Sistemas de registro y notificación de incidentes y eventos adversos

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A continuación se realiza un análisis de las variables más importantes
planteadas en la introducción en función de los resultados, impacto
o predominio de unas variables u otras en los sistemas descritos.
7.1. OBLIGATORIO VS VOLUNTARIO
Los sistemas voluntarios juegan un importante rol estimulando a
los profesionales y centros en la mejora de la atención y permiten la
compresión de los factores que contribuyen al error. Por este motivo
se plantea que para que este tipo de sistemas tenga éxito, debe existir
una cultura de la seguridad avanzada o como mínimo los profesionales
concienciados de la importancia de realizar las notificaciones.A
este respecto existen interesantes experiencias piloto 73 que han probado
diversas modalidades de notificación voluntaria, entre las que
destaca la incorporación de una revisión en la visita de los pacientes,
con el objetivo de identificar concurrentemente los potenciales problemas
de seguridad y notificarlos.
Se describe la necesidad de la implantación de sistemas voluntarios
de notificación de eventos adversos, con el objetivo de analizar
los mecanismos de producción de errores, principalmente en aquellos
eventos adversos que han producido lesiones menores o en incidentes
sin daño.
Se argumenta que estos sistemas se complementan con los de notificación
obligatoria, que en la actualidad en su mayoría, básicamente
están orientados a eventos adversos de gran impacto 51,74 (ver tabla 1).
Por otra parte, se ha planteado que los sistemas de notificación
voluntarios tienden a recoger menos notificaciones, porque exige la
participación directa de los profesionales, y por tanto depende de
factores motivacionales 20 . Esto es rebatido por otros autores que argumentan
que en los 20 estados de EEUU, que tienen un sistema de
notificación obligatoria, sólo en 7 tienen mas de 100 notificaciones
al año.
El argumento que favorece los sistemas obligatorios de notificación,
se basa en la responsabilidad que deben tener las autoridades