Programas de Prevención Indicada - Plan Nacional sobre drogas
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PROGRAMAS DE<br />
PREVENCIÓN INDICADA EN<br />
EL CONSUMO DE CANNABIS<br />
Mª Jesús Justo Nieto<br />
Programa Lazarillo<br />
Cáritas Diocesana <strong>de</strong> Salamanca
<strong>Prevención</strong><br />
• PREVENCIÓN UNIVERSAL (Primaria)<br />
• PREVENCIÓN SELECTIVA (Secundaria)<br />
• PREVENCIÓN INDICADA (Terciaria)<br />
(Terciaria
Definición <strong>de</strong> <strong>Prevención</strong> Familiar<br />
<strong>Indicada</strong><br />
• “Detectar Detectar cuanto antes para intervenir<br />
cuanto antes”<br />
• Los adolescentes o jóvenes ya están<br />
consumiendo pero no hay <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia.<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia.<br />
• Suelen presentarse otras variables <strong>de</strong><br />
riesgo tan importantes o más que el<br />
consumo.<br />
• La<br />
La familia, familia,<br />
fundamental.
inserción<br />
TRATAMIENTO<br />
asistencia<br />
<strong>Prevención</strong><br />
<strong>Prevención</strong><br />
<strong>Indicada</strong><br />
<strong>Indicada</strong><br />
<strong>Prevención</strong> comunitaria<br />
<strong>Prevención</strong> selectiva<br />
<strong>Prevención</strong> universal
Objetivos<br />
Generales<br />
• Desarrollar el programa<br />
<strong>de</strong> prevención <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
comunidad<br />
• Reducir la prevalencia <strong>de</strong>l<br />
consumo <strong>de</strong> <strong>drogas</strong> en<br />
los adolescentes o<br />
jóvenes.<br />
• Ofrecer a las familias o<br />
personas <strong>de</strong> referencia<br />
un asesoramiento<br />
especializado.
• Adolescentes o jóvenes que están<br />
consumiendo sustancias psicoactivas pero<br />
que no presentan una <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia<br />
• Eda<strong>de</strong>s entre 11 y 21 años<br />
aproximadamente<br />
• Con medidas educativas, o Sanciones<br />
administrativas<br />
• Con problemas <strong>de</strong> salud mental asociados<br />
al consumo<br />
Destinatarios<br />
• Padres, Madres, Familiares <strong>de</strong><br />
esos jóvenes<br />
• Personas <strong>de</strong> referencia:<br />
educadores, tutores …
Duración Ámbito <strong>de</strong><br />
• 6 a 8 meses,<br />
<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> los<br />
objetivos planteados<br />
y alcanzados<br />
• Fase <strong>de</strong> seguimiento<br />
<strong>de</strong><br />
aproximadamente 6<br />
meses<br />
Actuación<br />
• Salamanca<br />
ciudad y<br />
• Pueblos <strong>de</strong> la<br />
provincia
Difusión<br />
• Elaboración <strong>de</strong> material: dípticos, carteles, cartas <strong>de</strong><br />
presentación, llamadas telefónicas.<br />
• Presentación en prensa, paginas web, web,<br />
información<br />
presencial<br />
entros educativos<br />
AMPAS<br />
Dispositivos <strong>drogas</strong><br />
Centros Acción Social<br />
Centros <strong>de</strong> Salud<br />
Asociaciones<br />
Juveniles<br />
Vecinos<br />
Deportivas<br />
Parroquias<br />
Unidad <strong>de</strong> intervención educativa<br />
Juzgado <strong>de</strong> Menores<br />
Sub<strong>de</strong>legación <strong>de</strong>l Gobierno
¿Cómo llegar a ell@s y a las<br />
familias?
