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F04-SGC-01 Rev.0
MANUAL DE GUIAS CLINICAS
DIRECCION MEDICA
SUBDIRECCION DE AUDIOLOGIA, FONIATRIA Y
PATOLOGIA DEL LENGUAJE
GUIA CLINICA DE TERAPIA PARA
HIPOACUSIA POSTLOCUTIVA O
POSTLINGÜISTICA.
Elaboró:
LIC. TCH MARIA ELENA CORZO
GONZALEZ
Revisó:
DRA. COLUMBA EDITH REYES
GARCIA
Autorizó:
Código:
MG-SAF-29
Fecha:
NOV 2010
Rev. 00
DRA. LAURA ELIZABETH
CHAMLATI AGUIRRE
Hoja: 1 de 16

1. Propósito
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Fecha:
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La guía propone acciones para la rehabilitación de los pacientes adultos con
hipoacusia bilateral, así como el trabajo que se debe realizar con ellos en la parte
adaptativa para lograr una mejor calidad de vida y mejorar la integración social,
autonomía y salud mental de estos.
2. Alcance
El presente procedimiento es de observancia general para los Licenciados
adscritos al servicio de terapia de audición de la División de terapia de
Comunicación Humana.
3. Responsabilidades
Subdirector de Audiología, Foniatría y Patología del Lenguaje
Implementar y verificar el cumplimiento de éste procedimiento
Brindar los recursos necesarios.
Jefe de la División:
Implementar y verificar el cumplimiento de éste procedimiento
Brindar los recursos necesarios.
Jefe de Servicio:
Elaborar la guía del padecimiento
Supervisar el cumplimiento de la misma
Procurar el cumplimiento de la misma
Licenciado Adscrito:
Ejecutar la guía
Participar en la revisión
4. Políticas de operación y normas.
Revisión será cada dos años o antes si fuera necesario.

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TERAPIA PARA HIPOACUSIA POSTLOCUTIVA O POSTLINGÜISTICA
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5.1 Definición
Sordo Post lingüístico o postlocutivo: Es una persona oyente que por
diferentes causas ha perdido la audición, total o parcialmente, después de
adquirir el lenguaje. La sordera postlocutiva en los adultos es muy
frecuente. En la mayoría de los casos se produce debido a una pérdida
gradual y parcial de la capacidad de la audición con el paso de los años.
Hipoacusia: disminución del umbral auditivo.
Hipoacusia de conducción: impedimento a la llegada del sonido al órgano
de Corti.
Hipoacusia neurosensorial: alteración en el órgano de Corti y/o nervio
coclear que da como resultado un déficit auditivo igual o mayor a 35- 40
decibeles HL, determinado por examen de potenciales auditivos evocados
de tronco cerebral, que afecta al paciente en forma bilateral.
La lectura labio facial, labiolectura o lectura labial: es el arte de comprender
la palabra interpretando los movimientos de los labios.
Rehabilitación: conjunto de técnicas auditivas y de lectura labio facial para
lograr la integración del paciente adulto a una vida social, laboral y familiar.
5. Diagnóstico
6. Cuadro Clínico
Para muchas de estas personas, la aparición de la sordera fue brusca, de un día
para otro. Para muchas otras, la aparición de la sordera fue lenta. Vivir y/o
trabajar en un entorno ruidoso, un traumatismo, una enfermedad que deja como
secuela la sordera, o también, una inadecuada medicación, combatiéndose una
enfermedad con fármacos nocivos para el oído; Todas estas cosas nos trasladan,
de forma involuntaria, de una vida de plenos oyentes a los que pertenecíamos, a
una nueva vida carente de todas las sensaciones que el oído nos prestaba.
Todos los oyentes somos candidatos potenciales para ser sordos postlocutivos,
nadie está a salvo.
Las causas posibles de Hipoacusia en personas de 65 años y más son:
• Presbiacusia: Hipoacusia asociada a la edad, causa más frecuente de sordera
en el adulto mayor, generalmente bilateral y simétrica, en un 90% neurosensorial.
Se altera la discriminación de la palabra.
• Tapón de Cerumen: Produce sordera de conducción. Es frecuente que sea la
causa de empeoramiento de la presbiacusia.

