Práctica 1 - Vías de administración
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PRÁCTICA
Contenido<br />
Introducción ....................................................................................................................................... 3<br />
Objetivo General ............................................................................................................................. 24<br />
Objetivos Específicos: ................................................................................................................... 24<br />
Activida<strong>de</strong>s. ..................................................................................................................................... 24<br />
Habilida<strong>de</strong>s. ..................................................................................................................................... 24<br />
Prerrequisitos .................................................................................................................................. 24<br />
Material - Proporcionado por el laboratorio (por sección) ....................................................... 25<br />
Material - Proporcionado por el laboratorio (por equipo) ........................................................ 25<br />
Material biológico ............................................................................................................................ 26<br />
Material que <strong>de</strong>be traer el equipo ................................................................................................ 27<br />
Material opcional (por equipo) ...................................................................................................... 27<br />
Procedimiento ................................................................................................................................. 27<br />
Reactivos para el conocimiento mínimo <strong>de</strong> la práctica. ........................................................... 30<br />
Informe ............................................................................................................................................. 33<br />
Bibliografía recomendada ............................................................................................................. 34<br />
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Introducción<br />
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN<br />
Cuando se administra un fármaco en el organismo <strong>de</strong>be superar numerosas barreras<br />
biológicas antes <strong>de</strong> llegar a su sitio <strong>de</strong> acción. La cantidad y tipo <strong>de</strong> barreras que <strong>de</strong>be<br />
atravesar el fármaco <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l sitio en el cual fue administrado el fármaco. La<br />
absorción <strong>de</strong>l principio activo y las concentraciones que se logren en sangre resultan<br />
clave para que el medicamento lleve a cabo su acción, la absorción <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la forma<br />
<strong>de</strong> dosificación, las características fisicoquímicas <strong>de</strong>l compuesto y la vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong><br />
que se utilice. Ciertos medicamentos se aplican en sitios <strong>de</strong>terminados (piel, vagina, ojos,<br />
oídos, etc.) para que actúen ahí precisamente, sin requerir un proceso <strong>de</strong> absorción.<br />
La forma <strong>de</strong> dosificación se planea conforme a los requerimientos individuales <strong>de</strong> las<br />
propieda<strong>de</strong>s fisicoquímicas <strong>de</strong> cada principio activo y sus vehículos, la velocidad <strong>de</strong><br />
absorción aumenta si el fármaco es liposoluble, si no se ioniza en solución y si su<br />
molécula es pequeña. Un fármaco en solución acuosa se absorbe más rápidamente que<br />
una cápsula o un comprimido, dado que el requisito primario para que ocurra absorción en<br />
la disolución.<br />
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Existen varias clasificaciones <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong>, una <strong>de</strong> las más generales es<br />
la que las clasifica en parenteral y enteral, siendo la parenteral toda aquella que evita el<br />
acceso a través <strong>de</strong> las vías gastrointestinales (incluyendo la tópica) y la enteral la que se<br />
<strong>de</strong>posita digestiva o entéricamente.<br />
Efecto Enterales Parenterales<br />
Para efecto<br />
local<br />
Para efecto<br />
sistémico<br />
Gástrica y<br />
gastroenteral<br />
Bucal (enjuagues)<br />
Rectal<br />
Gástrica o<br />
gastroenteral<br />
Bucal, sublingual<br />
Rectal<br />
Cutánea<br />
Mucosas: vesical, uretral, vaginal, óptica, oftálmica, nasal<br />
En anestesia local: <strong>administración</strong> subcutánea <strong>de</strong> fármacos<br />
ionizados, bloqueos e inyección epidérmica<br />
Intradérmica, intraarticular, intranasal<br />
Cutánea (medicamentos muy liposolubles)<br />
Subcutánea<br />
Intramuscular<br />
Intravenosa<br />
Intraperitoneal<br />
Intratecal<br />
Pulmonar<br />
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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DE LOS FARMACOS<br />
Los fármacos se absorben o pasan barreras por medio <strong>de</strong> diversos mecanismos, sin<br />
embargo, es importante señalar que esa absorción también <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> los siguientes<br />
