30.04.2013 Views

Naturalesa de les propietats biològiques examinades al laboratori ...

Naturalesa de les propietats biològiques examinades al laboratori ...

Naturalesa de les propietats biològiques examinades al laboratori ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

In vitro veritas 2011; 12:150-159<br />

Reflexió-opinió<br />

__________________________________________________________________________________________<br />

<strong>Natura<strong>les</strong>a</strong> <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> examina<strong>de</strong>s<br />

<strong>al</strong> <strong>laboratori</strong> clínic<br />

Xavier Fuentes Ar<strong>de</strong>riu 1 , Jaume Miró B<strong>al</strong>agué 2<br />

1 Laboratori Clínic, Hospit<strong>al</strong> Universitari <strong>de</strong> Bellvitge, L’Hopit<strong>al</strong>et <strong>de</strong> Llobregat<br />

2 Laboratori Clínic, Hospit<strong>al</strong> <strong>de</strong> Vila<strong>de</strong>cans, Vila<strong>de</strong>cans<br />

_________________________________________________________________________________________<br />

1. Introducció<br />

En l'àmbit científic i tecnològic s’examinen<br />

<strong>propietats</strong> molt diverses, <strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>les</strong> més conegu<strong>de</strong>s,<br />

com ara <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> organolèptiques (olor, sabor,<br />

color, etc.), fins a <strong>les</strong> que requereixen mèto<strong>de</strong>s més o<br />

menys complexos per ser examina<strong>de</strong>s. En<br />

fisicoquímica s’estudien <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> col·ligatives<br />

(pressió <strong>de</strong> vapor, pressió osmòtica, punt <strong>de</strong><br />

congelació, punt d'ebullició, etc.), en miner<strong>al</strong>ogia <strong>les</strong><br />

<strong>propietats</strong> crist<strong>al</strong>·logràfiques, en ciències <strong>de</strong> la s<strong>al</strong>ut<br />

<strong>les</strong> <strong>propietats</strong> farmacològiques d’<strong>al</strong>gunes molècu<strong>les</strong>,<br />

o <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> que caracteritzen certes espècies<br />

bacterianes, o <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> amb interès<br />

mèdic, entre d'<strong>al</strong>tres.<br />

En <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic una propietat<br />

biològica és una propietat d’un sistema biològic humà<br />

l’examen <strong>de</strong> la qu<strong>al</strong> té interès sanitari. Les princip<strong>al</strong>s<br />

<strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> són <strong>les</strong> que consten <strong>al</strong>s<br />

catàlegs <strong>de</strong> serveis o prestacions <strong>de</strong>ls <strong>laboratori</strong>s<br />

clínics (1), i el concepte propietat és una peça clau <strong>de</strong><br />

l'entramat conceptu<strong>al</strong> <strong>de</strong> <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong><br />

clínic. Els conceptes i els termes <strong>de</strong>ls que es parla en<br />

aquest article són aplicab<strong>les</strong>, per extensió, <strong>al</strong>s<br />

<strong>laboratori</strong>s <strong>de</strong>dicats <strong>al</strong>s exàmens in vitro d’interès<br />

veterinari.<br />

L’objectiu d’aquest article és aprofundir en la<br />

natura<strong>les</strong>a <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> que<br />

s’examinen <strong>al</strong> <strong>laboratori</strong> clínic, tenint en comte els<br />

conceptes i la terminologia recomanada per <strong>les</strong><br />

institucions internacion<strong>al</strong>s, i adoptada per<br />

l’Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori<br />

Clínic.<br />

2. Objectes<br />

ISSN: 1697-5421<br />

D’acord amb l’Organització Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong><br />

Norm<strong>al</strong>ització, un objecte és «<strong>al</strong>lò que es pot<br />

percebre o concebre» (2). Als objectes, en el<br />

llenguatge comú, també se'ls <strong>de</strong>nomina cosa, entitat,<br />

ens, element, etc. Els objectes po<strong>de</strong>n ser imaginaris<br />

(ex.: el déu Zeus, un an<strong>al</strong>itzador perfecte) o re<strong>al</strong>s, que<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf 150


151 Fuentes et <strong>al</strong>. In vitro veritas 2011; 12:150-159<br />

<strong>al</strong> seu torn po<strong>de</strong>n ser materi<strong>al</strong>s (ex.: una mostra<br />

d'orina, una pipeta, un pacient) o immateri<strong>al</strong>s (ex.:<br />

l'electromagnetisme, un acord verb<strong>al</strong>). Aquest article<br />

fa referència, només, a objectes materi<strong>al</strong>s.<br />

Els objectes po<strong>de</strong>n formar grups, jerarquitzats o no,<br />

anomenats classes. Si <strong>les</strong> classes estan jerarquitza<strong>de</strong>s,<br />

com més gran sigui el nivell jeràrquic d’una classe,<br />

més gran serà el nombre d'objectes que conté,<br />

mentre que la classe més petita conté un únic<br />

objecte: un individu.<br />

Els objectes més estudiats per <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong><br />

<strong>laboratori</strong> clínic són els sistemes biològics humans i<br />

els seus components (anomenats constituents per<br />

<strong>al</strong>guns autors). Un sistema, sigui biològic o no, es<br />

<strong>de</strong>fineix com un «conjunt d'objectes mútuament<br />

relacionats o que interactuen» (3). C<strong>al</strong> tenir en<br />

compte que tots els sistemes són objectes però no<br />

tots els objectes són sistemes; i també que tots els<br />

sistemes són conjunts, però no tots els conjunts són<br />

sistemes.<br />

Natur<strong>al</strong>ment, els sistemes biològics que tenen interès<br />

en <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong>l <strong>laboratori</strong> clínic són aquells en què<br />

es produeixen canvis relacionats amb entitats<br />

nosològiques. L’Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong><br />

Laboratori Clínic ha publicat una relació <strong>de</strong>ls<br />

princip<strong>al</strong>s sistemes biològics estudiats <strong>al</strong> <strong>laboratori</strong><br />

clínic (1).<br />

Els components <strong>de</strong>ls sistemes biològics <strong>de</strong>ls que<br />

s'ocupen <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic són entitats<br />

moleculars —anomena<strong>de</strong>s ―an<strong>al</strong>its‖ en química<br />

an<strong>al</strong>ítica—, entitats <strong>biològiques</strong>, com ara cèl·lu<strong>les</strong>,<br />

microorganismes i paràsits, i processos (fisiològics o<br />

patològics). Tots els sistemes són components d'<strong>al</strong>tres<br />

sistemes superiors (amb l'excepció <strong>de</strong> l'Univers);<br />

ocasion<strong>al</strong>ment convé <strong>de</strong>stacar <strong>al</strong>gun d’aquests<br />

sistemes superiors que s’anomenen supersistemes.<br />

Les entitats moleculars d'interès en <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong><br />

