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Programas de Prevención Indicada - Plan Nacional sobre drogas

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PROGRAMAS DE<br />

PREVENCIÓN INDICADA EN<br />

EL CONSUMO DE CANNABIS<br />

Mª Jesús Justo Nieto<br />

Programa Lazarillo<br />

Cáritas Diocesana <strong>de</strong> Salamanca


<strong>Prevención</strong><br />

• PREVENCIÓN UNIVERSAL (Primaria)<br />

• PREVENCIÓN SELECTIVA (Secundaria)<br />

• PREVENCIÓN INDICADA (Terciaria)<br />

(Terciaria


Definición <strong>de</strong> <strong>Prevención</strong> Familiar<br />

<strong>Indicada</strong><br />

• “Detectar Detectar cuanto antes para intervenir<br />

cuanto antes”<br />

• Los adolescentes o jóvenes ya están<br />

consumiendo pero no hay <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia.<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia.<br />

• Suelen presentarse otras variables <strong>de</strong><br />

riesgo tan importantes o más que el<br />

consumo.<br />

• La<br />

La familia, familia,<br />

fundamental.


inserción<br />

TRATAMIENTO<br />

asistencia<br />

<strong>Prevención</strong><br />

<strong>Prevención</strong><br />

<strong>Indicada</strong><br />

<strong>Indicada</strong><br />

<strong>Prevención</strong> comunitaria<br />

<strong>Prevención</strong> selectiva<br />

<strong>Prevención</strong> universal


Objetivos<br />

Generales<br />

• Desarrollar el programa<br />

<strong>de</strong> prevención <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />

comunidad<br />

• Reducir la prevalencia <strong>de</strong>l<br />

consumo <strong>de</strong> <strong>drogas</strong> en<br />

los adolescentes o<br />

jóvenes.<br />

• Ofrecer a las familias o<br />

personas <strong>de</strong> referencia<br />

un asesoramiento<br />

especializado.


• Adolescentes o jóvenes que están<br />

consumiendo sustancias psicoactivas pero<br />

que no presentan una <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia<br />

• Eda<strong>de</strong>s entre 11 y 21 años<br />

aproximadamente<br />

• Con medidas educativas, o Sanciones<br />

administrativas<br />

• Con problemas <strong>de</strong> salud mental asociados<br />

al consumo<br />

Destinatarios<br />

• Padres, Madres, Familiares <strong>de</strong><br />

esos jóvenes<br />

• Personas <strong>de</strong> referencia:<br />

educadores, tutores …


Duración Ámbito <strong>de</strong><br />

• 6 a 8 meses,<br />

<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> los<br />

objetivos planteados<br />

y alcanzados<br />

• Fase <strong>de</strong> seguimiento<br />

<strong>de</strong><br />

aproximadamente 6<br />

meses<br />

Actuación<br />

• Salamanca<br />

ciudad y<br />

• Pueblos <strong>de</strong> la<br />

provincia


Difusión<br />

• Elaboración <strong>de</strong> material: dípticos, carteles, cartas <strong>de</strong><br />

presentación, llamadas telefónicas.<br />

• Presentación en prensa, paginas web, web,<br />

información<br />

presencial<br />

entros educativos<br />

AMPAS<br />

Dispositivos <strong>drogas</strong><br />

Centros Acción Social<br />

Centros <strong>de</strong> Salud<br />

Asociaciones<br />

Juveniles<br />

Vecinos<br />

Deportivas<br />

Parroquias<br />

Unidad <strong>de</strong> intervención educativa<br />

Juzgado <strong>de</strong> Menores<br />

Sub<strong>de</strong>legación <strong>de</strong>l Gobierno


¿Cómo llegar a ell@s y a las<br />

familias?


• Fase <strong>de</strong> Acogida<br />

Desarrollo <strong>de</strong>l Programa<br />

• Fase <strong>de</strong> Valoración (sin etiquetas)<br />

Valoración <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo y <strong>de</strong> protección<br />

