Olimpiadas Especiales - Revista Accesos
Olimpiadas Especiales - Revista Accesos
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cáncer de mama<br />
También Genera Discapacidad<br />
Antonio Uvalle<br />
convivencia sin Violencia<br />
<strong>Olimpiadas</strong><br />
<strong>Especiales</strong><br />
II Juegos Latinoamericanos<br />
www. revistaccesos.com<br />
Febrero - Marzo 2010<br />
Año 1 Número 5
editorial<br />
E<br />
n este, nuestro primer número del año, les damos la bienvenida<br />
con temas de trascendental importancia. En primer término tratamos<br />
el Cáncer de Mama como generadora de discapacidad; de hecho<br />
cualquier forma de cáncer produce alteraciones funcionales, ya sean<br />
físicas, sociales, escolares o laborales, entre otras. Esto ha generado<br />
a su vez la necesidad de incluir protocolos de rehabilitación para<br />
personas con cáncer en todo el mundo. La discapacidad es producida<br />
por la enfermedad en sí, y a esto debemos agregarle los efectos<br />
secundarios y/o adversos del tratamiento, que en todos los casos<br />
debe de ser radical para asegurar una sobrevida mayor al individuo<br />
afectado. En México, el cáncer de mama es la segunda causa de<br />
muerte en personas con cáncer (sólo después del cervicouterino) y<br />
por ello es un tema que no debemos dejar atrás.<br />
En segundo término, no queremos dejar de darle importancia a<br />
nuestros Atletas <strong>Especiales</strong>, que año con año nos enorgullecen y<br />
asombran con su excelente desempeño a nivel mundial. Para nosotros<br />
los mexicanos, ya no es de extrañar el recibir noticias acerca del<br />
gran número de medallas con las que siempre recibimos a nuestras<br />
delegaciones participantes que, con gran disciplina -y muchas<br />
veces con el mínimo de recursos- están día a día preparándose por<br />
demostrarse a ellos mismos que se encuentran entre los mejores,<br />
y por demostrarle al mundo que en México sí hay atletas y de gran<br />
calidad.<br />
Otro tema tocado en la presente edición es el de los videojuegos<br />
y su relación con los tratamientos actuales de terapia física; esta<br />
novedad tecnológica ya la incluyen en diversos centros a nivel mundial,<br />
su importancia radica en que además de que posiblemente<br />
tengan un efecto benéfico en la rehabilitación, tanto de niños como<br />
adultos, su costo no es tan elevado como algunos equipos de realidad<br />
virtual, por lo que puede extenderse su uso a nivel domiciliario.<br />
De igual forma, nos complace llevar hasta ustedes en este mes<br />
dedicado al amor y a la amistad, el tema de la Sexualidad en la<br />
Discapacidad, ya que las demostraciones de amor y afecto no deben<br />
ser exclusivas de ningún grupo en particular.<br />
También les sugerimos visitar la monumental Biblioteca Vasconcelos<br />
considerada la más grande de América Latina, la cual ofrece<br />
múltiples opciones, inclusive la lectura en el Sistema Braille; no<br />
dejen de leer nuestra sección recreativa con la Entrevista Imaginaria<br />
a un superhéroe del cómic, Superman; así como el particular punto<br />
de vista de nuestro colaborador en la sección Cine y Discapacidad.<br />
Esperamos le sean útiles e interesantes, así como entretenidos, todos<br />
y cada uno de nuestros títulos en esta nuestra quinta edición.<br />
Dr. Emmanuel Duvignau<br />
Presidente Fundador<br />
Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación<br />
Presidente Fundador<br />
Dr. Emmanuel Duvignau Dondé<br />
Director General<br />
Federico Morales Perret<br />
Coordinación y Producción<br />
Grupo Especializado FMP, S.A. DE C.V.<br />
Redacción y Corrección de estilo<br />
Doriana Dondé Ugarte<br />
Comercialización y ventas<br />
Lic. Yedith Sánchez Herrera<br />
Diseño Gráfico<br />
L.D.G. Roberto Orozco Pérez<br />
Diseño Web<br />
Lic. Miguel Ángel Pérez Olmedo<br />
Depto. Jurídico<br />
Federico Morales Dondé<br />
Coordinador de Fotografia<br />
Erick Morales Dondé<br />
Colaboradores<br />
Dra. Blanca Silvia Gómez Rebolledo<br />
Paul Sánchez Aguilar<br />
Dra. Mercedes Cruz Ramírez<br />
Lic.Verónica Rocha San Miguel<br />
Roberto Verne<br />
accesos estilo de vida y discapacidad<br />
Año1- No. 5 Febrero/Marzo 2010<br />
e-mail: editorial@revistaccesos.com<br />
Web: www.revistaccesos.com<br />
Publicación Bimestral Editada por:<br />
Grupo Especializado FMP, S.A. DE C.V.<br />
Carracci 105-P.B. Col Insurgentes<br />
Extremadura, Delegación Benito Juárez<br />
México, D.F. C.P. 03720<br />
Tel.: (55) 5563-9912<br />
Certificado de Licitud de Título: En trámite<br />
Certificado de Licitud de Contenido:<br />
En trámite<br />
Certificado de Reserva<br />
de Derechos al uso exclusivo:<br />
04-2009-033112181500-102<br />
Editor Responsable:<br />
Federico Morales Perret<br />
Distribución: 5,000 ejemplares<br />
Impreso por Grupo Stellar, S.A. de C.V.<br />
Enrique Rebsamen Núm. 314-315<br />
C.P. 03020, México, D.F.<br />
Los artículos y anuncios presentados<br />
Son responsabilidad de sus autores<br />
Esta revista está impresa sobre papel<br />
español NIVIS, certificado con<br />
el Pan European Forest Council,<br />
basados en procesos renovables y<br />
sustentables<br />
3 accesos
4 accesos<br />
6<br />
8<br />
12<br />
16<br />
18<br />
22<br />
accesos en la historia<br />
AnDREA VESALIO<br />
olimpiadas especiales<br />
Quiero ganar, pero si no<br />
puedo, quiero ser valiente<br />
en el intento<br />
educación accesible<br />
CánCER DE MAMA<br />
¿a dónde ir?<br />
LOuIS BRAILLE<br />
vive en la Biblioteca<br />
Vasconcelos<br />
entrevista<br />
AnTOnIO uVALLE<br />
Convivencia sin Violencia<br />
ayudas y entorno<br />
VIDEOjuEgOS, EnTRETIEnEn<br />
y... ¿REhABILITAn?<br />
CONTENIDO<br />
Foto de<br />
Portada:<br />
Otorgada por<br />
<strong>Olimpiadas</strong><br />
<strong>Especiales</strong>,<br />
México.<br />
24<br />
28<br />
30<br />
32<br />
34<br />
36<br />
ayudas y entorno<br />
STAnDERS<br />
Para estar bien parado<br />
EL GOcE EsTá<br />
EN LA psIqUE<br />
educación accesible/congreso<br />
PRIMER COngRESO InTERnACIOnAL<br />
DE InCLuSIón DE PERSOnAS<br />
COn DISCAPACIDAD<br />
gente<br />
y accesos<br />
Christopher<br />
reeve:<br />
el hombre<br />
de acero<br />
fundaciones<br />
LA CASITA DE SAn ángEL<br />
cine y discapacidad<br />
LA ESCAFAnDRA y LA MARIPOSA
accesos en la historia<br />
Andrea Vesalio<br />
padre de la Anatomía<br />
Lo que más motiva a una<br />
persona a estudiar medicina,<br />
es el deseo de ayudar a los<br />
demás, así, llegamos el primer<br />
día de clases con ese hermoso<br />
uniforme blanco, de pronto<br />
nos indican pasar a la clase de<br />
disecciones y en la mente de<br />
todos los médicos estará siempre<br />
presente aquellos compañeros<br />
que se desmayaron, o<br />
presentaron estado nauseoso.<br />
La clase de anatomía y disecciones<br />
es el pilar de todo conocimiento<br />
médico, sea cual sea<br />
su especialidad, muy especialmente<br />
es básico para medicina<br />
física y rehabilitación, traumatología<br />
y ortopedia.<br />
Los dos primeros grandes<br />
anatomistas de la historia fueron<br />
los médicos alejandrinos<br />
Herófilo y Erasistrato, este últi-<br />
6 accesos<br />
mo inventó el catéter, vivieron<br />
alrededor del 300 a. c.<br />
Durante la edad medieval<br />
imperó el Oscurantismo, lo cual<br />
impidió continuar con los avances<br />
científicos, especialmente<br />
en el campo de la medicina ya<br />
que éste se basa precisamente<br />
en la imposición de límites,<br />
que afectan la extensión y difusión<br />
del conocimiento. uno<br />
de los principales objetivos de<br />
este control en el Medioevo era<br />
impedir el cuestionamiento de<br />
dogmas.<br />
Es en el Renacimiento, que<br />
por una solicitud de la universidad<br />
de Tubinga directamente<br />
por Blanca silvia Gómez Rebolledo<br />
al papado -en el año 1480-,<br />
que se pide autorizar las clases<br />
de anatomía con cuerpos<br />
de cadáveres no reclamados;<br />
se autoriza el protocolo con la<br />
condición de respeto, que el<br />
maestro siempre se encuentre<br />
presente y al frente de las prácticas,<br />
además de dar cristiana<br />
sepultura a los cuerpos.<br />
En 1514 en Bruselas, Bélgica<br />
nace Andrea Vesalio, provenía<br />
de una familia de médicos, en<br />
su casa, se dice que sus padres<br />
tenían una gran biblioteca<br />
de medicina donde Andrea<br />
estudiaría iniciándose en él a<br />
temprana edad el amor por la<br />
medicina.<br />
Se traslada a estudiar a París<br />
y obtiene la licenciatura en<br />
1533 con un trabajo de traducción<br />
libre de uno de los médicos<br />
árabes más famosos de la<br />
edad medieval, Rhazes, quien<br />
vivió en el siglo X, siendo sus<br />
escritos en árabe muy importantes,<br />
como por ejemplo el<br />
tratado sobre la viruela y el<br />
sarampión.<br />
Vesalio afirmaría en su obra,<br />
que los anatomistas clásicos<br />
de esa época, se basaban en disecciones<br />
y estudios sobre animales.<br />
En 1537 viaja a Padua, lugar<br />
donde obtiene su doctorado y<br />
de inmediato se le otorga la<br />
cátedra de anatomía y cirugía,<br />
se caracterizó por practicar directamente<br />
las disecciones,<br />
siendo su cátedra la más gustada<br />
y concurrida en la universidad.
