la balança - Associació de Bipolars i Depressius del Vallès

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Associació de Bipolars i Depressius del Vallès
Església de «La Romànica» (Barberà del Vallès)
Una joya del románico (1050-1116)
ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats despatx 3
08204 SABADELL (Barcelona) - Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 a/e: abdv@abdv.org - www.abdv.org
Tertúlies i grups d’autoajuda: Centre Civic Sant Oleguer – dimarts de 20 a 22 h. - 93 712 04 51
Nº 7
Abril 2006
Dipòsit legal: B-15158-2005
Núm. 5
4rt. Trimestre

Cerca del año 1.000, la frontera entre cristianos y
árabes en el proceso de reconquista se situaba en
el riu Llobregat. La comarca del Vallés entraba en
un período de renovación social y de
levantamientos de iglesias sufragadas, y en parte,
construidas por los propios fideles. La señoria de
Barberá fué escogida como sede de una iglesia
parroquial vinculada canónicamente a la sede de
Barcelona.
La cabecera fue construida entre los años 1.050 y
1.090 (la primera mención se registra el 1.123),
pero la nave principal es ya del siglo XII. Fue
consagrada per Sant Oleguer cerca del 1.116, el
cual la conocía bien ya que dormía en la masia de
su nombre mientras caminaba hacia Sant Llorenç
de Munt.
Consta como una parróquia el 1.143 cuando fue
dada a la milicia del Templo (escritura de Ramón
Berenguer IV).
Com el incendio y el saqueo del 21 de julio de 1.936
se perdió parte de las pinturas murales, archivos y
objetos ornamentales. En 1.949 se enderrocó la
arquitectura no original, capellas del siglo XIV y
ruinas de la casa parroquial, restaurandose los
desperfectos generales produidos por la guerra.
Finalmente, en 1.966 se hace una nueva
restauración, que devido a los aguceros y a la falta
de ventilación, se había podrido un proceso de
calcinación de los frescos.
El constructor queria concebir un templo muy
sencillo. Era una persona con buenos recursos
plásticos que supo combinar unos elementos muy
simples: bandes y arquaciones, cornisa y zócalo,
dientes de sierra y en general, una textura y colores
de los muros muy contrastada. Jugaba siempre con
piedras de dos tonos de color diferentes y de
medidas parecidas.
Pinturas murales del
absis derecho de la
Iglesia Martirio de San
Pedro y San Pablo
Todos estos elementos
combinados con acierto,
producían en conjunto
una imagen de
austeridad pero tambien
de elegancia.
También supo equilibrar
de forma refinada todos
los volúmenes y hacer
una combinación de
cubiertas escalonadas a
diferentes planos y
HOMENAJE
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niveles. Todo hace una impresión agradable, con
puntos de perspectiva atractivos en ser fácil de
captar el equilibrio de los cuerpos, sus líneas y sus
proporciones.
En el interior se han evitado decoraciones, se han
buscado lineas y planos que den un ambiente
austero y de discreción para invitar asi a la oración
y a la acogida. A pesar de sus dimensiones
estrechas la sensación de amplitud se nota en
seguida.
Esquema de las pinturas murales del absis central
de la iglesia
La cabecera fue construida entre los años 1.050 y
1.090. Aunque la nave permanezca ya al siglo XII.
Según la tradición la consagró San Oleguer,
rondando el año 1.116, y se menciona como
parroquia el año 1.143.
Los desórdenes de 1.936, con sus saqueos e
incendios, motivaron el perder parte de sus pinturas,
archivos y objetos de culto. En 1.949 se restauraron
los destrozos de la guerra, y en 1.966 los destrozos
de las humedades y de falta de ventilación.
Pertenece al estilo Románico-Lombardo. De su
concisa decoración destacan las arcuaciones
ciegas, las fajas lombardas y un friso en diente de
sierra en el campanario. Posee una bien cuidada
construcción, una destacable elegancia en la
articulación de volúmenes y un esmerado control
en la combinación de piedras a dos tonos.
La colección de pinturas murales se hicieron
entorno al año 1.200. Con posterioridad se
cubrieron con yeso para imitar la típica sillería de
otros estilos artísticos. Ocultas tras altares y retablos
barrocos y renacentistas quedaron descubiertas en
el año 1919.
Su composición es a base de escenas donde las
figuras se van relacionando sin una clara
separación de registros narrativos. La línes
configura las formas y por las actitudes de los
personajes se desprenden con naturalidad sus
sentimientos.

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Nuestro granito de arena
El inmenso desierto está formado por millones de
granitos de arena.
Esta revista es una de las muchas labores que se realizan
dentro de la Associació de Bipolars i Depressius del Vallès
y es nuestro granito de arena como aportación a la
sociedad confiando en que pueda ser útil a los socios,
familiares, amigos, y a todo aquel que la lea, ya sea
impresa o desde nuestra web.
Para el número 7 de «La Balança» el equipo redactor,
me ha concedido el honor de escribir la editorial y,
francamente, no sé si estaré a la altura de la calidad y el
esmero con que se redactan cada una de sus páginas,
ya que soy más bien de ciencias y las letras nunca fueron
mi fuerte, pero dada la gran admiración que siento por
este «granito de arena» en el que un reducido grupo de
personas que siendo amateurs crean con ilusión un
producto de alta calidad, no podía declinar la invitación.
Es mucha la responsabilidad, dado que mis palabras
pueden llegar a cualquier parte del planeta, ya que hoy
en día, gracias a internet, ABDV es conocida en parte de
Europa y Sudamérica.
Quien le hubiera dicho a nuestro presidente, el señor
Mariano Leyes, hace tres años, que lo que él inició como
un grupo de amigos que compartían sus anécdotas en
una tertulia, iba a fructificar y estarían hoy presentes en
los despachos de los ayuntamientos, eminentes doctores,
entidades financieras, hogares de todo el mundo. Por
ello pienso que esta revista que empezó a publicarse en
el cuarto trimestre del 2004 fue una iniciativa excelente.
Pero, en mi opinión, estas cosas no suceden por azar ni
de la noche a la mañana, sino que son el resultado de
muchos pequeños pasos, realizados con firmeza,
seriedad y confianza, teniendo claro el objetivo para no
desviarse nunca del camino correcto.
Habrá quien entienda este esfuerzo altruista como ansia
de protagonismo y pérdida de tiempo, pero comparto la
opinión de quien hace unos días me comentó: «si
evitamos un suicidio al año nuestro trabajo habrá valido
la pena».
Claro que una persona sola no constituye una asociación,
pero Mariano ha sabido «fichar» en su equipo un grupo
de socios de gran calidad humana ya que en las tertulias
he tenido ocasión de conocer a algunos de ellos, y puedo
dar fe de que mis palabras no son gratuitas. Entre ellas,
cabe destacar a Núria Martínez que, además de una
excelente persona y una gran profesional, dedica cuerpo
y alma a la Asociación y desempeña de una manera
impecable sus funciones de secretaria, que no son pocas.
En esta revista incorporamos una nueva sección para
dar a conocer a nuestros socios las próximas salidas y
actividades a realizar de modo que entre todos podamos
EDITORIAL
EDITORIAL
organizarlas con la suficiente antelación. Es una ocasión
inmejorable para estirar las piernas y compartir amistad
y ocio. Desde aquí os animo a que os animéis a
apuntaros, tanto vosotros como vuestros familiares ya
que cuantos más seamos más reiremos.
Para finalizar, tan solo añadir mi sincero agradecimiento
a ABDV por existir y por abrirme las puertas, ya que ser
una más de ellos me hace sentir mejor conmigo misma y
con mi trastorno.
SUMARIO
Portada ............................................. 1
Homenaje ......................................... 2
Editorial-Sumario-Redacción. .......... 3
Conferencias y seminarios............... 4
Retalls de premsa ............................ 7
La Bústia de l’Amistat ....................... 9
Artículos de profesionales................ 12
Flashes ............................................. 17
News ................................................. 21
Treballs dels socis ............................ 26
Agraïments ....................................... 24
REDACCIÓN
José Mª Goikolea
Mariano Leyes
Mercè Hurtado
Montserrat Clemente
Núria Martínez
Sergi Foz
Quim Leyes
Mariano Leyes
Núria Martínez
DISEÑO
DIRECCIÓN
COMPOSICIÓN
Mercè Hurtado Botey

CONFERENCIAS Y SEMINARIOS
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CONFERENCIA: TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR
Impartida en Sabadell por el Dr. Goikolea en marzo de 2006
Históricamente, distintos psiquiatras y psicólogos
han utilizado términos distintos para referirse a los
mismos conceptos y, a la inversa, los mismos
términos para hacer referencia a conceptos
diferentes, lo que ha generado una importante
confusión. La unificación de criterios en las dos
principales clasificaciones actuales (DSM de la
Asociación Americana de Psiquiatría, y CIE, de la
OMS) ha facilitado el entendimiento de psiquiatras
de distintas escuelas y distintos países, además de
permitir el avance de la investigación gracias a la
homogeneización de los diagnósticos. El objetivo
de esta conferencia es aclarar las diferencias entre
los distintos subtipos de Trastorno Bipolar, de
acuerdo con las clasificaciones actuales (DSM y
CIE), así como explicar otros términos que, aunque
no recogidos en las clasificaciones, son de uso
habitual en la práctica clínica y que tienen relevancia
para entender el trastorno.
Los TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
(también denominados TRASTORNOS DEL
HUMOR o TRASTORNOS
AFECTIVOS) se dividen
esencialmente en
UNIPOLARES y BIPOLARES.
Los Trastornos UNIPOLARES
son aquellos cuadros
depresivos que NO pasan al
polo contrario (maníaco o
hipomaníaco). Comprenden el
Trastorno Depresivo
Recurrente (o también
Trastorno Depresivo Mayor),
la Distimia (en esencia, una
depresión leve pero crónica), y un último grupo de
Trastornos Depresivos no especificados.
El TRASTORNO BIPOLAR se diferencia del
unipolar, tal y como su nombre indica, en que a lo
largo de su evolución pueden aparecer síntomas
de ambos polos: tanto del DEPRESIVO como del
MANÍACO (eufórico o de exaltación). Padecer un
Trastorno Bipolar no quiere decir que se vaya a
pasar la misma cantidad de tiempo en manía que
en depresión; de hecho, en cada paciente bipolar
suele predominar un polo, a veces el maníaco, a
veces el depresivo. Por ejemplo, si un paciente ha
pasado un 95% del tiempo de enfermedad en
depresión y sólo un 5% en manía, seguiremos
diciendo que es bipolar, puesto que ha presentado
síntomas de los dos polos, aunque podríamos
especificar que predomina el polo depresivo.
El TRASTORNO BIPOLAR se define como un
trastorno de la regulación del estado de ánimo en
el que se combinan episodios depresivos con
episodios maníacos, hipomaníacos o mixtos, en
proporciones diferentes.
Las clasificaciones actuales (DSM y CIE) recogen
cuatro subtipos de Trastorno Bipolar:
- TRASTORNO BIPOLAR tipo I: Episodio Maníaco
(o Episodio Mixto) (puede haber además
episodios depresivos).
- TRASTORNO BIPOLAR tipo II: Episodios
Depresivos + Hipomanía.
- CICLOTIMIA: Depresión (no depresión mayor) +
Hipomanía.
- TRASTORNO BIPOLAR no especificado: los
bipolares que no encajan en los grupos anteriores.
El TRASTORNO BIPOLAR tipo I se denominaba
antiguamente PSICOSIS MANÍACO-DEPRESIVA.
Afecta a aproximadamente 1 de cada 100 personas.
Implica la presencia de algún episodio maníaco (o
mixto). La gran mayoría de
estos pacientes también sufren
episodios depresivos, aunque
hay algún paciente que sólo
presenta episodios maníacos,
lo que se llama MANÍA
UNIPOLAR (un solo polo).
La inclusión del Trastorno
Bipolar tipo II y la Ciclotimia en
el grupo de los trastornos
bipolares (lo que se suele
denominar el ESPECTRO
BIPOLAR) es bastante reciente. Frecuentemente,
el Bipolar II pasaba por Depresivo Unipolar y el
Ciclotímico como un problema de carácter. Incluso
hoy en día, algunos profesionales son reticentes a
entender estos trastornos como parte de los
Trastornos Bipolares. Es cierto que sus síntomas
pueden ser más sutiles y por ello el error diagnóstico
es más frecuente. Sin embargo, son trastornos
frecuentes. Si incluimos dentro del espectro bipolar
tanto a los Bipolares I, como a los Bipolares II y a
los Ciclotímicos, ¡estaremos hablando de 5 de cada
100 personas!
El TRASTORNO BIPOLAR TIPO II exige la
aparición de fases depresivas (pueden ser
moderadas o incluso graves) y alguna hipomanía.
No presentan episodios de manía, porque entonces
ya serían Bipolares tipo I.