<strong>laboratori</strong> clínic són àtoms (amb <strong>al</strong>gun grau<br />

d'oxidació), molècu<strong>les</strong>, fragments <strong>de</strong> polímers, ions o<br />

radic<strong>al</strong>s. Aquestes entitats moleculars po<strong>de</strong>n ser<br />

components endògens o exògens (també anomenats<br />

xenobiòtics, entre els qu<strong>al</strong>s s'inclouen els fàrmacs). De<br />

vega<strong>de</strong>s l’estructura química i la massa molar <strong>de</strong> <strong>les</strong><br />

entitats moleculars es coneix perfectament (ex.:<br />

glucosa, co<strong>les</strong>terol, tiroxina), però hi ha ocasions en<br />

què no es coneix exactament la isoforma present en<br />

el sistema biològic en estudi (ex.: prolactina, antigen<br />

carcinoembriogènic, anticòs(IgG) contra el virus <strong>de</strong><br />

l’hepatitis C) i, lògicament, només es té un<br />

coneixement aproximat <strong>de</strong> la seva massa molar.<br />

Pel que fa a <strong>les</strong> entitats <strong>biològiques</strong> que po<strong>de</strong>n<br />

trobar-se en els sistemes biològics estudiats <strong>al</strong><br />

<strong>laboratori</strong> clínic, <strong>les</strong> més importants són <strong>les</strong> entitats<br />

cel·lulars <strong>de</strong> la sang, els bacteris, els fongs, els virus i<br />

els paràsits.<br />

Dins <strong>de</strong>ls sistemes biològics s’es<strong>de</strong>venen processos.<br />

Aquests processos biològics també es consi<strong>de</strong>ren<br />

com a components d'aquests sistemes. Entre els<br />

processos biològics amb més interès per a <strong>les</strong><br />

ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic <strong>de</strong>staquen els relacionats<br />

amb la coagulació sanguínia, <strong>les</strong> excrecions urinàries i<br />

<strong>les</strong> secrecions endocrines.<br />

3. Propietats<br />

Tots els objectes tenen <strong>propietats</strong>; <strong>al</strong>gunes d’aquests<br />

<strong>propietats</strong> els caracteritzen (4). Des <strong>de</strong>l punt <strong>de</strong> vista<br />

ontològic (filosòfic), una propietat és «<strong>al</strong>lò que quan<br />

és posseït per un objecte contribueix a que aquest<br />

objecte sigui com és» (5). El concepte propietat no fa<br />

referència a cap objecte concret, t<strong>al</strong> com indica<br />

l'article in<strong>de</strong>terminat que el prece<strong>de</strong>ix en la seva<br />

<strong>de</strong>finició.<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


In vitro veritas 2011; 12:150-159 Fuentes et <strong>al</strong>. 152<br />

Des <strong>de</strong>l punt <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong><br />

clínic, el Comitè Europeu <strong>de</strong> Norm<strong>al</strong>ització, en la<br />

norma EN 1614:2006 (6), <strong>de</strong>fineix propietat com un<br />

«atribut d’un sistema que <strong>de</strong>scriu un estat o un<br />

procés inherent a aquest sistema, incloent-hi<br />

qu<strong>al</strong>sevol <strong>de</strong>ls seus components». Aquesta <strong>de</strong>finició<br />

coinci<strong>de</strong>ix amb la proposada per René Dybkær, un<br />

<strong>de</strong>ls autors que més aportacions ha fet en l’àmbit <strong>de</strong><br />

<strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic sobre aquest tipus <strong>de</strong><br />

coneixements (7); té l’inconvenient, però, <strong>de</strong> recórrer<br />

<strong>al</strong> terme atribut que els diccionaris gener<strong>al</strong>s <strong>de</strong> la<br />

llengua cat<strong>al</strong>ana (també els <strong>de</strong> la llengua ang<strong>les</strong>a)<br />

consi<strong>de</strong>ren sinònim <strong>de</strong>l terme propietat, la qu<strong>al</strong> cosa<br />

dona lloc a una <strong>de</strong>finició circular no acceptable.<br />

Heus aquí <strong>al</strong>guns exemp<strong>les</strong> <strong>de</strong> propietat:<br />

tenir color groguenc<br />

ser <strong>de</strong>l sexe femení<br />

ser d’ètnia pigmea<br />

tenir grup sanguini AB<br />

tenir una concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong><br />

co<strong>les</strong>terol <strong>de</strong> 5,2 mmol/L<br />

tenir una fracció <strong>de</strong> volum d’eritròcits a la sang<br />

<strong>de</strong> 0,48<br />

Com s’ha vist en els exemp<strong>les</strong>, <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> po<strong>de</strong>n<br />

fer referència a aspectes no quantificab<strong>les</strong> (qu<strong>al</strong>itats)<br />

o a aspectes quantificab<strong>les</strong> (quanties), i com seny<strong>al</strong>a<br />

la seva <strong>de</strong>finició ontològica, una propietat pot ser<br />

posseïda per un objecte:<br />

un líquid cef<strong>al</strong>·loraquidi <strong>de</strong> color groguenc<br />

una pacient <strong>de</strong> sexe femení<br />

un pacient d’ètnia pigmea<br />

uns eritròcits <strong>de</strong>l grup sanguini AB<br />

un plasma amb una concentració <strong>de</strong> substància<br />

<strong>de</strong> co<strong>les</strong>terol <strong>de</strong> 5,2 mmol/L<br />

una sang amb una fracció <strong>de</strong> volum d’eritròcits<br />

<strong>de</strong> 0,48<br />

El concepte (i el terme) propietat fa <strong>al</strong>·lusió indistinta<br />

a conceptes molt relacionats però que tenen diversos<br />

graus d’ambigüitat respecte a l’objecte posseïdor <strong>de</strong><br />

la propietat <strong>de</strong> què es tracti. Així, <strong>de</strong> qu<strong>al</strong>sevol <strong>de</strong>ls<br />

conceptes següents es pot dir que es tracta d’una<br />

propietat:<br />

concentració <strong>de</strong> substància<br />

concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong> co<strong>les</strong>terol<br />

concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong> co<strong>les</strong>terol en el plasma<br />

concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong> co<strong>les</strong>terol en el plasma <strong>de</strong>l<br />

pacient ABC, el dia D, a l'hora H<br />

Per t<strong>al</strong> <strong>de</strong> reduir aquesta ambigüitat, el terme propietat<br />

sembla raonable acompanyar-lo d’un adjectiu que<br />

indiqui el nivell <strong>de</strong> concreció respecte a l’objecte<br />

posseïdor <strong>de</strong> la propietat. D’acord amb aquesta i<strong>de</strong>a,<br />

a més <strong>de</strong>l concepte propietat, es po<strong>de</strong>n utilitzar els<br />

conceptes i termes següents:<br />

(I) propietat genèrica, quan no es fa referència a cap<br />

sistema ni a cap component (ex.: concentració <strong>de</strong><br />

substància),<br />

(II) propietat subgenèrica, quan no es fa referència a cap<br />

sistema, però si a un component concret d’<strong>al</strong>gun<br />

sistema (ex.: concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong><br />

co<strong>les</strong>terol),<br />

(III) propietat específica, quan es fa referència <strong>de</strong> forma<br />

inconcreta a un sistema, o a un sistema i <strong>al</strong>guns <strong>de</strong>ls<br />

seus components (ex.: concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong><br />

co<strong>les</strong>terol en el plasma sanguini),<br />

(IV) propietat individu<strong>al</strong>, quan es fa referència a un<br />

sistema concret, o a un sistema concret i <strong>al</strong>guns <strong>de</strong>ls<br />

seus components, <strong>de</strong>finit en el temps i en l'espai (ex.:<br />

concentració <strong>de</strong> substància <strong>de</strong> co<strong>les</strong>terol en el<br />

plasma <strong>de</strong>l pacient ABC, el dia D, a l'hora H).<br />

En anglès per <strong>de</strong>signar aquest conceptes s’han<br />

norm<strong>al</strong>itzat <strong>al</strong>tres termes (6). La traducció liter<strong>al</strong> <strong>de</strong><br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


