Inscrita en la Superintendencia de Seguros Bajo el Nº 78

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Póliza de Seguro de Vida
La Oriental de Seguros, C.A.
Capital Suscrito Bs. 10.000.000,00
Capital Pagado Bs. 10.000.000,00
Rif: J-08003968-8 Nit: 0005662176
Inscrita en la Superintendencia de Seguros bajo el No. 78
CONDICIONES GENERALES
1. DEFINICIONES
La Compañía: Denominación utilizada para referirse a “La Oriental de Seguros, C.A.”, quien se obliga a pagar
el monto de la suma asegurada en los términos y condiciones establecidos en la presente Póliza.
El Contratante: Es la persona natural o jurídica que celebra el contrato de seguros con LA COMPAÑÍA, quien
además se obliga a pagar las primas.
EL Asegurado: Es la persona natural de cuya vida depende el pago de la suma estipulada en la Póliza, en
caso de ocurrir las contingencias amparadas en la misma, quien podrá ser El Contratante.
El Beneficiario: Es toda persona, natural o jurídica, designada por EL ASEGURADO en la solicitud de seguro,
para recibir la suma estipulada en la Póliza en caso de su fallecimiento. En caso de que la Póliza contemple el
beneficio de supervivencia de EL ASEGURADO al tiempo estipulado en la Póliza, éste será su propio
beneficiario, salvo declaración en contrario por parte de EL ASEGURADO, lo cual se hará constar en anexo
emitido por LA COMPAÑÍA.
2. OBJETO DEL SEGURO
Este seguro tiene por objeto garantizar el pago de la suma asegurada, en caso de fallecimiento de EL
ASEGURADO, por el monto contratado e indicado en el Cuadro-Recibo que se emita, siempre que el
fallecimiento ocurra de acuerdo a los términos y condiciones estipuladas en este contrato de seguro, y la prima
haya sido pagada con anterioridad a la ocurrencia del siniestro.
3. BASES DEL CONTRATO
La base legal del contrato de seguro la constituyen la presente Póliza, la solicitud del seguro, los cuestionarios
relativos a la salud de EL ASEGURADO, el informe emitido por el médico examinador cuando lo hubiere, el
Cuadro-Recibo, el Condicionado General de la Póliza y los anexos que emitiere LA COMPAÑÍA. Toda
declaración formulada por EL ASEGURADO en la solicitud del seguro, así como los informes médicos
suministrados por éste, serán considerados como veraces y exactos, a los fines de la emisión de la Póliza
respectiva.
4. ALCANCE DE LA COBERTURA
Este seguro no establece condiciones para los asegurados en lo que se refiere a cambios de residencia, lugar
de ocupación, género de vida, época o lugar donde ocurriere el fallecimiento de EL ASEGURADO. Sin
embargo, en caso de que la muerte de EL ASEGURADO sobreviniere como consecuencia directa o indirecta de
actividades submarinas o de exploración, o de accidentes ocurridos mientras EL ASEGURADO sea piloto,
tripulante o pasajero en vuelos aéreos no comerciales, la responsabilidad de LA COMPAÑÍA estará limitada a la
devolución de la reserva matemática que le corresponda a la Póliza para la fecha del fallecimiento de EL
ASEGURADO, a menos que ésta haya eliminado dicha restricción mediante anexo y cobro de la extraprima
correspondiente.
5. DECLARACIONES FALSAS RETICENCIAS U OMISIONES
En caso de que EL ASEGURADO, al momento de llenar la solicitud del seguro o de realizarse los exámenes
médicos requeridos, suministrase falsas declaraciones u omitiese información que hubiere sido importante o
determinante para la completa evaluación y aceptación del riesgo, la Póliza quedará anulada de pleno derecho
y sin efecto alguno, quedando a favor de LA COMPAÑÍA todas las primas pagadas por aquél.
