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Segundo Informe Nacional sobre la Exposición Humana a ... - CCP

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<strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>Exposición</strong><br />

<strong>Humana</strong> a Compuestos Químicos Ambientales<br />

Enero de 2003<br />

Departamento de Salud y Servicios Humanos<br />

Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención de Enfermedades


Centro <strong>Nacional</strong> de Salud Ambiental<br />

División de Ciencias de Laboratorio<br />

At<strong>la</strong>nta, Georgia 30341-3724<br />

Publicación No. 02-0716 de NCEH<br />

Versión en inglés<br />

Revisada en agosto de 2003<br />

Traducción al español<br />

Enero de 2004<br />

_______________________________________________________________________________________<br />

Los Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención de Enfermedades (CDC) protegen <strong>la</strong> salud y <strong>la</strong> seguridad de <strong>la</strong>s personas mediante <strong>la</strong> prevención y<br />

el control de enfermedades y lesiones; mejoran <strong>la</strong>s decisiones re<strong>la</strong>cionadas con <strong>la</strong> salud mediante información confiable <strong>sobre</strong> asuntos de salud<br />

críticos; y fomentan una vida saludable con <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración de organizaciones locales, nacionales e internacionales.


Contenido<br />

Introducción......................................................................................................................................................1<br />

Fuentes de información....................................................................................................................................5<br />

Toxicología e información de riesgos para <strong>la</strong> salud.......................................................................................7<br />

Resultados por cada grupo de compuestos químicos ....................................................................................9<br />

Metales .......................................................................................................................................................... 9<br />

Plomo......................................................................................................................................................... 9<br />

Cadmio .................................................................................................................................................... 13<br />

Mercurio .................................................................................................................................................. 17<br />

Cobalto .................................................................................................................................................... 21<br />

Uranio ...................................................................................................................................................... 24<br />

Antimonio................................................................................................................................................ 27<br />

Bario ........................................................................................................................................................ 30<br />

Berilio ...................................................................................................................................................... 33<br />

Cesio........................................................................................................................................................ 35<br />

Molibdeno................................................................................................................................................ 38<br />

P<strong>la</strong>tino...................................................................................................................................................... 41<br />

Talio......................................................................................................................................................... 43<br />

Tungsteno (o Wolframio) ........................................................................................................................ 46<br />

Hidrocarburos policíclicos aromáticos..................................................................................................... 50<br />

1-Hidroxibenzo[a]antraceno y 3-Hidroxibenzo[a]antraceno .................................................................. 52<br />

1-Hidroxibenzo[c]fenantreno, 2-Hidroxibenzo[c]fenantreno y 3-Hidroxibenzo[c]fenantreno............... 56<br />

3-Hidroxicriseno y 6-Hidroxicriseno ...................................................................................................... 62<br />

3-Hidroxifluoranteno............................................................................................................................... 66<br />

2-Hidroxifluoreno y 3-Hidroxifluoreno .................................................................................................. 68<br />

1-Hidroxifenantreno, 2-Hidroxifenantreno y 3-Hidroxifenantreno ........................................................ 72<br />

1-Hidroxipireno ....................................................................................................................................... 78<br />

Humo del tabaco (o cigarrillo) .................................................................................................................. 81<br />

Cotinina ................................................................................................................................................... 81<br />

Fta<strong>la</strong>tos........................................................................................................................................................ 83<br />

Fta<strong>la</strong>to de etilo ......................................................................................................................................... 85<br />

Fta<strong>la</strong>tos de butilo ..................................................................................................................................... 87<br />

Fta<strong>la</strong>to de bencilo .................................................................................................................................... 89<br />

Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo .............................................................................................................................. 91<br />

Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo.............................................................................................................................. 93<br />

Fta<strong>la</strong>to de octilo ....................................................................................................................................... 96<br />

Fta<strong>la</strong>to de isononilo ................................................................................................................................. 98<br />

Policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares............. 101<br />

1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD)........................................................................... 105<br />

1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina (HpCDD) ......................................................................... 106<br />

1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD).............................................................................. 107<br />

1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD).............................................................................. 108<br />

1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD) ................................................................................. 109<br />

2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) .................................................................................... 110<br />

1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzofurano (OCDF).................................................................................. 111<br />

i


ii<br />

1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF) ............................................................................... 112<br />

1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 113<br />

1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 114<br />

1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 115<br />

1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) ........................................................................................ 116<br />

2,3,4,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 117<br />

2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) ........................................................................................ 118<br />

2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF) ............................................................................................. 119<br />

3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 169) ........................................................................................... 120<br />

3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126)............................................................................................... 121<br />

3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81)..................................................................................................... 122<br />

Bifenilos policlorados............................................................................................................................... 123<br />

2,4,4'-Triclorobifenil (PCB 28) ............................................................................................................ 126<br />

2,2',5,5'-Tetraclorobifenilo (PCB 52) .................................................................................................... 127<br />

2,3',4,4'-Tetraclorobifenilo (PCB 66) .................................................................................................... 128<br />

2,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 74)..................................................................................................... 129<br />

2,2',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 99) ................................................................................................ 130<br />

2,2',4,5,5'-Pentaclorobifenilo (PCB 101)............................................................................................... 131<br />

2,3,3',4,4'-Pentaclorobifenilo (PCB 105)............................................................................................... 132<br />

2,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 118)............................................................................................... 133<br />

2,2',3,3',4,4'-Hexaclorobifenilo (PCB 128) ........................................................................................... 134<br />

2,2',3,4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 138) ........................................................................................... 135<br />

2,2',3,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 146) ........................................................................................... 136<br />

2,2',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 153) ........................................................................................... 137<br />

2,3,3',4,4',5-Hexaclorobifenilo (PCB 156) ............................................................................................ 138<br />

2,3,3',4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 157) ........................................................................................... 139<br />

2,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 167) .......................................................................................... 140<br />

2,2',3,3',4,4',5-Heptaclorobifenilo (PCB 170) ....................................................................................... 141<br />

2,2',3,3',4,5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 172) ....................................................................................... 142<br />

2,2',3,3',4,5',6'-Heptaclorobifenilo (PCB 177) ..................................................................................... 143<br />

2,2',3,3',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 178) ....................................................................................... 144<br />

2,2',3,4,4',5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 180) ...................................................................................... 145<br />

2,2',3,4,4',5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 183) ....................................................................................... 146<br />

2,2',3,4',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 187) ....................................................................................... 147<br />

Fitoestrógenos........................................................................................................................................... 149<br />

Daidzeína............................................................................................................................................... 151<br />

Enterodiol .............................................................................................................................................. 153<br />

Entero<strong>la</strong>ctona......................................................................................................................................... 155<br />

Equol...................................................................................................................................................... 157<br />

Genisteína .............................................................................................................................................. 159<br />

O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA........................................................................................................... 161<br />

Pesticidas organofosforados: metabolitos de dialquil-fosfato.............................................................. 163<br />

Dimetilfosfato........................................................................................................................................ 165<br />

Dimetiltiofosfato.................................................................................................................................... 167<br />

Dimetilditiofosfato ................................................................................................................................ 169<br />

Dietilfosfato........................................................................................................................................... 171<br />

Dietiltiofosfato....................................................................................................................................... 173<br />

Dietilditiofosfato.................................................................................................................................... 175


Pesticidas organofosforados: metabolitos específicos........................................................................... 177<br />

Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico ................................................................................................................ 178<br />

para-Nitrofenol...................................................................................................................................... 180<br />

3,5,6-Tricloro-2-piridinol ...................................................................................................................... 182<br />

2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina................................................................................................ 184<br />

Pesticidas organoclorados ....................................................................................................................... 187<br />

Hexaclorobenceno ................................................................................................................................. 189<br />

Hexaclorociclohexano ........................................................................................................................... 191<br />

Beta-hexaclorociclohexano ................................................................................................................ 191<br />

Gamma-hexaclorociclohexano........................................................................................................... 192<br />

Diclorodifeniltricloroetano .................................................................................................................... 194<br />

p,p'-DDT............................................................................................................................................. 194<br />

p,p'-DDE............................................................................................................................................. 195<br />

o,p'-DDT............................................................................................................................................. 196<br />

Clordano ................................................................................................................................................ 198<br />

Heptacloro ............................................................................................................................................. 198<br />

Oxiclordano ........................................................................................................................................... 199<br />

trans-Nonacloro..................................................................................................................................... 200<br />

Heptacloro epoxi ................................................................................................................................... 201<br />

Mirex ..................................................................................................................................................... 202<br />

Pentaclorofenol...................................................................................................................................... 203<br />

Triclorofenoles ...................................................................................................................................... 205<br />

2,4,5-Triclorofenol ............................................................................................................................. 205<br />

2,4,6-Triclorofenol ............................................................................................................................. 207<br />

Pesticidas tipo carbamato........................................................................................................................ 209<br />

1-Naftol.................................................................................................................................................. 210<br />

2-Isopropoxifenol .................................................................................................................................. 212<br />

Carbofuranfenol..................................................................................................................................... 214<br />

Herbicidas................................................................................................................................................. 217<br />

Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético ........................................................................................................ 218<br />

Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético ............................................................................................................ 220<br />

2,4-Diclorofenol .................................................................................................................................... 222<br />

Atrazina mercaptano.............................................................................................................................. 224<br />

A<strong>la</strong>cloro mercaptano ............................................................................................................................. 226<br />

Repelentes de insectos y desinfectantes.................................................................................................. 229<br />

2-Naftol.................................................................................................................................................. 231<br />

2,5-Diclorofenol .................................................................................................................................... 233<br />

N,N-dietilo-3-metilbenzamida............................................................................................................... 235<br />

o-Fenilfenol ........................................................................................................................................... 237<br />

Referencias ....................................................................................................................................................239<br />

Apéndice A. Referencias para los métodos analíticos del biomonitoring ...............................................249<br />

Apéndice B. Cálculo de los intervalos de confianza de los percentiles ..................................................251<br />

Apéndice C. Abreviaciones y acrónimos ...................................................................................................253<br />

iii


Introducción<br />

El <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>Exposición</strong> <strong>Humana</strong> a<br />

Compuestos Químicos Ambientales (National Report on<br />

Human Exposure to Environmental Chemicals) es una<br />

evaluación continua de <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos a compuestos químicos ambientales<br />

utilizando el método conocido como "biomonitoring". El<br />

Primer <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>Exposición</strong> <strong>Humana</strong> a<br />

Compuestos Químicos Ambientales (Primer <strong>Informe</strong>) fue<br />

dado a conocer en marzo de 2001. Este <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong><br />

<strong>Nacional</strong>, dado a conocer en enero de 2003, presenta los<br />

resultados del análisis de 116 compuestos químicos<br />

ambientales en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil, no institucionalizada,<br />

de los Estados Unidos durante un período de dos años:<br />

1999 a 2000.<br />

Los compuestos químicos y sus metabolitos fueron<br />

analizados en muestras de sangre y orina de participantes<br />

seleccionados a través de <strong>la</strong> Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud<br />

y Nutrición (NHANES, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés). Esta<br />

encuesta es dirigida por el Centro <strong>Nacional</strong> de<br />

Estadísticas de Salud de los CDC. NHANES consiste en<br />

una serie de encuestas diseñadas para recoger<br />

información <strong>sobre</strong> el estado de salud y nutrición de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos.<br />

Para efectos de este <strong>Informe</strong>, un compuesto químico<br />

ambiental es un compuesto o elemento químico presente<br />

en el aire, agua, suelo, polvo, alimentos u otros medios<br />

ambientales (p. ej. productos para el consumidor).<br />

"Biomonitoring" consiste en el análisis de <strong>la</strong> exposición<br />

humana a los compuestos químicos por medio de <strong>la</strong><br />

determinación de los mismos o sus metabolitos en<br />

muestras humanas, como sangre u orina. Un metabolito<br />

es un compuesto químico que se forma en los tejidos del<br />

cuerpo a partir de transformaciones químicas del<br />

compuesto original. Los niveles de estos compuestos en<br />

sangre y orina reflejan <strong>la</strong> cantidad de compuestos<br />

químicos presentes en el medio ambiente que es<br />

inha<strong>la</strong>da, ingerida o absorbida por el cuerpo.<br />

El Primer <strong>Informe</strong> presentó los resultados de 27<br />

compuestos químicos ambientales recogidos por<br />

NHANES en 1999; este <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong>, presenta los<br />

resultados de 116 compuestos químicos ambientales<br />

presentes en muestras de sangre y orina recogidas por<br />

NHANES durante el período 1999-2000, incluyendo los<br />

27 compuestos químicos analizados en el Primer <strong>Informe</strong><br />

<strong>Nacional</strong>. Este <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> también presenta los<br />

resultados de <strong>la</strong> exposición entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />

Unidos según edad, sexo y raza o grupo étnico.<br />

El Primer <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> presentó datos <strong>sobre</strong> plomo,<br />

mercurio, cadmio y otros metales; metabolitos de<br />

dialquil-fosfato de pesticidas organofosforados; cotinina<br />

y fta<strong>la</strong>tos.<br />

El <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> incluye información <strong>sobre</strong> esos<br />

compuestos químicos y añade los siguientes:<br />

Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs, por<br />

sus sig<strong>la</strong>s en inglés)<br />

Dioxinas, furanos y bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares<br />

(PCBs, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés)<br />

Bifenilos policlorados no cop<strong>la</strong>nares<br />

Fitoestrógenos<br />

Pesticidas organofosforados seleccionados<br />

Pesticidas organoclorados<br />

Pesticidas tipo carbamato<br />

Herbicidas<br />

Repelentes de insectos y desinfectantes<br />

Usos del <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> en el área de <strong>la</strong> salud<br />

pública<br />

El propósito general del <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> es ofrecer<br />

información a científicos, médicos y funcionarios de<br />

salud para prevenir enfermedades que resultan de <strong>la</strong><br />

exposición a compuestos químicos ambientales. A<br />

continuación se presentan una serie de usos específicos<br />

de los resultados del <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> en el<br />

área de <strong>la</strong> salud pública:<br />

Establecer cuáles son los compuestos químicos que<br />

afectan a los estadounidenses y saber en qué<br />

concentraciones se presentan.<br />

Determinar, para cada compuesto químico con<br />

nivel de toxicidad conocida, <strong>la</strong> cantidad de<br />

personas con niveles superiores a los niveles<br />

tóxicos (por ejemplo: un nivel de plomo en sangre<br />

superior o igual a 10 microgramos por decilitro<br />

[Jg/dL]).<br />

Establecer límites o valores de referencia que<br />

puedan ser utilizados por médicos y científicos<br />

para determinar si una persona o un grupo de<br />

personas presentan niveles inusuales de exposición.<br />

Evaluar <strong>la</strong> eficacia de <strong>la</strong>s medidas de salud pública<br />

para reducir <strong>la</strong> exposición de los estadounidenses a<br />

ciertos compuestos químicos.<br />

Determinar si los niveles de exposición son<br />

mayores entre minorías, niños, mujeres en edad de<br />

concebir u otros grupos potencialmente<br />

vulnerables.<br />

Seguir durante períodos de tiempo específicos <strong>la</strong>s<br />

tendencias de los niveles de exposición entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción.<br />

Establecer prioridades para <strong>la</strong> investigación <strong>sobre</strong><br />

los efectos de <strong>la</strong> exposición en <strong>la</strong> salud humana.<br />

1


Información presentada para cada compuesto<br />

químico ambiental<br />

El <strong>Informe</strong> presenta tab<strong>la</strong>s estadísticas descriptivas <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> distribución de los niveles en sangre u orina de cada<br />

compuesto químico. Las estadísticas incluyen medias<br />

geométricas y percentiles con intervalos de confianza.<br />

Las medias geométricas se calcu<strong>la</strong>n tomando el<br />

logaritmo de cada concentración, después calcu<strong>la</strong>ndo el<br />

promedio de esos valores logarítmicos y finalmente<br />

tomando el antilogaritmo del promedio (el cálculo puede<br />

hacerse utilizando el logaritmo en base e o el logaritmo<br />

en base 10). La media geométrica ofrece una mejor<br />

representación de <strong>la</strong> tendencia general de una<br />

distribución de medidas experimentales cuando ésta<br />

incluye un número considerable de valores mucho más<br />

altos que <strong>la</strong> mediana de <strong>la</strong> distribución. Este tipo de<br />

distribución se encuentra comúnmente cuando se<br />

analizan compuestos químicos ambientales en sangre u<br />

orina. La media geométrica se ve menos afectada por<br />

valores altos que <strong>la</strong> media aritmética.<br />

Los percentiles 10, 25, 50, 75, 90 y 95 se presentan para<br />

ofrecer información adicional <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> forma de <strong>la</strong><br />

distribución. Para los análisis en orina, se presentan <strong>la</strong>s<br />

concentraciones en orina, así como <strong>la</strong>s concentraciones<br />

corregidas utilizando el nivel de orina-creatinina.<br />

Interpretación de los datos contenidos en el <strong>Informe</strong>:<br />

Consideraciones importantes<br />

Se necesitan otros estudios, además de este <strong>Informe</strong><br />

<strong>Nacional</strong>, para determinar los niveles en sangre u orina<br />

que no son significativos y los que pueden causar<br />

enfermedades.<br />

La detección de un compuesto químico ambiental en <strong>la</strong><br />

sangre u orina de una persona no significa<br />

necesariamente que el compuesto químico vaya a causar<br />

una enfermedad. Los avances en química analítica nos<br />

permiten medir niveles muy bajos de compuestos<br />

químicos ambientales en <strong>la</strong>s personas, pero se necesitan<br />

otros estudios <strong>sobre</strong> los diversos niveles de exposición y<br />

efectos en <strong>la</strong> salud para determinar qué niveles de sangre<br />

u orina pueden causar enfermedades. Estos estudios<br />

también deben tener en consideración otros factores<br />

como, por ejemplo, <strong>la</strong> duración de <strong>la</strong> exposición. Este<br />

<strong>Informe</strong> no presenta nueva información <strong>sobre</strong> los riesgos<br />

para <strong>la</strong> salud que pueden ser causados por exposiciones a<br />

compuestos químicos.<br />

En el caso de algunos compuestos químicos, como el<br />

plomo, los estudios ofrecen un buen conocimiento de los<br />

riesgos para <strong>la</strong> salud asociados con <strong>la</strong> presencia del<br />

plomo en diversos niveles en <strong>la</strong> sangre. Sin embargo,<br />

para muchos compuestos químicos ambientales<br />

necesitamos más investigaciones para determinar los<br />

riesgos para <strong>la</strong> salud asociados con los diferentes niveles<br />

2<br />

en sangre u orina de los compuestos químicos. Los<br />

resultados presentados en este <strong>Informe</strong> pueden ayudar a<br />

establecer prioridades y fomentar <strong>la</strong> investigación <strong>sobre</strong><br />

los riesgos para <strong>la</strong> salud humana como resultado de <strong>la</strong><br />

exposición a los compuestos químicos ambientales.<br />

Para más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a compuestos<br />

químicos ambientales lea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da "Toxicología<br />

e información de riesgos para <strong>la</strong> salud: Reseña general",<br />

que incluye páginas de referencia en Internet. Cada<br />

compuesto químico ambiental puede encontrarse en <strong>la</strong>s<br />

bases de datos de estas páginas de Internet utilizando<br />

tanto el nombre químico o el número de registro CAS<br />

(Chemical Abstract Service number) que aparecen en el<br />

<strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong>. Si hay información<br />

disponible <strong>sobre</strong> el compuesto químico que se está<br />

buscando, <strong>la</strong>s secciones ToxFAQs y ToxProfiles de <strong>la</strong><br />

Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y<br />

Enfermedades (ATSDR) ofrecen buenos resúmenes así<br />

como respuestas a <strong>la</strong>s preguntas más comunes <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición y los efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Los niveles en sangre y orina de un compuesto químico<br />

no deben confundirse con los niveles de un compuesto<br />

químico en el aire, el agua, los alimentos, el suelo o el<br />

polvo.<br />

Las concentraciones de compuestos químicos en sangre y<br />

orina no son iguales a <strong>la</strong>s presentes en el aire, el agua, los<br />

alimentos, el suelo o el polvo. Por ejemplo, una<br />

concentración química de 10 Jg/L en agua no produce un<br />

nivel de 10 Jg/L en sangre u orina. Los niveles en sangre<br />

u orina representan <strong>la</strong> exposición proveniente de<br />

múltiples fuentes entre el<strong>la</strong>s, el aire, el agua, los<br />

alimentos, el suelo o el polvo.<br />

Los niveles de un compuesto químico en sangre y orina<br />

están determinados por <strong>la</strong> cantidad del compuesto<br />

químico que ha entrado en el cuerpo por medio de<br />

ingestión, inha<strong>la</strong>ción o absorción dérmica y por <strong>la</strong><br />

cinética de <strong>la</strong> transformación del compuesto químico en<br />

metabolitos y su eliminación del cuerpo. Con <strong>la</strong><br />

excepción de los metales, <strong>la</strong> mayoría de los análisis en<br />

orina cuantifican los metabolitos químicos.<br />

El diseño de <strong>la</strong> encuesta ofrece resultados para <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos.<br />

La encuesta NHANES está diseñada para ofrecer<br />

resultados de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil, no institucionalizada, de<br />

los Estados Unidos. El diseño de <strong>la</strong> encuesta actual no<br />

permite determinar <strong>la</strong> exposición según el estado o<br />

ciudad. Por ejemplo, no es posible extraer porciones de<br />

información y examinar los niveles de plomo en <strong>la</strong><br />

sangre entre grupos que representen <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de un<br />

estado.


La información del Primer <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> ha sido<br />

actualizada en el <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> que es de mayor<br />

tamaño. Los próximos <strong>Informe</strong>s se publicarán cada dos<br />

años.<br />

El Primer <strong>Informe</strong> se basó en <strong>la</strong> información de 27<br />

compuestos químicos para el año 1999. El <strong>Segundo</strong><br />

<strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> contiene <strong>la</strong> información incluida en el<br />

Primer <strong>Informe</strong> y añade datos de esos compuestos<br />

químicos para el año 2000. También contiene<br />

información <strong>sobre</strong> 89 compuestos químicos adicionales.<br />

El <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> representa <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos durante un período de dos años: 1999 a<br />

2000. Los datos recogidos en períodos de dos años<br />

ofrecen cálculos más apropiados para el total de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción y son necesarios para tener un número de<br />

participantes adecuado que permita el análisis de algunos<br />

subgrupos. En <strong>la</strong> actualidad se tiene p<strong>la</strong>neado publicar<br />

<strong>Informe</strong>s <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />

Unidos que cubran períodos de dos años (por ejemplo:<br />

2001-2002, 2003-2004, 2005-2006).<br />

Próximas ediciones del <strong>Informe</strong> también incluirán los<br />

hal<strong>la</strong>zgos de los estudios que los CDC realizan en grupos<br />

de pob<strong>la</strong>ción con condiciones especiales de exposición.<br />

Los grupos de personas expuestas en lugares o<br />

situaciones específicas (por ejemplo, aplicadores de<br />

pesticidas, personas que viven cerca de sitios de<br />

desechos tóxicos, fundidores de plomo) no fueron<br />

objetos de este estudio ni fueron identificados en el<br />

conjunto de los resultados. Por ejemplo, los fundidores<br />

de plomo tienen probablemente una distribución del<br />

nivel de plomo en <strong>la</strong> sangre (BLL, por sus sig<strong>la</strong>s en<br />

inglés) diferente a <strong>la</strong>s personas que forman parte de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Un estudio específico de los<br />

fundidores de plomo sería necesario para describir <strong>la</strong><br />

distribución de BLL en ese grupo.<br />

3


Selección de los compuestos químicos incluidos en el<br />

<strong>Informe</strong><br />

Los compuestos químicos que aparecen en el <strong>Informe</strong><br />

fueron seleccionados utilizando información científica<br />

que sugiere <strong>la</strong> existencia de exposición entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

de Estados Unidos. Otros factores fueron: <strong>la</strong> gravedad de<br />

los efectos para <strong>la</strong> salud conocidos o sospechados como<br />

resultado de ciertos niveles de exposición; <strong>la</strong> necesidad<br />

de evaluar <strong>la</strong> eficacia de <strong>la</strong>s medidas de salud pública<br />

para reducir <strong>la</strong> exposición a los compuestos químicos; <strong>la</strong><br />

disponibilidad de un método analítico de “bomonitoring”<br />

que sea preciso, sensible, específico y rápido; <strong>la</strong><br />

disponibilidad de muestras de sangre u orina adecuadas;<br />

y el costo de añadir métodos analíticos de<br />

“biomonitoring” para realizar los análisis de un<br />

compuesto químico. La disponibilidad de métodos de<br />

“biomonitoring” adecuados y con un costo aceptable fue<br />

una consideración importante que se tuvo en cuenta.<br />

Los CDC solicitaron nominaciones para los compuestos<br />

químicos o categorías de compuestos químicos a ser<br />

incluidos en futuros <strong>Informe</strong>s (Federal Register, Vol. 67,<br />

N° 194, 7 de Octubre del 2002, páginas 62477-8). El<br />

criterio de selección, simi<strong>la</strong>r a los mencionados<br />

anteriormente, está descrito en ese aviso del Federal<br />

Register y se utilizará para establecer prioridades entre<br />

los compuestos químicos nominados para futuros<br />

<strong>Informe</strong>s. Los nominadores deben proveer toda <strong>la</strong><br />

información posible que pueda ayudar a los expertos a<br />

evaluar los compuestos químicos de acuerdo con los<br />

criterios de selección.<br />

Medidas para determinar <strong>la</strong> exposición utilizadas en<br />

“biomonitoring”<br />

Los análisis químicos de sangre y orina presentados en el<br />

<strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> fueron realizados en el<br />

Laboratorio de Salud Ambiental de los CDC (una<br />

División del Laboratorio de Ciencias del Centro<br />

4<br />

Tab<strong>la</strong> 1. Unidades de medidas y conversiones<br />

Unidad Abreviación Valor<br />

litro L<br />

decilitro dL 10 -1 litros<br />

mililitro mL 10 -3 litros<br />

gramo g<br />

miligramo mg 10 -3 gramos<br />

microgramo g 10 -6 gramos<br />

nanogramo ng 10 -9 gramos<br />

picogramo pg 10 -12 gramos<br />

femtogramo fg 10 -15 gramos<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud Ambiental). Los métodos analíticos<br />

utilizados para analizar estos compuestos químicos<br />

ambientales en sangre y orina fueron <strong>la</strong> espectrometría de<br />

masas con dilución isotópica, <strong>la</strong> espectrometría de<br />

p<strong>la</strong>sma-masa con acop<strong>la</strong>miento inductivo y <strong>la</strong><br />

espectrometría de absorción atómica en horno de grafito.<br />

En el Apéndice A se presentan <strong>la</strong>s referencias de los<br />

métodos analíticos utilizados para analizar los diferentes<br />

compuestos químicos.<br />

Para los compuestos químicos analizados en orina, los<br />

niveles se presentan de dos formas: por volumen de orina<br />

y por gramo de creatinina. Las concentraciones por<br />

gramo de creatinina representan concentraciones<br />

normalizadas según <strong>la</strong> dilución de orina. Por ejemplo, si<br />

una persona ha tomado más líquidos que otra persona, <strong>la</strong><br />

cantidad de orina eliminada es probablemente mayor y <strong>la</strong><br />

orina más diluida que <strong>la</strong> de <strong>la</strong> otra persona. La cantidad<br />

de creatinina eliminada del cuerpo se mantiene<br />

re<strong>la</strong>tivamente constante con el tiempo, por lo tanto el<br />

expresar el resultado por gramo de creatinina ayuda a<br />

corregir los efectos de <strong>la</strong> dilución de <strong>la</strong> orina.<br />

En el caso de <strong>la</strong>s dioxinas, los furanos, los bifenilos<br />

policlorados y los pesticidas organoclorados, los niveles<br />

de suero se presentan por gramo del lípido total. Estos<br />

compuestos son lipofílicos y se concentran en los<br />

depósitos de lípido en el cuerpo incluyendo el lípido en<br />

el suero. Los niveles de estos compuestos se expresan<br />

por gramo del lípido total en el suero porque estos<br />

compuestos químicos se encuentran en esta parte del<br />

suero.<br />

Es importante conocer <strong>la</strong>s unidades utilizadas para<br />

presentar los resultados de los análisis de los compuestos<br />

químicos. Los resultados presentados aquí utilizan<br />

unidades estándar y generalmente corresponden con <strong>la</strong>s<br />

medidas más comúnmente utilizadas en “biomonitoring”.<br />

Como ayuda para el lector, algunas conversiones se<br />

presentan en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 1.<br />

partes-por-millón ppm 1 g/g o 1 g/mL o 1 mg/L<br />

partes-por-billón ppb 1 ng/g o 1 ng/mL o 1 g/L<br />

partes-por-trillón ppt 1 pg/g o 1 pg/mL o 1 ng/L<br />

partes-por-cuatrillón ppq 1 fg/g o 1 fg/mL o 1 pg/L


Fuentes de información<br />

Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición<br />

La Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición (NHANES,<br />

por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) dirigida por el Centro <strong>Nacional</strong><br />

de Estadísticas de Salud de los CDC (NCHS), consiste en<br />

una serie de encuestas diseñadas para recoger<br />

información acerca de <strong>la</strong> salud y nutrición de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. NHANES permite<br />

examinar los temas de salud pública de forma óptima, es<br />

decir, mediante exámenes físicos y análisis de<br />

especímenes biológicos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />

Unidos. NHANES recopi<strong>la</strong> información <strong>sobre</strong> varios<br />

tópicos, desde <strong>la</strong> prevalencia de enfermedades<br />

infecciosas hasta los factores de riesgo de enfermedades<br />

cardiovascu<strong>la</strong>res. NHANES es, desde 1999, una encuesta<br />

continua, de carácter anual. El p<strong>la</strong>n de muestreo sigue un<br />

diseño complejo, estratificado, en varias etapas, basado<br />

en un concepto de probabilidad por grupos (clusters)<br />

para seleccionar una muestra representativa de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción civil, no institucionalizada, de los Estados<br />

Unidos.<br />

El diseño actual de <strong>la</strong> recolección de muestras incluye<br />

muestras de afroamericanos, méxico-americanos,<br />

adolescentes (entre los 12 y 19 años de edad), ancianos<br />

(de 60 años de edad en ade<strong>la</strong>nte) y mujeres embarazadas,<br />

para obtener resultados más confiables para estos grupos.<br />

Para el año 2000, también se incluyeron muestras de<br />

personas de raza b<strong>la</strong>nca con un bajo poder adquisitivo. El<br />

protocolo que sigue NHANES incluye una entrevista en<br />

el hogar seguida de un examen físico estándar que se<br />

lleva a cabo en un centro móvil de exámenes. Una parte<br />

del examen incluye <strong>la</strong> toma de una muestra de sangre por<br />

venipunción en participantes de 1 año de edad en<br />

ade<strong>la</strong>nte y de muestras de orina de personas de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Información adicional <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

encuesta NHANES (principalmente en inglés) está<br />

disponible electrónicamente en <strong>la</strong> dirección<br />

http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm<br />

Los compuestos químicos ambientales se analizaron en<br />

muestras de sangre u orina obtenidas durante el examen<br />

realizado por NHANES. Los rangos de edades para los<br />

cuales se analizó un compuesto químico variaron según<br />

el compuesto. La mayoría de los compuestos químicos<br />

ambientales fueron analizados en submuestras<br />

seleccionadas al azar entre grupos de edad específicos.<br />

Este submuestreo fue necesario para obtener cantidades<br />

adecuadas de muestras para los análisis y para<br />

acomodarse de forma efectiva al rendimiento (es decir, el<br />

número de muestras por día) de los métodos analíticos de<br />

espectrometría de masas.<br />

En <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> de resultados se presentan <strong>la</strong>s edades de los<br />

participantes c<strong>la</strong>sificadas en grupos de edad y el número<br />

de muestras analizadas para determinar el nivel de<br />

exposición a cada compuesto químico. Los niveles de<br />

cadmio y de plomo en <strong>la</strong> sangre se determinaron en todas<br />

<strong>la</strong>s personas de 1 año de edad en ade<strong>la</strong>nte. La<br />

concentración de cotinina en suero fue determinada en<br />

todas <strong>la</strong>s personas de 3 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. El nivel<br />

total de mercurio en sangre fue determinado en niños de<br />

1 a 5 años de edad y en mujeres de 16 a 49 años de edad.<br />

El nivel de mercurio en orina fue determinado en<br />

mujeres de 16 a 49 años de edad. Los niveles de metales,<br />

fta<strong>la</strong>tos, PAHs y fitoestrógenos fueron determinados en<br />

orina en un tercio, seleccionado al azar, del número total<br />

de muestras de personas de 6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Los niveles de metabolitos de pesticidas<br />

organofosforados, de pesticidas seleccionados y de<br />

herbicidas en orina fueron analizados en una mitad,<br />

seleccionada al azar, del número total de muestras de<br />

niños de 6 a 11 años de edad en 1999 y 2000; en una<br />

cuarta parte, seleccionada al azar, del número total de<br />

muestras de personas de 12 a 59 años de edad en 1999; y<br />

en un tercio, seleccionado al azar, del número total de<br />

muestras de personas de 12 a 59 años de edad en el 2000.<br />

Los niveles de dioxinas, PCBs, y pesticidas<br />

organoclorados fueron analizados en suero en un tercio,<br />

seleccionado al azar, del número total de muestras de<br />

personas de 12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Análisis de datos<br />

Debido a <strong>la</strong> complejidad del diseño de <strong>la</strong> toma de<br />

muestras de NHANES fue necesario utilizar muestras<br />

ponderadas para considerar <strong>la</strong>s diferentes probabilidades<br />

de selección de personas en <strong>la</strong> encuesta. Las muestras<br />

ponderadas también sirven para corregir posibles sesgos<br />

originados por personas que no participaron en <strong>la</strong><br />

encuesta tras <strong>la</strong> selección inicial y están estratificadas<br />

según <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción estimada de los Estados Unidos por el<br />