• Fase <strong>de</strong> Acogida<br />
Desarrollo <strong>de</strong>l Programa<br />
• Fase <strong>de</strong> Valoración (sin etiquetas)<br />
Valoración <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo y <strong>de</strong> protección<br />
tanto <strong>de</strong>l joven como <strong>de</strong> la familia<br />
• Fase <strong>de</strong> Intervención (paciencia y esperanza)<br />
– Individual<br />
– Grupal<br />
• Fase <strong>de</strong> Seguimiento
FASE DE ACOGIDA<br />
• Cuidar el espacio<br />
• Fomentar la escucha<br />
• Contención emocional<br />
• Información <strong>de</strong>l recurso<br />
• Recogida <strong>de</strong><br />
Información<br />
• Encuadre y compromiso<br />
• Posible <strong>de</strong>rivación<br />
Locales <strong>de</strong> la comunidad<br />
¿cómo?<br />
Relación <strong>de</strong> Ayuda: escucha, empatía<br />
Firma consentimiento recogida <strong>de</strong> datos<br />
LOPD<br />
Instrumento <strong>de</strong> recogida <strong>de</strong> información<br />
Europasi<br />
T – Asi…<br />
Protocolos <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación
FASE DE VALORACIÓN<br />
• Preliminar:<br />
– Caso por por caso caso<br />
– Exposición <strong>de</strong>l <strong>de</strong>l adolescentes<br />
a la la sustancia<br />
– Detectar los los mecanismos<br />
que que sustentan el el consumo<br />
– Situación actual <strong>de</strong>l <strong>de</strong>l<br />
adolescente con con respecto a<br />
su su consumo, grupo <strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
iguales, familia, escuela,<br />
trabajo<br />
– Problemas anteriores y<br />
cómo los los han han resuelto<br />
– Uricontroles (valorar)<br />
– Valoración médica<br />
• Definitiva:<br />
– Resultados <strong>de</strong> <strong>de</strong> la la<br />
valoración médica<br />
– Resultados <strong>de</strong> <strong>de</strong> los los<br />
uricontroles<br />
– Resultados <strong>de</strong> <strong>de</strong> la la<br />
recogida <strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
información<br />
– Criterios <strong>de</strong>l<br />
DSM – IV IV o<br />
CIE -10<br />
– Posible <strong>de</strong>rivación
FASE DE INTERVENCIÓN<br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Intervención<br />
– Entrevista Motivacional<br />
– Etapas <strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> Prochaska y Diclemente<br />
– Relación <strong>de</strong> ayuda, C. Rogers<br />
– Terapia sistémica: estructural, multisistemas<br />
– Terapia cognitivo conductual<br />
– Programa <strong>de</strong> Intervención Educativo
FASE DE INTERVENCIÓN<br />
– Establecimiento <strong>de</strong> Objetivos a corto plazo (revisión <strong>de</strong> las Áreas<br />
<strong>de</strong> intervención)<br />
– Actuaciones previstas para trabajar esos objetivos: recursos<br />
implicados<br />
– Revisión <strong>de</strong> estos objetivos, sus dificulta<strong>de</strong>s y/o impedimentos<br />
Individual<br />
Adolescentes<br />
Todo el núcleo<br />
Familias o<br />
personas<br />
<strong>de</strong> referencia<br />
Escuela Jóvenes Escuela Familias<br />
Individual
FASE DE SEGUIMIENTO 6 meses<br />
• Alta Terapéutica<br />
• Alta voluntaria<br />
• Alta forzosa<br />
• Abandono
Comunidad<br />
“ …Provocar que en la escuela, familia, barrio…, existan personajes personajes<br />
disponibles para escuchar, aten<strong>de</strong>r, analizar, conocer…, saber lo que está<br />
pasando; antenas capaces <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar el malestar adolescente” J. Funes<br />
• Cesión <strong>de</strong> locales en la comunidad<br />
• Valorar posibles servicios que pue<strong>de</strong>n<br />
acompañar en el proceso <strong>de</strong> cambio: apoyo<br />
escolar, educadores <strong>de</strong> calle, recursos <strong>de</strong><br />
empleo, atención a mujeres, …<br />
• Formación y orientación<br />
• Reuniones <strong>de</strong> planificación <strong>de</strong>l trabajo<br />
• Participación en la sensibilización y <strong>de</strong>nuncia
Adolescentes o jóvenes<br />
“Más allá <strong>de</strong> las sustancias, la gravedad y el riesgo suelen estar estar<br />
en<br />
elementos que tienen que ver con sus estilos <strong>de</strong> vida y con el papel papel<br />
social<br />
que les hemos otorgado” J. Funes<br />
Adolescentes<br />
ausentes<br />
Adolescentes<br />
presentes, pero con<br />
idas y venidas, poco<br />
compromiso<br />
Adolescentes<br />
comprometidos<br />
• Áreas en las que se va a<br />
profundizar:<br />
– Salud<br />
– Desarrollo personal,<br />
autonomía<br />
– Relaciones: familiares,<br />
grupo <strong>de</strong> iguales<br />
– Formativa: escolar, laboral<br />
– Ocio y tiempo libre<br />
Siempre partiendo <strong>de</strong> los<br />
objetivos marcados,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> sus <strong>de</strong>mandas.