153 Fuentes et <strong>al</strong>. In vitro veritas 2011; 12:150-159<br />

dos d’aquests termes, pel seu rigor i complexitat, es<br />

podrien consi<strong>de</strong>rar com a noms sistemàtics,<br />

mentre que els termes més simp<strong>les</strong> i entenedors<br />

utilitzats en aquest article es podrien consi<strong>de</strong>rar<br />

com a noms <strong>de</strong> treb<strong>al</strong>l, encara que aquests darrers<br />

també podrien servir com a <strong>de</strong>nominacions<br />

úniques en cat<strong>al</strong>à. Així, segons la norma citada, el<br />

nom sistemàtic d’una propietat genèrica seria<br />

―tipus-<strong>de</strong>-propietat‖ (kind-of-property) i el d’una<br />

propietat específica seria ―tipus-<strong>de</strong>-propietat<br />

especi<strong>al</strong>itzat‖ (<strong>de</strong>dicated kind-of-property). D’<strong>al</strong>tra<br />

banda, per a una propietat individu<strong>al</strong> s’ha proposat<br />

―exemplificació d’un tipus-<strong>de</strong>-propietat<br />

especi<strong>al</strong>itzat‖ (instantation of a <strong>de</strong>dicated kind-of-<br />

property) (7). En cap <strong>de</strong> <strong>les</strong> dues publicacions cita<strong>de</strong>s<br />

(6, 7) no s’assigna cap terme <strong>al</strong> concepte propietat<br />

subgenèrica <strong>de</strong>finida en el present article; encara que<br />

és útil en la pràctica disposar d’una <strong>de</strong>nominació<br />

per a aquest concepte.<br />

L’Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori<br />

Clínic ha publicat una relació <strong>de</strong> <strong>les</strong> princip<strong>al</strong>s<br />

<strong>propietats</strong> genèriques relaciona<strong>de</strong>s amb el <strong>laboratori</strong><br />

clínic (1).<br />

Com que <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> individu<strong>al</strong>s estan <strong>de</strong>fini<strong>de</strong>s en<br />

l'espai i en el temps, són <strong>les</strong> úniques que es po<strong>de</strong>n<br />

estudiar físicament. Les <strong>al</strong>tres <strong>propietats</strong> només es<br />

po<strong>de</strong>n estudiar <strong>de</strong> forma abstracta.<br />

Les <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> que consten <strong>al</strong>s catàlegs<br />

<strong>de</strong> serveis o prestacions <strong>de</strong>ls <strong>laboratori</strong>s clínics,<br />

gener<strong>al</strong>ment són <strong>propietats</strong> específiques, mentre que<br />

<strong>les</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> que re<strong>al</strong>ment s’examinen<br />

en la pràctica quotidiana són <strong>les</strong> <strong>propietats</strong><br />

individu<strong>al</strong>s. Des d’aquesta perspectiva, <strong>les</strong> <strong>propietats</strong><br />

<strong>biològiques</strong> humanes són, segons el cas, <strong>propietats</strong><br />

específiques o propietat individu<strong>al</strong>s.<br />

4. V<strong>al</strong>ors <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong><br />

4.1 Concepte <strong>de</strong> v<strong>al</strong>or<br />

Un v<strong>al</strong>or es pot <strong>de</strong>finir como una «classe a la que<br />

pertany un objecte atenen a una <strong>de</strong> <strong>les</strong> seves<br />

<strong>propietats</strong>» (5). Cada propietat genèrica (ex.: color,<br />

massa) que afecta un objecte in<strong>de</strong>terminat pot<br />

associar-se a qu<strong>al</strong>sevol v<strong>al</strong>or d’un conjunt <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors<br />

possib<strong>les</strong> (ex.: color groc, vermell, etc.; massa <br />

1 g, 5 kg, etc.).<br />

Segons la seva <strong>de</strong>finició, els v<strong>al</strong>ors <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong><br />

són classes a <strong>les</strong> qu<strong>al</strong>s po<strong>de</strong>n pertànyer els objectes. I<br />

aquestes classes, igu<strong>al</strong> que <strong>les</strong> <strong>propietats</strong>, po<strong>de</strong>n fer<br />

referència a aspectes qu<strong>al</strong>itatius i a aspectes<br />

quantitatius. Els v<strong>al</strong>ors que fan referència a aspectes<br />

qu<strong>al</strong>itatius són parau<strong>les</strong> (noms) o nombres (sense<br />

v<strong>al</strong>or aritmètic) o <strong>al</strong>tres símbols i se'ls <strong>de</strong>nomina<br />

v<strong>al</strong>ors qu<strong>al</strong>itatius (<strong>de</strong> vega<strong>de</strong>s traduïts <strong>de</strong> l'anglès com a<br />

―v<strong>al</strong>ors nomin<strong>al</strong>s‖). Els v<strong>al</strong>ors que fan referència a<br />

aspectes quantitatius són nombres natur<strong>al</strong>s o<br />

nombres re<strong>al</strong>s, <strong>de</strong>nominats v<strong>al</strong>ors quantitatius numèrics<br />

o són o nombres ordin<strong>al</strong>s, parau<strong>les</strong>, o <strong>al</strong>tres símbols,<br />

que <strong>de</strong>noten ordre <strong>de</strong> quantia i se'ls anomena v<strong>al</strong>ors<br />

ordin<strong>al</strong>s.<br />

Com s’ha vist abans, segons el grau d'ambigüitat<br />

amb què es faci referència a un objecte, <strong>les</strong> <strong>propietats</strong><br />

es po<strong>de</strong>n dividir en genèriques, subgenèriques,<br />

específiques o individu<strong>al</strong>s. Les que pertanyen a <strong>les</strong><br />

tres primeres són conceptes abstractes, <strong>de</strong> manera<br />

que no se’ls pot assignar físicament un v<strong>al</strong>or, mentre<br />

que <strong>les</strong> <strong>de</strong> la quarta categoria, per ser materi<strong>al</strong>s si que<br />

se’ls pot assignar v<strong>al</strong>ors físicament.<br />

El v<strong>al</strong>or d’una propietat individu<strong>al</strong> permet comparar-<br />

la amb una <strong>al</strong>tra propietat individu<strong>al</strong> <strong>de</strong> la mateixa<br />

natura<strong>les</strong>a, això és, que faci referència a la mateixa<br />

propietat genèrica, sempre i quan els dos v<strong>al</strong>ors<br />

siguin traçab<strong>les</strong> a una mateixa referència. Cada<br />

propietat individu<strong>al</strong> tindrà un d'aquests v<strong>al</strong>ors,<br />

permanentment si es tracta d'una propietat constant<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


In vitro veritas 2011; 12:150-159 Fuentes et <strong>al</strong>. 154<br />

(ex.: ètnia <strong>de</strong>l pacient XYZ), o transitòriament si es<br />

tracta d'una propietat variable (ex.: concentració<br />

cat<strong>al</strong>ítica <strong>de</strong> fosfatasa <strong>al</strong>c<strong>al</strong>ina en el plasma <strong>de</strong>l<br />

pacient XYZ).<br />

Gener<strong>al</strong>itzant la <strong>de</strong>finició <strong>de</strong>l Vocabulari<br />

Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Metrologia (8) (d’ara endavant<br />

VIM), un v<strong>al</strong>or verta<strong>de</strong>r és un «v<strong>al</strong>or d'una propietat<br />

individu<strong>al</strong> compatible amb la <strong>de</strong>finició d'aquesta<br />

propietat». Les <strong>propietats</strong> individu<strong>al</strong>s sempre tenen<br />

v<strong>al</strong>ors verta<strong>de</strong>rs, tot i que la majoria <strong>de</strong> vega<strong>de</strong>s només<br />

se’n pot conèixer una aproximació a causa <strong>de</strong>ls errors<br />

inherents <strong>al</strong> sistema d’examen.<br />

Un cas particular el constitueixen <strong>les</strong> <strong>propietats</strong><br />

individu<strong>al</strong>s que fan referència <strong>al</strong> nombre d'entitats;<br />

<strong>al</strong>gunes d’aquestes <strong>propietats</strong> individu<strong>al</strong>s tenen un<br />

v<strong>al</strong>or verta<strong>de</strong>r únic i cognoscible empíricament (9).<br />

Quan d'una propietat individu<strong>al</strong> no es pot conèixer<br />

cap v<strong>al</strong>or verta<strong>de</strong>r, per suplir-lo es recorre <strong>al</strong><br />

concepte v<strong>al</strong>or convencion<strong>al</strong>, que, tornant a gener<strong>al</strong>itzar<br />

la <strong>de</strong>finició donada pel VIM (8), és un «v<strong>al</strong>or assignat<br />

a una propietat individu<strong>al</strong>, per a un <strong>de</strong>terminat<br />

propòsit, mitjançant un acord» (ex.: v<strong>al</strong>or<br />

convencion<strong>al</strong> d'un patró <strong>de</strong> concentració <strong>de</strong> massa <strong>de</strong><br />

proteïna <strong>de</strong> 40,00 g/L).<br />

4.2 Esca<strong>les</strong> <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors<br />

A cada propietat individu<strong>al</strong> li correspon un conjunt<br />

<strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors possib<strong>les</strong>. Aquest conjunt s'anomena esc<strong>al</strong>a<br />

<strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors.<br />

D’acord amb el VIM (8), una esc<strong>al</strong>a <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors és un<br />

«conjunt or<strong>de</strong>nat <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors <strong>de</strong> magnituds d’una<br />

natura<strong>les</strong>a <strong>de</strong>terminada, emprat per classificar <strong>les</strong><br />

magnituds d'aquesta natura<strong>les</strong>a en ordre creixent o<br />

<strong>de</strong>creixent <strong>de</strong> quantia». Les esca<strong>les</strong> <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors es<br />

divi<strong>de</strong>ixen segons <strong>les</strong> operacions aritmètiques que els<br />

seus v<strong>al</strong>ors permeten. Els tipus d'esc<strong>al</strong>a <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors<br />

relacionats amb <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> d'interès<br />

en <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic són els següents:<br />

esca<strong>les</strong> ordin<strong>al</strong>s,<br />

esca<strong>les</strong> interv<strong>al</strong>ars,<br />

esca<strong>les</strong> logarítmiques interv<strong>al</strong>ars,<br />

esca<strong>les</strong> racion<strong>al</strong>s,<br />

esca<strong>les</strong> absolutes,<br />

esca<strong>les</strong> fraccion<strong>al</strong>s.<br />

A més <strong>de</strong> <strong>les</strong> anteriors, sense que corresponguin<br />

plenament a la <strong>de</strong>finició d’esc<strong>al</strong>a <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors donada pel<br />

VIM (8), s’ha <strong>de</strong> tenir en compte <strong>les</strong> anomena<strong>de</strong>s<br />

esca<strong>les</strong> qu<strong>al</strong>itatives, que en re<strong>al</strong>itat són conjunts no<br />

or<strong>de</strong>nats <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors qu<strong>al</strong>itatius. En <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong><br />

<strong>laboratori</strong> clínic <strong>les</strong> princip<strong>al</strong>s <strong>propietats</strong> genèriques<br />

amb <strong>les</strong> que estan relaciona<strong>de</strong>s aquestes esca<strong>les</strong> són:<br />

tàxon, variació <strong>de</strong> seqüència, forma i color. Les<br />

esca<strong>les</strong> qu<strong>al</strong>itatives po<strong>de</strong>n ser binàries<br />

(dicotòmiques), amb només dos v<strong>al</strong>ors possib<strong>les</strong> (ex.:<br />

{embarassada, no embarassada}), o polinàries<br />

(politòmiques), amb més <strong>de</strong> dos v<strong>al</strong>ors possib<strong>les</strong> (ex.:<br />

{A, B, AB; O}). C<strong>al</strong> <strong>de</strong>stacar que la presència o<br />

l’absència d'una condició o d’un estat correspon a<br />

una esc<strong>al</strong>a qu<strong>al</strong>itativa binària, mentre que la presència<br />

o l’absència d'un component correspon a una esc<strong>al</strong>a<br />

ordin<strong>al</strong> (<strong>de</strong>scrita a l’apartat següent) també binària.<br />

Les esca<strong>les</strong> ordin<strong>al</strong>s usa<strong>de</strong>s en el <strong>laboratori</strong> clínic són<br />

successions monòtones estrictament creixents o<br />

<strong>de</strong>creixents <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors (nombres ordin<strong>al</strong>s o parau<strong>les</strong><br />

que <strong>de</strong>noten quanties —o <strong>al</strong>tres símbols—<br />

or<strong>de</strong>nab<strong>les</strong> segons la quantia que <strong>de</strong>noten). Els v<strong>al</strong>ors<br />

d'aquestes esca<strong>les</strong> estan relacionats amb <strong>propietats</strong><br />

genèriques <strong>de</strong>fini<strong>de</strong>s arbitràriament: concentració<br />

arbitrària, contingut arbitrari, etc. Les esca<strong>les</strong> ordin<strong>al</strong>s<br />

po<strong>de</strong>n ser binàries (dicotòmiques), amb només dos<br />

v<strong>al</strong>ors possib<strong>les</strong> (ex.: {0, 1}), o polinàries<br />

(politòmiques), amb més <strong>de</strong> dos v<strong>al</strong>ors possib<strong>les</strong> (ex.:<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


155 Fuentes et <strong>al</strong>. In vitro veritas 2011; 12:150-159<br />

{0, 1, 2, 3}). També c<strong>al</strong> <strong>de</strong>stacar que la presència o<br />

l’absència d'un component correspon a una esc<strong>al</strong>a<br />

ordin<strong>al</strong> binària, mentre que la presència o l’absència<br />

d'un estat o d’una condició correspon a una esc<strong>al</strong>a<br />

qu<strong>al</strong>itativa també binària.<br />

Les esca<strong>les</strong> interv<strong>al</strong>ars contenen v<strong>al</strong>ors que expressen<br />

quanties mitjançant nombres re<strong>al</strong>s multiplicats per<br />

una unitat <strong>de</strong> mesura (<strong>de</strong> la que es tractarà més<br />

endavant). En aquestes esca<strong>les</strong>, a <strong>les</strong> diferències que<br />

es donen entre els augments o <strong>les</strong> disminucions <strong>de</strong>ls<br />

v<strong>al</strong>ors <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> individu<strong>al</strong>s els corresponen<br />