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6. INDISPUTABILIDAD
Esta Póliza será indisputable, a partir de los dos (2) años de vigencia contados a partir de su emisión, durante la
vida de EL ASEGURADO, excepto cuando incurriere en los supuestos de hecho fraudulento o declaración falsa
hecha de mala fe. Esta cláusula no será aplicable a las coberturas por beneficios adicionales, que se anexaren
a la presente Póliza.
7. CALCULO DE LA EDAD
La edad de EL ASEGURADO será aquella que se evidencie de su Cédula de Identidad, Partida de Nacimiento o
en cualquiera de los medios permitidos por la Ley para tal fin. La edad resultante se utilizará para determinar la
prima correspondiente.
8. FECHA DE VIGENCIA
La Póliza entrará en vigor a partir de la fecha señalada en el Cuadro-Recibo respectivo, siempre y cuando se
haya verificado el pago de la prima convenida y EL ASEGURADO se encuentre en óptimo estado de salud al
momento de dicho pago. La fecha de inicio del contrato de seguros, se utilizará para el cómputo de los meses y
años de vigencia de la presente Póliza.
9. FORMA DE PAGO DE LAS PRIMAS
Las primas deberán ser pagadas por adelantado en dinero efectivo, en moneda de curso legal y en las oficinas
de LA COMPAÑÍA, contra recibo otorgado por ésta, firmado y sellado por una persona debidamente autorizada
por la misma.
Las primas pagadas por concepto de este seguro, corresponden a períodos anuales, (o cualquier otro período
menor que pueda convenirse mediante anexo) y son pagaderas al comienzo de cada período. El pago de la
prima, sólo mantendrá en vigencia la presente Póliza o la renovará por el período al cual corresponda dicho
pago, todo lo cual constará en el recibo correspondiente. El pago no mantendrá esta Póliza en vigencia más allá
de la fecha en que deba ser pagada la próxima prima. La falta de pago de la prima correspondiente dejará este
seguro sin validez ni efecto alguno, a partir de la fecha en que se haya hecho exigible el pago de la misma, o
hasta agotarse los valores de rescate.
10. PERIODO DE GRACIA PARA EL PAGO DE LAS PRIMAS
Para el pago de las primas subsiguientes a la primera, LA COMPAÑÍA concede un plazo de gracia de 30 días
continuos, desde la fecha en que se hagan exigibles las mismas. Durante este plazo, el seguro continuará en
vigor sin recargo de interés alguno. La cobertura de la Póliza y sus anexos se mantendrán vigentes durante el
plazo de gracia. Si EL ASEGURADO falleciere durante dicho período, LA COMPAÑÍA deducirá del pago a que
haya lugar, la prima vencida e impagada.
Si la prima no fuere pagada dentro del plazo de gracia, vencido éste, la Póliza caducará automáticamente. En
este supuesto, EL ASEGURADO adeudará a LA COMPAÑÍA la prima que proporcionalmente corresponda al
plazo de gracia, salvo que, dentro de dicho período, hubiese solicitado por escrito la rescisión de la Póliza,
debiendo pagar para ello, la prima que corresponda a los días transcurridos desde el vencimiento de la prima
hasta la fecha de recepción de tal solicitud.
11. MODIFICACIONES
Toda modificación, alteración o adición que haya de hacerse a las presentes Condiciones Generales, deberá
llevarse a cabo mediante solicitud por escrito a LA COMPAÑÍA, y será aceptada por ésta mediante anexo que a
tal efecto haya aprobado previamente la Superintendencia de Seguros, el cual deberá estar debidamente
sellado y firmado por un representante autorizado de LA COMPAÑÍA.
Ningún intermediario tiene facultad para extender el período de pago de primas, ni para rehabilitar la presente
Póliza, ni en general, para hacer modificaciones al presente contrato.
