Primeros auxilios
Primeros auxilios
Primeros auxilios
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El presente dossier constituye una aportación práctica para la<br />
prestación de <strong>Primeros</strong> Auxilios en caso de accidentes en los que las<br />
personas implicadas sufran algún tipo de lesión.<br />
Consideramos que en esas situaciones, la actuación del socorrista<br />
debe tener claro un objetivo: que el lesionado no sufra deterioro en sus<br />
condiciones desde que se accidenta hasta que es atendido por el personal<br />
sanitario. Ésta es la primera responsabilidad de quien debe hacerse cargo<br />
de los primeros <strong>auxilios</strong>.<br />
Los conocimientos del socorrista pueden ser más o menos extensos,<br />
pero su conducta debe tener siempre presente el objetivo descrito.<br />
Es por ello que este documento atiende únicamente a cuestiones<br />
básicas de actuación cuya puesta en práctica en ningún caso puede implicar<br />
riesgo para la salud del herido.<br />
En cuanto al tipo de lesiones consideradas, hemos optado por recoger<br />
las que con mayor frecuencia se producen y en las que una buena intervención<br />
de primeros <strong>auxilios</strong> puede ser fundamental para evitar males mayores.<br />
Para ampliar información en cuanto a la forma de proceder frente a<br />
situaciones no recogidas en este dossier, existen gran número de manuales<br />
de consulta, entre los que os recomendamos:<br />
● BLANCO SOLANA, M. (et al.). Guía práctica de primeros <strong>auxilios</strong> en la<br />
empresa. La Mutua de Accidentes D.L., Zaragoza, 1993.<br />
● URKIA, C. Manual de la Cruz Roja de <strong>Primeros</strong> Auxilios. El País Aguilar,<br />
Madrid, 1999.<br />
● <strong>Primeros</strong> Auxilios en Accidentes Laborales. MUTUAMUR, Murcia,<br />
1995.<br />
Así mismo, la información recogida en este documento puede quedar<br />
clarificada y más completa mediante el visionado de algunos vídeos que puede<br />
facilitarte la mutua de tu empresa o adquirirlos a través del Instituto Nacional<br />
de Seguridad e Higiene.<br />
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2 IDEAS PREVIAS<br />
Cuando se produce un accidente, hasta que<br />
la víctima es atendida por un profesional pasan<br />
minutos u horas, este tiempo puede ser esencial<br />
para salvar su vida, por lo que los compañeros de<br />
trabajo deberían saber cómo actuar en esos<br />
momentos.<br />
¿CÓMO HAY QUE ACTUAR EN ESOS MOMENTOS?<br />
● Mantener la serenidad<br />
● Estar tranquilos, pero actuar rápidamente<br />
● Antes de actuar, pensar y evaluar la situación<br />
● Examinar detenidamente al accidentado<br />
● Cuidar al máximo el manejo del accidentado: evitar<br />
cualquier movimiento brusco, inadecuado...<br />
● Empezar por lo más urgente: comprobar si respira,<br />
el latido del corazón y si está consciente<br />
● Tranquilizar al accidentado<br />
● Mantenerlo caliente<br />
● Ponerle en la postura más cómoda<br />
● Procurar la atención médica lo antes posible<br />
● Conocer y utilizar todos los medios de protección, individual<br />
o colectiva, de que disponemos y saber a dónde hay que<br />
dirigirse con el accidentado<br />
● Lo primero que hay que hacer es llamar a la Mutua y explicarles<br />
lo que ha pasado y el estado del accidentado; ellos<br />
sabrán qué hacer<br />
● Saber el medio de trasporte de que disponemos en caso<br />
de urgencia
¿QUÉ NO HACER?<br />
● NO dejar actuar a curiosos o espontáneos.<br />
● NO mover al accidentado hasta que se le examine.<br />
● NO darle de beber.<br />
● NO hacer más de lo necesario.<br />
● NO administrar medicamentos.<br />
● NO abandonar al herido.<br />
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3 ESTADO<br />
GENERAL<br />
DEL ACCIDENTADO<br />
Se ha dicho anteriormente que lo primero que hay que hacer es examinar<br />
al herido, por eso, en primer lugar, hay que observar su estado general.<br />
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
SI ESTÁ CONSCIENTE<br />
Preguntarle por su estado, qué le duele y qué otras sensaciones tiene.<br />
Esto puede darnos pistas esenciales como:<br />
● Origen de su lesión, si ha sido por:<br />
– Intoxicación<br />
– Caída<br />
– Electrocución<br />
– Golpe<br />
● Si es alérgico a ciertas sustancias...
