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nivel de concordancia en la interpretacion de calcificaciones

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se hace con ánimo punitivo sino meram<strong>en</strong>te académico y los resultados <strong>de</strong>l mismo no se<br />

expondrán con nombre propio.<br />

Para <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>la</strong> biopsia se utilizó una aguja semiautomática 14 g * 10 mm marca Barg<br />

montada sobre una pisto<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma marca <strong>en</strong> un equipo G<strong>en</strong>eral Electric DMR el cual<br />

se calibró antes <strong>de</strong> cada procedimi<strong>en</strong>to y sobre el cual se ti<strong>en</strong><strong>en</strong> los respectivos registros <strong>de</strong><br />

mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to. El número <strong>de</strong> muestras fue variable, osci<strong>la</strong>ndo <strong>en</strong>tre 8 y 12 cilindros <strong>de</strong><br />

tejido <strong>en</strong> promedio por cada biopsia realizada.<br />

Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s imág<strong>en</strong>es:<br />

Para <strong>la</strong> evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s imág<strong>en</strong>es se utilizó un negatoscopio con <strong>la</strong>s especificaciones<br />

técnicas necesarias para el análisis <strong>de</strong> mamografías, se tuvo especial cuidado <strong>en</strong> que el<br />

<strong>nivel</strong> <strong>de</strong> luz ambi<strong>en</strong>te fuera a<strong>de</strong>cuado y se uso una lupa para magnificar. Cada uno <strong>de</strong> los<br />

radiólogos co<strong>la</strong>boradores analizó <strong>la</strong>s imág<strong>en</strong>es por separado sin conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l resultado<br />

<strong>de</strong> patología y sin conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l análisis realizado por el otro co<strong>la</strong>borador.<br />

En <strong>la</strong>s imág<strong>en</strong>es <strong>en</strong> <strong>la</strong>s cuales se apreciaban varios tipos <strong>de</strong> <strong>calcificaciones</strong> se tuvieron <strong>en</strong><br />

cu<strong>en</strong>ta <strong>la</strong>s que se consi<strong>de</strong>raban ―mas malignas‖. No tuvimos <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el tiempo <strong>de</strong><br />

aparición (no se realizó comparación con estudios antiguos), los antece<strong>de</strong>ntes personales ni<br />

familiares ni <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>calcificaciones</strong>. Los grupos <strong>en</strong> los cuales se dividieron<br />

<strong>la</strong>s <strong>calcificaciones</strong> para su análisis se <strong>de</strong>scrib<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> 3.<br />

Tab<strong>la</strong> 3: grupos <strong>de</strong> <strong>calcificaciones</strong> según BIRADS utilizados para el análisis.<br />

Tipo 1 Calcificaciones b<strong>en</strong>ignas: Cutáneas, Vascu<strong>la</strong>res, Groseras o <strong>en</strong><br />

palomita <strong>de</strong> maíz, En forma <strong>de</strong> vara, Redon<strong>de</strong>adas, Con c<strong>en</strong>tro<br />

radiolúcido, En cáscara <strong>de</strong> huevo o anillo, Lechada <strong>de</strong> cal, Suturas<br />

calcificadas, distróficas.<br />

Tipo 2 Amorfas o indifer<strong>en</strong>ciadas: son lo sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te pequeñas o <strong>de</strong><br />

apari<strong>en</strong>cia imprecisa como para no po<strong>de</strong>r c<strong>la</strong>sificar su morfología con<br />

mayor precisión<br />

Tipo 3 Heterogéneas groseras: irregu<strong>la</strong>res y nítidas, g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te mi<strong>de</strong>n más<br />

<strong>de</strong> 0.5 mm, ti<strong>en</strong><strong>de</strong>n a agruparse aunque no llegan a t<strong>en</strong>er el tamaño <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong>s <strong>calcificaciones</strong> distróficas irregu<strong>la</strong>res<br />

Tipo 4 Pleomórficas finas: ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayor niti<strong>de</strong>z que <strong>la</strong>s <strong>calcificaciones</strong><br />

amorfas. Pue<strong>de</strong>n variar <strong>de</strong> tamaño y morfología aunque suel<strong>en</strong> ser<br />

m<strong>en</strong>ores <strong>de</strong> 0.5 mm <strong>de</strong> diámetro.<br />

Tipo 5 Lineales finas o ramificadas: <strong>calcificaciones</strong> finas, lineales o<br />

curvilíneas <strong>de</strong> grosor m<strong>en</strong>or a 0.5mm, pue<strong>de</strong>n ser discontinuas.

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