Censo de los Estados Unidos. Los resultados de los<br />

análisis químicos se analizaron utilizando el software<br />

estadístico Statistical Analysis System (SAS) ® (SAS<br />

Institute Inc., 1999) y el software estadístico SUDAAN ®<br />

(SUDAAN Release 8.0, 2001). SUDAAN utiliza<br />

muestras ponderadas y estima <strong>la</strong> varianza teniendo en<br />

cuenta el complejo diseño de <strong>la</strong> encuesta.<br />

En el <strong>Informe</strong> se presentan los percentiles seleccionados<br />

y <strong>la</strong>s medias geométricas de <strong>la</strong>s concentraciones de los<br />

compuestos químicos. Para cada valor calcu<strong>la</strong>do, se<br />

presentan intervalos de confianza del 95%. Los valores<br />

estimados de los percentiles se calcu<strong>la</strong>ron mediante SAS<br />

Proc Univariate utilizando los datos ponderados. Los<br />

intervalos de confianza de los percentiles se calcu<strong>la</strong>ron<br />

utilizando el método de Korn (1998). En el Apéndice B<br />

se presenta una explicación más detal<strong>la</strong>da de este método<br />

para calcu<strong>la</strong>r intervalos de confianza. Las medias<br />

geométricas, los percentiles y sus respectivos intervalos<br />

de confianza que se han redondeado a tres cifras<br />

significativas, son consistentes con <strong>la</strong> exactitud y<br />

precisión de <strong>la</strong>s medidas analíticas (Taylor, 1987).<br />

Los resultados se presentan para el total de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción y<br />

también están categorizados según grupo de edad, sexo y<br />

raza o grupo étnico. Para esta encuesta, <strong>la</strong> raza o grupo<br />

étnico se c<strong>la</strong>sifica en méxico-americano, negro nohispano<br />

y b<strong>la</strong>nco no-hispano. Otras razas o grupos<br />

étnicos están incluidas en los valores estimados basados<br />

en <strong>la</strong> totalidad de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de <strong>la</strong> muestra.<br />

5


En el texto que acompaña <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s de estadísticas<br />

descriptivas se presentan los resultados de los análisis de<br />

covarianza (ANCOVA), obtenidos utilizando SUDAAN,<br />

para comparar los valores medios entre los grupos<br />

demográficos. Todas <strong>la</strong>s comparaciones de ANCOVA se<br />

realizaron tras ajustar los resultados según <strong>la</strong>s<br />

covariables de edad, sexo y raza o grupo étnico. Para los<br />

compuestos químicos analizados en orina, <strong>la</strong><br />

concentración de creatinina en orina también está<br />

incluida como una variable continua en el procedimiento<br />

ANCOVA. La cotinina es un metabolito importante de <strong>la</strong><br />

nicotina y el logaritmo de <strong>la</strong> concentración de cotinina<br />

también se incluye como una variable continua en los<br />

análisis ANCOVA de dioxinas, furanos, PAHs, plomo y<br />

cadmio para compensar los efectos conocidos o<br />

probables que el fumar puede causar en los niveles de<br />

esos compuestos químicos en sangre y orina. Los grupos<br />

de edades para cada compuesto químico se presentan en<br />

<strong>la</strong> tab<strong>la</strong> de resultados. El sexo se c<strong>la</strong>sifica como hombre<br />

o mujer, y <strong>la</strong> raza o grupo étnico está categorizada entre<br />

grupos: como méxico-americano, negro no-hispano y<br />

b<strong>la</strong>nco no-hispano.<br />

A <strong>la</strong>s concentraciones menores que el límite de detección<br />

(LOD, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) se les asignó un valor<br />

igual al LOD dividido por <strong>la</strong> raíz cuadrada de 2 para<br />

calcu<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s medias geométricas. El LOD es el nivel en el<br />

cual <strong>la</strong> medida tiene un 95% de probabilidad de ser<br />

mayor que cero (Taylor, 1987). El asignar un valor del<br />

LOD dividido por 2 no afectó de forma importante los<br />

valores estimados de <strong>la</strong> media geométrica. Los valores<br />

estimados de los percentiles por debajo del LOD en el<br />

análisis químico se presentan como


Toxicología e información de riesgos<br />

para <strong>la</strong> salud<br />

El <strong>Informe</strong> presenta nueva información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos a<br />

compuestos químicos ambientales. La detección de un<br />

compuesto químico ambiental en <strong>la</strong> sangre u orina de una<br />

persona no significa necesariamente que el compuesto<br />

químico vaya a causar una enfermedad. Los avances en<br />

los métodos analíticos permiten medir niveles cada vez<br />

más bajos de compuestos químicos ambientales en <strong>la</strong>s<br />

personas. Se necesitan estudios <strong>sobre</strong> los efectos en <strong>la</strong><br />

salud de niveles de exposición variable para determinar<br />

qué niveles de compuestos químicos en sangre u orina<br />

son seguros y cuáles pueden causar enfermedades.<br />

El <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> incluye <strong>la</strong>s recomendaciones<br />

aceptadas <strong>sobre</strong> los niveles en sangre u orina de cada uno<br />

de los compuestos químicos para los cuales se disponía<br />

de esa información. Estas recomendaciones provienen<br />

generalmente de agencias federales. Una excepción es <strong>la</strong><br />

American Conference of Governmental Industrial<br />

Hygienists (ACGIH), que es una organización privada.<br />

La ACGIH publica índices de exposición biológica (BEI,<br />

por sus sig<strong>la</strong>s en inglés), que “generalmente indican <strong>la</strong><br />

concentración por debajo de <strong>la</strong> cual casi todos los<br />

trabajadores no deberían experimentar efectos nocivos en<br />

<strong>la</strong> salud” (ACGIH, 2000). Los índices de exposición<br />

biológica son los niveles de un compuesto químico en<br />

sangre u orina correspondientes a los límites de<br />

exposición en aire para trabajadores establecidos por <strong>la</strong><br />

ACGIH. Esta organización c<strong>la</strong>rifica que estos valores son<br />

sólo para trabajadores y que no deben aplicarse a <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. La información <strong>sobre</strong> los niveles de<br />

los índices biológicos se presenta so<strong>la</strong>mente a título<br />

comparativo y no implica que estos niveles correspondan<br />

a los niveles de exposición que se consideran seguros<br />

para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />

Estas recomendaciones no existen para <strong>la</strong> mayoría de los<br />

compuestos químicos presentados en este documento. El<br />

<strong>Informe</strong> también cita estudios específicos que incluyen<br />

mediciones de "biomonitoring" en otras pob<strong>la</strong>ciones para<br />

comparar<strong>la</strong>s con los niveles de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />

Unidos presentados en este documento. La información<br />

<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los compuestos químicos<br />

ambientales presentada en el <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> puede<br />

servir para establecer prioridades en <strong>la</strong>s investigaciones<br />

destinadas a estudiar <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre exposición y los<br />

efectos en <strong>la</strong> salud, y para identificar grupos de pob<strong>la</strong>ción<br />

con niveles inusuales de exposición que pueden servir<br />

para estudiar los efectos de esa exposición en <strong>la</strong> salud.<br />

Información disponible en Internet<br />

Los en<strong>la</strong>ces a organizaciones no federales se ofrecen<br />

so<strong>la</strong>mente como un servicio a nuestros lectores. Estos<br />

en<strong>la</strong>ces no constituyen un respaldo de los CDC ni del<br />

gobierno federal a estas organizaciones y a sus<br />

programas y así debe ser entendido. Los CDC no se<br />

responsabilizan por el contenido de los sitios electrónicos<br />

de cada una de <strong>la</strong>s organizaciones que aparecen en estos<br />

en<strong>la</strong>ces. Para información <strong>sobre</strong> toxicología e<br />

información de riesgos para <strong>la</strong> salud, consulte <strong>la</strong>s<br />

siguientes páginas Web:<br />

En<strong>la</strong>ces federales y no federales en Internet<br />

ATSDR ToxFAQs:<br />

www.atsdr.cdc.gov/toxfaq.html o<br />

www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />

National Institute for Occupational Safety and<br />

Health (NIOSH), Occupational Health and<br />

Safety Guidelines for Chemical Hazards:<br />

www.cdc.gov/niosh/81-123.html<br />

National Toxicology Program (NTP) Report<br />

on Carcinogens: http://ehis.niehs.nih.gov/roc<br />

EPA Integrated Risk-Information System<br />

(IRIS): www.epa.gov/iris<br />

International Programme on Chemical Safety<br />

(IPCS): www.who.int/pcs<br />

Chemfinder: www.chemfinder.com<br />

Material Safety Data Sheets (MSDS):<br />

www.hazard.com/msds<br />

En<strong>la</strong>ces del gobierno de los Estados Unidos<br />

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<br />

(Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención de<br />

Enfermedades)<br />

NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards:<br />

www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html<br />

Registry of Toxic Effects of Chemical<br />

Substances (RTECS):<br />

www.cdc.gov/niosh/rtecs.html<br />

Tobacco Information and Prevention Source:<br />

www.cdc.gov/tobacco<br />

National Center for Health Statistics:<br />

www.cdc.gov/nchs<br />

National Health and Nutrition Examination<br />

Survey: www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm<br />

Childhood Lead Poisoning Prevention<br />

Program: www.cdc.gov/nceh/lead/lead.htm<br />

Pesticides and Public Health: Integrated<br />

Methods of Mosquito Management:<br />

www.cdc.gov/ncidod/eid/vol7no1/rose.htm<br />

www.fda.gov/cdrh<br />

Center for Food Safety and Applied Nutrition:<br />

www.cfsan.fda.gov<br />

National Center for Toxicological Research:<br />

www.fda.gov/nctr<br />

U.S. Department of Health and Human Services (HHS)<br />

(Departamento de Salud y Servicios Humanos de los<br />

Estados Unidos)<br />

Environmental Health Policy Committee:<br />

http://web.health.gov/environment<br />

U.S. Food and Drug Administration (FDA)<br />

(Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />

Unidos)<br />

Center for Devices and Radiological Health:<br />

www.fda.gov/cdrh<br />

Center for Food Safety and Applied Nutrition:<br />

www.cfsan.fda.gov<br />

National Center for Toxicological Research:<br />

www.fda.gov/nctr<br />

7


National Institutes of Health (NIH)<br />

(Institutos <strong>Nacional</strong>es de Salud)<br />

National Cancer Institute (NCI):<br />

www.nci.nih.gov<br />

National Institute of Child Health and Human<br />

Development: www.nichd.nih.gov<br />

National Institute for Environmental Health<br />

Sciences: www.niehs.nih.gov<br />

National Toxicology Program (NTP) Chemical<br />

Health and Safety Data: http://ntpserver.niehs.nih.gov/Main_Pages/Chem-<br />

HS.html<br />

NTP Report on Carcinogens: http://ntpserver.niehs.nih.gov/NewHomeRoc/AboutRoC<br />

.html<br />

Chemical Carcinogenesis Research<br />

Information System:<br />

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgibin/sis/htmlgen?CCRIS<br />

Hazardous Susbstances Data Bank (HSDB ® ):<br />

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgibin/sis/htmlgen?HSDB<br />

U.S. Environmental Protection Agency (U.S. EPA)<br />

(Agencia de Protección Ambiental de los Estados<br />

Unidos) Office of Air and Radiation (OAR):<br />

www.epa.gov/oar<br />

Office of Environmental Information (OEI):<br />

www.epa.gov/oei<br />

Office of Prevention, Pesticides, and Toxic<br />

Substances (OPPTS):<br />

www.epa.gov/opptsmnt/index.htm<br />

Office of Research and Development (ORD):<br />

www.epa.gov/ORD<br />

Office of Water (OW): www.epa.gov/OW<br />

Office of Pesticide Programs:<br />

www.epa.gov/pesticides<br />

EPA Integrated Risk-Information System (IRIS):<br />

www.epa.gov/iris<br />

EPA Envirofacts:<br />

www.epa.gov/enviro/index_java.html<br />

Lead: www.epa.gov/OGWDW/dwh/cioc/lead.html<br />

U.S. Department of Agriculture (USDA)<br />

(Departamento de Agricultura de los Estados Unidos)<br />

Food Safety and Inspection Service:<br />

http://www.fsis.usda.gov<br />

USDA, Forest Service Pesticide Fact Sheets:<br />

http://svinet2.fs.fed.us/foresthealth/pesticide<br />

U.S. Department of Energy (DOE)<br />

(Departamento de Energía de los Estados Unidos)<br />

Office of Environment, Safety and Health:<br />

http://tis.eh.doe.gov/portal/home.htm<br />

8<br />

U.S. Department of Housing and Urban Development<br />

(HUD) (Departamento de Vivienda y Desarrollo<br />

Urbano de los Estados Unidos)<br />

Office of Healthy Homes and Lead-Hazard<br />

Control: www.hud.gov/offices/lead<br />

U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC)<br />

(Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor<br />

de los Estados Unidos)<br />

www.cpsc.gov<br />

U.S. Department of Transportation (DOT)<br />

(Departamento de Transporte de los Estados Unidos)<br />

Hazardous Materials Emergency-Response<br />

Guidebook:<br />

http://hazmat.dot.gov/erg2000/psnsort.htm<br />

U.S. Department of Labor, Occupational Safety and<br />

Health Administration (OSHA)<br />

(Departamento de Trabajo y Administración de Salud y<br />

Seguridad Ocupacionales de los Estados Unidos)<br />

http://www.osha.gov/index.html<br />

Otros sitios de Internet<br />

American College of Occupational and<br />

Environmental Medicine:<br />

http://www.acoem.org<br />

Association of Occupational and<br />

Environmental Clinics: http://www.aoec.org<br />

Association of Public Health Laboratories:<br />

http://www.aphl.org<br />

International Chemical Safety Cards:<br />

http://www.ilo.org/public/english/protection/sa<br />

fework/cis/products/icsc/dtasht/index.htm<br />

National Researc Council (NRC)<br />

Toxicological Effects of Methylmercury:<br />

http://books.nap.edu/books/0309071402/html/index.html


Resultados por cada grupo de<br />

compuestos químicos<br />

Metales<br />

Plomo<br />

Número CAS 7439-92-1<br />

Información general<br />

El plomo, en su estado elemental, es un metal denso y<br />

maleable, de color gris azu<strong>la</strong>do. Puede ser combinado<br />

para formar molécu<strong>la</strong>s inorgánicas y orgánicas. El plomo<br />

se encuentra de forma natural en los suelos y en <strong>la</strong>s<br />

Tab<strong>la</strong> 2. Plomo<br />

rocas. Tiene una variedad de usos en <strong>la</strong> fabricación de<br />

municiones, soldaduras, aleaciones de metales,<br />

esmaltado cerámico, ornamentos de vaciado o moldeo<br />

antiguo, baterías para almacenamiento y cubiertas<br />

protectoras contra fuentes de radiación. En el pasado, el<br />

plomo era añadido a <strong>la</strong>s pinturas y a <strong>la</strong> gasolina, y se<br />

utilizó durante siglos en plomería. También puede<br />

producirse en pequeñas cantidades a partir de <strong>la</strong> quema<br />

de combustible fósil.<br />

Desde que se eliminó <strong>la</strong> gasolina con plomo en los<br />

Estados Unidos, <strong>la</strong> exposición general al plomo entre los<br />

adultos se ha originado de fuentes ocupacionales y<br />

recreacionales. Entre los niños, <strong>la</strong>s fuentes principales de<br />

exposición son <strong>la</strong> pintura deteriorada con base de plomo<br />

y <strong>la</strong> contaminación resultante en el polvo y en el suelo. A<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones de plomo en sangre (en g/dL) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 1 año en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de un 1 año<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

1.66 .800 1.00 1.60 2.40 3.80 4.90 7970<br />

(1.58-1.73) (.700-.800) (1.00-1.10) (1.50-1.60) (2.30-2.60) (3.50-4.00) (4.50-5.50)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

1-5 años 2.23 1.00 1.40 2.20 3.30 4.80 7.00 723<br />

(1.99-2.49) (.800-1.10) (1.10-1.50) (1.90-2.50) (2.80-3.90) (4.00-6.60) (5.20-9.90)<br />

6-11 años 1.51 .700 .900 1.30 2.00 3.30 4.50 905<br />

(1.35-1.69) (.600-.900) (.800-1.10) (1.20-1.60) (1.70-2.40) (2.60-3.90) (3.30-6.30)<br />

12-19 años 1.10 .400 .800 1.00 1.40 2.30 2.80 2135<br />

(1.03-1.18) (.400-.500) (.700-.800) (1.00-1.10) (1.30-1.60) (2.10-2.40) (2.50-3.00)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 1.75 .700 1.00 1.70 2.50 3.90 5.20 4207<br />

(1.67-1.83) (.700-.800) (1.00-1.10) (1.60-1.70) (2.40-2.70) (3.60-4.10) (4.70-5.70)<br />

Sexo<br />

Hombres 2.01 .800 1.30 1.80 2.90 4.40 6.00 3913<br />

(1.92-2.10) (.800-.900) (1.20-1.30) (1.80-1.90) (2.70-3.00) (4.00-4.80) (5.40-6.50)<br />

Mujeres 1.37 .600 .800 1.30 1.90 3.00 4.00 4057<br />

(1.30-1.45) (.500-.600) (.800-.900) (1.20-1.30) (1.80-2.10) (2.80-3.30) (3.60-4.40)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.83 .800 1.20 1.80 2.70 4.20 5.80 2743<br />

(1.71-1.95) (.700-.800) (1.10-1.20) (1.60-1.90) (2.50-3.00) (3.80-4.60) (5.10-6.60)<br />

Negros no-hispanos 1.87 .700 1.10 1.70 2.80 4.20 5.70 1842<br />

(1.73-2.02) (.700-.800) (1.00-1.30) (1.60-1.90) (2.50-2.90) (3.90-4.70) (5.00-6.30)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.62 .600 1.00 1.60 2.40 3.60 5.00 2715<br />

(1.53-1.71) (.600-.700) (1.00-1.10) (1.40-1.60) (2.20-2.50) (3.30-3.90) (4.30-5.90)<br />

9


pesar de que otras fuentes de exposición como el uso de<br />

soldaduras de plomo en los alimentos en<strong>la</strong>tados y el<br />

revestimiento de <strong>la</strong>s cañerías de agua también han sido<br />

eliminadas, todavía existen fuentes poco comunes de<br />

exposición, incluyendo, entre el<strong>la</strong>s, <strong>la</strong> alfarería cerámica<br />

sin esmaltar horneada a bajas temperaturas, los<br />

recipientes de peltre para líquidos, los sistemas de<br />

plomería con conexiones soldadas con plomo, <strong>la</strong><br />

remoción de pintura vieja, los campos de tiro cubiertos y<br />

<strong>la</strong> cercanía a actividades de minería y de fundición.<br />

El aumento de <strong>la</strong>s cantidades de este metal en <strong>la</strong> sangre,<br />

que es determinado por <strong>la</strong>s mediciones de los niveles de<br />

plomo en sangre (BLL, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés), puede<br />

causar deterioro del desarrollo neuroconductual en los<br />

niños, aumento en <strong>la</strong> presión sanguínea, daño a los<br />

riñones y anemia (CDC, 2002). La disminución<br />

Tab<strong>la</strong> 3. Plomo<br />

10<br />

neurofisiológica puede presentarse en adultos como<br />

consecuencia de <strong>la</strong> exposición al plomo en el lugar de<br />

trabajo (Araki et al., 2000). A niveles sumamente altos,<br />

el plomo produce lesiones graves en el sistema nervioso<br />

central y parálisis. Sus potenciales efectos negativos en<br />

<strong>la</strong> reproducción son tema de estudio constante en<br />

investigaciones y pueden incluir el aborto en mujeres que<br />

tienen un nivel alto de plomo en sangre y problemas con<br />

<strong>la</strong> producción de espermatozoides en hombres con un<br />

nivel alto de plomo en sangre. La Agencia Internacional<br />

para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer (International Agency<br />

for Research on Cancer, IARC) ha determinado, <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

base de estudios realizados en animales, que es probable<br />

que el plomo sea un carcinógeno humano, pero todavía<br />

se necesitan más estudios en seres humanos para<br />

determinar <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> exposición al plomo y el<br />

cáncer (Jemal et al., 2002). Puede encontrarse más<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />

de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

25 50 75 90<br />

95<br />

Tamaño<br />

de <strong>la</strong><br />

muestra<br />

.758 .200 .500 .800 1.30 2.10 2.90 2465<br />

(.711-.808) (.100-.200) (.400-.500) (.700-.800) (1.30-1.40) (1.90-2.30) (2.50-3.20)<br />

Edad<br />

6-11 años 1.07 .500 .700 1.00 1.50 2.40 3.40 340<br />

(.952-1.20) (.400-.600) (.500-.800) (.900-1.20) (1.30-1.70) (1.80-3.00) (2.40-5.10)<br />

12-19 años .656 .100 .300 .600 1.10 1.70 2.20 719<br />

(.585-.735) (.100-.200) (.300-.400) (.600-.700) (.900-1.20) (1.40-2.00) (1.90-2.50)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .743 .200 .400 .700 1.40 2.10 2.90 1406<br />

(.689-.801) (.100-.200) (.300-.400) (.700-.800) (1.20-1.50) (1.90-2.30) (2.50-3.20)<br />

Sexo<br />

Hombres .920 .200 .500 .900 1.60 2.40 3.40 1227<br />

(.848-.998) (.200-.300) (.500-.600) (.800-.900) (1.40-1.70) (2.20-2.90) (2.90-3.90)<br />

Mujeres .632 .200 .300 .600 1.20 1.90 2.40 1238<br />

(.577-.692) (


información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Tab<strong>la</strong> 4. Plomo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Interpretación de los niveles de plomo en sangre y orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

En esta muestra de <strong>la</strong> encuesta NHANES 1999-2000, los<br />

niveles de plomo en sangre fueron analizados en todos<br />

los participantes de 1 año de edad en ade<strong>la</strong>nte y los<br />

niveles en orina fueron analizados en una muestra de<br />

personas de 6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. El análisis de<br />

plomo en sangre es el método preferido para evaluar <strong>la</strong><br />

exposición a este metal y sus efectos en <strong>la</strong> salud de <strong>la</strong>s<br />

personas. La ingestión reciente de plomo y <strong>la</strong><br />

equilibración del plomo almacenado en otros tejidos<br />

contribuyen a <strong>la</strong> distribución del nivel de plomo en<br />

sangre. Los análisis de plomo en orina tienden a reflejar<br />

<strong>la</strong> exposición más reciente y, por esta razón, son más<br />

variables que los niveles analizados en <strong>la</strong> sangre de una<br />

persona dada. Si los resultados de los niveles en orina<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

de Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

25 50 75 90<br />

95<br />

Tamaño<br />

de <strong>la</strong><br />

muestra<br />

.714 .294 .444 .699 1.11 1.70 2.37 2465<br />

(.671-.759) (.259-.313) (.412-.476) (.655-.745) (1.03-1.19) (1.55-1.91) (2.15-2.86)<br />

Edad<br />

6-11 años 1.17 .533 .746 1.06 1.55 2.71 4.66 340<br />

(.967-1.42) (.450-.625) (.639-.870) (.899-1.22) (1.25-1.90) (1.63-4.71) (2.03-18.0)<br />

12-19 años .494 .216 .328 .469 .702 1.10 1.65 719<br />

(.457-.535) (.190-.267) (.296-.354) (.415-.494) (.632-.833) (.968-1.33) (1.21-2.78)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .711 .294 .452 .709 1.10 1.69 2.31 1406<br />

(.665-.760) (.256-.333) (.419-.489) (.652-.750) (1.02-1.19) (1.50-1.91) (2.00-2.74)<br />

Sexo<br />

Hombres .718 .302 .446 .693 1.10 1.68 2.43 1227<br />

(.669-.771) (.258-.343) (.408-.489) (.639-.745) (.997-1.22) (1.50-2.00) (2.04-3.33)<br />

Mujeres .710 .290 .442 .701 1.11 1.74 2.38 1238<br />

(.658-.767) (.246-.320) (.392-.481) (.655-.762) (1.04-1.20) (1.50-2.02) (2.02-2.88)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .939 .367 .593 .882 1.43 2.38 3.31 884<br />

(.868-1.02) (.333-.446) (.516-.667) (.800-1.02) (1.33-1.58) (2.05-2.83) (2.78-4.18)<br />

Negros no-hispanos .720 .290 .455 .667 1.11 1.98 2.83 568<br />

(.643-.807) (.258-.351) (.392-.491) (.579-.757) (.973-1.20) (1.52-2.52) (2.25-3.70)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .687 .289 .423 .673 1.07 1.66 2.31 822<br />

(.630-.749) (.245-.317) (.387-.461) (.619-.732) (.987-1.15) (1.48-1.86) (1.89-2.88)<br />

11


están por encima de 20 Jg/L, debe hacerse una<br />

evaluación mediante un análisis de plomo en sangre, en<br />

caso de que este análisis no se haya realizado todavía.<br />

La Administración de Seguridad y Salud Ocupacionales<br />

(OSHA, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) del Departamento del<br />

Trabajo de los Estados Unidos exige el monitoreo de los<br />

niveles de plomo en sangre y <strong>la</strong> reducción de <strong>la</strong><br />

exposición, cuando estos niveles en un trabajador estén<br />

por encima de 40 Jg/dL [CFR 1910.1025(j)(2)(i)]. La<br />

American Conference of Governmental Industrial<br />

Hygienists (ACGIH) recomienda que el nivel de plomo<br />

en sangre de los trabajadores no exceda de 30 Jg/dL. La<br />

organización Deutsche Forschungsgemeinschaft<br />

establece un nivel de tolerancia biológico (Biological<br />

Tolerance Level, BAT) de 40 Jg/dL para los<br />

trabajadores. La Organización Mundial de <strong>la</strong> Salud<br />

(OMS) considera que 20 Jg/dL es el nivel límite que<br />

constituye un factor de preocupación. Los CDC<br />

recomiendan que los niveles en los niños no excedan de<br />

10 Jg/dL.<br />

Los resultados de <strong>la</strong> fase 2 de <strong>la</strong> encuesta NHANES III<br />

(1991-1994) reve<strong>la</strong>ron que el 4.4% de niños de 1 a 5<br />

años de edad tenía un nivel de plomo en sangre mayor o<br />

igual a 10 Jg/dL, y que <strong>la</strong> media geométrica para los<br />

niños de 1 a 5 años era de 2.7 Jg/dL (Pirkle et al., 1998).<br />

En <strong>la</strong> muestra actual de NHANES, para el período 1999-<br />

2000, el 2.2% de niños de 1 a 5 años tiene un nivel de<br />

plomo en sangre mayor o igual a 10 Jg/dL, con una<br />

media geométrica de 2.23 Jg/dL. La mayor presencia de<br />

niveles elevados de plomo en sangre entre los niños de<br />

los Estados Unidos ocurre en ambientes urbanos, grupos<br />

de nivel socioeconómico bajo, inmigrantes y refugiados.<br />

(Geltman et al., 2001). Los niños con un nivel de plomo<br />

en sangre mayor o igual a 10 Jg/dL están en mayor<br />

riesgo de sufrir disminución de <strong>la</strong>s funciones<br />

neurocognitivas. Los efectos de salud más graves, tales<br />

como anemia, lesiones en los riñones, lesiones nerviosas<br />

y disfunción cerebral definida, ocurren a niveles más<br />

altos de exposición. En lugares donde todavía se utiliza<br />

gasolina con plomo, como en Bang<strong>la</strong>desh, los niveles de<br />

plomo en sangre son simi<strong>la</strong>res a los de los Estados<br />

Unidos antes de <strong>la</strong> eliminación del plomo en <strong>la</strong> gasolina<br />

(p.ej. un promedio de 15.0 Jg/dL y un 87.4% de personas<br />

con niveles superiores a los 10 Jg/dL [Kaiser et al.,<br />

2001]).<br />

Las medias geométricas de los niveles de plomo en<br />

sangre determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración de<br />

cotinina presente en suero. Estas medias geométricas<br />

fueron más altas en niños de 1 a 5 años de edad que en<br />

niños de 6 a 11 años, y ambos grupos de edades<br />

presentaron niveles más altos que los adolescentes de 12<br />

a 19 años. Los niveles de plomo en sangre en los adultos<br />

de 20 años en ade<strong>la</strong>nte fueron más altos que en los<br />

adolescentes de 12 a 19 años, pero estuvieron por debajo<br />

de los niños de 1 a 5 años. El nivel de plomo en sangre<br />

para hombres fue mayor que el de <strong>la</strong>s mujeres. Los<br />

méxico-americanos y los negros no-hispanos presentaron<br />

12<br />

niveles más altos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Simi<strong>la</strong>res<br />

diferencias demográficas fueron observadas para los<br />

niveles de plomo en orina. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias observadas según edad o raza o grupo étnico<br />

en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo. Por ejemplo, para justificar <strong>la</strong> disminución<br />

de los niveles de plomo en sangre que se observa a<br />

medida que aumenta <strong>la</strong> edad durante <strong>la</strong> niñez, puede<br />

haber varias explicaciones posibles, entre el<strong>la</strong>s, <strong>la</strong><br />

disminución de <strong>la</strong> exposición, <strong>la</strong> dilución del plomo<br />

debido al crecimiento de <strong>la</strong> masa corporal o cambios en<br />

el equilibrio de <strong>la</strong> composición ósea. Entre los adultos, el<br />

aumento de estos niveles se hace más lento con <strong>la</strong> edad.


Cadmio<br />

Número CAS 7440-43-9<br />

Información general<br />

El cadmio en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />

p<strong>la</strong>teado. En <strong>la</strong> naturaleza, se encuentra generalmente<br />

combinado con otros elementos como el oxígeno (óxido<br />

de cadmio), el cloro (cloruro de cadmio) o el azufre<br />

(sulfato de cadmio, sulfuro de cadmio). El cadmio no se<br />

corroe fácilmente y tiene muchos usos. En <strong>la</strong> industria y<br />

en los productos de consumo, se utiliza en baterías,<br />

pigmentos, recubrimientos para metales y plásticos. El<br />

cadmio entra al medio ambiente por el desgaste y <strong>la</strong><br />

exploración minera de rocas y minerales que contienen<br />

Tab<strong>la</strong> 5. Cadmio<br />

cadmio. Las fuentes de agua contaminada, <strong>la</strong>s fuentes de<br />

combustión y los alimentos también son generadores de<br />

exposición entre los seres humanos. La exposición al<br />

cadmio se presenta por <strong>la</strong> inha<strong>la</strong>ción del humo del<br />

cigarrillo. El cadmio puede ser absorbido por inha<strong>la</strong>ción<br />

o ingestión. La exposición puede presentarse en<br />

industrias como <strong>la</strong> minería o <strong>la</strong> galvanop<strong>la</strong>stia, <strong>la</strong>s cuales<br />

utilizan o producen cadmio.<br />

El cadmio y sus componentes son tóxicos. Una vez que<br />

el cadmio ha sido absorbido por el cuerpo, puede<br />

permanecer en el mismo durante décadas. La exposición<br />

crónica a bajas cantidades de cadmio durante muchos<br />

años puede ocasionar <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción de cadmio en los<br />

riñones. Cuando <strong>la</strong> cantidad de cadmio acumu<strong>la</strong>do<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones de cadmio en sangre (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />

Unidos de 1 año en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de un 1 año en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

.412 < LOD < LOD .300 .600 1.00 1.30 7970<br />

(.386-.439) (.300-.400) (.500-.600) (.900-1.00) (1.20-1.40)<br />

Edad<br />

1-5 años * < LOD < LOD < LOD .300 .400 .400 723<br />

(


excede <strong>la</strong> capacidad de <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s del riñón de producir<br />

<strong>la</strong> proteína ligante que mantiene el cadmio inactivo<br />

biológicamente, puede presentarse un grave daño a los<br />

riñones. La ingestión crónica también produce una<br />

dolorosa osteoma<strong>la</strong>cia, que es un trastorno de los huesos<br />

parecido al raquitismo en los niños. La exposición aguda<br />

a grandes concentraciones de polvo y gases transportados<br />

por el aire, como ocurre, por ejemplo, con <strong>la</strong> soldadura<br />

de metales con aleaciones de cadmio, puede causar<br />

inf<strong>la</strong>mación grave de los pulmones (edema) y<br />

cicatrización posterior (fibrosis). Otros resultados de <strong>la</strong><br />

toxicidad del cadmio, como se ha observado en estudios<br />

realizados en animales, incluyen efectos reproductivos y<br />

teratogénicos. El IARC ha determinado que el cadmio es<br />

un reconocido carcinógeno humano. Puede encontrarse<br />

más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

Tab<strong>la</strong> 6. Cadmio<br />

14<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de cadmio en sangre y<br />

orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

En <strong>la</strong> muestra de NHANES 1999-2000, los niveles de<br />

cadmio en sangre fueron analizados en todos los<br />

participantes de 1 año de edad en ade<strong>la</strong>nte y los niveles<br />

en orina fueron analizados en una muestra de personas de<br />

6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. La detección de una cantidad<br />

cuantificable de cadmio en sangre o en orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de cadmio vaya a causar un<br />

efecto negativo en <strong>la</strong> salud. La OSHA (1998) ha<br />

e<strong>la</strong>borado criterios para evaluar <strong>la</strong>s exposiciones<br />

ocupacionales. Estos criterios ocupacionales deben ser<br />

utilizados para evaluar <strong>la</strong> exposición crónica en el lugar<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.326 .110 .190 .330 .590 1.01 1.36 2465<br />

(.306-.347) (.090-.110) (.170-.200) (.310-.350) (.550-.640) (.910-1.11) (1.21-1.53)<br />

Edad<br />

6-11 años .211 .080 .120 .210 .340 .460 .760 340<br />

(.180-.248) (


de trabajo. El criterio para determinar el nivel de cadmio<br />

es de 5 Jg/L en sangre y de 3 Jg por gramo de creatinina<br />

en orina. Estos criterios ocupacionales se presentan<br />

so<strong>la</strong>mente como puntos de comparación y no para sugerir<br />

que son niveles seguros de exposición para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

general. El percentil 95 para el nivel de cadmio en sangre<br />

de <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 5 y el percentil 95 para el nivel de cadmio en<br />

orina de <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 7 están por debajo de los límites<br />

establecidos por OSHA para sangre y orina<br />

respectivamente.<br />

En un estudio previo de una submuestra no aleatoria de<br />

NHANES III (Paschal et al., 2000), los niveles de<br />

cadmio encontrados fueron simi<strong>la</strong>res a los niveles que se<br />

presentan en esta muestra de NHANES 1999-2000. Para<br />

este <strong>Informe</strong>, <strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles de<br />

cadmio en sangre determinados para cada grupo<br />

demográfico fueron comparadas según covariables de<br />

raza o grupo étnico, edad, sexo, valor logarítmico de <strong>la</strong><br />

Tab<strong>la</strong> 7. Cadmio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

concentración de cotinina presente en suero y<br />

concentración de creatinina en orina. Las mujeres<br />

presentaron niveles ligeramente más altos que los<br />

hombres. Los méxico-americanos presentaron niveles de<br />

cadmio en sangre más altos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos<br />

o los negros no-hispanos. Se encontraron re<strong>la</strong>ciones<br />

simi<strong>la</strong>res según edad, sexo y uso del cigarrillo entre los<br />

participantes del estudio NHANES III (Paschal et al.,<br />

2000). Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según<br />

edad, sexo o raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

NHANES 1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong><br />

naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con<br />

el tamaño del cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />

Los niveles de cadmio en sangre reflejan exposiciones<br />

recientes y acumu<strong>la</strong>tivas, mientras que los niveles en<br />

orina reflejan pérdidas provenientes de los riñones<br />

debido a que se ha excedido <strong>la</strong> capacidad de acción de <strong>la</strong><br />

proteína ligante (Lauwerys and Hoet, 2001; Satarug et al.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