factores:<br />
• Concentración<br />
Los gradientes <strong>de</strong> concentración altos promueven la difusión o absorción <strong>de</strong> fármacos <strong>de</strong><br />
sitios <strong>de</strong> mayor a menor concentración, estableciéndose una relación lineal entre<br />
concentración creciente y velocidad <strong>de</strong> difusión, a menos <strong>de</strong> que exista un proceso<br />
contrario <strong>de</strong> transporte activo.<br />
Esta relación lineal tiene un límite que se presenta cuando la concentración es tan<br />
elevada que literalmente se presentan capas <strong>de</strong>l principio activo sobre la superficie <strong>de</strong><br />
absorción.<br />
• Presentación farmacéutica<br />
Para que un fármaco se absorba o difunda <strong>de</strong>be estar en solución, dado lo cual un<br />
comprimido tardará más en absorberse que un polvo o una suspensión. En la actualidad<br />
existen vehículos dispersantes capaces <strong>de</strong> <strong>de</strong>sintegrarse en segundos al contacto con el<br />
agua y por tanto, se comportan como una solución.<br />
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• Superficie <strong>de</strong> absorción<br />
Cuanto mayor área <strong>de</strong> absorción, ésta será más rápida. El área pulmonar en un cerdo <strong>de</strong><br />
70 kg llega a ser <strong>de</strong> 100 m 2 y por ello constituye una superficie <strong>de</strong> absorción muy eficaz<br />
para los medicamentos, lo mismo que el sistema digestivo y por superficie podría<br />
presentarse en la piel. No obstante, su epitelio estratificado cornificado se convierte en<br />
una verda<strong>de</strong>ra barrera.<br />
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• Irrigación <strong>de</strong>l área<br />
Áreas muy irrigadas tendrán mayor absorción <strong>de</strong>l fármaco, se pue<strong>de</strong> hacer uso <strong>de</strong><br />
vasoconstrictores locales para modificar la absorción. Por ejemplo en los anestésicos<br />
locales la aplicación vía IM pondrá al fármaco en contacto con una perfusión profusa,<br />
equivalente a un promedio <strong>de</strong> 1 000 capilares por mm 2 por ejemplo, la <strong>de</strong>nsidad capilar <strong>de</strong><br />
las fibras <strong>de</strong>l músculo Gluteus medius <strong>de</strong> un caballo criollo es <strong>de</strong> 253 ± 26 capilares/mm 2 ,<br />
y en el caballo Andaluz es <strong>de</strong> 500-700 capilares/mm 2 , si la <strong>administración</strong> es subcutánea<br />
se tienen en promedio menos <strong>de</strong> 200 capilares/mm 2 , dado lo cual el fármaco tendrá que<br />
difundir una menor distancia para llegar a ellos y <strong>de</strong> ahí a la circulación sistémica,<br />
presentando así diferencias en la absorción <strong>de</strong>bidas a la raza y al sitio <strong>de</strong> <strong>administración</strong>.<br />
• Motilidad gástrica<br />
Son pocos los fármacos que se absorben a partir <strong>de</strong>l estómago, por lo que la velocidad <strong>de</strong><br />
vaciamiento <strong>de</strong>termina en buena medida la velocidad <strong>de</strong> absorción por paso <strong>de</strong>l fármaco<br />
al intestino. En el intestino y particularmente el duo<strong>de</strong>no se absorben la mayoría <strong>de</strong> los<br />
fármacos. Sin embargo es importante consi<strong>de</strong>rar las diferencias que hay en el aparato<br />
digestivo entre especies ya que a menudo esto explica los diferentes patrones <strong>de</strong><br />
absorción <strong>de</strong> los fármacos en las especies pecuarias y domésticas.<br />
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• Efecto Donnan<br />
Las moléculas cargadas electroquímicamente tienen la capacidad <strong>de</strong> acelerar o retardar<br />
la velocidad <strong>de</strong> absorción. Si una molécula aniónica se encuentra a un lado <strong>de</strong> la barrera<br />
semipermeable a esa molécula, tendrá la capacidad <strong>de</strong> atraer a moléculas <strong>de</strong> un<br />
medicamento, siempre y cuando éste sea catiónico y aumentará la velocidad <strong>de</strong><br />
absorción. Por el contrario, si el fármaco es aniónico, retardará la absorción por un efecto<br />
<strong>de</strong> repulsión <strong>de</strong> cargas. A nivel celular las proteínas se comportan como polianiones,<br />
cuyas cargas están neutralizadas por iones Na+ o K+ Las membranas biológicas son<br />
permeables a estos iones y a sus contra iones, con lo cual su concentración a ambos<br />
lados <strong>de</strong> la membrana se equilibra. Sin embargo, la existencia <strong>de</strong> proteínas en sólo uno<br />
<strong>de</strong> los compartimentos provoca la retención permanente <strong>de</strong> iones difusibles en ese lado<br />
<strong>de</strong> la membrana (efecto Donnan), lo que incrementa el efecto osmótico Esta acción pue<strong>de</strong><br />
aplicarse en la elaboración <strong>de</strong> medicamentos para promover o retardar su absorción.<br />
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VIAS ENTERALES<br />
El aparato digestivo es la vía más utilizada, tanto para efecto local como sistémico. Las<br />
presentaciones farmacéuticas pue<strong>de</strong>n ser muy variadas, pudiendo ser polvos, tabletas,<br />
bolos, cápsulas, suspensiones, emulsiones, soluciones, tinturas, extractos, jarabes y<br />
supositorios y pue<strong>de</strong>n ser programados para liberación inmediata <strong>de</strong>l principio activo o<br />
mediata o lenta y continua, etc.<br />