Para Vesalio trabajar manualmente con el<br />
cuerpo humano, es el único modo de aprender<br />
anatomía.<br />
Su inquietud por escribir un libro, lo llevó a<br />
pensar que él no sabía pintar y así plasmar las<br />
láminas de anatomía. Fue entonces que decide<br />
trasladarse a Venecia para encontrar a un amigo<br />
pintor que trabaja con Tiziano, jan Stephen Van<br />
Kalkar, al encontrarlo le pidió colaborara con él<br />
haciendo los dibujos anatómicos y la portada<br />
del libro. ya de regreso a Padua trabajó intensamente<br />
para así tener terminado su libro de<br />
anatomía “De humanis Corporis Fabrica”, mismo<br />
que se publicó durante el primer semestre de<br />
1543, pronto se trasladó a Extremadura para<br />
presentar su obra al emperador Carlos V, quien le<br />
solicitó fuera el médico de cabecera de la familia<br />
real, pero esto fue causa de que abandonara la<br />
cátedra de anatomía que tanto amaba, siendo el<br />
maestro que lo suplió, gabrielle Falopio.<br />
Al abdicar Carlos V al trono, le dejó una pensión<br />
de por vida, por su buen trabajo y ética<br />
demostrada para con la familia real.<br />
Tras una peregrinación a Tierra Santa, en<br />
1564 muere el doctor gabrielle Falopio, e invitan<br />
a Vesalio para ser el maestro de la cátedra<br />
que tanto amó, ya de regreso de Tierra Santa, el<br />
barco, tras luchar durante varios días con vientos<br />
adversos en el Mar jónico, debió atracar en<br />
la isla de Zante. Allí murió poco después, cuando<br />
contaba escasamente con cincuenta años, el 15<br />
de octubre de 1564.<br />
gracias al Dr. Vesalio, la clase de disecciones<br />
se convierte en la parte más importante de la<br />
cátedra de anatomía, para Vesalio, la visión directa<br />
y trabajar manualmente con el cuerpo humano,<br />
es la única fuente fiable del aprendizaje<br />
de la anatomía.<br />
Entre los epónimos que llevan el nombre de<br />
Vesalio tenemos: Agujero de Vesalio, en el Esfenoides.<br />
Vena de Vesalio, que pasa por el agujero<br />
de Vesalio, y Ligamento de Vesalio, en el<br />
borde inferior de la aponeurosis del oblicuo mayor,<br />
desde la espina ilíaca anterosuperior a la espina<br />
del pubis.~<br />
7 accesos
olimpiadas especiales<br />
E compañerismo,<br />
n 1968, la fundación “joseph P. Kennedy<br />
jr.” fundó <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong>, fue Eunice Kennedy<br />
quien se encargó de promoverlas, sin saber<br />
que se convertiría en un evento internacional<br />
para personas con Discapacidad Intelectual, actualmente<br />
183 países forman parte de <strong>Olimpiadas</strong><br />
<strong>Especiales</strong> (Special Olympics).<br />
A través de los esfuerzos de innumerables patrocinadores<br />
y por medio de la determinación de<br />
millares de niños y adultos con Discapacidad Intelectual,<br />
el programa ha sido un éxito rotundo.<br />
Cada vez es mayor el número de niños y adultos<br />
que la presentan y que tienen logros en los campos<br />
de juego y en los gimnasios de todo el mundo.<br />
Los atletas de <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong> están<br />
adquiriendo confianza en sí mismos, además de<br />
desarrollar habilidades físicas y sociales que los<br />
conducen a una vida exitosa y al mismo tiempo<br />
más independiente.<br />
En <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong> se tiene como misión:<br />
Proporcionar entrenamiento deportivo y<br />
competencias durante todo el año en deportes<br />
de tipo olímpico a niños, jóvenes y adultos con<br />
discapacidad intelectual, ofreciéndoles continuas<br />
oportunidades para desarrollar su aptitud física,<br />
demostrar coraje, experimentar alegría y participar<br />
en un intercambio de logros, destrezas y<br />
8 accesos<br />
<strong>Olimpiadas</strong><br />
<strong>Especiales</strong><br />
por Doriana D. Ugarte<br />
Información proporcionada por <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong>, México<br />
con familias, otros atletas especiales<br />
y la comunidad en general.<br />
Su filosofía es el que las personas con discapacidad<br />
intelectual se integren a la sociedad<br />
dentro de un marco de respeto, aceptación y<br />
equidad, apoyando a sus familias y sirviendo<br />
como puente con otras instituciones tanto del<br />
sector público como privado, para que puedan<br />
alcanzar su potencial físico y mental.<br />
tocando la vida de millones alrededor del<br />
mundo<br />
Funcionando en 183 países, <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong><br />
desarrolla las políticas y recursos para<br />
apoyar a los Programas, conduce los juegos Regionales<br />
y juegos Mundiales sirviendo a más de<br />
3 millones de atletas mediante sus 7 oficinas regionales.<br />
Oficina<br />
Regional<br />
Atletas Voluntarios<br />
áfrica 81,884 13,698<br />
Asia Pacífico 467,128 89,202<br />
Europa Euroasia 426,063 115,253<br />
Medio Oriente &<br />
áfrica del norte<br />
111,424 8,778<br />
América Latina 243,319 70,224<br />
Este de Asia 660,014 97,570<br />
norteamérica 544,581 596,651<br />
<strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong> México fue constituida<br />
como Asociación Civil sin fines de lucro en<br />
julio de 1987 por un grupo de personas interesadas<br />
en dar la oportunidad a personas con<br />
discapacidad intelectual de demostrar sus habilidades<br />
y capacidades a través del deporte y,<br />
a la sociedad, de abrir los ojos y darse cuenta<br />
de que las personas con discapacidad intelectual<br />
son miembros contribuyentes de la sociedad.
Quiero ganar, pero si no puedo, quiero ser<br />
valiente en el intento. Juramento de los Atletas <strong>Especiales</strong><br />
Actualmente olimpiadas especiales<br />
México involucra:<br />
• 26,113 Atletas <strong>Especiales</strong><br />
• 24 Estados de las República<br />
• 14 deportes de tipo Olímpico<br />
• Más de 6,000 voluntarios<br />
• Alrededor de 2,300 entrenadores<br />
voluntarios<br />
• Más de 100 competencias en nuestro<br />
país<br />
• Llega a más de 15.5 millones de personas<br />
con discapacidad intelectual en<br />
América Latina<br />
• Está reconocido por el Comité Olímpico<br />
Internacional y autorizado para utilizar<br />
el término “Olímpico”<br />
Los atletas de <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong> México<br />
han representado a nuestro país en 11 juegos<br />
Mundiales, obteniendo más de 423 medallas y 3<br />
juegos Regionales con 51 medallas.Ofrece programas<br />
complementarios como:<br />
Atletas Saludables: programa de salud donde<br />
se evalúan gratuitamente a los Atletas <strong>Especiales</strong><br />
con análisis oftálmicos y otorgamiento de<br />
lentes, análisis óticos y otorgamiento de auxiliares<br />
auditivos, revisiones dentales y de condición<br />
física, refiriéndolos a la instancia médica correspondiente.<br />
9 accesos
Familias y Red de Apoyo Familiar: programa<br />
donde se promueve la participación de las familias<br />
de los atletas en las diferentes actividades<br />
del movimiento, adicionalmente, las familias reciben<br />
información y orientación a través de la<br />
Red de Apoyo Familiar.<br />
Atletas Jóvenes: programa en el que se da estimulación<br />
psicomotora que brinda un espacio en<br />
el cual pueden practicar, expandir y demostrar sus<br />
habilidades a niños de entre 2 y 7 años de edad.<br />
10 accesos<br />
Atletas Líderes: donde preparan a los atletas<br />
para ser líderes de la comunidad participando<br />
tanto en el consejo directivo, como voceros de la<br />
organización, asistentes de entrenador y jueces.<br />
ii Juegos Latinoamericanos de olimpiadas<br />
especiales, san Juan–puerto rico 2010<br />
sé un fan<br />
Del 19 al 27 de Febrero de 2010, <strong>Olimpiadas</strong><br />
<strong>Especiales</strong> América Latina realizará los II juegos<br />
Latinoamericanos en San juan, Puerto Rico.<br />
Con la participación de más de 1,000 atletas<br />
de 27 países y más de 20,000 espectadores, 250<br />
entrenadores, 700 voluntarios, 1,000 familias;<br />
150 jueces y oficiales.<br />
México asistirá con una delegación de 141 participantes<br />
de 15 Estados de la República, compitiendo<br />
en 11 deportes: futbol 5, softball, boliche,<br />
gimnasia rítmica, tenis, triatlón, atletismo, basquetbol<br />
unificado, levantamiento de pesas, bochas<br />
y natación.<br />
También se llevarán a cabo una serie de actividades<br />
adicionales como un foro de salud, educación<br />
y deportes; foro de familias; actividades<br />
para Atletas Líderes; paseos a sitios turísticos<br />
entre otros.<br />
II Juegos Latinoamericanos de <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong>,<br />
San Juan–Puerto Rico 2010<br />
Llegada de las delegaciones: 18 de febrero<br />
Programa de Ciudad Anfitriona: 19 de febrero<br />
Ceremonia de inauguración: 20 de febrero<br />
Competencias: 21 al 26 de febrero<br />
Ceremonia de clausura: 27 de febrero<br />
Salida de las delegaciones: 28 de febrero
Entérate:<br />
Para el 2011 <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong> tendrá sus juegos Mundiales de Verano en Atenas, grecia.<br />
Únete como atleta, familia o voluntario llama al (55) 5255 03 59, (55) 5255 37 26 en el D.F. y del<br />
interior de la República al 01800 717 42 61<br />
Apoya a <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong> haciendo una donación.~<br />
Correo: info@olimpiadasespeciales.org.mx<br />
www.olimpiadasespeciales.org.mx<br />
11 accesos
educación accesible<br />
12 accesos<br />
cáncer de mama<br />
También genera<br />
discapacidad<br />
por Emmanuel Duvignau<br />
El cáncer de mama representa en todo el mundo<br />
un problema de salud pública. En nuestro país<br />
constituye el segundo lugar en mortalidad debida<br />
a enfermedad neoplásica (la originada por tumores)<br />
sólo después del cáncer de cérvix. Según<br />
el InEgI (2007) el 13.3% de las muertes producidas<br />
por cáncer, corresponden al de mama.<br />
En el presente artículo no puntualizaré acerca<br />
de las causas del cáncer de mama u otros temas<br />
relacionados y de igual importancia; en lugar<br />
de ello, revisaremos la discapacidad que puede<br />
generar esta enfermedad y abordaremos algunas<br />
partes del tratamiento de rehabilitación.<br />
Las mujeres con cáncer de mama que son<br />
sometidas al tratamiento quirúrgico y de radioterapia,<br />
pueden tener limitaciones funcionales importantes<br />
que generalmente están relacionadas<br />
con dolor, linfedema y limitación de la movilidad<br />
del hombro y estructuras relacionadas. Con esto<br />
no debe entenderse que los tratamientos (cirugía<br />
y radioterapia) resulten peor que la enfermedad,<br />
de hecho, este tipo de abordajes terapéuticos<br />
siempre son necesarios para poder limitar<br />
o curar la enfermedad y mientras más temprana<br />
sea su aplicación, será mejor el pronóstico de la<br />
enfermedad. En un estudio realizado en la universidad<br />
de Saskatchewan en Canadá (2009), se<br />
reportó que del 30 al 50% de las mujeres con<br />
cáncer de mama experimentaron alteraciones en<br />
el miembro superior relacionado con el sitio de<br />
la enfermedad.<br />
En términos de rehabilitación, el equipo multidisciplinario<br />
dirigido a la mujer con cáncer de<br />
mama debe orientar sus objetivos a auxiliar a la<br />
persona para alcanzar el máximo nivel de función<br />
posible. El proceso siempre se acompaña<br />
de la educación adecuada de la paciente y de<br />
la construcción de un equipo terapéutico que<br />
aborde de manera integral los problemas y las<br />
complicaciones que pudiera enfrentar la mujer<br />
en un momento determinado.<br />
tratamiento quirúrgico y sus complicaciones<br />