12. CAMBIO DE BENEFICIARIO
Cuando EL ASEGURADO se haya reservado el derecho a cambiar de beneficiario, y si no hay cesión de la
presente Póliza durante su vigencia, éste podrá designar nuevo beneficiario, reservándose o no el derecho de
cambiarlo en lo sucesivo. Para ello, presentará solicitud por escrito a LA COMPAÑÍA a la cual le acompañará la
Póliza, a fin de que tal cambio sea registrado en la misma. Dicho cambio tendrá validez desde la fecha en que
LA COMPAÑÍA efectúe el registro del mismo en la Póliza.
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13. TABLA DE VALORES GARANTIZADOS
Tabla que se anexa a la presente Póliza contentiva de los valores a los cuales tiene derecho EL ASEGURADO
según el tiempo durante la cual esta Póliza haya estado en vigor. De la cantidad a pagar, LA COMPAÑÍA
deducirá, previamente, cualquier deuda u obligación que para con ella pudiera tener EL ASEGURADO.
14. RESCATE
Cuando esta Póliza hubiera estado en vigencia y se hubieren pagado todas las primas vencidas, EL
ASEGURADO podrá solicitar por escrito, el rescate de LA COMPAÑÍA al valor efectivo de esta Póliza, valor
este que se indica en la Tabla de Valores Garantizados. Al recibir el valor en dinero que se indica en la Tabla de
Valores Garantizados, previa deducción de cualquier deuda existente sobre la presente al momento de la
liquidación, queda la Póliza nula y sin efecto alguno. La cantidad a entregar por concepto de rescate será la
que, conforme a la mencionada tabla, corresponda a EL ASEGURADO según el tiempo durante el cual esta
Póliza haya estado en vigor. El pago del valor de rescate se hará dentro del mes subsiguiente a la recepción de
la Solicitud.
15. PRESTAMOS
15.1. PRESTAMO AUTOMATICO
Esta Póliza y cualquier anexo de la misma, no caducarán ni perderán su valor a causa de que no haya sido
pagada la prima dentro del período de gracia, siempre y cuando existan valores en efectivo suficientes para
cubrir el pago total de la prima vencida y no pagada. Dichos valores se aplicarán automáticamente y sin petición
previa de EL ASEGURADO, para cubrir el pago total de la prima vencida, y si los mismos resultaren
insuficientes para ello, se utilizarán para mantener esta Póliza y cualquier anexo de la misma en vigor durante
un tiempo que, en relación al cubierto por la prima, sea proporcional a la relación que a su vez exista entre el
valor efectivo disponible y la prima vencida y no pagada. Las cantidades así utilizadas para el pago de las
primas, serán consideradas como una deuda contra esta Póliza, la cual devengará intereses a favor de LA
COMPAÑÍA, a la tasa corriente del mercado, la cual no excederá del _______ % anual.
15.2. PRESTAMO DOCUMENTADO
Después que la presente Póliza haya alcanzado los valores de rescate calculados en base a lo establecido en
la Tabla de Valores Garantizados, LA COMPAÑÍA podrá conceder préstamos documentados sobre la Póliza. El
derecho a solicitar préstamos no podrá ejercerse, en ningún caso, cuando la Póliza haya continuado su vigencia
como un Seguro Temporal Prorrogado. Del valor efectivo que tuviera la Póliza para la fecha de la solicitud del
préstamo, se deducirán cualesquiera deudas que para con LA COMPAÑÍA pudiera tener EL ASEGURADO y
cualquier prima no pagada, descontándose los intereses que resulten de aplicar la tasa de interés del _____ %
anual sobre el préstamo solicitado.
Los intereses que se devenguen por cualquiera de las dos modalidades de préstamo mencionadas
anteriormente, serán pagados al vencimiento de cada período de vigencia de la Póliza. Los no pagados a su
vencimiento, serán capitalizados y la cantidad que resulte continuará devengando intereses a la misma tasa
estipulada. En estos casos, LA COMPAÑÍA recibirá en garantía la Póliza, mediante su correspondiente cesión,
en prenda.
