PROSPECTO SULFATO DE MAGNESIO 25 ... - Norgreen SA
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<strong>PROSPECTO</strong><br />
<strong>SULFATO</strong> <strong>DE</strong> <strong>MAGNESIO</strong> <strong>25</strong> % - NORGREEN<br />
<strong>SULFATO</strong> <strong>DE</strong> <strong>MAGNESIO</strong><br />
Forma Farmacéutica: Solución Inyectable<br />
Venta Bajo Receta Uso profesional exclusivo<br />
Industria Argentina<br />
Fórmulas Cuali-cuantitativa :<br />
1. Cada 100,0 ml de solución al <strong>25</strong> % contienen:<br />
Sulfato de Magnesio heptahidratado <strong>25</strong> g.<br />
Agua para inyección c.s.p 100 ml<br />
Contenido de Magnesio : 2465 mg o 101,43 mmoles cada 100 ml de solución<br />
Acción Terapéutica<br />
Suplemento de Magnesio. Anticonvulsivante<br />
Indicaciones:<br />
Carencia de magnesio severas aisladas o asociadas.<br />
Tratamiento de hipokalemias agudas asociadas a una hipomagnesemia<br />
Tratamiento de la Eclampsia<br />
Tratamiento de la taquicardia ventricular polimorfa ¨Torsades de Pointes¨<br />
<strong>SULFATO</strong> <strong>DE</strong> <strong>MAGNESIO</strong> <strong>25</strong> % - NORGREEN<br />
1<br />
I<br />
Propiedades :<br />
Acción Farmacológica :<br />
El magnesio es un catión principalmente intracelular , interviene en numerosas reacciones enzimáticas y juega un rol importante<br />
en la transmición neuroquímica y en la excitabilidad muscular .<br />
El sulfato de magnesio puede deprimir el SNC y bloquear la transmisión neuromuscular periférica produciendo los efectos<br />
anticonvulsivantes. Además el exeso de magnesio disminuye la liberación de acetilcolina por los impulsos nerviosos motores<br />
,reduce la sensibilidad de la placa motora terminal a la acetilcolina y disminuye la amplitud del potencial de la placa motora<br />
terminal .<br />
El sulfato de magnesio también actúa periféricamente produciendo vasodilatación .<br />
Los efectos del aumento de magnesio sobre la función neuromuscular son antagonizadas por el calcio.<br />
Las concentraciones elevadas del magnesio (5 a 7.5mM) causan un aumento del tiempo de conducción con prolongación de los<br />
intervalos P-R y QRS del ECG. El Magnesio disminuye la velocidad de la formación del impulso nodal S-A.<br />
Farmacocinética<br />
Las sales de Magnesio son principalmente excretadas en la orina , más del 90% del magnesio filtrado por el riñon es reabsorbido.<br />
Pequeñas cantidades son excretadas en las heces , en la leche y saliva. El magnesio también cruza la placenta .<br />
Posología y modo de uso:<br />
La dosificación se adecuará a las necesidades terapéuticas según criterio médico<br />
Via de administración ; Inyección intravenosa lenta o perfusión venosa diluida con una solución de glucosa o salina .<br />
Carencias de Magnesio<br />
En caso de deficiencias magnesianas se puede administrar por vía intravenosa , en perfusión lenta y será interrumpida después<br />
de la normalización de la magnesemia .<br />
Dosis adulto: puede ser de 6 mmol a 8 mmol de magnesio por día ( 1,5 a 2gr de Sulfato de Magnesio heptahidratado por día) .<br />
Para evitar una hipermagnesemia potencialmente letal se recomienda no superar los 0.6 mmoles por minuto de magnesio<br />
(alrededor de 150 mg /min de Sulfato de magnesio heptahidratado)<br />
Dosis Niños: de 0,3 a 0,4 mmol/Kg/día de magnesio. (74 a 98.6 mg/Kg/día de sulfato de magnesio heptahidratado por día )<br />
