HIDATIDOSIS

HIDATIDOSIS
Depto. Parasitología y Micología
C.E.F.A

DEFINICIÓN
• Parasitosis tesidual, permanente y de lenta evolución evolución.
• Producida por la forma larvaria de la tenia Echinococcus
granulosus.
• Es la forma más común de hidatidosis y de distribución
geográfica más amplia.
• La acción patógena de la larva conlleva a diferentes formas
clínicas clínicas.
• Gravedad variable, pero siempre potencialmente grave.
• Diagnóstico presuntivo: epidemiológico, clínico, serológico e
imagenológico.
• Diagnóstico de certeza: parasitológico.
• Tratamiento quirúrgico.

1. Aplanados.
2. Varios segmentos.
3. Escólex con 4 ventosas
y rostelo con ganchos;
huevos con embrión
hexaxanto.
4. Adultos en el intestino
de mamíferos; forma
larvaria en
vertebrados.
TAXONOMIA

AGENTES
1.
ADULTOS
E. granulosus ( perros)
2. E. multilocularis (zorros)
3. E. vogeli (perro de monte, zorro)
4. E. oligarthrus (gato salvaje)
1.
LARVAS
Hidatidosis quística o unilocular
2. Hidatidosis alveolar o multilocular varias logias logias.
3. Hidatidosis poliquística

Echinococcus granulosus
ADULTO
• 3-5-mm mm de longitud.
• Cabeza, cuello, cuerpo.
• Escólex pequeño con 4 ventosas, rostelo
con doble corona de ganchos.
• Cuello delgado, corto, porción generatriz.
• Estróbila: compuesta por 3 proglótides
proglótides.

• Redondeados.
• Cubierta externa radiada
• Color marrón
HUEVOS
• Embrión hexacanto (3 pares de ganchos)
• No se pueden diferenciar de otros de la
familia Taenidae

• Equinococo
Equinococo: una sola vesícula, también llamada
univesicular o unilocular unilocular.
• Membranas
Membranas:
LARVA
– Cuticular: externa, laminada, acelular de pocos mm.
– Prolígera Prolígera: : interna, germinativa, 20 micras, que da a lugar a los
elementos formes de la hidátide.
• Contenido Contenido: líquido hidático hidático, , arenilla hidática
(escólices escólices, , ganchos)
• Multisomática varios escólices invaginados en su
interior.

LARVA O HIDATIDE
CICLO BIOLOGICO
HUESPED DEFINITIVO
HUESPEDES INTERMEDIARIOS
ADULTO
PROGLOTIDE
HUEVOS
HUESPED ACCIDENTAL

FORMACIÓN
DE LA HIDÁTIDE

HIDATIDE

QUISTE HIDÁTICO
HIDÁTIDE + ADVENTICIA
• ADVENTICIA : Reacción tisular inflamatoria,
granulomatosa, constituida por: cápsula fibrosa,
fibroblastos, células gigantes,mononucleares,
eosinófilos.

EPIDEMIOLOGÍA
• Distribución mundial.
• Fundamentalmente regiones agrícolas agrícolas-ganaderas ganaderas.
CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Jan. 2004, p. 107 107–135 135

FACTORES DE DIFUSIÓN
• Contacto estrecho entre humanos humanos-perros perros-ganado ganado.
• Desconocimiento del problema.
• Actitudes y hábitos humanos.
-alimentación alimentación de perros con vísceras parasitadas.
-matanza matanza de animales para consumo familiar.
-matanza matanza clandestina para comercialización.
• Factores climáticos.
• Vectores mecánicos.
• Falla o falta de educación sanitaria
• Falta de recursos económicos

MECANISMOS DE AGRESIÓN I
Acción mecánica
crecimiento concéntrico
• LOCAL: compresión del parénquima o tejido vecino, con
degeneración y atrofia de tejidos, eventual alteración de la
función, compromiso de vasos sanguíneos, conductos.
• A DISTANCIA: oclusión intrínseca, por pasaje de vesículas hijas,
fragmentos de cutícular.

