MVCS PTA After School Clubs – Fall 2012 (Grades 1-5)
MVCS PTA After School Clubs – Fall 2012 (Grades 1-5)
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<strong>MVCS</strong> <strong>PTA</strong> <strong>School</strong> <strong>Clubs</strong> Registration Form for <strong>Fall</strong> <strong>2012</strong> <strong>–</strong> <strong>Grades</strong> 1 <strong>–</strong> 5<br />
<strong>MVCS</strong> <strong>PTA</strong> Aplicación para los Clubes de otoño <strong>2012</strong> <strong>–</strong> Grados 1 <strong>–</strong> 5<br />
Student’s Full Name:<br />
(Nombre Completo del Estudiante)<br />
Grade: Teacher:<br />
(Grado) (Profesor(a))<br />
Food Allergies:<br />
(Alergia a alguna comida)<br />
Parent Name:<br />
(Nombre del Padre)<br />
Telephone: Email:<br />
(Teléfono) (Correo Electrónico)<br />
Able to volunteer? (¿Puede ayudar?) Yes: No:<br />
Emergency Contact Name: Telephone:<br />
(Contacto en caso de emergencia) (Teléfono)<br />
Club<br />
Preference from 1<br />
(most desired) to 3<br />
(Preferencia de 1 a 3)<br />
Day of Week<br />
(Día de la semana)<br />
<strong>Grades</strong><br />
(Grados)<br />
Club Leader<br />
(Líder del club)<br />
Comic Arts Club 1 st 2 nd 3 rd Tuesday (martes) 3-5 Charles Robertson<br />
Drama 1 st 2 nd 3 rd Tuesday (martes) 3-5 Roberta Masters-Cullen<br />
Science (ciencia) 1 st 2 nd 3 rd Tuesday (martes) 1-2 The Science Seed<br />
Yoga 1 st 2 nd 3 rd Tuesday (martes) 1-3 Shelley Arthur<br />
Explorations in Art (arte) 1 st 2 nd 3 rd Wednesday (miércoles) 1-2 Kyrah Drasheff<br />
Zumbatomic 1 st 2 nd 3 rd Wednesday (miércoles) 3-5 Excel Into Action<br />
Odyssey Adventures 1 st 2 nd 3 rd Wednesday (miércoles) 3-4 Anita Cater & Devin Reese<br />
Art (arte) 1 st 2 nd 3 rd Thursday (jueves) 1-3 Ellen Pattisall<br />
Chess (ajedrez) 1 st 2 nd 3 rd Thursday (jueves) 1-5 Silver Knights Chess<br />
The Paper Club (El Club de papel) 1 st 2 nd 3 rd Thursday (jueves) 1-2 Susan Doherty<br />
Dance (danza) 1 st 2 nd 3 rd Thursday (jueves) 3-5 Silvia Hendi<br />
Spelling Sports<br />
(ortografía club deportivo) 1 st 2 nd 3 rd Thursday (jueves) 3-4 Leslie Duss & Anne Holmgren<br />
Tae Kwon Do<br />
(extra $10 fee for uniform)<br />
(cargo extra de $10 para uniformes)<br />
1 st 2 nd 3 rd Thursday (jueves) 1-5 Yang’s TaeKwonDo Academy<br />
Club Fee: $80 per club (Costo del Club: $80 por club)<br />
Are you interested in attending more than one club? Yes No<br />
(¿Está usted interesado en asistir a más de un club? Si o No.)<br />
Full Fee Waiver (Exención completa Cargo) Partial Fee Waiver (50%) (Exención de matricula parcial)<br />
TRANSPORTATION HOME<br />
(Medio de trasporte a la casa favor de marcar lo que le corresponda.)<br />
Bus (# Autobús) Address (dirección de su casa)<br />
Campagna _______ Rec Center (Centro de Recreación) _______ Creative Play (“Creative Play”)_______<br />
Parent Pick-UP _______ Name of Adult Picking-up: ________ _______________________<br />
(El padre lo recogerá) (Nombre de la Persona autorizada para recoger a su niño(a)<br />
YMCA Other (Otro) _______ Explain (Por favor explique): ______________________________<br />
Registration deadline: 09/06/<strong>2012</strong>.<br />
Make checks payable to <strong>MVCS</strong> <strong>PTA</strong> and attach to the registration form. Turn forms into <strong>PTA</strong> Mailbox in the office.<br />
Devuelva la aplicación al buzón del <strong>PTA</strong> en la oficina a más tardar 09/06/<strong>2012</strong>.<br />
Por favor adjunte esta forma el pago y haga los cheques pagaderos a <strong>MVCS</strong> <strong>PTA</strong>.<br />
Para más información llame a la Sra. Landeros al 703.706.4460.
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