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Casos Clínicos en URGENCIAS PEDIÁTRICAS 2 - Novalac

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de superposición SSJ-NET. La afectación de<br />

mucosas se da <strong>en</strong> un 90% de los casos, y la afectación<br />

visceral (erosiones de mucosas gastrointestinal<br />

y respiratoria, glomerulonefritis y hepatitis)<br />

no es tan frecu<strong>en</strong>te. El diagnóstico es clínico,<br />

y <strong>en</strong> casos de dudas diagnósticas puede<br />

ser necesaria la anatomía patológica <strong>en</strong> la que<br />

se observa necrosis de todo el espesor de la<br />

epidermis. El tratami<strong>en</strong>to es de soporte e incluye<br />

aporte de líquidos, soporte nutricional, control<br />

del dolor y curas locales. El uso de corticoides<br />

es controvertido, y no está demostrada<br />

la eficacia de la gammaglobulina <strong>en</strong>dov<strong>en</strong>osa.<br />

Se debe retirar el fármaco causal si se sospecha<br />

y no se recomi<strong>en</strong>da la profilaxis antibiótica.<br />

La mortalidad del SSJ es inferior a un 5% y está<br />

<strong>en</strong> relación con la ext<strong>en</strong>sión de la afectación<br />

cutánea y el compromiso visceral, si<strong>en</strong>do la sepsis<br />

la principal causa de muerte.<br />

DIAGNÓSTICO<br />

SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

<strong>Casos</strong> <strong>Clínicos</strong> <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias Pediátricas<br />

1. Levi N, Bastuji-Garin S, Maison P. Medications as risk<br />

factors of stev<strong>en</strong>s-johnson syndrome and toxic epidermal<br />

necrolysis in childr<strong>en</strong>: a pooled analysis. Pediatrics<br />

2009;123(2):e297-304.<br />

2. Letko E, Papaliodis DN, Foster CS. Stev<strong>en</strong>s-Johnson<br />

syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review of<br />

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419-36.<br />

3. Metry DW, Jung P, Levy ML. Use of intrav<strong>en</strong>ous immunoglobulin<br />

in childr<strong>en</strong> with stev<strong>en</strong>s-johnson syndrome<br />

and toxic epidermal necrolysis: sev<strong>en</strong> cases and<br />

review of the literature. Pediatrics 2003;112(6 Pt<br />

1):1430-6.<br />

4. González-Delgado P, Blanes M, Niveiro E. Erythema<br />

multiforme to amoxicillin with concurr<strong>en</strong>t infection by<br />

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76-8.<br />

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