La falta de pago de cualquiera de los préstamos antes mencionados o la de sus intereses, no anulará esta
Póliza, salvo que el total adeudado a LA COMPAÑÍA por concepto de préstamos e intereses, sea igual o
exceda del mencionado valor efectivo, en cuyo caso la Póliza quedará automáticamente rescatada y sin valor
alguno.
16. OPCIONES DE CONVERSION DE LA POLIZA
Cuando esta Póliza hubiera estado en vigencia, se hubieren pagado todas las primas vencidas y siempre que
tengan algún valor efectivo, EL ASEGURADO podrá solicitar por escrito, una cualquiera de las siguientes
opciones:
a) Seguro Saldado: Solicitar que la presente Póliza se convierta en una de Seguro Saldado. El valor de tal
seguro será igual a la cantidad que pueda comprarse con el valor efectivo que tenga la Póliza para la fecha
en que se solicite se conversión, de acuerdo al establecido en la Tabla de Valores Garantizados, previa
deducción de cualquier deuda que agrave la misma. El monto de este Seguro Saldado, será pagadero a los
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) beneficiarios, si EL ASEGURADO fallece antes del vencimiento de la Póliza original, o a EL ASEGURADO,
si éste sobrevive para tal fecha de vencimiento, si así lo prevé el Plan.
c) Seguro Temporal Prorrogado: Solicitar que la presente Póliza se convierta en una de Seguro Temporal
Prorrogado. El valor de este seguro será igual a la suma asegurada establecida para la presente. El período
de vigencia de este seguro, será aquél que pueda comprarse con el valor efectivo que se indica en la Tabla
de Valores Garantizados, previa deducción de cualquier deuda que gravare la Póliza. En el caso de que el
valor efectivo fuese mayor a la Prima Única correspondiente a un Seguro Temporal, por la suma asegurada
original y por el remanente de tiempo que falte al plan básico, la diferencia entre el valor
efectivo y la Prima Única del Seguro Temporal, servirá para comprar un seguro pagadero si la persona
sobrevive al vencimiento del tiempo originalmente contratado para el seguro básico. El monto de este
Seguro Prorrogado, será pagadero a los beneficiarios, si EL ASEGURADO fallece antes del vencimiento de
la Póliza original, o a EL ASEGURADO, si éste sobrevive para la fecha de vencimiento, esto último sólo
cuando la Póliza original así lo prevea.
17. RESCISION UNILATERAL DE LA POLIZA
EL ASEGURADO puede dar por terminado el presente contrato en cualquier momento mediante aviso por
escrito dirigido a LA COMPAÑÍA, correspondiendo a esta última la devolución de la diferencia que exista entre
el Valor de Rescate alcanzado a la fecha de la rescisión y cualquier deuda que exista a favor de LA COMPAÑÍA
con garantía de dichos Valores.
18. ANULACION DE LA POLIZA
La presente Póliza quedará nula y sin efecto alguno, y en consecuencia, LA COMPAÑÍA queda liberada de la
responsabilidad de efectuar el pago de la Suma Asegurada reclamada en cualquier momento, al producirse
cualquiera de las siguientes circunstancias:
a. Toda declaración falsa o inexacta hechas de mala fe, toda reticencia por error imputables a EL ASEGURADO
o con propósito deliberado por parte de EL ASEGURADO, sobre cualquier circunstancia que pudiera alterar el
concepto de riesgo o cambiar su objeto.
b. La falta de pago de la prima correspondiente, o cuando, una vez vencido el período de gracia, se hubieren
agotado los Valores de Rescate.
c. Si el que reclama la suma asegurada, lo hiciere mediante declaración de hechos y circunstancias que
resultaren falsas o fraudulentas, con el propósito de obtener los beneficios del seguro.
d. En caso de que en el curso de la vigencia de la Póliza, se demostrare que la edad real de EL ASEGURADO
se encuentra fuera de los límites de admisión para la fecha de inicio de su seguro, la responsabilidad de LA
COMPAÑÍA, quedará limitada a la devolución de las primas pagadas sin intereses, liberándose ésta de toda
obligación respecto del seguro.
