6. Conclusiones y Recom<strong>en</strong>daciones 35
36 Conclusiones y Recom<strong>en</strong>daciones 6.1 Conclusiones La preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> diabetes mellitus <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción adulta <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad <strong>de</strong> Madrid es <strong>de</strong>l 8,1% (10,1% <strong>en</strong> hombres y 6% <strong>en</strong> mujeres), aum<strong>en</strong>tando <strong>de</strong> forma brusca <strong>en</strong> los hombres a partir <strong>de</strong> los 50 años y <strong>en</strong> <strong>la</strong>s mujeres a partir <strong>de</strong> los 60 años. El 27% <strong>de</strong> los hombres y el 13,3% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres con diabetes <strong>de</strong>sconoc<strong>en</strong> que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad. La hipert<strong>en</strong>sión arterial <strong>en</strong> <strong>la</strong> Comunidad <strong>de</strong> Madrid pres<strong>en</strong>ta una preval<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> torno al 30%, 35% <strong>de</strong> los hombres y 23,9% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres. Aum<strong>en</strong>ta con <strong>la</strong> edad, <strong>de</strong> modo que tres <strong>de</strong> cada cuatro personas mayores <strong>de</strong> 60 años son hipert<strong>en</strong>sas. Aproximadam<strong>en</strong>te una <strong>de</strong> cada tres personas hipert<strong>en</strong>sa <strong>de</strong>sconoce que lo es. Una <strong>de</strong> cada cuatro personas adultas pa<strong>de</strong>c<strong>en</strong> hipercolesterolemia y aproximadam<strong>en</strong>te una <strong>de</strong> cada dos pres<strong>en</strong>tan niveles <strong>de</strong> colesterol <strong>de</strong> riesgo. También se observa un alta porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> LDLc <strong>de</strong> riesgo (37,9%), mayor <strong>en</strong> hombres (42,1%) que <strong>en</strong> mujeres (33,9%). Destacan <strong>la</strong>s bajas cifras <strong>de</strong> HDLc y triglicéridos <strong>de</strong> riesgo <strong>en</strong> mujeres fr<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s cifras mo<strong>de</strong>radas <strong>en</strong> los hombres. En conjunto, el perfil lipídico es más saludable <strong>en</strong> <strong>la</strong>s mujeres. La alta preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> sobrepeso y <strong>de</strong> obesidad es más ac<strong>en</strong>tuada <strong>en</strong> hombres que <strong>en</strong> mujeres. El 23,6% <strong>de</strong> los varones adultos y el 20% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres son obesos y <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia se increm<strong>en</strong>ta rápidam<strong>en</strong>te con <strong>la</strong> edad. Hasta los 49 años <strong>la</strong> obesidad es mayor <strong>en</strong> varones; a partir <strong>de</strong> los 60 años es marcadam<strong>en</strong>te superior <strong>en</strong> <strong>la</strong>s mujeres. Uno <strong>de</strong> cada cuatro personas pres<strong>en</strong>tas obesidad abdominal. La actividad física <strong>en</strong> el medio <strong>la</strong>boral es fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> tipo se<strong>de</strong>ntario. Si consi<strong>de</strong>ramos <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> actividad físi- ca <strong>de</strong> forma regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> inactividad asci<strong>en</strong><strong>de</strong> hasta 85,5%. Las mujeres son más inactivas que los hombres, 87,4% y 83,4% respectivam<strong>en</strong>te. Un alto porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> hombres (28%) y <strong>de</strong> mujeres (23%) fuman diariam<strong>en</strong>te. En g<strong>en</strong>eral, <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción adulta ti<strong>en</strong>e un patrón <strong>de</strong> consumo a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> frutas, legumbres, verduras, huevos y pescado. Aunque, <strong>la</strong> ingesta <strong>de</strong> carnes y proteínas es superior a lo recom<strong>en</strong>dado. Del total <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción adulta, el 13% no pres<strong>en</strong>ta ningún factor <strong>de</strong> riesgo cardiovascu<strong>la</strong>r. La agregación <strong>de</strong> factores es muy frecu<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> manera que el 38% <strong>de</strong> los varones y el 26,4% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres acumu<strong>la</strong>n tres o más factores <strong>de</strong> riesgo. El síndrome metabólico se <strong>de</strong>tecta <strong>en</strong> una <strong>de</strong> cada cuatro personas. La preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> riesgo cardiovascu<strong>la</strong>r alto aum<strong>en</strong>ta <strong>de</strong> forma importante con <strong>la</strong> edad y es más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> hombres (19,3%) que <strong>en</strong> mujeres (7,6%). 6.2 Recom<strong>en</strong>daciones En términos comparativos <strong>la</strong> situación <strong>en</strong> <strong>la</strong> Comunidad <strong>de</strong> Madrid, <strong>en</strong> cuanto a <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> diabetes y riesgo cardiovascu<strong>la</strong>r, po<strong>de</strong>mos consi<strong>de</strong>rar<strong>la</strong> v<strong>en</strong>tajosa respecto a otras comunida<strong>de</strong>s autónomas. Sin embargo una proporción importante pres<strong>en</strong>ta acumu<strong>la</strong>dos más <strong>de</strong> dos factores <strong>de</strong> riesgo cardiovascu<strong>la</strong>r y únicam<strong>en</strong>te un 13% no pa<strong>de</strong>ce ningún factor <strong>de</strong> riesgo. Por este motivo es indisp<strong>en</strong>sable reforzar <strong>la</strong>s estrategias <strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ción y <strong>de</strong> control <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> estos factores, combinando interv<strong>en</strong>ciones dirigidas a pob<strong>la</strong>ción g<strong>en</strong>eral con interv<strong>en</strong>ciones a nivel individual. 6.2.1 Medidas dirigidas a pob<strong>la</strong>ción g<strong>en</strong>eral: t<strong>en</strong>drán como objetivo prev<strong>en</strong>ir todos los factores <strong>de</strong> riesgo cardiovascu<strong>la</strong>r,