Existen diversas modalidades quirúrgicas en el<br />
tratamiento del cáncer de mama: la Mastectomía<br />
Radical que consiste en la extracción de<br />
los tejidos localizados en el área afectada, esto<br />
incluye la mama en sí, los nódulos linfáticos axi-
lares y el músculo pectoral mayor (el músculo<br />
pectoral menor usualmente se preserva); en la<br />
Lumpectomía, sólo se extrae el tumor, tejido<br />
mamario circundante al mismo y una muestra<br />
de ganglios linfáticos que pudiesen estar afectados.<br />
Posterior al tratamiento quirúrgico, la persona<br />
afectada puede recibir radiaciones (radioterapia)<br />
sobre la mama y la axila afectada como<br />
tratamiento adjunto.<br />
Algunas complicaciones directamente relacionadas<br />
con la cirugía son:<br />
• Complicaciones de la herida, cicatriz hipertrófica<br />
o retráctil, infección de la herida e hipersensibilidad<br />
sobre el sitio quirúrgico.<br />
• Sensaciones “fantasma” del seno, percepción<br />
de la existencia de la mama, aun cuando ya<br />
haya sido extraída.<br />
• Edema del miembro superior, aumento de vo-<br />
lumen de la extremidad secundario a la afección<br />
vascular y a la extracción de los ganglios<br />
linfáticos.<br />
• Limitación de la movilidad del hombro, como<br />
resultado de la resección del músculo pectoral<br />
mayor, especialmente en los casos en los que<br />
sea realizada la cirugía radical.<br />
Complicaciones del tratamiento por radiación<br />
(radioterapia).<br />
La radiación en el cáncer puede ser empleada<br />
con fines paliativos o con fines curativos; en el<br />
caso del cáncer de mama suele utilizarse junto<br />
con la cirugía para obtener beneficios aún mayores<br />
que con la aplicación de sólo un método terapéutico.<br />
La radiación no afecta particularmente a<br />
las células cancerígenas, sino también a las sanas<br />
ya sea mediante un efecto local o sistémico<br />
y puede ser inmediato o a largo plazo. Dentro<br />
de los efectos secundarios más frecuentemente<br />
encontrados durante o después de la radioterapia<br />
tenemos la fatiga, descamación en el sitio<br />
de aplicación, anorexia, vómito, ulceración y/o<br />
atrofia de la piel e inmunosupresión. También<br />
puede verse afectado el sistema nervioso, sobre<br />
todo a nivel de los nervios periféricos que se encuentran<br />
adyacentes a la zona radiada.<br />
¿en qué consiste la rehabilitación?<br />
hemos sido insistentes en que la rehabilitación<br />
va orientada a la participación y a la integración<br />
social del individuo; para ello no solamente<br />
debemos enfocarnos en los problemas físicos de<br />
la persona. El perder una mama, implica perder<br />
una parte del cuerpo, llevando con ello a un pro-<br />
ceso de adaptación psicológica en la que la autoestima<br />
puede verse afectada y junto con una<br />
gran parte de circunstancias sociales que deterioran<br />
la calidad de vida. Para salir adelante,<br />
es necesaria la atención multidisciplinaria de la<br />
mujer afectada y el apoyo familiar en todos los<br />
casos. El equipo de atención exige la presencia<br />
del oncólogo, del médico rehabilitador, así como<br />
del psicólogo, la trabajadora social y el terapeuta<br />
físico y ocupacional.<br />
En cuanto a la rehabilitación física podemos<br />
enfocarnos a 4 puntos en concreto:<br />
1)Mejorar la movilidad de las articulaciones<br />
comprometidas<br />
generalmente se trata del hombro y del cuello.<br />
La terapia es brindada por el terapeuta físico<br />
y requiere el estiramiento de los músculos<br />
acortados por la cirugía y por la inmovilización<br />
voluntaria secundariamente producida por el<br />
dolor e inseguridad al movimiento. También<br />
requiere movilizar las articulaciones comprometidas<br />
de manera suave y gentil pero tratando<br />
de alcanzar el punto máximo de movilidad,<br />
primero con ayuda y posteriormente de manera<br />
individual dependiendo del progreso adquirido.<br />
La hidroterapia en tanque terapéutico<br />
es particularmente útil en este punto ya que<br />
las propiedades fisicoquímicas del agua facilitan<br />
y aceleran el proceso de recuperación.<br />
13 accesos
2)Controlar el edema de la extremidad<br />
afectada<br />
El edema, como mencionamos anteriormente,<br />
puede deberse a la alteración vascular o linfática<br />
resultante del proceso quirúrgico o de<br />
la radioterapia, puede aparecer inmediatamente<br />
después de la cirugía o hasta muchos<br />
meses después de ésta; hay veces que es intratable<br />
y hay ocasiones en las que la fisioterapia<br />
es suficiente. La rehabilitación consiste<br />
en la aplicación de masoterapia (masaje) en<br />
el miembro superior afectado a través de técnicas<br />
especiales cuyo objetivo es “drenar” el<br />
líquido acumulado en los brazos, haciendo que<br />
se dirija a las partes más centrales del cuerpo;<br />
todo esto aunado al empleo de vendajes compresivos<br />
y del ejercicio indicado.<br />
3)Actividades de la vida diaria<br />
Consiste en entrenar al paciente en la realización<br />
de las actividades básicas que cotidianamente<br />
realiza, es proporcionada por un<br />
terapeuta ocupacional y es muy importante<br />
la enseñanza de ésta. Consiste en la instrucción<br />
de actividades que además de mejorar<br />
las condiciones físicas de las áreas afectadas,<br />
ayudan a la persona a ser independiente<br />
en la realización de las actividades que les<br />
cuesta trabajo realizar o que dependen de alguien<br />
para poder llevarlas a cabo, en especial<br />
aquellas actividades relacionadas con los<br />
autocuidados como el peinarse, alimentarse y<br />
lavarse los dientes.<br />
14 accesos<br />
4)Otros aspectos asociados<br />
Además de lo anterior, es necesario que el<br />
médico rehabilitador se percate de algunas<br />
circunstancias adversas a la enfermedad y<br />
que pueden tratarse total o parcialmente mediante<br />
ejercicio físico. La terapia respiratoria<br />
se emplea de manera regular debido a que los<br />
músculos pectorales intervienen en el proceso<br />
respiratorio y con la cirugía dicho proceso<br />
puede verse afectado de una u otra manera.<br />
La fatiga es frecuente en este padecimiento,<br />
puede aminorarse con un programa de ejercicio<br />
aeróbico progresivo, supervisado por un<br />
teraupeuta. La cósmesis también es un factor<br />
físico que puede aminorarse con el uso<br />
adecuado de prótesis cosméticas externas de<br />
las cuales ya existe un gran repertorio en el<br />
mercado, las hay de silicón y otros materiales<br />
sintéticos, incluso ya existen algunas que son<br />
exclusivas para uso en albercas.<br />
Es importarte recalcar que el manejo multidisciplario<br />
se debe iniciar desde que se detecta la<br />
enfermedad y puede persistir hasta 2 ó 3 años<br />
después del diagnóstico, las indicaciones deben<br />
de seguirse al pie de la letra para evitar complicaciones<br />
asociadas al manejo.<br />
Consulte a su médico en todo momento, recuerde<br />
que hay enfermedades incurables y hay<br />
enfermedades con cura, pero hasta el momento<br />
no hay enfermedades intratables.~
¿a dónde ir?<br />
LOUIs<br />
BRAILLE<br />
vive en la<br />
Biblioteca<br />
Vasconcelos<br />
por paul sánchez Aguilar<br />
16 accesos<br />
A200<br />
años de distancia el sistema de lectura para ciegos<br />
conocido como Braille sigue rindiendo frutos. Este método,<br />
creado por el francés Louis Braille, facilita a las personas con<br />
discapacidad visual la lectura y escritura de textos.<br />
La Biblioteca Vasconcelos, inaugurada en el 2006, cuenta entre<br />
sus servicios con la denominada Sala Braille, donde justamente<br />
las personas con deficiencia visual tienen acceso a lectores, amplificadores<br />
de texto, material de audio y bibliográfico.<br />
Los audiolibros que ofrece la biblioteca, son especializados en<br />
literatura, psicología y ciencias aplicadas. El material en formato<br />
Braille para niños de educación básica está integrado por diccionarios,<br />
colección de ciencias sociales, ciencias puras, literatura<br />
e historia. Los libros son especializados en ciencias sociales, literatura<br />
e historia.<br />
La coordinación de la Sala Braille está a cargo de Maricela<br />
Téllez, quien informó para , que los audiolibros y libros<br />
en Braille se encuentran ordenados por título alfabéticamente,<br />
y bajo la modalidad de estantería cerrada por lo que el usuario<br />
debe solicitar al bibliotecario el material que requiere.<br />
El número de ejemplares del acervo impreso en sistema Braille<br />
asciende a más 3 mil, se pueden encontrar, sólo por citar algunos,<br />
“La Iliada”, “100 años de Soledad” e inclusive los tomos<br />
completos de la Sagrada Biblia. Se estima que cada mes acuden<br />
a esta sala aproximadamente 200 usuarios.<br />
El acervo fonográfico consta de más de 4 mil audiolibros, con<br />
títulos como: “El principito”, La Odisea”, “Los miserables”, “El<br />
lazarillo de tormés”, “El fantasma de la ópera”, entre otros.<br />
Como parte del servicio, en la Sala Braille los débiles visuales<br />
pueden solicitar la lectura personalizada de materiales impresos<br />
de las colecciones de la biblioteca durante media hora, pudiendo<br />
extenderse hasta una hora de acuerdo con la demanda del servicio.<br />
Además de la grabación de fragmentos de lecturas de interés<br />
para el usuario.<br />
el equipo<br />
Los modernos lectores de texto computarizados, efectúan la<br />
lectura de cualquier libro o texto a través de una voz electrónica<br />
con una velocidad de 600 palabras por minuto. Inclusive en caso<br />
de que al usuario le interese alguna obra que se encuentre en<br />
las demás áreas de la biblioteca y que no esté en Braille, mediante<br />
este lector de texto podrán “escuchar” su contenido.<br />
Con el apoyo de los equipos de impresión, los usuarios pueden<br />
obtener copias impresas en Braille, a partir de textos elaborados<br />
de forma tradicional.
Los amplificadores de texto admiten incrementar<br />
la imagen en una pantalla de computadora de<br />
19 pulgadas, lo cual también resulta de utilidad<br />
para las personas con dificultad para leer.<br />
Se facilita el uso de equipos de cómputo para<br />
la transcripción de información, navegación en<br />
Internet, revisión y envío de correo electrónico.<br />
Con el objetivo de crear conciencia acerca de<br />
los retos que enfrentan las personas con discapacidad<br />
visual, se realizan actividades de sensibilización<br />
del sentido del tacto y el olfato con<br />
los usuarios normo visuales.<br />
el recinto<br />
De manera general, la Biblioteca Vasconcelos<br />
pone a disposición del lector un acervo bibliográfico<br />
integrado por más de 500 mil libros, ubicados<br />
en los 40 mil metros lineales de estantería<br />
colgante. Existen en la biblioteca 640 computadoras<br />
instaladas con paquetería Office y conexión<br />
gratuita a Internet.<br />
El préstamo a domicilio de cualquiera de los<br />
materiales con que cuenta la biblioteca, aplica,<br />
por supuesto, también para la sala Braille.<br />
En el lugar se ubican las salas de Multimedia,<br />
para disfrutar de cursos de idiomas, películas,<br />
documentales y tutoriales; la Infantil, con programas<br />
interactivos de información y referencia,<br />
así como enciclopedias y la sala de Música, que<br />
permite solicitar en préstamo a domicilio desde<br />
una guitarra hasta un piano.~<br />
Entérate<br />
La entrada a la Biblioteca es libre. El horario de servicio es de lunes a domingo de 8:30 a 19:30 hrs. Eje 1 Norte esq. Aldama s/n colonia Buenavista,<br />
Delegación Cuauhtémoc, México D.F. Metrobus: Buenavista. Tel. (55) 9157 2800.<br />
17 accesos<br />
¿a dónde ir?