Asimismo, LA COMPAÑÍA quedará liberada de la responsabilidad de efectuar el pago de la Suma Asegurada
reclamada, al producirse cualquiera de las siguientes circunstancias:
a. Si el que reclama la suma asegurada, lo hiciere mediante declaración de hechos y circunstancias que
resultaren falsas o fraudulentas.
b. Si EL ASEGURADO perdiere la vida por su participación en actividades delictivas, o si fuere muerto por sus
herederos.
c. Si el que reclama la cantidad asegurada fuere autor o cómplice de la muerte de la persona cuya vida ha sido
asegurada.
19. REHABILITACION
Si la presente Póliza quedase sin validez ni efecto alguno por falta de pago de alguna prima, podrá ser
rehabilitada previa solicitud escrita por parte de EL ASEGURADO, formulada dentro de un plazo de dos (2)
años contados a partir de la fecha de caducidad y siempre que sean presentadas a LA COMPAÑÍA, pruebas
satisfactorias de asegurabilidad, previo pago de las sumas vencidas y no pagadas y los intereses
correspondientes. La rehabilitación no surtirá efecto sino a partir del momento en que LA COMPAÑÍA la hubiere
aceptado por escrito, la cual tiene la facultad de rechazar dicha rehabilitación o convenir en ella.
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20. AVISO DE SINIESTRO
Al ocurrir el fallecimiento de EL ASEGURADO o cualquier otra contingencia amparada por esta Póliza, el
beneficiario deberá notificarlo por escrito a LA COMPAÑÍA, inmediatamente, o a más tardar dentro de los (30)
días continuos contados a partir de la ocurrencia del evento.
21. DEUDAS A FAVOR DE LA COMPAÑIA
Cualquier deuda creada a favor de LA COMPAÑÍA con garantía constituida sobre los Valores en Efectivo
constituye un anticipo sobre cualquier pago que tuviere que hacer LA COMPAÑÍA sobre la presente Póliza, y
por lo tanto será deducida de dicho pago.
Queda entendido que cualquier pago que tenga que efectuar LA COMPAÑÍA, deberá verificarse en las oficinas
principales ubicadas en su sede de Caracas, o en sus sucursales o agencias, a la persona autorizada
suficientemente para hacer efectivo el cobro, contra recibos debidamente firmados por la misma.
22. DECLARACION ERRONEA DE LA EDAD
Si la edad de EL ASEGURADO, por cualquier causa, hubiese sido manifestada de modo erróneo o incorrecto
de tal modo que resultare una edad menor a la declarada, la responsabilidad de LA COMPAÑÍA estará limitada
al pago de la Suma Asegurada que EL ASEGURADO hubiera podido contratar con la prima pagada, de acuerdo
con su edad real y las tarifas vigentes para la fecha de emisión de la Póliza. Si por el contrario, resultare que la
edad declarada fuere mayor a la verdadera, la responsabilidad de LA COMPAÑÍA, se limita al pago de la suma
asegurada más la devolución de las primas pagadas en exceso sin intereses.
En caso de que la verdadera edad de EL ASEGURADO estuviese fuera de los límites de admisión para la fecha
de inicio de su seguro, la responsabilidad de LA COMPAÑÍA, quedará limitada a la devolución de las primas
pagadas sin intereses, liberándose de toda obligación respecto del seguro.