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Vía oral (VO o PO)<br />
Es la más utilizada, lo cual no implica que sea la mejor en todos los casos, entre sus<br />
principales ventajas se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>stacar:<br />
- Fácil <strong>administración</strong> en algunas especies domésticas<br />
- Bajo costo<br />
- Mayor seguridad<br />
- Facilita el manejo <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s poblaciones<br />
- No siempre se requiere personal entrenado/calificado<br />
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Desventajas:<br />
- Baja biodisponibilidad para la mayoría <strong>de</strong> los medicamentos en comparación a las<br />
vías no enterales, aunque hay excepciones, por ejemplo ketoconazol oral vs IV en<br />
caballos.<br />
- En algunas especies es difícil la <strong>administración</strong> (gatos, perros agresivos, cerdos que<br />
rechazan el sabor, etc)<br />
- Palatabilidad<br />
- Estabilidad <strong>de</strong> los medicamentos en algunas premezclas<br />
- La absorción pue<strong>de</strong> que se retar<strong>de</strong> (en promedio un mínimo <strong>de</strong> 30 a 60 minutos).<br />
- La dosis pue<strong>de</strong> ser incompleta <strong>de</strong>bido a las características individuales <strong>de</strong> ingestión<br />
<strong>de</strong> agua y alimento cuando estos se utilizan como vehículo para la ingestión <strong>de</strong>l<br />
fármaco<br />
- La posibilidad <strong>de</strong> que ocurra también una inactivación metabólica por la formación <strong>de</strong><br />
complejos antes <strong>de</strong> que el medicamento tenga oportunidad <strong>de</strong> alcanzar la circulación<br />
sistémica.<br />
- El medicamento sufre metabolismo <strong>de</strong> primer paso<br />
- No todos los animales aceptan bien la medicación oral. La necesidad <strong>de</strong> cooperación<br />
<strong>de</strong>l paciente para una terapéutica óptima<br />
- Destrucción o inactivación <strong>de</strong> varios fármacos por las modificaciones <strong>de</strong>l pH a lo largo<br />
<strong>de</strong>l tracto digestivo o en el caso <strong>de</strong> los rumiantes por las bacterias ruminales<br />
- Formación <strong>de</strong> complejos (inactivos o <strong>de</strong> nula absorción) con material presente en el<br />
tracto digestivo.<br />
- Algunos fármacos inducen irritación <strong>de</strong> la mucosa gastrointestinal<br />
- El tiempo <strong>de</strong> absorción es poco pre<strong>de</strong>cible (tiempo <strong>de</strong> vaciamiento, motilidad<br />
gastrointestinal, etc.)<br />
- Poco eficaz en situaciones <strong>de</strong> emergencia por la lenta absorción<br />
- No se pue<strong>de</strong> emplear en pacientes inconscientes, con obstrucciones <strong>de</strong>l esófago o<br />
que presenten vómito.<br />
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Las limitantes <strong>de</strong> la vía oral generan una gran variabilidad en la respuesta clínica aún<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un mismo lote <strong>de</strong> animales. Es <strong>de</strong> suma importancia pon<strong>de</strong>rar que los animales<br />
enfermos beben y comen menos que los sanos, lo cual es una limitante para obtener<br />
dosis homogéneas y a menudo a<strong>de</strong>cuadas.<br />
Pulmonar<br />
VIAS PARENTERALES<br />
La irrigación pulmonar y una barrera alveolar <strong>de</strong> tan solo 0.5 a 1 µm <strong>de</strong> grosor hacen a<br />
ésta una favorable vía <strong>de</strong> entrada para algunos medicamentos, pero también para<br />
muchas sustancias tóxicas. El revestimiento alveolar es muy permeable, pero sólo<br />
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accesible para compuestos que se encuentran en estado gaseoso (llegan a la sangre<br />
gracias a sus altos coeficientes <strong>de</strong> partición lípido-agua y a su pequeño tamaño<br />
molecular) y los aerosoles (suspensión en el aire <strong>de</strong> partículas sólidas o líquidas cuyo<br />
diámetro es menor a 1 µm).<br />
Administración por vía intravenosa (IV)<br />
La <strong>administración</strong> <strong>de</strong> medicamentos directamente al torrente sanguíneo por inyección<br />
directa o a través <strong>de</strong> venoclisis, es <strong>de</strong> gran utilidad cuando se <strong>de</strong>sean efectos inmediatos,<br />
concentraciones sanguíneas exactas o elevadas, o una gran velocidad <strong>de</strong> presencia <strong>de</strong>l<br />
fármaco en la sangre. La dilución rápida <strong>de</strong> los fármacos en la sangre también permite el<br />
suministro <strong>de</strong> compuestos o soluciones <strong>de</strong>masiado irritantes por otras vías.<br />
Desventajas:<br />
- Efectos tóxicos o in<strong>de</strong>seables inmediatamente<br />
- Respuestas anafilácticas inmediatas <strong>de</strong>bido a la reacción masiva antígenoanticuerpo.<br />
- Vasculitis y/o embolias (microtrombos en la solución inyectada, daño vascular por<br />
la aguja, etc)<br />
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- No se pue<strong>de</strong>n administrar soluciones oleosas<br />
- La hiperpirexia por la presencia <strong>de</strong> pirógenos <strong>de</strong>l producto inyectado<br />
- Inoculación <strong>de</strong> gérmenes contaminantes por mal manejo antiséptico<br />
- Hematomas por extravasación en el área <strong>de</strong> inyección.<br />
Se pue<strong>de</strong> utilizar la venoclisis cuando se administran fármacos que tienen una vida media<br />
