SOLICITUD BOLSA DE EMPLEO - Ayuntamiento de Bembibre

SOLICITUD BOLSA DE EMPLEO
AYUNTAMIENTO DE BEMBIBRE
1. DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO:
………………………………………….
NIF/NIE:
…….…………………………………..-…….
DOMICILIO
SEGUNDO APELLIDO:
………………………………………….
FECHA DE NACIMIENTO:
……../……../…………...
NOMBRE:
…………………………………
SEXO:
Hombre □ Mujer □
….. /…………………………………………………………………………………………., Nº …….. PISO ………..
LOCALIDAD: ………………………………………………………………………….......... C.P.: …………………...
TELÉFONOS DE CONTACTO:
E-MAIL:
Fijo: ………………………... Móvil: …………………………………
(a cubrir por la Administración)
Empadronad@ en Bembibre: SÍ □ NO □
2. SITUACIÓN PERSONAL
Estado civil:
……………………………………………
Soltero/a □ Casado/a □ Separado/a □ Viudo/a □
o pareja de hecho o divorciado/a
Hijos a su cargo: Otras cargas familiares:
SÍ □ NO □ NÚMERO: ………. ..............................................................................................
Observaciones:
3. SITUACIÓN SOCIAL
DESEMPLEO:
FOTO
Desempleado/a □ Perceptor/a de prestaciones □
No Perceptor/a de prestaciones □
Mejora de Empleo □
NIVEL DE RENTA FAMILIAR:
Perceptor/a de IMI: SÍ □ NO □
NIVEL DE RENTA INFERIOR AL IPREM AÑO 2011 (6.390,13€): SÍ □ NO □
Minusvalía: SÍ □ NO □ Grado: .........................%
4. SITUACIÓN LABORAL
FORMACIÓN REGLADA ( Titulación o Categoría Profesional):
Indicar el nivel formativo y los estudios finalizados
□ Licenciatura …………………... □ Diplomatura ……………… □ FP ……………...
□ Bachiller ………………......... □ E.S.O. □ Graduado Escolar □ Sin estudios

FORMACIÓN NO REGLADA (Cursos):
EXPERIENCIA LABORAL en los últimos tres años:
Puesto
Idiomas:
Título Horas
Año de
realización
Empresa Tiempo
Inglés □ Francés □ Portugués □ Alemán □ Otros □ .……………..
Carné de conducir:
SÍ □ NO □ Tipo: B1 □ Otros □ .…………………………
Bembibre, a ........... de ............................... de 2012.
Documentación a acompañar a la solicitud de la Bolsa de Empleo:
- Fotocopia del DNI.
- Fotocopia de la tarjeta del ECyL (INEM) actualizada.
- Informe de vida laboral a expedir por la Tesorería Gral. de la Seguridad Social. Certificados de servicios prestados. Copia de
contrato de trabajo.
- Fotocopia del título y cursos alegados.
- Justificante de percibir rentas inferiores al IPREM y de ser perceptor/a de IMI.
- Si tiene algún tipo de minusvalía: fotocopia del certificado de minusvalía.
Deben tener actualizada la documentación que se adjunta.
En cumplimiento de lo establecido en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/99 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal, se le informa de que los datos personales serán incorporados a un fichero titularidad del Ayuntamiento de Bembibre, autorizando a
éste al tratamiento de los mismos para su utilización en el desarrollo de acciones informativas, sean de carácter general o adaptadas a su
características. Pueden ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y en su caso, oposición, manifestándolo ante este
Ayuntamiento.
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE BEMBIBRE.