23. SOLICITUD DEL PAGO DE LA SUMA ASEGURADA
Para proceder al pago de la suma asegurada, EL ASEGURADO o los beneficiarios, en su caso, deberán
solicitarlo por escrito, dentro del plazo establecido en la cláusula 20 de la presente Póliza, en formularios
proporcionados por LA COMPAÑÍA, acompañado de los siguientes documentos en original y fotocopia:
a.- Acta de defunción del desaparecido.
b.- Cédula de Identidad o Partida de Nacimiento del fallecido.
c.- Certificación médica de la causa del fallecimiento.
d.- Informe del médico forense en caso de haberse realizado la autopsia.
e.- Informe de las autoridades competentes, en caso de muerte accidental.
f.- Cédula de Identidad de los beneficiarios o RIF si el beneficiario es persona jurídica.
g.- Partida de Nacimiento de los beneficiarios.
h.- Acta de Matrimonio si el beneficiario es el cónyuge.
i.- Cualquier otro documento que razonablemente pueda exigir LA COMPAÑÍA.
Cuando fueren varios los beneficiarios, la cantidad que resulte pagadera según esta Póliza, se dividirá en partes
iguales entre todos los beneficiarios designados, salvo disposición expresa en contrario. El pago antes
mencionado se hará exclusivamente a los beneficiarios que sobrevivan para la fecha del fallecimiento de EL
ASEGURADO. Si todos los beneficiarios designados fallecieren antes que EL ASEGURADO y éste no hubiere
designado a ningún otro, los beneficios del seguro pasarán a los herederos legítimos de EL ASEGURADO,
quienes se considerarán sus beneficiarios. En caso de fallecimiento simultáneo de EL ASEGURADO y los
beneficiarios designados, el pago se hará a los herederos legítimos de EL ASEGURADO, quienes se
considerarán como beneficiarios.
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24. CADUCIDAD
Todas las acciones derivadas de esta Póliza caducan al transcurrir seis (6) meses, contados a partir de la fecha
del rechazo de cualquier reclamación. Se entiende válidamente formulado el rechazo, con la notificación
realizada por LA COMPAÑÍA, mediante telegrama o carta con acuse de recibo, enviada al último domicilio
declarado por el Contratante o Asegurado en la presente Póliza. Transcurrido el plazo de caducidad aquí
establecido, LA COMPAÑÍA queda liberada de toda responsabilidad de indemnizar cualquier reclamación
derivada del presente contrato, a menos que se haya iniciado con anterioridad, una acción judicial o
procedimiento de arbitraje, relacionados con dicha reclamación. Solo en el caso de que EL ASEGURADO se
encuentre desaparecido, con motivo de
cualquier hecho que haga presumir su muerte, esta Cláusula entrará en vigencia, hasta tanto, este haya sido
declarado legalmente muerto después de 10 años, de dicha desaparición.
25. AVISO
Una vez que se haya efectuado el rechazo de cualquier reclamación, todo aviso o comunicación que el
Contratante o Beneficiario haga a LA COMPAÑÍA deberá ser por escrito, dirigidos por carta, telex o telegrama,
con acuse de recibo, entregados y sellados en las Oficinas Principales ubicadas en su sede de Caracas o en
cualquiera de las sucursales o agencias establecidas en el interior del país.
26. ARBITRAJE
Queda expresamente convenido, que las controversias que surjan entre el Beneficiario o EL ASEGURADO y LA
COMPAÑÍA en relación a la interpretación de los términos y condiciones de esta Póliza, así como en relación a
la liquidación de un siniestro, podrán someterse a la decisión de un Arbitro Arbitrador designado de común
acuerdo por las partes, quien deberá emitir su fallo por escrito dentro de un período de (60) días continuos,
contado a partir de la aceptación de su cargo. También podrán las partes, de mutuo acuerdo, someter la
controversia al Superintendente de Seguros, quien actuará como Arbitro Arbitrador.
27. DOMICILIO
Para todos los efectos, derivados y consecuencias del presente contrato, se fija la ciudad de Caracas, a la
jurisdicción de cuyos tribunales declaran someterse las partes.
Aprobado por la Superintendencia de Seguros mediante Oficio N° 004680 de fecha 21 de Mayo de 1.999
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