muy corta o un margen <strong>de</strong> seguridad muy estrecho y así se aseguran las concentraciones<br />
<strong>de</strong>l fármaco en el individuo durante el tiempo y en las concentraciones a<strong>de</strong>cuadas.<br />
Administración por vía intramuscular (IM)<br />
La velocidad <strong>de</strong> absorción <strong>de</strong> un fármaco administrado intramuscular <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> los<br />
mismos factores que por cualquier otra vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong> como: coeficiente <strong>de</strong><br />
partición lípido/agua, grado <strong>de</strong> ionización, tamaño molecular, isomerismo, micronización,<br />
etc. El endotelio capilar (membrana multicelular con poros <strong>de</strong> aproximadamente 80 Å <strong>de</strong><br />
diámetro) es la única barrera que separa a los medicamentos ahí <strong>de</strong>positados, <strong>de</strong> la<br />
corriente sanguínea. Las sustancias hidrosolubles pue<strong>de</strong>n entrar fácilmente al<br />
compartimiento vascular a través <strong>de</strong> estos poros. Los músculos con alta perfusión<br />
sanguínea tienen tasas mayores <strong>de</strong> absorción que los menos irrigados.<br />
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Ventajas <strong>de</strong> la <strong>administración</strong> IM:<br />
- El ejercicio acelera la absorción por estimulación <strong>de</strong> la circulación local y a la<br />
inversa.<br />
- Se pue<strong>de</strong>n administrar vehículos que permiten liberación modificada.<br />
- Se pue<strong>de</strong>n administrar volúmenes relativamente gran<strong>de</strong>s en comparación a la<br />
intradérmica, pero similares a la subcutánea.<br />
Desventajas <strong>de</strong> la vía IM:<br />
• Dolor en el sitio <strong>de</strong> la inyección<br />
• Algunos fármacos inducen necrosis o inflamación en el sitio <strong>de</strong> <strong>administración</strong><br />
• No se pue<strong>de</strong>n administrar gran<strong>de</strong>s volúmenes, en bovinos y equinos. Por ejemplo<br />
no se <strong>de</strong>ben administrar más <strong>de</strong> 10 mL por sitio <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> casi cualquier<br />
preparado y en ocasiones menos.<br />
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Administración subcutánea (SC)<br />
La inyección <strong>de</strong> medicamentos en el tejido conectivo subcutáneo es un método muy<br />
utilizado ya que permite el suministro <strong>de</strong> fármacos con volúmenes variables (en perros <strong>de</strong><br />
talla mediana hasta 50 mL <strong>de</strong> NaCl (0.89%) en terapia <strong>de</strong> fluidos o 10 mL <strong>de</strong><br />
antiparasitarios en bovinos). La absorción se pue<strong>de</strong> retardar al reducir el flujo sanguíneo<br />
(presionando, enfriando el área, anestésicos locales, vasoconstrictores, etc). Otra<br />
modalidad <strong>de</strong> <strong>administración</strong> SC es la implantación subcutánea, a través <strong>de</strong> la cual se<br />
pue<strong>de</strong>n insertar comprimidos (pellets, Duros, implantes, etc), que generalmente<br />
proporcionan una liberación modificada prolongando las concentraciones <strong>de</strong>l fármaco<br />
hasta por meses. Se <strong>de</strong>be procurar técnica aséptica <strong>de</strong> <strong>administración</strong>.<br />
Ventajas:<br />
- Se pue<strong>de</strong>n administrar gran<strong>de</strong>s volúmenes <strong>de</strong> fluido (las soluciones <strong>de</strong>ben estar<br />
estériles y a la temperatura <strong>de</strong>l cuerpo).<br />
- Permite preparados <strong>de</strong> diversas viscosida<strong>de</strong>s y en algunas zonas hasta implantes.<br />
Desventaja:<br />
- No se pue<strong>de</strong>n administrar soluciones irritantes.<br />
OTRAS VIAS PARA INYECCION PARENTERAL<br />
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Intraarterial<br />
Se aplica cuando se <strong>de</strong>sea un efecto localizado en un órgano o área <strong>de</strong>l cuerpo, como en<br />
la <strong>administración</strong> <strong>de</strong> sustancias radiopacas para fines diagnósticos.<br />
Intraperitoneal<br />
En casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>shidratación severa en perros y gatos llega a ser la IP la segunda ruta<br />
para <strong>administración</strong> <strong>de</strong> terapia <strong>de</strong> líquidos y electrolitos, en animales <strong>de</strong> laboratorio es la<br />
principal vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> medicamentos, aunque existe el riego <strong>de</strong> infección y <strong>de</strong><br />
causar lesiones a órganos internos, los productos administrados <strong>de</strong>ben encontrarse a<br />
temperatura corporal, a no ser irritantes y <strong>de</strong> osmolaridad similar a la <strong>de</strong>l plasma (300<br />
mOsmoles.<br />
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Administración intracardiaca<br />
Aunque peligrosa, esta vía pue<strong>de</strong> llegar a ser útil para la aplicación <strong>de</strong> estimulantes<br />
cardíacos durante fibrilaciones ventriculares o en el paro cardiaco y solo como recurso<br />
final.<br />
Intratecal<br />
Se realiza en el espacio subaracnoi<strong>de</strong>o a nivel lumbar o en la cisterna magna, requiere <strong>de</strong><br />
una asepsia total, el medicamento no <strong>de</strong>be ser irritante y <strong>de</strong>be ser 150 osmolar con el<br />