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• Otitis Media Aguda: Es rara en el adulto mayor. Otalgia asociada a hipoacusia
de conducción. Usualmente unilateral.
• Otitis Media con Derrame: habitualmente sin dolor y con fluido de más de un
mes, cuando el compromiso es unilateral debe descartarse un tumor de
rinofaringe.
• Otitis Media Crónica simple con perforación timpánica: necesitará
tratamiento antibiótico local si presenta otorrea, puede repararse con una
timpanoplastía. La presencia de otorrea de mal olor y de laminillas de piel en la
caja timpánica debe hacer pensar en una Otitis Media Crónica con colesteatoma,
que es de tratamiento quirúrgico.
• Otoesclerosis: Enfermedad de origen hereditario. Su inicio es durante la
juventud. Generalmente hay un lado más afectado que el otro. Inicialmente
hipoacusia de conducción, al avanzar la patología interviene también el factor
neurosensorial.
• Tumores: son raros, pero su más alta incidencia es en el adulto mayor. Se debe
descartar un neurinoma del acústico en hipoacusias asimétricas.
• Medicamentos: Pérdida neurosensorial, habitualmente bilateral y simétrica.
Generalmente provocada por aminoglucósidos, salicilatos y furosemida, esta
última en paciente con falla renal previa.
7. Gabinete
El estándar de oro para el diagnóstico de la hipoacusia es la audiometría tonal,
este examen permite evaluar la severidad y características de la pérdida auditiva,
criterio fundamental para la indicación de audífono. La logoaudiometría es un
examen que nos permite encontrar el umbral de recepción verbal y la
discriminación auditiva, esto es particularmente útil cuando se plantea la
necesidad de indicar un audífono, ya que al haber una discriminación de lenguaje
deficiente, la adaptación del audífono será mas sofisticada y costosa.
5.2 Estudios Especiales
En caso de que el paciente tenga problemas agregados será necesario remitirlo a
los servicios necesarios para su tratamiento. Es frecuente que por factores
emocionales requiera la atención por un servicio de Psicología.
5.3 Clasificación
Según parte del oído afectada
• Hipoacusia de transmisión: la zona alterada es la encargada de la transmisión
de la onda sonora. La causa se sitúa en el oído externo o medio, también las
producidas por lesión de la trompa de Eustaquio, que es un conducto que une el

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oído medio con la rinofaringe. Hay una deficiencia de la transformación de
energía en forma de ondas sonoras a ondas hidráulicas en el oído interno por
lesiones localizadas en el oído externo y/o en el oído medio.
• Hipoacusia Sensorio neural o neurosensorial: la alteración está en el oído
interno y/o en la vía auditiva central. Se llama también Hipoacusia de percepción.
Existe una alteración en las células sensoriales o en las vías nerviosas que
conducen el estímulo hacia el sistema nervioso central. Cualquier sordera
superior a 60 dB indica una pérdida sensorio neural pura o mixta.
• Mixta. Pérdida auditiva cuya naturaleza es parcialmente neurosensorial y
parcialmente conductiva.
Según la causa
• Presbiacusia, otitis y sus secuelas, fracturas de peñasco, otoesclerosis,
afecciones del oído interno y nervio auditivo, ototoxicidad por drogas, meningitis y
encefalitis, tumores, etc.
Según el momento de aparición
• Prelocutivos: se adquieren antes de la aparición del lenguaje.
• Postlocutivos: se adquieren después de haber desarrollado el lenguaje y son de
mejor pronóstico
Según intensidad: (Sociedad Británica de Audiología y Asociación Británica de
profesores de sordos, 1988)
• Leves: 20 – 40 dB
• Moderadas: 41 – 70 dB
• Severas: 71- 95 dB
• Profundas: sobre 95 dB
8. Tratamiento
5.4 Médico
Los pacientes que identifican preocupación por los audífonos o que no están
seguros sobre cuándo los podrían usar y/o que puedan tener problemas para
su manejo, deben ser reevaluados en cuanto a posibilidad de éxito en la
prescripción de estos aparatos, ya que esto se asocia a baja adherencia y
menor probabilidad de éxito en su rehabilitación. Previo a su indicación el
especialista debe evaluar con exactitud, el tipo y grado de disminución de
audición y comunicación en la vida diaria de cada paciente, si desea hacer algo
por este problema y si esta dispuesto a aceptar los audífonos como una forma
de tratamiento.
Se debe tener en cuenta que, el uso de audífonos puede acompañarse de
complicaciones como la inflamación del canal auditivo, dado por ajuste
inadecuado del molde, reacciones alérgicas de los componentes usados en el
dispositivo, o de la producción excesiva de cera en el oído. No hay evidencia
científica que apoye que el uso de audífonos represente un riesgo para mayor
deterioro en la audición del usuario con hipoacusia leve y moderada.