.307 .122 .188 .296 .496 .797 1.03 2465<br />

(.290-.324) (.115-.134) (.174-.200) (.274-.315) (.466-.527) (.743-.850) (.916-1.14)<br />

Edad<br />

6-11 años .232 .120 .170 .221 .299 .414 .569 340<br />

(.202-.265) (.113-.145) (.145-.191) (.200-.242) (.268-.342) (.321-.700) (.342-1.99)<br />

12-19 años .164 .088 .121 .160 .230 .315 .376 719<br />

(.151-.179) (.070-.106) (.113-.130) (.152-.173) (.198-.258) (.267-.364) (.321-.500)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .353 .145 .220 .351 .581 .852 1.13 1406<br />

(.333-.373) (.122-.163) (.200-.240) (.332-.375) (.534-.617) (.798-.947) (.977-1.24)<br />

Sexo<br />

Hombres .271 .112 .164 .255 .421 .720 .890 1227<br />

(.252-.291) (.101-.128) (.153-.183) (.240-.271) (.385-.457) (.636-.785) (.794-1.13)<br />

Mujeres .345 .143 .213 .344 .566 .857 1.13 1238<br />

(.322-.370) (.121-.161) (.195-.232) (.319-.364) (.509-.614) (.786-.953) (.966-1.31)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .286 .135 .176 .265 .432 .759 .968 884<br />

(.264-.311) (.120-.145) (.161-.188) (.246-.289) (.377-.483) (.588-.899) (.787-1.13)<br />

Negros no-hispanos .287 .115 .171 .274 .500 .740 .929 568<br />

(.256-.321) (.096-.142) (.161-.186) (.249-.313) (.420-.556) (.659-.841) (.782-1.06)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .311 .120 .187 .302 .509 .817 1.12 822<br />

(.288-.336) (.108-.140) (.170-.205) (.271-.333) (.457-.570) (.751-.912) (.916-1.33)<br />

15


2002). En estudios ocupacionales de hombres expuestos,<br />

los valores umbrales de exposición de los niveles de<br />

cadmio en orina que correspondían a aumentos<br />

significativos de <strong>la</strong> excreción de marcadores de proteína<br />

renal osci<strong>la</strong>ron entre 2.4 µg/gramo y 11.5 µg por gramo<br />

de creatinina. Un valor umbral de exposición de 10 µg<br />

por gramo de creatinina ha sido sugerido como causa de<br />

<strong>la</strong> proteinuria reversible de baja masa molecu<strong>la</strong>r (efecto<br />

funcional) y <strong>la</strong> pérdida posterior de <strong>la</strong> capacidad de<br />

reserva de <strong>la</strong> filtración renal. (Roels et al., 1999). Este<br />

valor umbral de exposición también se aproxima a <strong>la</strong><br />

concentración crítica de cadmio en <strong>la</strong> corteza renal que es<br />

de 200 µg de cadmio por gramo de tejido. Para este<br />

<strong>Informe</strong>, <strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles de cadmio<br />

en orina determinados para cada grupo demográfico<br />

fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />

étnico, edad, sexo, valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración<br />

de cotinina presente en suero y concentración de<br />

creatinina en orina. No hubo diferencias en estas medias<br />

geométricas para <strong>la</strong>s categorías de raza o grupo étnico.<br />

Los adolescentes de 12 a 19 años de edad mostraron<br />

niveles de cadmio en orina por debajo de los niveles<br />

presentados en los niños de 6 a 11 años o en los adultos<br />

de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles de cadmio en orina<br />

fueron menores en los hombres que en <strong>la</strong>s mujeres. Se<br />

desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />

sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de cadmio presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud, por lo que se hace necesario realizar más<br />

investigaciones para poder determinarlo. La detección de<br />

estos niveles de cadmio en sangre y orina es posible<br />

debido a los avances en química analítica. Esta<br />

información ofrece valores de referencia a los médicos<br />

para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado<br />

expuestas a niveles más altos de cadmio que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al cadmio y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

16


Mercurio<br />

Número CAS 7439-97-6<br />

Información general<br />

El mercurio se encuentra naturalmente en el ambiente en<br />

tres formas diferentes: metálica, inorgánica y orgánica.<br />

El mercurio metálico (azogue) es un líquido bril<strong>la</strong>nte de<br />

color b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado. El mercurio metálico en su estado<br />

elemental es utilizado para producir cloro gaseoso y soda<br />

cáustica. También puede ser utilizado en dispositivos de<br />

detonación, cosméticos, productos farmacéuticos,<br />

pesticidas, equipos para medir <strong>la</strong> presión sanguínea,<br />

aparatos eléctricos (p.ej. termostatos e interruptores),<br />

termómetros, empastes dentales y baterías. Un derrame<br />

de mercurio metálico puede vo<strong>la</strong>tizarse en el aire y ser<br />

inha<strong>la</strong>do por <strong>la</strong>s personas. El mercurio en su estado<br />

elemental no es absorbido fácilmente por el tracto<br />

gastrointestinal. La vaporización del mercurio presente<br />

en <strong>la</strong>s amalgamas dentales también contribuye a <strong>la</strong><br />

exposición (Ritchie et al., 2002).<br />

Tab<strong>la</strong> 8. Mercurio<br />

El mercurio inorgánico existe en dos estados de<br />

oxidación (mercurioso y mercúrico) y se combina con<br />

otros elementos, como el cloro (p.ej. cloruro mercúrico),<br />

azufre u oxígeno, para formar sales o compuestos de<br />

mercurio inorgánico. El mercurio inorgánico se dispersa<br />

en el aire debido a <strong>la</strong> exploración minera de depósitos<br />

minerales, <strong>la</strong> quema de carbón y <strong>la</strong> incineración de<br />

desechos. También entra en el agua o en los suelos<br />

debido a <strong>la</strong> eliminación de desechos, a <strong>la</strong> actividad<br />

volcánica y a los depósitos naturales.<br />

El mercurio puede combinarse con compuestos orgánicos<br />

(p.ej. metilmercurio, fenilmercurio, mertio<strong>la</strong>te). En el<br />

agua o en el suelo contaminado con mercurio, los<br />

microorganismos pueden organificar el mercurio en<br />

metilmercurio, el cual se concentra en <strong>la</strong> cadena<br />

alimenticia. El consumo de pescado es <strong>la</strong> principal fuente<br />

de exposición al metilmercurio entre <strong>la</strong>s personas.<br />

Los efectos del mercurio en <strong>la</strong> salud son diversos y<br />

pueden depender del tipo de mercurio al que estuvo<br />

expuesto <strong>la</strong> persona y de <strong>la</strong> gravedad y duración de <strong>la</strong><br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones de mercurio en sangre (en g/L) para niños y niñas entre<br />

1 y 5 años de edad y para mujeres entre 16 a 49 años de edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del 95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Edad<br />

1-5 años .343 < LOD < LOD .300 .500 1.40 2.30 705<br />

(niños y niñas) (.299-.393) (.200-.300) (.500-.600) (1.10-2.00) (1.40-3.20)<br />

Niños .317 < LOD < LOD .200 .500 1.10 2.10 387<br />

(.270-.372) (.200-.300) (.500-.600) (.800-1.50) (1.10-3.50)<br />

Niñas .377 < LOD < LOD .200 .800 1.60 2.70 318<br />

(.311-.457) (.200-.300) (.500-1.00) (1.20-2.30) (1.80-4.80)<br />

16-49 años (mujeres) 1.02 .200 .400 .900 2.00 4.90 7.10 1709<br />

(.860-1.22) (


exposición. Los pulmones pueden resultar lesionados<br />

después de una exposición extensa y aguda al vapor del<br />

mercurio en su estado elemental. A niveles que no<br />

causan lesión pulmonar, <strong>la</strong> inha<strong>la</strong>ción de dosis bajas o <strong>la</strong><br />

inha<strong>la</strong>ción crónica pueden afectar el sistema nervioso.<br />

Los síntomas pueden incluir debilidad; fatiga; pérdida de<br />

peso (con anorexia); alteración gastrointestinal;<br />

salivación; temblores; y cambios de <strong>la</strong> personalidad y de<br />

<strong>la</strong> conducta, entre ellos, depresión e inestabilidad<br />

emocional.<br />

La exposición al mercurio inorgánico se presenta<br />

generalmente mediante <strong>la</strong> ingestión. El efecto más<br />

notable tiene lugar en los riñones, en donde el mercurio<br />

se acumu<strong>la</strong> causando necrosis tubu<strong>la</strong>r. Adicionalmente,<br />

puede presentarse un efecto irritante o corrosivo en el<br />

tracto gastrointestinal que causa estomatitis, ulceración,<br />

diarrea, vómito y sangrado. También pueden presentarse<br />

efectos psicomotores y neuromuscu<strong>la</strong>res.<br />

El mercurio orgánico es más tóxico que el mercurio<br />

inorgánico. Entre los efectos que produce el mercurio<br />

orgánico se incluyen cambios en <strong>la</strong> visión, alteraciones<br />

sensoriales en los brazos y piernas, alteraciones<br />

cognitivas, dermatitis y pérdida de <strong>la</strong> masa muscu<strong>la</strong>r. Se<br />

considera que los sistemas nerviosos en desarrollo de los<br />

fetos y de los bebés son susceptibles a los efectos del<br />

metilmercurio, según los resultados de pruebas<br />

neuroconductuales realizadas en estudios de pob<strong>la</strong>ción<br />

(National Academy of Sciences, 2000). Puede<br />

encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa<br />

(niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s<br />

páginas de IRIS (Integrated Risk Information System) en<br />

Tab<strong>la</strong> 9. Mercurio<br />

18<br />

el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de<br />

ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />

(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de<br />

Protección Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR:<br />

Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y<br />

Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de mercurio en sangre y<br />

orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de mercurio en sangre fueron analizados en<br />

una submuestra de participantes de NHANES de 1 a 5<br />

años de edad y en mujeres de 16 a 49 años de edad. Los<br />

niveles en orina fueron analizados en una submuestra de<br />

mujeres de 16 a 49 años. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La medición del nivel total de mercurio<br />

en sangre incluye tanto <strong>la</strong>s formas inorgánicas como<br />

orgánicas. Entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción en general, <strong>la</strong> presencia<br />

total de mercurio en sangre se debe mayormente a <strong>la</strong><br />

ingestión dietaria de <strong>la</strong>s formas orgánicas, en particu<strong>la</strong>r,<br />

del metilmercurio. El nivel de mercurio en orina<br />

comprende básicamente <strong>la</strong> presencia de mercurio<br />

inorgánico, debido a que muy pocas cantidades de<br />

mercurio orgánico son eliminadas en <strong>la</strong> orina. Estas<br />

distinciones pueden ayudar a interpretar el significado de<br />

los niveles elevados de mercurio en <strong>la</strong> sangre de <strong>la</strong>s<br />

personas. La detección de una cantidad cuantificable de<br />

mercurio en sangre o en orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de mercurio vaya a causar<br />

un efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para mujeres entre 16 a 49 años de<br />

edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del 95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Edad (mujeres)<br />

16-49 años .720 < LOD .310 .770 1.62 3.15 5.00 1748<br />

(.642-.808) (.260-.370) (.650-.880) (1.46-1.84) (2.68-3.58) (3.86-5.55)<br />

Raza/grupo étnico<br />

(mujeres, 16-49 años)<br />

México-americanas .724 < LOD .280 .650 1.69 3.68 5.62 595<br />

(.607-.864) (.240-.350) (.520-.890) (1.33-2.35) (3.10-4.45) (4.68-7.51)<br />

Negras no-hispanas 1.07 < LOD .450 1.03 2.30 4.81 6.98 381<br />

(.888-1.29) (.360-.650) (.870-1.34) (1.85-2.89) (3.41-6.08) (5.13-9.64)<br />

B<strong>la</strong>ncas no-hispanas .657 < LOD .280 .710 1.50 2.84 4.05 594<br />

(.576-.748) (.210-.340) (.560-.810) (1.31-1.77) (2.35-3.32) (3.26-5.24)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.14 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

Tamaño<br />

de <strong>la</strong><br />

muestra


Los niveles totales de mercurio en sangre presentados en<br />

este <strong>Informe</strong> estuvieron muy por debajo de un valor<br />

umbral de exposición ocupacional que pudiera ser<br />

preocupante. La ACGIH recomienda que el nivel de<br />

mercurio inorgánico en <strong>la</strong> sangre de los trabajadores no<br />

exceda de 15 Jg/L y que los valores en orina no excedan<br />

de 35 Jg por gramo de creatinina. La información <strong>sobre</strong><br />

los índices de exposición biológica (BEI, por sus sig<strong>la</strong>s<br />

en inglés) se presenta so<strong>la</strong>mente como punto de<br />

comparación y no para sugerir que estos índices<br />

constituyen niveles seguros de exposición para <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Para una evaluación temprana de<br />

lesiones del túbulo renal también se recomienda el<br />

análisis de <strong>la</strong> excreción de proteína urinaria. Roels et al.<br />

(1999) evaluaron <strong>la</strong> utilidad del análisis de<br />

concentraciones de mercurio en orina para determinar <strong>la</strong><br />

presencia de lesión renal. El estudio concluyó que, para<br />

prevenir los efectos renales citotóxicos y funcionales, los<br />

niveles de mercurio en orina no deberían exceder los 50<br />

Jg por gramo de creatinina.<br />

Los niveles de mercurio en sangre analizados en esta<br />

submuestra de NHANES 1999-2000 son consistentes con<br />

los niveles encontrados en otros estudios de pob<strong>la</strong>ción.<br />

En Alemania, <strong>la</strong> media geométrica del nivel de mercurio<br />

en sangre fue de 0.58 Jg/L en todos los 4,645<br />

participantes y de 0.33 Jg/L para niños de 6 a 14 años de<br />

edad (Becker et al., 1998). De 1996 a 1998, Benes et al.<br />

(2000) estudiaron 1,216 donantes de sangre (896<br />

hombres y 320 mujeres; con un promedio de edad de 33<br />

años) y 758 niños (con un promedio de edad de 9.9<br />

años). En ese estudio se descubrieron concentraciones de<br />

Tab<strong>la</strong> 10. Mercurio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

mercurio en sangre con medianas de 0.78 Jg/L entre los<br />

adultos y de 0.46 Jg/L entre los jóvenes. Se sabe que el<br />

nivel total de mercurio en sangre se incrementa con el<br />

mayor consumo de pescado (Grandjean et al., 1995;<br />

Mahaffey and Mergler 1998; Sanzo et al., 2001;<br />

Dewailly et al., 2001) y con el número de dientes que<br />

tienen amalgamas con mercurio (Becker et al., 1998). En<br />

esta submuestra de NHANES 1999-2000 los valores<br />

presentados entre mujeres en edad de concebir estuvieron<br />

por debajo de los niveles asociados con efectos negativos<br />

in utero para el feto o con efectos en niños y adultos<br />

(National Academy of Sciences, 2000).<br />

Las medias geométricas de los niveles de mercurio en<br />

sangre determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo, valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración de<br />

cotinina presente en suero y concentración de creatinina<br />

en orina. Las mujeres de 16 a 49 años de edad mostraron<br />

niveles de mercurio en sangre que eran más del doble<br />

que los niveles en niños de 1 a 5 años de edad. Entre los<br />

niños de 1 a 5 años, <strong>la</strong>s niñas presentaron valores más<br />

altos que los niños. Adicionalmente, los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />

mostraron niveles más bajos de mercurio en<br />

sangre que los negros no-hispanos y los méxicoamericanos.<br />

Entre <strong>la</strong>s mujeres en edad de concebir (16 a<br />

49 años), los niveles en sangre entre <strong>la</strong>s negras nohispanas<br />

fueron más altos que los niveles entre <strong>la</strong>s<br />

b<strong>la</strong>ncas no-hispanas y <strong>la</strong>s méxico-americanas.<br />

En este <strong>Informe</strong> no se presentaron diferencias en los<br />

niveles de mercurio en orina entre grupos raciales o<br />

étnicos. La utilización de ciertas cremas cosméticas, que<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para mujeres entre<br />

16 a 49 años de edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Edad (mujeres)<br />

16-49 años .711 < LOD .354 .723 1.41 2.48 3.27 1748<br />

Raza/grupo étnico<br />

(mujeres, 16-49 años)<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del 95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

(.638-.792) (.294-.422) (.640-.832) (1.28-1.59) (2.21-2.79) (2.94-3.70)<br />

México-americanas .685 < LOD .312 .639 1.45 2.89 4.51 595<br />

(.555-.846) (.244-.400) (.487-.836) (1.12-1.88) (2.01-3.70) (3.20-5.48)<br />

Negras no-hispanas .666 < LOD .335 .615 1.22 2.56 3.99 381<br />

(.558-.796) (.266-.414) (.503-.837) (1.01-1.63) (1.90-3.65) (2.90-4.70)<br />

B<strong>la</strong>ncas no-hispanas .706 < LOD .368 .721 1.41 2.46 3.05 594<br />

(.621-.803) (.289-.455) (.632-.846) (1.26-1.64) (2.16-2.78) (2.56-3.76)<br />


contienen mercurio, puede incrementar ligeramente los<br />

niveles de mercurio en orina. (McRill et al., 2000).<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de mercurio que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al mercurio y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

20


Cobalto<br />

Número CAS 7440-48-4<br />

Información general<br />

El cobalto es un elemento magnético que está presente en<br />

<strong>la</strong> naturaleza bien sea como un metal duro, bril<strong>la</strong>nte, de<br />

color gris acerado o en combinación con otros elementos.<br />

El cobalto utilizado en <strong>la</strong> industria de los Estados Unidos<br />

es importado o se obtiene del recic<strong>la</strong>je de chatarras de<br />

metal que contienen cobalto. Entre los muchos usos que<br />

tiene este metal está <strong>la</strong> fabricación de aleaciones de metal<br />

duro (en combinación con carburo de tungsteno),<br />

pigmentos de color azul y fertilizantes. El cobalto se<br />

añade a algunas pinturas y al esmalte de porce<strong>la</strong>na para<br />

su uso en insta<strong>la</strong>ciones de acero en baños,<br />

electrodomésticos de gran tamaño y artículos de cocina.<br />

Los carbonilos de cobalto se utilizan como catalizadores<br />

en <strong>la</strong> síntesis del poliéster y de otros materiales.<br />

Tab<strong>la</strong> 11. Cobalto<br />

Pequeñas cantidades de cobalto están presentes en forma<br />

natural en los alimentos; <strong>la</strong> vitamina B12 es un compuesto<br />

esencial para <strong>la</strong> buena salud que contiene cobalto.<br />

El cobalto está presente naturalmente en el polvo, en el<br />

agua de mar y en muchos tipos de suelos. También se<br />

dispersa en el ambiente mediante <strong>la</strong> quema de carbón y<br />

petróleo y a través del humo expedido por los tubos de<br />

escape de carros y camiones. La exposición humana se<br />

presenta generalmente mediante el consumo de<br />

alimentos. La exposición en el lugar de trabajo puede<br />

presentarse por <strong>la</strong> galvanop<strong>la</strong>stia, el procesamiento de<br />

aleaciones o el afi<strong>la</strong>do de herramientas para cortar<br />

metales, hechas de carburo de tungsteno. Hay normas<br />

establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al cobalto<br />

y a sus componentes en el lugar de trabajo (OSHA,<br />

ACGIH). Se han dado casos de neumoconiosis, asma,<br />

dermatitis por contacto y miocardiopatía después de<br />

exposiciones crónicas y de alto nivel en el lugar de<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

.372 .130 .220 .400 .630 .940 1.32 2465<br />

(.347-.399) (.110-.140) (.200-.250) (.370-.420) (.580-.660) (.880-1.06) (1.16-1.45)<br />

Edad<br />

6-11 años .498 .220 .350 .520 .740 1.03 1.22 340<br />

(.438-.565) (.150-.320) (.280-.430) (.450-.580) (.640-.850) (.860-1.12) (1.03-1.50)<br />

12-19 años .517 .200 .350 .520 .810 1.16 1.52 719<br />

(.466-.574) (.170-.250) (.290-.390) (.490-.540) (.670-.870) (1.01-1.47) (1.24-2.57)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .339 .120 .200 .360 .560 .880 1.28 1406<br />

(.313-.368) (.100-.130) (.180-.230) (.330-.400) (.520-.630) (.790-.970) (1.06-1.45)<br />

Sexo<br />

Hombres .369 .150 .230 .400 .580 .810 1.01 1227<br />

(.342-.398) (.120-.170) (.210-.280) (.380-.420) (.540-.630) (.750-.880) (.910-1.12)<br />

Mujeres .375 .120 .220 .410 .670 1.17 1.49 1238<br />

(.340-.415) (.100-.140) (.180-.240) (.350-.440) (.600-.750) (.970-1.34) (1.28-1.98)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .415 .130 .250 .470 .660 1.05 1.47 884<br />

(.370-.466) (.100-.180) (.220-.310) (.400-.510) (.630-.740) (.930-1.22) (1.25-1.61)<br />

Negros no-hispanos .433 .160 .270 .420 .680 1.15 1.45 568<br />

(.401-.467) (.140-.190) (.240-.290) (.390-.470) (.610-.780) (1.02-1.25) (1.22-2.04)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .365 .120 .220 .400 .620 .930 1.29 822<br />

(.332-.402) (.090-.130) (.190-.260) (.350-.430) (.560-.670) (.840-1.06) (1.06-1.49)<br />

21


trabajo o como resultado de exposiciones crónicas no<br />

intencionales. En un estudio realizado entre trabajadores<br />

(Swennen et al., 1993) se observó una leve disminución<br />

de <strong>la</strong> función de <strong>la</strong> tiroides. El cobalto es considerado un<br />

carcinógeno en animales, pero no hay suficiente<br />

evidencia de su carcinogenicidad en <strong>la</strong>s personas<br />

(IARC). Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos en<br />

<strong>la</strong> salud en el sitio web de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (ATSDR: Agencia para el Registro de Sustancias<br />

Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de cobalto en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de cobalto en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

Tab<strong>la</strong> 12. Cobalto (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

22<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La detección de estos niveles de cobalto<br />

en orina es posible debido a los avances en química<br />

analítica. La detección de una cantidad cuantificable de<br />

cobalto en <strong>la</strong> orina no significa necesariamente que ese<br />

nivel de cobalto vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />

salud.<br />

Para estudiar <strong>la</strong> exposición por aire al cobalto entre los<br />

trabajadores, debe hacerse <strong>la</strong> distinción entre cobalto<br />

soluble e insoluble (óxidos y metálico) (Christensen and<br />

Poulsen, 1994; Lison et al., 1994). La exposición a <strong>la</strong>s<br />

sales de cobalto solubles produce niveles urinarios<br />

proporcionalmente más altos debido a que éstas tienen<br />

una mejor absorción. El índice de exposición biológica<br />

establecido por ACGIH es de 15 µg/L con un valor<br />

umbral (como promedio ponderado por el tiempo) de<br />

exposición al aire de 20 µg/m 3 y se aplica so<strong>la</strong>mente a <strong>la</strong>s<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

.350 .162 .224 .326 .507 .821 1.16 2465<br />

(.328-.374) (.147-.175) (.210-.236) (.307-.355) (.471-.561) (.723-.913) (.955-1.41)<br />

Edad<br />

6-11 años .546 .287 .391 .548 .774 1.00 1.23 340<br />

(.487-.611) (.256-.322) (.338-.436) (.471-.625) (.629-.938) (.833-1.48) (.895-1.50)<br />

12-19 años .390 .176 .259 .374 .535 .824 1.44 719<br />

(.353-.430) (.165-.189) (.227-.284) (.330-.397) (.469-.586) (.640-1.10) (.805-3.54)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .325 .152 .211 .302 .465 .727 1.12 1406<br />

(.302-.350) (.138-.170) (.193-.226) (.278-.324) (.431-.500) (.667-.861) (.913-1.30)<br />

Sexo<br />

Hombres .288 .139 .191 .277 .400 .608 .833 1227<br />

(.268-.309) (.120-.156) (.176-.214) (.256-.294) (.375-.436) (.545-.706) (.679-1.05)<br />

Mujeres .422 .190 .262 .405 .605 .955 1.50 1238<br />

(.389-.457) (.180-.211) (.238-.289) (.366-.443) (.561-.667) (.861-1.16) (1.14-1.64)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .383 .163 .246 .376 .598 .898 1.23 884<br />

(.346-.424) (.134-.205) (.212-.280) (.342-.409) (.510-.656) (.786-1.01) (1.11-1.35)<br />

Negros no-hispanos .281 .122 .174 .254 .417 .707 .975 568<br />

(.265-.299) (.113-.139) (.163-.201) (.238-.280) (.375-.467) (.604-.774) (.757-1.45)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .366 .172 .234 .344 .520 .861 1.25 822<br />

(.335-.399) (.150-.187) (.211-.256) (.314-.378) (.468-.586) (.721-.972) (.957-1.50)


exposiciones a formas solubles de cobalto. Las<br />

corre<strong>la</strong>ciones entre los niveles de exposición por aire y<br />

los niveles de cobalto en orina entre los fabricantes de<br />

metales duros está bien documentada. (Ichikawa et al.,<br />

1985; Linnainmaa and Kiilunen, 1997; ACGIH 2001;<br />

Kraus et al., 2001; Lauwerys and Hoet, 2001). En<br />

Alemania, se han establecido normas parale<strong>la</strong>s para <strong>la</strong><br />

corre<strong>la</strong>ción de los niveles de cobalto en aire y orina en el<br />

lugar de trabajo. Por ejemplo, un nivel urinario de 30<br />

µg/L puede originarse de una exposición a 0.05 mg/m 3 en<br />

el aire. Por lo general, los trabajadores tienen<br />

concentraciones urinarias muchas veces más altas que <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Swennen et al. (1993) reportaron una<br />

mediana de 44 µg por gramo de creatinina y un valor<br />

máximo de 2,245 µg por gramo de creatinina entre los<br />

trabajadores del cobalto. Los percentiles 95 de los<br />

niveles de cobalto en orina presentados para esta<br />

submuestra de NHANES 1999-2000 están muy por<br />

debajo de los niveles observados durante exposiciones<br />

ocupacionales o de valores ocupacionales que pudieran<br />

ser motivo de preocupación.<br />

Estudios previos <strong>sobre</strong> los niveles urinarios en<br />

pob<strong>la</strong>ciones generales de otros países desarrol<strong>la</strong>dos han<br />

determinado valores aproximadamente simi<strong>la</strong>res a los<br />

presentados en <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 11 y 12 (White et al., 1998;<br />

Minoia, 1990; Lauwerys and Hoet 2001).<br />

Adicionalmente, los niveles analizados en especímenes<br />

clínicos también son simi<strong>la</strong>res, en términos generales,<br />

(Komaromy-Hiller et al., 2000) a los niveles<br />

documentados en este <strong>Informe</strong>. Un estudio previo de <strong>la</strong><br />

presencia de metales en orina en una submuestra no<br />

aleatoria de participantes de NHANES III descubrió<br />

valores de cobalto varias veces más altos, lo que<br />

probablemente se haya debido a diferencias<br />

metodológicas. (Paschal et al., 1998). Debido a que <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de cobalto en orina disminuyen<br />

rápidamente durante <strong>la</strong>s 24 horas posteriores al final de<br />

<strong>la</strong> exposición (Alexandersson et al., 1988), estas<br />

mediciones reflejan una exposición reciente. Tomar<br />

multivitaminas, fumar tabaco y tener prótesis con<br />

articu<strong>la</strong>ciones de metal puede incrementar <strong>la</strong> eliminación<br />

de cobalto en orina.<br />

Las medias geométricas de los niveles de cobalto en<br />

orina determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />

niveles en orina fueron ligeramente más altos para los<br />

niños de 6 a 11 años que para los adolescentes de 12 a 19<br />

años. Y ambos grupos de edades presentaron niveles más<br />

altos que los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Los niveles de cobalto en orina fueron más altos en <strong>la</strong>s<br />

mujeres que en los hombres, y los niveles entre los<br />

negros no-hispanos fueron menores que entre los<br />

méxico-americanos o los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Se<br />

desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad, sexo<br />

o raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-<br />

2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />

exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />

cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de cobalto presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo. Esta información ofrece valores de<br />

referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />

<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />

cobalto que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />

Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />

p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al<br />

cobalto y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

23


Uranio<br />

Número CAS 7440-61-1<br />

Información general<br />

El uranio es un metal débilmente radioactivo, muy denso<br />

y de color b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado. Está presente generalmente<br />

como un compuesto inorgánico combinado con oxígeno,<br />

cloro o flúor. El uranio tiene muchos usos comerciales<br />

incluyendo su utilización en armas nucleares,<br />

combustible nuclear, proyectiles perforantes de corazas<br />

blindadas, ciertos tipos de cerámica y como facilitador de<br />

<strong>la</strong> microscopia electrónica.<br />

La exposición humana al uranio se presenta<br />

principalmente en el lugar de trabajo mediante <strong>la</strong><br />

inha<strong>la</strong>ción de polvo y de otras partícu<strong>la</strong>s pequeñas. La<br />

exposición por inha<strong>la</strong>ción a los óxidos insolubles de<br />

uranio y al metal de uranio trae como consecuencia <strong>la</strong><br />

Tab<strong>la</strong> 13. Uranio<br />

24<br />

retención de esas formas de uranio en los pulmones y en<br />

otros tejidos con poca eliminación de los mismos en <strong>la</strong><br />

orina. Las formas solubles de <strong>la</strong>s sales de uranio no son<br />

absorbidas fácilmente en el tracto gastrointestinal, pero<br />

estas pequeñas cantidades pueden reflejarse en los<br />

análisis de orina. Ciertos tipos de uranio pueden ser<br />

absorbidos en los alimentos y en el agua, especialmente<br />

en áreas donde hay presencia natural de grandes<br />

cantidades de uranio.<br />

Hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por<br />

aire a los compuestos solubles e insolubles de uranio en<br />

el lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). A pesar de que<br />

evaluaciones previas habían sugerido <strong>la</strong> carcinogenicidad<br />

del uranio entre los fumadores, <strong>la</strong> Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos (EPA) ha retirado esta<br />

c<strong>la</strong>sificación; <strong>la</strong> IARC y el Programa <strong>Nacional</strong> de<br />

Toxicología (National Toxicology Program, NTP) no<br />

tienen c<strong>la</strong>sificación al respecto, y el Instituto <strong>Nacional</strong> de<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.007 < LOD < LOD .007 .013 .026 .046 2464<br />

(.006-.008) (.006-.007) (.011-.015) (.022-.036) (.036-.054)<br />

Edad<br />

6-11 años .008 < LOD < LOD .007 .013 .032 .046 340<br />

(.006-.010) (.005-.007) (.009-.019) (.019-.046) (.032-.066)<br />

12-19 años .009 < LOD < LOD .009 .014 .025 .043 719<br />

(.007-.010) (.008-.009) (.012-.017) (.021-.036) (.029-.066)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .007 < LOD < LOD .007 .012 .026 .045 1405<br />

(.006-.008) (.006-.007) (.010-.015) (.021-.036) (.035-.054)<br />

Sexo<br />

Hombres .008 < LOD < LOD .007 .015 .036 .053 1227<br />

(.007-.010) (.007-.009) (.012-.019) (.024-.044) (.043-.065)<br />

Mujeres .006 < LOD < LOD .006 .011 .023 .035 1237<br />

(.005-.007) (.005-.007) (.009-.013) (.017-.028) (.027-.049)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .016 < LOD < LOD .015 .032 .059 .113 883<br />

(.012-.022) (.011-.021) (.021-.049) (.040-.127) (.054-.298)<br />

Negros no-hispanos .008 < LOD < LOD .007 .013 .028 .049 568<br />

(.007-.010) (.007-.010) (.011-.018) (.019-.040) (.031-.066)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .007 < LOD < LOD .007 .012 .023 .041 822<br />

(.006-.008) (.006-.007) (.009-.013) (.017-.030) (.028-.050)<br />


Seguridad y Salud Ocupacionales de los CDC (NIOSH)<br />

c<strong>la</strong>sifica al uranio como un carcinógeno. Puede<br />

encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa<br />

y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS<br />

(Integrated Risk Information System) en el sitio Web de<br />

EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de uranio en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de uranio en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

Tab<strong>la</strong> 14. Uranio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. El método analítico so<strong>la</strong>mente mide los<br />

niveles del isótopo 238 U y no los del isótopo 235 U (este<br />

isótopo tiene mayor cantidad de uranio enriquecido, el<br />

cual se utiliza como combustible nuclear). Más del 99%<br />

del uranio existente naturalmente es 238 U. La detección<br />

de estos niveles de uranio en orina es posible debido a<br />

los avances en química analítica. La detección de una<br />

cantidad cuantificable de uranio en <strong>la</strong> orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de uranio vaya a causar un<br />

efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />

El uranio puede causar lesión renal debido a sus efectos<br />

químicos. La Comisión Regu<strong>la</strong>toria Nuclear de los<br />

Estados Unidos (U.S. Nuclear Regu<strong>la</strong>tory Commission,<br />

NRC) ha establecido un límite de 15 µg/L de<br />

concentración en orina para proteger a <strong>la</strong>s personas que<br />

están expuestas ocupacionalmente al uranio (NRC,<br />

1978). Seis trabajadores de un programa de reducción de<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

.007 < LOD < LOD .006 .011 .023 .034 2464<br />

(.006-.008) (.005-.007) (.010-.014) (.019-.027) (.026-.049)<br />

Edad<br />

6-11 años .009 < LOD < LOD .008 .015 .026 .037 340<br />

(.007-.010) (.006-.010) (.010-.020) (.020-.035) (.026-.077)<br />

12-19 años .006 < LOD < LOD .006 .010 .019 .030 719<br />

(.005-.008) (.005-.007) (.008-.014) (.013-.025) (.021-.061)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .007 < LOD < LOD .006 .011 .023 .034 1405<br />

(.006-.007) (.005-.007) (.010-.014) (.019-.027) (.025-.050)<br />

Sexo<br />

Hombres .006 < LOD < LOD .006 .011 .021 .035 1227<br />

(.006-.007) (.005-.007) (.009-.014) (.017-.026) (.024-.054)<br />

Mujeres .007 < LOD < LOD .007 .012 .024 .034 1237<br />

(.006-.008) (.006-.008) (.010-.014) (.020-.027) (.025-.050)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .015 < LOD < LOD .014 .029 .058 .100 883<br />

(.011-.020) (.011-.019) (.019-.048) (.029-.127) (.044-.270)<br />

Negros no-hispanos .005 < LOD < LOD .005 .008 .017 .028 568<br />

(.004-.006) (.004-.006) (.006-.011) (.011-.027) (.019-.039)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .007 < LOD < LOD .006 .011 .020 .028 822<br />

(.006-.008) (.005-.008) (.009-.013) (.015-.024) (.022-.050)<br />


uranio mostraron concentraciones entre 0.110 y 45 µg/L<br />

(Ejnik et al., 2000). Entre <strong>la</strong>s personas que bebieron agua<br />

de un pozo con altas concentraciones naturales de uranio,<br />

<strong>la</strong> mediana de <strong>la</strong> concentración urinaria fue de 0.078<br />

