acuerdo de exoneración de responsabilidad ... - GirlVentures

ACUERDO
DE
EXONERACIÓN
DE
RESPONSABILIDAD,
RENUNCIA
A
DEMANDAS,
ASUNCIÓN
EXPRESA
DE
RIESGO
E
INDEMNIZACIÓN
RESPECTO
A
ACTIVIDADES
RECREATIVAS
Por
favor
lea
y
cerciórese
de
que
usted
entiende
las
consecuencias
de
firmar.
Asunción
Expresa
de
Riesgo
Respecto
a
Actividades
Recreativas
Yo,
________________________________
(Nombre
del
padre
o
Tutor)
por
este
medio
declaro
y
reconozco
que
he
sido
plenamente
informado
en
cuanto
a
los
riesgos
y
peligros
inherentes
respecto
a
las
actividades
recreativas
generalmente
descritas
como
los
programas
de
GirlVentures,
inclusive
en
cuanto
a
la
utilización
de
equipos
y
transporte
asociado
con
el
mismo
y
del
cual
voy
a
participar.
Los
riesgos
y
peligros
inherentes
son,
pero
no
están
limitados
a:
1. El
riesgo
de
una
lesión
a
partir
de
la
actividad
y
utilización
de
los
equipos,
puede
ser
considerable,
inclusive
existe
la
posibilidad
de
discapacidad
permanente
y
muerte.
2. La
falla
o
avería
de
mis
propios
equipos
o
los
de
otros.
3. Esta
actividad
se
lleva
a
cabo
al
aire
libre
y
por
lo
tanto
existe
el
riesgo
relacionado
al
contacto
con
los
elementos
climáticos,
calor
extremo,
hipotermia,
impacto
del
cuerpo
contra
el
agua,
inyección
del
agua
en
los
orificios
de
mi
cuerpo,
toparme
con
objetos
de
carácter
natural
o
hechos
por
el
hombre,
contacto
con
animales
y
el
riesgo
que
eso
implica
tal
como
patadas,
mordeduras,
sustos,
escapes
o
movimientos
imprevistos
que
pueden
causar
daños
corporales
y/o
la
muerte.
4. Mi
propia
negligencia
y/o
la
negligencia
de
terceros,
inclusive
y
sin
limitar
a
errores
del
operario
y
las
decisiones
tomadas
por
el
guía,
inclusive
un
mal
cálculo
del
terreno,
de
los
rápidos,
el
clima,
los
senderos,
y
ubicación
de
la
ruta.
5. Ataque
por
parte
de
o
encuentro
con
insectos,
reptiles,
y/o
animales.
6. Accidentes
o
dolencias
que
se
presenten
en
sitios
remotos
donde
no
hay
facilidades
médicas.
7. Fatiga,
escalofríos,
y/o
mareos
que
podrían
mermar
mi/nuestro
tiempo
de
reacción
e
incrementar
el
riesgo
de
un
accidente.
*
Entiendo
que
la
descripción
de
estos
riesgos
no
es
completa
y
que
podrían
suscitarse
riesgos
imprevistos
o
desconocidos,
los
mismos
que
podrían
causar
lesiones,
enfermedades,
o
la
muerte.
Acuerdo
de
Exoneración
de
Responsabilidad,
Renuncia
a
Demandas
e
Indemnización
En
consideración
a
que
se
me
permita
participar
en
la(s)
actividad(es)
antes
reseñadas
y
demás
actividades
relacionadas,
por
este
medio
acepto,
reconozco
y
estimo
que:
1. POR
ESTE
MEDIO
EXONERO
DE
RESPONSABILIDAD
A
GIRLVENTURES,
A
SUS
OFICIALES,
DIRECTIVOS,
EMPLEADOS,
REPRESENTANTES,
AGENTES,
VOLUNTARIOS,
Y
EMBARCACIONES
(“EXONERADOS”)
CON
RESPECTO
A
CUALQUIER
LESIÓN,
DISCAPACIDAD,
MUERTE,
o
pérdida
o
daño
a
la
persona
o
propiedad,
YA
SEA
CAUSADOS
POR
NEGLIGENCIA
O
CUALQUIER
OTRA
FORMA.
2. Acepto
liberar
a
los
exonerados
de
toda
responsabilidad
y
obligación
y
de
toda
demanda
o
causas
de
demanda
que
yo,
mi
patrimonio,
herederos,
sobrevivientes,
albaceas
o
cesionarios
pudieren
tener
por
lesiones
personales,
daños
materiales,
muerte
por
negligencia
como
resultado
de
las
actividades
antes
mencionadas,
ya
sea
causadas
por
negligencia
activa
o
pasiva
de
los
exonerados
o
de
cualquier
otra
manera.
Mediante
la
firma
de
este
documento
acepto
exonerar
de
toda
responsabilidad
e
indemnizarlos
con
relación
a
cualquier
lesión,
discapacidad,
muerte,
o
por
pérdidas
o
daños
a
la
persona
o
propiedad,
que
pudiere
ocurrir
como
resultado
de
participar
en
las
actividades
antes
mencionadas.
3. Al
celebrar
este
Acuerdo
no
me
estoy
basando
en
ninguna
declaración
o
representación
verbal
o
escrita
hecha
por
los
exonerados,
fuera
de
lo
que
está
establecido
en
este
Acuerdo.
Esta
exoneración
será
vinculante
hasta
el
máximo
grado
permitido
por
la
ley.
En
caso
de
que
se
compruebe
que
cualquier
estipulación
de
este
Acuerdo
no
tenga
fuerza
ejecutoria,
el
resto
de
las
estipulaciones
sí
serán
exigibles.
HE
LEÍDO
ESTE
ACUERDO
DE
EXONERACIÓN
DE
RESPONSABILIDAD
Y
ASUNCIÓN
EXPRESA
DE
RIESGO
Y
ENTIENDO
LOS
TÉRMINOS
EN
SU
TOTALIDAD
Y,
ENTIENDO
QUE
HE
RENUNCIADO
A
DERECHOS
LEGALES
AL
FIRMARLO
Y,
LO
FIRMO
LIBRE
Y
VOLUNTARIAMENTE,
SIN
NINGÚN
INCENTIVO.

