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Breast Cancer Treatment - What You Should Know (Spanish)

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El tratamiento del<br />

cáncer de mama<br />

Lo que usted debe saber<br />

New York State Department of Health<br />

<strong>Cancer</strong> Services Program<br />

<strong>You</strong>r partner for cancer screening, support and information


1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

Índice<br />

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1<br />

Cómo enfrentar un diagnóstico de cáncer de mama . . . . 3<br />

La interacción con su médico o profesional de la salud . . 5<br />

¿Cuáles son las etapas del cáncer de mama? . . . . . . . . . . 7<br />

Opciones de tratamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />

Reconstrucción mamaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />

¿Su seguro paga la cirugía? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23<br />

Si no tiene seguro médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />

La vida después del tratamiento del cáncer de mama. . 25<br />

Preguntas para hacerle a su equipo de<br />

atención médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27<br />

Líneas directas de información, grupos de apoyo<br />

y otros recursos sobre cáncer de mama . . . . . . . . . . . . . . 31<br />

Definiciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37


1<br />

Introducción<br />

Usted no está sola. En los Estados Unidos, viven hoy más de dos millones de sobrevivientes al<br />

cáncer de mama. En los últimos 20 años, ha habido grandes avances en el tratamiento del cáncer<br />

de mama. Las personas con cáncer de mama viven más tiempo y disfrutan de una mejor calidad<br />

de vida que antes y muchos de los tratamientos nuevos tienen menos efectos secundarios.<br />

El Departamento de Salud del Estado de Nueva York ha elaborado este folleto para que su<br />

médico la ayude a comprender sus opciones de tratamiento. Este folleto tiene la intención de<br />

servir como guía para ayudarle formar parte activa de su equipo médico para tomar decisiones<br />

sobre su salud y tratamiento. Los siguientes consejos podrían facilitarle el uso de este folleto:<br />

• Pídale a una amiga o a alguien de su equipo médico que lea este folleto con usted. O<br />

pídales que lo lean por su cuenta y que lo discutan luego con usted cuando se sienta<br />

preparada.<br />

• Tal vez convenga leer este folleto por partes en lugar de todo a la vez. Por ejemplo, si le acaban<br />

de diagnosticar un cáncer de mama, por ahora podría leer hasta la Sección 4. Las Secciones 5 a<br />

8 podrían servirle cuando esté eligiendo opciones de tratamiento y la 9, cuando esté<br />

terminando el tratamiento.<br />

• Los términos médicos que podría oír mientras enfrenta el diagnóstico y el tratamiento<br />

aparecen en letra cursiva y negrita en todo el folleto. Las definiciones de estos términos<br />

están en la Sección 9 al final del folleto. Saber el significado de los términos que puede<br />

llegar a oír, le puede ayudar a comprender lo que está ocurriendo y tomar decisiones bien<br />

fundadas.<br />

1


• A medida que se somete al tratamiento, podría servirle escribir preguntas antes de ver al<br />

médico. En el folleto aparecen sugerencias de preguntas. Si el equipo médico está de<br />

acuerdo, también podría grabar la información que le brinden. Sería bueno que le pida a<br />

una amiga o familiar que vaya con usted a las citas para que escuchen la información y le<br />

brinden apoyo emocional.<br />

• Recuerde, no hay ningún tratamiento “correcto” para todos. Hoy hay nuevas opciones que<br />

no se ofrecían incluso hace pocos años.<br />

• Y lo más importante, nunca tema pedir que le repitan la información ni hacer preguntas. No<br />

hay preguntas “tontas”. Hacer preguntas y buscar infor mación le permitirá tomar decisiones<br />

con las que se sienta a gusto.<br />

2


2<br />

Cómo enfrentar un diagnóstico<br />

de cáncer de mama<br />

Las personas reaccionan de manera diferente cuando se les diagnostica un cáncer de mama.<br />

Muchas personas sienten miedo, ansiedad, ira o incredulidad. Puede ser difícil concentrarse y<br />

proceder a tomar decisiones sobre el tratamiento. Hable con alguien de su confianza. A la mayoría<br />

de las pacientes le resulta útil contar con alguien de su confianza que las ayude a sortear todo lo<br />

que van sintiendo y a encontrar información sobre opciones de tratamientos y otros recursos.<br />

Tal vez desee hablar con alguien de su confianza que la escuche y apoye, como por ejemplo:<br />

• Un familiar • Un foro virtual o grupo de discusión<br />

• Una amiga cercana • Un asesor profesional<br />

• Un religioso • Su médico<br />

• Una línea directa sobre cáncer • Un grupo de apoyo<br />

de mama<br />

• Una sobreviviente al cáncer de mama<br />

Los grupos de apoyo pueden tener muchos beneficios. Si bien podría recibir apoyo de amigos y<br />

familiares, tal vez desee participar en un grupo de apoyo para hablar con otras personas que<br />

hayan vivido experiencias similares a la suya. Los grupos de apoyo pueden:<br />

• Darle la oportunidad de hablar sobre lo que siente en un entorno seguro y cómodo.<br />

• Ayudarle a resolver problemas de orden práctico, como asuntos personales, laborales o<br />

financieros relacionados con el cáncer.<br />

• Enseñarle a manejar los efectos secundarios del tratamiento.<br />

3


Pregúntele a su médico si su hospital tiene un grupo de apoyo sobre cáncer de mama. La Sección<br />

11 de este folleto contiene, junto con sus datos, algunos grupos de apoyo, líneas directas y otros<br />

recursos vinculados con el cáncer de mama del estado de Nueva York.<br />

Conozca a su equipo médico. Una de las cosas más importantes que puede hacer para lograr<br />

sentir que tiene bajo control el tratamiento del cáncer de mama es conocer a su equipo médico.<br />

Busque a un miembro del equipo médico que la haga sentir cómoda cuando se comunica con<br />

usted, que la escucha y que toma sus inquietudes en serio. Asegúrese de que el equipo médico<br />

sepa el papel que asumirá usted en las decisiones sobre el tratamiento.<br />

Dedíquese tiempo para usted. Dedíquese tiempo para hacer cosas que la hagan feliz y, lo<br />

más importante, adopte una actitud positiva, – por ejemplo, mire películas, rece o haga<br />

ejercicios. Rodéese de personas positivas que acepten su manera de ser. Pídales a sus amigas y<br />

familiares que la ayuden con las tareas estresantes como hacer el balance de su chequera o<br />

limpiar la casa.<br />

4


3<br />

La interacción con su médico o profesional<br />

de la salud<br />

Es importante que le cuente sus inquietudes al médico. Es probable que desee hablar con su<br />

médico sobre una derivación a un especialista o sobre la idea de buscar una segunda opinión, y<br />

también es probable que tenga muchas preguntas para hacerle al equipo médico. Tal vez le<br />

resulte útil llevar a las consultas una lista de preguntas como la que se incluye en la Sección 10 y<br />

tomar apuntes de las respuestas.<br />

La derivación a un especialista<br />

El cáncer es una enfermedad compleja y ningún médico en particular puede brindarle toda la<br />

atención y servicios que usted podría necesitar. Un especialista es un médico u otro profesional<br />

de la salud que se dedica a una parte de la atención médica que usted necesita. Durante el<br />

tratamiento del cáncer, podrían derivarla a muchos especialistas. Entre los especialistas, pueden<br />

haber una enfermera clínica especializada, cirujano mamario, oncólogo, nutricionista,<br />

fisioterapeuta, cirujano plástico, radioterapeuta, radiólogo, asistente social, cirujano<br />

oncólogo o asesor genético.<br />

Este sitio electrónico brinda más información sobre cómo encontrar a un médico o centro<br />

terapéutico especial izado en oncología:<br />

www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/doctor-facility<br />

Una segunda opinión<br />

Una segunda opinión es una consulta a otro médico que no sea el que ya consultó para obtener<br />

otro punto de vista sobre la atención médica que necesita. Es común solicitar una segunda<br />

opinión. Muchos médicos aceptan conocer el punto de vista de otro colega y, con su permiso,<br />

compartirán su historia clínica con otras personas con el fin de brindarle tratamiento. La consulta<br />

5


de una segunda opinión no debe interrumpir su tratamiento ni generarle un costo adicional, ya<br />

que está cubierta por la mayoría de los planes de seguro médico del estado de Nueva York.<br />