µg/L (con valores que osci<strong>la</strong>ron hasta 5.65 µg/L) y se<br />

notó un sutil efecto del uranio en <strong>la</strong> depuración<br />

fraccional de calcio y fosfato (dentro del valor normal<br />

para estas medidas), sin que se afectaran otros<br />

marcadores bioquímicos o tradicionales de <strong>la</strong> función<br />

renal (Kurttio et al., 2002). En <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 13, los niveles de<br />

uranio en orina de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-<br />

2000 están muy por debajo de cualquiera de los niveles<br />

mencionados anteriormente.<br />

En estudios realizados en pequeños grupos de individuos<br />

normales, Dang et al. (1993) y Karpas et al. (1996)<br />

informaron de valores con un rango simi<strong>la</strong>r a los valores<br />

vistos en esta submuestra de NHANES 1999-2000.<br />

Adicionalmente, otros estudios han mostrado<br />

concentraciones de uranio en orina que son consistentes<br />

con los niveles documentados en este <strong>Informe</strong>, en el<br />

sentido de que los niveles presentados estaban por debajo<br />

de sus respectivos límites de detección (Hamilton et al.,<br />

1994; Komaromy-Hiller et al., 2000; Byrne et al., 1991).<br />

Una submuestra no aleatoria de NHANES III analizada<br />

previamente (n = 499) mostró concentraciones que son<br />

esencialmente simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s presentadas en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 13<br />

(Ting et al., 1999). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES<br />

1999-2000, <strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles de<br />

uranio en orina determinados para cada grupo<br />

demográfico fueron comparadas según covariables de<br />

raza o grupo étnico, edad, sexo y concentración de<br />

creatinina en orina. Los niveles de uranio en orina<br />

tendieron a ser ligeramente más altos en los niños de 6 a<br />

11 años de edad que en <strong>la</strong>s personas de los otros dos<br />

grupos de edades. Los niveles entre los méxicoamericanos<br />

fueron más del doble que los niveles entre<br />

los negros no-hispanos o los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Se<br />

desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />

raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-<br />

2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />

exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />

cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de uranio presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo. Esta información ofrece valores de<br />

referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />

<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />

uranio que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />

Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />

p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al<br />

uranio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

26


Antimonio<br />

Número CAS 7440-36-0<br />

Información general<br />

El antimonio en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />

p<strong>la</strong>teado. En <strong>la</strong> naturaleza, el antimonio puede<br />

encontrarse como mineral o estar en otros minerales,<br />

combinado generalmente con oxígeno para formar óxido<br />

de antimonio. El antimonio se utiliza en <strong>la</strong> aleación de<br />

metales, en baterías de almacenamiento, soldaduras,<br />

tuberías, láminas de metal, balineras, moldes y peltres. El<br />

óxido de antimonio se utiliza en textiles y plásticos como<br />

retardante de <strong>la</strong> acción del fuego. También se usa en<br />

pinturas, cerámicas, fuegos artificiales, esmaltes y vidrio.<br />

Un compuesto de antimonio orgánico todavía se utiliza<br />

como medicamento antiparasitario.<br />

Tab<strong>la</strong> 15. Antimonio<br />

El antimonio se dispersa en el medio ambiente por<br />

fuentes naturales e industriales. Las personas están<br />

expuestas al antimonio principalmente por el consumo de<br />

alimentos y en menor grado por el agua y el aire. Las<br />

exposiciones en el lugar de trabajo ocurren como<br />

consecuencia de respirar el aire cercano a lugares como<br />

fabricas de fundición, p<strong>la</strong>ntas de carbón e incineradores<br />

de desechos que procesan o liberan antimonio. Hay<br />

normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al<br />

antimonio en el lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). El<br />

antimonio es considerado un carcinógeno en animales,<br />

pero no hay suficiente evidencia de su carcinogenicidad<br />

en <strong>la</strong>s personas (IARC). Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.128 .050 .070 .130 .210 .330 .420 2276<br />

(.116-.140) (


Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de antimonio en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de antimonio en orina fueron analizados en<br />

una submuestra de participantes de NHANES de 6 años<br />

de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La detección de estos niveles de<br />

antimonio en orina es posible debido a los avances en<br />

química analítica. La detección de una cantidad<br />

cuantificable. de antimonio en <strong>la</strong> orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de antimonio vaya a causar<br />

un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Varias investigaciones<br />

<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición por aire al antimonio entre los<br />

trabajadores han reve<strong>la</strong>do niveles urinarios muchas veces<br />

Tab<strong>la</strong> 16. Antimonio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

28<br />

más altos que los vistos en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 15, aunque esos<br />

niveles estaban por debajo de <strong>la</strong>s normas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />

exposición por aire en el lugar de trabajo (Kentner et al.,<br />

1995; Ludersdorf et al., 1987; Bailly et al., 1991).<br />

Kentner et al. propusieron un límite urinario de 260 µg<br />

por gramo de creatinina para <strong>la</strong>s exposiciones por aire en<br />

el lugar de trabajo, lo cual equivale a una concentración<br />

en el aire de 500 µg/m 3 de hidruro de antimonio.<br />

Estudios anteriores realizados en pob<strong>la</strong>ciones normales<br />

(Minoia et al., 1990; Paschal et al., 1998) o valores de<br />

referencia recopi<strong>la</strong>dos (Hamilton et al., 1994),<br />

encontraron valores ligeramente más altos que los<br />

presentados en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 15, algunos de los cuales pueden<br />

deberse a diferencias metodológicas. Aunque también es<br />

probable que estos valores se atribuyan a diferencias<br />

entre <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones y al tipo de exposición. La<br />

variación de los niveles de antimonio en orina en toda <strong>la</strong><br />

submuestra de NHANES 1999-2000 fue poca, lo que<br />

indica posiblemente que hubo limitadas oportunidades de<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

.120 .053 .078 .117 .184 .272 .382 2276<br />

(.107-.135) (.045-.063) (.067-.090) (.106-.133) (.164-.208) (.236-.320) (.320-.438)<br />

Edad<br />

6-11 años .188 .086 .135 .185 .250 .439 .537 316<br />

(.151-.235) (.053-.108) (.106-.158) (.159-.208) (.200-.382) (.263-.741) (.303-1.30)<br />

12-19 años .119 .059 .083 .119 .176 .259 .310 663<br />

(.105-.136) (.041-.073) (.070-.095) (.104-.134) (.150-.199) (.207-.310) (.231-.421)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .114 < LOD .074 .110 .171 .257 .352 1297<br />

(.101-.128) (.063-.087) (.099-.126) (.152-.202) (.229-.318) (.318-.400)<br />

Sexo<br />

Hombres .109 .052 .072 .108 .164 .224 .298 1132<br />

(.099-.121) (.041-.060) (.064-.084) (.100-.121) (.149-.178) (.209-.250) (.241-.382)<br />

Mujeres .132 .056 .083 .129 .210 .320 .425 1144<br />

(.115-.152) (.047-.069) (.070-.099) (.111-.148) (.182-.235) (.265-.361) (.339-.531)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .116 .056 .082 .113 .166 .247 .327 787<br />

(.105-.128) (.041-.071) (.074-.095) (.105-.126) (.148-.197) (.215-.280) (.280-.357)<br />

Negros no-hispanos .113 .053 .075 .111 .159 .236 .339 554<br />

(.098-.131) (.045-.061) (.065-.087) (.097-.129) (.143-.184) (.195-.338) (.236-.450)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .125 .054 .080 .121 .194 .296 .400 768<br />

(.109-.143) (.045-.066) (.067-.095) (.106-.143) (.169-.218) (.239-.347) (.318-.476)<br />


exposición.<br />

Las medias geométricas de los niveles de antimonio en<br />

orina determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />

niveles de antimonio en orina fueron ligeramente más<br />

altos en los niños de 6 a 11 años de edad, que en los<br />

adolescentes de 12 a 19 años y que en los adultos de 20<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles de antimonio en mujeres<br />

fueron ligeramente más altos que los de los hombres. Se<br />

desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />

sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de antimonio<br />

presentados aquí deben ser causa de preocupación en el<br />

ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse más investigaciones<br />

para poder determinarlo. Esta información ofrece valores<br />

de referencia a los médicos para que puedan determinar<br />

si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos<br />

de antimonio que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

general. Estos resultados también les ayudarán a los<br />

científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición al antimonio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

29


Bario<br />

Número CAS 7440-39-3<br />

Información general<br />

El bario en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />

p<strong>la</strong>teado. En <strong>la</strong> naturaleza, está combinado con otros<br />

compuestos químicos como el azufre o carbono y el<br />

oxígeno. Los compuestos de bario son utilizados en <strong>la</strong><br />

industria del petróleo y del gas para hacer lodos de<br />

perforación. Estos compuestos también son producidos<br />

comercialmente para su utilización en pinturas, <strong>la</strong>drillos,<br />

baldosas, vidrios, cauchos, productos depi<strong>la</strong>torios, fuegos<br />

artificiales y cerámicas. En el campo médico, el sulfato<br />

de bario es utilizado como un medio de contraste para <strong>la</strong><br />

toma de radiografías del tracto gastrointestinal. El sulfato<br />

de bario es insoluble y no se absorbe.<br />

Tab<strong>la</strong> 17. Bario<br />

30<br />

Las personas pueden verse expuestas al bario por el aire,<br />

el agua y los alimentos. Los efectos de salud causados<br />

por <strong>la</strong> exposición a los compuestos de bario dependen de<br />

<strong>la</strong> dosis a <strong>la</strong> cual estuvo expuesta <strong>la</strong> persona, al tipo de<br />

compuesto químico y a <strong>la</strong> solubilidad del compuesto en<br />

agua. Los trabajadores de industrias que hacen o utilizan<br />

compuestos de bario están expuestos al polvo del bario.<br />

La acumu<strong>la</strong>ción crónica de polvo de bario inha<strong>la</strong>do en el<br />

tejido pulmonar puede causar baritosis, una afección<br />

benigna que puede presentarse entre los mineros que se<br />

dedican a <strong>la</strong> extracción de barita. Hay normas<br />

establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire a diversas<br />

sales de bario en el lugar de trabajo (OSHA, ACGIH).<br />

No se considera probable que el bario sea carcinógeno.<br />

(U.S. EPA, NTP). Puede encontrarse más información<br />

<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles ambientales) y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated<br />

Risk Information System) en el sitio Web de EPA:<br />

http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

1.48 .200 .800 1.50 3.00 5.40 6.80 2180<br />

(1.36-1.61) (.200-.300) (.700-.900) (1.40-1.70) (2.80-3.30) (4.70-6.00) (6.20-8.40)<br />

Edad<br />

6-11 años 2.13 .800 1.20 2.20 3.90 6.40 8.30 297<br />

(1.77-2.56) (.600-.900) (1.00-1.50) (1.80-2.30) (2.90-5.90) (5.40-8.30) (5.60-40.8)<br />

12-19 años 1.97 .600 1.10 2.00 3.50 5.90 9.70 621<br />

(1.76-2.21) (.500-.800) (.800-1.30) (1.60-2.30) (3.00-4.10) (4.80-6.70) (6.10-13.1)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 1.35 .200 .700 1.40 2.70 5.00 6.40 1262<br />

(1.24-1.48) (.200-.300) (.500-.700) (1.30-1.60) (2.50-3.00) (4.20-5.50) (5.80-7.70)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.69 .300 1.00 1.80 3.10 5.50 7.50 1083<br />

(1.50-1.89) (.200-.500) (.800-1.10) (1.60-2.00) (2.80-3.40) (4.50-6.20) (6.20-9.40)<br />

Mujeres 1.31 .300 .600 1.50 2.80 5.10 6.80 1097<br />

(1.19-1.45) (.200-.300) (.500-.700) (1.20-1.60) (2.40-3.00) (4.20-5.80) (5.80-10.2)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.34 .400 .600 1.30 2.60 4.50 6.30 692<br />

(1.18-1.52) (.300-.400) (.500-.800) (1.20-1.60) (2.30-2.90) (3.90-5.30) (5.40-7.20)<br />

Negros no-hispanos 1.33 .200 .700 1.30 2.50 5.10 7.40 540<br />

(1.11-1.59) (.200-.400) (.500-.700) (1.10-1.50) (2.10-2.80) (3.80-6.20) (5.40-13.9)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.55 .300 .700 1.70 3.30 5.40 7.20 765<br />

(1.40-1.72) (.300-.400) (.600-.900) (1.60-2.00) (3.00-3.50) (4.60-6.20) (6.20-9.40)<br />


http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de bario en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de bario en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La detección de estos niveles de bario<br />

en orina es posible debido a los avances en química<br />

analítica. La detección de una cantidad cuantificable de<br />

bario en <strong>la</strong> orina no significa necesariamente que ese<br />

nivel de bario vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />

salud. Estudios anteriores <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> presencia de niveles<br />

Tab<strong>la</strong> 18. Bario (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

de bario en orina entre pob<strong>la</strong>ciones normales han<br />

encontrado valores aproximadamente simi<strong>la</strong>res a los<br />

documentados en este <strong>Informe</strong> (Minoia et al., 1990;<br />

Paschal et al.,1998). Asimismo, los niveles determinados<br />

en especímenes clínicos son simi<strong>la</strong>res en términos<br />

generales (Komaromy-Hiller et al., 2000). Las medianas<br />

de <strong>la</strong>s concentraciones de bario en orina en soldadores de<br />

electrodos que contienen bario fueron 60 veces más altas<br />

que <strong>la</strong>s medianas presentadas a continuación (Zschiesche<br />

et al., 1992), sin que por esta razón se presentaran efectos<br />

evidentes en <strong>la</strong> salud.<br />

En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s<br />

medias geométricas de los niveles de bario en orina<br />

determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />

niveles en orina fueron más altos en niños de 6 a 11 años<br />

de edad que en los adolescentes de 12 a 19 años y que en<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

1.39 .410 .790 1.41 2.54 4.68 6.27 2180<br />

(1.29-1.50) (.345-.500) (.741-.863) (1.32-1.49) (2.25-2.80) (4.09-5.25) (5.47-8.09)<br />

Edad<br />

6-11 años 2.34 .651 1.41 2.35 4.46 8.77 11.4 297<br />

(1.86-2.95) (.502-.879) (1.11-1.66) (1.85-2.92) (3.04-5.45) (4.28-22.0) (5.60-22.0)<br />

12-19 años 1.50 .556 .863 1.39 2.48 4.36 6.95 621<br />

(1.34-1.69) (.483-.631) (.743-1.06) (1.26-1.60) (2.00-3.04) (3.26-5.33) (4.24-11.4)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 1.28 .374 .744 1.33 2.32 4.29 5.65 1262<br />

(1.19-1.38) (.298-.458) (.690-.817) (1.22-1.42) (2.11-2.57) (3.69-4.84) (5.28-6.33)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.30 .400 .762 1.36 2.39 4.24 5.61 1083<br />

(1.19-1.43) (.298-.500) (.690-.848) (1.23-1.47) (2.08-2.64) (3.58-5.00) (4.61-6.76)<br />

Mujeres 1.48 .429 .846 1.46 2.65 4.86 7.36 1097<br />

(1.34-1.63) (.329-.526) (.741-.926) (1.33-1.61) (2.23-3.17) (4.26-6.00) (5.41-10.0)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.20 .370 .640 1.17 2.39 4.00 5.31 692<br />

(1.05-1.37) (.265-.455) (.556-.744) (.968-1.46) (2.00-2.68) (3.22-4.80) (4.71-6.67)<br />

Negros no-hispanos .869 .244 .469 .904 1.64 3.27 4.84 540<br />

(.719-1.05) (.134-.316) (.361-.559) (.714-1.05) (1.42-1.92) (2.48-4.04) (3.62-10.8)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.55 .500 .917 1.55 2.72 5.00 6.60 765<br />

(1.40-1.72) (.367-.603) (.817-1.01) (1.40-1.68) (2.39-3.16) (4.26-5.60) (5.56-10.0)<br />


los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles de bario<br />

en orina fueron más altos en <strong>la</strong>s mujeres que en los<br />

hombres, y los niveles entre los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos<br />

fueron mayores que entre los negros no-hispanos o los<br />

méxico-americanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias<br />

observadas según edad, sexo o raza o grupo étnico en <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan diferencias<br />

en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de bario presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo. Esta información <strong>sobre</strong> el bario en orina<br />

ofrece valores de referencia a los médicos para que<br />

puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a<br />

niveles más altos de bario que los encontrados entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />

a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> exposición al cadmio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

32


Berilio<br />

Número CAS 7440-41-7<br />

Información general<br />

El berilio puro es un metal duro de color gris. En <strong>la</strong><br />

naturaleza, el berilio puede encontrarse en rocas<br />

minerales, carbón, suelos y polvo volcánico. Los<br />

compuestos de berilio son extraídos comercialmente y el<br />

berilio es purificado para uso en espejos y en aleaciones<br />

especiales de metales en <strong>la</strong> industria nuclear, eléctrica,<br />

aeronáutica y de partes para maquinarias. Pequeñas<br />

cantidades de polvo de berilio pueden dispersarse en el<br />

aire debido a <strong>la</strong> quema de carbón y petróleo. La<br />

exposición se presenta principalmente en el lugar de<br />

trabajo, en sitios cercanos a zonas de desechos tóxicos y<br />

por respirar el humo del tabaco.<br />

Tab<strong>la</strong> 19. Berilio<br />

En el lugar de trabajo, el polvo de berilio entra al cuerpo<br />

principalmente por los pulmones, donde permanece<br />

durante años. Hay poca información disponible <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

forma en que el metal se acumu<strong>la</strong> en los pulmones. La<br />

beriliosis, una enfermedad pulmonar granulomatosa<br />

intersticial causada por una inha<strong>la</strong>ción crónica de berilio,<br />

es rara vez vista hoy en día. El contacto de <strong>la</strong> piel con el<br />

berilio también puede producir dermatitis y algunas<br />

personas presentan una reacción de hipersensibilidad al<br />

mismo. Hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />

exposición por aire al berilio en el lugar de trabajo<br />

(OSHA, ACGIH). El berilio es un carcinógeno en<br />

animales, y se anticipa razonablemente que sea un<br />

carcinógeno en los pulmones del ser humano (IARC). El<br />

NTP considera que el berilio es un reconocido<br />

carcinógeno. Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos<br />

en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk<br />

Information System) en el sitio Web de EPA:<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />


http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de berilio en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de berilio en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. Estudios anteriores realizados en<br />

pob<strong>la</strong>ciones normales no pudieron detectar<br />

concentraciones de berilio en <strong>la</strong> orina o no obtuvieron<br />

límites de detección que permitieran comparar los<br />

valores de <strong>la</strong>s concentraciones presentes (White et al.,<br />

Tab<strong>la</strong> 20. Berilio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

34<br />

1998; Komaromy-Hiller et al., 2000; Minoia et al., 1990;<br />

Paschal et al., 1998). Un resumen de los valores de<br />

referencia determinados en estudios previos sugiere que<br />

un valor de referencia verdadero para el nivel de berilio<br />

en orina está por debajo de muchos de los límites de<br />

detección actuales (< 1 µg/L) (Hamilton et al., 1994).<br />

Apostoli y Schaller (2001) sugieren que los límites de<br />

detección anteriores son inadecuados para cuantificar una<br />

exposición humana normal. En ese estudio, el nivel de<br />

berilio entre los trabajadores se pudo corre<strong>la</strong>cionar con<br />

<strong>la</strong>s mediciones de exposición en el aire. Cuando los<br />

niveles en el aire estaban por debajo del valor umbral de<br />

exposición recomendado, <strong>la</strong>s concentraciones de berilio<br />

en orina osci<strong>la</strong>ban entre 0.12 y 0.15 µg/L. Debido a que<br />

el límite de detección documentado en este <strong>Informe</strong> fue<br />

de 0.09 µg/L y a que el 99.8% de los valores fueron<br />

indetectables, los niveles presentados en NHANES 1999-<br />

2000 tienen mayor probabilidad de estar por debajo de<br />

los niveles considerados seguros para los trabajadores.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />


Cesio<br />

Número CAS 7440-46-2<br />

Información general<br />

El cesio es un metal b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado que se enciende al<br />

contacto con el aire y que reacciona explosivamente con<br />

el agua. Los compuestos de cesio pueden encontrarse<br />

naturalmente en rocas, suelos y arcil<strong>la</strong>. Los compuestos<br />

inorgánicos de cesio son utilizados comúnmente en tubos<br />

fotomultiplicadores, tubos de vacío, contadores de<br />

escinti<strong>la</strong>ción, lámparas infrarrojas, semiconductores,<br />

dispositivos de iones gaseosos de alto poder, y como<br />

catalizadores de polimerización y emulsiones<br />

fotográficas. El cesio radioactivo 137 ha sido utilizado en<br />

el campo médico para tratar el cáncer.<br />

La mayoría de <strong>la</strong> exposición humana al cesio ocurre a<br />

Tab<strong>la</strong> 21. Cesio<br />

través de <strong>la</strong> alimentación. Se conoce muy poco <strong>sobre</strong> los<br />

efectos que este metal causa en <strong>la</strong> salud. El hidróxido de<br />

cesio es corrosivo e irritante. Las normas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />

exposición por aire en el lugar de trabajo son<br />

recomendadas con base en estos efectos irritantes pero<br />

so<strong>la</strong>mente para ciertas sales (NIOSH). No se sabe si los<br />

compuestos de cesio son carcinógenos. Agencias<br />

nacionales (como ATSDR, U.S. EPA y NTP) no han<br />

examinado <strong>la</strong> exposición a este elemento o los efectos<br />

que puede causar en <strong>la</strong> salud.<br />

Interpretación de los niveles de cesio en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de cesio en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

4.35 1.60 2.90 4.80 7.10 9.60 11.4 2464<br />

(4.08-4.64) (1.30-1.80) (2.70-3.30) (4.50-5.30) (6.80-7.40) (8.90-10.2) (10.3-12.5)<br />

Edad<br />

6-11 años 4.87 2.10 3.80 5.60 7.30 9.00 9.70 340<br />

(4.19-5.65) (1.00-2.90) (2.80-3.90) (4.40-6.70) (6.80-7.90) (7.90-9.70) (8.80-10.8)<br />

12-19 años 4.54 1.80 3.40 5.10 6.80 8.80 10.4 718<br />

(4.14-4.99) (1.40-2.30) (2.80-3.80) (4.50-5.50) (6.20-7.70) (8.00-9.40) (9.00-12.2)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 4.26 1.50 2.80 4.80 7.10 9.80 11.6 1406<br />

(3.99-4.55) (1.20-1.70) (2.50-3.00) (4.40-5.10) (6.70-7.50) (8.90-10.5) (10.3-13.0)<br />

Sexo<br />

Hombres 4.83 1.90 3.50 5.50 7.50 9.70 11.6 1226<br />

(4.48-5.21) (1.70-2.40) (3.00-3.70) (4.90-5.80) (7.00-8.00) (8.90-10.3) (10.3-13.0)<br />

Mujeres 3.94 1.10 2.60 4.50 6.60 9.10 11.1 1238<br />

(3.61-4.31) (1.00-1.30) (2.30-2.80) (4.00-4.80) (6.20-7.10) (8.20-10.0) (9.90-12.9)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 4.31 1.50 3.00 4.70 6.60 9.10 10.9 884<br />

(3.92-4.75) (1.20-2.00) (2.50-3.40) (4.20-5.00) (6.30-7.00) (8.00-9.80) (9.70-12.5)<br />

Negros no-hispanos 4.93 2.10 3.70 5.40 7.40 9.80 11.5 568<br />

(4.44-5.47) (1.90-2.70) (3.10-4.00) (4.90-6.10) (6.90-8.20) (8.80-10.8) (10.0-12.8)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 4.25 1.50 2.70 4.70 7.10 9.60 11.7 821<br />

(3.91-4.62) (1.20-1.80) (2.40-3.00) (4.30-5.30) (6.70-7.70) (8.80-10.5) (10.3-13.1)<br />

35


Estados Unidos. La detección de una cantidad<br />

cuantificable de cesio en <strong>la</strong> orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de cesio vaya a causar un<br />

efecto negativo en <strong>la</strong> salud. En un estudio realizado en<br />

una pob<strong>la</strong>ción pequeña (Minoia et al., 1990) y en otro<br />

estudio de especímenes clínicos (Komaromy-Hiller et al.,<br />

2000), los niveles de cesio en orina fueron ligeramente<br />

más altos que los niveles presentados en <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 21 y<br />

22. Las medianas de <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES<br />

1999-2000 son más del doble que <strong>la</strong>s medianas de una<br />

submuestra no aleatoria de NHANES III (1988-1994)<br />

(Paschal et al., 1998). No se sabe <strong>la</strong> causa de estas<br />

diferencias en los estudios anteriormente mencionados,<br />

pero éstas pueden deberse a diferencias metodológicas en<br />

el análisis de niveles tan bajos.<br />

En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s<br />

medias geométricas de los niveles de cesio en orina<br />

determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

Tab<strong>la</strong> 22. Cesio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

36<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />

niveles en orina fueron ligeramente más altos en los<br />

niños de 6 a 11 de edad que en los adolescentes de 12 a<br />

19 años. Ambos grupos mostraron niveles más altos que<br />

los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />

presentaron niveles más altos que los negros<br />

no-hispanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas<br />

según edad, sexo o raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

NHANES 1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong><br />

naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con<br />

el tamaño del cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de cesio presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo. No se ha establecido ninguna re<strong>la</strong>ción entre<br />

los niveles de cesio en orina y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Esta información <strong>sobre</strong> el cesio en orina ofrece valores<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

4.10 2.39 3.14 4.12 5.41 7.14 8.64 2464<br />

(3.89-4.31) (2.22-2.61) (3.04-3.26) (3.96-4.28) (5.21-5.71) (6.73-7.64) (7.78-9.76)<br />

Edad<br />

6-11 años 5.34 3.68 4.46 5.42 6.63 8.23 9.89 340<br />

(4.94-5.77) (3.04-3.99) (4.17-4.69) (5.00-6.05) (6.09-7.18) (6.83-9.90) (7.57-10.7)<br />

12-19 años 3.43 2.02 2.63 3.52 4.35 5.31 6.56 718<br />

(3.23-3.65) (1.87-2.22) (2.42-2.89) (3.24-3.73) (4.17-4.56) (4.85-5.99) (5.21-10.4)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 4.08 2.40 3.14 4.06 5.38 7.17 8.60 1406<br />

(3.86-4.31) (2.22-2.65) (3.01-3.27) (3.87-4.27) (5.07-5.71) (6.73-7.65) (7.77-9.76)<br />

Sexo<br />

Hombres 3.78 2.12 2.97 3.78 4.96 6.45 7.71 1226<br />

(3.58-3.98) (1.90-2.38) (2.76-3.12) (3.55-4.02) (4.69-5.24) (6.04-6.90) (6.90-8.83)<br />

Mujeres 4.43 2.63 3.36 4.44 5.92 7.70 9.38 1238<br />

(4.16-4.71) (2.40-2.86) (3.16-3.61) (4.20-4.68) (5.40-6.40) (7.12-8.40) (8.00-10.5)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 3.98 2.41 3.04 3.95 5.09 6.64 7.96 884<br />

(3.71-4.27) (2.16-2.58) (2.86-3.23) (3.65-4.12) (4.66-5.44) (6.00-7.21) (7.20-8.95)<br />

Negros no-hispanos 3.21 2.01 2.56 3.26 4.30 5.49 6.33 568<br />

(2.88-3.56) (1.69-2.29) (2.27-2.77) (3.05-3.45) (3.99-4.55) (5.08-5.97) (5.90-7.08)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 4.26 2.54 3.33 4.28 5.63 7.27 8.68 821<br />

(3.99-4.54) (2.26-2.85) (3.15-3.53) (4.05-4.52) (5.25-6.06) (6.80-7.91) (7.65-10.0)


de referencia a los médicos para que puedan determinar<br />

si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos<br />

de cesio que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />

Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />

p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al<br />

cesio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

37


Molibdeno<br />

Número CAS 7439-98-7<br />

Información general<br />

El molibdeno en su estado elemental es un metal duro, de<br />

color b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado, que tiene muchos usos<br />

comerciales, entre ellos, <strong>la</strong> producción de aleaciones<br />

metálicas. Los compuestos de molibdeno son utilizados<br />

como inhibidores de corrosión, catalizadores de<br />

hidrogenación, lubricantes, aleaciones en acero, reactivos<br />

químicos en <strong>la</strong>boratorios de hospitales y como pigmentos<br />

para cerámica y pinturas.<br />

El molibdeno es un elemento traza esencial que entra al<br />

cuerpo principalmente a través de <strong>la</strong> alimentación. El<br />

Tab<strong>la</strong> 23. Molibdeno<br />

38<br />

molibdeno se dispersa en el medio ambiente debido al<br />

deterioro de los minerales que lo contienen y al agua que<br />

contiene el metal en sus formas solubles (p.ej.<br />

molibdatos). El polvo y otras partícu<strong>la</strong>s finas producidas<br />

durante el refinamiento o moldeamiento del molibdeno<br />

son <strong>la</strong>s fuentes más importantes de exposición en el<br />

sector industrial. Por lo general, hay normas establecidas<br />

que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al molibdeno en el<br />

lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). El molibdeno tiene<br />

generalmente una toxicidad baja o desconocida. Algunos<br />

compuestos de molibdeno (p.ej. trióxido de molibdeno)<br />

pueden ser carcinógenos en animales (NTP), pero se<br />

desconoce si presentan riesgos de ser carcinógenos<br />

humanos (U.S. EPA). Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />

de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

45.9 12.6 26.7 50.7 84.9 134 178 2257<br />

(42.0-50.1) (11.3-15.0) (22.4-30.8) (46.5-56.7) (79.8-91.2) (126-145) (157-216)<br />

Edad<br />

6-11 años 78.2 31.1 48.9 83.4 126 174 267 310<br />

(65.1-93.8) (13.1-43.2) (39.4-66.3) (71.0-98.5) (108-145) (145-259) (159-840)<br />

12-19 años 54.3 16.9 32.6 60.6 93.3 146 183 648<br />

(48.3-61.1) (14.6-21.0) (24.9-42.8) (52.1-70.4) (81.3-108) (113-169) (146-216)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 41.7 11.5 23.3 46.5 76.7 125 167 1299<br />

(38.1-45.5) (9.80-13.3) (20.1-27.7) (41.6-49.8) (73.7-81.8) (114-134) (145-198)<br />

Sexo<br />

Hombres 52.6 15.8 30.7 57.4 93.2 150 213 1121<br />

(47.1-58.7) (13.2-20.1) (25.9-34.7) (50.1-66.2) (83.8-106) (133-175) (169-252)<br />

Mujeres 40.4 11.2 21.9 45.5 77.2 118 154 1136<br />

(36.4-44.7) (8.70-12.6) (18.1-26.9) (40.7-50.7) (72.7-83.8) (108-132) (138-175)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 47.0 12.8 29.6 53.2 80.3 120 152 780<br />

(42.8-51.6) (11.3-15.5) (23.1-34.9) (49.0-59.0) (74.2-91.7) (109-134) (126-208)<br />

Negros no-hispanos 57.6 18.6 34.5 61.8 97.7 151 202 546<br />

(52.4-63.3) (14.6-23.0) (30.7-39.4) (56.4-70.3) (85.0-110) (133-175) (160-269)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 44.4 12.2 24.9 48.5 85.0 135 178 760<br />

(39.2-50.4) (9.10-15.0) (20.0-31.1) (42.4-56.6) (77.2-93.9) (123-152) (153-221)<br />

95<br />

Tamaño<br />

de <strong>la</strong><br />

muestra


Web de EPA: http://www.epa.gov/iris (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos).<br />

Interpretación de los niveles de molibdeno en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de molibdeno en orina fueron analizados en<br />

una submuestra de participantes de NHANES de 6 años<br />

de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La detección de una cantidad<br />

cuantificable de molibdeno en <strong>la</strong> orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de molibdeno vaya a causar<br />

un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Debido a que el<br />

molibdeno es un elemento esencial para <strong>la</strong> buena salud,<br />

se espera que se consuma y sea eliminado en <strong>la</strong> orina. Un<br />

estudio entre un número pequeño de estudiantes<br />

universitarios encontró que un consumo alto de<br />

Tab<strong>la</strong> 24. Molibdeno (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

molibdeno estaba asociado con niveles altos del mismo<br />

en <strong>la</strong> orina (media 187 ± 34 µg/24 hr), sin que se<br />

advirtieran efectos en <strong>la</strong> salud (Tsongas et al., 1980). El<br />

molibdeno se conserva en el cuerpo cuando hay un<br />

consumo bajo del mismo y <strong>la</strong>s pérdidas en <strong>la</strong> orina son<br />

más altas cuando hay un mayor consumo (Turnlund et<br />

al., 1995). El consumo de cobre puede alterar <strong>la</strong><br />

absorción, excreción y los efectos del molibdeno. Las<br />

concentraciones de molibdeno en orina pueden ser<br />

ligeramente más bajas en los bebés (Sievers et al., 2001).<br />

Se desconoce qué otros factores (p.ej. <strong>la</strong> composición de<br />

<strong>la</strong> dieta) pueden incrementar o disminuir <strong>la</strong> eliminación<br />

de molibdeno en orina.<br />

Los niveles documentados en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res<br />

a los niveles encontrados en un estudio previo de<br />

NHANES III (1988-1994) de una submuestra no<br />

aleatoria de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos (Paschal et<br />

al., 1998) y aproximadamente simi<strong>la</strong>res a los niveles<br />

encontrados en diversas pob<strong>la</strong>ciones (White et al., 1998;<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

43.1 19.4 28.3 41.5 63.5 108 144 2257<br />

(40.5-46.0) (17.1-21.7) (27.2-29.7) (39.1-44.5) (59.1-69.3) (95.5-116) (123-172)<br />

Edad<br />

6-11 años 85.8 43.1 60.3 78.9 122 173 213 310<br />

(73.2-101) (31.4-54.7) (53.4-66.6) (71.7-88.4) (95.1-137) (130-217) (156-1040)<br />

12-19 años 41.9 22.1 29.3 40.5 57.3 85.0 109 648<br />

(38.4-45.7) (18.6-24.5) (26.7-33.1) (35.9-46.2) (50.5-65.8) (68.4-103) (83.1-185)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 39.6 17.9 27.2 38.5 56.4 92.5 120 1299<br />

(37.2-42.2) (15.5-20.7) (25.7-28.4) (36.5-40.7) (53.5-60.7) (80.7-107) (112-152)<br />

Sexo<br />

Hombres 40.7 16.9 26.6 38.5 62.4 101 131 1121<br />

(37.4-44.3) (15.4-20.0) (24.9-27.9) (36.4-41.6) (55.6-70.5) (85.4-116) (118-168)<br />

