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flG 15,10,<br />
FlGI6A<br />
de fundamental im<strong>por</strong>tancia. Es necesaria la identi ficación<br />
de pacientes susceptibles a caries antes de la realizaci<br />
ón del rraramiento, a trav és de recu rsos clí nicos,<br />
parJ. verificar la presencia de manchas blancas. localización<br />
y profundidad de lesiones cariosas: recursos radiográficos.<br />
a través de radiografías inrerproximales y re<br />
CU rM>S de laboratorio. como la determinación del flujo .<br />
capacidad buffer de la saliva y ex ámen es mic robiológi-<br />
• FIGURAS 1.5A Y 1.58<br />
E XA. ME I\ DII l'A.C I! N!!<br />
cm, que pued en detectar la presencia r el número de<br />
lactobacilos r S. mutam.<br />
Varios estudios relatan que la caries es la pr incipal<br />
causa de fracasos en prótesis fija . •Muchos facrores<br />
pueden ser responsables <strong>por</strong> [a incidencia de ca <br />
ries entre dios la calidad d e adaptación d e la restauración<br />
y el nivel de higiene real izado <strong>por</strong> el paciente<br />
(Fígs. 1.5A y 1.58 ).<br />
(A) Coronas de metal-<strong>por</strong>celana con un conecto- en mesar de l molar para prótesis parcial remcvible; (B) pérdida de las<br />
coronas como consecuencia de la Instalación del proceso canoso.<br />
Co n relación a la higiene oral, además de que el profesional<br />
mantenga un control sobre el paciente, se deben<br />
propiciar los medios adecuados para que el pac iente tenga<br />
estimulo y facilidad para la realización de las prácticas de<br />
higiene oral. Según la literatura pertinente, ocu rre una<br />
disminución en la incidencia de caries cuando el espacio<br />
para la higienización dejado en la prótesis lOS adecuado y el<br />
• FIGURAS 1.6A Y 1.6B<br />
pacente tiene una fn:cuencia diaria de cep illado (Figs.<br />
I.GA a 1.6C). Debe existir una división de responsabilidad<br />
entre el profesional y el paciente. Si el paciente no consigue<br />
mantener un grado de higiene satisfactorio. esta función<br />
deberá ser asumida <strong>por</strong> el profesional a través de controles<br />
periódicos que pod rán ser más u menos espaciados. de<br />
acuerdo con la respuesta dada P(l[ el paciente.<br />
Vistas frontal y latera l de una prcteso fija de metal-<strong>por</strong>celana míeno r; mostrando ausenoa de espa co mterp roximal.<br />
FIG 1.58<br />
FIG 168