Hombro Infantil.pdf - Dr. Emilio L. Juan García

Tipo III: El trazo de fractura afecta a la epífisis
Dr. Emilio L. Juan García
www.traumazaragoza.com
Tipo IV: El trazo de fractura afecta tanto a la epífisis como a la metáfisis
Tipo V: Aplastamiento de una parte o de la totalidad de la fisis.
Diagnóstico
Nos presentaremos ante un niño que dependiendo de la edad y de la
importancia del traumatismo y de la lesión, puede presentar una clínica muy
variable entre un brazo inmóvil, motivo por el que le trae un familiar a nuestra
consulta sin tener conocimiento de cuándo pudo sufrir el trauma y pudiendo
llevar días de evolución, hasta una clínica muy florida, dolorosa y limitante. En
los casos en los que la clínica sea más florida y el niño tenga más años, el
diagnóstico resultará más fácil; es en el caso de los niños más pequeños y con
una clínica no muy llamativa cuando debemos esforzarnos en una exploración
más exhaustiva, dado que el niño se va a proteger y no nos va a precisar si el
dolor es del hombro o del codo por ejemplo. En estos casos, además de la
valoración clínica detenida, es de gran valor el estudio radiográfico (teniendo
en cuenta las premisas de esta técnica diagnóstica en niños)
La interpretación adecuada de la radiología ósea y articular, precisa de un
conocimiento del aspecto normal de la epífisis y placas epifisarias a distintas
edades, siendo indispensables al menos 2 proyecciones ortogonales y siendo
de gran ayuda, la realización además, de proyecciones radiográficas del
miembro contralateral con fines comparativos.
Descartaremos otras técnicas diagnósticas por su difícil acceso desde la
consulta de atención primaria.
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