Mujeres 45.5 22.1 30.7 43.7 64.4 111 149 1136<br />

(42.6-48.6) (19.0-24.4) (29.1-32.4) (41.3-47.6) (59.3-70.5) (95.5-120) (122-181)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 42.9 20.4 30.8 43.2 61.6 89.0 115 780<br />

(40.5-45.5) (16.4-23.9) (28.1-32.8) (40.9-45.6) (57.0-66.2) (80.2-102) (97.8-132)<br />

Negros no-hispanos 37.2 16.7 25.2 37.0 55.9 88.2 117 546<br />

(34.3-40.3) (14.5-20.3) (23.5-26.8) (34.2-40.6) (51.6-62.4) (73.3-109) (88.4-141)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 44.4 19.6 28.8 42.1 65.3 116 172 760<br />

(40.7-48.5) (16.7-23.3) (27.1-31.1) (38.8-47.0) (57.6-72.7) (101-126) (131-191)<br />

39


Komaromy-Hiller et al., 2000). Asimismo, los niveles de<br />

molibdeno en orina encontrados en adultos participantes<br />

en dos estudios de menor tamaño (Iversen et al., 1998;<br />

Al<strong>la</strong>in et al., 1991) correspondieron generalmente con <strong>la</strong>s<br />

concentraciones presentadas en este <strong>Informe</strong>. En <strong>la</strong><br />

submuestra actual de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s medias<br />

geométricas de los niveles de molibdeno en orina<br />

determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />

niveles de molibdeno en orina fueron ligeramente más<br />

altos en niños de 6 a 11 años de edad que en los<br />

adolescentes de 12 a 19 años. Ambos grupos de edades<br />

mostraron niveles más altos que los adultos de 20 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte. Los negros no-hispanos presentaron niveles<br />

ligeramente más bajos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Se<br />

desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />

raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-<br />

2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />

exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />

cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />

Esta información <strong>sobre</strong> el molibdeno en orina ofrece<br />

valores de referencia a los médicos para que puedan<br />

determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles<br />

más altos de molibdeno que los encontrados entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />

a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> exposición al molibdeno y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

40


P<strong>la</strong>tino<br />

Número CAS 7440-06-4<br />

Información general<br />

El p<strong>la</strong>tino es un metal bril<strong>la</strong>nte, de color gris p<strong>la</strong>teado,<br />

que se encuentra naturalmente en cantidades muy bajas<br />

en <strong>la</strong> corteza terrestre y es asociado, por lo general, con<br />

minerales de sulfuro de níquel, de cobre y de hierro. Las<br />

propiedades más destacadas del p<strong>la</strong>tino son su resistencia<br />

a <strong>la</strong> corrosión, su resistencia a altas temperaturas y su<br />

alta actividad catalítica. Los compuestos de p<strong>la</strong>tino-rodio<br />

se utilizan en <strong>la</strong> fabricación de vidrio y de fibra de vidrio<br />

y en los termopares de alta temperatura. Los compuestos<br />

de p<strong>la</strong>tino también se utilizan en joyería y en <strong>la</strong><br />

fabricación de electrodos; en los circuitos de pelícu<strong>la</strong><br />

gruesa impresos en sustratos cerámicos; y como<br />

catalizadores de oxidación en <strong>la</strong> fabricación de químicos.<br />

Tab<strong>la</strong> 25. P<strong>la</strong>tino<br />

El p<strong>la</strong>tino-rodio y los cristales de p<strong>la</strong>tino-pa<strong>la</strong>dio son<br />

utilizados como catalizadores en el refinamiento de<br />

petróleo y para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s emisiones de los tubos de<br />

escape de los automóviles.<br />

Las altas concentraciones de p<strong>la</strong>tino en el suelo se han<br />

asociado con <strong>la</strong> presencia de carreteras cercanas al lugar<br />

donde están esas concentraciones (Farago et al., 1998).<br />

Por lo general, hay normas normas establecidas que<br />

regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire a <strong>la</strong>s sales solubles en el<br />

lugar de trabajo (OSHA, ACGIH) o existen<br />

recomendaciones para <strong>la</strong> exposición al metal (NIOSH).<br />

El producto farmacéutico cisp<strong>la</strong>tin es un carcinógeno en<br />

animales (NTP) y es un posible carcinógeno humano. Se<br />

desconoce <strong>la</strong> carcinogenicidad de otros compuestos del<br />

p<strong>la</strong>tino. Existe información disponible <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos en<br />

<strong>la</strong> salud (NRC/NAS, 1977).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />


Interpretación de los niveles de p<strong>la</strong>tino en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de p<strong>la</strong>tino en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES<br />

1999-2000, los niveles de p<strong>la</strong>tino en orina no fueron<br />

detectados en el 98.8% de <strong>la</strong> muestra (el límite de<br />

detección fue de 0.03 Jg/L). Estudios anteriores de<br />

pob<strong>la</strong>ciones normales encontraron valores detectables y<br />

mayores que los presentados en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 25 (Vaughan et<br />

al., 1992; Paschal et al., 1998) y es probable que esto se<br />

haya debido a diferencias metodológicas, aunque<br />

también pueden haberse presentado diferencias entre <strong>la</strong>s<br />

pob<strong>la</strong>ciones. Los trabajadores de <strong>la</strong> industria del p<strong>la</strong>tino<br />

y de los metales preciosos pueden tener concentraciones<br />

Tab<strong>la</strong> 26. P<strong>la</strong>tino (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

42<br />

urinarias 1,000 veces más altas que <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones que<br />

no tienen este tipo de exposición (Schierl et al., 1998).<br />

Las aleaciones de oro-p<strong>la</strong>tino utilizadas para el empaste<br />

de dientes también pueden contribuir a <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de p<strong>la</strong>tino en orina (Schierl et al., 2001).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />


Talio<br />

Número CAS 7440-28-0<br />

Información general<br />

El talio en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />

azu<strong>la</strong>do que se encuentra en pequeñas cantidades en los<br />

suelos y en los minerales con base de sulfuro. En el<br />

pasado, el talio era obtenido como un subproducto de <strong>la</strong><br />

fundición de otros metales; sin embargo, desde 1984 no<br />

se produce en los Estados Unidos. Todavía se utiliza en<br />

pequeñas cantidades en <strong>la</strong> industria electrónica.<br />

La exposición al talio ocurre principalmente durante<br />

procesos comerciales como <strong>la</strong> quema de carbón y <strong>la</strong><br />

fundición. Durante estos y otros procesos comerciales, el<br />

talio se produce en forma de partícu<strong>la</strong>s finas que pueden<br />

ser absorbidas por inha<strong>la</strong>ción. El talio es tóxico en<br />

pequeñas cantidades y puede causar neuropatía periférica<br />

y alopecia después de exposiciones crónicas. Las<br />

Tab<strong>la</strong> 27. Talio<br />

<strong>sobre</strong>dosis intencionales o accidentales resultan en fal<strong>la</strong><br />

orgánica múltiple, lesión neurológica y muerte. La<br />

ingestión accidental de talio puede ocurrir por consumir<br />

veneno de ratas que contiene sales de talio solubles en<br />

agua. En los Estados Unidos se ha prohibido el uso de<br />

talio en los venenos para ratas. Otras formas de uso que<br />

han sido abandonadas incluyen el talio como<br />

componente de depi<strong>la</strong>torios cosméticos y de agentes<br />

contra los hongos (fungicidas).<br />

Por lo general, hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />

exposición por aire al talio en el lugar de trabajo (OSHA,<br />

ACGIH). Exposiciones crónicas de alto nivel pueden<br />

causar síntomas gastrointestinales y neurológicos. Se<br />

desconoce o no hay suficiente evidencia <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

carcinogenicidad del talio (IARC, NTP, U.S. EPA).<br />

Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición<br />

externa (niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en<br />

<strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk Information System)<br />

en el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.176 .060 .110 .200 .280 .400 .450 2413<br />

(.167-.186) (.060-.070) (.110-.130) (.180-.200) (.270-.300) (.380-.420) (.420-.470)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años .201 .090 .150 .200 .300 .410 .440 336<br />

(.177-.228) (.060-.110) (.110-.160) (.160-.250) (.260-.340) (.340-.430) (.390-.500)<br />

12-19 años .202 .090 .150 .210 .290 .410 .460 697<br />

(.186-.219) (.070-.100) (.120-.170) (.200-.240) (.270-.330) (.370-.450) (.420-.510)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .170 .050 .100 .180 .290 .400 .450 1380<br />

(.161-.179) (.050-.060) (.090-.110) (.180-.200) (.260-.300) (.380-.420) (.420-.470)<br />

Sexo<br />

Hombres .197 .070 .140 .220 .310 .390 .440 1200<br />

(.184-.211) (.060-.080) (.130-.150) (.200-.230) (.290-.340) (.380-.420) (.420-.480)<br />

Mujeres .159 .060 .100 .180 .270 .380 .450 1213<br />

(.147-.173) (.050-.060) (.080-.110) (.150-.200) (.250-.290) (.350-.410) (.420-.480)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .172 .060 .110 .190 .260 .370 .450 861<br />

(.157-.188) (.050-.080) (.090-.130) (.170-.210) (.250-.290) (.330-.410) (.390-.480)<br />

Negros no-hispanos .217 .100 .140 .220 .340 .440 .550 561<br />

(.200-.236) (.070-.110) (.130-.160) (.210-.240) (.310-.370) (.400-.480) (.460-.610)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .170 .060 .110 .200 .280 .400 .440 801<br />

(.158-.182) (.050-.060) (.090-.120) (.180-.210) (.260-.310) (.370-.420) (.420-.480)<br />

43


ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />

(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para<br />

el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de talio en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de talio en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La detección de pequeñas cantidades<br />

de talio en <strong>la</strong> orina no significa que ese nivel de talio<br />

vaya a causar efectos negativos en <strong>la</strong> salud. Se considera<br />

que concentraciones urinarias de 100 µg/L en<br />

trabajadores asintomáticos (500 veces más altas que <strong>la</strong>s<br />

Tab<strong>la</strong> 28. Talio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

44<br />

observadas en esta muestra de NHANES) corresponden a<br />

exposiciones en el lugar de trabajo que tienen un valor<br />

límite de exposición de 0.1 mg/m 3 (Marcus, 1985).<br />

Brockhaus et al. (1981) estudiaron 1,265 personas en<br />

Alemania que vivían cerca de una p<strong>la</strong>nta de cemento que<br />

emitía talio. Los residentes de estas áreas cercanas<br />

estaban expuestos al consumir vegetales de <strong>la</strong>s huertas en<br />

<strong>la</strong>s cuales se había depositado el talio. Un setenta y ocho<br />

por ciento de los especímenes de orina analizados en ese<br />

estudio contenían más de 1 µg/L, con concentraciones<br />

que llegaban hasta los 76.5 µg/L. No hubo aumento en <strong>la</strong><br />

prevalencia de los síntomas a niveles menores de 20 µg/L<br />

y so<strong>la</strong>mente se presentó un ligero incremento en <strong>la</strong><br />

aparición de síntomas de tipo neurasténico en niveles por<br />

encima de los 20 µg/L.<br />

Estudios anteriores han sugerido que <strong>la</strong>s cantidades<br />

normales de talio en orina deben ser menores de 1 µg/L<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.166 .090 .125 .168 .224 .297 .366 2413<br />

(.158-.174) (.085-.098) (.117-.130) (.162-.175) (.214-.236) (.273-.319) (.333-.389)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años .221 .130 .169 .221 .292 .375 .424 336<br />

(.200-.244) (.113-.145) (.147-.188) (.196-.233) (.246-.341) (.318-.444) (.356-.600)<br />

12-19 años .153 .088 .117 .154 .205 .257 .321 697<br />

(.144-.161) (.081-.098) (.108-.127) (.146-.163) (.184-.223) (.229-.285) (.258-.375)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .162 .089 .121 .167 .217 .285 .364 1380<br />

(.153-.171) (.083-.097) (.114-.130) (.157-.173) (.205-.232) (.265-.313) (.313-.400)<br />

Sexo<br />

Hombres .154 .085 .118 .156 .202 .269 .338 1200<br />

(.147-.161) (.076-.090) (.112-.126) (.149-.164) (.192-.214) (.254-.297) (.300-.364)<br />

Mujeres .178 .099 .131 .182 .244 .313 .380 1213<br />

(.166-.191) (.089-.107) (.119-.147) (.169-.196) (.227-.258) (.286-.364) (.364-.421)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .158 .087 .118 .159 .212 .282 .338 861<br />

(.148-.169) (.077-.097) (.103-.129) (.148-.175) (.200-.234) (.265-.305) (.306-.389)<br />

Negros no-hispanos .142 .076 .102 .140 .200 .277 .383 561<br />

(.134-.151) (.064-.085) (.096-.109) (.131-.150) (.179-.214) (.242-.312) (.303-.431)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .169 .093 .129 .173 .226 .300 .364 801<br />

(.158-.181) (.085-.104) (.117-.142) (.167-.183) (.213-.243) (.269-.329) (.331-.385)


(Schaller et al., 1980; Brockhaus et al., 1981; Minoia et<br />

al., 1990), lo cual es consistente con los niveles<br />

documentados en esta submuestra de NHANES 1999-<br />

2000. Otras encuestas de pob<strong>la</strong>ción han mostrado niveles<br />

urinarios de magnitud simi<strong>la</strong>r (White et al., 1998; Minoia<br />

et al., 1990; Paschal et al., 1998). La variación de los<br />

niveles de talio en orina en toda <strong>la</strong> submuestra de<br />

NHANES 1999-2000 fue poca, lo que indica<br />

posiblemente que hubo limitadas oportunidades de<br />

exposición. Las medias geométricas de los niveles de<br />

talio en orina determinados para cada grupo demográfico<br />

fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />

étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina.<br />

Los niveles de talio en orina fueron ligeramente más<br />

altos en niños de 6 a 11 años de edad que en <strong>la</strong>s personas<br />

de los otros dos grupos de edades. Los niveles entre los<br />

méxico-americanos fueron ligeramente más bajos que<br />

entre los b<strong>la</strong>ncos-no hispanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias observadas según edad o raza o grupo étnico<br />

en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de talio presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo. Esta información <strong>sobre</strong> el talio en orina<br />

ofrece valores de referencia a los médicos para que<br />

puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a<br />

niveles más altos de talio que los encontrados entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />

a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> exposición al talio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

45


Tungsteno (o Wolframio)<br />

Número CAS 7440-33-7<br />

Información general<br />

El tungsteno es un metal cuyo color va desde gris<br />

p<strong>la</strong>teado a estaño b<strong>la</strong>nco y que está presente en forma<br />

natural en <strong>la</strong> corteza terrestre, principalmente como<br />

scheelita (CaWO4). El uso principal del tungsteno se da<br />

en <strong>la</strong> producción de metales duros como el carburo de<br />

tungsteno, que es utilizado en <strong>la</strong> perforación de rocas y<br />

en <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración de herramientas para cortar metales, o<br />

como el ferrotungsteno, que es utilizado en <strong>la</strong> industria<br />

del acero. Adicionalmente, los compuestos de tungsteno<br />

se utilizan como catalizadores en <strong>la</strong> industria petrolera,<br />

agentes lubricantes, fi<strong>la</strong>mentos para lámparas<br />

incandescentes y bronces en pigmentos.<br />

Tab<strong>la</strong> 29. Tungsteno (o Wolframio)<br />

46<br />

La mayoría de <strong>la</strong>s exposiciones ambientales al tungsteno<br />

se deben a <strong>la</strong>s formas solubles, como los tungstatos,<br />

mientras que <strong>la</strong> exposición ocupacional se debe a los<br />

polvos de tungsteno metálico liberados durante <strong>la</strong><br />

trituración o perforación de metales. Por lo general, hay<br />

normas establecidas (ACGIH) o recomendadas (NIOSH)<br />

que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al tungsteno en el<br />

lugar de trabajo. Se desconoce o no hay suficiente<br />

evidencia <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> carcinogenicidad del tungsteno<br />

(IARC, NTP).<br />

Interpretación de los niveles de tungsteno en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de tungsteno en orina fueron analizados en<br />

una submuestra de participantes de NHANES de 6 años<br />

de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.085 < LOD < LOD .090 .180 .320 .500 2338<br />

(.077-.093) (.080-.090) (.150-.200) (.270-.370) (.410-.550)<br />

Edad<br />

6-11 años .153 < LOD .080 .160 .260 .490 .590 320<br />

(.122-.192) (.060-.120) (.120-.190) (.210-.330) (.360-.590) (.510-.950)<br />

12-19 años .106 < LOD .050 .110 .200 .360 .530 679<br />

(.090-.125) (


Estados Unidos. La detección de estos niveles de<br />

tungsteno en orina es posible debido a los avances en<br />

química analítica. La detección de una cantidad<br />

cuantificable de tungsteno en <strong>la</strong> orina no significa<br />

necesariamente que ese nivel de tungsteno vaya a causar<br />

un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. En una submuestra no<br />

aleatoria de NHANES III se encontraron valores más<br />

altos que los presentados en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 29 (Paschal et al.,<br />

1998), lo que probablemente se haya debido a diferencias<br />

metodológicas. Un estudio realizado en un pequeño<br />

grupo de individuos no expuestos al tungsteno (n = 14)<br />

proporcionó valores simi<strong>la</strong>res a los presentados aquí<br />

(Schramel et al., 1997). Los trabajadores que participan<br />

de <strong>la</strong>s operaciones de trituración en <strong>la</strong>s cuales se libera<br />

metal de tungsteno en el aire, mostraron niveles elevados<br />

de tungsteno en <strong>la</strong> orina que eran 900 veces más altos<br />

que el total de <strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong> submuestra de<br />

NHANES 1999-2000 (Kraus et al., 2001). Además, estos<br />

niveles urinarios en los trabajadores no estaban en<br />

corre<strong>la</strong>ción con los niveles de exposición en el aire.<br />

Kraus et al. (2001) también indicaron un valor de<br />

referencia para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción no expuesta de 1 µg por<br />

gramo de creatinina (o 0.86 µg/L) en el percentil 95. La<br />

aplicación de <strong>la</strong> técnica de análisis de activación<br />

neutrónica a un grupo control de trabajadores que no<br />

<strong>la</strong>boran con metales mostró niveles promedio de<br />

tungsteno en orina simi<strong>la</strong>res a los niveles del percentil 95<br />

de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000; mientras que<br />

el grupo de trabajadores que <strong>la</strong>boran con tungsteno tenía<br />

un promedio en orina 35 veces más alto (Nico<strong>la</strong>ou et al.,<br />

1987). La variación de los niveles de tungsteno en orina<br />

en toda esta submuestra de NHANES 1999-2000 fue<br />

poca, lo que indica posiblemente que hubo limitadas<br />

oportunidades de exposición. Las medias geométricas de<br />

los niveles de tungsteno en orina determinados para cada<br />

grupo demográfico fueron comparadas según covariables<br />

de raza o grupo étnico, edad, sexo y concentración de<br />

creatinina en orina. Los niveles de tungsteno en orina<br />

Tab<strong>la</strong> 30. Tungsteno (o Wolframio) (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

.079 < LOD < LOD .075 .136 .245 .381 2338<br />

(.072-.087) (.069-.082) (.119-.156) (.203-.301) (.314-.426)<br />

Edad<br />

6-11 años .168 < LOD .099 .169 .275 .438 .614 320<br />

(.144-.196) (.087-.116) (.141-.198) (.216-.326) (.326-.667) (.452-.880)<br />

12-19 años .079 < LOD .045 .076 .137 .226 .339 679<br />

(.070-.089) (.038-.055) (.069-.084) (.117-.155) (.173-.262) (.234-.479)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte .072 < LOD < LOD .069 .117 .203 .339 1339<br />

(.065-.080) (.062-.075) (.104-.136) (.174-.276) (.245-.421)<br />

Sexo<br />

Hombres .077 < LOD .041 .071 .141 .271 .439 1160<br />

(.067-.087) (.036-.045) (.060-.082) (.119-.165) (.200-.383) (.342-.573)<br />

Mujeres .082 < LOD < LOD .079 .133 .235 .339 1178<br />

(.075-.088) (.074-.084) (.116-.150) (.200-.274) (.278-.383)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .099 < LOD .055 .096 .178 .316 .493 790<br />

(.084-.116) (.043-.064) (.080-.109) (.146-.208) (.256-.412) (.354-.727)<br />

Negros no-hispanos .069 < LOD .036 .069 .121 .201 .360 562<br />

(.061-.077) (.030-.047) (.061-.080) (.109-.144) (.185-.231) (.217-.465)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .083 < LOD < LOD .077 .139 .271 .383 802<br />

(.074-.093) (.069-.087) (.119-.169) (.206-.339) (.314-.438)<br />


fueron ligeramente más altos en niños de 6 a 11 años de<br />

edad que en <strong>la</strong>s personas de los otros dos grupos de<br />

edades. Los niveles entre los méxico-americanos fueron<br />

más altos que entre los negros-no hispanos. Se desconoce<br />

si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o raza o grupo<br />

étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Todavía no se conoce si los niveles de tungsteno<br />

presentados aquí deben constituir una causa de<br />

preocupación de salud y se necesitan más investigaciones<br />

para poder determinarlo. Esta información <strong>sobre</strong> el<br />

tungsteno en orina ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de tungsteno que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al tungsteno y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

48


Hidrocarburos policíclicos aromáticos<br />

Información general<br />

Los hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAH, por sus<br />

sig<strong>la</strong>s en inglés) son una c<strong>la</strong>se de compuestos químicos<br />

generados durante <strong>la</strong> combustión incompleta de<br />

combustibles fósiles (p.ej. el carbón). En general, <strong>la</strong><br />

exposición a estos compuestos se da a mezc<strong>la</strong>s de PAHs<br />

y no a un solo PAH. El humo del tabaco y <strong>la</strong><br />

contaminación ambiental son fuentes de exposición a los<br />

PAH entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. Los PAH que se encuentran en<br />

<strong>la</strong> atmósfera tienen su origen en el humo expulsado por<br />

los tubos de escape de los automóviles, los hornos<br />

residenciales e industriales, el humo del tabaco, los<br />

volcanes y los incendios forestales. La exposición a los<br />

hidrocarburos policíclicos aromáticos varía según <strong>la</strong><br />

estación del año. El suelo y el agua cercanos a zonas<br />

industriales a veces contienen concentraciones elevadas<br />

de PAHs. Los PAHs se encuentran también en alimentos,<br />

entre ellos los productos ahumados, asados en el horno o<br />

al carbón, y <strong>la</strong>s legumbres y vegetales contaminadas con<br />

los PAHs presentes en <strong>la</strong> atmósfera. Los productos<br />

preparados con cereales (p.ej. trigo, maíz, avena y<br />

cebada) pueden contener PAHs debido a los métodos<br />

utilizados para su secado. Ciertos trabajadores se ven<br />

expuestos a los PAHs como resultado de <strong>la</strong> quema de<br />

productos derivados del petróleo o de <strong>la</strong>s actividades de<br />

coque. Algunas ocupaciones asociadas con <strong>la</strong> exposición<br />

a los PAHs incluyen <strong>la</strong> producción de coque, <strong>la</strong><br />

gasificación del carbón y <strong>la</strong> producción de hierro y acero;<br />

el uso de alquitrán para <strong>la</strong> impermeabilización de tejados,<br />

<strong>la</strong> aplicación de asfalto y el deshollinado de chimeneas;<br />

<strong>la</strong> incineración de basura y el trabajo en refinerías de gas<br />

50<br />

y fundidoras de aluminio. El alquitrán del carbón<br />

contiene hidrocarburos policíclicos aromáticos y puede<br />

utilizarse para el tratamiento médico de <strong>la</strong> psoriasis. La<br />

Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />

Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y Seguridad<br />

Ocupacionales (OSHA) han establecido criterios para<br />

determinar cuáles son los niveles permitidos de PAHs en<br />

los alimentos y en el lugar de trabajo. La Agencia de<br />

Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)<br />

también ha establecido criterios simi<strong>la</strong>res para el agua y<br />

para el almacenamiento y <strong>la</strong> remoción de basura.<br />

El cáncer, como resultado de <strong>la</strong> exposición a los PAHs,<br />

es motivo de preocupación. Los cánceres de pulmón,<br />

genitourinarios y de piel se han diagnosticado en<br />

personas con trabajos en donde <strong>la</strong> exposición a PAHs es<br />

mayor que <strong>la</strong> experimentada por <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general<br />

(Lloyd, 1971; Redmond et al., 1976, Boffetta et al.,<br />

1997). Estudios anteriores se han visto limitados por <strong>la</strong><br />

imposibilidad de evaluar los efectos ais<strong>la</strong>dos de cada<br />

PAH y de otros carcinógenos como el humo del tabaco.<br />

Según <strong>la</strong> Agencia Internacional para <strong>la</strong> Investigación del<br />

Cáncer (IARC), el benzo[a]antraceno y el benzo[a]pireno<br />

son probables carcinógenos en <strong>la</strong>s personas, mientras que<br />

el benzo[b]fluoranteno, el benzo[j]fluoranteno, el<br />

benzo[k]fluoranteno y el indeno[1,2,3,-cd]pireno son<br />

posibles carcinógenos. El Programa <strong>Nacional</strong> de<br />

Toxicología (NTP) anticipa que los siguientes PAHs son<br />

carcinógenos en humanos: benzo[a]antraceno,<br />

benzo[b]fluoranteno, benzo[j]fluoranteno,<br />

benzo[k]fluoranteno, benzo[a]pireno,<br />

dibenzo[a,h]acridina, dibenzo[a,j]acridina,<br />

dibenzo[a,h]antraceno, 7H-dibenzo-[c,g]carbazol,<br />

dibenzo[a,e]pireno, dibenzo[a,h]pireno,<br />

dibenzo[a,i]pireno, dibenzo[a,l]pireno,<br />

Tab<strong>la</strong> 31. Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs) y sus metabolitos<br />

Hidrocarburo policíclico aromático<br />

(Número CAS)<br />

Benzoantraceno (56-55-3)<br />

Benzofenantreno (195-19-7)<br />

Metabolito urinario hidroxi<strong>la</strong>do<br />

(Número CAS)<br />

1-Hidroxibenzo[a]antraceno (69847-26-3)<br />

3-Hidroxibenzo[a]antraceno (4834-35-9)<br />

1-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

2-Hidroxibenzo[c]fenantreno (22717-94-8)<br />

3-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

Criseno (218-01-9)<br />

3-Hidroxicriseno(63019-39-6)<br />

6-Hidroxicriseno (37515-51-8)<br />

Fluoranteno (206-44-0) 3-Hidroxifluoranteno<br />

Fluoreno (86-73-7)<br />

2-Hidroxifluoreno (2443-58-5)<br />

3-Hidroxifluoreno (6344-67-8)<br />

1-Hidroxifenantreno (2433-56-9)<br />

Fenantreno (85-01-8)<br />

2-Hidroxifenantreno<br />

3-Hidroxifenantreno (605-87-8)<br />

Pireno (129-00-0) 1-Hidroxipireno (5315-79-7)


indeno [1,2,3-cd]pireno y 5-metilcriseno (NTP 9 th ROC).<br />

La EPA ha c<strong>la</strong>sificado los siguientes PAHs como<br />

probables carcinógenos: benzo[a]antraceno,<br />

benzo[a]pireno, benzo[b]fluoranteno,<br />

benzo[k]fluoranteno, criseno, dibenzo[a,h]antraceno,<br />

indeno[1,2,3-cd]pireno. La IARC revisó <strong>la</strong> información<br />

concerniente al pireno y determinó que éste no podía<br />

c<strong>la</strong>sificarse como carcinógeno en <strong>la</strong>s personas. La IARC,<br />

el NTP y <strong>la</strong> EPA reconocen como carcinógenos <strong>la</strong>s<br />

mezc<strong>la</strong>s de compuestos químicos (p.ej. hollín, emisiones<br />

de hornos de coque, alquitranes del carbón) que<br />

contienen PAHs. Puede encontrarse más información<br />

<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a PAHs y sus efectos en <strong>la</strong> salud en<br />

<strong>la</strong> página Web de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (ATSDR: Agencia para el Registro de Sustancias<br />

Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de metabolitos de PAHs en<br />

orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos de PAH en orina<br />

fueron analizados en una submuestra de participantes de<br />

NHANES 1999-2000 de 6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Estas submuestras fueron seleccionadas al azar entre<br />

rangos de edad específicos considerados representativos<br />

de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. La detección de<br />

estos 14 metabolitos sugiere una exposición reciente a<br />

los PAHs ocurrida pocos días antes de <strong>la</strong> recolección de<br />

<strong>la</strong> muestra de orina. Ciertos PAHs pueden producir más<br />

de un metabolito que puede detectarse en <strong>la</strong> orina. La<br />

Tab<strong>la</strong> 31 muestra <strong>la</strong> corre<strong>la</strong>ción entre los PAH y sus<br />

metabolitos. Los metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos de los PAH se<br />

eliminan en <strong>la</strong> orina como metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos<br />

libres y como metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos conjugados con<br />

ácido glucurónico y con sulfato. Los resultados<br />

presentados en este <strong>Informe</strong> corresponden a <strong>la</strong>s<br />

concentraciones totales que incluyen <strong>la</strong>s formas libres y<br />

conjugadas de los metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos (Tab<strong>la</strong>s 32 a<br />

59).<br />

La detección de estos metabolitos de PAHs en orina es<br />

posible debido a los avances en química analítica. La<br />

detección de una cantidad cuantificable de uno o más<br />

metabolitos en orina no significa necesariamente que<br />

esos niveles de PAH vayan a causar un efecto negativo<br />

en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe si los niveles de los<br />

metabolitos de los PAHs presentados aquí deben ser<br />

causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben<br />

realizarse más investigaciones para poder determinarlo.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de PAHs que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los PAHs y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

51


1-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />

y 3-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />

Metabolitos de benzo[a]antraceno<br />

Número CAS 56-55-3<br />

La presencia de 1-hidroxibenzo[a]antraceno en orina se<br />

detectó en menos del 3.2% de <strong>la</strong> submuestra de<br />

NHANES 1999-2000. En dos investigaciones previas<br />

(Chuang et al., 1999, Whiton et al., 1995), <strong>la</strong>s<br />

concentraciones en orina de estos dos metabolitos en<br />

otras pob<strong>la</strong>ciones eran más elevadas que <strong>la</strong>s<br />

concentraciones medidas en esta submuestra de<br />

NHANES 1999-2000. En otro estudio, los niveles de<br />

benzo[a]antraceno hidroxi<strong>la</strong>do en adultos eran de dos a<br />

seis veces más altos que en niños (Chuang et al., 1999).<br />

Los percentiles 90 y 95 de NHANES 1999-2000 sugieren<br />

que los niveles de 3-hidroxibenzo[a]antraceno<br />

disminuyen con <strong>la</strong> edad. Los trabajadores que fabrican<br />

Tab<strong>la</strong> 32. 1-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />

52<br />

piedras resistentes al fuego tenían niveles de 3hidroxibenzo[a]<br />

antraceno más altos que los encontrados<br />

en esta submuestra de NHANES 1999-2000 (Gundel et<br />

al., 2000).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2084<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 276<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 626<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1182<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1004<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1080<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 465<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 779<br />


Tab<strong>la</strong> 33. 1-Hidroxibenzo[a]antraceno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2084<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 276<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 626<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1182<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1004<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1080<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 465<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 779<br />


Tab<strong>la</strong> 34. 3-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

54<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 7.50 11.6 2152<br />

(6.00-9.90) (9.10-14.5)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 7.60 14.4 32.0 285<br />

(


Tab<strong>la</strong> 35. 3-Hidroxibenzo[a]antraceno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 12.2 17.6 2152<br />

(10.0-14.6) (15.2-21.1)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 9.61 18.1 23.6 285<br />

(6.74-13.6) (12.7-27.2) (14.6-33.2)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD 5.09 7.69 10.0 652<br />

(4.37-6.11) (6.44-8.84) (8.64-11.9)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 12.2 17.4 1215<br />

(10.0-14.6) (15.2-21.1)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 9.77 14.7 1033<br />

(8.44-11.5) (10.9-18.7)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 14.1 21.1 1119<br />

(11.2-17.3) (16.5-22.4)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 10.7 18.1 688<br />

(9.27-14.1) (12.7-21.1)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 6.78 10.9 488<br />

(5.85-8.62) (7.31-14.1)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 13.1 19.0 792<br />

(10.3-16.5) (16.5-22.4)<br />


1-Hidroxibenzo[c]fenantreno,<br />

2-Hidroxibenzo[c]fenantreno y<br />

3-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

Metabolitos de benzo[c]fenantreno<br />

Número CAS 195-19-7<br />

Los niveles de los metabolitos 1-, 2- y 3hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

aparecen en <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 36 a <strong>la</strong><br />

41.<br />

Tab<strong>la</strong> 36. 1-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

56<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 8.20 17.2 31.0 2200<br />

(6.10-11.5) (12.9-25.0) (21.4-42.7)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 9.10 17.0 32.1 297<br />

(


Tab<strong>la</strong> 37. 1-Hidroxibenzo[c]fenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD 10.1 22.3 36.1 2200<br />

(8.16-12.8) (16.7-28.6) (26.8-47.6)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 9.73 22.7 32.8 297<br />

(7.69-15.9) (13.0-32.8) (21.6-63.5)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD 7.69 16.3 24.3 665<br />

(5.38-11.0) (10.3-24.3) (17.3-34.0)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 10.5 23.3 37.1 1238<br />

(8.51-13.3) (16.7-30.7) (26.8-61.4)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 8.61 18.6 28.8 1054<br />

(6.67-10.8) (12.7-26.8) (23.0-37.1)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 11.8 24.3 40.4 1146<br />

(8.89-15.7) (18.1-36.4) (26.7-73.8)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 12.3 26.7 37.1 716<br />

(9.50-17.0) (19.0-36.3) (28.7-48.8)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 5.75 11.8 21.1 497<br />

(4.65-7.41) (8.77-18.8) (12.5-39.6)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 10.4 23.3 36.4 805<br />

(8.17-13.5) (15.7-30.3) (25.8-55.0)<br />


Tab<strong>la</strong> 38. 2-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

58<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 14.3 21.2 2175<br />

(10.8-18.0) (16.5-28.1)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 7.00 19.9 30.2 285<br />

(


Tab<strong>la</strong> 39. 2-Hidroxibenzo[c]fenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* 2.18 2.98 4.95 9.80 20.0 28.2 2175<br />

(2.02-2.33) (2.81-3.16) (4.44-5.52) (8.14-11.4) (16.0-24.0) (22.9-30.9)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 11.4 23.1 34.3 285<br />

(9.06-16.2) (12.0-41.7) (20.8-47.3)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 11.7 16.4 657<br />

(8.88-14.3) (12.0-26.1)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * 2.22 3.04 5.11 10.1 20.9 28.6 1233<br />