Busque una segunda opinión si:<br />

• quiere confirmar su diagnóstico o tratamiento,<br />

• quiere considerar todas las opciones de tratamiento o<br />

• no se siente a gusto con su médico.<br />

Si pertenece a una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en<br />

inglés), podría obtener una segunda opinión fuera de su plan médico (incluso una consulta con<br />

un especialista en un centro terapéutico del cáncer) sin costo adicional si la deriva un médico del<br />

plan de salud. Comuníquese con su HMO para hablar sobre la consulta de una segunda opinión.<br />

Si obtiene una segunda opinión sin la derivación del médico de su plan de salud, tal vez tenga<br />

que pagar la totalidad o parte de la consulta.<br />

PARA OBTENER UNA SEGUNDA OPINIÓN<br />

• Pídale a su médico que la derive a un especialista en cáncer de mama que no pertenezca a<br />

su equipo terapéutico.<br />

• Comuníquese con asociaciones médicas locales o nacionales.<br />

■ La base de datos Doctor Finder (Buscador de médicos) de la Asociación Médica<br />

Estadounidense publicada en https:// extapps.ama-assn.org/doctorfinder/recaptcha.jsp<br />

brinda información básica sobre médicos matriculados en los Estados Unidos.<br />

■ La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica ofrece una lista en línea de oncólogos en:<br />

www.cancer.net/patient/All+About+<strong>Cancer</strong>/Newly+Diagnosed/<br />

Find+an+Oncologist/Find+an+Oncologist+Database<br />

■ La base de datos de los miembros del Colegio Americano de Cirujanos ofrece una lista de<br />

cirujanos en web3.facs.org/acsdir/default_public.cfm (busque en la subespecialidad<br />

“breast disease/cancer” [mastopatía/cáncer de mama]).<br />

■ La Comisión de Cáncer del Colegio Americano de Cirujanos puede orientarla sobre<br />

excelentes hospitales y centros dedicados al cáncer de mama reconocidos por brindar<br />

atención a la vanguardia y multidisciplinaria para este tipo de cáncer en:<br />

www.facs.org/cancer/index.html<br />

• Hable con miembros de organizaciones sobre cáncer de mama o con personas que hayan<br />

vivido la misma experiencia para conocer sus opiniones. Consulte la Sección 11 del folleto<br />

con la lista de las organizaciones sobre cáncer de mama y sus datos.<br />

6


4<br />

¿Cuáles son los estadios del cáncer de mama?<br />

La estadificación es una manera de describir un cáncer. Saber el estadio del cáncer les ayudará<br />

a usted y a su equipo médico a decidir el mejor tratamiento para usted. Los estados I y II se<br />

consideran la etapa incipiente del cáncer. Y las etapas III y IV, la etapa tardía. Las opciones de<br />

tratamiento dependerán del:<br />

• el tamaño del tumor,<br />

• la detección de cáncer en los ganglios linfáticos de la axila y<br />

• la detección cáncer en otras partes del cuerpo.<br />

Información sobre los ganglios linfáticos<br />

• Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas con forma de fríjol distribuidos por todo el<br />

cuerpo.<br />

• Forman parte del sistema inmunitario del organismo.<br />

• Actúan como filtros o trampas para los microbios o células cancerosas y ayudan a combatir<br />

infecciones y enfermedades.<br />

• Como las células cancerosas a veces invaden los ganglios linfáticos, los médicos examinan<br />

los ganglios linfáticos cuando le están estadificando el cáncer.<br />

¿Qué son los ganglios axilares?<br />

• Los ganglios axilares son los ganglios linfáticos ubicados en la axila.<br />

• Cuando el cáncer de mama se extiende fuera de la mama, suele ir primero a los ganglios<br />

axilares.<br />

• Determinar si el cáncer se ha extendido a los ganglios axilares (el vaciamiento<br />

ganglionar axilar) es importante para definir el estadio del cáncer y el tratamiento<br />

necesario.<br />

7


Estadios del cáncer de mama<br />

Estadio 0<br />

Estadio I<br />

• Cáncer in situ (también denominado tumor preinvasor o no<br />

invasivo).<br />

• Se han detectado células anormales en las paredes de los conductos<br />

de la mama (carcinoma ductal in situ) que no se han extendido a<br />

otros tejidos de la mama fuera del conducto; O BIEN<br />

• Se han detectado células anormales en los lobulillos de la mama<br />

(carcinoma lobulillar in situ).<br />

• Hay cáncer. El tumor mide 2 cm* (1 pulgada) o menos y el cáncer NO<br />

se ha extendido a los ganglios linfáticos ni fuera de la mama.<br />

8<br />

5 centímetros<br />

4 centímetros<br />

3 centímetros<br />

2 centímetros<br />

1 centímetros<br />

*cm significa centímetros. Una pulgada mide aproximadamente 2.5 centímetros.<br />

La imagen anterior no tiene medidas exactas. Debido a las diversas configuraciones<br />

de las computadoras, este gráfico puede no estar a escala.<br />

(Extraído del Instituto Nacional del Cáncer: www.cancer.gov)


Estadios del cáncer de mama<br />

Estadio IIA<br />

Estadio IIB<br />

Estadio IIIA<br />

• No se detecta ningún tumor en la mama, pero sí en los ganglios<br />

linfáticos axilares (ganglios linfáticos ubicados en la axila); O BIEN<br />

• el tumor mide 2 cm* (1 pulgada) o menos y el cáncer SE HA<br />

extendido a los ganglios linfáticos de la axila; O BIEN<br />

• el tumor mide entre 2 y 5 cm* (1 y 2 pulgadas), pero el cáncer NO SE<br />

HA extendido a los ganglios linfáticos axilares.<br />

• El tumor mide entre 2 y 5 cm* (1 y 2 pulgadas) y el cáncer SE HA<br />

extendido a los ganglios linfáticos de la axila; O BIEN<br />

• el tumor mide más de 5 cm* (2 pulgadas), pero el cáncer NO SE HA<br />

extendido a los ganglios linfáticos axilares.<br />

• No se detectó ningún tumor en la mama, pero se detectó cáncer en<br />

los ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos cerca del<br />

esternón; O BIEN<br />

• el tumor mide 2 cm* (1 pulgada) o menos y el cáncer se ha<br />

extendido a los ganglios axilares o podría haberse extendido a los<br />

ganglios linfáticos cerca del esternón; O BIEN<br />

• el tumor mide entre 2 y 5 cm* (1 y 2 pulgadas) y el cáncer se ha<br />

extendido a los ganglios linfáticos axilares o podría haberse<br />

extendido a los ganglios linfáticos cerca del esternón; O BIEN<br />

• el tumor mide más de 5 cm* y el cáncer se ha extendido a los<br />

ganglios linfáticos axilares o podría haberse extendido a los ganglios<br />

linfáticos cerca del esternón.<br />

9


Los estadios del cáncer de mama<br />

Estadio IIIB<br />

Estadio IIIC<br />

Estadio IV<br />

• El tumor puede tener cualquier tamaño y:<br />

■ el cáncer se ha extendido a la pared torácica o a la piel de la<br />

mama; y<br />

■ el cáncer podría haberse extendido a los ganglios linfáticos<br />

axilares o a los ganglios linfáticos cerca del esternón.<br />

• El cáncer que se ha extendido a la piel de la mama es el cáncer<br />

inflamatorio de mama. El cáncer inflamatorio de mama se<br />

considera un estadio IIIB, como mínimo. Para obtener más<br />

información sobre el cáncer inflamatorio de mama, visite:<br />

www.mayoclinic.com/health/inflammatory-breast-cancer/DS00632<br />

• Puede que no haya ningún signo de cáncer en la mama o el tumor<br />

puede tener cualquier tamaño y podría haberse extendido a la pared<br />

torácica o a la piel de la mama. Además, el cáncer se ha extendido a<br />

los ganglios linfáticos debajo o encima de la clavícula y podría<br />

haberse extendido a los ganglios linfáticos axilares o a los ganglios<br />

linfáticos cerca del esternón.<br />

• El cáncer puede ser operable o no operable. En el estadio operable,<br />

el cáncer:<br />

■ se encuentra en diez o más ganglios linfáticos axilares; O BIEN<br />

■ se encuentra en ganglios linfáticos debajo de la clavícula; O BIEN<br />

■ se encuentra en ganglios linfáticos axilares y ganglios linfáticos<br />

cerca del esternón.<br />

• En el estadio inoperable, el cáncer se ha extendido a los ganglios<br />

linfáticos encima de la clavícula.<br />

• El tumor SE HA extendido a otros órganos del cuerpo, que suelen ser<br />

los huesos, pulmones, hígado o cerebro.<br />

10


5<br />

Sus opciones de tratamiento<br />

Hay muchas opciones para tratar el cáncer de mama. El tratamiento que usted y su equipo<br />

médico elijan para usted depende de muchas cosas, como por ejemplo:<br />

• El estadio del cáncer, en la mayoría de los casos, el factor más importante<br />