tanto <strong>de</strong>l joven como <strong>de</strong> la familia<br />

• Fase <strong>de</strong> Intervención (paciencia y esperanza)<br />

– Individual<br />

– Grupal<br />

• Fase <strong>de</strong> Seguimiento


FASE DE ACOGIDA<br />

• Cuidar el espacio<br />

• Fomentar la escucha<br />

• Contención emocional<br />

• Información <strong>de</strong>l recurso<br />

• Recogida <strong>de</strong><br />

Información<br />

• Encuadre y compromiso<br />

• Posible <strong>de</strong>rivación<br />

Locales <strong>de</strong> la comunidad<br />

¿cómo?<br />

Relación <strong>de</strong> Ayuda: escucha, empatía<br />

Firma consentimiento recogida <strong>de</strong> datos<br />

LOPD<br />

Instrumento <strong>de</strong> recogida <strong>de</strong> información<br />

Europasi<br />

T – Asi…<br />

Protocolos <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación


FASE DE VALORACIÓN<br />

• Preliminar:<br />

– Caso por por caso caso<br />

– Exposición <strong>de</strong>l <strong>de</strong>l adolescentes<br />

a la la sustancia<br />

– Detectar los los mecanismos<br />

que que sustentan el el consumo<br />

– Situación actual <strong>de</strong>l <strong>de</strong>l<br />

adolescente con con respecto a<br />

su su consumo, grupo <strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

iguales, familia, escuela,<br />

trabajo<br />

– Problemas anteriores y<br />

cómo los los han han resuelto<br />

– Uricontroles (valorar)<br />

– Valoración médica<br />

• Definitiva:<br />

– Resultados <strong>de</strong> <strong>de</strong> la la<br />

valoración médica<br />

– Resultados <strong>de</strong> <strong>de</strong> los los<br />

uricontroles<br />

– Resultados <strong>de</strong> <strong>de</strong> la la<br />

recogida <strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

información<br />

– Criterios <strong>de</strong>l<br />

DSM – IV IV o<br />

CIE -10<br />

– Posible <strong>de</strong>rivación


FASE DE INTERVENCIÓN<br />

• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Intervención<br />

– Entrevista Motivacional<br />

– Etapas <strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> Prochaska y Diclemente<br />

– Relación <strong>de</strong> ayuda, C. Rogers<br />

– Terapia sistémica: estructural, multisistemas<br />

– Terapia cognitivo conductual<br />

– Programa <strong>de</strong> Intervención Educativo


FASE DE INTERVENCIÓN<br />

– Establecimiento <strong>de</strong> Objetivos a corto plazo (revisión <strong>de</strong> las Áreas<br />

<strong>de</strong> intervención)<br />

– Actuaciones previstas para trabajar esos objetivos: recursos<br />

implicados<br />

– Revisión <strong>de</strong> estos objetivos, sus dificulta<strong>de</strong>s y/o impedimentos<br />

Individual<br />

Adolescentes<br />

Todo el núcleo<br />

Familias o<br />

personas<br />

<strong>de</strong> referencia<br />

Escuela Jóvenes Escuela Familias<br />

Individual


FASE DE SEGUIMIENTO 6 meses<br />

• Alta Terapéutica<br />

• Alta voluntaria<br />

• Alta forzosa<br />

• Abandono


Comunidad<br />

“ …Provocar que en la escuela, familia, barrio…, existan personajes personajes<br />

disponibles para escuchar, aten<strong>de</strong>r, analizar, conocer…, saber lo que está<br />

pasando; antenas capaces <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar el malestar adolescente” J. Funes<br />

• Cesión <strong>de</strong> locales en la comunidad<br />

• Valorar posibles servicios que pue<strong>de</strong>n<br />

acompañar en el proceso <strong>de</strong> cambio: apoyo<br />

escolar, educadores <strong>de</strong> calle, recursos <strong>de</strong><br />

empleo, atención a mujeres, …<br />

• Formación y orientación<br />

• Reuniones <strong>de</strong> planificación <strong>de</strong>l trabajo<br />

• Participación en la sensibilización y <strong>de</strong>nuncia


Adolescentes o jóvenes<br />

“Más allá <strong>de</strong> las sustancias, la gravedad y el riesgo suelen estar estar<br />

en<br />

elementos que tienen que ver con sus estilos <strong>de</strong> vida y con el papel papel<br />

social<br />

que les hemos otorgado” J. Funes<br />

Adolescentes<br />

ausentes<br />

Adolescentes<br />

presentes, pero con<br />

idas y venidas, poco<br />

compromiso<br />

Adolescentes<br />

comprometidos<br />

• Áreas en las que se va a<br />

profundizar:<br />

– Salud<br />

– Desarrollo personal,<br />

autonomía<br />

– Relaciones: familiares,<br />

grupo <strong>de</strong> iguales<br />

– Formativa: escolar, laboral<br />

– Ocio y tiempo libre<br />

Siempre partiendo <strong>de</strong> los<br />

objetivos marcados,<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> sus <strong>de</strong>mandas.


Escuela <strong>de</strong> jóvenes<br />

• Hábitos saludables y salir <strong>de</strong> marcha<br />

• Mitos y creencias<br />

• Información <strong>sobre</strong> sustancias y riesgos<br />

• Presión para el consumo: amigos, publicidad, medios <strong>de</strong><br />

comunicación<br />

• Asertividad<br />

• Relaciones jóvenes y adultos<br />

• Toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y resolución <strong>de</strong> conflictos<br />

• Afrontamiento <strong>de</strong> estados emocionales: enfados, ansiedad…<br />

• Autoestima<br />

• Ocio y tiempo libre


Técnicas y Herramientas<br />

• Cuentos, lecturas<br />

• Audiovisulaes<br />

• Role – playing<br />

• Fichas <strong>de</strong> trabajo<br />

• Dinámicas <strong>de</strong> grupo<br />

• Material Informativo


Familias<br />

“Padres y madres que llegan a dominar la angustia por la incertidumbre<br />

incertidumbre<br />

<strong>de</strong>l mundo en el que entran sus hijos, que entre conflicto y conflicto conflicto<br />

cotidiano hacen el esfuerzo <strong>de</strong> volver a hablar con ellos” J. Funes Funes<br />

