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el paciente orgánico aparentemente psiquiátrico y viceversa

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trastornos motores debidos a fármacos, esquizofrenia catatónica, trastornos d<strong>el</strong> estado de<br />

ánimo con síntomas catatónicos y estupor disociativo.<br />

Las causas más frecuentes de trastorno catatónico <strong>orgánico</strong> son las intoxicaciones por<br />

monóxido de carbono y encefalitis entre otros.<br />

Una vez identificada la causa subyacente que produce este trastorno, avisar al especialista.<br />

IV.3 Trastorno de ideas d<strong>el</strong>irantes <strong>orgánico</strong>.<br />

Al contrario que <strong>el</strong> anterior cuadro, lo que predomina en este trastorno son las ideas<br />

d<strong>el</strong>irantes recurrentes o persistentes sin alteraciones de la memoria o d<strong>el</strong> niv<strong>el</strong> de conciencia,<br />

pudiendo coexistir alucinaciones que pueden ser independientes al contenido d<strong>el</strong> d<strong>el</strong>irio.<br />

Estas ideas pueden ser de tipo c<strong>el</strong>otípico, de persecución, de perjuicio, de muerte, de<br />

enfermedad, de transformación corporal..., y pueden acompañarse de otra sintomatología de<br />

tipo esquizofrénica como trastornos d<strong>el</strong> pensamiento, fenómenos catatónicos y alucinaciones<br />

de cualquier tipo.<br />

Debemos incluir en este apartado los estados <strong>orgánico</strong>s paranoides o alucinatorio-paranoides<br />

y las psicosis esquizofreniformes de la epilepsia (son más frecuentes en epilepsia de origen en<br />

lóbulo temporal, generalmente los síntomas psicóticos aparecen en los casos de larga<br />

evolución y van precedidos de cambios de personalidad, apareciendo principalmente<br />

alucinaciones y d<strong>el</strong>irios paranoides).<br />

Haremos <strong>el</strong> diagnóstico diferencial con:<br />

Esquizofrenia paranoide<br />

Trastorno de ideas d<strong>el</strong>irantes persistentes.<br />

Estado d<strong>el</strong>irante secundario a consumo de tóxicos<br />

Trastorno psicótico agudo.<br />

IV.4 Trastornos d<strong>el</strong> humor (afectivos) <strong>orgánico</strong>s.<br />

Se caracterizan por la aparición de síntomas depresivos o maniacos en r<strong>el</strong>ación causal<br />

directa con una patología médica general o un trastorno cerebral debiendo ser demostrada la<br />

causa mediante una adecuada exploración clínica y la realización de pruebas<br />

complementarias. No se debe confundir la sintomatología afectiva como consecuencia directa<br />

d<strong>el</strong> factor <strong>orgánico</strong> con la expresión de la respuesta emocional ante <strong>el</strong> conocimiento de este<br />

último.<br />

Etiológicamente existen gran cantidad de entidades somáticas que pueden dar lugar a<br />

estos tipos de trastornos afectivos, como alteraciones endocrinas (en especial <strong>el</strong> síndrome de<br />

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