Escuela <strong>de</strong> jóvenes<br />
• Hábitos saludables y salir <strong>de</strong> marcha<br />
• Mitos y creencias<br />
• Información <strong>sobre</strong> sustancias y riesgos<br />
• Presión para el consumo: amigos, publicidad, medios <strong>de</strong><br />
comunicación<br />
• Asertividad<br />
• Relaciones jóvenes y adultos<br />
• Toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y resolución <strong>de</strong> conflictos<br />
• Afrontamiento <strong>de</strong> estados emocionales: enfados, ansiedad…<br />
• Autoestima<br />
• Ocio y tiempo libre
Técnicas y Herramientas<br />
• Cuentos, lecturas<br />
• Audiovisulaes<br />
• Role – playing<br />
• Fichas <strong>de</strong> trabajo<br />
• Dinámicas <strong>de</strong> grupo<br />
• Material Informativo
Familias<br />
“Padres y madres que llegan a dominar la angustia por la incertidumbre<br />
incertidumbre<br />
<strong>de</strong>l mundo en el que entran sus hijos, que entre conflicto y conflicto conflicto<br />
cotidiano hacen el esfuerzo <strong>de</strong> volver a hablar con ellos” J. Funes Funes<br />
Familias funcionales<br />
Familias disfuncionales<br />
• Áreas en las que se va a<br />
profundizar:<br />
– Salud: hábitos en la familia<br />
– Informativa <strong>sobre</strong><br />
consumos<br />
– Formativa: escolar, laboral<br />
– Familiar: comunicación,<br />
normas, límites,<br />
afrontamiento <strong>de</strong> la<br />
agresividad y violencia<br />
– Desarrollo personal/social:<br />
adquisición <strong>de</strong><br />
responsabilida<strong>de</strong>s,<br />
relaciones …<br />
– Ocio y tiempo libre
Escuela <strong>de</strong> Familias<br />
• Adolescencia y <strong>drogas</strong><br />
• Familia y <strong>drogas</strong><br />
• Información <strong>sobre</strong> sustancias y <strong>sobre</strong> consumos<br />
• Habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Comunicación<br />
• Resolución <strong>de</strong> conflictos<br />
• Estilos educativos<br />
• Afrontamiento <strong>de</strong> estados emocionales propios y<br />
<strong>de</strong> los hijos<br />
• Ocio y tiempo libre
Técnicas y Herramientas<br />
• Cuentos, lecturas<br />
• Audiovisuales<br />
• Role – playing<br />
• Fichas <strong>de</strong> trabajo<br />
• Dinámicas <strong>de</strong> grupo<br />
• Material Informativo
• Entrevista semiestructurada<br />
• Pretest / postest familia y joven (Dédalo y BIP)<br />
• Cuestionarios <strong>de</strong> Personalidad: IPDE, MACI<br />
• Escalas <strong>sobre</strong> el consumo<br />
• Cuestionarios <strong>sobre</strong> actitu<strong>de</strong>s ante las <strong>drogas</strong><br />
para familiares<br />
• ASRS – V1.1 TDAH Adultos y adolescentes<br />
• Cuestionarios <strong>de</strong> satisfacción<br />
• Uricontroles
Bibliografía<br />
• Becoña, E. 1999. Bases teóricas que sustentan los programas <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> <strong>drogas</strong>, <strong>Plan</strong><br />
<strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> Drogas.<br />
• Becoña, E. 2002. Bases Científicas en la <strong>Prevención</strong> <strong>de</strong> las Drogo<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong><br />
Drogas<br />
• Arbex Sánchez, C. 2002. Guía <strong>de</strong> Intervención: Menores y Consumo <strong>de</strong> Drogas. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong><br />
Drogas.<br />
• Fernán<strong>de</strong>z Hermida, Jose R., Seca<strong>de</strong>s Villa, R. 2002. Intervención Familiar en la <strong>Prevención</strong> <strong>de</strong> las<br />
Drogo<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> Sobre Drogas.<br />
• Programa <strong>de</strong> Intervención con Menores <strong>de</strong> la Comunidad <strong>de</strong> Madrid.<br />
• Programa Alfil, Socidrogoalcohol. Manual para educadores y terapeutas.<br />
• Revista I<strong>de</strong>a – <strong>Prevención</strong>. Nº 25. Julio – Diciembre 2002<br />
• Navarro Góngora, J. 1992. Técnicas y <strong>Programas</strong> en Terapia Familiar.<br />
• Charles Fishman, H. 1980. Tratamiento <strong>de</strong> adolescentes con problemas.<br />
• Ballester R., Gil Llario, M.D.2002. Habilida<strong>de</strong>s Sociales<br />
• Caballo Vicente. E., 1993. Manual <strong>de</strong> Evaluación y Entrenamiento <strong>de</strong> las Habilida<strong>de</strong>s Sociales.<br />
• Banco <strong>de</strong> Instrumentos para la Evaluación <strong>de</strong> Intervenciones Preventivas (BIP), comunidad <strong>de</strong><br />
Madrid. Agencia antidroga.<br />
• Funes, J. 1990. Nosotros, los Adolescentes y las Drogas.<br />
• Freire, P. 1997. Pedagogía <strong>de</strong> la autonomía.<br />
• Martinez Brogueras, E. Pedagogía para mal educados.<br />
• Programa Suspertu. Proyecto Hombre Navarra<br />
• Bermejo, J.C. CHS. La relación <strong>de</strong> Ayuda en el ámbito educativo.<br />
• Susan Sampl y Kad<strong>de</strong>n. Ars Medica Terapia <strong>de</strong> estimulación motivacional y cognitivo conductual<br />
para adolescentes adictos a marihuana.
ESTAMOS EN...<br />
C/ San Claudio 16, Salamanca<br />
Tfno: 923219703/ 699468202<br />
lazarillo@caritasalamanca.org<br />
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