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La CICLOTIMIA implica la presencia durante, al
menos, dos años de episodios depresivos leves o
cortos, e hipomanías. Es decir, suelen ser personas
que presentan muchas fases pero que no suelen
ser graves ni prolongadas.
El TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO
recogería a aquellos pacientes que vemos que son
Bipolares (altos y bajos) pero que presentan
algunas características especiales que hacen que
no encajen en los criterios definidos para el Bipolar
I, el II, y la Ciclotimia.
Se han descrito otros subtipos de Trastorno Bipolar
pero de momento no están aceptados por las
clasificaciones oficiales. Sin embargo, es posible
que en los próximos años algunos de estos subtipos
aparezcan en las revisiones de las clasificaciones.
Ejemplos de estos subtipos son:
- Trastorno Bipolar tipo III. Pacientes con episodios
depresivos y que han tenido hipomanías o manías
únicamente cuando recibían tratamiento
antidepresivo.
- Trastorno Bipolar tipo IV (algunos psiquiatras lo
han llamado V). Pacientes que solo han tenido
episodios depresivos pero que tienen muchos
antecedentes familiares de Trastorno Bipolar.
La MANÍA (o EPISODIO MANÍACO) es un período
de exaltación del ánimo (eufórico, irritable) de al
menos una semana, en el que suele haber:
megalomanía (ideas de grandeza), disminución de
las necesidades de dormir, locuacidad (a veces
difícil de seguir o entender), pensamiento
acelerado, distraibilidad, hiperactividad, con
conductas que pueden ser peligrosas. Obviamente,
implica ya una cierta gravedad, que puede requerir
la hospitalización, incluso involuntaria, para proteger
al propio individuo.
La HIPOMANÍA es en esencia una manía leve. Los
síntomas pueden ser los mismos que en la manía
pero son mucho más suaves y no llegan a interferir
tanto en la vida del paciente. Por ejemplo, si es
necesaria la hospitalización o si aparecen síntomas
psicóticos, ya entendemos que no se trata de una
hipomanía sino de una manía. Ahora bien, los más
cercanos (familiares, amigos, compañeros de
trabajo) se dan cuenta de que no es el estado
normal de la persona: duerme menos, habla más,
está más sensible, más irritable, puede gastar más
de lo habitual o tomar decisiones excesivamente
arriesgadas.
El EPISODIO DEPRESIVO (o DEPRESIÓN
MAYOR) implica la existencia durante más de dos
semanas de varios de los siguientes síntomas:
tristeza (no necesariamente llanto), apatía y
anhedonia (no disfrutar de actividades
habitualmente placenteras), cansancio excesivo,
problemas de concentración y memoria, cambios
en el apetito y el sueño (incremento o reducción),
enlentecimiento (alguna vez agitación),
sentimientos de inutilidad y culpa excesivos, e
incluso ideas de muerte o suicidio. En ocasiones,
pueden existir cuadros de depresión leves o breves
(menos de dos semanas); en este caso, serían
depresiones pero que no calificaríamos de
depresión mayor.
El EPISODIO MIXTO ocurre cuando se dan a la
vez un episodio maníaco y un episodio depresivo.
Lo más frecuente es que exista la aceleración, la
exaltación y la irritabilidad de la manía pero con
pensamientos de tipo depresivo (desesperanza,
muerte). Se trata de una combinación
habitualmente grave que puede requerir
hospitalización. Un Episodio Mixto implica el
diagnóstico de Trastorno Bipolar tipo I.
El TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO BIPOLAR,
comparte algunas características del Trastorno
Bipolar con algunas de la Esquizofrenia. Aunque
en las clasificaciones actuales no está en el grupo
del Trastorno Bipolar, en realidad, estaría más
emparentado con éste que con la Esquizofrenia.
Se caracteriza por la presencia de síntomas
psicóticos en algunos períodos, aun sin estar en
episodio maníaco ni depresivo. Generalmente,
conlleva mayor gravedad que el Bipolar I.
La PSICOSIS (o síndrome psicótico) no es una
enfermedad en sí. Más bien, es un cuadro que
puede aparecer en distintas enfermedades: en la
Esquizofrenia, el Trastorno Bipolar, la Depresión,
las Demencias, por drogas, etc. La PSICOSIS se
define por la presencia de DELIRIOS (convicción
errónea fundada en una deducción incorrecta de la
realidad externa que se sostiene a pesar de
evidencias en su contra) y/o ALUCINACIONES
(percepción de voces/ruidos, imágenes, olores, o
sensaciones táctiles inexistentes). La enfermedad,
que con mayor frecuencia produce psicosis, es la
Esquizofrenia. Por ello, muchas veces se ha
utilizado el término de «paciente psicótico» como
sinónimo de «paciente esquizofrénico», lo que no
es del todo correcto. De hecho, muchos bipolares
presentan síntomas psicóticos en los episodios
tanto maníacos como depresivos. Se denominan
entonces MANÍA PSICÓTICA y DEPRESIÓN
PSICÓTICA. En este caso, se puede tratar de una
Manía o Depresión Psicótica CONGRUENTE, si los
síntomas psicóticos van en la misma dirección que
el estado de ánimo (p.ej, delirios de grandeza en la
manía, o delirios de ruina en la depresión), o bien
NO CONGRUENTE cuando el tema de los delirios

y/o alucinaciones no va en la misma dirección (p.ej.,
delirios de persecución ya sea en manía o
depresión).
La CATATONÍA, igual que la psicosis, no es una
enfermedad, sino un síndrome que puede aparecer
en distintas enfermedades: Esquizofrenia, Bipolar,
Depresión, enfermedades médicas o neurológicas.
Es un cuadro grave que requiere hospitalización
inmediata porque puede suponer un riesgo para la
vida de la persona. Implica inmovilidad absoluta
hasta el punto de que se mantienen posturas
antigravitatorias. Los pacientes no hablan o como
mucho repiten exactamente lo que dice su
interlocutor (incluso pueden «repetir» sus gestos),
y suelen rechazar la alimentación cerrando la boca
con fuerza. La Terapia Electroconvulsiva suele ser
el mejor tratamiento para estos pacientes.
También hay clasificaciones para los tipos de
Depresión, en función del tipo de síntomas que
presentan:
La DEPRESIÓN MELANCÓLICA o MELANCOLÍA
(no en el sentido habitual) es un tipo de Depresión
que se caracteriza por un insomnio en el que el
paciente se suele despertar a las 4 ó 6 de la
mañana, habitualmente con gran ansiedad y
angustia. El estado de ánimo es depresivo todo el
tiempo y el paciente no suele mejorar ni cuando se
le estimula a hacer cosas que habitualmente le
gustan, y suele pasar la mayor parte del tiempo
rumiando pensamientos de culpa o desesperanza
(a veces catastrofistas). Suele estar peor por la
mañana y se pierde el apetito. Suele haber un
evidente enlentecimiento, que a veces alterna con
episodios de inquietud. Es un tipo de depresión
bastante grave. La pueden presentar tanto los
Unipolares como los Bipolares.
En la DEPRESIÓN ATÍPICA, en cambio, el paciente
suele dormir mucho y le cuesta levantarse, aunque
el sueño es pesado y suele despertar con sensación
de cansancio y embotamiento mental que puede
durar todo el día. También tiende a comer más de
la cuenta, especialmente hidratos de carbono y,
sobre todo, por la tarde. El estado de ánimo es triste
pero predomina más el cansancio y el abatimiento,
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y, si se le estimula y consigue hacer actividades
placenteras su ánimo mejora transitoriamente.
Aunque también puede aparecer en Unipolares,
este tipo de depresión es especialmente frecuente
en Bipolares.
La CICLACIÓN RÁPIDA implica tener más de 4
episodios (de manía, depresión o mixto) al año.
Algunos cicladores rápidos pueden tener cambios
de fase cada día o en el mismo día, pero lo más
habitual es que sean pacientes que tienen entre 4
y 8 episodios al año.
La GRAVEDAD no depende únicamente del subtipo
de Trastorno Bipolar. Como promedio, el Bipolar I
suele ser más grave que el Bipolar II, pero existen
Bipolares II que pueden tener una evolución más
grave. Por tanto, la gravedad depende de cada caso
en concreto y no del subtipo.
La adecuada comprensión de estas clasificaciones
y términos es esencial para que los afectados y sus
familiares puedan interpretar correctamente la
información proporcionada en otras conferencias,
libros de autoayuda y divulgación, etc. Todo ello
con el objetivo de conseguir un mejor conocimiento
de la enfermedad y una mayor capacidad para
gestionarla y, al fin y al cabo, para tener una mejor
calidad de vida.
Dr Jose M Goikolea
Psiquiatra
Programa Trastorno Bipolar
Hospital Clinic - Barcelona

http://www.abdv.org RETALLS DE PREMSA
RETALLS DE PREMSA
Què, 02-01-2006
Què, 17-01-2006

RETALLS PREMSA
Què, 09-01-2006
http://www.abdv.org
Diari de Sabadell, 04-03-2006
Què, 02-01-2006