MECANISMOS DE AGRESIÓN II
ACCION QUIMICA
• DIRECTA: tóxica por difusión del líquido hidático hidático.
• INDIRECTA: inmunológica, por hipersensibilidad;
máxima expresión : shock anafiláctico.
ACCION BACTERIFERA
• Las alteraciones anatómicas que provoca el parásito
generan un campo propicio para el desarrollo de
infecciones. (Pulmón – bronquiectasias)

EVOLUCIÓN DE LA HIDÁTIDE
• ESTÉRIL: sin protoescólices, vesículas prolígeras,
etc.
• FÉRTIL: con protoescólices.
• INFECCIÓN: larva enferma.
• CALCIFICACIÓN: muerte de la larva.

• Hidatidosis asintomática
• Hidatidosis sintomática
88% de los casos con
quistes 7cm.
CLÍNICA
Hidatidosis primaria
1. Hepática
2. Pulmonar
3. Ósea
4. Muscular
5. SNC
6. OTRAS

• Dolor
HIDATIDOSIS SINTOMÁTICA
SÍNTOMAS
• Pesadez en hipocondrio derecho
• Digestivos
• Hepatomegalia
SÍGNOS

COMPLICACIONES
• Hidatidosis primaria: por su localización y tamaño tamaño.
• Hidatidosis secundaria: ocurre por rotura de un QH fértil, ya
sea espontánea o accidental durante acto quirúrgico, a nivel
local o en serosas.
• Hidatidosis heterotópica: cambio de lugar (peritoneo) Ej.:
quistes hepáticos superficiales.
• Shock anafiláctico.

• Epidemiológico
• Clínico
DIAGNÓSTICO
• Imagenológico : radiografía; ecografía; TAC; RNM.
• Laboratorio
1. Inmunológicos: serología, antigenemia.
2. Parasitológico: métodos directos
3. Otros estudios

IMAGENOLÓGICO
ECOGRAFIA HEPATICA

TAC de ABDOMEN

COMPLICACIONES
Rotura
1. Intrabrónquica
2. Vómica
3. Hemorragia
4. Neumotórax hidatídico
CONSECUENCIAS
1. Hidatidosis secundaria
PULMONAR

RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA ÓSEA
1. En este tejido no se produce adventicia
2. Crecimiento irregular
3. Degeneración y atrofia de MO
4. Mas frecuente en columna vertebral (44%)

INMUNODIAGNOSTICO I
Las técnicas serológicas permiten detectar
1. Anticuerpos: IgG, el isotipo IgG 4 está vinculado
al desarrollo y crecimiento del quiste.
2. Utilidad: diagnóstico y pronóstico.
3. Antigenemia: útil para el seguimiento
postratamiento y detección de recidivas
(siembras).
ANTIGENOS
• Antígeno 5; Antígeno B

INMUNODIAGNOSTICO II
SCREENING
E.L.I.S.A, H.A.I, I.F.I, Aglutinación con partículas
de látex.
CONFIRMATORIAS
Inmunoprecipitación en agar (DD5) e Inmunoblot;
detección de IgG 4.
Se sugiere realizar al menos 2 técnicas de screening.
Posteriormente una técnica confirmatoria.

E.L.I.S.A
• Diagnóstico precoz de la enfermedad.
• Diagnóstico epidemiológico: detectar áreas de alto
riesgo.
• Seguimiento epidemiológico futuro.
• Los QH óseos, cerebrales, oculares y calcificados
producen escasos o nulos anticuerpos.
• 20 -40 40 % de los pacientes con QH hialinos no producen
anticuerpos.

PARASITOLOGICO
Diagnóstico de certeza: permite conocer es estado de la larva, si es
estéril o fértil.
Los ganchos permiten diferenciar las distintas especies
del género Echinococcus.

TRATAMIENTO
• Esencialmente quirúrgico.
• Médico con Albendazol (Protoscolicida).
1. Coadyuvante del tratamiento quirúrgico.
2. Hidatidosis múltiple en uno o varios órganos.
3. Siembra
4. Hidatidosis ósea, etc.
5. Condición del paciente, riesgo quirúrgico.

PREVENCION
1. Educación.
2. Tenencia responsable de mascotas.
3. Dosificación periódica.
4. Impedir acceso de perros a zonas de carneada.
5. Controles veterinarios adecuados en frigoríficos.
6. Correcto lavado de verduras para consumo.
7. Lavado de manos.
8. Hervido de agua de consumo.
TRABAJO INTERDISCIPLINARIO

PREGUNTAS