<strong>les</strong> mateixes diferències que existeixen entre els<br />

nombres <strong>de</strong> l'esc<strong>al</strong>a, on el 0 és arbitrari. Exemp<strong>les</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>propietats</strong> genèriques relaciona<strong>de</strong>s amb aquestes<br />

esca<strong>les</strong> són: temperatura Celsius i "excés <strong>de</strong> base".<br />

Les esca<strong>les</strong> interv<strong>al</strong>ars logarítmiques són com <strong>les</strong><br />

anteriors però aplicant logaritmes. Al <strong>laboratori</strong> clínic<br />

la princip<strong>al</strong> esc<strong>al</strong>a d'aquest tipus és la relacionada<br />

amb el pH.<br />

Les esca<strong>les</strong> racion<strong>al</strong>s, igu<strong>al</strong> que <strong>les</strong> interv<strong>al</strong>ars,<br />

contenen v<strong>al</strong>ors que expressen quanties mitjançant<br />

nombres re<strong>al</strong>s multiplicats per una unitat <strong>de</strong> mesura.<br />

En aquestes esca<strong>les</strong>, <strong>al</strong>s augments o a <strong>les</strong><br />

disminucions <strong>de</strong>ls v<strong>al</strong>ors <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> individu<strong>al</strong>s<br />

els corresponen els mateixos quocients que<br />

existeixen entre els nombres <strong>de</strong> l'esc<strong>al</strong>a, on el 0 indica<br />

l'absència re<strong>al</strong> <strong>de</strong> la propietat <strong>de</strong> què es tracti, però l'1<br />

és arbitrari, ja que correspon a la unitat <strong>de</strong> mesura.<br />

En <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic, <strong>les</strong> princip<strong>al</strong>s<br />

<strong>propietats</strong> genèriques amb <strong>les</strong> que estan relaciona<strong>de</strong>s<br />

aquestes esca<strong>les</strong> són: concentració <strong>de</strong> massa,<br />

concentració <strong>de</strong> substància concentració cat<strong>al</strong>ítica i<br />

concentració <strong>de</strong> nombre, entre d'<strong>al</strong>tres.<br />

Les esca<strong>les</strong> absolutes estan compostes <strong>de</strong> nombres<br />

natur<strong>al</strong>s que indiquen el nombre d'objectes<br />

consi<strong>de</strong>rats, inclòs el 0 que n’indica l’absència. Les<br />

esca<strong>les</strong> absolutes no permeten transformacions, però<br />

sí operacions matemàtiques. En el <strong>laboratori</strong> clínic<br />

l’única propietat genèrica relacionada amb aquestes<br />

esca<strong>les</strong> és el nombre d'entitats.<br />

Les esca<strong>les</strong> fraccion<strong>al</strong>s consten <strong>de</strong> nombres re<strong>al</strong>s<br />

corresponents a fraccions que tenen el numerador<br />

inferior o igu<strong>al</strong> <strong>al</strong> <strong>de</strong>nominador (anomena<strong>de</strong>s fraccions<br />

pròpies) i, per tant, estan continguts en l'interv<strong>al</strong><br />

limitat per 0 i 1. No obstant això, en moltes<br />

ocasions l'interv<strong>al</strong> es transforma en 0-100 en<br />

multiplicar els v<strong>al</strong>ors per 100 i afegir el símbol %,<br />

que significa multiplicat per 0,01 (percentatge o<br />

tant per cent). Al <strong>laboratori</strong> clínic <strong>les</strong> princip<strong>al</strong>s<br />

<strong>propietats</strong> genèriques relaciona<strong>de</strong>s amb aquestes<br />

esca<strong>les</strong> són: fracció <strong>de</strong> nombre, fracció <strong>de</strong> volum,<br />

fracció <strong>de</strong> massa, fracció <strong>de</strong> substància, però també<br />

s'han <strong>de</strong> <strong>de</strong>stacar <strong>les</strong> característiques semiològiques<br />

<strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> com la sensibilitat i<br />

l'especificitat nosològiques, entre d'<strong>al</strong>tres.<br />

A la Taula 1 s'exposen <strong>les</strong> diverses esca<strong>les</strong> <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors i<br />

<strong>les</strong> particularitats matemàtiques i estadístiques que <strong>les</strong><br />

afecten.<br />

4.3 Classificació <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> segons els seus<br />

v<strong>al</strong>ors possib<strong>les</strong><br />

Les <strong>propietats</strong> po<strong>de</strong>n fer referència (I) a v<strong>al</strong>ors<br />

qu<strong>al</strong>itatius o (II) a v<strong>al</strong>ors quantitatius numèrics o a v<strong>al</strong>ors<br />

ordin<strong>al</strong>s. Les primeres es <strong>de</strong>nominen <strong>propietats</strong><br />

qu<strong>al</strong>itatives i <strong>les</strong> segones es <strong>de</strong>nominen magnituds<br />

(també conegu<strong>de</strong>s per <strong>propietats</strong> quantitatives). Les<br />

diverses classificacions <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> tracta<strong>de</strong>s en<br />

aquest apartat són subdivisions <strong>de</strong> la divisió <strong>de</strong>l<br />

concepte propietat proposa<strong>de</strong>s anteriorment: <strong>propietats</strong><br />

genèriques, <strong>propietats</strong> subgenèriques, propietat específiques i<br />

<strong>propietats</strong> individu<strong>al</strong>s.<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


In vitro veritas 2011; 12:150-159 Fuentes et <strong>al</strong>. 156<br />

Tipus d’esc<strong>al</strong>a<br />

Esc<strong>al</strong>a qu<strong>al</strong>itativa<br />

Esc<strong>al</strong>a ordin<strong>al</strong><br />

Esc<strong>al</strong>a interv<strong>al</strong>ar<br />

Esc<strong>al</strong>a<br />

logarítmica<br />

interv<strong>al</strong>ar<br />

Esc<strong>al</strong>a racion<strong>al</strong><br />

Esc<strong>al</strong>a absoluta<br />

Esc<strong>al</strong>a fraccion<strong>al</strong><br />

Operacions<br />

matemàtiques i<br />

transformacions<br />

permeses<br />

Comptatge.<br />

Cap transformació<br />

permesa.<br />

Comptatge.<br />

Transformacions<br />

monòtones, creixents<br />

o <strong>de</strong>creixents.<br />

Suma, resta i<br />

multiplicació.<br />

Transformació<br />

y = a + bx.<br />

Transformació<br />

log y = a + b log x.<br />

Suma, resta,<br />

multiplicació i<br />

divisió.<br />

Transformació<br />

y = bx.<br />

Suma, resta,<br />

multiplicació i<br />

divisió.<br />

Cap transformació<br />

permesa.<br />

Suma, resta,<br />

multiplicació i<br />

divisió.<br />

Cap transformació<br />

permesa.<br />

Estimacions<br />

estadístiques<br />

permeses<br />

Moda, ín<strong>de</strong>x <strong>de</strong><br />

dispersió, proves<br />

estadístiques <strong>de</strong><br />

proporcions.<br />

Í<strong>de</strong>m anterior més<br />

fractils, correlació<br />

ordin<strong>al</strong>, proves<br />

estadístiques <strong>de</strong><br />

proporcions.<br />

Í<strong>de</strong>m anterior més<br />

mitjana, variància,<br />

amplitud, interv<strong>al</strong><br />

interquartílic,<br />

proves estadístiques<br />

paramètriques i no<br />

paramètriques.<br />

Í<strong>de</strong>m anterior.<br />

Í<strong>de</strong>m anterior més<br />

mitjana geomètrica.<br />

Í<strong>de</strong>m anterior.<br />

Proves<br />

estadístiques <strong>de</strong><br />

proporcions.<br />

Taula 1. Tipus d’esc<strong>al</strong>a <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors i peculiaritats<br />

matemàtiques i estadístiques <strong>de</strong>stacab<strong>les</strong>.<br />