http://www.abdv.org BÚSTIA AMISTAT
Sóc un jove de 20 anys que fa un parell d’anys va ser «diagnosticat» (i poso entre cometes
perquè dubto de que els arguments i signes que atorga el meu metge siguin suficients com
per a fer-ho) d’un Trastorn Bipolar. Bàsicament el diagnòstic del Psiquiatra es basava en una
bateria de «test» (al voltant de 300 preguntes, les quals no donaven gaire marge de resposta),
una interpretació totalment SUBJECTIVA de la meva variabilitat d’estat d’ànim, (per posar un
exemple, vull pensar que una persona que és feliç, impulsiva i eufòrica, i que per
circumstàncies al·liènes a ella, sofreix una disminució d’aquest estat anímic degut a
conseqüències òbvies per situacions socials i/o sentimentals típiques, és una persona NO
malalta), i sobretot, i és aquest el centre de la meva preocupació i sentiment d’injusticia, pel
Nivell de Liti en sang.
Jo fa temps que em sento perfecte i continuo sense atribuir les meves «males èpoques» a un Trastorn Bipolar,
perquè n’he vist, i de molt forts, i no m’hi sento gens representat. He intentat argumentar, raonar i discutir-ho amb el
meu Psiquiatra, però està encegat en NO donar-me l’alta perquè, segons ell, «ha d’estabilitzar els nivells de Liti», i
la seva «teràpia» es basa exclusivament en fer un seguiment de la litèmia en sang cada 1-2 mesos, augmentar-me
la dosi de Carbonat de Liti que ja ronda el 1,6 grams (4 comprimits diaris de 400 mg), perquè, per misteris de la
ciència (permeti’m el sarcasme, i heus aquí el meu dubte), els meus valors de litèmia en tots els anàlisis, hagi o no
augmentat la dosi són pràcticament ELS MATEIXOS (una mitjana de 0.45 mmol/L) amb una desviació molt mínima,
i el més sobtant, es que SÓN INFERIORS al rang establert com a «valors terapèutics» (0.6 -> 1.2 mmol/L).
Aquí van les meves preguntes que pregaria, si us plau, em poguéssiu contestar i/o adreçar a alguna persona experta
en el camp de la bioquímica/psiquiatria que em pogués donar algun argument, explicació i conclusió per tal de veure
si realment estic sent pres el pèl per una persona que abusa de la meva relativa ignorància, o si realment és així com
funciona el tema (si ho és, jo no sóc metge, però xoca contra el meu sentit de la lògica i la meva pròpia intel·ligència,
i diré perquè).
1. Considerem el Liti un metall o substància estranya, com a mínim, «no essencial o abundant» en el metabolisme
humà, cert? Si és així i apareix, és per pura producció «endògena» (disculpeu el meu ús potser poc acertat de les
paraules) del propi metabolisme o per síntesi d’altres substàncies? i el més important; EN QUINS NIVELLS APAREIX
AL COS d’una persona SANA? Perquè si no tinc mal entès, son nivells molt baixos i per tant, en incrementar-los
només pot perseguir un efecte forçat i sota el meu criteri, antinatural i »sintètic» sobre el SNC.
Resumint, si el meu rang en Liti és inferior als valors on se suposa que «és útil per una bipolaritat», creieu que és
lògic forçar l’organisme a augmentar aquesta concentració plasmàtica per obtenir uns resultats que encara no sé
quins son, quan l’estat normal d’una persona (i en el qual vull i crec que estic), mereix no ser incrementant i «embotat»
de Liti sense to ni so?
O sigui, jo sóc Bipolar fins que el meu organisme doni concentracions plasmàtiques de liti adequades a les que el
meu metge creu que són les que necessito? i el més greu, CONDICIONA la meva alta i el meu «estat sa», totalment
a aquesta xifra purament química?
Com a conclusió vull dir que, no crec que el Liti jugui un paper tan important en estabilitzar cap estat d’ànim, sinó, hi
seria present en més concentració al cos humà i tindria un paper més rellevant, si no, perquè els «hipotèticament
sans», en tenen poc, i els que «hipotèticament no ho són, perquè ho diu un test absurd estandaritzat i convencional
de 300 preguntes», han d’ésser forçats a augmentar aquest nivell, condicionant a això la seva «curació»?
Sincerament, no ho veig clar, no ho entenc i ho considero absurd, que hagi de seguir un règim de visites amb un
especialista que es limita a fer un anàlisis, i com que el meu metabolisme (sembla ser més intel·ligent que ell),
aconsegueix que el meu nivell de liti no es dispari MALGRAT que el metge està modificant i incrementant la quantitat
subministrada, doncs ho considera condició «sinecuanime» a continuar el tractament.
Sincerament, jo NO sóc bipolar, però què hi tinc per aferrar-me? quan per molta demostració lògica, psicològica i
raonaments deductivo-inductius que li faci durant cada visita, que em sento perfectament i no faig res més que
engrossar el seu compte corrent i contaminar el meu organisme amb el Liti, que no tinc cap variació d’ànim radical
com per determinar-me de malalt,.... ell es limita a dir: «ei, la teva litèmia està per sota del rang terapèutic, augmentem
la dosi, i vine d’aquí un mes».
No ho soporto, tinc 20 anys, vull ser lliure, viure, i si haig d’estar deprimit per coses de la vida ho estaré, però no vull
lligar i condicionar la meva salut a un convencionalisme químic, que va en contra de la meva lògica, sentit comú, i
que em nego a acceptar per sistema només pel fet que ell sigui Doctor en Medicina i jo sigui Estudiant de Matemàtiques.
Diria que de vegades sabem raonar més des de la humilitat i observació sense ànim de lucre ni propòsits professionals
que des de la butaca del «terapeuta».

BÚSTIA AMISTAT
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Nomes vull citar algunes frases extretes d’articles mèdics de renom. Moltíssimes gràcies, em faríeu un favor enorme
si em contestéssiu.
Cordialment, Daniel.
«El Litio es un metal que no se halla libre en la naturaleza, hasta la actualidad se desconoce su función fisiológica en
el organismo, en el que normalmente se halla en una concentración sérica de 10 a 20 nanogramos por litro. (....) Las
indicaciones psiquiátricas para el uso de litio son muy claras y específicas y su valor terapéutico se alcanza entre
0.5 y 1.5 mEq por litro. (....) En los sujetos sanos que no toman litio, las concentraciones en sangre son tan bajas que
prácticamente están libres de efectos psicotrópicos, sin embargo, al administrarles litio a estos sujetos sanos, se ha
informado de un estado disfórico subjetivo, indiferencia, astenia, ligero deterioro de la función amnésica global e
hiporeactividad al ambiente y por último alteraciones neurofisiológicas en el electroencefalograma.
Estimado Daniel, claro que te contestamos, pero no lo haré en catalán porque no sé escribirlo. Somos una asociaciación
donde nuestra principal razón de ser es ayudar e informar a los demás, a los que tienen problemas sobre depresión,
trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo y su entorno.
Comprendemos tu inquietud dada tu juventud y circunstancias que nos cuentas, pero hemos de señalarte que no
somos médicos psiquiatras ni psicólogos y no podemos entrar en sus cometidos profesionales, ni debemos hacerlo,
ellos son los técnicos indicados para diagnosticar y tratar dichas enfermedades o trastornos, como quieras llamarles.
Pero sí podemos comentarte y aconsejarte con mayor o menor acierto respecto a tus circunstancias globales de tus
problemas.
En principio hemos de decirte que, según los profesionales de la psiquiatría, está descrito en la mayoría de informes
y literatura en general, que el carbonato de litio es todavía hoy el mejor medicamento para tratar el trastorno bipolar,
parece ser el mejor por excelencia, nosotros pensamos que la persona a la que no le produzca efectos secundarios
este medicamento, está de enhorabuena. Hemos de comentarte también que tu nivel de litio, tomándolo como
medicación, no tiene nada que ver con el escaso nivel del mismo que se encuentra en nuestro organismo normalmente,
sino que es una medicación que a ciertos niveles es terapéutica y consigue en la mayopría de los casos estabilizar
al paciente y efectivamente y según las literaturas, es efectivo entre los nieveles de 0,60 a 1,20. Ésto es así Daniel.
Pero nosotros siempre comentamos 4 reglas principales a observar a una persona con trastorno bipolar:
- Ir al Psiquiatra, por supuesto, él es el médico adecuado para que nos trate la enfermedad y nos estabilice.
- Tomar siempre la medicación que él nos prescriba y seguir estrictamente sus consejos.
- Si no estamos de acuerdo con él o con la medicación debemos comunicárselo y discutirlo con él.
- Si no estamos de acuerdo o no tenemos confianza con nuestro psiquiatra, debemis ir a otro, el psiquiatra debe
ser nuestro amigo y en el que confiemos plenamente, si no es así nunca lograremos estar bien estabilizados.
Así pues, según nos explicas, sería bueno para tí ir a consultar con otro psiquiatra para contrastar opiniones, sin
menospreciar en absoluto al que te trata. Y según nuestra experiencia te recomendamos vayas a un hospital donde
exista servicio de psiquiatría, allí hay varios médicos que hacen sesiones clínicas diarias y aúnan experiencias y
pautas, existe un protocolo desde el cual desarrollan a diario su trabajo, etc. etc. Nosotros nunca podremos ni
debemos recomendarte un médico en concreto, pero ya que nos lo preguntas, debemos decirte que el Hospital de
Sant Pau o el Hospital Clinic, están entre los centros más preparados de Catalunya, tanto en efectivos humanos
como en experiencia. Y otro asunto importante, allí tus consultas no te costarán dinero.
Como habrás observado nuestra asociación tiene su sede en Sabadell, no sabemos dónde vives, pero si quieres
venir a nuestro grupo de autoayuda estaremos encantados de recibirte como uno más y ayudarte si en algo nos es
posible, si visitas nuestra página web podrás encontrar una buena
información, no obstante te enviamos en archivo adjunto nuestro tríptico y
una ficha de nuevo socio por si creyeras oportuno asociarte, recibirías
puntualmente nuestras comunicaciones de actividades y otros eventos.
Un abrazo,
Mariano Leyes
Presidente

http://www.abdv.org BÚSTIA AMISTAT
Me llamo María, tengo una prima con trastorno bipolar desde 2004, tiene 25 años vive en Andalucía y actualmente
está ingresada en el Hospital, se llama R.M.
Esta Navidad ha tenido una crisis y se fue de su casa, cuando sus padres por fin pudieron ingresarla hace ya mes y
medio detectaron que estaba embarazada. A partir de ese momento le quitaron la medicación. Lleva ya un mes sin
tomarla, y tiene dos meses de embarazo.
Ella no quiere abortar, pero es que ahora mismo ella está muy mal, la atan todos los días y a cada día que pasa son
más horas, nunca había sido agresiva y ahora agrede a otros enfermos y se hace daño a sí misma, no duerme, no
para, ella pide su medicación y cuando le explicamos que no puede tomarla porque está embarazada no lo entiende.
Ahora también tiene terrores nocturnos, es muy duro verla así porque está sufriendo mucho.
Es inhumano ver a una persona como está ella. Los médicos nos dicen que debería practicársele un aborto, porque
necesita su medicación, pero que tiene que ser un juez quien dictamine esto, porque no hay nada legislado.
El proceso para que sus padres obtengan la guardia y custodia dura tres meses, y ya está en su segundo mes de
embarazo, así que no llegaría a tiempo.
No podemos pensar que la tengan nueve meses atada a una cama, eso es inhumano y cruel.
Necesitamos ayuda, no sabemos a donde acudir, cómo actuar, así que recurrimos a todas las asociaciones de
nuestro país en busca de consejo, o por si han tenido algún caso así.
Tenemos miedo de que no sea capaz de recuperarse después de una crisis tan fuerte.
Agradeceríamos cualquier ayuda, así que espero su pronta respuesta.
Hola María, en primer lugar disculpa por nuestra tardanza en contestarte pues nos encontrábamos de viaje.
Sí, ciertamente es un problema muy gordo y un asunto delicado, además del sufrimiento que está padeciendo R.M.
y todos vosotros. Claro está, si ha de continuar con el embarazo sin hacer daño a su hijo debe dejar la mayoría de su
medicación y si no es así antes de males mayores lo procedente sería el aborto dentro de nuestro modesto punto de
vista.
Es posible que haya de ser un juez el que lo decida, pero pensamos que los médicos, el ginecólogo tiene mucho que
decir del asunto, un informe suyo podría ser decisivo para un proceso rápido.
Parece que unas de las condiciones para poderse practicar legalmente un aborto según la ley es, si peligra la vida
de la madre o si peligra la vida del feto y otros condicionantes más, R.M. creemos que los reúne casi todos.
Nuestro consejo sería que pusiérais el caso en manos de una abogada y si ella lo creyera oportuno que contactara
con una jueza, decimos lo de abogada y jueza porque las mujeres son más sensibles a estos casos.
Sed valientes y luchad por el bien de R.M., ella no estaba bien cuando quedó embarazada, estaba enferma, no tiene
la culpa, es la enfermedad que le ha hecho comportarse de forma inadecuada sin tomar precauciones, por favor, si
no lo habéis hecho ya, ponedlo en manos de una abogada, puede ser la mejor ayuda.
Un cordial saludo, quedamos a vuestra disposición.
Mariano Leyes
María