plasma. Se utiliza principalmente en quimioterapia <strong>de</strong> infecciones bacterianas <strong>de</strong>l SNC o<br />
con fines diagnósticos se introducen medios <strong>de</strong> contraste.<br />
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Administración epidural o extradural<br />
Es eficaz en la <strong>administración</strong> <strong>de</strong> anestésicos locales con objeto <strong>de</strong> inducir anestesia <strong>de</strong> la<br />
región inervada por las eminencias espinales <strong>de</strong> la región lumbosacra y sacrococcígea.<br />
Las soluciones no <strong>de</strong>ben contener adrenalina, pues se produce daño medular por<br />
isquemia.<br />
Administración paravertebral<br />
Utilizada como forma <strong>de</strong> bloqueo <strong>de</strong> conducción <strong>de</strong> los nervios espinales lumbares,<br />
inyectando anestésico local en los espacios interespinales 1º , 2º y 3º <strong>de</strong> las vértebras<br />
lumbares, a nivel <strong>de</strong> las apófisis transversas, <strong>de</strong> la especie equina, que es don<strong>de</strong> más se<br />
utiliza. En este caso, sí se pue<strong>de</strong> acompañar <strong>de</strong> adrenalina para prolongar el efecto<br />
anestésico.<br />
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN LOCAL<br />
Cutánea<br />
La piel consta <strong>de</strong> un estrato córneo (muerto) y el estrato germinativo (células vivas),<br />
funciona como una <strong>de</strong> las principales barreras <strong>de</strong> protección <strong>de</strong>l organismo y como<br />
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arrera para el movimiento <strong>de</strong> solutos, la absorción es limitada, aunque si el soluto logra<br />
pasar a través <strong>de</strong> ella ya no existe impedimento alguno para su absorción, ya que los<br />
tejidos subyacentes están muy irrigados por capilares linfáticos y sanguíneos. El paso <strong>de</strong><br />
los fármacos se da por difusión pasiva. El efecto es principalmente en el área <strong>de</strong><br />
aplicación, sin embargo pue<strong>de</strong> existir cierto grado <strong>de</strong> absorción que pue<strong>de</strong> ocasionar<br />
efectos sistémicos. Existen diferencias en la capacidad <strong>de</strong> absorción percutánea entre<br />
especies, siendo los <strong>de</strong> mayor capacidad <strong>de</strong> absorción percutánea en or<strong>de</strong>n <strong>de</strong>creciente:<br />
rata, conejo, cobayo, gato, caballo, vaca, ovino, caprino, perro y cerdo.<br />
Mucosas<br />
Las membranas mucosas ofrecen varias ventajas para la terapéutica local: fácil acceso,<br />
disminución <strong>de</strong> algunos efectos sistémicos, concentración óptima <strong>de</strong>l fármaco en el área<br />
que se está tratando, absorción superior a la cutánea. Entre las principales mucosas se<br />
encuentran la ocular, ótica, nasal, rectal, vaginal, etc. No obstante pue<strong>de</strong>n utilizarse para<br />
efectos sistémicos. Por ejemplo implantes vaginales <strong>de</strong> progesterona para sincronización<br />
<strong>de</strong>l celo en vacas.<br />
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Ocular<br />
Consiste en la aplicación <strong>de</strong> soluciones o pomadas en el bor<strong>de</strong> interno <strong>de</strong>l ojo, <strong>de</strong>ben<br />
<strong>de</strong>positarse con cuidado y no en gran cantidad, sobre la córnea o en el bor<strong>de</strong> palpebral<br />
inferior.<br />
Ótica<br />
Consiste en la instilación <strong>de</strong> unas cuantas gotas <strong>de</strong> solución oleosa o pomada ligera en el<br />
conducto auditivo externo, aplicando <strong>de</strong>spués un masaje ligero en la oreja para favorecer<br />
que la medicación entre en contacto con el revestimiento <strong>de</strong>l mismo conducto. Los polvos<br />
están contraindicados para esta vía. Al aplicar algunas sustancias es necesario verificar la<br />
integridad <strong>de</strong> la membrana timpánica.<br />
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Nasal<br />
Vía poco utilizada en veterinaria, en avicultura existen algunas vacunas que se<br />
administran por vía nasal.<br />
Rectal<br />
Con el uso <strong>de</strong> vehículos especiales con mucoadherentes, dispersantes o promotores <strong>de</strong> la<br />
absorción podría llegar a ser una vía útil en la medicina veterinaria, actualmente casi no<br />
existen presentaciones y los fármacos se absorben mal y <strong>de</strong> forma irregular, útil para<br />
evitar sustancias con mal sabor por vía oral y en problemas <strong>de</strong> <strong>de</strong>glución.<br />
Vaginal<br />
Es común aplicar dispositivos <strong>de</strong> progestágenos en vacas, con el fin <strong>de</strong> lograr<br />
sincronización <strong>de</strong> estros; pero también se aplican óvulos para casos <strong>de</strong> vaginitis en perras<br />
y vacas, en las que también resulta común la aplicación <strong>de</strong> irrigaciones antisépticas.<br />
Intramamaria<br />
Ampliamente usada en vacas lecheras ya que resulta muy útil en casos <strong>de</strong> infección <strong>de</strong> la<br />
glándula en gran<strong>de</strong>s especies. Deben suministrarse medicamentos <strong>de</strong> pH neutro, no<br />
irritantes y con alta capacidad <strong>de</strong> difusión. Para evitar el consumo <strong>de</strong> leche proveniente <strong>de</strong><br />
animales tratados, se ha sugerido la adición obligatoria <strong>de</strong> colorantes que tiñan la leche<br />
por todo el tiempo que dure el ó los antibióticos administrados.<br />