S/______________________
 
 ____________________________________
 






______
Firma
del
Participante
Adulto
 
 Nombre
del
Participante
Adulto
(Favor
letra
de
molde)


Fecha
PARA
AQUELLOS
PARTICIPANTES
MENORES
DE
EDAD:
Por
este
medio
certifico
que,
en
mi
calidad
de
Padre,
Tutor,
o
Tutor
Temporal
con
la
responsabilidad
legal
sobre
este
participante,
autorizo
y
acepto
no
solamente
la
exoneración
de
todos
los
Exonerados,
sino
también
el
exonerar
e
indemnizar
a
los
Exonerados
de
todas
y
cada
una
de
las
responsabilidades
que
ocurran
por
motivo
de
su
participación
en
estos
programas,
por
mi,
mis
herederos,
cesionarios,
y
parientes.
S/______________________
 
 ________________________________________________________
Firma
del
Padre
o
Tutor

Legal
 
 Nombre
del
Padre
o
Tutor
Legal
Adulto
(Favor
letra
de
molde)


Fecha
Adulto
si
el/
la
Participante
es
Menor
de
Edad.
Por
medio
de
sus
firmas,
ellos
en
mi
representación
exoneran
a
todas
las
denuncias
que
ellos
y
yo
pudiéremos
tener.
______________________________________________
Nombre
del
Menor
(Favor
letra
de
molde)








Fecha
Autorización
para
Fotos
y
Videos
RJ513
(03/2006)
Entiendo
que
durante
el
curso
relacionado
al
Proyecto
GirlVentures
de
Valentía
y
Transiciones,
los
productores,
patrocinadores,
organizadores
y/o
los
cesionarios
de
GirlVentures,
podrían
tomar
fotografías
de
mi
hija.
Acepto
que
las
fotografías,
inclusive
videos,
filmes,
y
otros
tipos
de
imágenes
de
mi
hija
sean
usados
sin
costo
alguno
por
los
productores,
patrocinadores,
organizadores
y/o
los
cesionarios
de
GirlVentures
para
los
fines
que
estos
consideren
apropiados.
He
leído
y
entiendo
la
anterior
autorización.
_______________________________________________________
Firma
del
Padre
o
Tutor

Autorización
para
Administrar
Medicamentos
sin
Receta
Médica
Entiendo
que
mi
hijo(a),
________________________________________,

podría
necesitar
tomar
medicamentos
disponibles
sin
receta
médica
mientras
esté
participando
en
el
curso
de
GirlVentures.
Por
este
medio
autorizo
y
doy
mi
permiso
para
administrar
medicamentos
disponibles
sin
receta
médica
a
mi
hijo(a),
para
alivio
sintomático
según
se
necesite.
Los
medicamentos
sin
receta
médica,
sin
limitar,
son:
Tabletas de Ibuprofen de 200 mg
Acetaminofén de 325 mg
Benadryl (difenhidramina HCl) de 50 mg
Sudafed (seudoefedrina HCl) de 30 mg
Dramamina (dimenhidrinato) de 50 mg
Tums (carbonato cálcico) de 500 mg
Pepto Bismol (bismuto sub-salicilato) de 262 mg
Imodium (loperamide HCl) de 2 mg
Laxantes
Ungüento antibiótico
____________________________________________________________
Firma del Padre o Tutor
________________________________________________
Fecha