ARTÍCULOS PROFESIONALES
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ASPECTOS BÁSICOS QUE CONVIENE SABER DEL TRASTORNO
BIPOLAR (…VI)
¿QUÉ PUEDE HACER LA FAMILIA?
Aprenda a detectar los síntomas
Identificar precozmente una recaída es básico para
evitar que ésta sea grave. Para ello es básica la
colaboración de las personas que conviven con el
paciente, que deben estar alerta ante cualquier
cambio en el comportamiento del afectado, sobre
todo en lo que respecta a:
Nivel de actividad: un aumento brusco de la
actividad suele ser un buen indicador del inicio
de un cuadro eufórico.
Irritabilidad: la aparición de constantes disputas,
impaciencia excesiva o intolerancia puede
anunciarnos el inicio de una fase maníaca o
mixta.
Productividad verbal: el hecho de que el paciente
empiece a estar más hablador, que hable más
rápido y con mayor volumen, los cambios
constantes de tema o la dificultad para interrumpir
su discurso pueden indicarnos también el inicio
de una fase eufórica.
El sueño: la disminución de la necesidad de
dormir es, muy frecuentemente, el síntoma más
precoz de recaída. Al inicio de una fase de euforia,
el paciente comienza a despertarse antes de lo
habitual, se levanta más temprano y suele
aprovechar esto para hacer cosas cuando tendría
que estar durmiendo. Dormir menos puede actuar
como desencadenante de un episodio y, por otra
parte, el insomnio puede ser también un síntoma
de la enfermedad y aparecer durante los
episodios depresivos, maníacos o mixtos,
agravando el cuadro. En las depresiones puede
suceder, a veces, lo contrario: el paciente se
levanta más tarde y nota más sueño durante el
día.
Aparición de nuevos intereses, proyectos,
i d e a s … :
sobre todo
c u a n d o
e s t o s
aparecen
de manerarepentina,
en
princip io
no deben
coartarse
iniciativas
o decisionesrazonadas
por
el paciente de manera sistemática. Cuando la
familia considera que los planes e ideas del
paciente pueden comportar consecuencias
negativas y tienen una elevada probabilidad de
fracaso, en lugar de entrar en discusiones sobre
estos nuevos proyectos es aconsejable hacerle
ver que puede tratarse de un síntoma de la
enfermedad y que estarían más tranquilos si él
consultara a su médico. En cualquier caso, no
utilice descalificaditos del tipo «eres poco
realista», «¿cuándo piensas madurar?» y
comentarios similares.
Cambios del estado de ánimo: fíjese sobre todo
en aquellos cambios anímicos que no se han
producido por un motivo o razón concretos o que
son demasiado intensos o prolongados en
relación con la causa que los ha provocado.
Puede resultar muy útil advertir «cambios de
carácter», por ejemplo, si una persona que
generalmente suele ser tímida o introvertida
comienza a mostrarse más bromista y
extrovertida, muy probablemente está iniciando
un episodio maníaco o hipomaniaco. Por otra
parte, si alguien que habitualmente suele tener
buen humor empieza a mostrarse más
malhumorado o inhibido, seguramente está
comenzando un episodio depresivo.
Ante las ideas de suicidio
La depresión es una enfermedad que limita la
capacidad de tomar decisiones libremente y que,
en algunos casos, puede conducir a un intento de
suicidio. El 15% de los pacientes bipolares mueren
por suicidio. El paciente deprimido puede llegar a
contemplar el suicidio como única salida para
acabar con su sufrimiento, sin valorar que la
depresión es tratable y transitoria, mientras que la
muerte es irreversible. Las ideas de suicidio
constituyen un síntoma de la depresión, los
pacientes pueden creer que tienen derecho a
suicidarse y que no hay otra solución, cuando en
realidad no son ellos quienes deciden sino que
decide la propia enfermedad, ya que cuando
desaparece la depresión también lo hacen las ideas
suicidas. Por esta razón, el familiar del paciente
tiene el derecho y el deber de evitar, dentro de lo
posible, que el paciente lleve a cabo sus amenazas
suicidas. Sobre todo se le ha de hacer entender al
paciente que no se está limitando su libertad ni sus
derechos en el momento en que se toman medidas
contra el suicidio, sino que se están ampliando.

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Algunas medidas recomendables en el caso de que
el paciente presente pensamientos de suicidio son:
Informe a su psiquiatra.
Prepare todo lo necesario para, si el psiquiatra lo
considera conveniente, realizar una
hospitalización
Mientras dure la situación de riesgo, no deje al
paciente solo en casa.
No deja la medicación a su alcance,
responsabilícese Vd. de administrársela. Guarde
el resto de la medicación de un lugar seguro, con
llave si es posible.
¿Qué actitud tomar hacia el hijo menor de edad?
Una de las dudas más frecuentes por parte de los
familiares de pacientes jóvenes es qué actitud tomar
o, dicho de otra forma, cuál es el grado de
permisividad más adecuado. Esto evidentemente
dependerá del estilo educador que se había
mantenido antes de manifestarse la enfermedad.
Si tenemos en cuenta que el estrés puede perjudicar
de manera importante el curso de la enfermedad,
las exigencias deberán ser realistas. En el caso de
que su hijo estudie, el nivel de exigencia ha de ser
proporcional a la capacidad de estudio de su hijo;
en cualquier caso debe evitarse un exceso de
presión porque implicaría una acumulación de
estrés que resultaría perjudicial para su salud.
Asegúrese de que distribuya el trabajo de manera
que no se vea obligado a realizar grandes esfuerzos
al final de cara a los exámenes, y que duerma y
descanse un tiempo suficiente.
Respecto a las salidas nocturnas, es importante
mantener una regularidad de hábitos pero también
que su hijo esté integrado en su grupo de amigos.
Su hijo de ha de llevar una vida lo más «normal»
posible, lo que implicará en muchas ocasiones que
salga por las noches con sus amigos. Intente llegar
a acuerdos con él en relación con este tema, de
todas formas, asegúrese de que duerma siempre
unas 8-9 horas.
Si usted sospechara que su hijo está iniciando una
fase de manía o hipomanía, desaconséjele las
salidas nocturnas y si fuera necesario prohíbaselas,
teniendo en cuenta que le podrían perjudicar.
Muéstrese abierto a dialogar con su hijo,
especialmente cuando surgen más dudas e
incógnitas en la pubertad y adolescencia. No
obstante, respete la intimidad de su hijo, no permita
que se sienta ahogado aunque su intención sea
buena. La vigilancia a distancia, centrada en la
detección precoz de síntomas, suele ser la actitud
más efectiva con su hijo.
¿Cómo ha de actuar el resto de la familia?
La persona que padece un trastorno bipolar es
básicamente la mayor parte del tiempo, una
«persona normal», por lo que debe tratársela del
mismo modo que la trataría si no tuviera ninguna
enfermedad psiquiátrica. Existe el riesgo de
marginar al paciente cuando se piensa que no
puede asumir ciertas responsabilidades estando
asintomático, como si fuera diferente a los demás,
y no se debe caer en este error.
Hospitalizaciones
En algunas ocasiones resulta necesario ingresar
al paciente en contra de su voluntad para evitar las
consecuencias negativas que se podrían derivar del
episodio, sea porque está deprimido y existe riesgo
de suicidio, bien porque presenta un episodio
maníaco grave y no tiene ninguna conciencia de
enfermedad o porque presenta síntomas psicóticos
(en fase depresiva o maníaca). En estos tres casos
estaría justificado y sería legítimo un ingreso
voluntario, que sólo puede ser autorizado por un
juez. En cualquier caso, al margen de cuestiones
éticas o legales, para la familia constituye una
experiencia dura, por lo que debe valorarse la
hospitalización como una manera de proteger la
integridad del paciente y evitar complicaciones
mayores, que podrían afectar o poner en peligro
no sólo al propio paciente sino también a su entorno.
La familia ha de tener claro que cuando se tramita
un ingreso no se está actuando en contra del
paciente sino contra la enfermedad. La enfermedad
limita la libertad del paciente, por tanto, actuando
contra la enfermedad permitiremos que el paciente
sea un poco más libre.
La realidad es que la mayoría de pacientes que han
sido ingresados involuntariamente, una vez se han
recuperado, agradecen a sus familiares el haber
intervenido a tiempo y haber evitado males
mayores. Generalmente el ingreso involuntario no
suele prolongarse más de tres o cuatro semanas.
Dr. Eduard Vieta
Francesc Colom
Anabel Martínez-Aran
Hospital Clínic. Universitat de Barcelona

ARTÍCULOS PROFESIONALES
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Edifici de l’Ajuntament de
Sabadell situat a la Plaça
Sant Roc
EL ROMPECABEZAS BIPOLAR: REUNIÓN DE LAS PIEZAS
Si usted vive con el trastorno bipolar (a veces referido
como enfermedad maníacodepresiva), o conoce a
alguien sufriendo de sus síntomas de como una montaña
rusa, usted puede entender fácilmente la devastación que
esta enfermedad de toda la vida trae. En su estela, el
trastorno bipolar puede dañar con severidad relaciones
personales, interferir con la interpretación en el trabajo o
escuela y conducir a dificultades financieras principales.
La gente con el trastorno bipolar también puede sufrir
del abuso de sustancias o alcohol. Y trágicamente, el
trastorno bipolar también tiene que ver con un riesgo más
alto del suicidio que otras enfermedades mentales
principales. Aún, con el tratamiento apropiado, la
recuperación funcional es posible. Pero es crítico que la
gente con el trastorno bipolar reciba un diagnóstico exacto
y asigna la asistencia médica.
Lamentablemente, como muchos pacientes han
aprendido, los tratamientos no son siempre eficaces, y
es difícil encontrar la terapia que proporcione la
estabilidad que necesitan los pacientes para conseguir
una buena salud mental.
Según el Instituto Nacional para la Salud Mental (NIMH),
más de 2 millones de adultos americanos tienen el
trastorno bipolar. La reciente investigación sugiere que
el número actual de casos puede ser de dos a cuatro
veces más alto que esto. Y aunque todavía no es
conocido exactamente lo que causa los elevados
extremos de manía y los bajos de la depresión que
caracterizan el trastorno bipolar, la comunidad de
asistencia médica entiende la condición mejor que antes.
Se piensa que la genética desempeña un papel
importante en el desarrollo del trastorno bipolar. De
hecho, aproximadamente el 66 por ciento de la gente
con el trastorno tiene a un pariente que también ha sido
diagnosticado con la enfermedad. Además, las nuevas
investigaciones muestran la luz en cómo tratar mejor esta
enfermedad, ofreciendo una nueva esperanza por
primera vez en décadas.
«Hubo un progreso excelente en el tratamiento del
trastorno bipolar. Con el tratamiento apropiado, la gente
con la enfermedad con mayor probabilidad mantendrá
vidas llenas,» dijo Charles Bowden, Dr. en Medicina, el
presidente del Departamento de Psiquiatría en la
Universidad del Centro de Ciencias de Salud de Texas
en San Antonio. «De todos modos, aun hay obstáculos
para el tratamiento adecuado, principalmente en parte
gracias a los efectos secundarios de las medicaciones,
así como la inhabilidad de los tratamientos para dirigirse
a todos los aspectos del trastorno.»
Por ejemplo, el trato de la depresión bipolar con
antidepresivos estándares puede causar una oscilación
rápida al extremo opuesto del espectro de humor,
provocando un episodio maníaco. Y las medicaciones
que podrían ser usadas para tratar la obsesión pueden
causar la sedación excesiva. Está claro que las opciones
para tratamientos bipolares deben ser hechas con mucha
precaución.
Componiendo el problema, el trastorno bipolar a menudo
se produce junto con otras condiciones de salud mental