entrevista<br />
18 accesos<br />
Entrevista a<br />
Antonio Uvalle<br />
Arquitecto y empresario discapacitado que nos narra su experiencia y nos habla de<br />
“Convivencia sin violencia” asociación civil<br />
antonio, ¿nos puedes decir por qué te encuentras<br />
en silla de ruedas?<br />
Cuando tenía 22 años un amigo y yo decidimos<br />
cambiar la rutina de ese sábado, fuimos<br />
a hacer ejercicio, jugar tenis y nadar; después<br />
de comer, estuvimos en una boda y en un bar,<br />
habíamos tomado en todos esos lugares, cuando<br />
pretendíamos regresar a la boda y transitábamos<br />
por Avenida Constituyentes a gran velocidad -mi<br />
amigo estaba estrenando coche y hacía alarde<br />
de la potencia de su auto diciéndome “mira<br />
como jala mi carro”- y el carro se patinó, fui-<br />
¿sabías qué?<br />
• En los últimos seis años ha aumentado en<br />
50% el número de personas con alguna adicción<br />
y 500 mil necesitan atención profesional<br />
para dejarla<br />
• En México, cerca de 20,000 personas mue-<br />
ren al año por accidentes de tránsito -10,000<br />
son menores de edad-<br />
• De acuerdo a encuesta realizada en 18 paí-<br />
ses, México ocupa el lugar once en alcoholismo<br />
a nivel mundial<br />
• El consumo de alcohol en América es cerca<br />
por Doriana D. Ugarte<br />
mos a chocar contra una peregrinación. no me<br />
acuerdo de nada hasta que desperté. Sólo oía<br />
y veía a gente que me golpeaba y gritaba que<br />
si nos creíamos muy machitos y que me iban a<br />
matar, cuando me quise levantar no pude, sentía<br />
una bola en mi espalda y un dolor muy fuerte,<br />
los golpes seguían, me abrieron la frente, me<br />
rompieron un dedo… y dos vértebras. A partir<br />
de entonces ya no me pude mover, el peregrinar,<br />
entonces empezó para mí y mi familia con<br />
médicos y hospitales. Llevo dos cirugías y aun<br />
así quedé parapléjico.<br />
¿cuál es tu perspectiva de vida?<br />
Mi perspectiva de vida ha ido cambiando con el<br />
tiempo, me parece que es un mito eso de que al<br />
otro día de haber tenido tu pérdida ya eres otro.<br />
Al menos en mi caso ha ido cambiando poco a<br />
poco. Fui entendiendo que mis problemas son<br />
iguales que los de cualquier otra persona, claro<br />
que hay momentos en que le sumo lo que traigo<br />
encima con lo que me sucedió y éso a cualquiera<br />
le pega más.<br />
Ahora es querer ver más allá de lo superficial.<br />
Ver más lo bueno y no lo malo. Me emociona mucho<br />
ver a los deportistas discapacitados, lo dan<br />
todo por salir adelante.<br />
La perspectiva de vida te cambia para siempre.<br />
Te das cuenta de que tienes que salir ade-<br />
del 40 por ciento mayor que el promedio<br />
mundial<br />
• Otra encuesta nacional de adicciones, señala<br />
que en 1995 el consumo de alcohol iniciaba<br />
a los 22 años; en 1999 a los 17; en<br />
2001 a los 15; y en 2008 a los 12<br />
• Si los jóvenes beben dos copas tienen 2.5<br />
más probabilidad de tener un accidente que<br />
una persona mayor de treinta años que no<br />
ha bebido<br />
• Si vas manejando y bebiste 3 copas tienes 4
lante por ti mismo, tengo un hijo y tengo que<br />
ver por él pues no me va esperar a que tenga el<br />
ánimo de actuar. Ser discapacitado, también, te<br />
genera muchos gastos; gastas más que la gente<br />
que no lo es, por ejemplo en dispositivos para<br />
hacer tu vida cotidiana, mantenimiento de la silla<br />
de ruedas, medicamentos, etcétera.<br />
¿continúas relacionándote con la persona con<br />
quien tuviste el accidente?<br />
yo nunca culpé a mi amigo del accidente, los<br />
dos fuimos culpables, yo le pude haber dicho ¡bájale!<br />
mas no lo hice y los dos habíamos tomado<br />
bebidas alcohólicas, sin embargo en su casa le<br />
hicieron sentir que el peso de las consecuencias<br />
en mí por el accidente iba a ser muy grande en<br />
su vida, así es que lo enviaron a vivir fuera, me<br />
lo he encontrado en algunas ocasiones y sólo nos<br />
saludamos, ni yo ni él hemos promovido un encuentro.<br />
Sabemos que formas parte de la asociación<br />
civil “convivencia sin Violencia”, ¿nos podrías<br />
decir qué tipo de actividades llevas ahí y desde<br />
cuándo?<br />
Estoy ahí desde que se inició siendo parte de<br />
los fundadores; formo parte del consejo y participo<br />
reuniendo y difundiendo los testimonios de<br />
la gente que desea transmitir su experiencia.<br />
¿los patrocina alguien?<br />
nos patrocinamos nosotros mismos, sin embargo<br />
hasta el 2009 fue que empezamos a solicitar<br />
a las escuelas un donativo porque ya no<br />
podemos solos. Afortunadamente hemos crecido,<br />
hemos ido a más de 70 escuelas a ofrecer<br />
pláticas y más de 25,000 familias participan con<br />
nosotros. Estamos en Tamaulipas, Tijuana, Chiapas,<br />
Querétaro y Celaya.<br />
veces más probabilidades de chocar, si vas<br />
conduciendo con las mismas tres copas pero<br />
vas con amigos, tienes 84 veces más de probabilidades<br />
de chocar<br />
• 50% de los accidentes automovilísticos ocu-<br />
rren cuando el conductor tomó alcohol<br />
• 41% de ellos son mortales<br />
• 90% son porque el conductor consumió alco-<br />
hol tres horas antes de manejar<br />
• 86% de las personas que beben y manejan,<br />
cometen homicidio.<br />
ya tenemos patrocinios de la Cervecería Modelo<br />
que nos apoyó, por ejemplo, con la impresión<br />
de las calcomanías de la campaña “si te pasas,<br />
te pasa”. Lo bueno es que ahora se llevan a cabo<br />
más campañas como: “O tomas o manejas” de<br />
Fundación Domecq, la de Michael Schumacher,<br />
“Protejamos a nuestros jóvenes”, siempre con la<br />
finalidad de evitar más muertes de personas por<br />
causa del alcohol.<br />
¿a quiénes van dirigidos los programas de<br />
“convivencia sin Violencia”?<br />
Básicamente a los jóvenes y sus padres. Es<br />
después de las 2:30 en la madrugada cuando<br />
19 accesos
ocurren este tipo de accidentes. generalmente<br />
los padres de familia creen que si sus hijos están<br />
acompañados están más seguros, ¡nada de<br />
eso!<br />
una encuesta nacional de adicciones, señala<br />
que en 1995 el consumo de alcohol iniciaba a<br />
los 22 años; en 1999 a los 17; en 2001 a los 15;<br />
y en 2008 a los 12, por ese motivo insistimos<br />
en que los adultos encargados de jóvenes, deben<br />
estar al pendiente de los horarios, de saber<br />
dónde están sus hijos y con quiénes están, para<br />
así poder hacer algo y evitar un accidente fatal<br />
ocasionado por el consumo del alcohol. Finalmente,<br />
son los padres quienes les proporcionan<br />
dinero a sus hijos para sus diversiones, el auto<br />
en el se transportan, etcétera.<br />
Si los jóvenes beben dos copas, tienen 2.5<br />
más probabilidad de tener un accidente que una<br />
persona mayor de treinta años que no ha bebido;<br />
si el que va manejando se bebió 3 copas<br />
tiene 4 veces más probabilidades de chocar; si<br />
va conduciendo con las mismas tres copas pero<br />
acompañado por amigos, tiene 84 veces más de<br />
probabilidades de chocar, incluyendo al conductor<br />
designado.<br />
además de tus actividades en “convivencia<br />
sin Violencia”, ¿llevas a cabo otras?<br />
Soy arquitecto de profesión, cuando tuve el<br />
accidente cursaba el 3er. semestre y por causa<br />
del accidente suspendí mis estudios, después los<br />
retomé y concluí mi carrera profesional; tengo<br />
un negocio, una tintorería y una empresa de importación<br />
de equipos de sonido.<br />
¿es para ti nuestra ciudad accesible para un<br />
transitar cómodo y seguro en silla de ruedas?<br />
¡no para nada! Es lamentable el estado de las<br />
calles y banquetas; la mayoría de las rampas están<br />
mal diseñadas, ya que su pendiente es inadecuada,<br />
son más un peligro que una seguridad.<br />
Los lugares destinados a discapacitados -en estacionamientos<br />
privados o no-, sólo en algunas<br />
ocasiones se respetan.<br />
En los sitios o comercios que más frecuento,<br />
estos espacios invariablemente están ocupados<br />
por choferes o personal de servicio de seguridad,<br />
no sé que son, con autos de lujo; hay<br />
otros estacionamientos -los menos- que tienen<br />
lugares bien diseñados y con los espacios bien<br />
20 accesos<br />
calculados, además de que se respetan; en muchos<br />
otros, sólo cumplen con poner el letrerito o<br />
la señal en el piso; los baños no son accesibles<br />
en su mayoría ya que hasta me ha tocado que<br />
ni siquiera cabes por la puerta de entrada con tu<br />
silla, podría decir que de 100 restaurantes de la<br />
ciudad de México, 4 tienen baño accesible. En los<br />
cines siempre te toca hasta adelante, los teatros<br />
casi ninguno es accesible, pero tengo que decir<br />
que el Teatro de la Ciudad tiene unos lugares<br />
muy cómodos y bien diseñados, sin embargo el<br />
Auditorio nacional sólo te otorga lugares hasta<br />
arriba –en gayola-. Tenemos una ley de construcción<br />
desde hace muchos años, pero nadie la<br />
respeta.<br />
¿Tendríamos que tener una entidad que regulara<br />
y supervisara esta cuestión?<br />
La tenemos, son las Delegaciones Políticas.<br />
El departamento de Obras Públicas de cada una<br />
de ellas es el encargado de ver que se cumplan<br />
las normas, y nunca toman en cuenta las que<br />
regulan el segmento dedicado a discapacitados,<br />
se fijan en que si por la ventana de una nueva<br />
construcción entra suficiente luz, que si están<br />
bien instaladas las cosas, etc. pero el rubro de<br />
discapacidad, lo ignoran.<br />
¿Quisieras hacer algún comentario más?<br />
Sí, me gustaría recomendar a los jóvenes que<br />
se cuiden. Que se pongan a pensar que vivimos<br />
en una jungla en esta ciudad, que una noche de<br />
diversión se puede convertir en una noche de tragedia<br />
en un minuto, que es injusto, ¡es injusto<br />
que un chavo de 20 ó 25 años tenga que cambiar<br />
su forma de vivir!, romper con sus sueños,<br />
con sus planes; romper el futuro que sus papás<br />
les tenían planeado, tomando en cuenta que para<br />
muchos de ellos implica mucho esfuerzo el sacarlos<br />
adelante. Que valoren su vida, a sus padres.<br />
A los papás, que estén más pendientes de sus<br />
hijos, que sepan qué les dan y qué no les dan,<br />
porque si sus hijos salen a la calle a embriagarse,<br />
es porque desean llenar un vacío, un vacío que<br />
no llenan los padres; que den a sus hijos apertura,<br />
confianza, comunicación, consejos, amor,<br />
comprensión, para que una vez que salgan a divertirse,<br />
deseen llegar a su casa, porque ahí lo<br />
encuentran todo.~
ayudas y entorno<br />
Desde hace un par de décadas, una nueva forma<br />
de entretenimiento casero estuvo al alcance<br />
de todos: los juegos de video. En un principio,<br />
los juegos consistían en interfases sencillas y un<br />
poco abstractas, que con mucha imaginación nos<br />
podían hacer pensar que un simple “cuadrito”<br />
representaba una persona o una nave espacial.<br />
A través de los años y de la mano con los avances<br />
científicos y tecnológicos, los videojuegos de<br />
hoy en día tienen la capacidad de adentrar al<br />
usuario en situaciones ficticias o semi-reales de<br />
un modo nunca antes visto, lo que es del agrado<br />
de las millones de personas que en casa tienen<br />
alguna consola de alta tecnología.<br />
En el presente artículo, haré mención de algunas<br />
características benéficas que poseen estos<br />
sistemas y que en circunstancias especiales<br />
nos pueden ayudar en la rehabilitación de personas<br />
con discapacidad. En la literatura mundial,<br />
desde hace unos tres años, con el lanzamiento<br />
del nintendo Wii ®® , algunos clínicos empezaron<br />
a considerar la opción de emplearlo en adultos<br />
y niños con trastornos motrices; ya existían an-<br />
22 accesos<br />
Videojuegos,<br />
entretienen<br />
y... ¿Rehabilitan?<br />
por Emmanuel Duvignau<br />
tecedentes acerca del uso de sistemas de realidad<br />
virtual en el proceso de rehabilitación, sin<br />
embargo, el alto costo de los equipos y de los<br />
tratamientos, generó también la posibilidad de<br />
tener un sistema similar (no igual) en casa, con<br />
un bajo costo y a disposición total del usuario.<br />
¿por qué sirve?<br />
Los principios del tratamiento son los mismos<br />