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Sublingual<br />
Es aquella en la que la absorción <strong>de</strong>l fármaco se produce mediante la mucosa sublingual.<br />
En general la mucosa bucal es apta para la absorción <strong>de</strong> fármacos.<br />
Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el metabolismo <strong>de</strong> primer paso hepático.<br />
Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al sistema yugular. Esta vía<br />
es más rápida que la oral.<br />
In ovo<br />
Se utiliza para vacunación <strong>de</strong> embriones <strong>de</strong> pollo es sus últimos estados <strong>de</strong> incubación,<br />
actualmente la mayoría <strong>de</strong> las incubadoras utilizan la vacunación in ovo como el principal<br />
método <strong>de</strong> vacunación <strong>de</strong> pollo <strong>de</strong> engorda contra la enfermedad <strong>de</strong> Marek, una sola<br />
máquina computarizada con inyectores múltiples pue<strong>de</strong> vacunar cerca <strong>de</strong> 30,000 huevos<br />
por hora.<br />
Durante la práctica se llevará a cabo la revisión <strong>de</strong> los factores que intervienen en la<br />
selección <strong>de</strong> las vías más convenientes <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> los medicamentos.<br />
En primer lugar se <strong>de</strong>be evaluar al paciente, en lo referente a : especie, sexo, edad, las<br />
condicionantes etológicas (un animal domesticado o entrenado, resulta más sencillo para<br />
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la <strong>administración</strong> <strong>de</strong> un medicamento, en comparación con uno no domesticado o bajo<br />
estrés), Sensibilidad o resistencia <strong>de</strong> los patógenos al fármaco y otras <strong>de</strong> carácter<br />
especia,l como es el pa<strong>de</strong>cimiento <strong>de</strong> alguna otra patología, etapa reproductiva, estado<br />
nutricional, susceptibilidad a la familia farmacológica, entre otras.<br />
El segundo factor a consi<strong>de</strong>rar sobre el medicamento que se aplicará, es consi<strong>de</strong>rar su<br />
función primordial, los efectos colaterales, duración en el organismo (tiempo <strong>de</strong> retiro),<br />
intensidad y amplitud <strong>de</strong>l efecto <strong>de</strong>seado, en don<strong>de</strong> el excipiente y presentaciones<br />
farmacéuticas tienen un papel trascen<strong>de</strong>nte, protegiendo, acelerando o retardando la<br />
absorción <strong>de</strong> las sustancias activas.<br />
Objetivo General<br />
El alumno analizará las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> los productos farmacéuticos,<br />
reconociendo las ventajas, <strong>de</strong>sventajas, contraindicaciones y riesgos, así como las<br />
diferentes presentaciones farmacéuticas para explicar sus implicaciones en la terapéutica<br />
veterinaria.<br />
Objetivos Específicos:<br />
1. Conocer la clasificación <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> y sus características en la<br />
medicina veterinaria y zootecnia.<br />
2. I<strong>de</strong>ntificar los factores que intervienen en la elección <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong><br />
y su correlación con las formas farmacéuticas útiles en medicina veterinaria.<br />
Activida<strong>de</strong>s.<br />
El alumno conocerá y aplicará en animales <strong>de</strong> laboratorio algunas <strong>de</strong> las principales vías<br />
<strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> fármacos para la medicina veterinaria.<br />
Habilida<strong>de</strong>s.<br />
El alumno compren<strong>de</strong>rá los diversos sitios <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> fármacos en la medicina<br />
veterinaria y la relevancia <strong>de</strong> ello en los comportamientos farmacológicos <strong>de</strong> los<br />
medicamentos.<br />
Prerrequisitos<br />
Aplicar la Anatomía y Fisiología animal, como base para la <strong>administración</strong> <strong>de</strong><br />
medicamentos.<br />
Conocimiento básico <strong>de</strong> manejo y sujeción <strong>de</strong> las diversas especies domésticas.<br />
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Conocer la Legislación relacionada con normas, leyes y otros reglamentos que se<br />
refieran a las presentaciones medicamentosas y sus vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> y<br />
prescripción.<br />
Material - Proporcionado por el laboratorio (por sección)<br />
o Un par <strong>de</strong> guantes para el asesor<br />
o Tres frascos con torundas hume<strong>de</strong>cidas con yodopovidona (1.1%)<br />
o Tres frascos <strong>de</strong> torundas hume<strong>de</strong>cidas con alcohol etílico (96° G. L.)<br />
o Un frasco (aproximadamente 250 mL) con solución estéril <strong>de</strong> cloruro <strong>de</strong> sodio al<br />
0.9% (isotónica)<br />
o Dos torniquetes <strong>de</strong> látex (20 cm <strong>de</strong> largo)<br />
o Sondas <strong>de</strong> <strong>administración</strong> oral para ratas y ratones<br />
o Un lazo o venda para sujetar o realizar un bozal a un paciente para su exploración.<br />
o Una caja <strong>de</strong> <strong>de</strong>secho <strong>de</strong> punzo cortantes y una bolsa roja a<strong>de</strong>cuada para residuos<br />
patológicos no anatómicos.<br />
o Equipo <strong>de</strong> sujeción.<br />
A) Deposito <strong>de</strong> punzo cortantes y B) bolsa para residuos patológicos no anatómicos<br />
Material - Proporcionado por el laboratorio (por equipo)<br />
