YODO RADIOACTIVO

INTRODUCCIÓN
El yodo radioactivo se utiliza para hacer
diagnóstico y tratamiento de algunas enfermedades
tiroideas. Su uso es común hoy en día y se deben
tener precauciones antes de aplicarlo ya que emite
radiación que puede ser dañina para otras personas.
El yodo radioactivo se produce a partir
del yodo que se encuentra en la tierra, se forma
en reactores nucleares y se almacena en
contenedores especiales que deben ser
manejados en centros hospitalarios.
¿El yodo radioactivo es nocivo para mi
salud?
El yodo radioactivo es un elemento
bastante seguro para la salud cuando se maneja
en las dosis apropiadas y con las precauciones
necesarias.
Cuando se utilizan dosis bajas de yodo
radioactivo (como cuando se hace un
gammagrama) generalmente no hay secuelas ni
en el paciente ni en las personas que lo rodean,
sin embargo, a veces se deben utilizar dosis muy
altas que si pueden afectar su salud.
YODO RADIOACTIVO
Precauciones que se deben tomar al aplicarlo
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Estas dosis se utilizan solo en casos
especiales y generalmente se considera que el
riesgo del daño potencial es menor que el
beneficio de recibir el tratamiento.
¿Qué debo hacer antes de que me apliquen
el yodo?
El médico debe indicarle las precauciones que
debe tener antes de la dosis de yodo. En general
se recomienda:
Llevar una dieta baja en yodo durante un
mes previo a la dosis de yodo. (Ver
sección de dieta baja en yodo en esta
página web)
Modificar algunos medicamentos:
algunos se suspenden (como la hormona
tiroidea) otros se agregan o se aplican
unos días antes de la dosis de yodo (litio
o TSH recombinante), otros
medicamentos se pueden continuar sin
cambios (medicamentos para controlar
presión, colesterol, etc.)

Si va a ser internado prepare una maleta
con: ropa, equipo de higiene personal
exclusivo para usted, agua potable en
abundancia, chicles y material de
entretenimiento ya que pasará de 48 a 72
horas en aislamiento. La ropa podrá
utilizarse después de ser lavada en 2 ó 3
ocasiones por separado.
Al regresar a casa debe estar preparado
para continuar aislando sus pertenencias
durante algunos días, dormir lejos de
otras personas en la misma casa y lavar
sus utensilios por separado.
¿Qué consecuencias puede tener el uso de
yodo radioactivo?
El objetivo del tratamiento con yodo
radioactivo es destruir a las células tiroideas
que están produciendo el problema. Muchas
veces es necesario destruir a toda la glándula
por lo que la consecuencia es el
hipotiroidismo permanente por lo que
necesitará tomar hormonas tiroideas.
También puede haber alteraciones
transitorias de la función tiroidea:
hipertiroidismo o hipotiroidismo, que pueden
requerir tratamiento especial.
Alteraciones de la médula ósea: con
disminución de los glóbulos blancos o rojos
(anemia), que también se presentan con
dosis muy altas como las que se aplican a lo
largo de los años a personas con cáncer de
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tiroides. No es común en la mayor parte de
los casos.
Infertilidad: es una consecuencia poco
frecuente del uso del yodo radioactivo que
generalmente se presenta con dosis muy
altas acumuladas de yodo radioactivo.
Alteraciones en la función tiroidea del bebé:
si una mujer recibe yodo radioactivo en el
embarazo o la lactancia, el bebé puede tener
alteraciones de la función tiroidea. Se
recomienda utilizar un método de
planificación familiar durante los 6 meses
posteriores a una dosis de yodo radioactivo y
una prueba de embarazo antes de recibirlo.
Gastritis: generalmente se presenta con dosis
altas de yodo radioactivo y se corrige
rápidamente al eliminar la radiación.
Generalmente se recibe tratamiento para
controlar los síntomas.

Resequedad de boca: las glándulas salivales
captan yodo radioactivo, se pueden inflamar
y producir menos saliva causando
resequedad. Generalmente esto es
transitorio y se recomienda tomar
abundantes líquidos y masticar chicle para
acelerar la eliminación del yodo.
¿Puedo afectar a otras personas si me
aplicaron yodo radioactivo?
Si, en especial cuando se aplican dosis
altas. Puede afectar la función tiroidea de otras
personas, especialmente embarazadas y niños
por lo que debe tener cuidados especiales
durante unos días.
Debe preguntar a su médico las indicaciones
especiales para la dosis que le dieron. En general
se recomienda tomar los siguientes tiempos al
salir del hospital:
Actividad Días
Tiempo antes de regresar al trabajo 1
Limitar el tiempo en lugares
1
públicos
No viajar en avión o transporte 1
público
No hacer un viaje en coche
2-3
prolongado con otras personas
Mantener una distancia prudente 2-3
de otras personas (~ 1-2 metros)
Beber abundantes líquidos 2-3
No preparar alimentos para otras 2-3
personas
No compartir los utensilios con 2-3
otras personas
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Bajar el agua 2 ó 3 veces después de
usar el inodoro
Dormir en una cama separada (2
metros de separación)
Evitar el contacto prolongado con
niños y mujeres embarazadas
2-3
5-
11
5-
11
Por su condición es posible que no pueda
realizar ejercicio intenso durante algún tiempo,
sin embargo, debe preguntar a su médico cuando
puede reiniciar su rutina.
El tratamiento con yodo radioactivo es
parte importante del manejo de su enfermedad
tiroidea. Si usted sigue las indicaciones de su
médico, la aplicación será sencilla y sin
consecuencias severas. Consulte con su médico si
tiene alguna duda.
BIBLIOGRAFÍA Y ACCESOS PARA PACIENTES
1. American Thyroid Association. El uso de yodo
radioactive en enfermedad de la tiroides.
http://www.thyroid.org/patients/patient_bro
chures/spanish/radiactivo.html
2. Radiology Info: la fuente de información
sobre radiología para pacientes. Terapia de
yodo radioactivo (I-131).
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg
=radioiodine
3. Martínez-Duncker C, Hurtado-López LM
Normatividad para la administración de yodo-
131 con fines de diagnóstico y/o tratamiento
en México. Rev Edocrinol Nutr 2003; 11 (4):
179-181.