Tratamiento de hipokalemias agudas asociadas a una hipomagnesemia<br />
Perfusión intravenosa de 24 a 32 mmoles de magnesio es decir de 6 a 8 gr de sulfato de magnesio heptahidratado cada 24 hs.El<br />
suplemento de potasio será administrado en un contenedor distinto al de magnesio, El tratamiento será interrumpido luego de una<br />
normalización de la magnesemia .<br />
Tratamiento de la Eclampsia:<br />
Para prevenir una crisis de eclampsia o cuando esta se declare , administrar una perfusión intravenosa de 16 mmoles de cation<br />
magnesio es decir 4 gr. de sulfato de magnesio heptahidratado en 20 a 30 minutos.<br />
En el caso de persistir la crisis , administrar nuevamente 16 mmoles de cation magnesio es decir 4 gr. de sulfato de magnesio<br />
heptahidratado sin pasar la dosis máxima de 32 mmoles de cation magnesio es decir 8 gr. de sulfato de magnesio heptahidratado<br />
durante la primer hora de tratamiento.<br />
Mas tarde la perfusión continua de 8 a 12 milllimoles de catión magnesio es decir de 2 a 3 gr de sulfato de magnesio<br />
heptahidratado por hora durante las veinticuatro horas siguientes a la última crisis<br />
Tratamiento de la taquicardia ventricular polimorfa ¨Torsades de Pointes¨<br />
Inyección intravenosa lenta de 8 mmoles de catión magnesio es decir 2 gr de sulfato de magnesio heptahidratado, seguida de una<br />
perfusión continua de 0.012 a 0.008 mmoles de catión magnesio es decir de 3 a 20 mg por minuto de sulfato de magnesio.<br />
Contraindicaciones:<br />
Insuficiencia renal severa con clearance de la creatinina inferior a 30ml/min/1,73 m 2<br />
Asociación Medicamentosa (quinidinas): Aumento de la tasa plasmática de quinidina y riesgo de sobredosage por alcalinización de<br />
la orina .
Precauciones y Advertencias:<br />
Dado que el Magnesio es eliminado del cuerpo sólo por los riñones, la droga debe ser utilizada con cuidado en pacientes con<br />
problemas renales. La producción de orina debe mantenerse en los 100 ml cada cuatro horas. Monitorear el nivel de Magnesio en<br />
el suero y el estado clínico del paciente es esencial para evitar las consecuencias por sobredosis . Las indicaciones clínicas para<br />
un régimen de dosificación seguro incluyen la presencia del reflejo patelar (tirón de rodilla) y la ausencia de depresión respiratoria<br />
(aproximadamente 16 respiros o más por minuto). Los niveles de magnesio en suero necesarios para controlar convulsiones van<br />
de 3 a 6 mg/100ml (2,5 a 5 mEq/litro). La fuerza de los reflejos del tendón profundo comienza a disminuir cuando el nivel del suero<br />
Magnesio excede los 4 mEq/litro. Los reflejos pueden desaparecer por completo a los 10 mEq de Magnesio/litro, donde la<br />
parálisis respiratoria es un peligro inminente. Una sal de calcio inyectable debe estar disponible de inmediato para contrarrestar los<br />
peligros de una posible intoxicación de Magnesio en eclampsia.<br />
La solución de Sulfato de Magnesio tanto como las inyecciones de Dextrosa y Sulfato de Magnesio deben administrarse<br />
lentamente para evitar producir hipermagnesemia.<br />
Interacciones Medicamentosas :<br />
No debe ser administrada concomitantemente con una sal de calcio ( efecto antagonista<br />
Embarazo:<br />
Los estudios realizados en mujeres embarazadas no han mostrado que las inyecciones de Sulfato de Magnesio incrementen los<br />
riesgos de anormalidades en el feto si son administradas durante todos los trimestres del embarazo. Si esta droga es utilizada<br />