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5.5 Prótesis o Auxiliares Auditivos
La prescripción del audífono o auxiliares auditivos debe considerar las creencias
y preferencias del paciente. Se debe indagar acerca de las barreras hacia el uso
de audífonos e indicarlos solamente cuando existe intención de uso. El objetivo
de la implementación de audífonos es mejorar la comunicación del paciente. Las
observaciones de la fisiología auditiva sugieren que dos audífonos pueden ser
superiores a uno cuando existe una hipoacusia bilateral. Hay estudios de
laboratorio que muestran que dos audífonos pueden proporcionar una mejor
comprensión del discurso, mejor localización y calidad del sonido que una sola
audioprótesis.
9. Quirúrgico
En caso de ser candidato a IC se integrara a la clínica del mismo para su
evaluación y determinar si es o no candidato.
5.6 Implantes cocleares (ver guía especifica)
5.7 Rehabilitación
Una de las esferas más comprometidas en el adulto mayor con hipoacusia es
la relacional. Las intervenciones que han demostrado disminuir el aislamiento
social, en adultos mayores tanto normoyentes como hipoacúsicos, comparten
características de intervenciones grupales enfocadas en temas de apoyo
entretención, o educación, dirigidas a grupos específicos. La participación de
los adultos mayores en el diseño de estas instancias mejora la adherencia y
efectividad en disminuir el aislamiento. Otro tipo de intervenciones como visitas
domiciliarias tuvieron un impacto a lo más modesto y las intervenciones uno a
uno tanto presenciales como telefónicas no tuvieron efecto alguno.
En los adultos mayores con hipoacusia, el audífono es una de las estrategias
con mayor impacto sobre su calidad de vida. Se estima que al menos 2/3 de
los adultos mayores con hipoacusia podrían beneficiarse de un audífono.
A pesar de los avances de la tecnología en audífonos, la baja adherencia por
parte de los pacientes sigue representando un problema, estimándose en
algunas series que más del 30% no los utiliza (15). Se estima que un 25% de
los pacientes no utiliza su audífono debido al efecto negativo del ruido
ambiental. Otro es aquel relacionado con confort auditivo en ambientes
ruidosos y tranquilos, seguidos de la comodidad y la apariencia de los
aparatos. También destaca la actitud previa del paciente hacia el uso de
audífonos, su motivación, expectativas y claridad frente a los objetivos de su
rehabilitación auditiva. Otras barreras para el uso exitoso del audífono son
negación del problema, indicación impuesta por el tratante, falta de motivación
para mejorar audición, audífono mal indicado o inapropiado para el paciente,
instrucción e información escasa disponible, escaso seguimiento del paciente,