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como ansiedad o trastorno obsesivo compulsivo. Como
consiguiente, muchos pacientes tienen que tomar más
de una medicación para manejar todos sus síntomas.
Un cóctel de tratamiento típico puede incluir varias
medicaciones psicotrópicas usadas normalmente para
psicosis, depresión y asimientos, así como litio, el
tratamiento más viejo usado para el trastorno bipolar.
Ahora, más que siempre, es importante para la gente
que vive con el trastorno bipolar que hable con su médico
sobre las opciones de tratamiento para asegurarse de
que ellos reciben las medicaciones más apropiadas.
Ciertas medicaciones psicotrópicas que han sido usadas
para tratar otras enfermedades mentales han sido
mostradas en estudios recientes para ser eficaces en el
control de síntomas de la enfermedad bipolar, así hay
más opciones. «Aun se deben hacer más progresos, pero
nos ponemos a un punto donde la medicación puede ser
capaz de reducir enormemente la carga de toda la vida
de esta enfermedad grave,» dijo el doctor Bowden.
Mentalwellness.com
Enero, 2004
AUTOESTIMA, ¿ERES TU AMIGO O TU ENEMIGO?
EN QUÉ CONSISTE
Es el sentimiento de aceptación y cariño hacia uno
mismo, que va unido a la conciencia de competencia y
valía personal. La autoestima (AE) puede definirse como
la percepción que una persona tiene de sí misma, y
determina la conducta.
PARA QUÉ SIRVE
El amor propio o respeto a uno mismo es el motor de la
personalidad, lo que impulsa a seguir adelante para
alcanzar metas. Siendo positivo, genera confianza y
entusiasmo, y contribuye a la realización, felicidad y éxito
personal y social del individuo.
CÓMO SE GESTA
Cada persona crea su propia realidad utilizando su
programación cerebral, que es producto del entorno y
la educación recibida hasta los siete o nueve años. En
esta etapa, el cerebro es una esponja que absorbe todo
sin cuestionarlo, acumulando una información que sigue
trabajando desde el subconsciente cuando el niño crece.
Según el predominio de los mensajes recibidos
(alabanzas, elogios, potenciación de las cualidades; o
por el contrario, castigos, críticas y juicios peyorativos
sobre él o su conducta), así construirá una visión de sí
mismo positiva o negativa.
LOS ENEMIGOS
El sentimiento de culpa nos enseña a anteponer los
derechos ajenos a los propios, llevándonos a negar
toda satisfacción para no sentirlo.
El elogio de la humildad como preciosa virtud hace
confundir el reconocimiento de la labor bien hecha con
la jactancia o la vanidad.
La exaltación de valores como la juventud, la belleza,
la riqueza, la fama y la competitividad, provoca que
muchos se sientan inferiores al compararse con
ideales y modelos inalcanzables.
LAS CONSECUENCIAS
La baja autoestima se halla en el núcleo de infinidad de
trastornos psicológicos comunes: depresión,
ansiedad, celos patológicos, timidez, fobia social y
problemas de comunicación. También se oculta detrás
de los complejos, tanto de inferioridad como de
superioridad (enmascara el miedo a ser criticado), como
de mala imagen o de culpabilidad.
LOS RECURSOS
Técnicas de autoayuda, para reconducir la
percepción de la realidad, fomentar los pensamientos
positivos y aprender conductas que favorezcan la
autoconfianza.
El asesoramiento psicológico, para elegir la solución
idónea y desmontar los mecanismos subconscientes
y el autoengaño.
LA CLAVE
Si tienes una baja autoestima y crees que no puedes
cambiar, ¡no es cierto! Puede que no hayas recibido el
reconocimiento, la atención o el apoyo debidos, pero eres
una persona adulta que puede construirse a sí misma y
ser como desea. Toma conciencia: observa cuántas
veces a diario te privas de pequeños placeres porque
«no te lo mereces» y trata de incentivar con premios y
halagos tus esfuerzos y logros.
DIEZ CONSEJOS PARA QUERERTE MÁS
1. Conócete. Para acabar con la insatisfacción, acéptate
como eres, reconociendo y asumiendo tus debilidades
y defectos, pero también descubriendo que tienes
cualidades y virtudes.
2. Sé fiel a ti mismo. Define tu escala de valores y vive
de acuerdo con ella, en lugar de traicionarte y seguir
principios ajenos.
3. Actúa. Fija objetivos, comprométete con ellos y
trabaja para conseguirlos: la actividad mantiene en
forma tu amor propio.
4. No te critiques. Sé consciente de que los reproches
que te haces suelen ser los que te hacían de niño:
mantenlos a raya.
5. Afírmate. Aprende a decir no sin agresividad, a pedir
sin dar falsas excusas, a responder a las críticas sin
perder la calma.
6. Acepta tu imagen. Analízate y, cuando detectes algo
que no te gusta, piensa en cómo mejorarlo. Descubre

tus mejores rasgos y arréglate sacando partido a tu
atractivo.
7. Elige a tus amigos. Deja de lado las relaciones poco
satisfactorias y apóyate en las saludables, que te
ayudarán a cambiar tu vida. Cuanto más de valores,
más te querrán los demás.
8. Cambia el mensaje. Emplea la misma energía que
inviertes en convencerte de «Soy incapaz» para
pensar «Puedo hacerlo».
9. Descubre tu talento. Lleva a la práctica esa aptitud
para decorar, cocinar, escribir (u otra actividad) que
sabes que tienes. La creatividad y el disfrute alejan
la insatisfacción.
10. No te culpes. Asumir la culpa de todo es uno de los
peores maltratos posibles: sopesa la influencia de
otras causas y personas en el origen de los sucesos.
NI ESCASA NI EXAGERADA: SIMPLEMENTE, LA
JUSTA…
SI FALTA: Inseguros y pesimistas
Pese a vivir en un ambiente favorable y no tener trabas
aparentes para conseguir lo que quieren, muchas
personas se sienten infelices y se castigan privándose
de oportunidades. Ensalzan las virtudes ajenas y
perdonan a los demás errores y defectos, pero son
injustas, crueles y exigentes consigo mismas. Esta
conducta produce una profunda amargura, que puede
conducir hacia la depresión y la neurosis. No hay energía
para desarrollar las aptitudes, porque una parte de la
conciencia funciona como enemigo interior. Quien se
considera indigno de cariño y sin cualidades genera
culpabilidad, inseguridad y vergüenza, y mira su entorno
con pesimismo: se siente menos que los demás.
ARTÍCULOS PROFESIONALES
http://www.abdv.org
SI SOBRA: Egocéntricos y vanidosos
Un cierto narcisismo (excesiva complacencia al
considerar las facultades y obras propias) garantiza la
identidad. Hacerse respetar, tener confianza en uno
mismo, velar por los propios intereses y sentirse motivado
para lograr metas es positivo, siempre que el individuo
no se vea «por encima de todo y de todos». El exceso de
amor propio degenera en conductas negativas, como el
egocentrismo (exaltación exagerada de la propia
personalidad), la vanidad, el egoísmo, la ambición
desmedida, la temeridad, los delirios de grandeza o
el perfeccionismo a ultranza. Son las personas que
creen que siempre tienen razón y que se consideran
mejores que los demás, unos incompetentes para ellas.
SI ESTÁ EQUILIBRADA: Autosuficiente y felices
Una autoestima positiva conlleva una visión optimista de
la vida: tanto la íntima y personal como la social. El
individuo cree y confía plenamente en sí mismo, lo que
le permite depositar toda su energía en aquello que desea
conseguir. Quererse implica aceptar los propios
defectos, fracasos y decepciones, mostrándose
indulgente con uno mismo. También supone generosidad
interior: la persona equilibrada se otorga la aprobación
que necesita en vez de esperar constantemente la de
los demás. Por eso disfruta de los mismos derechos que
concede a otros. Quererse significa reconocer la propia
valía y el trabajo bien hecho y considerarse tan
importante como el resto de los seres humanos.
Edifici del Modernisme catalá de l’arquitecte Jeroni Martorell de l’any 1.915
Guía básica de Psicología
PSICOLOGÍA PRÁCTICA

FLASHES
http://www.abdv.org FLASH
DESARROLLO DE TRASTORNO POR ESTRÉS
POSTRAUMÁTICO EN PACIENTES BIPOLARES
ADULTOS CON HISTORIA DE ABUSOS SEVEROS
EN LA NIÑEZ
Poco se sabe sobre la naturaleza y el grado del trastorno
por estrés postraumático (TEP) en adultos con trastorno
bipolar, particularmente en lo referente a la presencia
de formas de abusos pasados en la niñez o en la etapa
adulta, y su impacto en el curso de la enfermedad.
Los autores estudiaron a 100 pacientes bipolares consecutivos DSM-IV que fueron evaluados por abuso físico,
sexual y emocional en la niñez, acontecimientos traumáticos en la edad adulta, y TEP en el curso de la vida. El
TEP comórbido adulto fue evidente en el 24% de los sujetos y se asoció perceptiblemente con abusos sexuales
en la niñez, agresión sexual adulta, y supervivencia en la etapa adulta al suicidio, homicidio, o muerte accidental
de un amigo o un pariente cercano. El abuso severo en la niñez se manifestó alrededor de la mitad de los
pacientes bipolares, pero solamente la mitad de los pacientes abusados desarrolló TEP. El riesgo para el TEP
se elevó de manera lineal para el número de subtipos de abusos de la niñez presentes. La agresión sexual
adulta tenía considerablemente más probabilidades de estar asociada al TEP si el abuso sexual infantil estaba
presente más que ausente.
Los resultados sugieren que cerca de la mitad de los pacientes bipolares con historia de abuso severo en la
niñez, particularmente abuso sexual, manifiestan TEP adulto comórbido. El abuso sexual en la niñez, así como
la pérdida interpersonal severa, podría sensibilizar a los individuos que están predispuestos al trastorno bipolar
a desarrollar también TEP eventual.
FUENTE: JOURNAL OF PSYCHIATRIC RESEARCH. 2005 NOV;39(6):595-601 .
Science Direct
EL SÍNDROME DE LA FATIGA CRÓNICA ES REAL Y ADEMÁS DEL CANSANCIO PERMANENTE
CONLLEVA OTROS MÚLTIPLES SÍNTOMAS
Hay personas a quienes el más mínimo esfuerzo les cansa. Amas de casa que dicen que cuando sus hijos les
preguntan qué hay de cenar, el simple hecho de responder con el plato del día les parece tan difícil como si
tuvieran que alimentar al mundo entero; otros afirman que se fatigan incluso al lavarse el cabello, o que se
sienten continuamente agotados aunque descansen lo suficiente y su actividad en el trabajo sea normal.
Hasta hace unos años, ese cansancio extremo que no se alivia con el reposo y que se puede prolongar por
más de seis meses hubiera podido catalogarse simplemente como pereza o depresión.
Hoy se sabe que podría tratarse del Síndrome de la Fatiga
Crónica (SFC), una enfermedad real de la cual los científicos
aún desconocen su origen, pero sospechan que podría ser
causada por un sistema de inmunidad que no funciona bien o
por algún tipo de virus, como el Epstein-Barr o el de herpes
humano 6 (VHH-6).
También se sabe que muchos pacientes han adquirido el SFC
después de periodos de intenso trabajo y estrés.
FUENTE: EL NUEVO HERALD. 2005 SEP

FLASH
EL ‘BULLYING’, UNA FORMA DE VIOLENCIA QUE
PADECEN SEIS DE CADA CIEN ALUMNOS
La muerte de Jokin descubrió el maltrato escolar como
un problema social de primer orden y puso en guardia a
las autoridades educativas sobre el alcance de una forma
de violencia cuya extensión en las aulas no se había
medido. Un año después, la incidencia del acoso afecta
a alrededor del 6% de los estudiantes, si bien un informe
elaborado con 5.000 escolares en Madrid, eleva el índice
al 24%, es decir, uno de cada cuatro alumnos.
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La tragedia del estudiante de Hondarribia alertó a Educación de que las circunstancias en que se produjo
podían ser la punta de iceberg y la realidad confirmó el presagio: en los siguientes cinco meses 50 alumnos de
Primaria y Secundaria fueron expedientados por acoso físico o psicológico a sus compañeros.
Dado que las víctimas suelen ocultar su situación a sus allegados, el Departamento de Educación creó en
diciembre pasado un buzón de denuncia en la web www.ikasle.net para que los acosados tuvieran una vía de
comunicación confidencial para denunciar su caso. No obstante, la mitad de las cartas electrónicas fueron
remitidas por familiares y por amigos de las víctimas que habían sido testigos de episodios de acoso.
La web también recogió cientos de consultas sobre las formas de detectar el bullying y de actuar en su caso.
El Departamento de Educación distribuyó además materiales didácticos y de consulta para informar y concienciar
a padres y alumnos sobre la gravedad de este fenómeno.
A los doce años
Sendas encuestas entre escolares vascos de Primaria y Secundaria revelaron que quienes más actúan como
maltratadores son los alumnos del último curso de Primaria, es decir, aquellos que tienen 12 años.
Una primera encuesta con alumnos de Secundaria (12-16 años) situó el índice de maltrato en las aulas vascas
en el 3,7%. Sin embargo, un sondeo posterior entre 2.851 alumnos de Primaria (6 a 12
años) elevó la tasa al 5,8%. Educación concluyó que la violencia escolar sigue una
línea ascendente en quinto y sexto de Primaria, se mantiene en primero de Secundaria
y desciende significativamente en los siguientes cursos.
FUENTE: DIARIO VASCO. 2005 SEP
21-09-2005
EL NÚMERO DE CHICAS QUE EJERCEN ACOSO ESCOLAR SE HA DUPLICADO
La proporción de chicas que ejercen acoso escolar sobre sus compañeras se ha multiplicado por dos en los
últimos años, alcanzando en la actualidad el 6% del total, según unas jornadas sobre bullying organizadas
por el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid. Precisamente ayer se cumplió un año de la muerte de Jokin
Ceberio, el menor de Fuenterrabía (Guipúzcoa) que se suicidó tras ser acosado en el colegio por algunos
de sus compañeros.
La voz de Galicia
22-09-2005