Familias funcionales<br />

Familias disfuncionales<br />

• Áreas en las que se va a<br />

profundizar:<br />

– Salud: hábitos en la familia<br />

– Informativa <strong>sobre</strong><br />

consumos<br />

– Formativa: escolar, laboral<br />

– Familiar: comunicación,<br />

normas, límites,<br />

afrontamiento <strong>de</strong> la<br />

agresividad y violencia<br />

– Desarrollo personal/social:<br />

adquisición <strong>de</strong><br />

responsabilida<strong>de</strong>s,<br />

relaciones …<br />

– Ocio y tiempo libre


Escuela <strong>de</strong> Familias<br />

• Adolescencia y <strong>drogas</strong><br />

• Familia y <strong>drogas</strong><br />

• Información <strong>sobre</strong> sustancias y <strong>sobre</strong> consumos<br />

• Habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Comunicación<br />

• Resolución <strong>de</strong> conflictos<br />

• Estilos educativos<br />

• Afrontamiento <strong>de</strong> estados emocionales propios y<br />

<strong>de</strong> los hijos<br />

• Ocio y tiempo libre


Técnicas y Herramientas<br />

• Cuentos, lecturas<br />

• Audiovisuales<br />

• Role – playing<br />

• Fichas <strong>de</strong> trabajo<br />

• Dinámicas <strong>de</strong> grupo<br />

• Material Informativo


• Entrevista semiestructurada<br />

• Pretest / postest familia y joven (Dédalo y BIP)<br />

• Cuestionarios <strong>de</strong> Personalidad: IPDE, MACI<br />

• Escalas <strong>sobre</strong> el consumo<br />

• Cuestionarios <strong>sobre</strong> actitu<strong>de</strong>s ante las <strong>drogas</strong><br />

para familiares<br />

• ASRS – V1.1 TDAH Adultos y adolescentes<br />

• Cuestionarios <strong>de</strong> satisfacción<br />

• Uricontroles


Bibliografía<br />

• Becoña, E. 1999. Bases teóricas que sustentan los programas <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> <strong>drogas</strong>, <strong>Plan</strong><br />

<strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> Drogas.<br />

• Becoña, E. 2002. Bases Científicas en la <strong>Prevención</strong> <strong>de</strong> las Drogo<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong><br />

Drogas<br />

• Arbex Sánchez, C. 2002. Guía <strong>de</strong> Intervención: Menores y Consumo <strong>de</strong> Drogas. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong><br />

Drogas.<br />

• Fernán<strong>de</strong>z Hermida, Jose R., Seca<strong>de</strong>s Villa, R. 2002. Intervención Familiar en la <strong>Prevención</strong> <strong>de</strong> las<br />

Drogo<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> Sobre Drogas.<br />

• Programa <strong>de</strong> Intervención con Menores <strong>de</strong> la Comunidad <strong>de</strong> Madrid.<br />

• Programa Alfil, Socidrogoalcohol. Manual para educadores y terapeutas.<br />

• Revista I<strong>de</strong>a – <strong>Prevención</strong>. Nº 25. Julio – Diciembre 2002<br />

• Navarro Góngora, J. 1992. Técnicas y <strong>Programas</strong> en Terapia Familiar.<br />

• Charles Fishman, H. 1980. Tratamiento <strong>de</strong> adolescentes con problemas.<br />

• Ballester R., Gil Llario, M.D.2002. Habilida<strong>de</strong>s Sociales<br />

• Caballo Vicente. E., 1993. Manual <strong>de</strong> Evaluación y Entrenamiento <strong>de</strong> las Habilida<strong>de</strong>s Sociales.<br />

• Banco <strong>de</strong> Instrumentos para la Evaluación <strong>de</strong> Intervenciones Preventivas (BIP), comunidad <strong>de</strong><br />

Madrid. Agencia antidroga.<br />

• Funes, J. 1990. Nosotros, los Adolescentes y las Drogas.<br />

• Freire, P. 1997. Pedagogía <strong>de</strong> la autonomía.<br />

• Martinez Brogueras, E. Pedagogía para mal educados.<br />

• Programa Suspertu. Proyecto Hombre Navarra<br />

• Bermejo, J.C. CHS. La relación <strong>de</strong> Ayuda en el ámbito educativo.<br />

• Susan Sampl y Kad<strong>de</strong>n. Ars Medica Terapia <strong>de</strong> estimulación motivacional y cognitivo conductual<br />

para adolescentes adictos a marihuana.


ESTAMOS EN...<br />

C/ San Claudio 16, Salamanca<br />

Tfno: 923219703/ 699468202<br />

lazarillo@caritasalamanca.org<br />

www.caritasalamanca.org<br />

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