la clínica del hígado graso no alcohólico - Higadograso.org

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compañías procesadoras de alimentos o
bebidas comenzaron a usar ampliamente
este compuesto desde finales de la década
de los 70 en una gran variedad de alimentos
procesados. Desde esta fecha su consumo
ha aumentado y ha sido paralelo al
incremento de la incidencia de obesidad que
ha pasado del 15%, desde la introducción
en el mercado del HFCS, al 33% en la
actualidad. Muchos científicos creen que
el aumento de consumo de fructosa es
el responsable de este hecho puesto que
la fructosa es altamente lipogénica. En
un experimento en donde se dio iguales
cantidades calóricas de fructosa a ratas en
la forma de jarabe de maíz o como sucrosa
al 10% por 6 meses, se encontró que los
animales que consumieron el jarabe de
maíz desarrollaron obesidad mientras que
las que consumieron sucrosa no lo hicieron,
sugiriéndose así el papel nocivo del jarabe
de maíz en la génesis de obesidad (49) y
posiblemente de NAFLD.
Se ha propuesto que el jarabe de
maíz deba ser retirado del mercado como
endulzante de los productos alimenticios
por sus efectos sobre la salud, pero su
impacto en los precios de los alimentos
(por su bajo costo de producción vs el
azúcar de mesa) sería inmenso y este es un
costo que ningún gobierno querría tomar.
El mercado del jarabe de maíz es muy
grande y su consumo ha aumentado desde
0.5 libras por persona al año, desde finales
de la década de los 70, hasta más de 60
libras por persona al año en la actualidad
(50, 51). Este es exactamente el período en
que la incidencia de la obesidad, sobrepeso
y aún diabetes mellitus 2 comenzó a
aumentar sin control como lo demuestran
los gráficos siguientes (52):
Prevalencia de la diabetes
(personas / 1000)
40
35
30
25
20
15
10
5
0
63
68 73 78 83 88 93 98
Año
Aumento de la prevalencia de diabetes tipo 2 (barras
verticales) en Estados Unidos entre 1933 a 1997 vs el
aumento de porcentaje per cápita en la ingesta de
hidratos de carbono como jarabe de maíz ( ) (52).
Ingesta de carbohidratos (g / d)
600
550
500
450
400
350
1960
1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
En resumen, las industrias procesadoras
de alimentos y bebidas en la década de los
70 cambiaron el azúcar de mesa por un
endulzante o saborizante más barato (que
tenía altas concentraciones de fructosa)
denominado HFSC o corn syrup o jarabe
de maíz. Desde esta fecha el consumo de
fructosa aumentó paralelamente con el
incremento de la incidencia de obesidad,
NAFLD, síndrome metabólico y diabetes
mellitus tipo 2.
Por ejemplo, para 1988 se reportaba
una incidencia promedio del 14% de NA-
FLD diagnosticado por ultrasonido, pero
para el 2005 se reportaba incidencias del
18 al 29% con el mismo método diagnós-
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15
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Hidratos de carbono de
jarabe de maíz (%)
Aumento de la prevalencia de la obesidad, índice de
masa corporal > 30, (barras verticales) en los Estados
Unidos entre 1960 y 1997, vs el aumento de la ingesta
de hidratos de carbono ( ) (52). Nótese el incremento
abrupto desde mediados de la década de los 80.
36
34
32
30
28
26
24
22
20
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16
14
12
10
Prevalencia de la obesidad (% de la población)