http://www.abdv.org FLASH
LA UIB INVESTIGARÀ COM REDUIR L’ESTRÉS
ENTRE ELS PROFESSIONALS SANITARIS
La UIB presenta avui un curs experimental, importat de
la Universitat de Massachusetts, per reduir l’estrés
mitjançant la detecció de les causes i el
desenvolupament de tècniques per combatir-lo,
iniciativa per a la qual la Facultat de Psicologia precisarà
de la col·laboració d’uns 90 infermers i metges, dos de
los col·lectius que pateixen més estrés.
El psicòleg de la UIB, Andrés Martín, va assenyalar a Europa Press que el curs tindrà una durada de 30 hores
lectivas repartides en 11 sessions, una per setmana, que s’impartiran durant els mesos d’octubre i novembre,
més dues sessions de seguiment que es realitzaran en el 2006.
El departament de Psicologia de la UIB ha decidit limitar els voluntaris per al curs al col·lectiu de professionals
sanitaris, perquè és on més quadres d’estrés han detectat, i, a més creuen que un grup homogeni de participants
els permetrà ser més precisos en l’obtenció de resultats.
El curs és pioner a les Balears, encara que Martín va reconèixer que metges espanyols han experimentat amb
moltes tècniques per reduir l’estrés, «però cap com la desenvolupada a la Universitat de Massachusetts».
Els voluntaris es sotmetran a proves mèdiques per determinar el seu grau d’estrés, consistents en el càlcul
dels nivells de cortisona (hormona relacionada amb l’estrés) mitjançant l’extracció de mostres de saliva, abans
i després del curs, «per observar si hi ha hagut millores en el nivell d’ansietat dels participants».
FUENTE: EUROPA PRESS. 2005 SEP
15-09-2005
UN PROGRAMA QUE REGULA LAS RELACIONS SOCIALS ÉS ÚTIL EN EL TRASTORN BIPOLAR
Investigadors de l’Escola de Medicina de la Universitat de Pittsburgh, als Estats Units, han creat un programa
dirigit a pacients amb trastorn bipolar que incideix en la regularitat dels seus contactes socials. Els científics
han analitzat durant dos anys l’efectivitat d’aquest programa, sobretot en pacients que no pateixen cap altra
malaltia crònica.
El programa està basat en la idea de que la ruptura de la rutina diària i els problemes interpersonals causen la
recurrència dels episodis maníaco-depressius que caracteritzen el trastorn bipolar. Els terapeutes ajuden als
pacients a conèixer quins canvbis de la seva vida diària i de les seves relacions socials (como el tracte amb el
seu cònjuge o familiars) afecta al seu humor.
Després d’identificar les situacions que poden desencadenar atacs maníacs o depressió, els terapeutes
ensenyen com manejar millor aquestes situacions per evitar que els afectin. «Aquesta teràpia és molt útil entre
els pacients amb trastorn bipolar», ha dit Ellen Franck, principal investigadora. «La psicoteràpia que utilitzem
ha de ser individualitzada; ha d’adaptar-se a les circumstències de cada malalt com un guant».
FUENTE: DIARIO MÉDICO. 2005 SEP

FLASH
EL MOBBING IMPRIME UNA HUELLA DE
TERRIBLES CONSECUENCIAS FÍSICAS Y
PSICOLÓGICAS
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Sus víctimas sufren algo más que los típicos roces y las
discusiones puntuales en el puesto de trabajo. Se sienten
perseguidos, hostigados y, sobre todo, solos. El mobbing
imprime una huella de terribles consecuencias físicas y
psicológicas, pero sólo la sienten los elegidos . Los
psicoterroristas laborales consiguen con mucha sutileza que superiores y compañeros cubran su vista y sus
remordimientos con una gruesa venda.
La Asociación contra el Acoso Laboral de Álava (Aval) estima que casi dos de cada diez empleados alaveses
sufren acoso laboral. Este colectivo atendió en 2004 a más de 400 personas. Y cada año, la cifra de afectados
que exponen su situación a esta entidad aumenta. Aun así, «la mayoría llega tarde, cuando ya ha perdido su
trabajo, ha recibido una amenaza de despido o le llegan rumores que así lo confirman», según apunta la
presidenta, Blanca Ruiz de Olano.
Tras esa demora se esconde una terrible explicación. «Durante mucho tiempo, la persona que padece acoso
laboral se pregunta si el problema no estará en ella, porque el propio entorno le hace cuestionar si no será que
está un poco susceptible o está haciendo interpretaciones erróneas de algo que no existe», matiza esta
alavesa, que también padeció mobbing .
El acoso en el trabajo se apoya en el silencio y la complicidad de los compañeros. No cuesta imaginar cuáles
pueden ser los motivos que les inducen a estas conductas pasivas. Saben que el respaldo a un empleado
acosado puede convertirles también a ellos en objeto de agresión e, incluso, hacerles perder su puesto de
trabajo. «Los testigos de este maltrato se quedan impasibles, pero, si nos viéramos en esa situación, ¿nos
gustaría quedarnos solos?», se plantea Ruiz de Olano. «Obviamente no», aunque tras dichas actitudes se
esconde algo más que la cobardía.
«La sociedad no está suficientemente sensibilizada con los daños y las secuelas que origina el mobbing «,
denuncia la presidenta de Aval. Esa falta de concienciación acrecienta la dificultad de desenmascarar al
acosador. Y él, mientras tanto, dedica toda su energía a «decidir cómo aislar a la víctima, reducir su capacidad
de trabajo, conseguir que cometa fallos al mermarse su resistencia y que parezca que tiene problemas
psicológicos e, incluso, psiquiátricos». Por supuesto, desarrolla esa estrategia destructora «en la intimidad
que da el tú a tú», según matiza la experta.
QUATRE DE CADA DEU PACIENTS DEPRESSIUS DEIXEN EL TRACTAMENT
FUENTE: NOTICIAS DE ÁLAVA. 2005 SEP
Quatre de cada deu pacients que pateixen depressió abandonen la medicació, ja que en moltes ocasions
pateixen els efectes secundaris o deixen de prendre la medicació en notar la millora, donant lloc a una
evolució desfavorable amb un major risc de cronicitat, recurrències o recaigudes de la malaltia, que
afecta al voltant de 4 milions d’espanyols.
En aquest sentit, experts en psiquiatria i metges de familia, reunits ahir en roda de premsa per presentar
el Dia Europeu de la Depressió, que se celebra el proper 8 d’octubre, varen ressaltar ahir la importància
del compliment de la teràpia i de la consulta amb els professionals sanitaris.
El cap de Servei de Psiquiatria de l’Hospital Ramón y
Cajal de Madrid, Jerónimo Saiz, va assegurar que ‘molts
pacients no van a les consultes d’Atenció Primària, en
no percebre la depressió com a una malaltia, d’aqui la
importància d’un correcte coneixement per part dels
metges de familia perquè puguin detectar i diagnosticar
correctamenta una patologia, que va en augment’.
Cinco Días / MADRID (29-09-2005)

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Conmemoración del centenario de la Facultad de Medicina y el Hospital Clínico
de Barcelona
Marzo 2006
El lunes 27 de febrero se inauguraron los actos de conmemoración
del centenario de la Facultad de Medicina
de la UB y el Hospital Clínico de Barcelona, dos instituciones
emblemáticas y líderes en el país en el ámbito de
la docencia, la investigación y la asistencia sanitaria. El
acto inaugural del centenario tuvo lugar en el Palacio de
la Música Catalana a partir de las 19.30 h, y estuvo presidido
por Pasqual Maragall, presidente de la Generalitat
de Cataluña. Contó también contó con la presencia de
Joan Rangel, delegado del Gobierno en Cataluña y presidente
del Patronato del Hospital Clínico de Barcelona;
Màrius Rubiralta, rector de la UB y vicepresidente del
Patronato del Clínico; Marina Geli, consejera de Salud
de la Generalitat de Catalunya; Joan Rodés, director
general del Hospital Clínico de Barcelona; M. Teresa
Estrach, decana de la Facultad de Medicina de la UB, y
Joan Clos, alcalde de Barcelona. Tras el parlamento de
las autoridades, a las 19.45 h, el profesor Moisès Broggi,
presidente de honor de la Real Academia de Medicina,
impartió la conferencia «El Hospital Clínico que conocí».
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de
Medicina de la UB en 1938, y formado bajo la maestría
de los hermanos Trias y Pujol, Moisès Broggi fue cirujano
del Hospital Clínico de Barcelona durante la República,
y es además la persona entrevistada en la portada
del último número de la revista LA UNIVERSIDAD de la
UB. El acto se cerró con un concierto del Cuarteto Casals,
Premio Ciutat de Barcelona de este año.
El día 27 de febrero, por la mañana, en la sala de actos
del Hospital Clínico de Barcelona, tuvo lugar la
conferencia «La reforma necesaria de 1972 y sus
consecuencias» por el profesor Cristòbal Pera. De 10.30
a 12.00 h, se desarrolló la mesa redonda «Aspectos
concretos de la reforma», moderada por el profesor Pera,
y con la participación de los profesores Miguel Ángel
Asenjo, Ciril Rozman y Joan Rodés.
La enseñanza oficial de la Medicina en Barcelona se
remonta al 1401, en tiempos del rey Martín. En el territorio
del Principado todavía es anterior, desde el 1300 en
Lerida, y también anteriormente, sin tener estatus de
Estudio General, que era el nombre que se daba a la
Universidad. Los orígenes de la Facultad de Medicina
de la UB se sitúan en el 1760, mediante la creación del
Colegio de Cirugía por Pere Virgilio, pero hasta 1843 no
se constituyó el que fue el primer embrión de la actual
Facultad, con sede en la calle del Carme. De 1843 a
1906, la Facultad permaneció en el viejo edificio del
recinto del Hospital de la Santa Creu en la calle del
Carme. En medio de una gran repercusión social,
mediática y política, en 1906 se produjo el traslado de la
Facultad de Medicina a la nueva sede de la calle de
HYPERLINKCasanova, una edificación del arquitecto
Domènec i Estapà. Las actividades empezaron en
octubre de 1906 y el funcionamiento del Hospital Clínico
de Barcelona arranca en enero de 1907. Con más de
500 profesores y 1.400 alumnos, la Facultad de Medicina
de la UB es líder en el ámbito de docencia y formación
de médicos. La sede central se encuentra en la calle de
Casanova, junto al Hospital
Clínico de Barcelona, con el
cual forma una unidad
funcional. La otra sede de la
Facultad se ubica en el
campus de Bellvitge, donde se
encuentra el Hospital de
Bellvitge, otro de los grandes
hospitales universitarios de la
Facultad de Medicina. En
ambas sedes se imparten
todos los cursos de la
licenciatura de Medicina. El
Hospital de Sant Joan de Déu
es el tercer gran hospital
universitario de la Facultad, en este centro el alumnado
recibe docencia teórica y práctica de Pediatría y de
Obstetricia y Ginecología. Durante los últimos años, una
granHYPERLINK parte de la docencia clínica de las
asignaturas de tercero, cuarto, quinto y sexto cursos se
ha ido repartiendo también por una serie de hospitales
asociados ubicados en Barcelona (Hospital del Sagrat
Cor, Hospital Dos de Maig), Santa Coloma de Gramenet
(Hospital de l’Esperit Sant), L’Hospitalet de Llobregat
(Hospital General de l’Hospitalet),Viladecans (Hospital de
Viladecans), Granollers (Hospital General de Granollers)
y Terrassa (Hospital Mútua de Terrassa).
Finalmente, también hay varios centros de asistencia
primaria que participan en la enseñanza clínica. Las
unidades básicas en qué se estructura la Facultad de
Medicina son los departamentos, los cuales tienen la
responsabilidad de impartir la docencia de las materias
que contienen las asignaturas respectivas. Para
garantizar la calidad de la docencia, sus miembros tienen
básicamente una doble actividad: la derivada de la propia
actividad docente, y la actividad investigadora,
organizada en grupos de investigación en el seno de
éstos y alrededor de estructuras creadas para tal
finalidad, como son fundamentalmente el Instituto de
Investigaciones Biomédicas August Pi y Sunyer
(IDIBAPS) en Casanova, y el Instituto de Investigación
Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) en el campus de
Bellvitge. La conjunción de la investigación realizada por
los departamentos, tanto desde la vertiente básica como
clínica, así como la colaboración entre los profesionales
de los mencionados departamentos y los investigadores
adscritos, ha sido clave tanto para potenciar la
HYPERLINKinvestigación transnacional altamente
competitiva como para aplicar los resultados en beneficio
de la sociedad. En el ámbito de la investigación, la
Universidad de Barcelona, el Hospital Clínico de
Barcelona y el IDIBAPS son instituciones líderes en
productividad científica en todo el Estado. Con cien años
de historia, el Hospital Clínico de Barcelona -una
institución de primer nivel científico y asistencial- ha vivido
diferentes etapas, vinculadas, en parte, a los cambios
en el país: el primer periodo, de la fundación durante la
guerra (1906-1939), es un hospital básicamente de
beneficencia y con predominio de la cirugía. La segunda
etapa, de 1939 a 1972, es la que marca el cambio, desde
la beneficiència hasta la concertación, y el paso a un

