SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ...
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I. CODIGO: K 35<br />
II. <strong>DE</strong>FINICION<br />
APENDICITIS AGUDA<br />
Es un proceso inflamatorio focal agudo del apéndice cecal, cuya<br />
etiología específica no se puede establecer en la mayoría de los casos, siendo<br />
generalmente obstructivo.<br />
III. OBJETIVOS<br />
• Diagnóstico y tratamiento quirúrgico oportuno y adecuado<br />
• Reducción de morbi-mortalidad.<br />
• Evitar complicaciones post operatorias.<br />
• Manejo de técnica quirúrgica convencional y laparoscópica.<br />
IV. NIVEL <strong>DE</strong> ATENCION<br />
Atención Médico Quirúrgico II<br />
V. CRITERIOS <strong>DE</strong> DIAGNOSTICO<br />
Básicamente clínico y tacto rectal.<br />
1. APENDICITIS AGUDA NO COMPLICADA:<br />
a) Síntomas.- Dolor Epigástrico o peri umbilical, que se localiza en cuadrante<br />
inferior derecho, nauseas, vómitos e hiporexia; habitualmente fiebre ligera,<br />
malestar general. Ocasionalmente diarreas o estreñimiento, disuria.<br />
La localización del dolor puede varias de acuerdo a las variaciones de<br />
localización del apéndice en el ciego, como también la edad.<br />
b) Signos.- Al inicio no se evidencia dolor, al cabo de algunas horas<br />
hiperalgesia progresiva en cuadrante inferior derecho; puede haber ausencia<br />
de temperatura o menor a 38ºC, generalmente disociación de temperatura<br />
oral rectal en 1ºC; tener presente los signos positivos de: Mc. Burney,<br />
Rovsing, Psoas, Lanz, Lecene, Morris, Sherren , Blumberg.<br />
Tacto rectal: puede ser normal al principio, luego dolor pared lateral derecho.<br />
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