SI NO ESTÁ CONSCIENTE<br />
1. Mirar si tiene pulso (cuello y muñecas).<br />
● Si es normal: seguir el reconocimiento en otros aspectos, porque<br />
esto es indicio de que el corazón funciona bien.<br />
● Si el pulso es débil y rápido: prepararse para actuar rápidamente,<br />
porque puede ser síntoma de shock o hemorragias internas.<br />
● Si no se encuentra el pulso: comprobar si hay latidos del corazón,<br />
poniendo la oreja sobre el pecho.<br />
● Si no hay latidos: hay que dar inmediatamente masajes cardiacos.<br />
2. Comprobar si respira<br />
Acercar la oreja a la boca y nariz del herido para tratar de oír la respiración.<br />
Si no hay respiración habrá que practicar el método boca a boca.<br />
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4 SHOCK<br />
Cuando alguien sufre un shock su aparato circulatorio deja de<br />
funcionar. La gravedad del shock aumenta gradualmente por eso hay que<br />
actuar con rapidez.<br />
SÍNTOMAS<br />
● El pulso es muy débil pero muy rápido<br />
● La piel está pálida, fría y húmeda<br />
● La respiración es muy débil y poco profunda<br />
● En principio no hay pérdida de conocimiento,<br />
pero poco a poco se va quedando inconsciente<br />
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
● Llamar a la Mutua, a una ambulancia o a un médico lo más rápidamente<br />
posible.<br />
● Mientras llega la ayuda médica o durante el transporte del enfermo<br />
colocar al herido correctamente:<br />
● Si está consciente, acostarlo sobre la espalda con la cabeza<br />
más baja que los pies.<br />
● Si está inconsciente, tumbarlo sobre un costado con la cabeza<br />
ladeada para evitar que se asfixie por un posible vómito, que se<br />
cierre el paso del aire.<br />
SI ESTÁ CONSCIENTE SI ESTÁ INCONSCIENTE
● Mantenerlo caliente y abrigado<br />
● No darle de beber si está sin conocimiento<br />
REANIMACIÓN O RESURRECCIÓN<br />
La reanimación o resucitación son los remedios a emplear cuando la<br />
respiración y la circulación se han detenido.<br />
Las técnicas a utilizar son:<br />
● Respiración artificial cuando la respiración se ha detenido.<br />
● Masaje cardiaco externo cuando además se ha parado el corazón.<br />
Ante una persona que no respira usaremos el A, B, C de la<br />
reanimación:<br />
● A: abrir el paso del aire<br />
● B: boca a boca<br />
● C: conseguir un latido cardiaco eficaz<br />
Antes de intentar introducir aire en las vías respiratorias tenemos que<br />
comprobar que no están taponadas. Introduciremos nuestros dedos en la<br />
boca para extraer los cuerpos extraños (arena, comida, dentaduras<br />
postizas...).<br />
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A: ABRIR EL PASO DEL AIRE<br />
La persona que cae inconsciente se obstruye a sí misma sus vías<br />
respiratorias porque se “traga su propia lengua” porque la mandíbula cae<br />
hacia atrás.<br />
Nosotros debemos colocar una mano en la nuca y cuello de la víctima<br />
empujando hacia arriba, mientras que la otra mano se coloca en la frente<br />
empujando hacia abajo y manteniendo esta posición. Con esta maniobra la<br />
mandíbula viene hacia adelante, y con ella la lengua, quedando abierto el paso<br />
del aire.<br />
Si no hemos conseguido que respire pasaremos al paso B.<br />
B: BOCA A BOCA<br />
1. Tiende a la víctima boca arriba. Introduce los dedos en la boca<br />
para comprobar que no hay ningún cuerpo extraño.<br />
2. Mete la mano por debajo del cuello y empuja hacia arriba la nuca<br />
y el cuello y, con la otra mano en la frente, empuja con suavidad la<br />
cabeza hacia atrás. Mantén esta posición (paso A).