primer plano de la medicina interna por delante de la
cirugía. El tercer periodo, desde 1972 hasta la actualidad,
marca la transformación profesional, con un papel
destacado de la actividad de investigación junto a un alto
Un segle de
sanitat i
investigació
L’hospital Clínic de
Barcelona compleix
100 anys immers en
un procés de canvis
en la seva gestió i les
seves instal·lacions
Va néixer com a apèndix de la nova Facultat de Medicina
que es va aixecar a l’Eixample quan es va quedar petita
la que hi havia al carrer del Carme, en el cor de Barcelona.
Cent anys després, l’Hospital Clínic encara una etapa de
profunds canvis en la seva gestió i en les seves
instal·lacions, i ho fa des d’una atalaia privilegiada:
nombrosos estudis el situen entre els millors centres
hospitalaris d’Espanya, no només per la qualitat
assistencial, sinó també, i sobretot, pel seu nivell
d’excel·lència en investigació i producció científica,
reconeguda internacionalment.
Inaugurada oficialment l’octubre de 1906 en el carrer de
Casanova, la seu de l’Hospital Clínic, obre de l’arquitecte
Doménech i Estapà, es trobava envoltat de solars en un
Eixample encara per edificar. Molts barcelonins es
queixaven de que el nou centre hospitalari quedava
massa lluny del centre. El creixement urbanístic va acabar
integrant el Clínic a la xarza de la ciutat, però l’hospital
continua avui en una situació d’aïllament, encara de
diferent caràcter. Passats 25 anys des del traspàs de
competències sanitàries a la Generalitat, el Clínic de
Barcelona és l’únic hospital de Catalunya que segueix
en mans de l’Estat, una situació anòmala que les dues
administracions s’han proposat a corregir en aquest
mateix any.
Les negociacions estan molt avançades, tant que els
governs autònom i central ja estan gestionant de fet el
centre hospitalari de manera conjunta. Però el traspàs
definitiu de la titularitat del centre a la Generalitat està
pendent d’algunes llacunes, principalment de caràcter
econòmic. I és que el deute històric que té el centre
hospitalari, de 132 milions d’euros, i el dèficit amb el que
tanca els seus comptes anualment han estat els principals
problemes que han frenat un ràpid traspàs del Clínic a la
Generalitat, en negociació des de fa ja quasi un any.
La postura del Departament de Salut ha estat la mateixa
des de l’inici de les converses: el Clínic ha de ser
traspassat sense càrregues econòmiques. L’Estat està
disposat a liquidar el deute històric del centre, ja que s’ha
generat sota la seva titularitat. Però al marge d’aquest
deute, està també en negociació el dèficit corrent anual i
el cost dels projectes de millora i reordenació de les
instal·lacions, que han de ser costejats per l’Estat, segons
Enric Mangas, gerent del Consorci sanitari de Barcelona.
NEWS
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nivel asistencial. El programa de actividades de
conmemoración del centenario de la Facultad de
Medicina y el Hospital Clínico de Barcelona continuarán
con más actos que se han previsto para los próximos
meses de junio y noviembre de 2006.
Es tracta de projectes de gran envergadura: per una
banda, el trasllat dels serveis d’obstreticia i ginecologia
des de l’edifici de la Maternitat, en el districte de les Corts,
a una part del solar que avui ocupa el parc de bombers
situat junt al Clínic. I per altra, l’enderroc del Server
d’urgències per instal·lar-lo a la cantonada dels carrers
Provença i Casanova.
El director general de l’Hospital Clínic, Joan Rodés,
assegura que són dos projectes «necessaris i de gran
transcendència». Sobre la construcció del nou Server
d’urgències, Rodés destaca que l’actual edifici «en
vertical» no és funcional. I respecte a la Maternitat,
assenyala que es tracta de traslladar-la a la seva ubicació
original, juntament amb les instal·lacions del Clínic a
l’Eixample. «El més lògic és que els serveis d’obstreticia
i ginecologia estiguin integrats a l’Hospital», explica
Rodés.
Més enllà del trasllat a la que fou el seu niu, la Maternitat
està immersa en un procés de canvis en la seva gestió,
actualment en mans de la Diputació de Barcelona,
juntament amb l’Institut de Bioquímica Clínica. Però les
negociacions entre l’Estat i la Generalitat estableixen que
la Diputació es desvincularà d’aquestes dues unitats, que
seran traspassades al Govern català. Amb elles, explica
Mangas, «seran moguts els 150 funcionaris de la
Diputació (personal sanitari) que treballen a la Maternitat».
En l’àmbit de la investigació, considerada la joia de la
corona del Clínic, Rodés destaca un projecte ambició:
els 15 milions d’euros que ha donat l’empresària Esther
Koplowitz serviran per aixecar un centre d’investigacions
biomèdiques en el que treballaran 200 científics.
Anys de fam i fred
La història de l’Hospital Clínic de Barcelona ha corregut
paral·lela a la de la ciutat, esquitxada per la Guerra Civil,
les penúries de la postguerra, la incertesa de la transició
i la modernització i impuls científic de les últimes dècades.
Jacint Corbella ha viscut bona part d’aquesta història i
ara s’ocupa de recopilar-la amb motiu del Centenari
d’aquest centre sanitari.
Alumne de la facultat i intern de l’Hospital, i posteriorment
cap del Server de Toxicologia, Corbella, que encara
exerceix de catedràtic, explica que els inicis del Clínic
eren els d’un hospital de beneficència i amb predomini
de la cirurgia, dirigida pels germans Trias i Pujol. Després
va venir la guerra, «amb anys de fam i fred a la societat
i a l’hospital». La segona etapa, del 1939 al 1972, és la
de l’abandonament de la beneficència. L’Hospital atén ja
a pacients de la Seguretat Social i trenca amb el model
de càtedres, cadascuna de les quals tenia la seva clínica
annexa, sense comunicació entre elles. La tercera etapa
és la d’augment de la investigació.

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Publiquem aquest diploma que confirma l’assistència del president d’ABDV, el senyor Mariano
Leyes, com a representant de l’Associació. El congrés va tenir lloc a Barcelona el mes de febrer.
Arco de Santa María. Burgos
Foto de: Núria Martínez

ENS EN VAM ANAR D’EXCURSIÓ A CARDONA!!
NEWS
Doncs sí, el passat diumenge dia 2 d’abril alguns socis amb
alguns familiars ens en vam anar a Cardona a fer una visita al
poble i al seu castell.
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De bon matí, cap allà les 9, vam arrencar els motors i vam
marxar. Sobre les 10,15 h. vam arribar al castell de Cardona.
Aquest castell, dalt d’un turó, dominant tota la rodalia, s’hi
accedeix per un trencall poc abans d’arribar al poble i conserva
vestigis dels segles XII i XIII, tot i que el seu origen és molt
anterior. Al segle XVII es va transformar en una gran fortificació
que fou destruïda parcialment l’any 1714, i es va reconstruir a
finals del segle XVIII i principis del XIX. El recinte murallat i les portes d’accés daten d’aquestes últimes
èpoques.
L’església de Sant Vicenç, monument destacat de l’art romànic, fou consagrada l’any 1040. Té tres naus,
tres absis i una cúpula sobre el creuer. La nau central és coberta amb volta de canó i les laterals amb
volta d’aresta, igual que les tres naus de la cripta que s’obre sota el presbiteri.
Després de fer una visita guiada i ben informativa, vam anar a la plaça del poble on hi havia un mercat i
veiérem un vídeo de la història dels Cardona. Tot seguit vam visitar l’església de Sant Vicenç, monument
destacat de l’art romànic, que fou consagrada l’any 1040. Té tres naus, tres absis i una cúpula sobre el
creuer. La nau central és coberta amb volta de canó i les laterals amb volta d’aresta, igual que les tres
naus de la cripta que s’obre sota el presbiteri.
Cap allà les 14,30h. vam dirigir-nos al restaurant, a la mateixa plaça del mercat, i vam dinar. Un bon àpat
i tot seguit, després de discutir si anar a les Mines de Sal o al Museu de la Sal, vam decidir marxar ja cap
a Sabadell perquè no se’ns fer massa tard.
Vam arribar tots bé, vam gaudir d’un dia ben asolellat i alegre i, el més important, en bona companyia.
PROPERES EXCURSIONS PREVISTES
Núria Martínez
Tenim previstes dues excursions per als mesos de maig i juny. Són les següents però encara s’ha de
concretar la data de la de juny:
14 DE MAIG
EXCURSIÓ AL COSMOCAIXA
Serà el proper dia 14 de maig i sortirem a les 9 h. del Centre Cívic de Sant Oleguer. Preguem confirmeu la
vostra assistència enviant un email a : abdv@abdv.org o trucant al 651.668.727 (Núria).
Entrada general: 3 euros
Suplement per activitat: 2 euros
TARIFA REDUÏDA (nens, estudiants, joves i jubilats) Entrada general: 2 euros
Activitats: 1,5 euros
Entrada general inclou:
Sala de la Matèria, Bosc inundat, Mur geològic,exposicions temporals i Jocs de pistes.

JUNY
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BATEIG DE VOL
EN AVIONETA «CESSNA 172»
Per al juny tenim prevista una activitat a l’Aeroport de Sabadell.
Consisteix en un vol de 30 minuts de durada en una avioneta modelo «Cessna 172» amb capacitat per a
4 passatgers, el pilot de la companyia aèria TOPFLY i tres passatgers més que serien els socis i familiars.
Es pot triar el trajecte entre anada i tornada fins a: les montanyes
de Montserrat i la costa del Mediterrani.
Cal destacar que en aquesta activitat se l’anomena «Bateig
de Vol» ja que a la persona que ocupa el lloc de copilot, durant
el trajecte d’anada se li explica com es pilota l’instrumental de
l’aparell, de manera que en el trajeceo de tornada és ell/ella qui
pilotarà l’avioneta.
El cost per avioneta és de 100 euros, a repartir entre els tres
ocupants.
Us enviarem més informació concretant la data i més detalls de la sortida.
Palau de la Generalitat, Plaça
Sant Jaume (Barcelona)