tanto con la Realidad Virtual como con los juegos<br />
de video. La retroalimentación es uno de<br />
los paradigmas actuales en la rehabilitación de<br />
personas con enfermedades neurológicas. nuestro<br />
sistema nervioso contiene áreas que tienen<br />
movimientos ya estudiados e integrados dentro<br />
de zonas de representación a nivel cerebral y<br />
medular. Cuando alguna parte de este sistema<br />
falla debido a una lesión, puede ser posible que<br />
se recupere, ya sea de manera parcial o total;<br />
la recuperación depende de muchos factores,<br />
tanto internos como externos, pero de lo que no<br />
queda duda es de que el intento voluntario para<br />
la evocación de los movimientos deficientes así<br />
como la percepción consciente de esos intentos,<br />
ayuda en gran medida en la regeneración de las<br />
estructuras nerviosas que fueron lesionadas. La<br />
retroalimentación es un medio para optimizar y<br />
afinar las funciones motrices perdidas; implica a<br />
veces el ensayo y error (para alcanzar un vaso<br />
por ejemplo) y el planteamiento de metas a corto<br />
plazo hasta dominar cada una de ellas. De<br />
manera común podemos asumir que entre más<br />
intentos realicemos, mayores probabilidades<br />
tenemos de ir escalando la serie de metas impuestas<br />
y, efectivamente, la repetición es básica<br />
para obtener mejores resultados, siempre y<br />
cuando sean de manera consciente y voluntaria<br />
a medida de lo posible. Este tipo de recuperación<br />
no solo se ha observado a nivel motor o de movimiento,<br />
se han observado también resultados fa
Padecimientos en los que puede emplearse alguna consola de videojuegos<br />
niños Adultos<br />
Parálisis cerebral Evento vascular cerebral<br />
Distrofias musculares Enfermedad de Alzheimer y otras demencias<br />
Trastorno por déficit de atención Secuelas de Poliomielitis<br />
Autismo Trastornos mentales<br />
Ataxias Depresión<br />
Enfermedad de guillain-Barré Enfermedades neurodegenerativas<br />
(p.ej. Esclerosos múltiple)<br />
vorables cuando el objetivo es recuperar alguna<br />
función sensorial e incluso conductual o cognitiva<br />
(memoria, atención, cálculo, etc.). Pero, ¿dónde<br />
entran los juegos de video?<br />
Supongamos que Ricardo, un niño de 7 años<br />
tiene parálisis cerebral, con una lesión irreversible<br />
y no progresiva en alguna(s) región(es) de<br />
su cerebro y esto le ha impedido controlar los<br />
movimientos de sus miembros superiores de una<br />
manera funcional. Ricardo podría ser candidato<br />
al empleo de una consola de videojuego que lo<br />
motive a mover sus hombros, sus codos y sus<br />
manos sin dejar de realizar su terapia física habitual.<br />
Por ejemplo jugar Tennis con la consola<br />
Wii® o empujar pelotas con el EyeToy ® .<br />
¿en quiénes sirve?<br />
Quiero hacer mención de que no todas las personas<br />
con discapacidad son candidatas al uso de<br />
videojuegos, su indicación requiere previa valoración<br />
médica ya que en muchos casos el esfuerzo<br />
físico puede superar al máximo esperado para<br />
la persona en cuestión, o los aparatos periféricos<br />
no son óptimos, pero ejemplo, si Ricardo no tiene<br />
la capacidad de comprender que en el Tenis se<br />
debe golpear la pelota con la raqueta, Ricardo no<br />
va a tratar de cumplir el objetivo del juego, o si<br />
Ricardo no puede sujetar el control, va a requerir<br />
una adaptación especial para hacerlo. Las empresas<br />
programadoras de videojuegos no lanzan<br />
al mercado juegos especiales para personas con<br />
discapacidad, así que en caso de recomendar el<br />
empleo de éstos, debemos saber qué actividad le<br />
beneficiaría más al candidato y cuál juego sería<br />
óptimo para su entrenamiento. Por otro lado, el<br />
médico consideraría el pronóstico funcional o ex-<br />
pectativas de recuperación de la persona para<br />
poder indicar el uso del videojuego.<br />
¿Qué opciones hay?<br />
Actualmente podemos encontrar en el mercado<br />
algunos sistemas que nos pueden ser útiles.<br />
En primer lugar mencionamos el Wii ® de nintendo.<br />
Este sistema es a control remoto y todos<br />
sus controles son sensibles (muy sensibles) al<br />
movimiento, en algunos casos se puede adquirir<br />
con una tabla con sensores de peso en el que<br />
se pueden realizar actividades para mejorar el<br />
equilibrio y las cargas de peso. Otra opción disponible<br />
en el mercado es el Playstation ® 3, en<br />
especial cuando se instala con la cámara sensible<br />
al movimiento (EyeToy ® ), mediante la cual<br />
puede motivarse a la persona a empujar pelotas,<br />
a dibujar en la pantalla y un sinfín de actividades<br />
más.<br />
Aunque no existe una sólida evidencia de la<br />
eficacia de los juegos de video en la rehabilitación<br />
de personas con discapacidad (más por<br />
la falta de estudios que por su credibilidad)<br />
quizá esto sea el inicio de una nueva etapa en<br />
los métodos de neurorehabilitación. Sin ser un<br />
todo, en un futuro cercano podrían formar parte<br />
importante de los tratamientos en diversos centros.<br />
En un gran número de clínicas en todo el<br />
mundo, el nintendo Wii ®® , ya forma parte del<br />
equipo de rehabilitación y los resultados ya han<br />
sido publicados, al parecer, es un instrumento<br />
útil en la terapia física de personas con discapacidad<br />
cuando está debidamente indicado y<br />
el entrenamiento es supervisado por un profesional.<br />
~<br />
Referencias:<br />
1. Deutsch JE, Borbely M, Filler J, Huhn K, Guarrera-Bowlby P., Use of a low-cost, commercially available gaming console (Wii®)<br />
for rehabilitation of an adolescent with cerebral palsy. Phys Ther. 2008 Oct;88(10):1196-207.<br />
2. Yavuzer G, Senel A, Atay MB, Stam HJ. ‘’playstation® EyeToy® games’’ improve upper extremity-related motor functioning<br />
in subacute stroke: a randomized controlled clinical trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2008 Sep;44(3):237-44.<br />
3. Huber M, Rabin B, Docan C, Burdea G, Abdelbaky M, Golomb M. Feasibility of modified remotely-monitored in-home gaming<br />
technology for improving hand function in adolescents with cerebral palsy. IEEE Trans Inf Technol Biomed. 2010 Jan 12.<br />
4. Rand D, Kizony R, Weiss PT. The sony playstation® II EyeToy®: low-cost virtual reality for use in rehabilitation. J Neurol Phys<br />
Ther. 2008 Dec;32(4):155-63.<br />
5. Clark RA, Bryant AL, Pua Y, McCrory P, Bennell K, Hunt M. Validity and reliability of the Nintendo Wii®®, Balance Board for<br />
assessment of stan-ding balance. Gait & posture, In Press, Corrected Proof, Available online 11 December 2009.<br />
23 accesos
discapacidad y sexualidad<br />
El goce está en la<br />
psique no sólo en la piel<br />
Las<br />
personas discapacitadas, son como las<br />
demás, seres humanos integrales y no personas<br />
que tienen que “aprender” una sexualidad diferente.<br />
Por eso, en este mes del amor, quisimos sacar<br />
de la intimidad de las habitaciones, el desconocimiento<br />
y los prejuicios en torno a este tema,<br />
pues hay que recordar, que la insensibilidad es<br />
sólo del movimiento, no así de sentimientos.<br />
La educación sexual en niños, jóvenes y adultos<br />
con discapacidad, comprende el desarrollo<br />
24 accesos<br />
por Federico Morales Dondé<br />
de la persona en su totalidad, es erróneo el pensar<br />
que existe una sexualidad diferente para el<br />
discapacitado, cuando lo que existe es una única<br />
sexualidad humana.<br />
La mejor forma de conocer los sentimientos,<br />
posibilidades, límites y emociones es recurriendo<br />
a la mejor fuente: los sentimientos mismos.<br />
La sexóloga, Irene Torices Rodarte 1 , comenta<br />
que el estado de idoneidad sexual guarda una<br />
relación con la condición global de la persona,<br />
porque uno y otro dependen de la ausencia de<br />
limitaciones orgánicas y emocionales.<br />
“La salud en la sexualidad es el estado de<br />
equilibrio orgánico y psicosocial que permite al<br />
individuo desarrollarse como ser sexuado, y la<br />
discapacidad es la reducción en la capacidad funcional<br />
para desempeñar las actividades cotidianas<br />
en forma útil e independiente a consecuencia<br />
de un déficit temporal o permanente en las<br />
áreas física, mental o social”, explica.<br />
Existen varios mitos y estereotipos en torno a<br />
la sexualidad de las personas con discapacidad;<br />
la misma gente es capaz de limitar drásticamente<br />
la expresión sexual al pensar que son asexuales,<br />
o que dependen de los demás para desempeñar<br />
una vida sexual satisfactoria.<br />
no se debe de relacionar el estado de discapacidad<br />
con la condición sexual, ni pensar que<br />
para que la relación sexual sea exitosa, debe de<br />
culminar con el orgasmo, puesto que hay que<br />
recordar que este no es esencial para el goce.<br />
hay que recordar que las limitaciones están<br />
presentes en todos los seres humanos, y pueden<br />
darse desde el nacimiento, en la capacidad para<br />
1.-Irene Torices Rodarte es Terapista Ocupacional y Licenciada en Administración del Tiempo Libre. Esta especializada en Educación de la Sexualidad,<br />
Sensibilización y Manejo de Grupos, Sexo terapia y Sexualidad en la Discapacidad, es terapeuta en el área de disfunciones sexuales, género, discapacidad,<br />
pareja, abuso sexual, violencia, inclusión educativa y laboral por mencionar solo algunas de las razones por las que se le consulta.
acariciar o aceptar ser acariciado y brindar afecto; la<br />
única diferencia es que en una persona con discapacidad,<br />
estas limitaciones nos parecen más evidentes.<br />
Sin expresarlo abiertamente, mucha gente piensa<br />
que las personas con discapacidad deberían de preocuparse<br />
por cuestiones más importantes en su vida y<br />
desentenderse de sus necesidades sexuales, pero el<br />
deseo sexual se encuentra en mayor o menor intensidad<br />
en todos, seamos discapacitados o no, por lo<br />
que debemos ofrecer como familia, pareja, o amigos,<br />
una salida, pues siempre hay manera de satisfacer<br />
este deseo, sin importar cuál sea la discapacidad; la<br />
sexualidad puede desarrollarse de manera responsable<br />
y a la vez ser un factor muy importante en la<br />
rehabilitación del paciente.<br />
26 accesos<br />
Por ejemplo, los tipos de discapacidad,<br />
sabemos son por causas congénitas (que<br />
ocurren durante o antes del nacimiento),<br />
hereditarias, accidentales, consecuencia de<br />
una enfermedad, quirúrgica, iatrogénica (incluye<br />
a las quirúrgicas, farmacológicas, terapéuticas)<br />
y de desequilibrio social (falta<br />
de aceptación y consecuente marginación<br />
de grupos específicos).<br />
una vez distinguidas las causas de la discapacidad,<br />
podemos distinguir el efecto que<br />
causa en la respuesta sexual, dependiendo<br />
de las características propias de la limitación<br />
y del tratamiento. Puede ser de dos tipos:<br />
Directo<br />
Ocurre cuando el cerebro, médula<br />
espinal o nervios que transmiten información<br />
a los órganos sexuales pélvicos<br />
están afectados, o también cuando se<br />
ha producido daño directo a las estructuras<br />
de los órganos sexuales pélvicos<br />
(gónadas, vasos sanguíneos, etc.).<br />
indirecto<br />
Aquí pueden incluirse todas las complicaciones<br />
físicas como el dolor, el temor<br />
al daño físico, al desempeño, al<br />
rechazo de la pareja o a que sucedan<br />
accidentes por el descontrol de esfínteres,<br />
baja autoestima, disminución del<br />
control corporal voluntario por espasmos<br />
musculares, parálisis o epilepsia,<br />
actitudes de la familia y la pareja, rechazo<br />
o sobreprotección, o efectos secundarios<br />
en medicamentos.<br />
En el caso del efecto directo, dependiendo<br />
del daño, puede derivarse en la pérdida de<br />
la sensibilidad en los órganos sexuales pélvicos,<br />
incapacidad para la erección o disminución<br />
en la eyaculación en los varones y<br />
en la lubricación de las mujeres, también<br />
puede haber efectos en la fertilidad en ambos<br />
géneros.<br />
En el caso del indirecto, la severidad del<br />
efecto en la sexualidad del individuo, asegura<br />
Irene Torices, estará siempre en relación<br />
con el tipo de discapacidad y la gravedad<br />
propia de ésta.