(Consulte la Sección 4).<br />

• Su edad.<br />

• Si está o no en la menopausia.<br />

• Su estado general de salud.<br />

• El tamaño de su mama.<br />

• Los resultados de los análisis y los marcadores tumorales.<br />

• Su aptitud y consentimiento para recibir radiación.<br />

Los efectos secundarios<br />

Los efectos secundarios son síntomas o problemas que podría llegar a padecer como consecuencia<br />

del tratamiento (cirugía o medicamentos). Algunos efectos secundarios son comunes, otros, poco<br />

frecuentes. Hay tratamientos para reducir o controlar muchos efectos secundarios para que usted<br />

pueda seguir funcionando con normalidad. Es importante que hable con su equipo médico sobre<br />

cualquier efecto secundario que pueda sufrir y que no deje de tomar los medicamentos ni cancele<br />

el tratamiento debido a los efectos secundarios sin consultar a su equipo médico. A continuación se<br />

enumeran los efectos secundarios de cada tratamiento.<br />

11


Cirugía<br />

En la actualidad, la mayoría de las pacientes con cáncer de mama pueden elegir entre el<br />

tratamiento para conservar la mama (también conocido como cuadrantectomía) y la<br />

mastectomía. El tratamiento para conservar la mama consiste en una cirugía para conservar la<br />

mama seguida de radioterapia. En la mayoría de los casos, tanto la cirugía para conservar la<br />

mama como la mastectomía tienen la misma eficacia para las pacientes con cáncer de mama de<br />

estadio incipiente (Estadios I y II). Sin embargo, no hay ninguna garantía de que el cáncer no<br />

reaparezca.<br />

LA CUADRANTECTOMÍA<br />

Durante una cuadrantectomía, un cirujano extirpa el tumor, parte del tejido normal de la mama<br />

alrededor del tumor y algunos ganglios linfáticos de la axila. Después de la cuadrantectomía,<br />

casi siempre se indica la radioterapia para disminuir el riesgo de que reaparezca el cáncer en el<br />

tejido mamario restante.<br />

Ganglios<br />

linfáticos extirpados<br />

Cuadrantectomía<br />

Posibles efectos secundarios de la cuadrantectomía<br />

La mama puede cambiar de forma o perder sensibilidad en algunas partes. Puede haber<br />

infección, mala cicatrización, sangrado y reacción a los medicamentos utilizados en la cirugía<br />

(anestesia) después de una cuadrantectomía.<br />

12


LA MASTECTOMÍA<br />

La mastectomía es la extirpación quirúrgica de la mama. Hay diferentes tipos de mastectomía, la<br />

mastectomía total (también conocida como mastectomía simple) y la mastectomía radical<br />

modificada. La mastectomía se recomienda con mayor frecuencia cuando:<br />

• Hay cáncer en muchos lugares en la mama.<br />

• El tumor mide más de 5 cm (2 pulgadas).<br />

• Su mama es pequeña o por su forma la extirpación de todo el tumor dejaría poco tejido<br />

mamario o una mama deformada.<br />

• Usted no quiere o no puede recibir radioterapia.<br />

La mastectomía total es una cirugía que extirpa la mayor cantidad de tejido mamario posible,<br />

el pezón y parte de la piel suprayacente de la mama. NO se extirpan los ganglios linfáticos de<br />

la axila.<br />

La mastectomía radical modificada es una cirugía que extirpa la mayor cantidad de tejido<br />

mamario posible, el pezón, el tejido que recubre los músculos del tórax y algunos ganglios<br />

linfáticos de la axila.<br />

Mastectomía total<br />

Incisión<br />

Mama extirpada<br />

13<br />

Ganglios<br />

linfáticos<br />

extirpados<br />

Incisión<br />

Mama extirpada<br />

Mastectomía radical modificada<br />

Posibles efectos secundarios de la mastectomía<br />

Después de una mastectomía, puede haber infección, mala cicatrización, reacción a los medicamentos<br />

utilizados en la cirugía (anestesia) y acumulación de líquido o sangre debajo de la piel.


LA EXTIRPACIÓN DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS<br />

Ya sea que ses haya sometido a una cuadrantectomía o a una mastectomía, el cirujano suele<br />

hacer una biopsia del ganglio centinela para saber si el cáncer se ha extendido a los ganglios<br />

linfáticos sin extirparlos todos. El ganglio centinela es el primer ganglio linfático al que es<br />

posible que se extienda el cáncer. Cuando el cáncer se extiende, las células cancerosas podrían<br />

aparecer primero en el ganglio centinela. Si éste no tiene ninguna célula cancerosa, hay más de<br />

un 97% de probabilidad de que los demás ganglios axilares tampoco tengan cáncer. Si el ganglio<br />

centinela tiene células cancerosas, el cirujano extirpa muchos más ganglios linfáticos de la axila<br />

(vaciamiento ganglionar axilar) para ver cuántos ganglios linfáticos más hay afectados.<br />

Posibles efectos secundarios de la extirpación de ganglios linfáticos<br />

Puede haber falta de sensibilidad en el brazo o la axila o hinchazón del brazo llamada<br />

linfedema después de la extirpación de los ganglios linfáticos. El linfedema es la acumulación<br />

anormal de líquido en su cuerpo que provoca la hinchazón. La mejor manera de reducir las<br />

posibilidades de padecer linfedema, para el cual hay tratamiento, es tener mucho cuidado de no<br />

lesionar el brazo. Otras afecciones podrían provocar los mismos síntomas. Deberá consultar a un<br />

médico si tiene algunos de los siguientes problemas:<br />

• Hinchazón de un brazo, que puede llegar hasta los dedos.<br />

• Pesadez en un brazo.<br />

• Tirantez en la piel.<br />

• Problemas para mover alguna articulación del brazo.<br />

• Engrosamiento de la piel, con o sin cambios en ésta, como ampollas o verrugas.<br />

• Sensación de tirantez cuando usa ropa, calzado, pulseras, relojes o anillos.<br />

• Dificultades con el sueño.<br />

• Caída del cabello.<br />

El linfedema podría afectar sus actividades cotidianas y la capacidad de trabajar o disfrutar de<br />

pasatiempos. Estos síntomas pueden aparecer en forma muy paulatina o más rápido si hubiese<br />

una infección o lesión en el brazo o la pierna.<br />

Para obtener más información sobre linfedema, visite: www.health.ny.gov/publications/0399<br />

Para obtener más información sobre la cirugía del cáncer de mama, visite:<br />

www.cancer.org/cancer/ breastcancer/detailedguide/breast-cancer-treating-surgery<br />

14


Tratamientos sistémicos<br />

Los tratamientos sistémicos se utilizan para destruir células cancerosas en todo el cuerpo. Afectan a<br />

todas las células del cuerpo, no solamente las cancerosas de la mama. El tratamiento sistémico<br />

puede indicarse antes (tratamiento neoadyuvante) o después (tratamiento adyuvante) de la<br />

cirugía o radioterapia. La quimioterapia, la hormonoterapia y el tratamiento específico son<br />

tratamientos sistémicos.<br />

LA QUIMIOTERAPIA<br />

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. En la<br />

mayoría de los casos, los medicamentos se inyectan al torrente sanguíneo por medio de una<br />

aguja intravenosa (IV) que se introduce en una vena. En otros casos, los medicamentos se<br />

pueden administrar en pastillas. La quimioterapia se da en ciclos. Usted recibe un tratamiento y<br />

le dan unas semanas de descanso antes del siguiente tratamiento. La mayoría de las pacientes<br />

recibe la quimioterapia en un centro para pacientes ambulatorios del hospital, en el consultorio<br />

del médico o en su casa. En raras ocasiones, deben permanecer internadas las pacientes durante<br />

el tratamiento.<br />

Posibles efectos secundarios de la quimioterapia<br />

Cada paciente reacciona de manera diferente a la quimioterapia. Algunos efectos secundarios<br />

comunes son:<br />

• Cansancio intenso (denominado fatiga).<br />

• Pérdida del apetito.<br />

• Náuseas o vómitos (consulte abajo las sugerencias para sobrellevarlos).<br />

• Diarrea o estreñimiento.<br />

• Variación del peso.<br />

• Llagas en la boca y labios.<br />

• Caída breve del cabello.<br />

• Análisis de sangre con bajas concentraciones que pueden aumentar el riesgo de sufrir<br />

infecciones o hemorragias.<br />

Otros posibles efectos secundarios relacionados con la quimioterapia son: cambios en la<br />

menstruación, osteoporosis, hormigueo o entumecimiento de manos y pies, cambios de color en<br />

la piel y cambios en la concentración y la memoria (a menudo llamados “quimiocerebro”).<br />