Ni el concepte propietat ni el concepte magnitud (ni els<br />

termes corresponents) s'han <strong>de</strong> confondre amb el<br />

concepte paràmetre, que té dos significats diferents<br />

<strong>de</strong>ls dos anteriors: (I) constant que caracteritza a un<br />

sistema (ex.: el pen<strong>de</strong>nt d´una recta, la mitjana d'una<br />

distribució gaussiana) i (II) variable poblacion<strong>al</strong> (que<br />

si és mostr<strong>al</strong> es diu estadístic).<br />

4.3.1 Propietats qu<strong>al</strong>itatives<br />

Les <strong>propietats</strong> qu<strong>al</strong>itatives amb més interès per a <strong>les</strong><br />

ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic, solen estar relaciona<strong>de</strong>s<br />

amb la microbiologia, la parasitologia, la<br />

citohematologia i la genètica molecular clíniques. De<br />

<strong>les</strong> <strong>propietats</strong> qu<strong>al</strong>itatives genèriques en <strong>de</strong>staquen<br />

dues per la seva singularitat: la variació <strong>de</strong> seqüència i el<br />

tàxon. La primera té una aplicació restringida <strong>al</strong> camp<br />

<strong>de</strong> la genètica molecular, relacionada amb l'estudi <strong>de</strong><br />

<strong>les</strong> mutacions, i la segona, important per la seva<br />

versatilitat, es tracta d'una propietat relacionada amb<br />

la composició —habitu<strong>al</strong>ment parci<strong>al</strong>— d'un<br />

component o d'un sistema (que en re<strong>al</strong>itat és una<br />

barreja d'entitats <strong>biològiques</strong> o químiques), o<br />

relacionada amb la pertinença <strong>de</strong>l component en<br />

estudi a un grup <strong>de</strong>terminat.<br />

En re<strong>al</strong>itat, tàxon no és una propietat genèrica sinó<br />

una unitat taxonòmica (o classificatòria), que és<br />

una classe d'equiv<strong>al</strong>ència en què es classifiquen <strong>les</strong><br />

entitats <strong>biològiques</strong>, i per extensió <strong>les</strong> químiques,<br />

relaciona<strong>de</strong>s sobre la base <strong>de</strong> <strong>les</strong> seves <strong>propietats</strong><br />

comuns. El seu ús com a propietat genèrica és una<br />

mena d´argúcia que permet reunir en un sol<br />

concepte (i terme) una gran diversitat <strong>de</strong> <strong>propietats</strong><br />

genèriques possib<strong>les</strong> relaciona<strong>de</strong>s amb la<br />

composició, i<strong>de</strong>ntificació i classificació d'<strong>al</strong>guns<br />

sistemes o components.<br />

En funció <strong>de</strong>l seu grau d’abstracció se’ls po<strong>de</strong>n<br />

aplicar els termes propietat qu<strong>al</strong>itativa genèrica propietat<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


157 Fuentes et <strong>al</strong>. In vitro veritas 2011; 12:150-159<br />

qu<strong>al</strong>itativa subgenèrica, propietat qu<strong>al</strong>itativa específica i<br />

propietat qu<strong>al</strong>itativa individu<strong>al</strong>.<br />

4.3.2 Magnituds<br />

El concepte magnitud és un cas particular (subordinat)<br />

<strong>de</strong>l concepte propietat. La <strong>de</strong>finició <strong>de</strong> magnitud que<br />

dóna el VIM (8) és «propietat d'un fenomen, cos o<br />

substància, que es pot expressar quantitativament<br />

mitjançant un nombre i una referència». Aquesta<br />

<strong>de</strong>finició, pateix la mateixa ambigüitat que té la<br />

<strong>de</strong>finició <strong>de</strong> propietat. Per tant, per evitar aquesta<br />

ambigüitat <strong>les</strong> magnituds po<strong>de</strong>n dividir-se <strong>de</strong> la<br />

mateixa manera que s’ha fet amb <strong>les</strong> <strong>propietats</strong>:<br />

magnituds genèriques, magnituds subgenèriques, magnituds<br />

específiques i magnituds individu<strong>al</strong>s.<br />

El terme magnitud (sense adjectiu) és el que fa servir<br />

l'Organització Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Norm<strong>al</strong>ització (10)<br />

i la Unió Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Química Pura i Aplicada<br />

(11) per referir-se a conceptes abstractes com<br />

temperatura, massa, longitud o concentració <strong>de</strong><br />

substància, anomenats magnituds genèriques en aquest<br />

article. C<strong>al</strong> <strong>de</strong>stacar que per aquest concepte la<br />

IUPAC i IFCC (12) recomanen conjuntament que<br />

en <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic, en llengua<br />

ang<strong>les</strong>a, s'usi el terme kind-of-quantity (―tipus-<strong>de</strong>-<br />

magnitud‖).<br />

T<strong>al</strong> com s’ha dit per a <strong>les</strong> <strong>propietats</strong>, es farà servir el<br />

terme magnitud biològica per referir-se a magnituds<br />

específiques que afecten a un sistema biològic humà.<br />

4.3.2.1 Magnituds ordin<strong>al</strong>s<br />

Segons el VIM (8), una magnitud ordin<strong>al</strong> és una<br />

«magnitud <strong>de</strong>finida per un procediment <strong>de</strong> mesura<br />

adoptat convencion<strong>al</strong>ment, que pot classificar-se<br />

amb <strong>al</strong>tres magnituds <strong>de</strong> la mateixa natura<strong>les</strong>a segons<br />

l'ordre creixent o <strong>de</strong>creixent <strong>de</strong>ls seus v<strong>al</strong>ors, sense<br />

que es pugui establir cap relació <strong>al</strong>gèbrica entre<br />

aquestes magnituds». Es tracta <strong>de</strong> magnituds en <strong>les</strong><br />

que l'expressió <strong>de</strong> la seva quantia es re<strong>al</strong>itza<br />

mitjançant parau<strong>les</strong>, símbols o nombres ordin<strong>al</strong>s, <strong>de</strong><br />

forma monòtona creixent o <strong>de</strong>creixent, sense tenir<br />

en compte el v<strong>al</strong>or verta<strong>de</strong>r corresponent.<br />

Òbviament, els v<strong>al</strong>ors relacionats amb <strong>les</strong> magnituds<br />

ordin<strong>al</strong>s pertanyen a esca<strong>les</strong> <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors ordin<strong>al</strong>s.<br />