Algunas enfermedades que causan discapacidad<br />
física y repercuten en la respuesta sexual son<br />
las lesiones de la médula espinal, ceguera, artritis<br />
reumatoide, parálisis cerebral y diabetes mellitus,<br />
pues en el caso de esta última, en las mujeres<br />
causa inflamación recurrente de la vulva.<br />
En estos casos, algunas recomendaciones<br />
para minimizar los efectos que inhiben la respuesta<br />
sexual, es el dar alternativas al coito, inducir<br />
el uso de la imaginación, sugerir técnicas<br />
de stuffing (relleno de carácter, como por ejemplo<br />
a través de una prótesis peneana o fármacos<br />
para la disfunción eréctil), uso de lubricantes y<br />
en algunos casos y solo si fuera necesario, terapia<br />
hormonal.<br />
En el caso de las discapacidades que afectan<br />
el área mental en la respuesta sexual (como<br />
el autismo, la psicosis, las dificultades para el<br />
aprendizaje, los trastornos de personalidad y la<br />
esquizofrenia), en los trastornos de la Discapacidad<br />
Intelectual algunos de ellos son considerados<br />
como perversos ya que se niega la sexualidad,<br />
se manifiestan alteraciones afectivas y conductas<br />
sexuales estereotipadas, mientras que en<br />
las Discapacidades Psiquiátricas pueden existir<br />
disfunciones secundarias como anhedonia (incapacidad<br />
para experimentar placer) y conductas<br />
negativas hacia el sexo.<br />
Para disminuir las consecuencias negativas se<br />
recomienda terapia de apoyo al individuo y a la<br />
pareja, porque desafortunadamente, menciona<br />
Irene Torices, no se prepara a las personas para<br />
esto, ya que la única forma de encontrar la causa<br />
de la disfunción sexual y las alternativas terapéuticas,<br />
es a través de una valoración clínica<br />
sexual, la cual debe incluir tanto una exploración<br />
física como psicológica y social.<br />
Para trabajar en la sexualidad con personas<br />
con discapacidad se tiene que considerar lo siguiente:<br />
• Un pene erecto no hace sólida una relación co-<br />
mo tampoco una vagina húmeda.<br />
• La incontinencia urinaria no significa incompetencia<br />
en la respuesta sexual.<br />
• La ausencia de sensaciones no significa ausencia<br />
de sentimientos.<br />
• La imposibilidad de moverse no representa imposibilidad<br />
de sentir placer.<br />
• La presencia de deformidades no significa ausencia<br />
de deseo.<br />
Bibliografía:<br />
La sexualidad en los discapacitados de Irene Torices Rodarte. México. Editorial Ducere<br />
F. Gálvez Design<br />
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• La dificultad para realizar el coito no significa<br />
incapacidad de disfrutar la sexualidad.<br />
Las demostraciones de amor y de afecto a<br />
través de tocamientos y acercamientos físicos<br />
son un componente importante para la salud<br />
física y la recuperación en las enfermedades, en<br />
el camino de la rehabilitación de la sexualidad<br />
no siempre es sencillo y agradable, pero con paciencia<br />
y perseverancia en la exploración de las<br />
opciones terapéuticas, se puede conseguir la recuperación<br />
y el goce sexual.<br />
La sexualidad, no es derecho exclusivo de aque-<br />
llos llamados normales, sino de todos los sujetos<br />
más allá de su supuesta condición.~<br />
27 accesos
ayudas y entorno<br />
E<br />
standers,<br />
para estar bien parado<br />
La compra de un Stander debe de ser<br />
indicada y supervisada por un médico<br />
volutivamente, la raza humana tiene una característica distintiva<br />
de las demás especies y se trata de la adquisición de la posición<br />
bípeda (soporte sobre ambas extremidades inferiores). Esta cualidad<br />
la hemos obtenido a través de miles de años y la totalidad de<br />
nuestros sistemas corporales (gastrointestinal, musculoesquelético,<br />
etc.) ha “aprendido” a trabajar bajo las circunstancias físicas que la<br />
posición le exige.<br />
Dentro de algunos padecimientos que generan discapacidad,<br />
existe un gran número de ellos que le impiden a la persona adquirir<br />
la posición bípeda, estas enfermedades provocan que la movilidad<br />
del individuo no sea lo suficientemente efectiva para mantener un<br />
control postural adecuado, algunas veces lo limitan del todo. La palabra<br />
stander se emplea para nombrar a aquellos dispositivos que<br />
empleamos en terapia física para mantener a la persona “de pie”<br />
de un modo seguro. En nuestro castellano no existe una definición<br />
28 accesos<br />
específica, sin embargo, muchos<br />
profesionales se refieren a ellos<br />
como “estabilizadores” y a algunos<br />
otros prototipos como,<br />
“mesa inclinable”.<br />
¿por qué emplear<br />
los standers”?<br />
A las personas con grave afección<br />
motriz, les es imposible<br />
mantener la posición bípeda de<br />
manera independiente. El hecho<br />
de mantenerse erguido es de vital<br />
importancia en la prevención<br />
de complicaciones no sólo posturales<br />
sino gastrointestinales,<br />
circulatorias, cutáneas, etc.<br />
- En la piel y tejidos blandos profundos,<br />
se evita el desarrollo de<br />
úlceras, cuyo origen se debe a<br />
la presión ejercida en los tejidos<br />
sometidos a una carga<br />
de peso continua. Mediante el<br />
empleo de Standers se alivia<br />
el peso de manera transitoria,<br />
dándole oportunidad a las zonas<br />
de presión de obtener un<br />
adecuado aporte sanguíneo y<br />
evitar ser lesionados.<br />
- En el sistema musculoesquelético,<br />
evitamos la aparición de<br />
deformidades que muchas veces<br />
–si no es que la mayoría- son<br />
de difícil control. Tales deformidades<br />
resultan en contracturas<br />
(acortamientos) musculares y en<br />
procesos degenerativos de las<br />
articulaciones. Las contracturas<br />
más frecuentemente encontradas<br />
ocurren en los miembros<br />
inferiores y en la columna vertebral.<br />
Dichas complicaciones<br />
pueden evitarse con el uso del<br />
Stander de manera regular.
- En otros sistemas, el Stander<br />
puede mejorar el tránsito intestinal<br />
y el aporte vascular hacia<br />
todos los tejidos del cuerpo.<br />
También está demostrado que<br />
las personas con movilidad limitada<br />
son más propensas a la<br />
osteoporosis debido a que sus<br />
huesos no están sometidos a<br />
cargas de peso constante, debiendo<br />
suponer que con el estabilizador<br />
podemos aminorar<br />
tal efecto al menos de manera<br />
parcial.<br />
La estructura del stander<br />
El mercado cuenta con muchos<br />
tipos de Standers y su<br />
elección obedece a las necesidades<br />
de cada persona. Existen,<br />
de manera general, dos<br />
tipos, uno es llamado Prono y<br />
el otro Supino; estos dos tipos<br />
únicamente se refieren a si la<br />
superficie de la estructura va a<br />
estar en contacto con la parte<br />
posterior del cuerpo o con la<br />
parte delantera o anterior. Básicamente,<br />
el Stander debe de<br />
incluir la estructura y aditamentos<br />
necesarios para mantener<br />
de pie a una persona de manera<br />
segura y eficiente. Para personas<br />
con deficiencias motrices<br />
graves, a veces basta con una<br />
superficie inclinable con bandas<br />
de sujeción que impidan la caída<br />
del individuo. Existen ocasiones<br />
en que la limitación motriz es<br />
únicamente de los miembros<br />
inferiores y la persona tiene un<br />
control del tronco y del cuello lo<br />
suficientemente adecuado para<br />
su auto estabilización en la<br />
posición bípeda; en estos casos<br />
la prioridad es mantener la bipedestación<br />
asegurando la estabilidad<br />
desde la cintura hasta<br />
los pies. De acuerdo a lo anterior<br />
algunas sillas de ruedas<br />
ya cuentan con la cualidad de<br />
“volverse” Standers. Existe otro<br />
grupo de personas que tienen<br />
deficiencia motriz en miembros<br />
inferiores, tronco, cuello y en<br />
los miembros superiores; en estos<br />
casos, el Stander debe mantener<br />
erguido al sujeto y estable desde<br />
la cintura escapular (a nivel de los<br />
hombros) hasta los pies, en algunas<br />
ocasiones, mediante bandas de sujeción<br />
ajustables.<br />
El Stander debe incluir una superficie<br />
sobre la cual descansen<br />
los pies, esta plataforma, evidentemente<br />
va colocada en la parte inferior<br />
de la estructura y debe mantener –de manera óptima- los<br />
pies en un ángulo neutro, es decir, de 90°. Los medios de sujeción<br />
pueden ser bandas con terminación en velcro o correas ajustables.<br />
generalmente van colocadas a nivel de los tobillos, las rodillas, de<br />
la cintura, de la espalda y en algunos casos a nivel de los hombros.<br />
Otro accesorio que puede incluir el producto, es una mesa ocupacional<br />
ajustable, útil para aquellas personas con buen control de los<br />
miembros superiores y les permite realizar actividades sobre ella<br />
como comer, escribir o manipular objetos con fines profesionales o<br />
recreativos.<br />
el uso del stander<br />
El empleo del Stander debe de ser indicado por un médico. Su<br />
uso no está indicado en todas las personas. Debe de existir una<br />
valoración previa y su elección también debe de estar aconsejada<br />
por el médico, el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional; su elección<br />
depende de los objetivos del tratamiento, del pronóstico funcional<br />
de la persona y de las condiciones físicas que prevalezcan en<br />
ese momento.<br />
El Stander puede ser empleado tanto en personas con discapacidad<br />
temporal o permanente, por ello muchas veces no es necesario<br />
adquirir uno a compra. Por otro lado la alineación postural en bipedestación<br />
no debe ser brusca, se<br />
requiere hacerlo de forma gradual<br />
para que los sistemas corporales se<br />
vayan adaptando poco a poco, sobre<br />
todo el sistema cardiovascular; existen<br />
casos que por el uso inapropiado<br />
de los Standers, se originan complicaciones<br />
que pueden poner en<br />
riesgo la vida del paciente. Se debe<br />
tener en cuenta que ninguna parte<br />
de la estructura o los medios de sujeción<br />
produzcan puntos de presión<br />
en la piel del paciente, de ser así,<br />
es recomendable suspender su uso<br />
y hacer los ajustes necesarios. Para<br />
que realmente tenga efectos benéficos,<br />
el Stander tiene que utilizarse<br />
de manera continua y sin interrupciones,<br />
de manera gradual y a tole-<br />
Imágenes propiedad de rifton<br />
rancia del propio individuo.~<br />
29 accesos<br />
®
educación accesible/congreso<br />
primer congreso<br />
Internacional de<br />
Inclusión de Personas con Discapacidad<br />
E<br />
l pasado 07 de diciembre de 2009, se<br />
realizó el Primer Congreso Internacional de Inclusión<br />
de Personas con Discapacidad, donde la<br />
Dra. Mónica Monroy Cortés, Directora de Atención<br />
a la discapacidad del DIFEM (Desarrollo Integral<br />
de la Familia, Estado de México), ofreció<br />
un mensaje de bienvenida, posteriormente la<br />
Maestra Laura Barrera Fortoul, Directora general<br />
del DIF, dirigió emotivo mensaje de inauguración,<br />
