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SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ...

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I. CODIGO: K 35<br />

II. <strong>DE</strong>FINICION<br />

APENDICITIS AGUDA<br />

Es un proceso inflamatorio focal agudo del apéndice cecal, cuya<br />

etiología específica no se puede establecer en la mayoría de los casos, siendo<br />

generalmente obstructivo.<br />

III. OBJETIVOS<br />

• Diagnóstico y tratamiento quirúrgico oportuno y adecuado<br />

• Reducción de morbi-mortalidad.<br />

• Evitar complicaciones post operatorias.<br />

• Manejo de técnica quirúrgica convencional y laparoscópica.<br />

IV. NIVEL <strong>DE</strong> ATENCION<br />

Atención Médico Quirúrgico II<br />

V. CRITERIOS <strong>DE</strong> DIAGNOSTICO<br />

Básicamente clínico y tacto rectal.<br />

1. APENDICITIS AGUDA NO COMPLICADA:<br />

a) Síntomas.- Dolor Epigástrico o peri umbilical, que se localiza en cuadrante<br />

inferior derecho, nauseas, vómitos e hiporexia; habitualmente fiebre ligera,<br />

malestar general. Ocasionalmente diarreas o estreñimiento, disuria.<br />

La localización del dolor puede varias de acuerdo a las variaciones de<br />

localización del apéndice en el ciego, como también la edad.<br />

b) Signos.- Al inicio no se evidencia dolor, al cabo de algunas horas<br />

hiperalgesia progresiva en cuadrante inferior derecho; puede haber ausencia<br />

de temperatura o menor a 38ºC, generalmente disociación de temperatura<br />

oral rectal en 1ºC; tener presente los signos positivos de: Mc. Burney,<br />

Rovsing, Psoas, Lanz, Lecene, Morris, Sherren , Blumberg.<br />

Tacto rectal: puede ser normal al principio, luego dolor pared lateral derecho.<br />

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