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estigma social vinculado con portar un audífono, problemas cosméticos y
problemas de acceso y calidad de los servicios técnicos.
Los adultos mayores requieren adaptación para el correcto uso de sus
audífonos. En este sentido, la implementación de audífonos asociada a
programas cortos de consejería en rehabilitación audiológica ha mostrado
mejores resultados a corto plazo en la interacción y ajuste del aparato, lo que
podría repercutir en una mejor adherencia de los usuarios, ya que en general,
sus expectativas iniciales hacia el uso de los audífonos son altas. Reportes
subjetivos sugieren que la utilización de sesiones grupales dentro de la
rehabilitación audiológica son percibidos como beneficiosos en términos de
reducción de la tasa de devoluciones de audífonos, aumento de la utilización
de sistemas de asistencia auditiva, disminución de las visitas debido a
problemas y disminución de las quejas por parte de los familiares o
cuidadores. Se ha demostrado que los individuos participantes en programas
post adaptación han mejorado su auto percepción de discapacidad (38) así
como un mejoramiento en su calidad de vida. También hay indicios de que la
participación de los familiares más cercanos del paciente es componente
importante para el éxito del proceso.
La orientación a los usuarios de audífonos y sus familiares debe contemplar:
cómo utilizar y qué cuidados requieren sus audífonos, deben instruirse con
respecto a la inserción y retiro de los mismos, cómo cambiar la batería, cómo
controlar los interruptores de micrófonos y/o memorias, su uso frente al
teléfono y otros. Además de información relacionada con el paciente que
incluya: realidades sobre el beneficio y limitaciones de la amplificación, así
como las ventajas de otras fuentes de ayuda (estrategias de comunicación,
dispositivos de asistencia auditiva y lectura labio facial). Esta orientación debe
satisfacer las necesidades individuales de cada usuario.
Por último, el adulto mayor debe permanecer en controles periódicos con
audiólogo para monitorear el umbral auditivo. El objetivo de este seguimiento
es realizar cambios en la amplificación del audífono, revisar el molde y
monitorear al paciente para detectar enfermedades del oído que por el hecho
de usar audífonos podrían pasan por alto.
Incentivar la participación de adultos mayores en intervenciones grupales con
fines educativos o de apoyo social, disminuye en forma significativa el
aislamiento social.
El Programa de rehabilitación audiológica debe contemplar:
1. Consejería a usuarios nuevos de audífonos y pacientes que hayan sido
usuarios previamente. Incluyendo a familiares o cuidadores en este proceso.
2. La rehabilitación puede ser proporcionada en forma grupal o individual.
3. La consejería debe incluir la discusión de las siguientes áreas o temas:
a. Problemas asociados a la discriminación en ruido.
b. Conductas comunicativas apropiadas e inapropiadas.
c. Estrategias de comunicación (anticipación y reparación)

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d. Control del medio ambiente
e. Asertividad
f. Lectura labio facial
g. Tecnología de asistencia auditiva
h. Consejería para una mejor comunicación para los familiares o
cuidadores.
i. Uso y cuidado del audífono
j. Recursos comunitarios disponibles
4. Los pacientes deben ser informados sobre la posibilidad de no obtener
beneficios aparentes inmediatos con el uso de su audífono y que puede
existir la posibilidad de un periodo de ajuste.
Lectura labio facial:
La lectura labio facial es el arte de comprender la palabra interpretando los
movimientos de los labios (visemas) y el resto de gestos con los que el
interlocutor acompaña la emisión de la palabra (gestos de la cara, ojos, cuello,
e, incluso el cuerpo). La lectura labiofacial, constituye la forma más natural para
el sordo de percibir el habla y no exige al emisor conocimientos ni preparación
especial. La sociedad en la que el sordo debe integrarse tiene como principal
instrumento de comunicación el lenguaje oral. Es evidente, por tanto, la
importancia que tiene para el deficiente auditivo conocer bien el lenguaje oral y
ser un buen lector labiofacial.
La lectura labiofacial resulta imprescindible e integradora pero, al mismo tiempo,
insuficiente.
Los mejores lectores labiofaciales nunca descifran más allá del 30-35% de los
mensajes orales. La lectura labial se torna, pues, incapaz de llevar por sí sola al
sordo la cantidad de información que necesita con la rapidez que exigen las
circunstancias.
La literatura y el cine han exagerado la habilidad de las personas sordas para
percibir el habla en los labios y han extendido una idea falsa sobre las
posibilidades de la lectura labiofacial. Torres (1988) obtiene con la población
sorda española un porcentaje máximo de identificación de sílabas del 35%, y del
41% cuando se trata de palabras clave dentro de un contexto.
El sujeto sordo que depende tan solo de la labiolectura está expuesto a las
siguientes limitaciones:
No hay correspondencia biunívoca entre fonema y forma orofacial. Son
muchos los fonemas que tienen la misma forma en los labios, creando
así gran confusión. Según Tortosa (1978) en castellano existen cinco
grupos de confusión:
/ d, t /
/ m, p, b /
/ s, r /