ya que se logró convocar a un total de<br />
2,000 asistentes, entre los cuales se contó con la<br />
participación de médicos especialistas en rehabilitación,<br />
personal que labora en los 125 sistemas<br />
municipales DIF del Estado de México; se<br />
tuvo también la participación de profesionales de<br />
diferentes países, como Argentina, Bolivia, España,<br />
Chile, Alemania, País Vasco, Costa Rica e<br />
Italia; y no podemos dejar de mencionar la participación<br />
de los Invitados de Honor: padres de<br />
familia, y personas con discapacidad, dando así<br />
inicio las actividades programadas.<br />
Dentro del congreso se realizaron un total de<br />
42 conferencias magistrales con temas como:<br />
Tamiz neonatal en México, sexualidad, afectividad<br />
y proyecto de vida en las personas con síndrome<br />
de Down; inicio del deporte adaptado,<br />
autismo, importancia de la evaluación de habilidades<br />
laborales, fortalecimiento familiar, importancia<br />
de la creatividad musical en la formación<br />
humana, inclusión educativa en el marco de la<br />
convención internacional de los derechos de las<br />
personas con discapacidad, manejo de trastornos<br />
del sistema urinario en pacientes con discapacidad<br />
motora, tecnología aplicada a la rehabilitación,<br />
etc.<br />
También se llevó a cabo el Seminario nacional<br />
sobre Liderazgo y Fortalecimiento de las Personas<br />
con Discapacidad, dentro del cual se realizó<br />
la construcción de la agenda de trabajo para<br />
30 accesos<br />
fortalecer el Movimiento, para lo cual asistieron<br />
15 representantes de los Estados de la República<br />
Mexicana y el Distrito Federal que realizan actividades<br />
para las personas con discapacidad.<br />
También se realizaron un total de 32 talleres<br />
dentro de los cuales resaltan los de Sexualidad<br />
y discapacidad, Discapacidad en el adulto mayor,<br />
Taller vivencial de Tiflología, Método Estrella, Lenguaje<br />
de señas, Retinopatía del prematuro, Arte-<br />
Terapia, Musicoterapia, entre muchos más.<br />
Así mismo se llevó a cabo el III Foro Estatal de<br />
Integración Educativa, compromiso hacia la inclusión<br />
educativa de las personas con discapacidad<br />
que da seguimiento al compromiso especial<br />
de gobierno sobre evitar la discriminación y maltrato<br />
hacia las personas con discapacidad y adultos<br />
mayores.<br />
En este foro se tocaron temas de suma importancia<br />
tales como: accesibilidad, asistencia<br />
tecnológica de bajo costo en el aula, discriminación<br />
e inclusión educativa, escuela para todos,<br />
aula diversificada, aplicaciones en el ámbito<br />
educativo de la clasificación internacional<br />
sobre el funcionamiento de la discapacidad y la<br />
salud infantil.<br />
Participaron también de manera entusiasta,<br />
profesores de educación básica, media superior<br />
y superior del Estado de México y otros Estados<br />
de la República.<br />
Finalmente el día 9 de diciembre del 2009 la<br />
Dra. Mónica Monroy Cortés, llevó a cabo la clausura<br />
del evento.<br />
<strong>Revista</strong> aprovecha este medio para<br />
agradecer al DIF del Estado de México el haber<br />
hecho posible la difusión de nuestra publicación<br />
durante este magnífico Congreso.~
gente y accesos<br />
{Entrevista<br />
imaginaria<br />
con Superman<br />
1.- Ciudad ficticia creada en el cómic de Superman, por el escritor Jerry Siegel y el dibujante Joe Shuster.<br />
32 accesos<br />
christopher<br />
Reeve<br />
el Hombre<br />
de Acero<br />
por Erick Morales Dondé<br />
l sol resplandece sobre los sembradíos de<br />
Smalville1 E , Kansas. he planeado una entrevista<br />
especial, con un superhéroe que me viene a narrar<br />
una historia de logros y triunfos reales.<br />
De pronto, desciende de las nubes con su traje<br />
azul, su ondeante capa roja y una S dorada en<br />
su pecho. Así es, el legendario Superman me ha<br />
buscado para platicar la historia, no de la lucha<br />
contra el crimen, sino la de un hombre que luchó<br />
contra todo obstáculo: el actor norteamericano<br />
Christopher Reeve.<br />
Superman me observa, con su vista fija implacable,<br />
en espera de mi primera pregunta.<br />
¿podría platicarme un poco de la vida<br />
de Christopher reeve?<br />
Es muy duro para mí el recordar a una persona<br />
tan sorprendente. Él era un maravilloso actor<br />
y una persona dedicada que inició su carrera<br />
en Broadway, para después incursionar en el<br />
mundo de la televisión y el cine. Su primer papel<br />
protagónico fue el de encarnarme, en 1978, en<br />
la película de Superman.<br />
Después de ello, siguió interpretando varios<br />
roles en los que se destacó por su interpretación<br />
actoral.<br />
y no sólo fue un gran actor, era una gran persona.<br />
Fue un ser humano que se preocupaba<br />
por los demás, ya que desde que se hizo famoso<br />
apoyó las <strong>Olimpiadas</strong> <strong>Especiales</strong>, visitaba per-
sonas que tenían por último deseo el conocerlo,<br />
apoyó a las protestas contra la libertad de expresión<br />
en Chile y se unió a varios artistas para<br />
fundar Coalición Creativa, para luchar contra la<br />
pobreza e impulsar labores culturales y ecológicas.<br />
¿entonces el apoyaba varias causas desde antes del<br />
accidente que sufrió en 1995?<br />
Así es. A pesar que desde su accidente montando<br />
a caballo sólo pudo mover los dedos de la<br />
mano izquierda, su labor social fue aún más impresionante.<br />
Daba pláticas motivacionales, colaboró con la<br />
unesco (Organización de las naciones unidas<br />
para la Educación, la Ciencia y la Cultura , abreviado internacionalmente<br />
como unesco) para apoyar a causas similares<br />
a la suya y asistía al senado de los Estados<br />
unidos para que se le permitiera continuar con<br />
los estudios científicos que estaba promoviendo.<br />
no se sació con eso, y apoyándose en su esposa,<br />
Dana, luchó para crear la Fundación de Christopher<br />
y Dana Reeve, la cual se enfocó en la cura<br />
de enfermedades gracias al uso de células madre,<br />
brindando apoyo a personas que quedaron<br />
parapléjicas o tetrapléjicas.<br />
¿Qué significó para Christopher Reeve el sufrir ese<br />
accidente?<br />
Para él fue muy duro, al principio consideró<br />
el suicidio como una opción, Dana lo incitó a<br />
continuar con su vida y superar ese duro golpe.<br />
Desde entonces jamás volvió a considerar al suicidio<br />
como una opción, en vez de ello se dedicó a<br />
la autosuperación y a la lucha por la vida.<br />
El no poder moverse en una silla de ruedas<br />
no le impidió volar. Creó fundaciones, viajó para<br />
impulsar investigaciones científicas, amó a su familia,<br />
se autosuperó, continuó con pocos papeles<br />
actorales, movió montañas…<br />
Lamentablemente su vida terminó en el año<br />
2004, pero es claro que dejó una huella profunda<br />
en miles de corazones. Probablemente él no era<br />
un hombre de acero, pero es indudable que tenía<br />
un corazón de oro.<br />
La entrevista ha terminado, Superman se<br />
elevó por los aires y desapareció detrás de las<br />
nubes del crepúsculo.<br />
Así es, yo concuerdo con el mítico personaje:<br />
Christopher Reeve encarnó una lucha diaria por<br />
su recuperación. Tal vez, su sueño de volver a<br />
caminar no pudo cumplirse, pero es claro que<br />
con su apoyo marcó una gran diferencia en las<br />
investigaciones médicas que un día, podrán cumplir<br />
el sueño de millones de personas.~<br />
33 accesos
fundaciones<br />
La casita<br />
de san ángel<br />
Este<br />
es el lema de una institución ejemplar<br />
que se ha dedicado desde hace ya 24 años, a<br />
capacitar y dar empleo remunerado o lograr integrar<br />
en el mundo laboral del país, a personas<br />
adultas con daño neurológico y que tuve el privilegio<br />
de visitar y conocer a las personas que ahí<br />
amorosamente laboran.<br />
En 1985, Angélica haro de Alba fundó La Casita<br />
de San ángel. Su motivación: una situación<br />
de vida que la enfrentó a convivir con familiares<br />
con Discapacidad Intelectual, así ella se dio<br />
cuenta de que cuando estos niños crecen y se<br />
convierten en adultos, ya nadie piensa en ellos,<br />
los padres envejecen y cuando mueren, muchas<br />
veces quedan solos y sin mayor sustento. Fue<br />
así que Angélica sintió la necesidad de ayudar<br />
de alguna manera a estas personas, y tuvo la<br />
visión de iniciar este proyecto para ofrecerles<br />
una manera de ganarse la vida y ser en la mayor<br />
medida posible autosuficientes. Se percató de<br />
que las personas con daño neurológico carecen<br />
de alguna capacidad intelectual, pero poseen alguna<br />
otra o varias que pueden desarrollar para<br />
desempeñar diversas actividades. El primer reto<br />
es descubrir cuáles son esas capacidades con las<br />
que sí puede trabajar cada individuo para ayudarlo<br />
a desarrollarlas.<br />
La Casita de San ángel dio inicio a su labor<br />
con 6 personas, actualmente está formada por<br />
33 adultos con discapacidad intelectual que trabajan<br />
ahí, además de los muchos otros que a lo<br />
largo de estos casi 25 años han sido capacitados<br />
e insertados en diferentes empresas del país.<br />
34 accesos<br />
por Verónica Rocha san Miguel<br />
Discapacitado… es sólo aquel que no tiene la capacidad de amar<br />
Al principio, la institución tuvo como meta final,<br />
ser un lugar en donde se les capacitara en lo que<br />
ellos podían hacer y se les pagaba por desempeñar<br />
esa actividad. En ese entonces todavía no<br />
existía la conciencia social y la sensibilización de<br />
las empresas al respecto de estas personas. Sin<br />
embargo la institución fue creciendo, así como la<br />
sensibilidad en la sociedad, y hoy en día también<br />
es un medio para que estos adultos se capaciten<br />
y logren integrarse a la fuerza laboral del país.<br />
Actualmente los proyectos de capacitación cubren<br />
diversas áreas como lo son la maquila, la<br />
carpintería y la serigrafía, así como también se<br />
trabaja con los familiares para que apoyen a sus<br />
hijos ayudándoles a desarrollar todo su potencial.<br />
Los requisitos para ser beneficiario de La Casita<br />
de San ángel son, que la persona sea mayor de<br />
edad y, que a pesar de su daño neurológico pueda<br />
ser independiente en sus necesidades primarias.<br />
La institución está muy bien organizada.<br />
Cuenta con un equipo de pedagogas quienes<br />
se encargan, primero que nada, de hacer una<br />
evaluación intelectual de los beneficiarios identificando<br />
cuáles son las habilidades que poseen,<br />
después los van pasando durante seis meses por<br />
todos los procesos de capacitación para ver en<br />
cuál área se desempeñan mejor. Finalmente les<br />
ayudan a ubicarse en algún trabajo en diferentes<br />
empresas con el apoyo de diversas instituciones<br />
del gobierno o privadas como Manpower, que<br />
cuentan con bolsas de trabajo o convenios con<br />
empresas que estén dispuestas a contratarlos<br />
según sus habilidades.