(2.01-2.38) (2.86-3.29) (4.53-5.75) (8.14-12.6) (16.0-26.3) (23.3-34.3)<br />

Sexo<br />

Hombres * 1.97 2.69 4.32 8.42 17.3 25.3 1046<br />

(1.81-2.16) (2.51-2.94) (3.66-4.71) (6.96-11.0) (13.4-23.1) (20.2-34.3)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 20.9 30.0 1129<br />

(16.6-26.7) (25.3-34.3)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 15.5 22.9 686<br />

(11.7-20.8) (17.3-25.0)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 7.38 16.7 23.3 495<br />

(6.08-10.7) (12.1-21.5) (19.6-28.7)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 20.8 28.6 809<br />

(15.4-25.3) (23.3-34.3)<br />


Tab<strong>la</strong> 40. 3-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

60<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2172<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 287<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 657<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1228<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1045<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1127<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 689<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 491<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />


Tab<strong>la</strong> 41. 3-Hidroxibenzo[c]fenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2172<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 287<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 657<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1228<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1045<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1127<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 689<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 491<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />


3-Hidroxicriseno y 6-Hidroxicriseno<br />

Metabolitos de criseno<br />

Número CAS 218-01-9<br />

Los metabolitos 3-hidroxicriseno y 6-hidroxicriseno se<br />

detectaron en un porcentaje pequeño de muestras. En un<br />

estudio que incluía familias con ingresos inferiores al<br />

límite de pobreza (Chuang et al., 1999), los niveles de<br />

6-hidroxicriseno en orina en adultos y niños eran mucho<br />

más altos que los encontrados en esta submuestra de<br />

NHANES 1999-2000.<br />

Tab<strong>la</strong> 42. 3-Hidroxicriseno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

62<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2233<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 11.0<br />

(


Tab<strong>la</strong> 43. 3-Hidroxicriseno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2233<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 26.9 300<br />

(17.9-46.2)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 17.3 674<br />

(14.0-20.0)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1259<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 20.6 1067<br />

(18.4-26.2)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1166<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 33.3 722<br />

(21.9-37.1)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 515<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />


Tab<strong>la</strong> 44. 6-Hidroxicriseno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

64<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 4.50 6.00 2279<br />

(3.90-5.00) (5.50-6.60)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 5.00 6.10 298<br />

(


Tab<strong>la</strong> 45. 6-Hidroxicriseno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 8.05 12.6 2279<br />

(7.07-9.14) (10.4-14.1)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 7.74 11.0 298<br />

(5.11-13.1) (8.51-24.4)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 6.32 9.23 689<br />

(4.71-9.23) (5.83-11.5)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 8.18 13.3 1292<br />

(7.07-9.60) (11.2-15.0)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 6.67 9.23 1091<br />

(5.45-8.13) (8.05-12.0)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 9.88 14.1 1188<br />

(8.00-11.4) (12.6-17.1)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 8.05 13.3 749<br />

(5.45-11.4) (8.05-23.8)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 4.62 7.50 515<br />

(3.91-5.71) (5.71-7.93)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 8.57 13.1 826<br />

(7.75-10.4) (11.4-15.5)<br />


3-Hidroxifluoranteno<br />

Metabolito de fluoranteno<br />

Número CAS 206-44-0<br />

Para este metabolito, <strong>la</strong>s medias geométricas de los<br />

niveles determinados para cada grupo demográfico<br />

fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />

étnico, edad, sexo, concentración de creatinina en orina y<br />

valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración de cotinina<br />

presente en suero. No se observaron diferencias.<br />

El promedio de los niveles de 3-hidroxifluoranteno en<br />

orina en adultos y niños de familias con ingresos<br />

inferiores al límite de pobreza determinados por Chuang<br />

et al. (1999) era unas 10 veces más alto que los niveles<br />

encontrados en <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />

Tab<strong>la</strong> 46. 3-Hidroxifluoranteno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

66<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

13.4 < LOD < LOD 17.5 32.3 58.6 98.8 2236<br />

(10.3-17.3) (11.0-23.1) (28.8-38.4) (49.2-74.0) (77.2-147)<br />

Edad<br />

6-11 años 12.6 < LOD < LOD 15.8 37.6 65.7 138 308<br />

(9.33-16.9) (5.70-22.5) (25.1-45.1) (45.1-146) (57.1-216)<br />

12-19 años 15.0 < LOD < LOD 20.3 38.7 60.6 98.9 675<br />

(10.7-21.1) (9.30-28.4) (29.9-47.6) (47.6-98.5) (62.2-260)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 13.2 < LOD < LOD 17.3 31.1 58.2 90.7 1253<br />

(10.2-17.3) (11.4-22.6) (27.6-37.2) (45.5-78.9) (71.7-150)<br />

Sexo<br />

Hombres 13.5 < LOD < LOD 17.4 32.6 58.2 98.8 1074<br />

(10.2-17.8) (10.6-23.4) (28.8-40.2) (46.2-78.7) (70.3-162)<br />

Mujeres 13.3 < LOD < LOD 17.5 31.8 58.7 88.4 1162<br />

(10.2-17.4) (10.2-22.7) (27.3-38.2) (47.0-79.6) (71.7-138)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 14.0 < LOD < LOD 17.1 30.4 52.1 96.6 715<br />

(10.1-19.4) (10.1-23.9) (25.6-40.8) (44.4-67.6) (65.6-312)<br />

Negros no-hispanos 14.0 < LOD < LOD 17.7 38.2 89.3 185 527<br />

(9.51-20.6) (6.40-26.8) (27.2-55.8) (57.6-163) (96.9-283)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 13.2 < LOD < LOD 17.3 32.0 54.3 87.3 802<br />

(9.77-17.8) (9.90-24.2) (27.8-39.4) (43.8-74.0) (63.0-146)<br />


Tab<strong>la</strong> 47. 3-Hidroxifluoranteno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

12.4 < LOD < LOD 14.7 36.3 67.9 102 2236<br />

(9.38-16.3) (9.96-20.4) (28.6-43.8) (56.0-83.2) (83.2-129)<br />

Edad<br />

6-11 años 12.8 < LOD < LOD 13.7 44.3 77.0 131 308<br />

(9.31-17.7) (5.95-25.3) (25.3-56.3) (53.2-115) (67.3-254)<br />

12-19 años 10.1 < LOD < LOD 13.4 29.1 54.9 92.1 675<br />

(6.83-14.9) (7.08-20.3) (21.5-42.7) (37.4-86.0) (60.6-134)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 12.7 < LOD < LOD 14.8 36.5 68.9 102 1253<br />

(9.68-16.7) (10.2-20.8) (28.9-43.0) (56.0-83.2) (80.5-129)<br />

Sexo<br />

Hombres 10.7 < LOD < LOD 12.1 32.9 62.5 91.3 1074<br />

(8.01-14.2) (8.18-17.5) (23.9-40.0) (50.0-74.7) (74.7-122)<br />

Mujeres 14.2 < LOD < LOD 17.5 39.6 75.5 107 1162<br />

(10.7-18.9) (11.7-24.1) (31.4-46.8) (61.2-90.5) (85.7-175)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 12.7 < LOD < LOD 13.8 30.7 64.1 107 715<br />

(8.95-18.1) (9.10-20.5) (23.0-43.4) (51.1-94.8) (83.4-153)<br />

Negros no-hispanos 9.21 < LOD < LOD 10.4 30.2 72.6 133 527<br />

(6.07-14.0) (4.31-17.8) (20.2-40.0) (51.0-107) (84.3-216)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 13.1 < LOD < LOD 16.0 36.9 68.8 90.6 802<br />

(9.58-17.9) (9.76-23.6) (28.6-45.7) (54.2-83.2) (74.7-129)<br />


2-Hidroxifluoreno y 3-Hidroxifluoreno<br />

Metabolitos de fluoreno<br />

Número CAS 86-73-7<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo,<br />

concentración de creatinina en orina y valor logarítmico<br />

de <strong>la</strong> concentración de cotinina presente en suero. No se<br />

observaron diferencias.<br />

Tab<strong>la</strong> 48. 2-Hidroxifluoreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

68<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

441 55.9 141 422 1350 3710 6450 2315<br />

(330-590) (36.8-81.6) (107-192) (279-706) (1030-2030) (2770-4650) (4720-8380)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 294 62.1 124 262 780 1800 2010 306<br />

(216-400) (19.4-92.1) (90.2-167) (171-447) (507-1240) (984-2220) (1410-5400)<br />

12-19 años 469 79.7 187 421 1410 2810 4980 694<br />

(326-673) (49.8-107) (116-257) (275-861) (932-2200) (2160-4390) (3100-6920)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 461 50.8 136 456 1510 4280 7270 1315<br />

(343-620) (34.1-79.9) (106-193) (296-770) (1120-2300) (3010-5380) (4910-9520)<br />

Sexo<br />

Hombres 474 75.4 156 468 1450 3780 6920 1106<br />

(341-659) (39.8-102) (116-208) (261-802) (957-2290) (2730-5050) (4600-10900)<br />

Mujeres 412 45.7 131 385 1330 3600 5790 1209<br />

(312-544) (32.7-65.2) (97.0-166) (277-666) (988-1960) (2730-4650) (4410-9240)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 296 58.2 108 268 807 1870 2930 750<br />

(225-390) (42.1-70.4) (81.8-143) (174-423) (481-1290) (1230-2530) (1910-4760)<br />

Negros no-hispanos 646 70.7 188 680 2140 5790 10800 534<br />

(416-1000) (45.8-125) (119-332) (341-1230) (1250-3320) (3310-10600) (5030-18500)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 419 45.7 131 402 1320 3990 6450 841<br />

(294-596) (26.8-83.9) (96.5-198) (244-755) (903-2160) (2730-4660) (4640-8710)


Tab<strong>la</strong> 49. 2-Hidroxifluoreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

408 68.9 146 382 1160 2880 5270 2315<br />

(302-551) (47.4-93.6) (109-202) (274-640) (841-1500) (2170-4040) (3820-6390)<br />

Edad<br />

6-11 años 307 79.0 121 336 787 1380 1740 306<br />

(216-437) (30.9-99.7) (91.0-177) (168-648) (570-1200) (1010-2180) (1350-2950)<br />

12-19 años 314 63.5 119 369 785 1880 2570 694<br />

(219-450) (37.8-82.7) (83.7-186) (206-543) (600-1240) (1260-2570) (1920-4090)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 443 69.4 155 400 1260 3480 6040 1315<br />

(328-597) (47.4-99.8) (114-211) (290-668) (880-1780) (2430-4880) (4290-7560)<br />

Sexo<br />

Hombres 376 64.0 134 378 1070 2440 4870 1106<br />

(267-528) (33.6-92.1) (99.8-177) (250-630) (756-1460) (1830-4250) (2870-6750)<br />

Mujeres 441 76.7 162 393 1260 3300 5490 1209<br />

(332-584) (54.3-103) (119-213) (282-686) (871-1630) (2440-4400) (3800-7420)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 275 68.7 120 252 597 1350 2090 750<br />

(202-375) (54.2-87.7) (85.3-167) (166-417) (418-867) (884-1720) (1410-3110)<br />

Negros no-hispanos 425 55.1 138 541 1190 3090 6040 534<br />

(266-677) (20.5-97.0) (79.5-252) (222-882) (826-1960) (1760-6040) (3090-8500)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 414 68.8 142 391 1260 3130 5620 841<br />

(289-594) (27.4-99.8) (104-215) (259-702) (828-1660) (2100-4800) (3820-6860)<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

69


Tab<strong>la</strong> 50. 3-Hidroxifluoreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

70<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

171 16.7 45.2 151 572 1840 3390 2312<br />

(129-225) (


Tab<strong>la</strong> 51. 3-Hidroxifluoreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

157 22.1 49.4 135 482 1510 2710 2312<br />

(118-210) (15.1-30.5) (35.6-67.4) (93.5-202) (321-714) (1020-2300) (1840-4010)<br />

Edad<br />

6-11 años 110 21.7 46.8 111 268 504 832 306<br />

(78.2-154) (8.17-37.9) (29.0-66.9) (66.9-187) (175-401) (324-832) (472-1540)<br />

12-19 años 129 22.8 49.0 140 374 799 1130 692<br />

(91.8-181) (8.97-29.7) (29.6-81.3) (85.5-216) (240-484) (519-1120) (955-1390)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 171 22.2 50.9 138 613 1820 3020 1314<br />

(126-231) (16.0-31.5) (37.6-67.4) (97.9-213) (362-913) (1270-2640) (2370-4100)<br />

Sexo<br />

Hombres 150 20.1 43.5 128 496 1390 2710 1105<br />

(108-208) (10.7-30.9) (31.2-68.2) (85.3-204) (317-714) (913-2060) (1650-4100)<br />

Mujeres 165 < LOD 54.1 138 477 1650 2860 1207<br />

(124-219) (39.3-67.8) (97.9-206) (312-779) (1080-2330) (2000-3790)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 97.7 19.5 38.3 88.5 220 665 987 748<br />

(70.2-136) (15.3-25.2) (24.9-56.0) (60.0-132) (149-331) (345-977) (721-1470)<br />

Negros no-hispanos 175 23.1 54.0 176 550 1590 2710 534<br />

(111-276) (11.3-33.5) (29.1-103) (91.9-318) (329-976) (978-2540) (1810-3390)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 160 < LOD 46.8 138 505 1650 2920 841<br />

(113-226) (33.8-69.6) (85.9-215) (317-807) (1050-2460) (2130-4100)<br />


1-Hidroxifenantreno,<br />

2-Hidroxifenantreno y<br />

3-Hidroxifenantreno<br />

Metabolitos de fenantreno<br />

Número CAS 85-01-8<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo,<br />

concentración de creatinina en orina y valor logarítmico<br />

de <strong>la</strong> concentración de cotinina presente en suero. Los<br />

niveles urinarios de 3-hidroxifenantreno en niños de 6 a<br />

11 años de edad eran ligeramente más altos que en los<br />

adolescentes y en los adultos. En un estudio realizado<br />

entre habitantes de un complejo residencial en Alemania,<br />

los niveles urinarios de 1-, 2-, 3- y 4-hidroxifenantreno<br />

en niños menores de 6 años eran ligeramente más altos<br />

que en <strong>la</strong>s personas mayores (Heudorf et al., 2001). En <strong>la</strong><br />

submuestra de NHANES 1999-2000, los niveles<br />

Tab<strong>la</strong> 52. 1-Hidroxifenantreno<br />

72<br />

urinarios de 1-hidroxifenantreno eran más altos en <strong>la</strong>s<br />

mujeres que en los hombres. No se observaron otras<br />

diferencias.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

154 28.3 65.0 160 367 698 1070 2246<br />

(128-186) (21.3-37.9) (52.8-83.2) (123-211) (301-462) (610-833) (886-1360)<br />

Edad<br />

6-11 años 121 21.3 57.6 102 257 513 666 294<br />

(95.7-153) (


Tab<strong>la</strong> 53. 1-Hidroxifenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

142 31.3 68.8 143 299 571 907 2246<br />

(116-173) (22.4-44.2) (54.8-88.2) (114-184) (248-363) (478-652) (693-1200)<br />

Edad<br />

6-11 años 127 23.7 67.5 135 265 457 622 294<br />

(97.8-165) (14.6-44.8) (44.2-86.7) (95.3-193) (185-372) (344-619) (462-1200)<br />

12-19 años 112 28.7 62.4 121 207 406 661 680<br />

(88.2-141) (13.3-43.5) (43.8-86.9) (102-144) (165-278) (293-596) (431-972)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 150 33.5 70.8 150 321 603 973 1272<br />

(123-183) (23.0-47.5) (56.2-92.8) (117-194) (265-385) (494-701) (774-1330)<br />

Sexo<br />

Hombres 120 28.6 59.9 124 260 479 692 1072<br />

(97.2-149) (17.6-39.3) (44.1-76.2) (99.9-157) (214-307) (383-618) (606-887)<br />

Mujeres 166 37.2 82.1 166 351 631 1120 1174<br />

(135-203) (23.0-56.2) (63.7-99.3) (127-205) (272-421) (509-847) (803-1530)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 104 33.3 59.8 104 192 327 474 727<br />

(86.8-125) (24.0-43.6) (47.5-71.6) (83.7-133) (163-227) (257-425) (383-672)<br />

Negros no-hispanos 107 17.0 43.3 109 269 548 887 516<br />

(76.6-149) (9.56-31.9) (27.2-73.5) (76.5-166) (194-351) (390-802) (595-1240)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 151 33.6 74.7 153 323 580 1010 814<br />

(119-192) (20.5-52.9) (53.3-99.9) (114-201) (259-390) (484-729) (711-1370)<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

73


Tab<strong>la</strong> 54. 2-Hidroxifenantreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

74<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

98.4 13.5 40.3 107 240 545 828 2179<br />

(82.9-117) (


Tab<strong>la</strong> 55. 2-Hidroxifenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

90.4 21.9 45.0 89.8 188 368 521 2179<br />

(76.3-107) (15.5-30.1) (38.0-53.3) (74.3-108) (154-237) (319-429) (442-695)<br />

Edad<br />

6-11 años 84.0 20.3 40.5 74.4 173 350 413 291<br />

(65.8-107) (6.22-32.8) (27.2-60.2) (62.3-88.1) (104-282) (260-413) (342-790)<br />

12-19 años 74.0 22.3 40.5 75.0 133 295 441 650<br />

(59.7-91.6) (11.9-30.2) (34.5-51.0) (59.4-88.0) (107-186) (209-400) (299-781)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 94.4 21.6 45.8 94.9 197 392 573 1238<br />

(79.3-112) (15.5-30.4) (38.8-55.2) (75.9-117) (169-243) (331-443) (501-762)<br />

Sexo<br />

Hombres 85.4 19.0 44.3 80.6 175 375 544 1048<br />

(70.9-103) (13.6-30.4) (37.2-54.8) (67.8-101) (142-206) (303-426) (423-786)<br />

Mujeres 95.5 23.9 45.3 97.1 207 367 536 1131<br />

(80.2-114) (16.1-31.7) (38.8-52.4) (80.9-119) (163-262) (310-448) (410-725)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 80.2 24.6 41.9 77.3 155 310 382 698<br />

(66.2-97.2) (15.5-30.4) (34.3-52.6) (62.8-99.4) (124-189) (236-368) (304-618)<br />

Negros no-hispanos 86.9 14.9 38.9 93.3 207 408 664 509<br />

(64.6-117) (10.1-24.8) (23.4-54.8) (59.3-134) (152-279) (293-602) (470-961)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 89.4 21.6 45.7 87.8 188 366 536 791<br />

(72.2-111) (13.6-34.3) (37.7-56.7) (71.5-108) (147-254) (302-438) (436-778)<br />


Tab<strong>la</strong> 56. 3-Hidroxifenantreno<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

76<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

127 27.8 67.3 138 256 464 657 2299<br />

(112-144) (23.5-34.2) (53.2-81.0) (121-155) (227-295) (400-547) (594-721)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 136 36.4 81.2 140 247 383 622 302<br />

(113-163) (23.3-55.2) (63.9-98.0) (113-186) (195-301) (291-632) (316-794)<br />

12-19 años 147 41.6 84.8 163 281 417 611 700<br />

(123-176) (27.8-65.4) (73.4-109) (130-207) (229-325) (363-547) (462-720)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 122 25.8 62.2 133 254 477 671 1297<br />

(107-140) (20.3-32.7) (48.8-77.7) (111-152) (224-295) (409-559) (579-760)<br />

Sexo<br />

Hombres 141 33.2 76.7 149 287 495 658 1100<br />

(122-164) (25.9-44.6) (59.8-93.4) (128-173) (236-341) (428-608) (576-788)<br />

Mujeres 114 24.1 58.4 130 242 399 624 1199<br />

(100-130) (15.7-30.2) (48.6-75.0) (105-147) (210-274) (341-515) (506-760)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 113 29.9 61.5 120 231 353 495 763<br />

(100-127) (24.3-37.9) (54.7-73.7) (96.6-145) (186-255) (296-438) (398-580)<br />

Negros no-hispanos 174 32.5 84.4 182 390 671 1110 522<br />

(138-219) (23.2-52.6) (56.5-113) (137-228) (319-447) (527-913) (690-2750)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 120 25.7 63.4 134 248 448 632 820<br />

(102-140) (15.7-34.2) (46.2-81.0) (111-157) (218-291) (363-547) (513-721)


Tab<strong>la</strong> 57. 3-Hidroxifenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

116 38.6 69.8 121 198 365 480 2299<br />

(102-133) (26.5-48.9) (58.5-80.4) (106-136) (176-227) (316-398) (418-566)<br />

Edad<br />

6-11 años 143 40.6 96.0 155 226 416 440 302<br />

(116-175) (23.3-80.5) (74.3-120) (128-179) (187-327) (264-440) (389-525)<br />

12-19 años 99.3 38.3 67.2 112 173 261 317 700<br />

(85.0-116) (17.4-49.6) (54.7-80.9) (93.0-124) (144-191) (215-311) (278-402)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 116 38.5 68.0 118 201 374 502 1297<br />

(101-134) (26.7-48.2) (57.9-77.3) (104-134) (175-232) (334-410) (436-675)<br />

Sexo<br />

Hombres 111 35.4 66.9 122 189 355 470 1100<br />

(95.0-131) (19.1-48.2) (53.6-79.3) (105-134) (167-216) (268-418) (389-627)<br />

Mujeres 121 40.8 71.7 120 214 369 487 1199<br />

(106-138) (28.7-50.8) (63.2-83.5) (105-142) (175-243) (331-400) (402-608)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 105 44.6 66.5 107 161 244 368 763<br />

(93.4-118) (35.1-51.5) (59.1-78.5) (93.1-124) (146-177) (205-303) (302-415)<br />

Negros no-hispanos 115 28.3 59.4 120 213 410 652 522<br />

(89.5-147) (11.5-45.5) (38.5-93.0) (98.7-158) (174-270) (330-535) (461-959)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 117 39.2 70.4 124 203 373 480 820<br />

(99.6-139) (23.0-52.1) (58.0-84.6) (105-143) (175-240) (316-418) (400-574)<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

77


1-Hidroxipireno<br />

Número CAS 129-00-0<br />

El pireno se encuentra comúnmente en mezc<strong>la</strong>s de PAHs<br />

y <strong>la</strong>s concentraciones de su metabolito en orina se<br />

utilizan como indicador de <strong>la</strong> exposición a los PAHs en<br />

general. La presencia del 1-hidroxipireno se detectó en el<br />

99% de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000. La<br />

media geométrica del conjunto de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

NHANES 1999-2000 es simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> encontrada en otras<br />

pob<strong>la</strong>ciones urbanas (Goen et al., 1995; Chuang et al.,<br />

1999). Los niveles urinarios de 1-hidroxipireno en <strong>la</strong>s<br />

personas que viven en zonas urbanas son varias veces<br />

más altos que los de <strong>la</strong>s personas que viven en zonas<br />

rurales (Goen et al., 1995). Los PAHs en <strong>la</strong>s zonas<br />

urbanas tienen su origen, entre otras, en <strong>la</strong>s emisiones<br />

industriales y en <strong>la</strong>s emisiones de los tubos de escape de<br />

los automóviles (Jongeneelen et al., 1994; Kanoh et al.,<br />

1993). Los PAHs también tienen su origen en el uso del<br />

Tab<strong>la</strong> 58. 1-Hidroxipireno<br />

78<br />

carbón para <strong>la</strong> calefacción doméstica. Los niveles de 1hidroxipireno<br />

en orina en un grupo de mujeres residentes<br />

en zonas urbanas que utilizan carbón para calentar sus<br />

hogares eran más altos que los de <strong>la</strong>s mujeres estudiadas<br />

en NHANES 1999-2000 (Gundel et al., 1996). Fumar<br />

puede generar más PAHs que los resultantes de <strong>la</strong>s<br />

exposiciones en <strong>la</strong>s áreas urbanas o durante <strong>la</strong><br />

construcción de carreteras (Goen et al., 1995; Szaniszlo<br />

et al., 2001). Personas en ciertos trabajos (p.ej.<br />

producción de electrodos de carbón) pueden tener niveles<br />

de 1-hidroxipireno en orina 100 veces más altos que <strong>la</strong><br />

media geométrica presentada en este <strong>Informe</strong> (Goen et<br />

al., 1995). Los niños también pueden verse expuestos a<br />

los PAHs al ingerir tierra contaminada con PAHs.<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo,<br />

concentración de creatinina en orina y valor logarítmico<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

79.8 14.9 34.7 78.0 187 434 730 2312<br />

(69.0-92.2) (11.7-18.6) (27.4-41.6) (67.8-92.8) (161-229) (371-506) (551-940)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 90.8 20.8 57.0 94.1 170 300 419 310<br />

(72.2-114) (14.8-39.8) (39.8-70.7) (77.9-124) (124-229) (206-405) (293-757)<br />

12-19 años 105 24.1 48.0 108 226 473 642 693<br />

(85.0-129) (18.9-33.5) (38.7-61.0) (78.1-141) (171-290) (317-618) (425-1200)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 74.8 13.6 30.7 70.1 187 446 795 1309<br />

(64.0-87.4) (9.90-16.3) (24.3-36.7) (62.2-85.0) (156-233) (366-570) (570-977)<br />

Sexo<br />

Hombres 90.1 18.0 37.1 85.2 227 496 747 1106<br />

(76.0-107) (12.7-23.5) (28.4-48.5) (72.9-101) (178-284) (404-596) (570-1050)<br />

Mujeres 71.2 13.5 32.1 70.9 163 361 669 1206<br />

(61.6-82.3) (9.40-15.8) (26.2-37.3) (63.3-86.1) (149-197) (278-451) (387-940)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 74.2 16.3 34.0 68.1 161 344 545 766<br />

(64.5-85.4) (14.3-19.7) (29.9-39.6) (58.9-82.8) (120-225) (270-468) (413-650)<br />

Negros no-hispanos 108 20.8 46.6 99.7 245 586 839 528<br />

(87.0-135) (17.6-24.0) (34.5-59.0) (74.8-148) (199-358) (420-778) (569-1380)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 73.7 13.8 31.9 72.9 178 399 747 831<br />

(61.1-88.9) (8.50-17.6) (23.9-40.1) (62.8-87.7) (153-229) (324-506) (451-977)


de <strong>la</strong> concentración de cotinina presente en suero. La<br />

media geométrica en orina de 1-hidroxipireno en niños<br />

de 6 a 11 años de edad era casi dos veces más alta que en<br />

los adolescentes y adultos. Estas diferencias según <strong>la</strong><br />

edad también han sido establecidas por otros<br />

investigadores (Heudorf et al., 2001; Chuang et al.,<br />

1999). Los niveles urinarios de 1-hidroxipireno en niños,<br />

documentados en este <strong>Informe</strong>, son simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles determinados en otros estudios (van Wijnen et<br />

al., 1996; Chuang et al., 1999; Heudorf et al., 2001;<br />

Kanoh et al., 1993). No se observaron diferencias según<br />

sexo y raza o grupo étnico. En investigaciones previas<br />

(Roggi et al., 1997; Kanoh et al., 1993; van Wijnen et al.,<br />

1996), los niveles urinarios de 1-hidroxipireno eran<br />

simi<strong>la</strong>res en hombres y mujeres. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones de 1-hidroxipireno<br />

observadas según <strong>la</strong> edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES<br />

1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />

exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />

cuerpo o diferencias en el metabolismo. Se necesitan<br />

estudios para determinar <strong>la</strong> contribución de 1hidroxipireno<br />

presente en el humo del tabaco en los<br />

niveles de 1-hidroxipireno determinados en NHANES<br />

1999-2000.<br />

Tab<strong>la</strong> 59. 1-Hidroxipireno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

74.2 18.2 36.5 73.3 158 362 500 2312<br />

(64.1-85.9) (14.6-22.4) (30.0-41.9) (63.4-83.8) (139-178) (282-416) (438-607)<br />

Edad<br />

6-11 años 94.1 31.6 56.5 91.2 168 333 474 310<br />

(76.9-115) (13.1-46.5) (45.7-65.6) (82.1-107) (124-237) (231-486) (332-849)<br />

12-19 años 71.5 21.0 36.5 70.7 137 240 413 693<br />

(60.4-84.5) (14.9-29.1) (30.9-46.8) (56.0-89.8) (119-170) (184-380) (236-663)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 72.3 17.2 33.5 68.8 159 377 541 1309<br />

(61.6-84.8) (12.5-21.5) (27.5-40.0) (59.5-81.5) (135-182) (288-441) (447-633)<br />

Sexo<br />

Hombres 72.1 16.1 32.6 69.9 167 349 525 1106<br />

(60.0-86.7) (9.59-22.2) (25.6-42.9) (61.0-84.3) (134-185) (273-416) (412-709)<br />

Mujeres 76.1 19.9 37.8 77.2 148 370 500 1206<br />

(66.2-87.6) (17.0-25.9) (33.1-42.1) (61.7-86.6) (129-178) (256-450) (434-607)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 68.2 21.5 36.1 59.6 124 252 462 766<br />

(59.3-78.4) (19.7-25.6) (31.2-39.5) (52.4-71.5) (97.9-152) (203-333) (325-557)<br />

Negros no-hispanos 70.5 16.1 30.3 68.6 156 346 474 528<br />

(56.6-87.9) (12.6-19.3) (25.0-41.2) (54.4-92.7) (113-184) (232-441) (338-847)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 73.2 17.4 34.4 72.3 163 377 547 831<br />

(60.8-88.1) (10.4-23.5) (28.2-42.1) (59.9-85.7) (130-188) (269-450) (447-633)<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

79


Humo del tabaco (o cigarrillo)<br />

Cotinina<br />

Número CAS 486-56-6<br />

Información general<br />

El uso del tabaco es <strong>la</strong> causa prevenible más importante<br />

de morbilidad y mortalidad prematura en los Estados<br />

Unidos. Las consecuencias de fumar y de usar tabaco de<br />

mascar son bien conocidas e incluyen un riesgo elevado<br />

de contraer cáncer, enfisema y enfermedades<br />

cardiovascu<strong>la</strong>res. Por ejemplo, entre los diferentes tipos<br />

de cáncer, el cáncer de pulmón posee el grado de<br />

mortalidad más elevado tanto en hombres como mujeres<br />

en los Estados Unidos, y el fumar es <strong>la</strong> causa principal de<br />

cáncer de pulmón.<br />

Tab<strong>la</strong> 60. Cotinina<br />

El humo del tabaco en el ambiente (ETS, por sus sig<strong>la</strong>s<br />

en inglés) es un carcinógeno humano y <strong>la</strong> exposición<br />

continua al mismo está asociada con un mayor riesgo de<br />

contraer cáncer de pulmón y otras enfermedades. La<br />

exposición al humo del tabaco en niños puede agravar<br />

los síntomas del asma entre niños asmáticos y al mismo<br />

tiempo aumentar el riesgo de otras enfermedades del<br />

tracto respiratorio, como bronquitis y neumonía, entre los<br />

niños más pequeños.<br />

La cotinina es uno de los metabolitos más importantes de<br />

<strong>la</strong> nicotina y actualmente está considerada como el mejor<br />

indicador de <strong>la</strong> exposición al tabaco en fumadores y en<br />

no fumadores expuestos al humo del tabaco en el<br />

ambiente. Medir cotinina en lugar de nicotina es<br />

preferible porque <strong>la</strong> cotinina permanece en el cuerpo por<br />

más tiempo. La cotinina puede medirse en suero, orina,<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (en ng/mL) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción no fumadora de<br />

Estados Unidos de 3 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 3 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

* < LOD < LOD .059 .236 1.02 1.96 5999<br />

(


saliva y cabello. Los no fumadores, expuestos a los<br />

niveles típicos de ETS, tienen concentraciones de<br />

cotinina menores de 1 ng/mL, mientras que <strong>la</strong>s<br />

exposiciones intensas producen niveles que osci<strong>la</strong>n entre<br />

1 y 10 ng/mL. Por reg<strong>la</strong> general, los fumadores activos<br />

tienen niveles de cotinina superiores a 10 ng/mL y<br />

algunas veces superiores a 500 ng/mL.<br />

Interpretación de los niveles de cotinina en suero<br />

presentados en <strong>la</strong> tab<strong>la</strong><br />

La Tab<strong>la</strong> 60 presenta los resultados entre los<br />

estadounidenses no fumadores de 3 años de edad en<br />

ade<strong>la</strong>nte. Una persona no fumadora se define como<br />

aquel<strong>la</strong> persona que tiene niveles de cotinina en suero<br />

menores o iguales a 10 ng/mL. La selección de un valor<br />

límite de 15 ng/mL afecta muy poco los resultados. El<br />

límite de detección (LOD, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) para<br />

estas mediciones era 0.050 ng/mL.<br />

Durante <strong>la</strong> encuesta de NHANES III, realizada entre<br />

1988 y 1991, los CDC determinaron <strong>la</strong> mediana<br />

(percentil 50) del nivel de cotinina entre los<br />

estadounidenses no fumadores era 0.20 ng/mL (Pirkle et<br />

al., 1996). La Tab<strong>la</strong> 60 muestra que <strong>la</strong> mediana del nivel<br />

de cotinina en <strong>la</strong> encuesta de 1999-2000 es 0.059<br />

ng/mL—una disminución de más del 70% comparada<br />

con los niveles de NHANES III. Esta reducción en los<br />

niveles de cotinina sugiere que desde el período 1988-<br />

1991 <strong>la</strong> exposición al ETS entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos se ha reducido considerablemente. Los<br />

niveles de cotinina, comparados con los obtenidos<br />

durante el período 1988-1991 (Pirkle et al., 1996) han<br />

disminuido en todas <strong>la</strong>s categorías según edad, sexo y<br />

raza o grupo étnico,<br />

Las medias geométricas no se calcu<strong>la</strong>ron porque más del<br />

40% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción tenía niveles de cotinina por debajo<br />

del LOD. Cuando se comparan datos para los mismos<br />

percentiles, los hombres tienen niveles más altos de<br />

cotinina que <strong>la</strong>s mujeres, y los negros no-hispanos tienen<br />

niveles más altos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos o los<br />

hispanos. Anteriormente, los niveles más altos de<br />

cotinina se hal<strong>la</strong>ron entre los negros no-hispanos<br />

(Caraballo et al., 1998). Como se había observado<br />

previamente (Pirkle et al., 1996), los hombres siguen<br />

teniendo niveles más altos que <strong>la</strong>s mujeres, y <strong>la</strong>s<br />

personas de 20 años de edad en ade<strong>la</strong>nte tienen niveles<br />

más bajos que <strong>la</strong>s menores de 20 años.<br />

82


Fta<strong>la</strong>tos<br />

Información general<br />

Los fta<strong>la</strong>tos son compuestos químicos industriales que se<br />

añaden a muchos productos, entre ellos, baldosas de<br />

vinilo; detergentes; lubricantes; disolventes; plásticos<br />

para envolver productos alimenticios; plásticos utilizados<br />

en automóviles, ropa hecha con materiales plásticos,<br />

como los impermeables; y productos para el cuidado<br />

personal como jabones, cosméticos, champú, <strong>la</strong>ca para el<br />

cabello y esmaltes de uñas. Los fta<strong>la</strong>tos se utilizan<br />

comúnmente en plásticos flexibles de cloruro de<br />

polivinilo como bolsas de plástico, envoltorios para<br />

productos alimenticios, mangueras, algunos juguetes,<br />

bolsas para el almacenamiento de sangre, tubos para<br />

dispensar sueros y otros productos por vía intravenosa, y<br />

en ciertas medicinas y pesticidas. La presencia de fta<strong>la</strong>tos<br />

en suelo y agua es mayor en áreas industriales y en áreas<br />

cercanas a <strong>la</strong> eliminación de desechos.<br />

Las personas se ven expuestas a los fta<strong>la</strong>tos mediante el<br />

contacto directo con productos que usan fta<strong>la</strong>tos o por el<br />

consumo de alimentos que han estado en contacto con<br />

envoltorios que contienen fta<strong>la</strong>tos. Los efectos tóxicos de<br />

los fta<strong>la</strong>tos en animales de <strong>la</strong>boratorio, que dependen de<br />

