1. Resum<strong>en</strong> 5
6 Resum<strong>en</strong> Antece<strong>de</strong>ntes y objetivos: La diabetes mellitus y <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cardiovascu<strong>la</strong>res constituy<strong>en</strong> uno <strong>de</strong> los mayores problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> todos los países <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>dos. Esta afirmación está fundam<strong>en</strong>tada <strong>en</strong> su alta morbi-mortalidad, complicaciones, coste que g<strong>en</strong>eran y amplias posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ción y control. La diabetes es <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad <strong>en</strong>docrina más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los países industrializados, que <strong>en</strong> los últimos años está experim<strong>en</strong>tando un aum<strong>en</strong>to relevante y constituye un importante factor <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> cardiopatía isquémica e ictus. Este aum<strong>en</strong>to está muy re<strong>la</strong>cionado con el <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, <strong>la</strong> obesidad y los estilos <strong>de</strong> vida poco saludables, prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te el se<strong>de</strong>ntarismo y <strong>la</strong>s dietas ricas <strong>en</strong> grasas saturadas. El objetivo <strong>de</strong> este informe es <strong>de</strong>scribir <strong>la</strong> preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> Diabetes Mellitus tipo 2 y <strong>de</strong> los principales factores <strong>de</strong> riesgo cardiovascu<strong>la</strong>r <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> 30 a 74 años <strong>de</strong> <strong>la</strong> Comunidad <strong>de</strong> Madrid. Este primer informe se ha realizado exclusivam<strong>en</strong>te a partir <strong>de</strong> los datos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l estudio PREDI- MERC <strong>de</strong> 2007. Metodología: El estudio PREDIMERC es <strong>de</strong> tipo transversal <strong>de</strong> base pob<strong>la</strong>cional referido a <strong>la</strong> Comunidad <strong>de</strong> Madrid. La pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> refer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> 30-74 años repres<strong>en</strong>ta aproximadam<strong>en</strong>te 3.500.000 habitantes. Para el estudio se seleccionó una muestra repres<strong>en</strong>tativa <strong>de</strong> dicha pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> tarjeta sanitaria. Los individuos seleccionados que aceptaron participar, contestaron a una <strong>en</strong>cuesta epi<strong>de</strong>miológica mediante <strong>en</strong>trevista telefónica asistida por or<strong>de</strong>nador (sistema CATI), que incluye consumo <strong>de</strong> tabaco, alcohol, actividad física, alim<strong>en</strong>tación; antece<strong>de</strong>ntes familiares y personales <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s conocidas, así como <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida mediante el cuestio- nario SF-12. En su c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> salud se realizó <strong>la</strong> exploración y <strong>la</strong> extracción <strong>de</strong> sangre por personal <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería específicam<strong>en</strong>te contratado y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ado para el estudio. En <strong>la</strong> exploración física se tomó <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión arterial, se midió <strong>la</strong> tal<strong>la</strong>, el peso y los perímetros <strong>de</strong> cintura y ca<strong>de</strong>ra. En sangre se <strong>de</strong>terminó <strong>la</strong> glucosa basal (GB), colesterol total (CoT), HDL colesterol (HDLc), LDL colesterol (LDLc), triglicéridos (TG), hemoglobina glucosi<strong>la</strong>da (HbA1c), ácido úrico, creatinina, a<strong>la</strong>nina transaminasa (ALT) y gamma glutamil transpeptidasa (GGT); y <strong>la</strong> albúmina <strong>en</strong> orina. Resultados: Fueron incluidas 2.268 personas <strong>en</strong>tre 30-74 años <strong>de</strong> edad, 1085 hombres (48,4%) y 1183 mujeres (51,6%). La tasa <strong>de</strong> respuesta global al estudio completo fue <strong>de</strong>l 56,4%, si<strong>en</strong>do ligeram<strong>en</strong>te inferior <strong>en</strong> hombres (54,2%) que <strong>en</strong> mujeres (58,7%); y simi<strong>la</strong>r <strong>en</strong> todos los grupos <strong>de</strong> edad. La m<strong>en</strong>or tasa <strong>de</strong> respuesta (52,6%) fue <strong>la</strong> <strong>de</strong>l grupo más jov<strong>en</strong> (30-39 años). El 13,6% <strong>de</strong> los hombres y 15,4% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres eran <strong>de</strong> nacionalidad extranjera. En cuanto al nivel <strong>de</strong> estudios se observa una alta frecu<strong>en</strong>cia con estudios universitario tanto <strong>en</strong> hombres (29,2%) como <strong>en</strong> mujeres (20,9%). Diabetes. La preval<strong>en</strong>cia global <strong>de</strong> diabetes mellitus (DM), <strong>en</strong> pob<strong>la</strong>ción adulta es <strong>de</strong> 8,1%, si<strong>en</strong>do superior <strong>en</strong> hombres que <strong>en</strong> mujeres, 10,2% y 6% respectivam<strong>en</strong>te; aum<strong>en</strong>ta progresivam<strong>en</strong>te con <strong>la</strong> edad hasta alcanzar el 23,1% <strong>en</strong> el grupo <strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 70 a 74 años. En todos los grupos <strong>de</strong> edad <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia es superior <strong>en</strong> hombres que <strong>en</strong> mujeres. La preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> DM conocida/ diagnosticada es <strong>de</strong>l 6,3% (7,4% <strong>en</strong> hombres y 5,2% <strong>en</strong> mujeres) y <strong>de</strong> DM <strong>de</strong>sconocida no diagnosticada es <strong>de</strong> 1,8%. El 22% (27,4% <strong>en</strong> hombres y 13,3% <strong>en</strong> mujeres) <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas diabéticas <strong>de</strong>sconoc<strong>en</strong> que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> diabetes. La diabetes <strong>de</strong>sconocida aum<strong>en</strong>ta con <strong>la</strong> edad <strong>en</strong> ambos sexos. El grado <strong>de</strong> control <strong>en</strong> los diabéticos conocidos, consi<strong>de</strong>rando como