Planilla RASDA Manejador. - Ministerio del Poder Popular para el ...
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EMPRESA<br />
Firma <strong>d<strong>el</strong></strong> Representante:<br />
Fecha:<br />
S<strong>el</strong>lo:<br />
Centro Simón Bolívar. Torre Sur, El Silencio. Caracas Venezu<strong>el</strong>a. T<strong>el</strong>f.:<br />
+58(212)408.11.02 RIF G-20000015-5<br />
www.minamb.gob.ve<br />
OFICINA RECEPTORA MINAMB<br />
Firma <strong>d<strong>el</strong></strong> Director Regional:<br />
Ap<strong>el</strong>lido y Nombre <strong>d<strong>el</strong></strong> Funcionario encargado de<br />
la tramitación:<br />
Firma:<br />
Fecha:<br />
S<strong>el</strong>lo:<br />
La empresa se hace responsable de la veracidad de los datos suministrados en esta<br />
planilla, y está sujeta a verificación por <strong>el</strong> MINAMB <strong>para</strong> los efectos legales. La<br />
información suministrada es de carácter confidencial.