o Una charola <strong>de</strong> metal.<br />
o Media caja <strong>de</strong> Petri gran<strong>de</strong>.<br />
o Un vaso <strong>de</strong> precipitado <strong>de</strong> 250 mL<br />
o Un trozo <strong>de</strong> jabón<br />
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Material biológico<br />
o Una rata adulta<br />
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Material que <strong>de</strong>be traer el equipo<br />
o Bata blanca por integrante.<br />
o Un par <strong>de</strong> guantes por integrante.<br />
o Una hoja <strong>de</strong> rasurar flexible nueva. No un rastrillo.<br />
o Cinco jeringas para insulina <strong>de</strong> 1 mL, es indispensable que sea con AGUJA<br />
REMOVIBLE <strong>de</strong>l calibre 21 G.<br />
o Una franela<br />
Material opcional (por equipo)<br />
o De forma voluntaria, traer a la practica una especie domestica, en el cual se pueda<br />
practicar el manejo. El cuidado y el comportamiento <strong>de</strong>l animal será<br />
responsabilidad <strong>de</strong>l alumno.<br />
o 1 jeringa <strong>de</strong> 3 mL con aguja REMOVIBLE.<br />
o Vacuna o <strong>de</strong>sparasitante a administrar.<br />
Nota: el material proporcionado por el laboratorio <strong>de</strong>be ser revisado por los alumnos al<br />
inicio <strong>de</strong> la práctica.<br />
Procedimiento<br />
ETAPAS<br />
1 Discutir con el asesor las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> más usadas en la medicina<br />
veterinaria. Así como el uso <strong>de</strong> agujas y presentaciones farmacéuticas.<br />
2 Reconocer las ventajas e inconvenientes <strong>de</strong> las presentaciones farmacéuticas.<br />
3<br />
Demostrar las diferentes técnicas <strong>de</strong> sujeción <strong>de</strong> las especies animales que se<br />
utilizarán en la práctica. Ver las fotografías y vi<strong>de</strong>os<br />
4 Instruir en las técnicas <strong>de</strong> antisepsia (lavado, <strong>de</strong>pilación y embrocación).<br />
5<br />
Establecer el manejo a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> los <strong>de</strong>sechos <strong>de</strong>l material que se utilizará<br />
(jeringas, frascos, torundas, navajas).<br />
6 Practicar las técnicas para la <strong>administración</strong> <strong>de</strong> una solución estéril inyectable, por<br />
las vías intramuscular, subcutánea e intraperitoneal (administrar 0.5 mL <strong>de</strong> la<br />
solución proporcionada en cada aplicación, excepto en la IM que será <strong>de</strong> 0.2 mL).<br />
7<br />
Todos los miembros <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong>ben <strong>de</strong> practicar las vías, con el fin <strong>de</strong> ser<br />
evaluados por el asesor.<br />
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8 Al término <strong>de</strong> la práctica, cada equipo realizará un manejo a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> los<br />
residuos peligrosos, (<strong>de</strong>sechará las agujas en el contenedor <strong>de</strong> punzocortantes, y<br />
las torundas, guantes y jeringas (plásticos) en la bolsa roja, los cuales se<br />
almacenarán temporalmente en el laboratorio, hasta su transporte al almacén <strong>de</strong> la<br />
FMVZ y su disposición final. Dicho proceso será supervisado por su asesor.<br />
Sujeción básica <strong>de</strong> una rata<br />
Administración subcutánea (SC) y Administración intraperitoneal (IP)<br />
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Administración oral (PO, VO)<br />
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Reactivos para el conocimiento mínimo <strong>de</strong> la práctica.<br />
Lee cuidadosamente las siguientes preguntas, y selecciona la opción<br />
correcta, marcando con una “X”<br />
1. La clasificación más usada para agrupar las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> los<br />
medicamentos es:<br />
a) Locales y generales<br />
b) Dolorosas y no dolorosas<br />
c) Enterales y parenterales<br />
d) Inhaladas e fijas<br />
2. Un enema se realiza por la vía:<br />
a) Rectal<br />
b) Oral<br />
c) Intravenosa<br />
d) Subcutánea<br />
3. Si se quiere aplicar un medicamento en solución cuyo pH es muy alcalino o muy ácido;<br />
¿qué vía es recomendable utilizar?<br />
a) Inhalada<br />
b) Intramuscular<br />
c) Intravenosa<br />
d) Oral<br />
4. ¿Cuál es la vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong> en la que el fármaco se aplica justo <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la piel<br />
y se consi<strong>de</strong>ra que el área <strong>de</strong> absorción y el flujo sanguíneo son limitados?<br />
a) Intramuscular<br />
b) Tópica<br />
c) Subcutánea<br />
d) Intratecal<br />
5. De las siguientes vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> ¿Cuál tiene un efecto local?<br />
a) Intramuscular<br />
b) Intrarticular<br />
c) Intravenosa<br />
d) Subcutanea<br />
6. Esta vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong> se utiliza para lograr anestesia regional, sin pérdida <strong>de</strong> la<br />
conciencia:<br />
a) Subcutánea<br />
b) Intravenosa<br />
c) Epidural<br />
d) Intramuscular<br />
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7. Esta vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong> es utilizada para el tratamiento <strong>de</strong> Meningitis, en la cual se<br />
usan por lo menos dos jeringas, se <strong>de</strong>be rasurar y embrocar el área <strong>de</strong> la articulación<br />
Occipitoatlantoi<strong>de</strong>a...<br />
