MARSA....???? - Bloctum

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
MARSA....????
És una preocupació creixent de molts companys pel tema del risc
biològic. He cregut convenient obtenir informació al respecte per
desmitificar una mica aquest risc en concret que és el MARSA.
La prevenció és la millor arma per lluitar pels riscos de la salut i
la millor estratègia es en primer lloc la informació.
Desmitificar: si però no baixar la guàrdia ja que el MARSA com
altres tipus d’infeccions pot ser mortal.
Cal dir en primer lloc i remarcar: que és un colonitzador habitual
de pell i mucoses en individus sans.
Staphilococcus aureus
Stafilococ daurat
Existeixen molts tipus però descriurem els més comuns
MARSA....S AUREUS RESISTENT A LA METICIL-LINA I ALS
AMINOGLICOCIDS. (EL MES COMU)
MRSA>
SARM>
S....AUREUS RESISTENT A LA METICIL-LINA
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 1

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
La meticil·lina és un derivat de la penicil·lina per tant en individus
que tenen que prendre penicil·lina aquest bacteri acaba mutant i
fent-se resistent a aquest fàrmac.
Transmissió: la més habitual és per contacte directa.
Existeix una petita possibilitat d’infecció per gotetes de
PFLÜGER ( Caldria doncs està molt a prop del pacient i que a
mes el pacient tingues una infecció a la boca o faringe).
Si per fer el transfer tenim que apropar el malalt fins al nostre cos
seria prudent posar-se una bata, o per defecte una talla.
RAONS PER LA INPLANTACIÓ DE LES PRECAUCIONS
BASADES EN LA TRANSMISSIÓ
Perquè hi hagi transmissió d’infecció, calen tres elements
A) Font d’infecció
B) Hoste susceptible
C) Via de transmissió
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 2

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
A. Font d’infecció
Les fonts humanes d’infecció amb microorganismes en els
hospitals poden ser: el pacient, el personal, els visitants,
persones amb patologia aguda o en període d’incubació,
personal colonitzat lliure de malaltia o portadors
asimptomàtics.
També els objectes i materials de l’entorn poden contaminar-se
i contaminar fins i tot l’equip sanitari i la medicació.
B. Hoste susceptible
La resistència enfront els microorganismes patògens varia
d’una persona a una altra. Alguns poden ser immunes i
d’altres resistents a ser colonitzats per algun agent infecciós.
Així, exposades a la colonització per un mateix germen, es pot
tornar un portador asimptomàtic o bé desenvolupar la malaltia.
L’edat, malalties de base, els tractaments antimicrobians, amb
corticoides o amb d’altres agents immunosupressors,les
irradiacions i la pèrdua de la integritat de les barreres
defensives com intervencions, anestèsies, implantacions de
catèters, etc... poden fer que els pacients siguin més susceptibles
a la infecció.
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 3

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
C. Via de transmissió
Els microorganismes es transmeten per diverses vies i el mateix
gèrmen pot utilitzar-ne més d’una.
Les cinc mes importants són:
Per contacte, per gotetes de Pflüger, per transmissió aèria
(menjar, aigua, medicaments, etc) i per vectors ( mosquits,
mosques, rates, etc)
Aplicació de precaucions estàndard
Rentat de mans freqüent
És la mesura més important per reduir el risc de transmissió de
microorganismes d’una a altre persona o d’un lloc a altre del
mateix pacient.
GUANTS
Afegits al rentat de mans tenen un paper important en la reducció
de risc de transmissió.
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 4

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
PRODUCTES
Alcohol per mans: DIOLINA,STERILLIUM,GEL
Hem d’usar-los per tres raons importants :
A.- Son una barrera eficaç per protegir les mans de la
contaminació visible a cop d’ull, quan toquem sang, fluixos
corporals, excrecions i secrecions, membranes mucoses i pells no
intactes.
B.- reduir la probabilitat que microorganismes present en les
mans del personal, es transmetin als malalts durant procediments
invasius o altres cures en què sigui necessari tocar mucoses o
pell no intactes.
C.- Reduir la probabilitat que les mans del personal
contaminades per microorganismes procedents d’un pacient
puguin transmetre aquest microorganisme a un altre pacient.
Les mans han de rentar-se cada cop el fet de PORTAR GUANTS
NO REEMPLAÇA EN ABSOLUT LA NECESITAT DE
RENTAR-SE LES MANS.
CAL SECARSE BÉ LES MANS EN PROFUNDITAT LA
HUMITAT DONCS ES UN MEDI DE CULTIU I A MES
PROVOCA PETITES FERIDES QUE FACILITAN LA
INTRODUCCIÓ DELS MICROORGANISMES.
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 5

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
LA NETEJA DEL VEHICLE
Cal netejar amb aigua sabonosa totes les superfícies horitzontals
es a dir, la llitera, els agafadors i tot el que hagi estat en contacte
amb el pacient. També les superfícies verticals tancades, els
terras. Un cop esbandit el sabó cal afegir també lleixiu (2-3
pulsacions de Fageclor).
L’última cosa que es faci, serà fregar el terra. S’utilitzarà el
sistema de doble galleda, una amb aigua sola per a esbandir i
l’altre amb aigua més desinfectant( 2 pulsacions de Fageclor per
cada 7 litres d’aigua).
*L’ordre que cal seguir en tots els tipus de neteja és de dalt a baix
i de dins a fora, és a adir, començar per les parets en sentit
descendent, seguir per les superfícies horitzontals i acabar pel
terra. El terra es començarà fregant en zig-zag des de la part més
interior de l’habitacle fins a la porta.
La roba personal es pot rentar com es fa de forma habitual.
Un virus que cal tenir en compte es L’Herpes es seguiran les
mateixes recomanacions.
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 6

Notes de prevenció Desembre 2006 nº1
Bibliografia:
Garner JS
Guideline for Isolation Precautions in Hospitals
Infect Control and Hospital Epidemiol-1996; 17:53:-80
Protocol de “ Brotes epidemicos”
Hospital de Bellvitge-Febrer 1996
Agrair a la Dra.- Àngels de L’hospital de Sant Celoni
els seus consells a l’hora de redactar aquestes notes.
Joan Sans i Martinez
Tècnic Seguretat i Salut Laboral
Mestre en Ergonomia i Psicosociologia
Joan Sans Tècnic en Seguretat i Salut Laboral 7