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/ k, g, r /
/ l, r /
Algunos sonidos no son visibles en los labios: / k, g, j, x /.
La lectura labial es un proceso de reconocimiento. Se lee en los labios lo
que ya se conoce. Apenas sirve, por tanto, para adquirir nuevo
vocabulario.
La lectura labial exige voluntad, mucha atención y un enorme esfuerzo.
La comprensión del mensaje exigirá emplear la “suplencia mental”,
rellenando los “huecos” por adivinación en función de la coherencia del
mensaje, el contexto, la experiencia lingüística y la experiencia vital.
La comprensión por lectura labiofacial, al igual que ocurre con la comprensión
auditiva o con la comprensión lectora es, en un primer momento, un proceso
de comprensión global. El paciente intuye el mensaje emitido al percibir ciertos
movimientos articulatorios y al servirse de otros movimientos corporales e,
incluso, de las claves del contexto. Esta forma de comprensión intuitiva va
dando paso paulatinamente a una fase en la que el sujeto va siendo capaz de
un reconocimiento segmentario cada vez mayor de los elementos que integran
el mensaje. Reconoce las palabras pronunciadas a partir del análisis síntesis
de los movimientos captados por vía visual.
Estos dos tipos de comprensión persisten durante toda la vida pero el buen
lector labiofacial se caracteriza por tener muy desarrollada esta última
habilidad.
La percepción parcial del lenguaje y la inseguridad a la que el sordo se ve
sometido le exigen un proceso de elaboración mental que complete o integre
lo que ha captado. Precisa de una serie de mecanismos que completen y den
sentido a aquello que ha percibido (Brabo y otros, 1987):
Mecanismo lexicológico. Completará lo que falta o lo dudoso de
acuerdo con su vocabulario.
Se lee lo que ya se conoce.
Mecanismo sintáctico. Selecciona el vocablo que mejor encaja en la
estructura de la frase:
de
La casa Celia.
te
Aunque se pronunciara “te” o percibiera “te, el buen lector elegirá “de”.
Mecanismo ideológico. Opta ante la duda por la idea que mejor
conviene al sentido del mensaje. De ahí la conveniencia de situar
siempre en el contexto al sujeto antes de iniciar la conversación:
bata
Héctor colgó la en la percha.
Pata

