UAIN Sol ·licitud de llicencia activitat innocua - Ajuntament de ...

Sol licitud de llicència d’obertura
d’activitat innòcua
Dades de la persona sol licitant
Nom i cognoms / Raó social
Domicili a efectes de notificacions
Municipi / Província
Dades de la persona representant
Nom i cognoms
Codi postal Adreça de correu electrònic
DNI/NIE/CIF
Núm.
DNI / NIE
D’acord amb el que disposen els articles 83 i següents de l’Ordenança reguladora de la intervenció integral de l’Administració municipal en les activitats
i instal lacions, i atès que a l’immoble on tinc previst instal lar l’activitat s’hi ha de realitzar obres que requereixen la presentació de projecte tècnic,
Sol licito amb motiu de,
□ Nova instal lació □ Trasllat □ Ampliació □ Legalització
llicència d’obertura per a la instal lació i l’exercici de l’activitat que es descriu seguidament,
Activitat
Emplaçament Dades UTM
Faig obres?
□ Sí □ No
Núm. d’expedient d’obres Necessito gual?
□ Sí □ No
Núm. d’expedient de gual Necessito rètol?
□ Sí □ No
Pis
Telèfon
Porta
Núm. d’expedient (A)
Núm. d’expedient de rètols/tendals
Per la qual cosa adjunto la documentació següent, que assenyalo amb una X, en el requadre corresponent:
□ Fotocòpia del DNI / NIE / CIF de la persona sol licitant i, si escau, de la persona que la representi
□ Fotocòpia de l’escriptura de poders de la persona representant
□ Justificant del pagament de les taxes
□ Fotocòpia de l’escriptura propietat / contracte de lloguer del local
□ Memòria valorada / fitxa tècnica i documentació gràfica, d’acord amb les instruccions que figuren al dors
□ Plànol d’emplaçament, a escala 1:500
□ Plànol de planta, a escala 1:50 o 1:100 i d’acord amb les instruccions que figuren al dors
□ Plànol de secció, a escala 1:50 o 1:100 i d’acord amb les instruccions que figuren al dors
□ Declaració responsable del compliment de la normativa vigent
□ D’altra documentació_________________________________________________________________________
Així mateix declaro, sota la meva responsabilitat, que totes les dades consignades són certes.
Barberà del Vallès, ________ d_________________ de 20___
Sra. Alcaldessa de l’Ajuntament de Barberà del Vallès
EXPEDIENT UAIN
Registre d’entrada
Signatura de la persona sol licitant / representant
D’acord amb la Llei 15/1999, del 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, s’informa a la persona interessada que les dades facilitades seran incloses en
el fitxer automatitzat del Registre General de documents de l’Ajuntament de Barberà del Vallès i que poden ser objecte d’inclusió en altres fitxers automatitzats municipals
per fer-ne el tractament informàtic. Així mateix, s’informa a la persona interessada de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel lació i oposició, en els
termes inclosos a la legislació vigent, mitjançant escrit adreçat a qualsevol de les Oficines d’atenció ciutadana d’aquest Ajuntament.
1 de 2

INSTRUCCIONS RELATIVES A LA DOCUMENTACIÓ A PRESENTAR
1. Tota la documentació presentada haurà d’ésser signada per la persona interessada o, si escau, per
la persona que la representi.
2. A la memòria valorada, la persona sol licitant expressarà l’objecte i descripció de l’activitat, fent constar les
dades bàsiques de la mateixa, pronunciant-se expressament sobre l’epígraf de l’IAE, la potència instal lada i
contractada, la superfície en metres quadrats, l’aforament, la potència d’il luminació, de refrigeració i calefacció,
l’existència, o no, de líquids i gasos inflamables, l’horari d’exercici i el pressupost de la instal lació. Així mateix
haurà de justificar la innocuitat de l’activitat i fer constar, segons la ressenya numerada dels plànols, una relació
descriptiva de tots els recintes i els seus usos.
3. En el plànol de planta, que haurà d’ésser acotat i a escala 1:50 i 1:100, s’indicaran totes les plantes i altells, i
es numeraran tots el recintes i els seus usos. Aquesta numeració s’haurà de correspondre necessàriament amb
la relació descriptiva i numerada dels mateixos que figurarà a la memòria valorada, dibuixant els lavabos,
serveis i vestuaris i especificant el tipus de ventilació, emplaçament de la maquinària o elements instal lació i
grafiant les mesures de seguretat (extintors en nombre suficient perquè la distància , en recorregut real, desde
qualsevol punt a l’exterior més proper, no superi els 15 metres, enllumenat d’emergència i senyalització;
distàncies d’evacuació, amplades de les portes, etc.)
4. En el plànol de secció, que haurà d’ésser a escala 1:50 o 1:100, s’acotaran els alçats i es grafiaran els altells
en secció acotant així mateix els alçats i definint els seus usos.
5. Si la persona sol licitant necessita per a l’exercici de l’activitat la implantació de guals, elements publicitaris,
tendals o d’altres, haurà d’indicar-ho al requadre corresponent de l’anvers i formalitzar les corresponents
sol licituds a l’efecte, que es tramitaran en expedient apart.
(A) Indiqueu el núm d’expedient de la llicència inicial objecte de trasllat, ampliació o actualització o si s’escau, en el
cas de les legalitzacions, de l’expedient sancionador incoat.
2 de 2