Aquestes esca<strong>les</strong>, com s'ha indicat anteriorment, es<br />

po<strong>de</strong>n dividir en esca<strong>les</strong> binàries (o dicotòmiques) i<br />

esca<strong>les</strong> polinàries (o politòmiques). Les esca<strong>les</strong><br />

binàries es fan servir per indicar l'expressió més<br />

simple d’una quantia: l’absència o la presència d'un<br />

component (ex.: {0, 1}, {negatiu, positiu}), amb<br />

in<strong>de</strong>pendència que la <strong>de</strong>cisió sobre l'absència o la<br />

presència sigui re<strong>al</strong> o convencion<strong>al</strong>, o <strong>de</strong> com s'hagi<br />

arribat a aquesta conclusió. La presència o l’absència<br />

pot fer referència a <strong>propietats</strong> quantificab<strong>les</strong> o a<br />

<strong>propietats</strong> no quantificab<strong>les</strong>, com ara una condició o<br />

un estat. Per tot això, <strong>les</strong> esca<strong>les</strong> binàries<br />

freqüentment es confonen amb <strong>les</strong> esca<strong>les</strong><br />

qu<strong>al</strong>itatives. Les esca<strong>les</strong> polinàries s'usen per a la<br />

resta <strong>de</strong> "semiquantificacions" (ex.: {0, 1, 2, 3},<br />

{absent, poc, mo<strong>de</strong>rat, abundant}), amb<br />

in<strong>de</strong>pendència que el "0" o "absent" o "negatiu" sigui<br />

re<strong>al</strong> o un v<strong>al</strong>or establert convencion<strong>al</strong>ment (ex.:<br />

suposant que el límit <strong>de</strong> <strong>de</strong>tecció sigui 1 µmol/L,<br />

"negatiu" significa 1 µmol/L, i "positiu" significa<br />

> 1 µmol/L).<br />

Les magnituds ordin<strong>al</strong>s amb més interès en el<br />

<strong>laboratori</strong> clínic solen estar relaciona<strong>de</strong>s amb els<br />

exàmens d’orina, la immunologia, la microbiologia i<br />

la parasitologia clíniques. Un gran nombre <strong>de</strong> <strong>les</strong><br />

magnituds ordin<strong>al</strong>s específiques que formen part <strong>de</strong>ls<br />

catàlegs <strong>de</strong> prestacions <strong>de</strong>ls <strong>laboratori</strong>s clínics tenen<br />

en comú com <strong>les</strong> magnituds ordin<strong>al</strong>s genèriques<br />

següents: activitat cat<strong>al</strong>ítica arbitrària, concentració<br />

arbitrària, contingut arbitrari, fracció arbitrària i<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


In vitro veritas 2011; 12:150-159 Fuentes et <strong>al</strong>. 158<br />

nombre d’entitats arbitrari, entre d’<strong>al</strong>tres. Un cas<br />

peculiar <strong>de</strong> magnitud arbitrària és el ―títol (<strong>de</strong><br />

dilució)‖, aplicat sobre tot a estudis d’antígens i<br />

anticossos microbians (13).<br />

4.3.2.2 Magnituds esc<strong>al</strong>ars<br />

En física <strong>les</strong> magnitud es divi<strong>de</strong>ixen en esc<strong>al</strong>ars,<br />

vectori<strong>al</strong>s i tensori<strong>al</strong>s. Els v<strong>al</strong>ors numèrics <strong>de</strong> <strong>les</strong><br />

magnituds esc<strong>al</strong>ars individu<strong>al</strong>s que<strong>de</strong>n <strong>de</strong>scrits per<br />

nombres re<strong>al</strong>s multiplicats per una unitat <strong>de</strong> mesura.<br />

Les <strong>al</strong>tres dues classes <strong>de</strong> magnituds són mes<br />

complexes i no tenen interès en el <strong>laboratori</strong> clínic.<br />

Són exemp<strong>les</strong> <strong>de</strong> magnitud esc<strong>al</strong>ar <strong>les</strong> magnituds<br />

relaciona<strong>de</strong>s amb el volum, la concentració <strong>de</strong><br />

substància, el contingut cat<strong>al</strong>ític, etc.<br />

Les magnituds genèriques esc<strong>al</strong>ars es divi<strong>de</strong>ixen en<br />

bàsiques i <strong>de</strong>riva<strong>de</strong>s. Les magnituds genèriques<br />

esc<strong>al</strong>ars bàsiques són <strong>les</strong> que, dins d'un conjunt<br />

<strong>de</strong>terminat <strong>de</strong> magnituds genèriques, no po<strong>de</strong>n ser<br />

expressa<strong>de</strong>s en funció <strong>de</strong> cap <strong>al</strong>tra magnitud<br />

genèrica. D'aquestes n’hi ha set: quantitat <strong>de</strong><br />

substància, corrent elèctric, intensitat lluminosa,<br />

longitud, massa, temperatura termodinàmica i temps.<br />

La resta <strong>de</strong> magnituds genèriques <strong>de</strong>l conjunt <strong>al</strong>·ludit<br />

són magnituds genèriques <strong>de</strong>riva<strong>de</strong>s, ja que es<br />

<strong>de</strong>fineixen en funció <strong>de</strong> <strong>les</strong> bàsiques. El Sistema<br />

Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Magnituds es fonamenta sobre<br />

aquestes set magnituds genèriques bàsiques.<br />

Les magnituds genèriques que donen lloc a<br />

magnituds individu<strong>al</strong>s els v<strong>al</strong>ors <strong>de</strong> <strong>les</strong> qu<strong>al</strong>s varien<br />

segons la grandària <strong>de</strong>l sistema es <strong>de</strong>nominen<br />

magnituds genèriques extensives (ex.: massa, volum);<br />

quan aquests v<strong>al</strong>ors no varien segons la grandària<br />

<strong>de</strong>l sistema es <strong>de</strong>nominen magnituds genèriques<br />

intensives (ex.: temperatura, concentració <strong>de</strong> massa),<br />

i aquestes últimes, <strong>al</strong> seu torn, es divi<strong>de</strong>ixen en<br />

magnituds genèriques composicion<strong>al</strong>s en <strong>les</strong> què el<br />

numerador fa referència a un component i el<br />

<strong>de</strong>nominador <strong>al</strong> sistema o <strong>al</strong> conjunt d'<strong>al</strong>guns<br />

components (ex.: concentració <strong>de</strong> substància,<br />

fracció <strong>de</strong> nombre), i magnituds genèriques materi<strong>al</strong>s,<br />

en <strong>les</strong> qu<strong>al</strong>s el numerador i el <strong>de</strong>nominador fan<br />

referència <strong>al</strong> mateix sistema o <strong>al</strong> mateix component<br />

