el paciente orgánico aparentemente psiquiátrico y viceversa

RESUMEN DE LA UNIDAD DIDÁCTICA
Los síndromes cerebrales orgánicos tienen una etiología la cual es demostrable,
teniendo como rasgos comunes una lesión o enfermedad cerebral, o bien una afección médica
que provoque una disfunción neuronal.
La forma de presentación puede ser aguda, subaguda o crónica. Las dos primeras formas se
acompañan de alteración de la conciencia (delirio, estupor o coma) y curso clínico leve. Las
formas crónicas, como su nombre indica, serían irreversibles y permanentes.
Estos síndromes presentan unas manifestaciones psicopatológicas que comparten muchos
síntomas de los grandes síndromes psiquiátricos, por lo que es importante establecer, desde el
área de urgencias el diagnóstico diferencial entre ellos, ya que el tratamiento a recibir, así
como la actuación, sería diferente.
Dentro de la definición de "paciente orgánico aparentemente psiquiátrico" hemos incluido las
demencias, el delirium no inducido por alcohol u otras sustancias psicotropas y otros
trastornos. En el apartado "paciente psiquiátrico aparentemente orgánico" hemos incluido los
trastornos disociativos y los trastornos somatomorfos.
El tratamiento de estos cuadros nos llevaría a hacer una distinción:
-Si el paciente se presenta en el área de urgencias con un cuadro de agitación psicomotriz nos
remitiremos al capítulo de "el paciente agitado".
-Si el paciente se presenta con sintomatología psiquiátrica ( alteraciones de la conducta,
alucinaciones, ideas delirantes, afectividad, ansiedad, angustia...), podremos utilizar
neurolépticos o benzodiazepinas a dosis adecuadas a su edad y a la gravedad de las
manifestaciones.
32
32