durante el embarazo, las posibilidades de daño fetal aparecen como remotas.<br />
De todos modos, como los estudios no pueden excluir la posibilidad de daño, las inyecciones de Sulfato de Magnesio<br />
NORGREEN sólo deben usarse en caso de embarazo cuando es claramente necesario.<br />
Cuando se administra por una infusión intravenosa contínua (especialmente por más de 24 horas precedentes al parto) para<br />
controlar las convulsiones de madres toxémicas, el recién nacido puede mostrar signos de intoxicación de Magnesio, incluyendo<br />
depresión neuromuscular o respiratoria.<br />
Reacciones adversas:<br />
Ocasionalmente dolor en el sitio de inyección , vasodilatación con sensación de calor .<br />
Raramente y solo en caso de dosis tóxicas, Intoxicación por Magnesio que incluye los siguientes efectos adversos :<br />
Sistema Cardiovascular; rubor, hipotensión, colapso circulatorio y depresión cardíaca.<br />
Sistema Nervioso Central : Depresión<br />
Sistema Respiratorio : Parálisis Respiratoria<br />
Glándulas sudoríparas : Sudor e hipotermia .<br />
Músculos: parálisis flácida<br />
Sobredosificación:<br />
La intoxicación con Magnesio se manifiesta por un pico de presión y parálisis respiratoria. La desaparición del reflejo patelar es un<br />
signo clínico útil para detectar el comienzo de una intoxicación de Magnesio. En caso de sobredosis debe proveerse ventilación<br />
artificial hasta que la sal de calcio pueda ser inyectada por vía intravenosa para contrarrestar los efectos del Magnesio.<br />
En adultos una dosis de 5 a 10 mEq de gluconato de calcio al 10% usualmente revertiría una depresión respiratoria o paro<br />
cardíaco provocado por una intoxicación con Magnesio. En casos extremos puede ser necesaria una hemodialisis o peritoneal.<br />
Hipermagnesemia en el recién nacido puede requerir resucitación y ventilación asistida por vía endotraqueal o ventilación<br />
intermitente a presión así como calcio intravenoso.<br />
Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o comunicarse con los centros de toxicología:<br />
Hospital de pediatría Ricardo Gutiérrez : (011) 4962-6666/2247<br />
Hospital A. Posadas: (011) 4654- 6648/4658- 7777<br />
Condiciones de conservación y almacenamiento :<br />
No utilizar después de la fecha de vencimiento impresa en el envase.<br />
Conservar a temperatura ambiente (15-30°C) , proteger de la luz y el calor excesivo<br />
Presentaciones:<br />
SOLUCIÓN <strong>DE</strong> <strong>SULFATO</strong> <strong>DE</strong> <strong>MAGNESIO</strong> AL <strong>25</strong> % - NORGREEN ampollas de 5, 10 y 20ml en presentaciones de 6,12,50,100 y<br />
500 ampollas, los tres últimos para uso hospitalario<br />
MANTENER ESTE Y TODOS LOS MEDICAMENTOS FUERA <strong>DE</strong>L ALCANCE <strong>DE</strong> LOS NIÑOS<br />
Especialidad Medicinal autorizada por el Ministerio de Salud - Certificado N° 49.950<br />
Laboratorios <strong>Norgreen</strong> <strong>SA</strong><br />
Calle 2 entre 1 y 3 Parque Industrial Gral Savio Batan (7601) - Mar del Plata<br />
Te: 54 – (0223) 464-2010/2011/3170<br />
e-mail: norgreen@norgreen.com<br />
Director Técnico: Jorge Danilo Carrizo – Farmacéutico<br />
Revisión y Actualización: Enero 2010<br />
<strong>SULFATO</strong> <strong>DE</strong> <strong>MAGNESIO</strong> <strong>25</strong> % - NORGREEN<br />
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