(ex.: massa molar, constant d'Avogadro).<br />

Les magnituds esc<strong>al</strong>ars po<strong>de</strong>n tenir v<strong>al</strong>ors<br />

pertanyents a esca<strong>les</strong> <strong>de</strong> v<strong>al</strong>ors interv<strong>al</strong>ars, racion<strong>al</strong>s,<br />

absolutes i fraccion<strong>al</strong>s. Aquests v<strong>al</strong>ors són múltip<strong>les</strong><br />

d’una magnitud individu<strong>al</strong> anomenada unitat <strong>de</strong><br />

mesura. Segons el VIM (8) una unitat <strong>de</strong> mesura és<br />

una «magnitud esc<strong>al</strong>ar re<strong>al</strong>, <strong>de</strong>finida i adoptada per<br />

conveni, amb la qu<strong>al</strong> es pot comparar qu<strong>al</strong>sevol <strong>al</strong>tra<br />

magnitud <strong>de</strong> la mateixa natura<strong>les</strong>a a fi d'expressar la<br />

relació entre ambdues en forma numèrica» (ex.:<br />

{0,01 kat/L; 0,02 kat/L;.0,03 kat/L; ...}).<br />

Les magnituds esc<strong>al</strong>ars a <strong>les</strong> que corresponen v<strong>al</strong>ors<br />

pertanyents a esca<strong>les</strong> racion<strong>al</strong>s són <strong>les</strong> que tenen més<br />

interès en <strong>les</strong> ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic i estan<br />

relaciona<strong>de</strong>s amb totes <strong>les</strong> disciplines que <strong>les</strong><br />

integren, mentre <strong>les</strong> relaciona<strong>de</strong>s amb <strong>les</strong> esca<strong>les</strong><br />

interv<strong>al</strong>ars —<strong>de</strong>ixant <strong>de</strong> banda la temperatura Celsius<br />

i l’‖excés <strong>de</strong> base‖— són molt poc freqüents.<br />

6. Consi<strong>de</strong>racions fin<strong>al</strong>s<br />

Com s’ha vist a la introducció, els conceptes propietat<br />

i propietat biològica (humana) són fonament<strong>al</strong>s en <strong>les</strong><br />

ciències <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong> clínic. Això és <strong>de</strong>gut a que<br />

l’activitat princip<strong>al</strong> <strong>de</strong>l <strong>laboratori</strong> clínic és l’examen<br />

<strong>de</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong> humanes d’interès mèdic.<br />

En aquest article s’han revisat <strong>de</strong> forma sistemàtica<br />

aquest concepte i <strong>al</strong>tres que s’hi relacionen com<br />

sistema, component, v<strong>al</strong>or, unitat <strong>de</strong> mesura, etc., tractant<br />

d’aprofundir en la seva natura<strong>les</strong>a per t<strong>al</strong> <strong>de</strong><br />

comprendre millor la sintaxi recomanada<br />

internacion<strong>al</strong>ment per <strong>al</strong>s informes <strong>de</strong> <strong>laboratori</strong><br />

clínic (1, 12). També s’ha proposat que en funció <strong>de</strong>l<br />

grau <strong>de</strong> concreció <strong>de</strong>ls objectes <strong>al</strong>s qu<strong>al</strong>s corresponen<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf


159 Fuentes et <strong>al</strong>. In vitro veritas 2011; 12:150-159<br />

<strong>les</strong> <strong>propietats</strong>, aquestes puguin ser genèriques,<br />

subgenèriques específiques o individu<strong>al</strong>s<br />

Bibliografia<br />

1. Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic.<br />

Nomenclatura i unitats <strong>de</strong> <strong>les</strong> <strong>propietats</strong> <strong>biològiques</strong><br />

[Preparat per Candás Estébanez B, V<strong>al</strong>ero Politi J,<br />

Huguet B<strong>al</strong><strong>les</strong>ter J, Fuentes Ar<strong>de</strong>riu X]. In vitro veritas<br />

2011;12:15-78.<br />

.<br />

2. Internation<strong>al</strong> Organization for Standardization.<br />

Terminology work — Vocabulary — Part 1: Theory<br />

and application (ISO 1087-1:2000). Geneve: ISO;<br />

2000.<br />

3. Organització Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Norm<strong>al</strong>ització.<br />

Sistemes <strong>de</strong> gestió <strong>de</strong> la qu<strong>al</strong>itat. Principis bàsics i<br />

vocabulari (UNE-EN ISO 9000:2005). Barcelona:<br />

AENOR; 2005.<br />

4. Internation<strong>al</strong> Organization for Standardization.<br />

Statistics — Vocabulary and symbols — Part 1:<br />

Probability and gener<strong>al</strong> statistic<strong>al</strong> terms (ISO 3534-<br />

1:1993). Geneve: ISO; 1993.<br />

5. Fuentes-Ar<strong>de</strong>riu X. Vocabulary of terms in<br />

protometrology. Accred Qu<strong>al</strong> Assur 2006;11:640–3.<br />

6. European Committee for Standardization. He<strong>al</strong>th<br />

informatics — Representation of <strong>de</strong>dicated kinds of<br />

property in laboratory medicine (EN 1614:2006).<br />

Brussels: CEN; 2006.<br />

7. Dybkær R. An ontology on property for physic<strong>al</strong>,<br />

chemic<strong>al</strong>, and biologic<strong>al</strong> systems. 2009.<br />

<br />

8. Comissió Electrotècnica Internacion<strong>al</strong>, Cooperació<br />

Internacion<strong>al</strong> per a l'Acreditació <strong>de</strong> Laboratoris,<br />

Fe<strong>de</strong>ració Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Química Clínica, Oficina<br />

Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Pesos i Mesures, Organització<br />

Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Metrologia Leg<strong>al</strong>, Organització<br />

Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong> Norm<strong>al</strong>ització, Unió Internacion<strong>al</strong><br />

<strong>de</strong> Física Pura i Aplicada, Unió Internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong><br />

Química Pura i Aplicada. Vocabulari internacion<strong>al</strong> <strong>de</strong><br />

metrologia. Conceptes fonament<strong>al</strong>s i gener<strong>al</strong>s i<br />

termes associats. (VIM). 3a edició. 2008.<br />

<br />

9. Fuentes-Ar<strong>de</strong>riu X. A True v<strong>al</strong>ue may be known in<br />

certain cases. Accred Qu<strong>al</strong> Assur 2006;11:259.<br />

10. Internation<strong>al</strong> Organization for Standardization.<br />

Quantities and units — Part 1: Gener<strong>al</strong> (ISO 80000-<br />

1:2009). Geneve: ISO; 2009.<br />

11. Internation<strong>al</strong> Union of Pure and Applied Chemistry.<br />

Quantities, units and symbols in physic<strong>al</strong> chemistry<br />

(Green Book) [Preparat per by Cohen ER, Cvitaš T,<br />

Frey JG, Holmström B, Kuchitsu K, Marquardt R,<br />

Mills I, Pavese F, Quack M, Stohner J, Strauss HL,<br />

Takami M, Thor AJ]. Cambridge: RSC Publishing;<br />

2007.<br />

12. Internation<strong>al</strong> Union of Pure and Applied Chemistry,<br />

Internation<strong>al</strong> Fe<strong>de</strong>ration of Clinic<strong>al</strong> Chemistry.<br />

Properties and units in the clinic<strong>al</strong> laboratory<br />

sciences Part I. Syntax and semantic ru<strong>les</strong><br />

(Recommendations 1995). Pure Appl Chem<br />

1995;67:1563 –74.<br />

13. Juan-Pereira L, Fuentes-Ar<strong>de</strong>riu X. Titre is not an<br />

internation<strong>al</strong>ly recognized quantity. Eur J Clin Chem<br />

Clin Biochem 1993;31:541.<br />

© Associació Cat<strong>al</strong>ana <strong>de</strong> Ciències <strong>de</strong> Laboratori Clínic http://www.acclc.cat/continguts/ivv135.pdf

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!