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Aunque se percibiera “pata”, el lector experto interpretaría bata por ser
coherente con el contenido de la frase.
Mecanismo mímico. Los gestos de la cara y de todo el cuerpo brindan
indicios que facilitan la interpretación.
Factores o condiciones que favorecen la lectura labiofacial.
La inteligencia en su amplia acepción juega un importante papel a la hora de
facilitar la suplencia mental y la eficacia en la percepción de la labiolectura. La
memoria secuencial, la capacidad de asociación de símbolos y la interpretación
de situaciones sociales son factores relacionados con la eficacia en interpretar los
mensajes orales a través de la visión.
La agudeza visual y la visión estereoscópica son requisitos lógicos, al igual que la
capacidad de concentración y la resistencia a la fatiga atencional. La lectura
labiofacial exige una buena visión y un esfuerzo continuado y persistente de
atención.
Para disfrutar de una buena comprensión por labiolectura es requisito
imprescindible conocer bien el lenguaje. La lectura labiofacial es un
“reconocimiento” y solo se reconoce lo que ya nos resulta conocido. No debe
extrañarnos, por tanto, que se consideren elementos básicos de la comprensión
por labiolectura la riqueza de vocabulario, el dominio de la morfosintaxis y el
conocimiento del tema objeto de conversación.
Condiciones que facilitan la lectura labiofacial:
Posición frente a frente, en la que los labios del parlante queden en
línea horizontal o un poco más arriba que los ojos del estudiante sordo.
Distancia ideal entre 0,5 metros y 1,5 metros. Distancia máxima entre
6-7 metros.
Evitar mover la cabeza y volverse.
Evitar bigotes grandes o mal recortados. Evitar gafas oscuras,
cigarrillos, chicles, caramelos, lápices en la boca, etc.
Buena iluminación. Evitar sombra en la cara. La luz de cara al emisor, ,
y de espaldas al sordo.
Pronunciar bien. No exagerar el movimiento de los labios. No gritar.
Ritmo de la emisión normal o un poco lento.
No partir las palabras. No silabear. Repetir, si es preciso palabras o
frases.
Pequeña pausa al final de cada frase.
Utilizar frases sencillas, correctas, cortas.
Utilizar la redundancia, repetir, recapitular, cerciorarse de que nos
sigue.
Evitar perífrasis innecesarias: ¡Bueno, yo pienso que podría
especularse con la posibilidad de...!
Situar siempre al interlocutor sordo en el tema de la conversación:
“vamos a hablar de...”

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No repetir más de dos veces la misma frase, expresarlo de otra forma.
Periodos cortos de entrenamiento.
Por último, es necesario tener paciencia, siendo conscientes de que
los progresos son muy lentos y de que por labiolectura se captan
muchas imprecisiones.
Estrategias y sistemas para facilitar la percepción de la lectura labiofacial.
Existen técnicas para facilitar la percepción de la palabra por medio de la lectura
labiofacial. Estas técnicas: Palabra Complementada, AKA, dactilología, gestos de
recuerdo, proporcionan otros indicios visuales y ponen en la mano lo que no es
perceptible en la boca.
La Palabra Complementada es un sistema de complementos silábicos que se
abordará con más extensión en el tema de los métodos y sistemas de
comunicación (Apéndice).
Facilita la identificación del sonido emitido complementando con posiciones de la
mano y configuraciones de dedos la información que facilitan los labios y la boca.
Es un sistema útil, que guarda correspondencia fonológica y que puede facilitar
un mejor conocimiento de la morfosintaxis y una mayor comprensión lectora.
La Dactilología procede grafema a grafema, exige el conocimiento de la lectura y,
en la práctica, es un sistema lento e impropio para reproducir la totalidad del
mensaje. Su utilidad es ocasional y puede emplearse para los nombres propios,
neologismos, términos infrecuentes, palabras clave, nexos o palabras que
deseen subrayarse, etc. Los profesores y personas que conviven con sordos
profundos deben conocerla y servirse de ella.
Los gestos de recuerdo son posiciones de la mano, gestos de la cara y de otras
partes del cuerpo, que se emplean en la enseñanza de la pronunciación de los
sonidos. Cuando un profesor que está hablando realiza gestos de recuerdo
ayuda al interlocutor sordo a reconocer el sonido emitido y a diferenciarlo de otros
con los que podría confundirse. Se utiliza también para afianzar la articulación.
10. Otros
11. En caso de que el paciente no pueda acceder a la terapia en el Instituto por
razones económicas, de residencia fuera del DF etc. se elaborará y se
proporcionará un programa a casa para enseñar a los familiares a trabajar
con el paciente y se dará una cita mensual durante 6 meses para
posteriormente programar su revaloración para ver avances y tomar
decisiones sobre el alta, continuar programa a casa o canalizar.
5.8 Quirúrgico
Implante coclear: (ver guía específica).