15


Las siguientes sugerencias podrían ayudarle a sobrellevar las náuseas o vómitos:<br />

• Pida medicamentos para reducir las náuseas y los vómitos.<br />

• Coma porciones pequeñas con frecuencia; no coma 3 a 4 horas antes del tratamiento.<br />

• Coma helados de agua, gelatina, sémola, avena, papas al horno o jugos de fruta mezclados<br />

con agua.<br />

• Mastique bien la comida y relájese cuando coma.<br />

• Aprenda ejercicios para reducir el estrés.<br />

Mientras reciba quimioterapia, se verá disminuida la capacidad de su cuerpo para combatir las<br />

infecciones. Las siguientes medidas pueden ayudarle a mantenerse en buen estado mientras<br />

recibe quimioterapia:<br />

• Evite las multitudes y a las personas con resfriados y otras enfermedades contagiosas.<br />

• Báñese a diario, lávese las manos con jabón o desinfectante a menudo y cepíllese<br />

suavemente los dientes después de cada comida.<br />

• Use guantes cuando trabaje en el jardín o haga otras tareas que puedan exponer las manos<br />

a la tierra o herramientas filosas para protegerlas de los cortes.<br />

• Si se corta, mantenga la herida limpia y cubierta.<br />

• Coma alimentos saludables y descanse mucho.<br />

Para obtener más información sobre la quimioterapia, incluso una guía sobre medicamentos<br />

oncológicos, visite:<br />

www.cancer.org/docroot/ETO/ETO_1_5x_Guide_for_Patients_and_Families.asp<br />

LA HORMONOTERAPIA<br />

Algunos tipos de cáncer de mama son sensibles al estrógeno y a la progesterona, dos<br />

hormonas producidas por el cuerpo. La hormonoterapia impide que las células cancerosas<br />

sensibles reciban estas hormonas que el cáncer necesita para extenderse. El tratamiento usa<br />

medicamentos que podrían impedir que las hormonas lleguen al cáncer o reducir las<br />

concentraciones de las hormonas en el cuerpo. Ocasionalmente, podría recomendarse una<br />

cirugía para extirpar los ovarios, que producen estrógeno y progesterona. El tamoxifeno es un<br />

ejemplo de hormonoterapia.<br />

16


Posibles efectos secundarios de la hormonoterapia<br />

Cada paciente reacciona de manera diferente a la hormonoterapia. Algunos efectos<br />

secundarios comunes son:<br />

• Fatiga • Náuseas<br />

• Sofocos • Aumento de peso<br />

• Flujo o irritación vaginal • Cambios en la menstruación<br />

Otros posibles efectos secundarios relacionados con la hormonoterapia son: dolor en los<br />

huesos, diarrea, menor masa y fuerza muscular y osteoporosis.<br />

Para obtener más información sobre la hormonoterapia, visite: www.cancer.org/<strong>Cancer</strong>/<br />

<strong>Breast</strong><strong>Cancer</strong>/OverviewGuide/breast-cancer-overview-treating-hormone-therapy<br />

EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO<br />

Los tratamientos oncológicos específicos usan medicamentos u otras sustancias que actúan<br />

específicamente en los cambios celulares que producen cáncer. Estos tratamientos sólo atacan<br />

ciertos cambios celulares que podrían no darse en todas las pacientes con cáncer de mama. Los<br />

tratamientos específicos suelen tener menor probabilidad de perjudicar células sanas normales<br />

que la quimioterapia.<br />

Posibles efectos secundarios de los tratamientos específicos<br />

Cada paciente reacciona de manera diferente a los tratamientos específicos. Algunos efectos<br />

secundarios comunes son:<br />

• Erupciones o hinchazón en donde se • Diarrea o vómitos<br />

inyecta el tratamiento específico • Hemorragias nasales<br />

• Síntomas parecidos a los de la gripe • Hipertensión<br />

• Fatiga<br />

Para obtener más información sobre el tratamiento específico, visite: www.cancer.org/<strong>Cancer</strong>/<br />

<strong>Breast</strong><strong>Cancer</strong>/OverviewGuide/breast-cancer-overview-treating-targated-therapy<br />

17


La radioterapia<br />

La radioterapia usa rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. La radiación<br />

podría indicarse antes o después de la cirugía. La mayoría de las pacientes reciben radiación<br />

externa, en la que el equipo emite radiación a la parte del cuerpo afectada de cáncer. También<br />

puede recibirse radiación de material radioactivo colocado directamente en la mama. Algunas<br />

pacientes podrían recibir ambos tipos de radiación. La cantidad de radioterapia y la frecuencia<br />

con la que la reciba, depende del tamaño del tumor, tipo de cirugía, tipo de radiación que reciba,<br />

sus preferencias y las del equipo médico.<br />

Posibles efectos secundarios de la radioterapia<br />

Cada paciente reacciona de manera diferente a la radioterapia. Algunos efectos secundarios<br />

comunes son:<br />

• Hinchazón y pesadez en la mama.<br />

• Cambios en la piel similares a la quemadura solar en la zona tratada.<br />

• Cansancio.<br />

Entre los efectos secundarios menos habituales de la radioterapia, están molestias en la<br />

axila, dolor en el pecho, sensación de aceleración de la frecuencia cardíaca, tos seca y falta de<br />

aliento.<br />

Para obtener más información sobre la radioterapia, visite: www.cancer.org/<strong>Treatment</strong>/<br />

<strong>Treatment</strong>sandSideEffects/PhysicalSideEffects/DealingwithSymptomsatHome/caring-for-thepatient-with-cancer-at-home-radiation-therapy<br />

18


6<br />

Reconstrucción mamaria<br />

Después de una mastectomía, la paciente podría elegir usar una mama artificial (prótesis) que<br />

calce en su sostén o un sostén especialmente diseñado con una mama artificial incorporada, que<br />

un cirujano plástico le reconstruya la mama o no hacer nada. Algunas pacientes optan por<br />

hacerse tatuajes sobre las cicatrices de la mastectomía. Otras prefieren no tener ninguna mama<br />

artificial, tatuaje ni reconstrucción mamaria. Es una decisión muy personal. Hable con su cirujano<br />

plástico sobre las opciones que tiene para que la ayude a elegir la mejor opción para su<br />

comodidad y apariencia.<br />

Si lse ha sometido a una mastectomía, hay varios tipos de reconstrucción mamaria. Es<br />

importante saber que la mama reconstruida no tendrá sensaciones o funciones normales; pero<br />

la cirugía puede producir un resultado del aspecto de una mama. Si cree que quiere la<br />

reconstrucción mamaria, es importante que hable del tema con su cirujano antes de la<br />

mastectomía y pida que la deriven a un cirujano plástico con experiencia. Muchas pacientes<br />

empiezan con la reconstrucción al mismo tiempo que la mastectomía; otras esperan algunos<br />

meses o incluso años.<br />

Cualquier mujer a quien le hayan extirpado una mama debido al cáncer puede optar por la<br />

reconstrucción mamaria (o cirugía para “reconstruir” la mama). Las leyes del estado de Nueva<br />

York exigen que las pólizas de seguro médico que ofrecen cobertura médica y quirúrgica paguen<br />

la reconstrucción y la cirugía de la otra mama para que queden simétricas. A los planes de salud<br />

de autoasegurados o a algunos planes que pagan empleadores de otro estado, no se les exige el<br />

pago de la reconstrucción mamaria. Si tiene alguna duda sobre las leyes de reconstrucción<br />

mamaria u otras leyes sobre seguros, llame al Departamento de Seguros del estado de Nueva<br />

