ENDOCARDITIS BACTERIANA SUBAGUDA - SciELO

•ENDOCARDITIS BACTBRIANA .SUB-AGUIDA 609
!Tratamierito.
Hasta hace poco el tratamiento de la endocarditis bacteriana
subaguda era de resultados infructuosos, lo que no significa
que en la actualidad poseamos el procedimiento ideal
de tratamiento; pero la literatura nos relata exitos en ocasiones
sorprendentes con la administracion de las sulfanilamidas
solas o mejor en combinacion con otros procedimientos,
que en resumen tienden a facilitar o aumentar la accion de
la quimioterapia. Me limitare solamente a dar los resultados
que se ban obtenido, para mayores detalks remito a los
lectores a la bibliografia pertinente.
De 200 casos de endocarditis bacteriana subaguda o a estreptococo
viridans, tratados con sulfonamidas (sulfanilamida,
sulfopiridina, sulfothiazol), 12 mejoraron, lo que da
un 6 %.
En 43 casos la quimioterapia se combino con la heparina,
mejoraron 5, es decir el 11 l /2 %.
En 24 casos, a la quimioterapia se agrego la hipertermia
fisica, lo que dio una mejoria en 4, o 023 un 16 %.
De 21 enfermos tratados con sulfonamidas en combinacion
ccn hipertermia produci'da (por inyeccion cndovsnosa.
de vacuna tifica-paratifica, mejoraron 5, lo que hace
un 25 %.
; La accion que los pr-eparados sulfonamidicos tienen sobre
los germenes circulantes, no se observa con la misma
intensidad sobre los microorganismos mas o menos encasti-
Hados en los trombos endocardicos. De ahi que sea necesario
facilitar la accion C«e la quimioterapia, sea impidiendo
nuevos depositos de fibrina ^n la valvula (beparina), sea
aumentando la accion bactericida (100 veces segiin White)
de la sulfonamidas (hipertermia). Uno y otro procedimiento
tienen sus inconvenientes; nuestra experiencia es nular no
opinamos sobre la efectividad de este nuevo procedimiento
terapeutico.
CASO 'N.^ 1.—Julio Z.—13 ana?. Bol. 6298. Iivgresa el 21-VII-34.
Antecedentes: 'La ;historia clinica de cst€ nine, desgraciaid^ntfnte sc ha extravia