3. Ábrele la boca y con los dedos pulgar e índice de la mano que<br />
tenías colocada en la frente, cierra los orificios de la nariz,<br />
cogiéndola a manera de pellizco. Mantén con esta mano la presión<br />
hacia abajo.<br />
4. Coloca tus labios alrededor de los de la víctima, abarcando toda su<br />
boca e insufla el aire de manera firme y sin brusquedad. Observa<br />
si el pecho se eleva.<br />
5. Permite la salida del aire de la víctima, separando tu boca de la de<br />
la víctima, aprovecharemos este tiempo para nuestra propia<br />
respiración llenando nuestros pulmones para una nueva<br />
insuflación.<br />
Continúa repitiendo los pasos 4 y 5 a un ritmo de unas 12-15 veces<br />
por minuto (una vez cada 4-5 segundos).<br />
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C: CONSEGUIR UN LATIDO CARDÍACO EFICAZ<br />
Para conseguir un latido del corazón eficaz realizaremos el llamado<br />
masaje cardíaco externo.<br />
¿CUÁNDO ES NECESARIO?<br />
Cuando el corazón no late o lo hace de manera ineficaz.<br />
¿CUÁNDO SABEMOS QUE ESTO OCURRE?<br />
En las partes laterales del cuello es muy fácil localizar el pulso en la<br />
arteria carótida que lleva sangre al cerebro.<br />
Cuando el corazón no está enviando sangre al cerebro podemos<br />
localizar el pulso en esta zona.<br />
Otra manera de saber que el cerebro no recibe sangre: la pupila<br />
(círculo negro del ojo) está muy dilatada, muy abierta y no se contrae al<br />
recibir luz.
¿CÓMO SE HACE?<br />
Debemos conseguir que el tórax baje de tres a cuatro centímetros en<br />
cada compresión. Debemos poner una mano sobre la otra con las palmas<br />
hacia abajo, las colocaremos sobre la mitad inferior del esternón, hueso<br />
central del tórax al que van a parar las costillas, cuidando de no apoyar los<br />
dedos sobre ellas para no romperlas o causar daños mayores.<br />
Una vez en esta posición ejerceremos una presión firme y brusca con<br />
todo el peso de nuestro cuerpo para conseguir que el tórax baje y dejando<br />
después de hacer fuerza para que el tórax se recupere por sí mismo. No se<br />
debe perder nunca el contacto de nuestras manos con el pecho. Este<br />
movimiento se repetirá 60 veces por minuto.<br />
Si se esta solo y se precisa hacer respiración boca a boca y masaje<br />
cardiaco, hay que alternar ambas maniobras de modo que se harán dos<br />
insuflaciones profundas y a continuación 15 golpes sobre el tórax.<br />
Si son dos los socorristas, uno dará el masaje cardiaco al ritmo<br />
habitual, 60 veces por minuto, y el otro hará una insuflación cada 5<br />
compresiones aprovechando el momento en que el pecho se eleva.<br />
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5 HEMORRAGIAS<br />
Se entiende por hemorragia la salida de sangre<br />
fuera del aparato circulatorio. Esta pérdida o salida<br />
puede producirse al exterior a través de una herida de<br />
la piel (hemorragia externa); o bien, puede ser que esta<br />
sangre se vierta hacia el interior de nuestro cuerpo<br />
(hemorragia interna). A veces, estas hemorragias internas<br />
se manifiestan en el exterior por la aparición de sangre<br />
en los oídos o la nariz.<br />
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
A. Hemorragias Externas<br />
1. Comprimir la herida sangrante: colocaremos<br />
un tejido limpio sobre la herida y lo<br />
fijaremos con vendas.<br />
2. Elevar el miembro afectado por encima del<br />
corazón.<br />
3. Comprimir la arteria con nuestros dedos.<br />
4. Como último de los remedios, si no han dado resultado los pasos<br />
anteriores para cortar la hemorragia, se utilizará el torniquete.<br />
Torniquete: la eficacia de este método bien aplicada es máxima, pero<br />
su peligrosidad es también elevada.<br />
Riesgos:<br />
● Uno, poco probable, es el de la muerte súbita al retirarlo.<br />
● Otro, muy frecuente, es el peligro de gangrena, que obliga, a veces,<br />
a la amputación del miembro.