EL JINETE Y EL CABALLO
por Jorge Raúl Olguín
En el verdadero camino espiritual tenemos una guía y
esa guía es el equilibrio.
Las religiones tradicionales nos han enseñado que la
espiritualidad estaba reñida con lo material, creándonos
momento a momento complejos de culpa y diversos
traumas si intentábamos ser un poco más dichosos.
Nos enseñaban que la flagelación era necesaria para
agradar a Dios y el ayuno era muy importante para
«limpiar nuestros pecados».
Nadie nos hablaba del Servicio. Nadie nos mencionaba el
Altruismo. Ninguno nos decía que, para agradar a Dios,
bastaba con amar a nuestros semejantes. Nos
enseñaban la penitencia, pero no el camino. Nos
mostraban la supuesta culpa, pero no la reparación. Nos
sometían así a un Dios vengativo e intolerante, haciendo
que no conociéramos la verdadera imagen del Absoluto,
que es todo Amor.
Y así fue como perdimos el equilibrio y no tuvimos la
guía para llegar a la Luz.
Y tomaron las riendas los dos extremos: por un lado, el
libertinaje, donde los límites no existían. Por el otro, el
puritanismo, donde se llegaba a señalar cada acto
material como impuro.
Y las épocas pasaron, arraigando cada vez más las
creencias erróneas.
En la actualidad, el desequilibrio sigue.
La gente término medio no ignora que el libertinaje está
totalmente alejado de la Luz. Pero no opina lo mismo del
puritanismo. Piensan que ser puritano es sinónimo de
bondad. La gente no sabe que esta conducta sofoca la
creatividad, ignora que condena al propio Amor.
Generalmente, la gente puritana vive con prejuicios y
complejos de culpa. Y, a su vez, tratan de transferir culpas
a los demás.
Muchos no saben que el puritanismo, al igual que el agua
destilada, no es potable.
Pero hay otra forma de puritanismo, del cual fui
protagonista años atrás.
Vivía tan intensamente para lo espiritual que hasta me
molestaba comer.
Me encontraba en la oficina escribiendo una carta y
miraba la hora. Al ver que ya pasaba el mediodía, me
ponía de mal humor, pues sabía que tenía que ir a comer
y verdaderamente no tenía ganas. Almorzaba a
regañadientes y cuestionaba a Dios por crearnos con
tantas dependencias materiales.
Una vez, en mi primer curso de transpersonal, le comenté
a mi profesora que había leído un libro donde se hablaba
del narcisismo. Decía allí que el espíritu es el jinete y el
TREBALLS SOCIS
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cuerpo, el caballo. Y que el jinete debía cepillar al caballo
solo lo necesario para que éste pudiera cumplir con su
función de transporte.
Ella me respondió que la idea no estaba equivocada,
mientras se respetase el equilibrio.
Y me hizo una comparación: - Supongamos que el espíritu
es el vaquero que está montando al caballo (el cuerpo)
en pleno desierto de Arizona. Y se olvidó de darle de
beber y de comer en el pueblo anterior. El caballo se le
muere faltando 50 millas para el próximo pueblo. Hay
una temperatura de 55º. ¿Cómo se las arregla el vaquero
sin el caballo para atravesar el desierto?
¿Cómo se las arregla el espíritu para cursar la lección
de vida sin un cuerpo en donde alojarse?
El cuerpo (el caballo) debe ser atendido, no solo para
cubrir sus necesidades básicas, sino también para
brindarle satisfacción. De lo contrario, el caballo puede
deteriorarse y, lo que es más importante, el espíritu (el
jinete) se «contamina» de ese deterioro y su «sentir»
puede aletargarse.
El gozo no está reñido con la espiritualidad, mientras no
se hiera la susceptibilidad de terceros ni se rompa el
equilibrio del que hablábamos al comienzo.
El verdadero pecado no consiste en comer, beber o tener
una relación sexual, sino en ignorar o no tener en cuenta
a nuestros semejantes.
No hace falta ser un terapeuta espiritual para ayudar a
un ciego a cruzar la calle.
Cuando voy caminando por cualquier arteria y observo
parado en una esquina a un no vidente, me da la
sensación que el hombre es invisible, pues amas de casa,
colegiales, obreros, oficinistas y vaya a saber cuantos
más, pasan de largo sin preguntarle si va a cruzar.
Entonces, me pregunto quién es el verdadero ciego. Me
acerco, le pido que se tome de mi brazo, lo cruzo y siento
un enorme gozo por haber sido útil en lo que muchos
catalogarían «una nimiedad».
Sepan que el Servicio no es solamente donar un
tomógrafo a un hospital público, pues con ese criterio,
muy pocos serían útiles. Las pequeñas cosas hacen las
grandes cosas... hagámoslas.
En el verdadero camino espiritual tenemos una guía y
esa guía es el equilibrio. O sea, brindar lo material al
caballo para que no nos deje en la mitad del camino
y brindar lo espiritual al jinete, para que sepa conducir al
caballo.
Aportado por:
Montserrat
Clemente

http://www.abdv.org TREBALL SOCIS
«Barcelona, 20 de març de 2000.
Jordi, amor meu, desitjo que el teu curs de Postgrau a Nàpols et segueixi anant bé. Tens la sort d’estudiar a una ciutat que endevino
estimulant i alegre. Com recordo les passades vacances de Nadal, quan vas tornar aquí a passar-hi uns dies! Aleshores, inclòs
semblava que anés trobant la sortida del pou fosc on havia caigut! Que curtes se’m van fer, aquelles vacances! No em saciava mai del
tot de tu. Cada dia prego – és una manera de dir- perquè vinguin d’una vegada les properes vacances (les de Setmana Santa i puguem
tornar a estar ben junts). Però, amor, no m’agrada gens que des dels últims Nadals només m’hagis trucat dos cops: un a finals de
gener, i un altre després que la meva germana et truqués per dir-te que ja tornava a estar ingressat. Des de la clínica, et trucava sovint
–a totes hores- i no et trobava mai. I tu em digueres que quasi estudiaves més temps a la residència d‘estudiants que a la biblioteca
de la teva Facultat.
Jordi, tingues en compte el meu delicadíssim estat i fes-me el favor de trucar-me i escriure’m més. Només demano que em facis un
truc, una carta, un correu electrònic. Sempre m‘has dit que jo, per a tu, era «l’amor-definitiu, el gran-amor», però el teu passat gust
per la promiscuïtat sexual, a cops em fa dubtar fortament de les teves reals intencions cap a mi. M‘agradaria, doncs, que em
contestessis o em truquessis amb certa celeritat, perquè la veritat és que estic patint bastant. I ara prou de queixes i súpliques; jo sí
que segueixo estimant-te moltíssim i confiant en tu. Ara vull explicar-te que, poc després que em truquessis a finals de gener, estava
tant deprimit i tenia tanta obsessió pel meu suïcidi que van haver de fer-me 10 tecs. I com el meu estat no millorava, a mitjans de
febrer em van ingressar a la Clínica Climent.
Concretament, m‘hi he passat des del 17 de febrer al 9 de març. Sí, exactament 3 setmanes! Com ja em coneixes –almenys així
voldria creure-ho-, vaig estar content del meu ingrés: a la Clínica em sentia protegit de mi mateix.
Primerament, els meus pares i la Rosa em perdrien durant uns dies de vista i es relaxarien. Segonament, han estat mesos i mesos
d‘amargar-los, de disgustar-los amb el meu estat depressiu. Tot el dia dormint, sense estudiar, ni llegir, ni escoltar música; sense
quedar de tant en tant amb els amics comuns... A la Clínica, em donaven la mateixa medicació que prenia abans d‘entrar-hi, però
una mica més incrementada. Aquí, dia a dia i força de pressa, les meves dèries anaven remetent. La Dra. Pallars em va dir que encara
que m‘haguessin hagut d‘ingressar, els 10 tecs m‘havien anat força bé. A mi, però, no m‘ho va semblar. Potser hauria hagut de tenir
una mica més de paciència i no hagués calgut l‘ingrés. No ho sé, Jordi.
Vaig trobar el tracte de la Dra., i dels infermers, auxiliars, etcètera, molt professional. No es menjava pas malament. He fet un parell
de bons companys: els dos han sortit també i quan estiguem més recuperats quedarem per veure‘ns. Sempre procurava anar-me‘n a
dormir a les 23 hores, que de fet era l’hora màxima estipulada a la Clínica per recollir-nos i anar-nos-en al llit. Com tenia insomni,
em donaven un Loramet de 2 mgs. M‘adormia de seguida, però mai dormia més de sis o set hores. Així, quasi sempre, a quarts de
cinc, o com a molt a les 5 h., ja estava despert, donant voltes i voltes al llit, inquiet, sense ja poder adormir-me, posant-me molt
baixet –dormia en una habitació de 4 persones- la ràdio per escoltar les quasi sempre tedioses noticies, o bé sintonitzant alguna
emissora de música clàssica, relaxant. A quarts de sis, ja m‘havia d‘alçar del llit, nerviós. Aleshores, pels passadissos em trobava amb
altres insomnes com jo. I adormits i irritats com jo per no poder dormir fins a les vuit, hora de llevar-se. El cavall de batalla, el que
veritablement més m‘ha irritat durant aquestes tres setmanes –especialment durant les dues primeres-, ha estat el constant i irritant
demanar tabac d‘alguns elements de la clínica. Ja de bon matí, o millor hauria de dir, precisament de bon matí és quan més exposat
estava al risc; en les hores insomnes, em creuava pels passadissos amb el senyor Ferrer, un antic electricista de Granollers –segons
una tarda em va explicar- que es va passar les 3 setmanes gorrejant-me o intentant fer-ho. La primera setmana, víctima de la bona fe
i de la inexperiència, donava cigarrets a tort i a dret i sense discreció. I és clar, ben aviat les abelles van saber on havien de libar la
saborosa mel. Aquest senyor Ferran –home d‘uns seixanta anys- es va acostumar tant durant la primera setmana a que li donés
cigarrets, que durant la segona ja me‘ls demanava com si tingués l‘obligació de donarlos-hi. Un matí m‘arribà a aixecar el puny i a
amenaçar-me si no li‘n donava un. Jo el vaig amenaçar amb no donar-li’n cap més si no baixava el puny – està clar que no s’hagués
atrevit a fotre’m un cop de puny, però com imaginaràs, aquest gest no em va agradar gens. (Aquest bon home es passava tot el dia
donant voltes per la clínica, sense parlar gairebé amb ningú, caminant notablement arrupit, fregant-se constantment les mans i dient
dadaistes jocs de paraules com «Bisc a can Bacs i bosc a can Bucs». I si t’estaves massa temps xerrant amb ell o fent-li companyia,
ja el teu cervell funcionava a base de jocs de paraules com els seus, com volent imitar-lo; i la veritat era que assolir la seva gràcia i
originalitat era de totes totes impossible).També hi havia un noi una mica més gran que jo que tenia la cara de portar a la butxaca
del pijama de la clínica un paquet de ros, i encara tenia la barra de demanar-te’n: -Per després – et deia el molt barrut. I per suposat,
ell mai te’n donava. Encara hi havia un parell de barruts més. I els conflictes també ocorrien amb els cafès (descafeïnats), les
xocolates calentes, els tes i els refrescs. Però, sí, a partir de la Segona setmana ja em vaig saber espolsar ben bé les mosques de la cara.
Potser et dec estar cansant amb les meves minúcies, però tinc la necessitat d’explicar-te-les. Les coses més desagradables me les
estalvio, i malgrat els «petits conflictes» pel tabac, els cafès i els refrescs, era molt conscient del fet que jo també pertanyia – i
pertanyo- a una comunitat de malalts, i també jo vaig «espavilar» i em vaig veure amb la necessitat de gorrejar. (Tot i que ben
poques vegades. El que passa és que jo no treballo i no tinc cap pensió d’invalidesa temporal – potser només per ara-, i molts d’ells
sí que la tenien, i molts d’altres tenen una pensió per llarga malaltia, el que ocorre és que deuen ser ben migrades, i no se la deuen
saber distribuir). En fi, jugant amb els companys i les companyes al dòmino, als escacs, al parxís; fullejant la premsa que trobava per
allí, xerrant pel jardí, escoltant la ràdio, intentant llegir sense concentrar-me gaire, per les freqüents interrupcions, Plenilunio, de
l’Antonio Muñoz Molina, i rebent les constants visites dels meus pares, de la Rosa i, de tant en tant, de l’Albert i la Lluïsa, em van
passar no del tot lentament les hores i els dies. I ara acabaré amb aquesta llarga carta; prenc menys medicació – aconsellat pel
Doctor, que ja m’ha visitat-; em sento força animat i ja estic començant a anar a algunes classes. En fi, estic recuperant-me força de
pressa. Estimat Jordi, tot i que les vacances de Pasqua estan a tocar, em satisfaria moltíssim que abans que vinguis a Barna a passar
les vacances, em contestis aquesta carta que t’envio per correu urgent; o que, un cop l’hagis llegida, em telefonis a casa.
Salut i una abraçada,
Josep»
Fragment del llibre SIMFRAB
Autor: Sergi Foz
Editorial: Moment Angular (Juliol 2003)

AGRAÏMENTS
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DIARI DE SABADELL DIARI DE TERRASSA
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el Periódico
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de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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de l’Hospital Clínic de Barcelona