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12. 8 Evaluación del resultado
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8.1 Cuantitativo
1. 6 sonidos de Ling
2. Prueba de identificación de vocales
3. Prueba de identificación de consonantes
4. Prueba de series cerradas
5. Test Elección abierta frases sin apoyo
6. Test de Rasgos distintivos
7. Test de bisílabas- lista abierta- adultos
8. Perfil IC
9. Cuestionario de Expectativas de Audición con Audífonos
8.2 Cualitativo
La valoración inicial así como las revaloraciones posteriores estarán a cargo del
servicio médico de audiología, el cual mandará los reportes correspondientes a
la Licenciada encargada del caso y esta a su vez cada vez que envía al
paciente a revaloración al servicio de Audiología deberá enviar el informe de lo
trabajado durante ese periodo (6 meses o 1 año) y en el cual mencionará las
áreas trabajadas, los avances obtenidos y las sugerencias (alta, continuar
terapia o canalización) dependiendo de lo que ella ha observado durante el
trabajo realizado en terapia.
8.3 Criterios de alta
Se considerará alta de terapia el paciente que haya alcanzado lo esperado en
habilidades auditivas y comunicativas y su lectura labial haya mejorado lo
suficiente para que se pueda desenvolver en cualquier ambiente oyente sin
perderse en la conversación. Será valorado a través de lo que la terapeuta ha
observado mediante sus evaluaciones así como de todo el trabajo realizado a lo
largo de la rehabilitación y de la evaluación que se extienda por el servicio de
audiología, mediante el informe emitido por el mismo.
13. Anexos
6 sonidos de Ling
Prueba de identificación de vocales
Prueba de identificación de consonantes
Prueba de series cerradas
Test Elección abierta frases sin apoyo
Test de Rasgos distintivos
Test de bisílabas- lista abierta- adultos
Perfil IC
Cuestionario de Expectativas de Audición con Audífonos
Informe de terapia

9 Flujograma
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10 Referencias bibliográficas y Guías clínicas especificas
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1. Altahona M. Logoaudiometría. Fundación Canaria para la
Prevención de la Sordera. www.auditio.com
2. Catherine V. Palmer, Amanda Ortmann. Hearing Loss and
Hearing Aids. Neurol Clin 23 901–918 (2005)
3. Cattan, M et al. Preventing social isolation and loneliness among
older people: a systematic review of health promotion
interventions Aging and society,2005, 21:1,41-67
4. http://ares.cnice.mec.es/informes/18/contenidos/57.htm
5. Instituto Oral Modelo. Programa de enseñanza del lenguaje. Ed.
Ares, Buenos Aires, Argentina
6. Luise Hickson. Rehabilitation approaches to promote successful
unilateral and bilateral fittings and avoid inappropriate
prescription. International Journal of Audiology 2006;
(Supplement1):S72-S77
7. Preminger J Should significant others be encouraged to join
adult group Audiológica rehabilitation classes. J Am Acad Audiol
14(10);545-555(2003).
8. Stig Arlinger. A survey of public health policy on bilateralfittings
and comparison with markettrends: The evidence-base required
to frame policy. International Journal of Audiology
2006;(Supplement 1):S45-S4
9. Villalba Pérez Antonio y José A. Fernández Mora. Atención
Educativa de los alumnos con NEE derivada de una deficiencia
auditiva. Consellería de Cultura Educación y Ciencia. Generalitat
Valenciana 1996.

11. Control de cambios
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Revisión Descripción del cambio Fecha
00 Incorporación a la documentación del SGC NOVIEMBRE 2010