B. Hemorragias internas<br />
Las hemorragias internas siempre producen un shock, aplicaremos por<br />
tanto el tratamiento básico anti-shock:<br />
● Darle a beber líquidos como café caliente siempre que no haya recibido<br />
un fuerte golpe en el vientre o si está inconsciente.<br />
● Si el enfermo está consciente le trasladaremos sentado semi-incorporado<br />
y con las rodillas flexionadas.<br />
● Si está inconsciente le colocaremos de costado.<br />
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6 FRACTURAS<br />
Fractura es la rotura completa o incompleta de un<br />
hueso.<br />
Hay dos tipos de fracturas:<br />
● Cerradas: la piel que les cubre está intacta.<br />
● Abiertas: se ha roto la piel que cubre la fractura<br />
y, por tanto, existe un alto peligro de infección.<br />
¿Cómo sabemos que nos encontramos ante una fractura?<br />
Muchas veces el diagnóstico es muy sencillo y el propio accidentado se<br />
da cuenta de su lesión, pero otras veces es muy difícil detectarlo. En caso de<br />
duda, habrá que actuar siempre como si realmente tuviera una fractura.<br />
¿Qué síntomas presenta una fractura?<br />
● Dolor espontáneo y provocado<br />
por la presión de nuestro dedo.<br />
● Incapacidad de movimiento normal<br />
del hueso lesionado.<br />
● Movilidad anormal.<br />
● Deformación del miembro.<br />
● Formación de un hematoma al<br />
cabo del tiempo.<br />
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
● Actuar con calma ya que la fractura, normalmente, no presenta una<br />
urgencia vital.<br />
● Inmovilizar la fractura mediante un soporte rígido, que almohadillaremos<br />
para impedir que los fragmentos del hueso roto se muevan,<br />
originando mayores destrozos.
QUÉ NO SE DEBE HACER<br />
● NO movilizar sin el debido cuidado la región fracturada. Hay que<br />
intentar mantener la zona fracturada en la posición en que la encontramos.<br />
● NO intentar colocar en su sitio el hueso fracturado, ya que esto<br />
lo hará el médico.<br />
● NO aplicar pomadas calmantes.<br />
● NO dejar anillos colocados en los dedos, si las manos han sufrido<br />
un traumatismo.<br />
● NO quitar zapatos o desvestir (hay que rasgar la ropa).<br />
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7 QUEMADURAS<br />
Son las lesiones que el calor produce en el organismo.<br />
Este calor puede ser suministrado por diferentes fuentes:<br />
● Cuerpos sólidos calientes: planchas, hierros candentes...<br />
● Cuerpos líquidos: agua, aceite...<br />
● Cuerpos gaseosos: vapor de agua, cualquier forma de llama...<br />
● Sustancias químicas: sosa, ácido nítrico...<br />
● Radiaciones: solares, rayos X...<br />
● Electricidad<br />
Las quemaduras, por sus especiales características, son las lesiones<br />
más dolorosas, largas y difíciles de curar.