York al 1-800-342-3736.<br />

Si está pensando hacerse la reconstrucción mamaria, esta sección le da información sobre los<br />

tipos de cirugías que hay.<br />

19


Reconstrucción con implantes<br />

Los implantes son bolsas de plástico rellenas de silicona (un tipo de plástico líquido) o de<br />

solución salina (agua salada). Las bolsas se colocan debajo de la piel detrás del músculo<br />

pectoral. Los implantes no duran de por vida y otra cirugía podría ser necesaria para<br />

reemplazarlos. A veces, los implantes de solución salina “se arrugan” en la parte superior o<br />

pueden moverse con el tiempo, pero a la mayoría de las mujeres estos cambios no les causan<br />

suficientes molestias como para reemplazarlos.<br />

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha estudiado la<br />

seguridad de los implantes mamarios de silicona y del sistema inmunitario durante muchos<br />

años; la mayoría de las investigaciones más recientes indican que estos implantes no causan<br />

problemas en el sistema inmunitario. La FDA aprobó dos tipos de implantes de silicona para la<br />

cirugía de reconstrucción mamaria en 2006. Si piensa usar implantes de silicona, podría<br />

consultar con su cirujano sobre las conclusiones de la FDA y si serían una opción para usted.<br />

Costillas<br />

Músculo<br />

Piel<br />

Implante<br />

Reconstrucción mamaria con implantes<br />

20<br />

Implante<br />

Pezón<br />

Posibles efectos secundarios de la reconstrucción con implantes<br />

Las pacientes que se han sometido a reconstrucción con implantes a veces padecen dolor,<br />

infecciones o la rotura (rajadura) del implante. Además, algunas pacientes pueden no estar<br />

satisfechas con el aspecto del resultado final o, con el tiempo, podría formarse una cicatriz<br />

alrededor del implante, lo que dejaría la mama menos atractiva.


La reconstrucción con colgajos<br />

Las cirugías con colgajos usan músculo, grasa, piel y vasos sanguíneos que se sacan de otras<br />

partes del cuerpo para reconstruir la mama. Este tejido puede extraerse de:<br />

• la parte inferior del abdomen (conocidos como Colgajo del músculo recto transverso del<br />

abdomen (TRAM, por sus siglas en inglés) o Colgajo de la epigástrica perforante<br />

inferior profunda (DIEP, por sus siglas en inglés))<br />

• la espalda<br />

• los glúteos<br />

Estas cirugías también usan a veces un implante para lograr simetría entre la nueva mama<br />

y la opuesta.<br />

La paciente que comience este proceso debe saber que suele conllevar más de una cirugía.<br />

También puede incluir un pezón, operar la mama no afectada para lograr simetría y perfeccionar<br />

la forma de la mama reconstruida.<br />

Incisiones<br />

Piel y<br />

tejido<br />

adiposo<br />

Músculo<br />

utilizado<br />

Reconstrucción mamaria con colgajos<br />

21<br />

Nueva "mama"<br />

Rectus<br />

abdominus<br />

colgajo<br />

del músculo<br />

Nuevo<br />

“pezón”<br />

Posibles efectos secundarios de la reconstrucción con colgajos<br />

Estas cirugías dejan cicatrices en dos lugares –una donde se sacó el colgajo y otra en la nueva<br />

mama. Las cicatrices podrían borrarse con el tiempo y tal vez nunca desaparezcan del todo.<br />

También puede haber debilidad muscular donde se extrajo el colgajo, asimetría entre las mamas


o circulación insuficiente en la nueva mama. Para reducir los riesgos, elija un cirujano plástico<br />

especializado en esta cirugía que la haya realizado satisfactoriamente en muchas mujeres.<br />

Para encontrar cirujanos plásticos acreditados en su zona, ingrese al sitio de la Sociedad de<br />

Cirujanos Plásticos de los Estados Unidos: www.plasticsurgery.org/ o llame al 1-888-4PLASTI<br />

(1-888-475-2784).<br />

Para obtener más información sobre empresas que venden prótesis mamarias, visite:<br />

www.cancer.org/<strong>Cancer</strong>/<strong>Breast</strong><strong>Cancer</strong>/MoreInformation/breast-prostheses-and-hair-lossaccessories-list<br />

22


7<br />

¿Su seguro paga la cirugía?<br />

Según las leyes del estado de Nueva York, todos los planes de seguro médico que cubren<br />

hospitalizaciones deben cubrir la atención hospitalaria después de una cirugía por cáncer de<br />

mama durante el tiempo que usted y su equipo médico crean adecuado para su recuperación. A<br />

los planes de seguro médico que ofrecen cobertura médica y quirúrgica en el estado de Nueva<br />

York también, se les exige que paguen la reconstrucción mamaria después de una cirugía por<br />

cáncer de mama y la cirugía de la otra mama, si hiciera falta. A los planes de salud de<br />

autoasegurados o a algunos planes expedidos por empleadores de otro estado, no se les exige el<br />

pago de la reconstrucción mamaria. Algunos planes podrían tener restricciones sobre dónde se<br />

debe realizar la cirugía de reconstrucción mamaria. Comuníquese con su aseguradora o HMO<br />

para obtener información sobre su plan. Si tiene alguna duda sobre esta ley de reconstrucción<br />

mamaria u otras leyes sobre seguros, llame al Departamento de Seguros del estado de Nueva<br />

York al 1-800-342-3736.<br />

Para encontrar la oficina de Servicios al Consumidor del Departamento de Seguros de<br />

su zona, visite: www.ins.state.ny.us/hpoffnos.htm<br />

23


8<br />

Si no tiene seguro médico<br />

Si reside en el estado de Nueva York, no tiene seguro médico y necesita tratamiento para el<br />

cáncer de mama, podría reunir los requisitos para inscribirse en el Programa de Tratamiento del<br />

Cáncer de Medicaid (MCTP, por sus siglas en inglés) o en un programa de seguro médico como<br />

Medicaid o Family Health Plus. El MCTP ofrece cobertura completa de Medicaid para el<br />

tratamiento del cáncer de mama, la reconstrucción mamaria después de una cirugía por cáncer<br />

de mama y otros gastos médicos a las pacientes que reúnan ciertos requisitos. Las pacientes<br />

inscritas en el MCTP deben optar por un proveedor de Medicaid del estado de Nueva York para<br />

tener cubiertos todos los gastos médicos.<br />

Para obtener más información sobre el MCTP o ver si usted podría reunir los requisitos , visite:<br />

www.health.ny.gov/nysdoh/bcctp/bcctp.htm o llame al Programa de Servicios Oncológicos del<br />

Estado de Nueva York al 1-866-442-2262.<br />

Para obtener más información sobre Medicaid, visite: www.health.ny.gov/health_care/<br />

medicaid/ o llame a la línea de ayuda del Programa Medicaid del estado de Nueva York al<br />

1-800-541-2831.<br />

Para obtener más información sobre Family Health Plus, visite: www.health.ny.gov/<br />

nysdoh/ fhplus/ o llame a la línea de información del Plan Family Health Plus al 1-877-9FHPLUS<br />

(1-877-934-7587).<br />

24


9<br />

La vida después del tratamiento del cáncer<br />

de mama<br />

La sobreviviente al cáncer de mama es una mujer a quien se le ha diagnosticado cáncer, desde el<br />

momento en que recibe el diagnóstico, durante el tratamiento oncológico y después de éste. Las<br />

sobrevivientes al cáncer de mama pueden tomar medidas para mantenerse en buen estado<br />

después de terminar el tratamiento oncológico.<br />

El cuidado de seguimiento<br />

Es importante que concurra a revisiones y visitas con su equipo médico, incluso después de haber<br />

terminado el tratamiento. Al principio, es probable que tenga citas cada 3 a 6 meses. Es posible<br />

que mientras más tiempo haya permanecido sin cáncer, menor sea la frecuencia de las citas.<br />

Recuerde:<br />

• Siga consultando a su médico de cabecera para hacerse controles médicos con regularidad,<br />

