guía para el control de la glucosa posprandial - International ...
guía para el control de la glucosa posprandial - International ...
guía para el control de la glucosa posprandial - International ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
lerar <strong>el</strong> vaciado gástrico e inducir <strong>la</strong> sensación <strong>de</strong> saciedad. (112-115)<br />
En personas con diabetes tipo 2, <strong>la</strong> secreción <strong>de</strong> GLP-1 se ve<br />
disminuida. (34) La exenatida, <strong>la</strong> única agonista <strong>de</strong> los receptores<br />
GLP-1 que se encuentra en <strong>el</strong> mercado en <strong>la</strong> actualidad, comparte<br />
una homología <strong>de</strong> secuencia d<strong>el</strong> 53% con <strong>el</strong> GLP-1 y se ha<br />
<strong>de</strong>mostrado que posee muchos <strong>de</strong> los mismos efectos. (116)<br />
Insulinas<br />
• Análogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> insulina <strong>de</strong> acción rápida<br />
Los análogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> insulina <strong>de</strong> acción rápida se <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>ron<br />
<strong>para</strong> que imitasen <strong>la</strong> respuesta insulínica fisiológica normal.<br />
(117) Las insulinas <strong>de</strong> acción rápida tienen un inicio y un pico <strong>de</strong><br />
acción rápidos y <strong>la</strong> duración <strong>de</strong> su acción es corta. (117)<br />
• Insulinas bifásicas<br />
Las insulinas bifásicas (premezc<strong>la</strong>das) combinan un análogo<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> insulina <strong>de</strong> acción rápida con una insulina <strong>de</strong> acción intermedia<br />
<strong>para</strong> imitar <strong>la</strong> respuesta insulínica fisiológica normal y<br />
reducir los niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> <strong>glucosa</strong> en p<strong>la</strong>sma <strong>posprandial</strong>. (118-121) En<br />
<strong>la</strong> actualidad, hay varias fórmu<strong>la</strong>s <strong>de</strong> insulina bifásica <strong>de</strong> acción<br />
rápida que se encuentran en <strong>el</strong> mercado en todo <strong>el</strong> mundo.<br />
• Insulina inha<strong>la</strong>da<br />
La insulina inha<strong>la</strong>da consiste en polvo <strong>de</strong> insulina humana<br />
<strong>para</strong> inha<strong>la</strong>r, que se administra mediante un inha<strong>la</strong>dor. El pre<strong>para</strong>do<br />
<strong>de</strong> insulina inha<strong>la</strong>da tiene un inicio <strong>de</strong> acción simi<strong>la</strong>r al<br />
<strong>de</strong> los análogos <strong>de</strong> <strong>la</strong> insulina <strong>de</strong> acción rápida y una duración<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad reductora <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>glucosa</strong> com<strong>para</strong>ble a <strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
insulina humana regu<strong>la</strong>r administrada por vía subcutánea. (122)<br />
PUNTO 4:<br />
¿CUÁLES SON LOS<br />
OBJETIVOS PARA EL<br />
CONTROL GLUCÉMICO<br />
POSPRANDIAL Y CÓMO<br />
DEBERÍAN EVALUARSE?<br />
Los niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> glucemia <strong>posprandial</strong> apenas superan los<br />
7,8 mmol/l (140 mg/dl) en personas con tolerancia normal<br />
a <strong>la</strong> <strong>glucosa</strong> y su<strong>el</strong>en volver a niv<strong>el</strong>es basales a <strong>la</strong>s dos o<br />
tres horas <strong>de</strong> <strong>la</strong> ingestión <strong>de</strong> alimentos [Niv<strong>el</strong> 2++]<br />
Tal y como comentamos anteriormente, los niv<strong>el</strong>es <strong>de</strong> <strong>glucosa</strong><br />
en p<strong>la</strong>sma <strong>posprandial</strong>es rara vez superan los 7,8 mmol/l<br />
GUÍA PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA POSPRANDIAL<br />
(140 mg/dl) en personas sanas con una tolerancia normal a<br />
<strong>la</strong> <strong>glucosa</strong> y su<strong>el</strong>en regresar a los niv<strong>el</strong>es basales a <strong>la</strong>s dos o<br />
tres horas <strong>de</strong> haber ingerido alimentos. (26;27)<br />
La FID y otras organizaciones <strong>de</strong>finen como tolerancia<br />
normal a <strong>la</strong> <strong>glucosa</strong> una glucemia