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academia de tenis 2012 solicitud de inscripción - Junior Club, el ...

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ACADEMIA DE TENIS <strong>2012</strong><br />

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN<br />

Externos ( ) Socios ( )<br />

Datos <strong>de</strong>l Menor:<br />

Nombre:<br />

_________________________________________________________<br />

Fecha/Nac.: _________________________ Sexo.: _____________________<br />

Escu<strong>el</strong>a.: _________________ Dirección:___________________________________________<br />

Colonia:______________________Código Postal: _______________D<strong>el</strong>egación:__________________<br />

Alergias:___________________________ Tipo <strong>de</strong><br />

Sangre:___________________________<br />

Nombre <strong>de</strong> su Pediatra:___________________________________ T<strong>el</strong>:________________________<br />

Nombre <strong>de</strong>l Padre, Madre y/o Tutor:<br />

________________________________________________________________<br />

Dirección: __________________________________________________________________________<br />

Colonia: ___________________________________________ Código Postal: __________<br />

D<strong>el</strong>egación: _____________________ T<strong>el</strong>. Part.: _______________ T<strong>el</strong>. Ofna.: _____________<br />

T<strong>el</strong>. C<strong>el</strong>: ________________________________ Profesión: ___________________________________<br />

Correo Electrónico ______________________________________<br />

GRUPOS: MINI TENIS INICIACION INTERMEDIOS<br />

INTERMEDIOS 2<br />

DIAS: LUNES Y MIERCOLES ( ) MARTES Y JUEVES ( )<br />

HORARIOS: 4 A 5 ( ) 5 A 6 ( )<br />

1


AVANZADOS :<br />

HORARIOS 4 A 6 DIAS: ______________________________<br />

REQUISITOS:<br />

Solicitud firmada por <strong>el</strong> Padre o tutor<br />

Fotografía Tamaño Infantil<br />

Comprobante <strong>de</strong> Examen Médico<br />

Ropa <strong>de</strong>portiva para la práctica <strong>de</strong>l Tenis<br />

Raqueta<br />

Tenis Blancos<br />

CARTA RESPONSIVA<br />

DECLARACIONES: (Es importante que lea Usted con atención las siguientes <strong>de</strong>claraciones antes<br />

<strong>de</strong> firmar <strong>de</strong> conformidad).<br />

a) * Acepto y prometo cumplir con los Estatutos y Reglamentos en vigor así como las reformas que llegaren a<br />

efectuarse en los mismos, <strong>de</strong> conformidad con los propios Estatutos.<br />

b) * Acepto pagar con puntualidad la cuota en vigor, para po<strong>de</strong>r hacer uso <strong>de</strong> las instalaciones.<br />

c) * Estoy <strong>de</strong> acuerdo que mi hijo sea excluido <strong>de</strong> la Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Tenis si no pagase, así como en caso <strong>de</strong> no<br />

sujetarse a los Estatutos y/o reglamentos en vigor.<br />

d) * Acepto que he recibido la información y documentos para la Aca<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Tenis y <strong>de</strong>más respetar los<br />

reglamentos, mismos que cumpliré en los términos <strong>de</strong>l inciso “a”.<br />

___________________________________________Firma <strong>de</strong>l Solicitante<br />

2

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