Hoja de recogida de Datos (formato PDF) 210,91KB
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INTERCAMBIO GASEOSOS: Niveles <strong>de</strong> Compromiso<br />
INDICADOR Extrema<br />
040201: Estado mental ERE*<br />
040202: Facilidad <strong>de</strong> la respiración<br />
040203: Ausencia <strong>de</strong> disnea en reposo<br />
040204: Ausencia <strong>de</strong> disnea <strong>de</strong> esfuerzo<br />
040205: Ausencia <strong>de</strong> inquietud<br />
040206: Ausencia <strong>de</strong> cianosis<br />
040208: P a/v/c O2 DNL*<br />
040209: P a/v/c CO2 DNL<br />
040<strong>210</strong>: pH DNL<br />
040211: Saturación <strong>de</strong> O2 DNL<br />
040212: Volumen corriente (VC) CO2 ERE<br />
040213: Hallazgos en la Rx <strong>de</strong> tórax ERE<br />
*ERE = en el rango esperado; *DLN = <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los limites <strong>de</strong> la normalidad<br />
1<br />
Sustancial<br />
2<br />
PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS AEREAS: Niveles <strong>de</strong> Compromiso<br />
INDICADOR Extrema Sustancial<br />
041001: Ausencia <strong>de</strong> fiebre<br />
041002: Ausencia <strong>de</strong> ansiedad<br />
041003: Ausencia <strong>de</strong> asfixia<br />
041004: Frecuencia respiratoria ERE*<br />
041005: Ritmo respiratorio ERE<br />
041006: Movilidad <strong>de</strong> las secreciones hacia fueras vías resp.<br />
041007: Ausencia <strong>de</strong> ruidos respiratorios patológicos<br />
*ERE = en el rango esperado<br />
VENTILACIÓN: Niveles <strong>de</strong> Compromiso<br />
1 2<br />
INDICADOR Extrema Sustancial<br />
040303: Profundidad <strong>de</strong> la respiración<br />
040304: Expansión torácica simétrica<br />
040308: Expulsión <strong>de</strong> aire<br />
040309: Ausencia <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> músculos accesorios<br />
040311: Ausencia <strong>de</strong> retracción torácica<br />
040312: Ausencia <strong>de</strong> espiración forzada<br />
040315: Ausencia <strong>de</strong> ortopnea<br />
040316: Ausencia <strong>de</strong> dificultad respiratoria<br />
040317: Ausencia <strong>de</strong> frémito palpable<br />
040318: Ruidos <strong>de</strong> percusión ERE<br />
040319: Ruidos respiratorios a la auscultación ERE<br />
040324: Volumen corriente ERE<br />
040325: Capacidad vital ERE<br />
*ERE = en el rango esperado<br />
1 2<br />
PERFUSIÓN TISULAR PULMONAR: Niveles <strong>de</strong> Compromiso<br />
INDICADOR Extrema Sustancial<br />
040801: Estado respiratorio: Intercambio gaseoso<br />
040802: Estado respiratorio: ventilación<br />
040804: Signos vitales<br />
040806: Ausencia <strong>de</strong> roce <strong>de</strong> fricción pleural<br />
040807: Ausencia <strong>de</strong> hemoptisis<br />
040808: Ausencia <strong>de</strong> ansiedad inexplicada<br />
040809: Gases sanguíneos DLN*<br />
040812: ECG* DLN<br />
1 2<br />
*DLN = <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los limites <strong>de</strong> la normalidad; *ECG = electrocardiograma<br />
Mo<strong>de</strong>ra<br />
3<br />
Mo<strong>de</strong>ra<br />
3<br />
Mo<strong>de</strong>ra<br />
3<br />
Mo<strong>de</strong>ra<br />
3<br />
Nombre y firma <strong>de</strong>l enfermero/a que evalúa: __________________________<br />
Leve<br />
4<br />
Leve<br />
4<br />
Leve<br />
4<br />
Leve<br />
4<br />
No<br />
5<br />
No<br />
5<br />
No<br />
5<br />
No<br />
5
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