• Informe enseguida a su médico cualquier problema de salud o cambio en la zona tratada o<br />

en la otra mama y<br />

• siga haciéndose mamografías y exámenes mamarios según las recomendaciones de su<br />

médico.<br />

Su historia clínica<br />

Si guarda copias de su historia clínica, podrá llevar un registro de su tratamiento y tener<br />

información precisa para compartir con otros médicos en caso de que se mude o cambie de plan<br />

de seguro. Para solicitarla, llene un formulario de divulgación de la historia clínica en el<br />

consultorio del médico o en el hospital. Recuerde mantener juntos todos los informes en un<br />

lugar a mano.<br />

25


Tal vez también quiera pedirle a su oncólogo un resumen (1 o 2 páginas) para que su médico de<br />

cabecera pueda darle la mejor atención posible el resto de su vida. El resumen debería incluir:<br />

• su diagnóstico de cáncer y el estadio,<br />

• los resultados de todas las pruebas,<br />

• descripciones de todas las cirugías, y sus hallazgos,<br />

• todos los tratamientos: en el caso de quimioterapia (el nombre de los medicamentos y las<br />

dosis, distribución cronológica y efectos secundarios; en el caso de radiación), el lugar<br />

donde se aplicó y la cantidad total recibida,<br />

• cualquier otro tratamiento, como nutrición o psicoterapia,<br />

• una lista de las pruebas de seguimiento y la frecuencia en que se deben llevar a cabo y<br />

• todos los datos de los especialistas que participaron en el tratamiento del cáncer.<br />

Anime a sus familiares cercanas (hijas, hermanas) a hacerse pruebas de detección de cáncer de<br />

mama. Recuerde, las sobrevivientes al cáncer de mama pasan a ser heroínas y líderes para otras<br />

mujeres.<br />

Para obtener más información sobre la supervivencia al cáncer y la vida después del<br />

tratamiento oncológico, visite: cancernet.nci.nih.gov/cancertopics/life-after-treatment<br />

26


10<br />

Preguntas para hacerle a su equipo<br />

de atención médica<br />

A continuación le sugerimos preguntas para hacer cuando recibe el diagnóstico. Anótelas y<br />

llévelas a las consultas médicas.<br />

Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica<br />

Diagnóstico de cáncer<br />

• ¿Podría escribir el tipo específico de cáncer de mama que tengo, por favor?<br />

• ¿Mis ganglios linfáticos tienen algún signo de cáncer?<br />

• ¿Qué estadio de cáncer de mama tengo?<br />

• ¿Qué probabilidades hay de que el cáncer se haya extendido de la mama?<br />

• ¿Cuáles son las ventajas de recibir tratamiento en un centro oncológico especializado?<br />

• ¿Para cuáles otros marcadores tumorales se ha probado el tumor de mi mama (por<br />

ejemplo, estrógeno y progesterona receptores hormonales)?<br />

Pruebas genéticas<br />

• ¿Debería consultar a un asesor genético?<br />

• ¿Hay probabilidades de que este cáncer provenga de herencia familiar?<br />

• ¿Los demás integrantes de mi familia corren algún riesgo de padecer cáncer de mama?<br />

• ¿Tengo mayor riesgo de padecer algún otro tipo de cáncer?<br />

Para obtener más información sobre las pruebas genéticas, visite: www.cancer.gov/<br />

cancertopics/Genetic-Testing-for-<strong>Breast</strong>-and-Ovarian-<strong>Cancer</strong>-Risk<br />

27


Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica<br />

El tratamiento oncológico<br />

• ¿Cuándo empiezan los tratamientos? ¿Cuándo terminan?<br />

• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?<br />

• ¿Con qué frecuencia recibiré tratamientos?<br />

• ¿Cuanto durará cada tratamiento?<br />

• ¿Dónde recibiré el tratamiento?<br />

• ¿Podré conducir a casa después?<br />

• ¿Qué efectos secundarios podría padecer?<br />

• ¿Hay medicamentos u otra cosa que me ayude a controlar los efectos secundarios?<br />

• ¿Cómo puedo cuidarme antes, durante y después del tratamiento?<br />

• ¿Puedo llegar a padecer algún efecto secundario duradero?<br />

• ¿Quién será el responsable de mi tratamiento?<br />

La cirugía del cáncer de mama<br />

• ¿Puedo optar por el tratamiento para conservar la mama? ¿Qué operación me<br />

recomendaría? ¿Por qué?<br />

• ¿Cuál sería el tamaño de la cicatriz? ¿Dónde quedaría?<br />

• ¿Cuánto tejido mamario me extirparán?<br />

• ¿Se hará una biopsia del ganglio centinela para ver si hace falta extirpar más<br />

ganglios linfáticos con un vaciamiento ganglionar axilar? ¿Por qué sí o por qué no?<br />

• ¿Me extirparán los ganglios linfáticos? ¿Por qué sí o por qué no?<br />

• ¿Deberé estar internada en el hospital? En tal caso, ¿cuánto tiempo?<br />

• ¿Podría hablar con alguien a quien le hayan hecho la misma cirugía que me harán<br />

a mí?<br />

• ¿Qué actividades debería evitar? ¿Cuándo puedo regresar a mi rutina?<br />

• ¿La zona operada necesitará atención especial?<br />

28


Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica<br />

• ¿Me iré a casa con un tubo de drenaje quirúrgico, puntos de sutura o grapas que deba<br />

cuidar y quitar de manera especial?<br />

• ¿Qué debería hacer si tuviese efectos secundarios? ¿A quién debo llamar?<br />

Quimioterapia<br />

• ¿Necesito quimioterapia?<br />

• ¿Qué tan eficaz es la quimioterapia para el cáncer que tengo?<br />

• ¿Puedo trabajar mientras recibo quimioterapia?<br />

• ¿Cómo puedo evitar o controlar las náuseas?<br />

• ¿Se me caerá el pelo?<br />

• ¿Dejaré de menstruar?<br />

• ¿Afectará mi capacidad para tener hijos?<br />

Hormonoterapia<br />

• ¿Me ayudará la hormonoterapia?<br />

• ¿Qué tan eficaz es la hormonoterapia para el cáncer que tengo?<br />

• ¿Hay algo que me ayude a sobrellevar los efectos secundarios?<br />

• ¿Cuánto tiempo tendré que recibir hormonoterapia?<br />

Tratamiento específico<br />

• ¿Me ayudará el tratamiento específico?<br />

• ¿Qué tan eficaz es el tratamiento específico para el cáncer que tengo?<br />

• ¿Hay algo que me ayude a sobrellevar los efectos secundarios?<br />

29


Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica<br />

Terapia de radiación<br />

• ¿Necesito radioterapia?<br />

• ¿Qué tan eficaz es la radioterapia para el cáncer que tengo?<br />

• ¿Cómo se administra la radiación?<br />

• ¿El tratamiento me afectará la piel?<br />

• ¿Cómo puedo controlar las molestias en la piel durante la radioterapia?<br />

Reconstrucción mamaria<br />

• ¿Qué tipo de cirugía me dará mejores resultados? ¿Qué otras opciones tengo?<br />

• ¿Cuántas cirugías necesito?<br />

• ¿Son seguros los implantes mamarios?<br />

• ¿Cuántas reconstrucciones mamarias ha realizado usted?<br />

• ¿Puedo ver fotos de mujeres a quienes les haya reconstruido una mama? ¿Puedo<br />

comunicarme con alguna de ellas?<br />

• ¿Cuánto tiempo llevará mi recuperación?<br />

• ¿Qué actividades debería evitar? ¿Cuándo puedo regresar a mi rutina?<br />

30


11<br />

Líneas directas de información, grupos de<br />

apoyo y otros recursos sobre cáncer de mama<br />

Estas organizaciones estatales o nacionales ofrecen información sobre grupos de apoyo, líneas<br />

directas con voluntarios capacitados para responder a preguntas sobre tratamientos y apoyo,<br />

otra información, materiales y servicios relacionados con el cáncer de mama. Si llama a estas<br />

líneas directas o ingresa a los sitios web, se comunicará con organizaciones de apoyo de su zona.<br />

Línea directa sobre cáncer de mama de la Universidad de Adelphi<br />

1-800-877-8077<br />

Línea directa estatal que proporciona información, indicaciones y apoyo emocional para quienes<br />

tienen dudas sobre el cáncer de mama. Funciona los 7 días de la semana; es atendida por<br />

voluntarias capacitadas, muchas de las cuales son sobrevivientes al cáncer.<br />

Sitio web: www.adelphi.edu/nysbreastcancer<br />

Línea directa nacional de la Sociedad Americana contra el Cáncer<br />

(ACS, American <strong>Cancer</strong> Society)<br />

1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345)<br />

Las sucursales aparecen en las páginas blancas de la guía telefónica y en el sitio web de la ACS.<br />

