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Comparación del efecto de sevoflurano vesus propofol sobre la ...

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1-Introducción<br />

neuromonitorización. El límite fijado para <strong>de</strong>finir un episodio <strong>de</strong> <strong>de</strong>saturación<br />

cerebral es cuando <strong>la</strong> SrcO2 es inferior a 50 ó 55%.<br />

Tanto el empleo <strong>de</strong> un valor absoluto para <strong>de</strong>finir una <strong>de</strong>saturación<br />

cerebral como el <strong>de</strong> un valor re<strong>la</strong>tivo están aceptados. Cuando observamos<br />

los resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong>s publicaciones al respecto, apreciamos que ambos se<br />

emplean <strong>de</strong> manera indistinta, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s preferencias personales<br />

<strong>de</strong> los autores o <strong><strong>de</strong>l</strong> tipo <strong>de</strong> monitor <strong>de</strong> oximetría cerebral usado.<br />

1.2.2.1.4 Limitaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> SrcO2.<br />

Los gran<strong>de</strong>s avances en <strong>la</strong> tecnología han permitido mejorar <strong>la</strong><br />

medición <strong>de</strong> <strong>la</strong> oximetría cerebral. Sin embargo, todavía <strong>la</strong> SrcO2 presenta<br />

ciertas limitaciones, que <strong>de</strong>bemos conocer para interpretar <strong>de</strong> manera<br />

correcta <strong>la</strong> información que nos provee. Dichas limitaciones se exponen a<br />

continuación.<br />

Tejido extracerebral: como ya comentamos en el apartado anterior,<br />

<strong>la</strong> gran limitación que posee <strong>la</strong> SrcO2 es <strong>la</strong> dificultad para fijar un<br />

umbral normal universal <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> gran variabilidad interindividual.<br />

Esta discrepancia entre pacientes, se <strong>de</strong>be a <strong>la</strong>s diferentes<br />

características ópticas <strong>de</strong> los tejidos extracerebrales <strong>de</strong> cada<br />

individuo, como el cuero cabelludo, el cráneo y <strong>la</strong> cantidad <strong>de</strong> líquido<br />

cefalorraquí<strong>de</strong>o por <strong>de</strong>bajo <strong><strong>de</strong>l</strong> cráneo <strong><strong>de</strong>l</strong> paciente 23 . Los nuevos<br />

avances tecnológicos han sido capaces <strong>de</strong> eliminar <strong>de</strong> modo parcial<br />

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