Afortunadamente ya existen varias empresas<br />
que tienen la política de dar empleo a personas<br />
discapacitadas, algunos ejemplos son Burger<br />
King, Starbucks o Domino’s Pizza.<br />
Además de esto La Casita de San ángel también<br />
lleva a cabo talleres de sensibilización para<br />
las personas que van a trabajar con estos adultos<br />
que presentan daño neurológico, teniendo como<br />
objeto, que sean mejor recibidos en un entorno<br />
laboral empático y sepan así, como tratarlos. En<br />
estos talleres las personas experimentan lo que<br />
es trabajar con alguna discapacidad y se les crea<br />
conciencia de cuál es la mejor manera de trabajar<br />
junto a ellos.<br />
En la Casita de San ángel están conscientes de<br />
que las personas con este tipo de discapacidad<br />
viven expuestas a cierta violencia como, insultos<br />
en la calle y muchas injusticias, incluso en<br />
algunos de los empleos donde han laborado. Por<br />
eso se busca también que los beneficiarios nunca<br />
se sientan rechazados, que se sientan útiles y<br />
valorados; a aquellos que no logran conseguir un<br />
empleo fuera, se les proporciona empleo ahí.<br />
Es así, que La Casita de San ángel es también<br />
una empresa donde 33 beneficiarios a través de<br />
su desempeño manufacturan productos didácticos,<br />
psicoterapéuticos y promocionales de calidad,<br />
en materiales como madera, foamy, corcho,<br />
hule espuma y piel.<br />
Cuentan con un amplio catálogo de productos<br />
que son vendidos ahí mismo, en una tienda abierta<br />
al público, así como al mayoreo a diferentes<br />
empresas, instituciones y escuelas.<br />
Actualmente, La Casita de San ángel subsiste<br />
aproximadamente en un 70% de los ingresos de<br />
sus ventas y en un 30% de donativos. También<br />
se está gestando un nuevo y muy interesante<br />
proyecto de franquicias de la tienda con lo que La<br />
Casita de San ángel podría, además, incrementar<br />
la venta de sus productos con la intención de<br />
percibir entradas fijas, lograr cierta autosuficiencia<br />
y ayudar a personas - discapacitadas o no -<br />
en toda la República Mexicana que podrían tener<br />
su propio negocio.<br />
Otro de los proyectos urgentes que tiene la institución<br />
es crear una casa hogar o residencia<br />
para los adultos discapacitados que quedan desprotegidos<br />
cuando sus padres fallecen. Es un<br />
sueño que cuando se haga realidad consolidará<br />
Entérate:<br />
La Casita de San Ángel se encuentra en: Heriberto Frías #215, Col. Narvarte, CP 03020 Delegación Benito Juárez<br />
www.lacasitadesanangel.org.mx,<br />
Tel: 56 39 78 92<br />
mucho más el hermoso proyecto de ayuda que<br />
Angélica fundó con tanto amor.<br />
hoy por hoy, Angélica trabaja en la junta de<br />
Asistencia Privada del Distrito Federal; su hermana<br />
Ana Laura gabriela León de la Barra y su<br />
hija Mariana Carriedo también están al frente de<br />
La Casita de San ángel y dan continuidad a los<br />
nuevos proyectos, la primera como Directora<br />
general.<br />
Parte de su misión es transmitir el mensaje<br />
de que nadie estamos exentos de sufrir un accidente<br />
que nos incapacite de alguna manera o<br />
llegar a tener en nuestra familia un miembro que<br />
presente alguna discapacidad; hacer mucha conciencia<br />
social y sensibilización al tratar a estas<br />
personas para que los veamos con una mirada<br />
equitativa y vencer la ignorancia y el miedo a no<br />
saber como actuar frente a ellos.~<br />
35 accesos
cine y discapacidad<br />
36 accesos<br />
La escafandra<br />
y la mariposa<br />
“Le scaphandre et le papillon”<br />
Basada en un libro editado en 1997, cuenta<br />
la experiencia sensitiva y el acercamiento estético<br />
con el mundo, de un hombre en sus últimos momentos<br />
de existencia, los cuales fueron vividos en<br />
circunstancias abrumadoras y oníricas.<br />
jean Dominique Bauby, redactor en jefe de la revista<br />
Elle Francia tenía una buena vida. hombre de<br />
tendencia liberal, si bien no con una personalidad<br />
arrolladora sí con un sentido del humor desarrollado<br />
y con buenos amigos, dos hermosos y adorados<br />
hijos, una novia y excelente colega, periodista<br />
también, llamada Florence además de su padre<br />
con quien llevaba gran relación. Tal vez el punto<br />
bajo de su vida era la relación con su ex esposa y<br />
madre de sus hijos, aunque mantenía una relación<br />
amable, no podemos decir que fuera buena. Pero<br />
fuera de eso, todo estaba bastante bien para jean<br />
Dominique, y así fue hasta el 8 de diciembre de<br />
1995, cuando el destino lo alcanza y sufre un accidente<br />
cerebro-vascular masivo mientras se dirige,<br />
en compañía de su chofer particular, a recoger a<br />
sus hijos a la casa de Sylvie de la Rochefoucald,<br />
su ex esposa.<br />
Permanece en coma varias semanas, hasta que,<br />
como en un sueño, despierta en un cuarto del hospital<br />
de Berck, en el norte de Francia, sin embargo<br />
algo no está bien, después de las primeras investigaciones<br />
realizadas por sus doctores, jean Dominique<br />
cae en la cuenta de que no puede hablar,<br />
ni moverse, su cerebro ordena pero su cuerpo se<br />
niega a acatar la orden, sólo sus ojos y párpados<br />
parecen obedecer.<br />
La neuróloga en jefe del hospital, quien llevara<br />
su caso, le informó que había sufrido un accidente<br />
neurológico poco común (aún en este 2010) y<br />
poco comprendido llamado Locked in Syndrom<br />
(Síndrome del encierro) en donde las funciones<br />
mentales y los principales órganos internos permanecen<br />
intactos y funcionando, al igual que to-<br />
por Roberto Verne<br />
dos los sentidos del cuerpo, pero por alguna razón,<br />
el cerebro pierde contacto con la parte del sistema<br />
nervioso que controla a los músculos, imposibilitando<br />
al paciente a moverse, dificultando casi en<br />
su totalidad la movilidad de las cuerdas vocales y<br />
de la garganta en general. En un principio sus ojos<br />
y párpados fueron los únicos órganos externos que<br />
le permitieron tener contacto con el exterior, un<br />
par de ventanas que lo alejan de la oscuridad que<br />
siente se avecina sobre él, sin embargo, el músculo<br />
que controla el movimiento del párpado derecho<br />
dejó de funcionar, lo cual provocaría falta de irrigación<br />
sobre éste y lo podría perder, así que debió<br />
ser cerrado, cosiéndole el párpado superior al inferior.<br />
Fue uno de los momentos más desesperantes<br />
para jean Dominique: no podría comunicarse ante<br />
el mundo.<br />
Es en este momento, cuando jean Dominique<br />
comienza a vagar en su memoria, hace el necesario<br />
recuento de lo vivido; los sentidos perturbados,<br />
el sonido, el tacto, la vista reducida a esa pequeña<br />
ventana, o como él imaginaría, la parte frontal de<br />
la escafandra, donde puede ver el mundo alterado<br />
que ahora le rodea.<br />
Ahora tengo la impresión de que mi vida ha<br />
sido una serie de pequeños fracasos. Las mujeres<br />
que no supe amar, las oportunidades que no supe<br />
atrapar, los instantes de felicidad que dejé pasar...<br />
sabía el resultado de la carrera, pero era incapaz<br />
de apostar por el ganador. Estaba ciego y sordo o<br />
era necesaria la luz de la desgracia para mostrar<br />
mi auténtica naturaleza.<br />
Se aparece un antiguo ángel, su amada Florence,<br />
quién lo visita casi todos los días; otro ángel<br />
ocupa su lugar como guía, pero más que guía de<br />
hombres lo será de los pensamientos que hará<br />
emerger al mundo externo, es la ortofonista Sandrine<br />
Fichou (llamada henriette en la película)<br />
quien tiene la misión de enseñarle a jean Domi
nique un sistema para poder comunicar sus ideas<br />
mediante un abecedario organizado de acuerdo a<br />
la cantidad de veces que aparece una letra en una<br />
oración, y que será usado por jean Dominique para<br />
“dictar” sus reflexiones e ideas mediante los guiños<br />
de su párpado izquierdo. Es en este momento<br />
cuando recapitula sus memorias, y recuerda su intención<br />
de escribir un libro.<br />
Se encuentra con un tercer ángel, Claude Mendibil,<br />
designada por la editorial para transcribir el<br />
libro que jean dictará con su ojo, una mujer compasiva,<br />
alegre y paciente, quien tomaba dictado a<br />
Bauby durante tres horas diarias en su cuarto de<br />
hospital, el 119.<br />
En el momento en que esbozó un movimiento<br />
reflejo de desperezo, el cual obliga a brazos y piernas<br />
a moverse escasos milímetros y suele ser suficiente<br />
para aliviar un miembro dolorido, Jean Dominique<br />
expresó: La escafandra se vuelve menos<br />
opresiva y la mente puede vagar como una mariposa.<br />
Hay tanto que hacer. Se puede emprender el<br />
vuelo por el espacio o el tiempo, partir a la Tierra<br />
del Fuego o a la corte del rey Midas, o bien hacer<br />
una visita a la mujer amada, deslizarse a su lado y<br />
acariciar su rostro, todavía dormido.<br />
La película tiene una fotografía francamente<br />
hermosa, que recrea muy bien la experiencia estética<br />
y la realidad alterada que vivió jean Dominique<br />
en aquellos días de viaje intrasensorial. Es<br />
un largometraje emotivo, en algunas ocasiones<br />
con un ritmo semilento y contemplativo, bien realizada,<br />
sin embargo no está totalmente apegada<br />
a la realidad que vivió Bauby, y es ahí donde se<br />
encuentra la controversia e ironía. jean Dominique<br />
deseaba escribir una obra que hablara del amor y<br />
de la venganza femeninos; la vida le dio las dos<br />
cosas, el amor en sus últimos días, por parte de<br />
su adorada novia, de sus dos pequeños hijos, la<br />
amistad serena de Claude, la empatía y compasión<br />
de Sandrine, y la venganza después de su muerte<br />
-el 9 de marzo de 1997- por parte de su ex esposa,<br />
quien, aprovechándose de que destinó en su<br />
testamento todo lo que se recaudara por ventas<br />
de su libro y de posteriores adaptaciones surgidas<br />
de esta obra a sus hijos, la convirtió en albacea de<br />
esos bienes, ella aprovechó la película para crear<br />
una adaptación de la historia en donde su perso-<br />
naje apareciera como la ex esposa abnegada que<br />
visita al marido enfermo, cuando en realidad sus<br />
visitas fueron escasas, y por petición de sus hijos<br />
más que por voluntad propia. En el libro sólo se<br />
hace mención de Sylvie de la Rochefoucald en un<br />
capítulo. Incluso hay una escena inventada para<br />
crear una mala imagen de Florence y de su actuación<br />
en los acontecimientos, esta escena nunca<br />
ocurrió, ni siquiera en la vida real.<br />
¿Qué enseñanza me dejó esta película? es muy<br />
simple. La vida es incontrolable, el único control<br />
que tenemos es sobre aquello que podemos comunicar,<br />
expresar, gritar, etc. y no sabemos lo que<br />
nos pueda pasar en diez minutos, es mejor decir<br />
las cosas mientras podemos, antes que la ironía de<br />
la vida nos alcance. Es una enseñanza acerca de la<br />
libertad y la imaginación, esta última permanece<br />
libre, no importando cual sea la situación.~<br />
Entérate:<br />
-Jean Dominique: murió víctima de una infección pulmonar, comenzaba a tener control de su garganta con lo cual podría haber tenido esperanzas de<br />
recobrar el habla. Logró ver su libro publicado antes de morir.<br />
-Sylvie de la Rouchefoucald: es una exitosa mujer de negocios, dueña de su propia compañía de relaciones públicas y ejecutiva en jefe de un canal de<br />
televisión en Francia.<br />
-Varios colegas de Jean Dominique junto con Florence y Sandrine, se unieron para cumplir una de sus últimas voluntades, creando una fundación que<br />
estudiara el Locked in Syndrom, esta fundación funciona actualmente con humildes progresos. Sylvie de la Rouchefoucald nunca la ha visitado.<br />
37 accesos
Innovación en la rehabilitación<br />
innovación en cada sentido<br />
Nueva generación de CEMS<br />
Su equipamiento cuenta entre otros componentes con Fibra<br />
Óptica, Alberca de Pelotas y Tubo de Burbujas teniendo en<br />
común el emitir efectos luminosos de diversos colores que<br />
de manera automática ahora cambian de color, por lo que el<br />
usuario puede interactuar y controlar la emisión de los<br />
mismos.<br />
Lo nuevo es controlar a libre albedrío; elegir el color que se<br />
desea y al mismo tiempo iluminar del mismo color los tres<br />
componentes sin descuidar los principios básicos de la<br />
estimulación sensorial a través de una manera muy ingeniosa<br />
y estimulante.<br />
El cubo mágico de colores. Se lanza sobre cualquier supercie, el color que cae sincroniza los equipos en el color de la<br />
parte superior del cubo. Si el usuario desea cambiar de color de los componentes basta con cambiar la posición del<br />
cubo. Ademas tiene un sensor de voz que refuerza lo que se emite a través de la proyección de los colores: si elegimos<br />
la cara del cubo amarilla y un comando verbal que resalte que es de color amarillo.<br />
Otra novedad es la alberca de pelotas decorada con círculos de colores, al tocarlos emiten una nota musical.<br />
Rehabilitación virtual, realidad virtual<br />
Las organizaciones que utilizan la rehabilitación virtual han identicado los<br />
siguientes benecios: Mayor cumplimiento con el régimen de ejercicios.<br />
Incremento en rendimiento y capacidad. El ejercicio terapéutico es mas<br />
agradable. Fomenta aprendizaje experiencial y activo. Un ambiente retador<br />
y seguro. Flexibilidad de protocolos de tratamiento individualizados y<br />
graduados. Capacidad de medir objetivamente y registrar el desempeño.<br />
Para información visite nuestra pagina en internet:<br />
www.reahbimedic.com.mx<br />
o llámenos al los teléfonos en la ciudad de México:<br />
(55) 55 47 24 41 - (55) 55 47 25 41 - (55) 55 47 25 75<br />
LADA sin costo: 01 800 654 14 65<br />
Por mail a: reahbimedic@prodigy.net.mx