EFECTOS QUE SE PRODUCEN EN LA ZONA QUEMADA<br />
● Dolor: que puede llegar a ser tan intenso, que por sí mismo lleve al<br />
enfermo a un estado de shock.<br />
● Infección.<br />
● Deshidratación.<br />
TIPO DE QUEMADURAS<br />
● Quemaduras de primer grado: son la más superficiales, la piel no<br />
se encuentra destruida, sino sencillamente irritada y enrojecida.<br />
● Quemaduras de segundo grado: hay una lesión de la piel de mayor<br />
profundidad y aparecen ampollas.<br />
● Quemaduras de tercer grado: hay destrucción profunda de la piel.<br />
Se forma una zona de tejido destinada a desprenderse y que es de<br />
color negruzco.<br />
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ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
A. Quemaduras de primer grado: refrescaremos con agua fría o con<br />
hielo. Posteriormente se puede aplicar talco, compresas de vinagre<br />
o cremas.<br />
B. Quemaduras de segundo grado: en primer lugar, si sospechamos<br />
que esta quemadura tendría que ser atendida por un médico en un<br />
plazo breve, no le aplicaremos ninguna pomada grasa y espesa de<br />
las que comúnmente se utilizan.<br />
Un auxilio correcto se prestará así: una ampolla se nos puede presentar<br />
intacta o rota.<br />
En caso de que esté entera no se pinchará ni recortaremos la parte elevada,<br />
para evitar la entrada de suciedad.<br />
Por lo tanto, nos limitaremos a dar una capa de mercromina, pinceladas<br />
de alcohol por encima de la ampolla y colocar una gruesa capa de gasa<br />
por encima, que la aísle del aire, fijándola con esparadrapo.<br />
Si la ampolla está rota, la trataremos como a una herida corriente:<br />
● Lavar con agua oxigenada<br />
● Cubrir con mercromina<br />
● Cortar las zonas de piel muerta con ayuda de unas tijeras
● Volver a dar otra capa de mercromina<br />
● Cubrir con una gasa del tipo Linitul o Tulgrasun<br />
C. Quemaduras de tercer grado: en este caso, la actuación del socorrista<br />
se limitará a ser lo más sencilla posible.<br />
Por lo tanto, en las quemaduras graves, nos vamos a limitar a colocar<br />
sobre la zona lesionada un apósito estéril. Con esto conseguiremos aislar la<br />
herida del aire. Nunca intentaremos despegar trozos de vestido adheridos a<br />
la piel abrasada.<br />
Para aliviar el dolor, administraremos algún analgésico. Si el quemado<br />
está inconsciente o es una gran quemadura, no debemos administrar nada<br />
por la boca.<br />
Si el accidentado no ha perdido el conocimiento es conveniente darle a<br />
beber un vaso de agua con un poco de bicarbonato sódico y una pizca de sal.<br />
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8 ENVENENAMIENTO<br />
Los productos que pueden causar una intoxicación por vía oral son<br />
variadísimos (lejías, detergentes, alcohol, medicamentos, alimentos en malas<br />
condiciones...).<br />
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
1. Diluir: cualquiera que haya sido el producto ingerido, daremos a<br />
beber un litro de agua corriente para que así la concentración del<br />
tóxico en el estómago sea menor.<br />
2. Si se produce el vómito, recogerlo y llevarlo, junto a la víctima al<br />
hospital más cercano.<br />
No se debe hacer vomitar al accidentado.<br />
3. Trasladar al herido a un centro sanitario urgentemente, llevando, si<br />
es posible, el envase del producto que le ha causado la intoxicación.
9 LESIONES EN LOS OJOS<br />
ADVERTENCIAS<br />
● Todas las lesiones de ojos, por leves e insignificantes que parezcan,<br />
deben ser vistas por el médico.<br />
● El agua corriente con generosidad es el remedio más eficaz que<br />
podemos aplicar siempre.<br />
● No frotar nunca los ojos.<br />
ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA<br />
● En todos los casos en que el ojo haya sufrido<br />
una herida, cuerpo extraño, quemadura... lo<br />
que haremos es colocar el ojo bajo el chorro<br />
del grifo manteniendo abiertos los párpados<br />
y conservarlos así durante unos minutos. Si<br />
no hubiera agua corriente, el socorrista<br />
intentará aplicar una medida parecida.<br />
● Una vez bañado el ojo, colocaremos una gasa sobre él y llevaremos<br />
al paciente al médico. Si no hay ningún inconveniente, es mejor<br />
tapar los dos ojos con apósitos, ya que así el reposo de los globos<br />
oculares es mucho más completo.<br />
● En el caso de cuerpos extraños no enclavados,<br />
se puede proceder a su extracción.<br />
● Si el cuerpo extraño está incrustado, no intentaremos sacarlo, sino<br />
que nuestra actuación se limitará a colocar un apósito estéril lo más<br />
limpio posible sobre el ojo y llevar al accidentado al oftalmólogo.<br />
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