a) Epidural alta<br />
b) Epidural baja<br />
c) Intravenosa<br />
d) Intratecal<br />
8. Es el instrumento hueco, blando, con bor<strong>de</strong>s redon<strong>de</strong>ados y se utiliza para obtener<br />
liquido ruminal o administrar directamente un medicamento en el estomago.<br />
a) Aguja<br />
b) Jeringa<br />
c) Sonda<br />
d) Punzocat<br />
9. Es la vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong> en la cual se evita la etapa <strong>de</strong> absorción.<br />
a) Intraarticular<br />
b) Intraosea<br />
c) Intratecal<br />
d) Intravenosa<br />
10. Es la única vía en la cual por Norma Oficial Mexicana se <strong>de</strong>be <strong>de</strong> realizar la prueba <strong>de</strong><br />
tuberculina.<br />
a) Intramuscular<br />
b) Subcutánea<br />
c) Intradérmica<br />
d) Intravenosa<br />
11. Es la principal vía en la que se <strong>de</strong>positan los implantes hormonales o ergotrópicos en<br />
bovinos <strong>de</strong> engorda.<br />
a) Intraosea<br />
b) Subcutánea<br />
c) Intradérmica<br />
d) Epidural<br />
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A continuación se presenta una serie <strong>de</strong> cuadros, don<strong>de</strong> el objetivo es relacionar<br />
las columnas <strong>de</strong> la <strong>de</strong>recha con la columna <strong>de</strong> la izquierda.<br />
1. Relacione las columnas. Coloque en la columna <strong>de</strong> presentaciones medicamentosas<br />
el número que correspon<strong>de</strong> a la clasificación <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> acuerdo<br />
a la vía normal <strong>de</strong> aplicación.<br />
PRESENTACIÓN CLASIFICACIÓN DE LA VÍA<br />
( ) Cápsula<br />
( ) Tableta<br />
( ) Loción<br />
( ) Elixir<br />
( ) Supositorio<br />
( ) Crema<br />
( ) Óvulos<br />
( ) Suspensiones<br />
( ) Emulsiones<br />
( ) Pastillas<br />
( ) Solución estéril usando equipo<br />
<strong>de</strong> venoclisis<br />
1 ENTERALES<br />
2 PARENTERALES<br />
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2. Relacione las columnas. Colocando el numero <strong>de</strong> la clasificación que corresponda a la<br />
vía <strong>de</strong> <strong>administración</strong>.<br />
VÍA CLASIFICACIÓN<br />
Informe<br />
Por equipo.<br />
( ) Oral<br />
( ) Intravenosa<br />
( ) Intraarterial<br />
( ) Intraperitonial<br />
( ) Intraruminal<br />
( ) Intravaginal<br />
( ) Sublingual<br />
( ) Rectal<br />
( ) Intramamaría<br />
( ) Subcutánea<br />
1) Parenteral<br />
2) Enteral<br />
I. Desarrollar un mapa mental en el que se represente la clasificación <strong>de</strong> las vías<br />
<strong>de</strong> <strong>administración</strong>.<br />
II. De acuerdo a las normas mexicanas (NOM-012-ZOO-1993) ¿Qué información<br />
<strong>de</strong>be contener la etiqueta si se trata <strong>de</strong> los siguientes productos?<br />
o Gel.<br />
o Cápsula.<br />
o Suspensión.<br />
o Una solución inyectable estéril en el cual se usa venoclisis.<br />
III. Mencione las características <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong> <strong>administración</strong><br />
utilizadas durante la práctica, incluyendo las ventajas e inconvenientes<br />
observados.<br />
IV.- Esquematice y explique las técnicas <strong>de</strong> <strong>administración</strong> <strong>de</strong> los fármacos, aplicados<br />
durante la práctica.<br />
V- Mencione un ejemplo documentado <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> un fármaco por alguna vía <strong>de</strong><br />
<strong>administración</strong> y que resultado clínico esperaría.<br />
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Bibliografía recomendada<br />
Annual Review of Pharmacology and Toxicology. Annual Reviews Inc. California<br />
U.S.A<br />
Comisión permanente <strong>de</strong> la Farmacopea <strong>de</strong> los Estados Unidos Mexicanos.<br />
Farmacopea <strong>de</strong> los Estados Unidos Mexicanos. 7° Edición. Tomo I, Secretaría <strong>de</strong><br />
salud, México 2000.<br />
Fox J. A., Cohen B.J: and Loew F.M.: “Laboratory Animal Medicine”. “American<br />
College of Laboratory Animal Series”, Aca<strong>de</strong>mic Press, London, 1984.<br />
Fuentes V.O: Farmacología y Terapéutica Veterinarias, 2ª. ed. Interamericana,<br />
México. 1992<br />
Gómez S.J., Mosqueda T.A y Ocampo C.L.: Terapéutica Avícola, 2ª. ed. Mc Graw-<br />
Hill, México, 1993<br />
Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas <strong>de</strong> la Terapéutica. 10a. Edición,<br />
McGraw Hill. México. 2003<br />
Johnson G.E.: Manual <strong>de</strong> Terapéutica Farmacológica. Interamericana, México,<br />
1987.<br />
Katzung, B., Farmacología Básica y Clínica., 8ª. Edición., Manual Mo<strong>de</strong>rno. 2002<br />
Mycek, M., Harvey, R. y Champe, P. Farmacología, 2a. Edición, Mc Graw Hill,<br />
México. 2004<br />
Norma Oficial Mexicana. NOM-072-SSA1-1993. Etiquetado <strong>de</strong> medicamentos.<br />
Pradhan S.N., Maickel R.P y Dutta S.N.: “Pharmacology in Medicine Principles and<br />
Practice”, Press International, E.U.A., 1987.<br />
Velasco, A., San Román, L., Serrano, J., Martínez-Sierra, R., y Cadavid, I.,<br />
Farmacología Fundamental. 1a. Edición Ed. Mc Graw-Hill. Interamericana. Madrid.<br />
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Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. 17ª Edición. Panamericana. 2004<br />
Sumano H. y Ocampo L.: Farmacología y Terapéutica Veterinaria. 3ª ed. Mc Graw-<br />
Hill, México, 2006.<br />
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