Cuenta con voluntarios que brindan información y apoyo emocional en forma gratuita en<br />

cualquier momento antes, durante o después del tratamiento. Sitio web: www.cancer.org<br />

31


Línea directa del Centro de Apoyo del Cáncer de Mama <strong>You</strong>r Shoes<br />

En inglés, 1-800-221-2141, en español, 1-800-986-9505<br />

Voluntarias sobrevivientes al cáncer de mama cuentan experiencias personales de todo tipo,<br />

desde información sobre el tratamiento hasta la recuperación emocional. Las sucursales también<br />

ofrecen bancos de pelucas y prótesis. Sitio web: www.networkofstrength.org<br />

<strong>Breast</strong>cancer.org<br />

Organización en línea sin fines de lucro que brinda información completa sobre el cáncer de<br />

mama: diagnóstico, tratamiento, investigaciones y asuntos cotidianos que influyen en la vida de<br />

las sobrevivientes al cáncer de mama. Sitio web: www.breastcancer.org<br />

<strong>Cancer</strong> and Careers<br />

Una herramienta virtual para mujeres que vuelven a trabajar después de un tratamiento<br />

oncológico. Sitio web: www.cancerandcareers.org<br />

<strong>Cancer</strong> Care, Inc.<br />

275 Seventh Avenue, New York, NY 10001<br />

1-800-813-HOPE (1-800-813-4673) o (212) 712-8080<br />

Organización que ofrece una serie de servicios de psicoterapia y apoyo emocional en persona,<br />

por teléfono y por correo electrónico a pacientes con cáncer; también organiza programas<br />

educativos y brinda apoyo financiero a pacientes que lo necesiten. Todos los servicios son<br />

gratuitos. Sitio web: www.cancercare.org<br />

<strong>Cancer</strong> Hope Network<br />

2 North Road – Suite A, Chester, NJ 07930<br />

1-877-HOPENET (1-877-467-3638)<br />

Brinda apoyo gratuito personalizado a pacientes con cáncer y a familiares por medio de voluntarias<br />

que han padecido cáncer. Sitio web: www.cancerhopenetwork.org<br />

32


<strong>Cancer</strong> Survivors Network<br />

Red social por Internet para sobrevivientes al cáncer, familiares, asistentes de pacientes y amigos<br />

donde sus miembros comparten experiencias y se enteran de servicios.<br />

Sitio web: www.acscsn.org<br />

<strong>Cancer</strong>Net<br />

Información sobre el cáncer de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica. Brinda<br />

información com pleta a quienes tengan dudas sobre el cáncer: pacientes, asistentes de<br />

pacientes, profesionales de la salud, investigadores, etc. Sitio web: www.cancer.net<br />

Coping: Living with <strong>Cancer</strong><br />

P.O. Box 682268, Franklin, TN 37068-2268<br />

(615) 791-3859<br />

Revista para personas que conviven con el cáncer, ya sea que lo padezcan ellas mismas o un<br />

amigo o familiar. Sitio web: www.copingmag.com/cwc<br />

Gilda’s Club<br />

Comunidad de apoyo emocional y social gratuito para pacientes con cáncer, familiares y amigos.<br />

En su sitio web, se publican talleres de patrocinadores, conferencias, grupos de apoyo y eventos<br />

sociales, como también las sucursales locales. Sitio web: www.gildasclub.org<br />

Fundación Lance Armstrong<br />

Ofrece información sobre el cáncer, ensayos clínicos y supervivencia al cáncer, como también<br />

servicios de abogacía y oportunidades para recaudar fondos y trabajar como voluntario.<br />

Sitio web: www.livestrong.org<br />

Living Beyond <strong>Breast</strong> <strong>Cancer</strong><br />

10 East Athens Avenue, Suite 204, Ardmore, PA 19003<br />

1-888-753-5222<br />

Ofrece información actual para mujeres con cáncer de mama sobre su tratamiento, reaparición e<br />

investigaciones. Sitio web: www.lbbc.org<br />

33


Look Good... Feel Better<br />

Este programa se concentra en técnicas para mejorar el aspecto de las pacientes en tratamiento<br />

oncológico. Sitio web: www.lookgoodfeelbetter.org<br />

National <strong>Breast</strong> <strong>Cancer</strong> Coalition<br />

1707 L Street NW, Suite 1060, Washington, DC 20036<br />

(202) 296-7477<br />

Agrupación nacional de abogacía que insta a que se apruebe un aumento de fondos para<br />

investigación, acceso a servicios médicos y educación. Sitio web: www.natlbcc.org<br />

Línea directa de información sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer<br />

1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)<br />

Ofrece la última información en inglés y español sobre tratamientos, ensayos clínicos, consejos<br />

alimentarios, el cáncer en estadio avanzado y servicios ofrecidos en su zona.<br />

Sitio web: www.nci.nih.gov<br />

El sitio web del Instituto Nacional del Cáncer explica cómo encontrar un ensayo clínico (un estudio<br />

de investigación que prueba la inocuidad o eficacia de un nuevo trata miento o cirugía para el<br />

cáncer). Sitio web: cancernet.nci.nih.gov/clinicaltrials/ finding/treatment-trial-guide<br />

National Lymphedema Network<br />

Latham Square, 1611 Telegraph Avenue, Suite 1111, Oakland, CA, 94612-2138<br />

1-800-541-3259<br />

Proporciona información completa sobre la prevención y el tratamiento del linfedema y grupos<br />

de apoyo. Sitio web: www.lymphnet.org<br />

National Women’s Health Network<br />

514 10th St. NW, Suite 400, Washington, DC 20005<br />

(202) 347-1140<br />

Aboga por temas relacionados con la salud de la mujer. Proporciona folletos e informes con<br />

recomendaciones sobre temas relacionados con la salud de la mujer. Sitio web: nwhn.org<br />

34


Programa de Servicios Oncológicos del Departamento de Salud (DOH) del Estado de<br />

Nueva York<br />

1-866-442-CANCER (1-866-442-2262)<br />

Supervisa programas en todos los condados y distritos del estado de Nueva York que ofrecen:<br />

detección y pruebas de diagnóstico de cáncer de mama, de cuello uterino y colorrectal para<br />

neoyorquinas que reúnan los requisitos, con y sin seguro, y ayuda para inscribirse en el Programa<br />

de Tratamiento del Cáncer de Medicaid que ofrece cobertura para pacientes con diagnóstico de<br />

cáncer de mama, de cuello uterino, colorrectal y de próstata que reúnan los requisitos. También<br />

se puede acceder por la línea telefónica o el sitio web a programas comunitarios financiados por<br />

el DOH del NYS que brindan apoyo, educación y asesoramiento para sobrevivientes al cáncer de<br />

mama y servicios de apoyo a corto y largo plazo para asuntos legales, financieros y relacionados<br />

con el acceso a la atención médica, y los datos para comunicarse con asesores genéticos.<br />

Sitio web: www.health.ny.gov/nysdoh/cancer/ center/partnerships<br />

Oncolink: El Centro de Recursos Oncológicos de la Universidad de Pennsylvania<br />

Una fuente completa de información sobre todos los tipos de cáncer, incluso el de mama. Incluye<br />

enlaces a listas de discusión en línea sobre cáncer y a la base de datos del Physician Data Query<br />

del Instituto Nacional del Cáncer. Sitio web: www.oncolink.com<br />

SHARE: Autoayuda para mujeres con cáncer de mama u ovario<br />

1501 Broadway, Suite 1720, New York, NY 10036<br />

(212) 719-0364<br />

Línea directa sobre cáncer de mama: en inglés, (212) 382-2111, en español, (212)<br />

