PR-SQ-31 Intubación Endotraqueal en el Paciente Adulto - Inicio
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Descripción d<strong>el</strong> procedimi<strong>en</strong>to:<br />
F02-SGC-01 Rev.0<br />
<strong>PR</strong>OCEDIMIENTOS Código:<br />
<strong>PR</strong>-<strong>SQ</strong>-<strong>31</strong><br />
DIRECCIÓN QUIRÚRGICA<br />
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL<br />
Fecha:<br />
Oct. 12<br />
Rev. 00<br />
Hoja: 3 de 6<br />
N° RESPONSABLE ACTIVIDAD<br />
1 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te. Realiza lavado de manos y coloca guantes estériles.<br />
2 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te<br />
3 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te<br />
4 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te<br />
Corte <strong>el</strong> tubo <strong>en</strong>dotraqueal para <strong>el</strong>iminar <strong>el</strong> espacio<br />
muerto. Algunos tubos nuevos están marcados oral o<br />
nasal y deb<strong>en</strong> ser cortados de la manera apropiada.<br />
Coloque <strong>el</strong> monitor de signos vitales al paci<strong>en</strong>te.<br />
Verifique <strong>el</strong> funcionami<strong>en</strong>to de la fu<strong>en</strong>te de luz d<strong>el</strong><br />
laringoscopio antes de iniciar la intubación<br />
<strong>en</strong>dotraqueal.<br />
5<br />
Coloca un aparato de bolsa y máscara con oxíg<strong>en</strong>o al<br />
Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te 100% a la cabecera d<strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te. Nota: Coloque <strong>el</strong><br />
estilete (si se lo emplea) <strong>en</strong> <strong>el</strong> tubo <strong>en</strong>dotraqueal. Los<br />
estiletes flexibles son opcionales pero pued<strong>en</strong> ayudar a<br />
dirigir <strong>el</strong> tubo hasta su posición <strong>en</strong> forma más efici<strong>en</strong>te.<br />
6 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te Coloque al paci<strong>en</strong>te cuando se posible <strong>en</strong> posición de<br />
olfateo.Considere las precauciones pertin<strong>en</strong>tes.<br />
7 Aspire con precaución la orofaringe según sea<br />
necesario para visualizar con claridad las estructuras<br />
anatómicas.<br />
8 Médico<br />
Monitorizar signos vitales d<strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te constantem<strong>en</strong>te<br />
adscrito/resid<strong>en</strong>te/<strong>en</strong>fermería por monitoreo no invasivo que incluya pulsoximetría.<br />
9 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te Sost<strong>en</strong>ga <strong>el</strong> laringoscopio con la mano izquierda.<br />
Introducirlo <strong>en</strong> <strong>el</strong> lado derecho de la boca y desplazar la<br />
l<strong>en</strong>gua hacia <strong>el</strong> lado izquierdo.<br />
10 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te Haga avanzar la hoja unos pocos milímetros,<br />
pasándola por debajo de la epiglotis. (Hoja Miller).<br />
Haga avanzar la hoja unos pocos milímetros,<br />
11 Médico adscrito/resid<strong>en</strong>te<br />
pasándola por arriba de la epiglotis a niv<strong>el</strong> de la<br />
valécula.<br />
La dirección d<strong>el</strong> mango d<strong>el</strong> laringoscoio es hacia arriba<br />
y ad<strong>el</strong>ante.<br />
Levante la hoja verticalm<strong>en</strong>te para <strong>el</strong>evar la epiglotis y<br />
visualizarla. Hay que recordar que <strong>el</strong> propósito d<strong>el</strong><br />
laringoscopio es levantar verticalm<strong>en</strong>te la epiglotis, no<br />
abrirla. Nota: Para visualizar mejor las cuerdas vocales<br />
un asist<strong>en</strong>te puede aplicar una suave presión externa al<br />
cartílago tiroideo (maniobra de S<strong>el</strong>lick).
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