719-4454<br />

Organización de autoayuda que ofrece grupos de apoyo, programas educativos, líneas directas,<br />

programas de bienestar y abogacía para la mujer con cáncer de mama u ovario. Todos los<br />

programas son gratuitos para las pacientes, familiares y asistentes.<br />

Sitio web: www.sharecancersupport.org<br />

Sisters Network, Inc.<br />

2922 Rosedale St., Houston, TX, 77004<br />

1-866-781-1808<br />

Organización nacional afroamericana sobre supervivencia al cáncer de mama. Ofrece programas<br />

educativos comunitarios, un congreso anual afroamericano de cáncer de mama y una red social<br />

en línea sobre cáncer de mama. Sitio web: www.sistersnetworkinc.org<br />

35


Susan G. Komen <strong>Breast</strong> <strong>Cancer</strong> Foundation<br />

Línea de ayuda de Komen 1-800-462-9273<br />

Voluntarias que han pasado por lo mismo ofrecen apoyo, respuestas y capacitación sobre el<br />

cáncer de mama. Sitio web: www.komen.org<br />

The Wellness Community<br />

ofrece grupos de apoyo en línea para pacientes con cáncer y familiares tanto en inglés como en<br />

español. Sitio web: www.thewellnesscommunity.org/mm/Newly-Diagnosed/ Find-<br />

Support.aspx<br />

YWCA Encore Plus<br />

Ofrece información y ejercicios de rehabilitación para mujeres con cáncer de mama.<br />

Comuníquese con su sucursal de YWCA para ver si ofrecen el programa Encore Plus; en el sitio<br />

web encontrara la ubicación y los datos de las sucursales de YWCA. Sitio web:<br />

www.ywca.org/ siteapps/custom/ywca/local.aspx?c=djISI6PIKpG&b=281414<br />

36


12<br />

Definiciones<br />

Anestesia Medicamentos administrados antes y durante la cirugía para que no sienta la<br />

cirugía. Podría estar despierta o dormida.<br />

Asesor genético Profesional de la salud con capacitación en genética y asesoramiento que<br />

puede analizar sus antecedentes familiares, comprender el riesgo que tiene de padecer una<br />

mutación genética hereditaria para el cáncer, describir sus opciones y ayudarle a decidir si le<br />

conviene someterse a pruebas genéticas.<br />

Biopsia del ganglio centinela Aplicación de colorante durante la cirugía mamaria para<br />

localizar el primer ganglio linfático al cual se extiende el tumor; luego se extirpa el ganglio para<br />

prevenir la ramificación del cáncer y se lo analiza para determinar si hay células cancerosas.<br />

Cáncer in situ Tumores muy incipientes o no invasivos encapsulados en los conductos o<br />

lobulillos de la mama.<br />

Cáncer inflamatorio de mama Tipo poco frecuente de cáncer en el que la piel de la mama es<br />

color rojo fuerte y está inflamada.<br />

Cirujano de mamas Cirujano especializado en operar mamas.<br />

Cirujano oncólogo Médico especializado en realizar cirugías para tratar el cáncer como la<br />

extirpación del tumor (cuadrantectomía) o de la mama (mastectomía).<br />

Cirujano plástico Médico que reconstituye la mama.<br />

Conductos Tubos o canales que transportan la leche materna de los lobulillos a los pezones.<br />

Cuadrantectomía Extirpación quirúrgica del cáncer de mama, una parte pequeña de tejido<br />

normal alrededor del tumor y ganglios linfáticos.<br />

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DIEP (Colgajo de la epigástrica perforante inferior profunda) Grasa, piel y vasos<br />

sanguíneos extraídos quirúrgicamente de la parte inferior del abdomen y colocados en el tórax<br />

para reconstruir una mama y lograr una nueva.<br />

Enfermera clínica especializada Enfermera con capacitación especial que puede responder a<br />

preguntas y brindar información sobre recursos y servicios de apoyo.<br />

Ensayo clínico Un estudio de pacientes con cáncer para probar la inocuidad y eficacia de<br />

métodos prometedores para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer.<br />

Estadificación/Estadio Clasificación del cáncer de mama según su tamaño y extensión.<br />

Estrógeno Importante hormona que regula el ciclo menstrual y contribuye al desarrollo de los<br />

rasgos sexuales femeninos, como las mamas.<br />

Fisioterapeuta Profesional de la salud que enseña ejercicios que ayudan a recuperar los<br />

movimientos del brazo y del hombro después de la cirugía.<br />

Ganglios axilares Los ganglios linfáticos de la axila.<br />

Ganglios linfáticos Parte del sistema inmunitario que filtra líquidos y elimina microbios y<br />

otros materiales del cuerpo. Los ganglios linfáticos de la axila suelen extirparse para ver si el<br />

cáncer de mama se ha extendido.<br />

Grupo de apoyo Grupo de personas con inquietudes o experiencias similares que se reúne<br />

para compartir sentimientos, problemas e información.<br />

Hormonas Sustancias producidas por distintas glándulas del cuerpo que influyen en el<br />

funcionamiento de los órganos y tejidos.<br />

Hormonoterapia Tratamiento del cáncer de mama para bloquear las hormonas femeninas<br />

(estrógeno y progesterona). Estas hormonas estimulan el crecimiento de algunos tipos de<br />

tumores mamarios.<br />

Implante Bolsa rellena de silicona o solución salina colocada debajo del músculo pectoral para<br />

restituir la forma de la mama.<br />

Intravenoso (IV) Medicamentos o líquidos que se inyectan directamente en la vena.<br />

Linfedema Hinchazón en el brazo causada por el líquido que se acumula cuando los ganglios<br />

linfáticos se han extirpado quirúrgicamente o han quedado perjudicados por la radiación.<br />

Lobulillos Glándulas que producen la leche materna.<br />

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Mamografía Radiografía de la mama.<br />

Marcadores tumorales Sustancias que se encuentran en cantidades anormales en la sangre,<br />

orina o tejidos de las personas con cáncer.<br />

Mastectomía Cirugía para extirpar la mama.<br />

Nutricionista Profesional de la salud especializado en nutrición que puede ofrecerle opciones<br />

de alimentación durante el tratamiento oncológico.<br />

Oncólogo Médico especialmente capacitado para diagnosticar y tratar el cáncer con<br />

quimioterapia u otros medicamentos.<br />

Progesterona Hormona femenina producida por los ovarios, la placenta y las glándulas<br />

suprarrenales.<br />

Prótesis Puede referirse tanto a una mama artificial usada debajo del sostén después de una<br />

mastectomía o al nombre técnico de una mama artificial colocada debajo de la piel en la<br />

reconstrucción mamaria.<br />

Quimioterapia Tratamiento con medicamentos para destruir o retardar el avance de los<br />

tumores.<br />

Radiación Energía transportada por ondas o flujos de partículas. Pueden usarse distintas formas<br />

de radiación en dosis bajas para diagnosticar el cáncer y altas para tratarlo.<br />

Radiólogo Médico que lee mamografías y realiza otras pruebas, como radiografías o<br />

ecografías.<br />

Radioterapeuta Médico que usa radioterapia para tratar el cáncer.<br />

Radioterapia Tratamiento que usa radiación para destruir células cancerosas.<br />

Receptores hormonales Le indican al cuerpo que “active” el desarrollo, tanto normal como<br />

anormal, de células mamarias.<br />

Silicona Gel líquido utilizado como recubrimiento exterior de los implantes y como relleno de<br />

algunos implantes mamarios.<br />

Sobreviviente al cáncer de mama Todo paciente a quien se le ha diagnosticado cáncer,<br />

desde que recibe el diagnósticoy el resto de su vida.<br />

Solución salina Agua salada que se utiliza para rellenar los implantes mamarios.<br />

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Departamento de Salud<br />

Estado de Nueva York<br />

0402 (<strong>Spanish</strong>) 3/11


Trabajador social Profesional que puede hablar con usted sobre sus necesidades afectivas o<br />

psicológicas.<br />

TRAM (Colgajo del músculo recto transverso del abdomen) Músculo extraído<br />

quirúrgicamente de la parte inferior del abdomen, con piel y grasa, para ser colocado en el lugar<br />

de la mastectomía y formar una mama.<br />

Tratamiento adyuvante Tratamiento dado después de la cirugía para destruir todas las<br />

células cancerosas que queden y prevenir que reaparezca el cáncer en la mama o para tratar el<br />

cáncer que se haya extendido a otras partes del cuerpo.<br />

Tratamiento específico Los tratamientos oncológicos específicos usan medicamentos u otras<br />

sustancias que actúan específicamente en los cambios celulares que producen el cáncer.<br />

Tratamiento neoadyuvante Tratamiento para reducir el tumor antes de la cirugía.<br />

Tratamiento para conservar la mama Tratamiento del cáncer de mama de estadio<br />

incipiente que conlleva cirugía (generalmente una cuadrantectomía).<br />

Tumor Crecimiento anormal de tejido. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o<br />

malignos (cáncer).<br />

Vaciamiento ganglionar axilar Extirpación de los ganglios linfáticos de la axila.<br />

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