<strong>la</strong> estructura química del fta<strong>la</strong>to, incluyen: lesiones en los<br />

testículos y en el hígado, cáncer de hígado, actividad<br />

antiandrogénica, teratogenicidad y proliferación de<br />

peroxisomas. Por ejemplo, el fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo)<br />

(DEHP), fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo, fta<strong>la</strong>to de di-butilo y<br />

fta<strong>la</strong>to de di-isononilo alteran el sistema reproductivo.<br />

En el caso de exposiciones in utero o entre animales más<br />

jóvenes, <strong>la</strong> susceptibilidad a <strong>la</strong> toxicidad reproductiva es<br />

mayor, incluso cuando <strong>la</strong>s dosis son bajas. La<br />

proliferación de peroxisomas puede resultar en cáncer de<br />

hígado en animales. Sin embargo, no está c<strong>la</strong>ro si <strong>la</strong><br />

proliferación de peroxisomas es un mecanismo que<br />

resulta en cáncer en <strong>la</strong>s personas (Melnick, 2001) debido<br />

a <strong>la</strong>s diferencias en metabolismo existentes entre<br />

humanos y animales. Los efectos de los fta<strong>la</strong>tos en <strong>la</strong>s<br />

personas no se han estudiado a fondo.<br />

Tab<strong>la</strong> 61. Fta<strong>la</strong>tos y sus metabolitos<br />

Nombre del fta<strong>la</strong>to<br />

(Número CAS)<br />

Se sospecha que el metabolito monoester puede mediar<br />

los efectos tóxicos de ciertos fta<strong>la</strong>tos. La Tab<strong>la</strong> 61<br />

muestra <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre ciertos fta<strong>la</strong>tos y sus<br />

metabolitos monoester e incluye sus abreviaciones más<br />

comunes. El Centro de Evaluación de Riesgos de <strong>la</strong><br />

Reproducción <strong>Humana</strong> (Center for the Evaluation of<br />

Risks to Human Reproduction) del NTP examinó hace<br />

poco los efectos de ciertos fta<strong>la</strong>tos en el sistema<br />

reproductivo (página http://cerhr.niehs.nih.gov/news/, en<br />

inglés). Algunos fta<strong>la</strong>tos no han sido examinados por <strong>la</strong>s<br />

agencias gubernamentales. Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y los efectos en <strong>la</strong> salud de ciertos fta<strong>la</strong>tos<br />

en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk Information<br />

System) en el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris<br />

y de ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />

(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para<br />

el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de metabolitos de fta<strong>la</strong>to en<br />

orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de fta<strong>la</strong>to en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />

edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. Los resultados se presentan en <strong>la</strong>s<br />

Tab<strong>la</strong>s 62 a <strong>la</strong> 75. La cantidad de metabolitos monoester<br />

presente en orina representa una fracción de <strong>la</strong> cantidad<br />

total de los metabolitos eliminados en orina<br />

(aproximadamente un cuarto en el caso del DEHP), y <strong>la</strong><br />

cantidad total de todos los metabolitos presentes en orina<br />

es una fracción de <strong>la</strong> dosis interna (Dirven et al., 1993).<br />

En el caso del DEHP, <strong>la</strong> cantidad de metabolito<br />

monoester presente en orina representa aproximadamente<br />

un décimo de <strong>la</strong> dosis de DEHP ingerida durante <strong>la</strong>s 24<br />

horas previas. Se desconoce si el metabolito monoester<br />

de un fta<strong>la</strong>to se produce en cantidades simi<strong>la</strong>res según <strong>la</strong><br />

forma en que se presentó <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to (Liss et<br />

al., 1985; Peck and Albro, 1982). Las cantidades de<br />

Abreviación Metabolito urinario<br />

(Número CAS)<br />

Fta<strong>la</strong>to de dietilo (84-66-2) DEP Fta<strong>la</strong>to de etilo (2306-33-4)<br />

Fta<strong>la</strong>to de di-butilo (84-74-2) DBP<br />

Fta<strong>la</strong>tos de butilo (131-70-4)<br />

(isobutilo y butilo)<br />

Fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo (85-68-7) BzBP<br />

Fta<strong>la</strong>to de bencilo (2528-16-7)<br />

(algunos fta<strong>la</strong>tos de butilo)<br />

Fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo (84-61-7) DCHP Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo (7517-36-4)<br />

Fta<strong>la</strong>to de bis (2 - etilhexilo) (117-81-7) DEHP Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo (4376-20-9)<br />

Fta<strong>la</strong>to de dioctilo (117-84-0) DOP Fta<strong>la</strong>to de octilo (5393-19-1)<br />

Fta<strong>la</strong>to de di-isononilo (28553-12-0) DINP Fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />

83


metabolito eliminado en <strong>la</strong> orina tras recibir dosis<br />

simi<strong>la</strong>res del fta<strong>la</strong>to varían de persona a persona<br />

(Anderson et al., 2001). Además, existe una ligera<br />

variación en <strong>la</strong>s cantidades excretadas por cada persona<br />

de un día para otro (Hoppin et al., 2002).<br />

El orden de c<strong>la</strong>sificación de <strong>la</strong>s concentraciones de<br />

metabolitos de los diversos fta<strong>la</strong>tos en esta submuestra de<br />

NHANES 1999-2000 es simi<strong>la</strong>r al de <strong>la</strong>s concentraciones<br />

determinadas en un estudio previo utilizando una<br />

submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />

2000). El DEHP es el fta<strong>la</strong>to más utilizado y estudiado<br />

de todos. No obstante, <strong>la</strong>s concentraciones en orina de<br />

los metabolitos de fta<strong>la</strong>to de etilo, fta<strong>la</strong>tos de butilo y<br />

fta<strong>la</strong>to de bencilo son mayores que <strong>la</strong>s del fta<strong>la</strong>to de 2etilhexilo<br />

(MEHP). Estas diferencias en <strong>la</strong>s cantidades de<br />

metabolitos eliminadas en orina pueden deberse bien a<br />

diferencias en <strong>la</strong> exposición o a diferencias<br />

toxicocinéticas entre los fta<strong>la</strong>tos. Por ejemplo, el hecho<br />

de que los otros metabolitos de fta<strong>la</strong>to se encuentran en<br />

niveles más altos que el MEHP puede deberse a que una<br />

fracción mayor de <strong>la</strong> dosis interna se ha convertido en<br />

metabolitos monoester; a una transformación menor de<br />

estos fta<strong>la</strong>tos de monoester en otros productos; o a una<br />

mayor acumu<strong>la</strong>ción debido a períodos de permanencia<br />

más <strong>la</strong>rgos, a pesar de que <strong>la</strong>s vidas medias de los<br />

fta<strong>la</strong>tos son generalmente cortas. Varias investigaciones<br />

han demostrado que <strong>la</strong>s cantidades formadas de otros dos<br />

metabolitos de DEHP: fta<strong>la</strong>to de 2-etilo-5-oxohexilo y<br />

fta<strong>la</strong>to de 2-etilo-5-hidroxihexilo son de 3 a 10 veces<br />

mayores que <strong>la</strong>s cantidades del MEHP (Dirven et al.,<br />

1993; Peck and Albro, 1982).<br />

El hecho de que algunos metabolitos de fta<strong>la</strong>to de cadena<br />

carbonada <strong>la</strong>rga (di-isononilo- y dioctilo-) se detectaron<br />

en un porcentaje reducido de personas puede deberse a<br />

que estos fta<strong>la</strong>tos forman cantidades menores de<br />

metabolito monoester, tal como indican los estudios<br />

realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio. Los fta<strong>la</strong>tos de<br />

dietil, dibutilo y benzilbutilo están presentes en<br />

cosméticos, pegamentos y adhesivos en cantidades<br />

mayores que el DEHP y los mayores niveles en orina de<br />

los metabolitos de estos fta<strong>la</strong>tos que de MEHP pueden<br />

reflejar el contacto diario frecuente con estos productos o<br />

un mayor metabolismo de los fta<strong>la</strong>tos para formar estos<br />

metabolitos.<br />

En este <strong>Informe</strong>, se pueden observar diferencias<br />

importantes en <strong>la</strong>s concentraciones de ciertos metabolitos<br />

de fta<strong>la</strong>to según edad, sexo y raza o grupo étnico. Se<br />

desconoce si estas diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones de<br />

metabolitos de fta<strong>la</strong>tos en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES<br />

1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />

exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />

cuerpo o diferencias en el metabolismo. La detección de<br />

una cantidad cuantificable de uno o más metabolitos de<br />

fta<strong>la</strong>to en orina no significa necesariamente que el nivel<br />

de esos metabolitos vaya a causar un efecto negativo en<br />

<strong>la</strong> salud. La detección de estos niveles de metabolitos de<br />

fta<strong>la</strong>to en orina es posible debido a los avances en<br />

química analítica. Todavía no se sabe si estos niveles de<br />

metabolitos de fta<strong>la</strong>to deben ser causa de preocupación<br />

84<br />

en el ámbito de <strong>la</strong> salud, por lo que se hace necesario<br />

realizar más investigaciones para poder determinarlo.<br />

Esta información <strong>sobre</strong> los niveles de metabolitos de<br />

fta<strong>la</strong>to en orina ofrece valores de referencia a los médicos<br />

para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado<br />

expuestas a niveles más altos de fta<strong>la</strong>tos que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los fta<strong>la</strong>tos y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud.


Fta<strong>la</strong>to de etilo<br />

Número CAS 2306-33-4<br />

Metabolito del fta<strong>la</strong>to de dietilo<br />

Número CAS 84-66-2<br />

El fta<strong>la</strong>to de dietilo es un disolvente industrial utilizado<br />

en muchos productos, especialmente en aquellos que<br />

contienen fragancias. Algunos de los productos que<br />

pueden contener fta<strong>la</strong>to de dietilo incluyen perfumes,<br />

colonias, desodorantes, jabones, champú y loción para<br />

<strong>la</strong>s manos. Las personas tras verse expuestas al fta<strong>la</strong>to de<br />

dietilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de etilo en <strong>la</strong> orina. La cantidad<br />

de fta<strong>la</strong>to de etilo en orina es un indicador de <strong>la</strong> magnitud<br />

de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de dietilo.<br />

Hay normas establecidas (ACGIH) o recomendadas<br />

(NIOSH) que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al fta<strong>la</strong>to de<br />

dietilo en el lugar de trabajo. Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de<br />

Tab<strong>la</strong> 62. Fta<strong>la</strong>to de etilo<br />

dietilo tiene una toxicidad aguda baja. Su propiedades<br />

carcinógenas no se han c<strong>la</strong>sificado (EPA, IARC, NTP).<br />

Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición<br />

externa (niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en<br />

<strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk Information System)<br />

en el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris<br />

y de ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />

(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para<br />

el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Las concentraciones presentadas en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 62 son<br />

simi<strong>la</strong>res o ligeramente menores a <strong>la</strong>s encontradas en una<br />

submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />

2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000,<br />

<strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupos demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

concentración de creatinina en orina. Los niveles<br />

urinarios del fta<strong>la</strong>to de etilo en niños de 6 a 11 años eran<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

179 28.9 61.4 164 450 1260 2840 2536<br />

(159-201) (23.6-34.2) (54.0-69.7) (142-192) (378-523) (988-1490) (2020-4070)<br />

Edad<br />

6-11 años 91.3 27.2 40.8 74.7 197 378 756 328<br />

(73.0-114) (20.4-35.7) (35.9-46.8) (50.6-107) (129-259) (290-644) (379-1070)<br />

12-19 años 211 32.7 72.4 193 558 1510 3260 752<br />

(167-266) (22.4-50.6) (53.6-99.8) (141-256) (432-806) (1060-2100) (1670-4100)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 190 27.7 63.3 180 482 1340 3480 1456<br />

(168-214) (22.0-34.5) (56.7-74.9) (154-210) (409-555) (1010-1660) (2210-5100)<br />

Sexo<br />

Hombres 179 28.4 54.7 154 523 1430 3480 1214<br />

(157-204) (23.8-35.4) (48.3-64.1) (121-191) (400-621) (1150-2090) (2270-4330)<br />

Mujeres 178 28.0 65.0 174 425 977 2230 1322<br />

(154-206) (21.8-32.1) (57.6-80.2) (145-205) (356-482) (825-1340) (1330-4100)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 181 30.2 66.8 174 441 1250 1720 813<br />

(163-201) (25.2-38.1) (56.6-77.4) (150-205) (410-510) (893-1410) (1410-2450)<br />

Negros no-hispanos 322 56.1 127 306 789 1880 3600 603<br />

(278-373) (48.3-73.2) (111-143) (256-350) (588-996) (1340-2460) (2100-4900)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 152 27.2 52.3 133 366 977 2470 907<br />

(134-173) (20.1-31.1) (44.6-61.4) (110-157) (312-450) (796-1340) (1430-4330)<br />

85


menores que en los adolescentes y adultos (una tendencia<br />

opuesta a <strong>la</strong> observada en los fta<strong>la</strong>tos de butilo, bencilo y<br />

etilhexilo, para los que se observó una disminución de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones en orina a medida que <strong>la</strong> edad<br />

aumentaba). Los niveles en <strong>la</strong>s mujeres eran más altos<br />

que en los hombres. Asimismo, los negros no-hispanos<br />

presentaron niveles más altos que los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />

o los méxico-americanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias observadas según edad, sexo o raza o grupo<br />

étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Tab<strong>la</strong> 63. Fta<strong>la</strong>to de etilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

86<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

163 33.0 64.7 141 360 898 1950 2536<br />

(148-179) (29.1-35.8) (57.5-73.5) (132-155) (313-411) (762-1150) (1460-2730)<br />

Edad<br />

6-11 años 92.6 29.7 45.6 79.4 165 341 625 328<br />

(74.2-116) (24.9-34.9) (33.6-57.7) (61.2-121) (124-208) (219-559) (365-784)<br />

12-19 años 142 29.8 50.7 122 361 879 1550 752<br />

(120-168) (27.0-33.5) (41.4-57.9) (86.2-168) (279-495) (676-1260) (907-2030)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 179 34.5 75.6 154 390 1010 2170 1456<br />

(161-199) (29.1-39.1) (66.3-83.6) (139-170) (338-452) (810-1440) (1670-3490)<br />

Sexo<br />

Hombres 141 27.6 48.9 120 324 996 1940 1214<br />

(124-159) (22.6-33.1) (40.3-60.8) (106-138) (268-391) (761-1420) (1460-2900)<br />

Mujeres 187 42.7 81.4 157 377 821 1920 1322<br />

(167-209) (34.7-51.7) (73.4-94.8) (142-182) (333-453) (719-1150) (1100-3410)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 164 36.3 63.4 154 382 814 1330 813<br />

(145-186) (29.2-41.5) (53.6-77.9) (136-175) (323-469) (692-886) (1010-1860)<br />

Negros no-hispanos 208 46.7 86.4 196 443 1030 1880 603<br />

(183-237) (38.4-54.7) (69.8-108) (164-232) (363-528) (762-1700) (1290-2450)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 149 31.8 58.6 128 313 834 1950 907<br />

(133-167) (26.5-34.7) (50.7-68.6) (113-139) (249-376) (663-1200) (1420-3350)


Fta<strong>la</strong>tos de butilo<br />

Número CAS 131-70-4<br />

Metabolitos de los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo (Número CAS 84-<br />

74-2) y del fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo (Número CAS 85-68-7)<br />

Los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo (di-n-butilo, di-iso-butilo) son<br />

disolventes industriales o aditivos utilizados en muchos<br />

productos como esmalte de uñas, cosméticos, ciertas<br />

tintas, productos farmacéuticos e insecticidas. Las<br />

personas tras verse expuestas a los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo<br />

eliminarán fta<strong>la</strong>tos de butilo (n-butilo, iso-butilo) en <strong>la</strong><br />

orina. La exposición al fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo también<br />

producirá pequeñas cantidades de fta<strong>la</strong>to de butilo en <strong>la</strong><br />

orina (Anderson et al. 2001). La cantidad de fta<strong>la</strong>to de<br />

butilo en orina es un indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong><br />

exposición al fta<strong>la</strong>to de dibutilo.<br />

Tab<strong>la</strong> 64. Fta<strong>la</strong>tos de butilo<br />

Hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por<br />

aire al fta<strong>la</strong>to de dibutilo en el lugar de trabajo (NIOSH,<br />

ACGIH). Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de dibutilo tiene una<br />

toxicidad aguda baja. Las propiedades carcinógenas de<br />

los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo no han podido establecerse y<br />

c<strong>la</strong>sificarse (EPA, IARC, NTP). Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Las concentraciones presentadas aquí son simi<strong>la</strong>res o<br />

ligeramente menores a <strong>la</strong>s encontradas en una<br />

submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

24.6 5.70 12.6 26.0 51.6 98.6 149 2541<br />

(22.7-26.6) (4.80-6.40) (11.0-14.3) (24.2-28.5) (46.9-56.1) (90.7-114) (126-167)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 41.4 15.1 23.0 40.0 75.5 124 163 328<br />

(35.8-47.8) (11.0-16.9) (19.1-27.2) (33.7-50.3) (59.0-94.5) (92.8-166) (114-306)<br />

12-19 años 36.0 11.9 20.0 36.1 67.7 119 165 752<br />

(31.9-40.5) (8.10-14.8) (17.3-25.4) (31.7-42.3) (56.7-76.1) (94.3-146) (133-209)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 21.6 4.70 10.3 23.0 46.1 95.0 142 1461<br />

(19.7-23.6) (4.20-5.90) (9.40-11.6) (20.7-25.0) (39.7-51.3) (81.1-107) (118-161)<br />

Sexo<br />

Hombres 22.0 5.70 11.3 23.1 43.1 83.9 115 1215<br />

(20.2-24.0) (4.70-6.60) (9.90-13.0) (21.0-25.2) (36.9-49.3) (71.3-96.2) (96.2-142)<br />

Mujeres 27.3 5.80 13.8 30.0 59.5 119 167 1326<br />

(24.4-30.4) (4.10-7.60) (11.6-16.4) (26.1-33.1) (52.0-65.6) (100-143) (145-218)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 23.4 5.10 11.8 26.3 48.1 92.2 116 814<br />

(20.8-26.4) (4.40-6.10) (10.1-13.9) (23.6-29.2) (41.8-54.6) (71.9-107) (101-136)<br />

Negros no-hispanos 37.0 10.3 22.2 38.7 78.2 117 167 603<br />

(32.5-42.1) (8.00-14.4) (18.2-24.6) (34.5-42.6) (63.1-86.7) (104-149) (143-192)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 21.8 5.00 10.6 23.1 45.9 90.2 138 911<br />

(19.8-24.0) (4.20-6.30) (9.60-12.5) (20.4-26.1) (39.1-51.6) (75.4-102) (112-161)<br />

87


2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000,<br />

<strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

concentración de creatinina en orina. Los niveles<br />

urinarios del fta<strong>la</strong>to de butilo en niños de 6 a 11 años de<br />

edad eran mayores que en los adolescentes y adultos y<br />

los niveles en los adolescentes de 12 a 19 años eran<br />

mayores que en los adultos. Los niveles en <strong>la</strong>s mujeres<br />

eran más altos que en los hombres. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias observadas según edad o sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

de NHANES 1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong><br />

naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con<br />

el tamaño del cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />

88<br />

El análisis estadístico de <strong>la</strong>s concentraciones de fta<strong>la</strong>tos<br />

en una submuestra no aleatoria de NHANES III (Koo et<br />

al., 2002) sugirió que niveles de fta<strong>la</strong>tos de butilo en<br />

orina aumentaban a medida que el grado de educación<br />

disminuía.<br />

Tab<strong>la</strong> 65. Fta<strong>la</strong>tos de butilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

22.4 7.74 12.8 21.9 38.9 68.3 97.5 2541<br />

(21.1-23.8) (6.79-8.63) (11.7-14.2) (20.3-23.4) (36.1-41.1) (61.7-74.9) (84.4-113)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 41.9 16.7 27.8 38.9 65.7 107 159 328<br />

(37.2-47.4) (10.6-22.0) (23.3-32.1) (32.5-49.6) (54.9-80.0) (80.0-162) (106-196)<br />

12-19 años 24.3 9.80 15.4 23.6 37.6 62.3 88.1 752<br />

(22.0-26.8) (7.68-11.5) (13.2-17.0) (21.6-26.3) (32.6-42.2) (53.7-72.1) (69.6-139)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 20.4 7.08 11.7 19.5 34.9 62.4 91.0 1461<br />

(19.0-21.9) (5.95-8.18) (10.9-13.0) (18.4-21.0) (31.2-38.2) (56.0-68.6) (78.3-112)<br />

Sexo<br />

Hombres 17.3 6.54 10.2 17.0 28.6 49.1 63.6 1215<br />

(16.0-18.7) (5.70-7.46) (9.57-11.3) (15.5-18.7) (25.8-32.0) (42.4-53.9) (57.3-76.7)<br />

Mujeres 28.6 10.6 17.3 28.6 50.6 84.3 131 1326<br />

(26.5-30.9) (8.54-11.7) (15.9-18.6) (26.2-30.4) (44.9-54.2) (73.5-97.6) (98.5-153)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 21.2 6.98 12.9 20.0 40.1 63.6 81.6 814<br />

(18.9-23.9) (5.23-8.50) (10.2-14.5) (18.2-22.8) (33.7-44.0) (57.6-70.1) (73.9-100)<br />

Negros no-hispanos 23.9 8.51 13.9 25.0 42.2 69.6 94.4 603<br />

(21.6-26.4) (6.90-9.92) (12.4-16.0) (20.7-27.9) (36.8-49.3) (62.6-83.9) (76.7-108)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 21.3 7.16 12.1 20.5 36.4 67.1 97.6 911<br />

(19.6-23.2) (6.03-8.54) (11.1-13.9) (18.9-22.9) (32.3-39.6) (58.1-74.9) (81.4-135)


Fta<strong>la</strong>to de bencilo<br />

Número CAS 2528-16-7<br />

Metabolito del fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo<br />

Número CAS 85-68-7<br />

El fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo es un disolvente industrial y un<br />

aditivo utilizado en productos como adhesivos, baldosas<br />

de vinilo, sel<strong>la</strong>dores, productos para el cuidado de<br />

automóviles, y en un menor grado, en ciertos productos<br />

para uso personal. Las personas tras verse expuestas al<br />

fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de bencilo en <strong>la</strong><br />

orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de bencilo en orina es un<br />

indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de<br />

benzilbutilo.<br />

No hay normas establecidas para regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición<br />

por aire al fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo en el lugar de trabajo<br />

(OSHA, ACGIH). Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de<br />

Tab<strong>la</strong> 66. Fta<strong>la</strong>to de bencilo<br />

benzilbutilo tiene una toxicidad aguda baja. Está<br />

c<strong>la</strong>sificado como un posible carcinógeno humano por <strong>la</strong><br />

EPA, pero no se considera c<strong>la</strong>sificable según <strong>la</strong> IARC y<br />

el NTP no lo ha c<strong>la</strong>sificado completamente. Puede<br />

encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa<br />

(niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s<br />

páginas de IRIS (Integrated Risk Information System) en<br />

el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris<br />

(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos).<br />

Las concentraciones presentadas aquí son simi<strong>la</strong>res o<br />

ligeramente menores a <strong>la</strong>s encontradas en una<br />

submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />

2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000,<br />

<strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

concentración de creatinina en orina. Los niveles<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

15.3 2.80 6.90 17.0 35.3 67.1 103 2541<br />

(14.0-16.8) (2.30-3.50) (6.00-8.20) (15.3-18.6) (32.8-38.9) (56.8-80.7) (90.3-123)<br />

Edad<br />

6-11 años 39.4 9.40 22.1 40.3 82.0 128 214 328<br />

(34.7-44.8) (7.20-13.9) (17.2-28.1) (34.2-48.6) (59.9-90.0) (98.1-214) (107-464)<br />

12-19 años 25.6 6.30 13.4 28.3 51.1 87.9 125 752<br />

(22.7-29.0) (5.10-8.10) (10.8-15.9) (23.0-33.6) (43.7-58.5) (71.2-106) (100-160)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 12.4 2.20 5.80 13.8 28.9 52.0 86.3 1461<br />

(11.3-13.8) (1.80-2.80) (5.10-6.40) (12.3-15.3) (26.5-31.9) (45.3-56.8) (61.3-103)<br />

Sexo<br />

Hombres 16.2 3.40 8.00 17.7 35.4 69.4 108 1215<br />

(14.5-18.0) (2.40-4.40) (6.00-9.20) (15.5-19.4) (32.8-38.6) (59.9-85.8) (94.0-139)<br />

Mujeres 14.6 2.40 6.10 16.0 35.8 63.7 103 1326<br />

(13.0-16.3) (1.90-3.10) (5.20-7.60) (14.2-19.2) (31.0-41.0) (54.7-74.1) (86.3-116)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 13.9 2.40 6.30 15.7 33.0 67.5 98.3 814<br />

(11.9-16.4) (1.70-3.50) (5.20-7.80) (12.1-18.0) (26.7-37.2) (55.9-80.6) (80.6-150)<br />

Negros no-hispanos 23.0 5.10 12.3 23.0 49.3 94.0 138 603<br />

(20.0-26.5) (3.70-6.40) (10.0-13.7) (20.0-27.0) (40.1-56.1) (79.1-130) (115-233)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 14.3 2.50 6.50 16.1 33.9 58.7 103 911<br />

(12.7-16.0) (1.90-3.20) (5.30-8.10) (14.3-18.5) (30.7-37.5) (52.0-71.5) (73.4-116)<br />

89


urinarios del fta<strong>la</strong>to de bencilo en los niños de 6 a 11<br />

años de edad eran mayores que en los adolescentes y<br />

adultos, y los niveles en los adolescentes de 12 a 19 años<br />

eran mayores que en los adultos. Las mujeres tenían<br />

niveles ligeramente más altos que los hombres.<br />

Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />

sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />

diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo. El análisis estadístico de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de fta<strong>la</strong>tos en una submuestra no<br />

aleatoria de NHANES III (Koo et al., 2002) sugirió que<br />

los niveles del fta<strong>la</strong>to de bencilo en orina aumentaban a<br />

medida que el grado de educación y el poder adquisitivo<br />

disminuían.<br />

Tab<strong>la</strong> 67. Fta<strong>la</strong>to de bencilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

90<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

14.0 4.41 7.57 13.3 25.1 50.1 77.4 2541<br />

(13.0-15.0) (3.64-4.75) (6.89-8.45) (12.7-14.6) (23.5-27.0) (41.4-59.6) (69.2-88.7)<br />

Edad<br />

6-11 años 40.0 12.5 21.7 38.4 73.2 104 142 328<br />

(34.1-46.9) (9.32-18.3) (19.4-27.2) (30.3-50.6) (58.2-89.4) (89.4-142) (99.8-173)<br />

12-19 años 17.3 6.01 10.6 17.0 28.3 49.7 69.3 752<br />

(15.5-19.3) (5.39-7.09) (8.68-12.3) (14.9-19.7) (24.9-32.3) (41.4-61.7) (50.1-81.9)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 11.8 3.59 6.67 12.1 20.1 34.3 57.2 1461<br />

(10.9-12.7) (3.16-4.42) (6.09-7.46) (11.3-12.8) (18.5-23.1) (30.5-40.8) (42.5-73.9)<br />

Sexo<br />

Hombres 12.7 3.81 6.58 12.3 23.7 44.5 73.5 1215<br />

(11.6-13.9) (3.26-4.67) (5.94-7.61) (11.5-13.1) (21.5-26.1) (36.6-53.3) (57.0-89.4)<br />

Mujeres 15.3 4.84 8.73 14.7 25.9 56.4 80.0 1326<br />

(14.1-16.5) (4.38-5.72) (7.52-9.63) (13.3-16.1) (24.1-29.2) (41.4-64.3) (64.8-99.1)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 12.6 3.49 6.55 11.9 24.1 46.5 68.1 814<br />

(11.2-14.3) (3.00-4.21) (5.49-7.77) (10.7-13.5) (20.8-28.7) (40.9-54.2) (55.2-98.8)<br />

Negros no-hispanos 14.8 4.93 7.81 13.6 26.9 55.5 86.8 603<br />

(13.0-16.9) (3.96-5.88) (7.12-8.75) (11.7-15.6) (21.9-32.4) (38.7-77.2) (64.4-99.8)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 14.0 4.42 7.66 13.4 25.2 53.3 77.9 911<br />

(12.7-15.3) (3.52-4.77) (6.47-8.75) (12.6-15.2) (23.2-27.3) (38.6-65.6) (69.1-90.3)


Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo<br />

Número CAS 7517-36-4<br />

Metabolito del fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo<br />

Número CAS 84-61-7<br />

El fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo se utiliza principalmente en<br />

investigación. Por lo tanto, <strong>la</strong> exposición a este fta<strong>la</strong>to no<br />

se espera que sea importante entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />

Las personas tras verse expuestas al fta<strong>la</strong>to de<br />

diciclohexilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo en <strong>la</strong><br />

orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo en orina es un<br />

indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de<br />

diciclohexilo.<br />

No hay normas establecidas para regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición<br />

por aire al fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo en el lugar de trabajo.<br />

Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo tiene una<br />

toxicidad aguda baja. Las propiedades carcinógenas del<br />

Tab<strong>la</strong> 68. Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo<br />

fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo no han podido establecerse y<br />

c<strong>la</strong>sificarse (EPA, IARC, NTP).<br />

La presencia del fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo se detectó<br />

so<strong>la</strong>mente en un 7.0% de <strong>la</strong> submuestra de NHANES<br />

1999-2000. En un estudio previo utilizando una<br />

submuestra no aleatoria de NHANES III, Blount et al.<br />

(2000), el fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo se detectó en un<br />

porcentaje bajo de personas (límite de detección de 0.7<br />

µg/L).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.00<br />

(


Tab<strong>la</strong> 69. Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

92<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.00 2541<br />

(2.60-3.33)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2.82<br />

(1.54-6.00)<br />

328<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.67<br />

(1.33-1.82)<br />

752<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1461<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2.14<br />

(1.67-3.00)<br />

1215<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.28<br />

(2.86-3.53)<br />

1326<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 814<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.43<br />

(1.03-1.88)<br />

603<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.00<br />

(2.61-3.53)<br />

911<br />


Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo<br />

Número CAS 4376-20-9<br />

Metabolito del fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo)<br />

Número CAS 117-81-7<br />

El fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) se utiliza principalmente<br />

en <strong>la</strong> producción de plásticos flexibles, especialmente<br />

cloruro de polivinilo, el cual se utiliza en numerosos<br />

productos para el hogar y el jardín, en envases de<br />

alimentos, juguetes, productos para el almacenamiento<br />

de <strong>la</strong> sangre y tubos para dispensar sueros y otros<br />

productos por vía intravenosa. La proporción del fta<strong>la</strong>to<br />

de bis (2-etilhexilo) en materiales de plástico puede<br />

llegar hasta el 40% del peso de los mismos. En los<br />

Estados Unidos, el fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) ha sido<br />

eliminado o reemp<strong>la</strong>zado en <strong>la</strong> mayoría de los juguetes<br />

para niños y envases de alimentos. Otras fuentes de<br />

exposición son los alimentos como <strong>la</strong> leche, el queso y el<br />

Tab<strong>la</strong> 70. Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo<br />

pescado, siendo los alimentos grasos los que contienen<br />

los niveles más altos. Las personas tras verse expuestas<br />

al fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) eliminarán fta<strong>la</strong>to de 2etilhexilo<br />

en <strong>la</strong> orina.<br />

Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) tiene una<br />

toxicidad aguda baja. El metabolito fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo<br />

se considera más tóxico que su precursor el fta<strong>la</strong>to de bis<br />

(2-etilhexilo). En estudios realizados en animales de<br />

<strong>la</strong>boratorio se ha observado toxicidad hepática y<br />

testicu<strong>la</strong>r por <strong>la</strong> exposición crónica o a dosis altas.<br />

Recientemente, <strong>la</strong> Administración de Drogas y<br />

Alimentos de los Estados Unidos (FDA) determinó que<br />

<strong>la</strong>s cantidades del fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) o del fta<strong>la</strong>to<br />

de 2-etilhexilo [formado in situ en <strong>la</strong> sangre a partir del<br />

fta<strong>la</strong>to de fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo)] recibidas durante<br />

tratamiento médicos estaban por debajo de los valores<br />

umbral de exposición que pudieran causar lesiones en los<br />

adultos. Sin embargo, en situaciones de vida o muerte, en<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

3.43 < LOD 1.20 3.20 7.60 14.8 23.8 2541<br />

(3.19-3.69) (


<strong>la</strong>s cuales los bebés reciben transfusiones de sangre, <strong>la</strong>s<br />

exposiciones son re<strong>la</strong>tivamente más altas<br />

(http://www.fda.gov/cdrh/ost/dehp-pvc.pdf).<br />

Por lo general, hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />

exposición por aire al fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) en el<br />

lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). La EPA ha c<strong>la</strong>sificado<br />

a este fta<strong>la</strong>to como un probable carcinógeno humano, el<br />

NTP anticipa que hay razones suficientes para<br />

considerarlo un carcinógeno humano, pero <strong>la</strong> IARC no lo<br />

ha c<strong>la</strong>sificado como tal. Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

94<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Las concentraciones presentadas aquí son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s<br />

encontradas en una submuestra no aleatoria de NHANES<br />

III (Blount et al., 2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de<br />

NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s medias geométricas de los<br />

niveles determinados para cada grupo demográfico<br />

fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />

étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina.<br />

Los niveles urinarios del fta<strong>la</strong>to de etilhexilo en orina<br />

eran más altos en niños de 6 a 11 años de edad que en los<br />

adolescentes y adultos.<br />

Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad en<br />

<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan diferencias<br />

en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />

re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />

metabolismo.<br />

Tab<strong>la</strong> 71. Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

3.12 < LOD 1.52 3.08 5.88 10.8 18.5 2541<br />

(2.92-3.35) (1.37-1.69) (2.81-3.31) (5.38-6.27) (9.47-12.9) (14.0-23.9)<br />

Edad<br />

6-11 años 5.19 < LOD 2.56 5.37 9.11 21.6 41.9 328<br />

(4.17-6.45) (2.05-3.33) (4.00-6.29) (7.51-12.1) (11.6-41.9) (13.5-86.2)<br />

12-19 años 2.53 < LOD 1.22 2.31 5.83 9.63 12.1 752<br />

(2.21-2.89) (1.03-1.46) (2.11-2.60) (4.42-6.27) (7.78-11.3) (11.0-17.3)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 3.03 < LOD < LOD 2.98 5.55 10.0 17.5 1461<br />

(2.80-3.29) (2.72-3.26) (4.90-6.04) (8.60-12.9) (13.4-22.1)<br />

Sexo<br />

Hombres 2.89 < LOD 1.33 2.76 5.58 10.3 21.6 1215<br />

(2.58-3.24) (1.19-1.52) (2.37-3.18) (4.67-6.11) (8.90-13.5) (13.3-28.4)<br />

Mujeres 3.36 < LOD 1.82 3.33 6.15 11.1 16.3 1326<br />

(3.12-3.63) (1.63-1.99) (3.00-3.66) (5.55-6.76) (9.33-13.5) (12.9-23.7)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 3.16 < LOD 1.54 3.15 5.88 11.6 15.7 814<br />

(2.77-3.60) (1.36-1.79) (2.62-3.74) (4.92-7.20) (10.0-12.6) (12.6-23.1)<br />

Negros no-hispanos 3.11 < LOD 1.68 3.13 5.84 10.2 18.4 603<br />

(2.68-3.61) (1.31-1.98) (2.62-3.37) (4.66-7.06) (8.77-13.6) (11.8-35.2)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 3.09 < LOD < LOD 3.08 5.87 10.6 20.0 911<br />

(2.80-3.41) (2.67-3.48) (5.14-6.67) (8.74-13.7) (13.1-27.7)<br />


El análisis estadístico de <strong>la</strong>s concentraciones de fta<strong>la</strong>tos<br />

en una submuestra no aleatoria de NHANES III (Koo et<br />

al., 2002) sugirió que los niveles del fta<strong>la</strong>to de 2etilhexilo<br />

eran ligeramente más altos entre los residentes<br />

de áreas urbanas, en <strong>la</strong>s personas de bajo poder<br />

adquisitivo y en los hombres.<br />

95


Fta<strong>la</strong>to de octilo<br />

Número CAS 5393-19-1<br />

Metabolito del fta<strong>la</strong>to de dioctilo<br />

Número CAS 117-84-0<br />

El fta<strong>la</strong>to de dioctilo se utiliza principalmente en <strong>la</strong><br />

producción de plásticos flexibles. Las personas tras verse<br />

expuestas al fta<strong>la</strong>to de dioctilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de<br />

octilo en <strong>la</strong> orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de octilo en<br />

orina es un indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al<br />

fta<strong>la</strong>to de dioctilo.<br />

Hay normas establecidas (OSHA) que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />

exposición por aire al fta<strong>la</strong>to de dioctilo en el lugar de<br />

trabajo. Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de dioctilo tiene una<br />

toxicidad aguda baja. Las propiedades carcinógenas del<br />

fta<strong>la</strong>to de octilo no se han c<strong>la</strong>sificado (EPA, IARC,<br />

Tab<strong>la</strong> 72. Fta<strong>la</strong>to de octilo<br />

96<br />

NTP). Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición externa y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong> página<br />

Web de ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />

(principalmente en inglés). (ATSDR: Agencia para el<br />

Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Las concentraciones del fta<strong>la</strong>to de octilo presentadas en<br />

este <strong>Informe</strong> están cerca del límite de detección. En un<br />

estudio previo utilizando una submuestra no aleatoria de<br />

NHANES III (Blount et al. 2000), el fta<strong>la</strong>to de octilo se<br />

detectó en un porcentaje bajo de personas (límite de<br />

detección de 0.9 µg/L) y con un percentil 95 simi<strong>la</strong>r al de<br />

este <strong>Informe</strong>.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 1.60 2.90 2541<br />

(1.20-2.10) (2.20-3.40)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.00 3.20 328<br />

(1.10-2.90) (2.00-4.10)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.60 2.80 752<br />

(.900-2.40) (2.20-3.70)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.50 2.90 1461<br />

(1.10-2.00) (1.90-3.50)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.60 2.80 1215<br />

(1.10-2.00) (2.10-3.40)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.40 3.10 1326<br />

(.900-2.20) (2.10-3.70)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.00 1.50 814<br />

(


Tab<strong>la</strong> 73. Fta<strong>la</strong>to de octilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 2.40 3.51 2541<br />

(2.00-2.73) (3.00-4.00)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.22 3.75 328<br />

(1.54-3.75) (1.90-10.3)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.49 1.82 752<br />

(1.30-1.69) (1.58-3.00)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.56 3.47 1461<br />

(2.07-2.86) (3.08-4.00)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.82 2.52 1215<br />

(1.54-2.05) (2.00-3.16)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.95 4.00 1326<br />

(2.50-3.60) (3.42-5.37)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.82 3.16 814<br />

(1.46-2.61) (2.86-3.94)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.36 2.18 603<br />

(1.05-1.88) (1.43-3.42)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.60 3.60 911<br />

(2.07-3.08) (3.16-4.49)<br />


Fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />

Metabolito de fta<strong>la</strong>to de di-isononilo<br />

Número CAS 28553-12-0<br />

El fta<strong>la</strong>to de di-isononilo es realmente una mezc<strong>la</strong> de<br />

fta<strong>la</strong>tos con cadenas carbonadas de diferente longitud<br />

(C8, C9 y C10). El fta<strong>la</strong>to de di-isononilo se utiliza<br />

principalmente en <strong>la</strong> producción de plásticos flexibles y<br />

se ha usado para reemp<strong>la</strong>zar el fta<strong>la</strong>to de bis (2etilhexilo)<br />

en ciertos plásticos. Actualmente, el fta<strong>la</strong>to de<br />

di-isononilo se utiliza ampliamente en productos como<br />

juguetes para niños, coberturas para suelos, materiales<br />

para envolver productos alimenticios, pajil<strong>la</strong>s para beber<br />

(conocidas también como popotes, sorbetos o pitillos) y<br />

mangueras. Las personas tras verse expuestas al fta<strong>la</strong>to<br />

de di-isononilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de isononilo en <strong>la</strong><br />

orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de isononilo en orina es un<br />

indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de diisononilo.<br />

Tab<strong>la</strong> 74. Fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />

98<br />

No hay normas establecidas para regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición<br />

por aire al fta<strong>la</strong>to de di-isononilo en el lugar de trabajo.<br />

Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de di-isononilo tiene una<br />

toxicidad aguda baja en animales.<br />

A pesar de que se considera como un carcinógeno en<br />

animales, el fta<strong>la</strong>to de di-isononilo no ha sido c<strong>la</strong>sificado<br />

como un carcinógeno humano (EPA, IARC, NTP).<br />

Las concentraciones del fta<strong>la</strong>to de isononilo presentadas<br />

en este <strong>Informe</strong> están cerca del límite de detección. En un<br />

estudio previo utilizando una submuestra no aleatoria de<br />

NHANES III (Blount et al. 2000), el fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />

se detectó en un porcentaje bajo de personas (límite de<br />

detección de 0.8 µg/L) y con un percentil 95 simi<strong>la</strong>r al de<br />

este <strong>Informe</strong>.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.50<br />

(


Tab<strong>la</strong> 75. Fta<strong>la</strong>to de isononilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.29 2541<br />

(3.16-6.76)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 6.00<br />

(2.84-14.2)<br />

328<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.94<br />

(1.36-6.32)<br />

752<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.62<br />

(3.33-7.79)<br />

1461<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.24<br />

(2.22-8.91)<br />

1215<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.29<br />

(3.33-5.47)<br />

1326<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.51<br />

(2.86-4.94)<br />

814<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.26<br />

(1.88-8.57)<br />

603<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 5.00<br />

(3.23-9.07)<br />

911<br />


100


Policlorodibenzo-p-dioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares<br />

Información general<br />

Las policlorodibenzo-p-dioxinas y los policlorodibenzofuranos<br />

son dos c<strong>la</strong>ses simi<strong>la</strong>res de compuestos químicos<br />

aromáticos clorados que generalmente se forman como<br />

contaminantes o productos secundarios. No tienen uso<br />

natural o uso comercial conocido. Los procesos que<br />

contribuyen a su aparición incluyen <strong>la</strong> incineración o<br />

quema de basuras; los procesos de b<strong>la</strong>nqueo de pulpa en<br />

el tratamiento de papel; y <strong>la</strong> síntesis del ácido<br />

triclorofenoxiacético, hexaclorofeno, bifenilos<br />

policlorados, cloruro de vinilo y pentaclorofenol.<br />

Mediante técnicas analíticas avanzadas, se han detectado<br />

cantidades traza de policlorodibenzo-p-dioxinas y<br />

policlorodibenzofuranos en <strong>la</strong> mayoría de muestras de<br />

suelo y agua debido a <strong>la</strong> contaminación generada por el<br />

hombre. Las emisiones industriales han disminuido<br />

aproximadamente en un 80% desde <strong>la</strong> década de los 80.<br />

Hoy en día, <strong>la</strong> mayor emisión de estos compuestos<br />

químicos se produce como resultado de <strong>la</strong> incineración<br />

de basuras domésticas y municipales, <strong>la</strong> incineración en<br />

vertederos de basura y los incendios agríco<strong>la</strong>s y<br />

forestales. Estos compuestos químicos se encuentran<br />

usualmente en el medio ambiente como mezc<strong>la</strong>s de<br />

congéneres (p.ej. compuestos que difieren en el número y<br />

<strong>la</strong> posición de los átomos de cloro en <strong>la</strong>s estructuras de <strong>la</strong><br />

dibenzo-p-dioxina o del dibenzofurano).<br />

Las personas se ven expuestas principalmente por el<br />

consumo de alimentos contaminados con<br />

policlorodibenzo-p-dioxinas y policlorodibenzofuranos.<br />

Estas sustancias se acumu<strong>la</strong>n en <strong>la</strong> cadena alimentaria y<br />

en los alimentos con un alto contenido en materia grasa,<br />

como productos lácteos, huevos, grasas animales y<br />

ciertos tipos de pescado. Las personas también pueden<br />

verse expuestas como resultado de accidentes<br />

industriales (como ocurrió en <strong>la</strong> explosión de una fábrica<br />

en Seveso, Italia), el uso de aceites para cocinar<br />

contaminados accidentalmente (como ocurrió en Yusho<br />

Japón y en Yu-cheng, Taiwan), <strong>la</strong> aplicación de<br />

herbicidas contaminados con 2,3,7,8-tetraclorodibenzop-dioxina<br />

(TCDD, conocido como el Agente Naranja que<br />

se utilizó en Vietnam), y por <strong>la</strong> incineración de bifenilos<br />

policlorados contaminados con policlorodibenzofuranos<br />

o por <strong>la</strong> exposición a los mismos, como en el caso de los<br />

antiguos transformadores eléctricos. Las exposiciones en<br />

el lugar de trabajo son raras y no hay normas establecidas<br />

para <strong>la</strong> exposición externa. Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> los niveles de exposición ambiental y<br />

sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong> página Web de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (ATSDR: Agencia para el Registro de Sustancias<br />

Tóxicas y Enfermedades). La Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos (EPA) ofrece<br />

información actualizada <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición y<br />

evaluaciones de los efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong> página Web:<br />

http://www.epa.gov/ncea/pdfs/dioxin/ (principalmente en<br />

inglés).<br />

Los efectos en <strong>la</strong>s personas se han observado tras<br />

exposiciones industriales o accidentales a grandes<br />

cantidades de estos compuestos químicos. En muchos de<br />

estos estudios se han documentado casos de cloracné,<br />

resultados anormales en pruebas bioquímicas del hígado,<br />

niveles elevados de lípidos en <strong>la</strong> sangre, lesiones fetales<br />

y porfiria cutánea tardía. En algunas de estas<br />

exposiciones también se han documentado trastornos<br />

hormonales, neurológicos e inmunológicos (Michalek et<br />

al., 1999; Halperin et al., 1998; Jung et al., 1998,<br />

Matsuura et al., 2001). También se han observado<br />

anomalías congénitas y retraso del crecimiento<br />

intrauterino en bebés de madres expuestas a aceites para<br />

cocinar contaminados con aceites eléctricos que<br />

contenían bifenilos policlorados y dibenzofuranos. Es<br />

posible que <strong>la</strong>s dioxinas y los bifenilos policlorados estén<br />

asociados con trastornos neurológicos en los recién<br />

nacidos (Koopman-Esseboom et al., 1997).<br />

Es más, se han observado trastornos de tipo carcinógeno,<br />

genético, reproductivo y del desarrollo en muchos<br />

estudios realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio, aunque <strong>la</strong><br />

sensibilidad a estos compuestos químicos difiere<br />

radicalmente de una especie a otra. El Instituto de<br />

Medicina (The Institute of Medicine) ha determinado que<br />

<strong>la</strong> evidencia epidemiológica en humanos es suficiente<br />

para vincu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición a los herbicidas<br />

contaminados con TCDD con un riesgo mayor de<br />

contraer linfoma no Hodgkin, linfoma de Hodgkin y<br />

sarcoma de tejido b<strong>la</strong>ndo (Institute of Medicine, 2000).<br />

Por lo general, el mayor riesgo de contraer estos tipos de<br />

cáncer está asociado con exposiciones de gran magnitud<br />

en lugares de trabajo contaminados o durante <strong>la</strong> emisión<br />

masiva accidental de estos compuestos químicos.<br />

Debido a que <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta a<br />

mezc<strong>la</strong>s de los diferentes congéneres, los efectos<br />

causados por cada congéner son difíciles de determinar<br />

(Masuda et al., 1997; Masuda 2001). No obstante, está<br />

c<strong>la</strong>ro que muchos de los efectos se dan por <strong>la</strong> interacción<br />

con el receptor de aril-hidrocarburo (AHR), en particu<strong>la</strong>r<br />

mediante <strong>la</strong> inducción de <strong>la</strong> expresión de los genes por<br />

parte de los citocromos P450, CYP1A1 y CYP1A2. Las<br />

dioxinas y los furanos requieren tres o cuatro átomos de<br />

cloro en <strong>la</strong> estructura de <strong>la</strong> dibenzo-p-dioxina o del<br />

dibenzofurano para poder unirse a este receptor. El rango<br />

de interacción con el receptor de AHR según el grado de<br />

clorinación y posición de los cloros en los anillos es<br />

simi<strong>la</strong>r para dioxinas y furanos. Además, algunas<br />

sustancias pueden antagonizar o aumentar los efectos de<br />

este receptor. El grado de toxicidad entre dioxinas y<br />

furanos y el efecto en el receptor AHR varían en un<br />

factor de 10,000 siendo TCDD <strong>la</strong> más potente. Debido a<br />

su excepcional potencia y a que es <strong>la</strong> dioxina o furano<br />

más estudiado, <strong>la</strong> TCDD está c<strong>la</strong>sificada por <strong>la</strong> Agencia<br />

Internacional para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer (IARC),<br />

como un carcinógeno humano conocido (Grupo 1) y por<br />

el Programa <strong>Nacional</strong> de Toxicología (NTP) como un<br />

carcinógeno humano conocido. Otras policlorodibenzop-dioxinas<br />

y los dibenzofuranos no han sido<br />

suficientemente estudiados como para poder determinar<br />

su carcinogenicidad (IARC).<br />

101


Muchas de <strong>la</strong>s otras policlorodibenzo-p-dioxinas y<br />

dibenzofuranos y ciertos bifenilos policlorados son<br />

menos potentes que <strong>la</strong> TCDD pero <strong>la</strong>s concentraciones<br />

en <strong>la</strong>s que su toxicidad se manifiesta varían<br />

considerablemente. A cada congéner puede asignársele<br />

un valor re<strong>la</strong>tivo de potencia con respecto a <strong>la</strong> TCDD<br />

(factor de equivalencia de toxicidad [FET]). Cuando se<br />

multiplica el FET por <strong>la</strong> concentración de un congéner,<br />

se obtiene un equivalente de toxicidad (EQT). De este<br />

modo, puede compararse <strong>la</strong> toxicidad de <strong>la</strong>s<br />

policlorodibenzo-p-dioxinas, los dibenzofuranos y<br />

ciertos bifenilos policlorados. La suma de todos los<br />

equivalentes de toxicidad de un espécimen (EQT total)<br />

puede utilizarse para comparar un espécimen con otro.<br />

Es posible que el mecanismo de acción de los bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares (no-orto-sustituidos, lo que<br />

permite una estructura tridimensional p<strong>la</strong>na) y los<br />

bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos (con un<br />

átomo de cloro en una de <strong>la</strong>s posiciones orto) es simi<strong>la</strong>r<br />

al descrito para dioxinas y furanos. Los bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares son menos potentes, pero sus<br />

concentraciones son, a menudo, mucho más altas que <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de TCDD (Kang et al., 1997; Patterson<br />

et al., 1994), por lo que su contribución re<strong>la</strong>tiva al factor<br />

de equivalencia de toxicidad total es potencialmente<br />

importante. Para leer más <strong>sobre</strong> otros bifenilos<br />

policlorados, vea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da “Bifenilos<br />

policlorados”.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso de <strong>la</strong>s policlorodibenzo-pdioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares, presentadas en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />

de <strong>la</strong>s policlorodibenzo-p-dioxinas, dibenzofuranos y<br />

bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares fueron analizadas en<br />

una submuestra de participantes de NHANES 1999-2000<br />

de 12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. Se calcu<strong>la</strong> que <strong>la</strong>s concentraciones en<br />

suero por gramo de tejido graso de <strong>la</strong>s policlorodibenzop-dioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares han disminuido en más del 80%<br />

desde <strong>la</strong> década de 1980 (Aylward and Hays, 2002). Los<br />

valores, por lo general bajos, presentados en este <strong>Informe</strong><br />

sustentan esa observación. Únicamente <strong>la</strong>s siguientes<br />

policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y<br />

bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares (nomenc<strong>la</strong>tura IUPAC)<br />

se detectaron en más del 5% de <strong>la</strong>s muestras de<br />

NHANES 1999-2000:<br />

1,2,3,4,6,7,8,9-octaclorodibenzo-p-dioxina<br />

1,2,3,4,6,7,8-heptaclorodibenzo-p-dioxina<br />

1,2,3,6,7,8-hexaclorodibenzo-p-dioxina<br />

1,2,3,7,8,9-hexaclorodibenzo-p-dioxina<br />

1,2,3,7,8-pentaclorodibenzo-p-dioxina<br />

1,2,3,4,6,7,8-heptaclorodibenzofurano<br />

1,2,3,4,7,8-hexaclorodibenzofurano<br />

1,2,3,6,7,8-hexaclorodibenzofurano<br />

2,3,4,7,8-pentaclorodibenzofurano<br />

bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares 169 y 126.<br />

102<br />

Además, los bifenilos policlorados mono-orto sustituidos<br />

118 y 156 también se detectaron en más del 5% de<br />

muestras (esto se explica más a fondo en <strong>la</strong> sección<br />

“Bifenilos policlorados”).<br />

De acuerdo con los resultados de otros informes (Papke<br />

et al., 1998), los datos obtenidos a partir de esta<br />

submuestra de NHANES 1999-2000 indican que los<br />

congéneres de dioxinas y furanos con el mayor número<br />

de átomos de cloro, ciertos bifenilos policlorados<br />

cop<strong>la</strong>nares (presentados en <strong>la</strong> lista anterior) y algunos<br />

bifenilos policlorados mono-orto sustituidos (ver <strong>la</strong><br />

sección de “Bifenilos policlorados") se encuentran en el<br />

cuerpo humano y contribuyen mayoritariamente al total<br />

de <strong>la</strong>s equivalencias de toxicidad. Las mayores<br />

concentraciones de estos congéneres se atribuyen a <strong>la</strong><br />

mayor presencia de estos compuestos en <strong>la</strong> cadena<br />

alimentaria, a su resistencia a <strong>la</strong> degradación metabólica<br />

y a su mayor solubilidad en el tejido adiposo. Por<br />

ejemplo, <strong>la</strong>s concentraciones promedio de dioxinas y<br />

furanos en personas que consumen pescado en <strong>la</strong> zona de<br />

los Grandes Lagos son varias veces más altas que <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de referencia (Falk et al., 1999;<br />

Anderson et al., 1998; Hanrahan et al., 1999). A<br />

concentraciones elevadas, los patrones analíticos de los<br />

congéneres individuales en un mismo espécimen pueden<br />

ser representativos de <strong>la</strong> fuente de exposición en ciertos<br />

casos, pero a concentraciones bajas, estos patrones son<br />

menos predecibles debido a <strong>la</strong> combinación de muchas<br />

fuentes pequeñas de exposición antes de <strong>la</strong> ingestión y a<br />

<strong>la</strong>s diferentes formas de eliminación de los distintos<br />

congéneres en el cuerpo.<br />

Las diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones en suero de<br />

policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y<br />

bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares se deben en parte a <strong>la</strong><br />

exposición, pero también son el resultado de diferencias<br />

en <strong>la</strong> absorción, distribución en los diferentes tejidos,<br />

metabolismo y eliminación. Las vidas medias de todas<br />

<strong>la</strong>s dioxinas y furanos osci<strong>la</strong>n entre 3 y 19 años, y <strong>la</strong> vida<br />

media de <strong>la</strong> TCDD se calcu<strong>la</strong> en unos 7 años (Geyer et<br />

al., 2002). Los congéneres con el mayor número de<br />

átomos de cloro tienen una mayor retención y se<br />

acumu<strong>la</strong>n más en el cuerpo. Debido a que estos<br />

compuestos químicos se almacenan en el tejido adiposo,<br />

los tiempos de permanencia serán más <strong>la</strong>rgos en personas<br />

con mayor cantidad de grasa corporal (Tepper et al.,<br />

1997). Los niveles actuales pueden verse influidos tanto<br />

por exposiciones pasadas (compuestos químicos<br />

almacenados en tejido adiposo) como por exposiciones<br />

recientes. Varios estudios indican que los niveles en<br />

suero de dioxinas y furanos aumentan con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong><br />

persona (Falk et al., 1999). Los niveles de<br />

1,2,3,4,6,7,8,9-octaclorodibenzo-p-dioxina, 1,2,3,4,6,7,8<br />

heptaclorodibenzo-p-dioxina y 1,2,3,6,7,8hexaclorodibenzo-p-dioxina<br />

en este <strong>Informe</strong> eran más<br />

elevados en los adultos de 20 años de edad en ade<strong>la</strong>nte<br />

que en los adolescentes con edades comprendidas entre<br />

12 y 19 años.<br />

La TCDD es <strong>la</strong> más potente de todas <strong>la</strong>s<br />

policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y


ifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares. TCDD se detectó en<br />

un 0.7% de <strong>la</strong>s muestras de NHANES 1999-2000. El<br />

límite de detección (LOD) era variable debido a que los<br />

volúmenes de especímenes disponibles eran diferentes.<br />

El LOD promedio era de 4.8 picogramos por gramo de<br />

tejido graso [pg/g] (desviación estándar de 1.8<br />

picogramos por gramo de tejido graso). Los valores de<br />

referencia en los Estados Unidos y en otros países<br />

desarrol<strong>la</strong>dos han disminuido a niveles cercanos o por<br />

debajo del límite de detección (Papke et al., 1998;<br />

Calvert et al., 1996). Estos niveles son mucho más bajos<br />

que los encontrados en trabajadores dedicados a <strong>la</strong><br />

producción de estos compuestos químicos examinados<br />

15 años después de haber terminado su exposición en el<br />

lugar de trabajo (mediana de <strong>la</strong> concentración de TCDD<br />

en suero = 68 picogramos por gramo de tejido graso)<br />

(Calvert et al., 1996). También se ha visto que el nivel de<br />

TCDD en grasa y en suero aumenta con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong><br />

persona (Luotamo et al., 1991).<br />

Los niveles presentados en este <strong>Informe</strong> están muy por<br />

debajo de los niveles asociados con exposiciones<br />

ocupacionales y accidentales que pueden producir<br />

efectos nocivos en <strong>la</strong> salud. No existe una re<strong>la</strong>ción c<strong>la</strong>ra<br />

entre <strong>la</strong>s concentraciones en suero por gramo de tejido<br />

graso y sus efectos en <strong>la</strong>s personas. Estudios<br />

re<strong>la</strong>cionados con exposiciones industriales y accidentales<br />

sugieren que concentraciones de al menos 800<br />

picogramos por gramo de tejido graso son necesarias<br />

para inducir <strong>la</strong> aparición de cloracné, uno de estos<br />

efectos, aunque en algunos casos <strong>la</strong> presencia de niveles<br />

de miles de picogramos por gramo de tejido graso no<br />

resultan en cloracné (Mocarelli et al., 1991). Los pocos<br />

estudios existentes que muestran los efectos de<br />

exposiciones elevadas accidentales en <strong>la</strong>s personas han<br />

mostrado concentraciones que van de cientos hasta<br />

decenas de miles de picogramos por gramo de tejido<br />

graso (Masuda 2001; Masuda et al., 1998; Mocarelli et<br />

al., 1991).<br />

La detección de una cantidad cuantificable de<br />

policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos o<br />

bifenilos cop<strong>la</strong>nares no significa necesariamente que <strong>la</strong><br />

presencia de estos compuestos en los niveles encontrados<br />

vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no<br />

se sabe si <strong>la</strong>s concentraciones presentadas aquí deben ser<br />

causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben<br />

realizarse más investigaciones para poder determinarlo.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de policlorodibenzop-dioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos o bifenilos<br />

cop<strong>la</strong>nares que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

general. Estos resultados también les ayudarán a los<br />

científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

La detección de estos niveles de policlorodibenzo-pdioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos o bifenilos cop<strong>la</strong>nares<br />

en suero es posible debido a los avances en química<br />

Tab<strong>la</strong> 76. Policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares<br />

Policlorodibenzo-p -dioxinas Número CAS<br />

1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD) 3268-87-9<br />

1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina (HpCDD) 35822-46-9<br />

1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) 57653-85-7<br />

1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) 19408-74-3<br />

1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD) 40321-76-4<br />

2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) 1746-01-6<br />

Policlorodibenzofuranos Número CAS<br />

1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzofurano (OCDF) 39001-02-0<br />

1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF) 67562-39-4<br />

1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 70648-26-9<br />

1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 57117-44-9<br />

1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 72918-21-9<br />

1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) 57117-41-6<br />

2,3,4,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 60851-34-5<br />

2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) 57117-31-4<br />

2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF) 51207-31-9<br />

Bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares Número CAS Número IUPAC<br />

3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 169) 32774-16-6 PCB 169<br />

3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126) 57465-28-8 PCB 126<br />

3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81) 70362-50-4 PCB 81<br />

103


analítica. Tal como se ha visto en otros estudios<br />

recientes, se requieren mezc<strong>la</strong>s de aproximadamente 50<br />

especímenes o más para poder detectar concentraciones<br />

de compuestos químicos derivados de <strong>la</strong>s dioxinas entre<br />

<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos niveles son necesarios para<br />

estimar de forma adecuada el equivalente tóxico total.<br />

Debido a <strong>la</strong> cantidad limitada de suero disponible y a los<br />

bajos niveles detectados en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES<br />

1999-2000, los valores de los equivalentes tóxicos totales<br />

no se calcu<strong>la</strong>ron a partir del análisis de <strong>la</strong>s muestras<br />

individuales. Futuros <strong>Informe</strong>s incluirán el análisis de<br />

mezc<strong>la</strong>s de muestras para reducir de forma sustancial el<br />

límite de detección de estos compuestos y así permitir el<br />

cálculo de los valores de los equivalentes tóxicos totales.<br />

104


1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD)<br />

Tab<strong>la</strong> 77. 1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD 405 674 913 1921<br />

(369-446) (598-741) (806-986)<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 421<br />

(


1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina<br />

(HpCDD)<br />

Tab<strong>la</strong> 78. 1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina (HpCDD) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

106<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD 58.2 85.6 112 1894<br />

(


1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD)<br />

Tab<strong>la</strong> 79. 1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) (concentración en picogramos<br />

por Media gramo geométrica de tejido y graso) ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 32.6 56.7 74.0 1885<br />

(29.2-36.6) (51.0-64.4) (69.1-79.4)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 26.7<br />

(20.3-29.3)<br />

648<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 36.1 62.8 75.6 1237<br />

(32.5-39.8) (55.0-68.3) (71.1-82.8)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 31.5 54.8 71.1 908<br />

(25.7-35.6) (47.0-62.8) (63.8-77.7)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 34.9 61.2 74.9 977<br />

(29.3-39.4) (51.9-68.3) (69.2-90.4)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 20.9 43.3 58.0 624<br />

(


1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD)<br />

Tab<strong>la</strong> 80. 1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

108<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1870<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 642<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1228<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 895<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 975<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 396<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 701<br />


1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD)<br />

Tab<strong>la</strong> 81. 1,2,3,7,8- Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1915<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 659<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1256<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 920<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 995<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 717<br />


2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD)<br />

Tab<strong>la</strong> 82. 2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

110<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1898<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 658<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1240<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 912<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 986<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 630<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 404<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 709<br />


1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzofurano (OCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 83. 1,2,3,4,6,7,8,9- Octaclorodibenzofurano (OCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1884<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1232<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 904<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 980<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 623<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 404<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 705<br />


1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 84. 1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

112<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 14.7 19.5 1709<br />

(


1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 85. 1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1890<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 657<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1233<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 908<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 12.9<br />

(


1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 86. 1,2,3,6,7,8- Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

114<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1898<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 656<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1242<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 913<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 985<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 625<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 708<br />


1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 87. 1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1875<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 645<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1230<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 894<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 981<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 620<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 400<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 699<br />


1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 88. 1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

116<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1922<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 663<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1259<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 920<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1002<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 637<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 717<br />


2,3,4,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 89. 2,3,4,6,7,8,- Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />

picogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1884<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1232<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 900<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 984<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 614<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 704<br />


2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 90. 2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) (concentración en picogramos<br />

por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

118<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 15.9<br />

(13.8-17.0)<br />

1895<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 656<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 16.1<br />

(13.9-17.2)<br />

1239<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 13.8<br />

(


2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF)<br />

Tab<strong>la</strong> 91. 2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF) (concentración en picogramos por<br />

gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1903<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1243<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 912<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 991<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 628<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 707<br />


3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 169)<br />

Tab<strong>la</strong> 92. 3,3',4,4',5,5'- Hexaclorobifenilo (PCB 169) (concentración en picogramos por<br />

gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

120<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 34.3 44.5 1888<br />

(31.9-37.5) (40.3-49.1)<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 648<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 36.4 47.8 1240<br />

(34.0-40.0) (42.5-51.2)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 36.2 44.3 908<br />

(32.8-40.0) (40.0-49.6)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 34.0 46.5 980<br />

(29.8-38.0) (38.6-51.1)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 31.0<br />

(28.1-35.6)<br />

622<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 40.3 51.1 403<br />

(30.8-47.3) (42.6-63.9)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 34.6 45.3 709<br />

(32.4-38.7) (40.3-50.9)<br />


3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126)<br />

Tab<strong>la</strong> 93. 3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126) (concentración en picogramos por<br />

gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD 28.5 53.2 80.5 1896<br />

(25.9-31.5) (46.8-59.1) (65.0-98.6)<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 23.8 30.6 658<br />

(


3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81)<br />

Tab<strong>la</strong> 94. 3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81) (concentración en picogramos por gramo<br />

de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />

partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

122<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1883<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 651<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1232<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 900<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 983<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 621<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 405<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 699<br />


Bifenilos policlorados<br />

(En esta sección se trata el tema de los PCB no<br />

cop<strong>la</strong>nares. Para consultar los PCB cop<strong>la</strong>nares, vea <strong>la</strong><br />

sección titu<strong>la</strong>da: “Policlorodibenzo-p-dioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos y bifenilos policlorados<br />

cop<strong>la</strong>nares”)<br />

Información general<br />

Los bifenilos policlorados (PCB, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés)<br />

son una c<strong>la</strong>se de hidrocarburos aromáticos clorados que<br />

antes eran utilizados como ais<strong>la</strong>ntes eléctricos y como<br />

fluidos usados para el intercambio de calor. La época de<br />

mayor producción de PCBs fue a principios de <strong>la</strong> década<br />

de 1970 y su producción se prohibió en los Estados<br />

Unidos después de 1979. La preocupación constante<br />

acerca de estos compuestos químicos se debe a su<br />

tendencia a dispersarse y permanecer en el medio<br />

ambiente.<br />

La alimentación es <strong>la</strong> principal fuente de exposición a los<br />

PCBs entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. Los PCBs entran en <strong>la</strong> cadena<br />

alimentaria por varias rutas o vías, incluyendo <strong>la</strong><br />

transferencia de PCBs a los alimentos desde los<br />

materiales para empacar productos alimenticios, <strong>la</strong><br />

contaminación de <strong>la</strong> comida para animales y <strong>la</strong><br />

acumu<strong>la</strong>ción de PCBs en el tejido adiposo de los<br />

animales. Los PCBs se encuentran en mayores<br />

concentraciones en los alimentos con un alto contenido<br />

en materia grasa Las dietas alimentarias que contienen<br />

grasas contaminadas con PCB (p.ej. leche y productos<br />

lácteos, pescado y ballenas) podrían incrementar <strong>la</strong><br />

exposición de <strong>la</strong>s personas a los PCBs.<br />

Otras fuentes de exposición son <strong>la</strong> dispersión de esos<br />

compuestos químicos en basureros que contienen PCB y<br />

los incendios en los que se ven afectados<br />

transformadores y capacitadores. Adicionalmente, el<br />

calor generado por los incendios puede causar <strong>la</strong><br />

producción de dioxinas y furanos provenientes de los<br />

PCBs (vea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da: “Policlorodibenzo-pdioxinas,<br />

policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares”). Los trabajadores pueden estar<br />

expuestos a los PCBs en ciertos lugares de trabajo, entre<br />

ellos, los sitios donde se reparan o fabrican<br />

transformadores, capacitadores y sistemas hidráulicos, y<br />

<strong>la</strong>s zonas de desechos tóxicos donde se realizan <strong>la</strong>bores<br />

de remediación ambiental. La Administración de Drogas<br />

y Alimentos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y<br />

Seguridad Ocupacionales (OSHA) han establecido<br />

normas para regu<strong>la</strong>r los niveles permitidos de esos<br />

compuestos químicos en los alimentos y en el lugar de<br />

trabajo. La Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos (EPA) también ha establecido un criterio<br />

simi<strong>la</strong>r para el agua y para el almacenamiento y<br />

remoción de desechos que contienen PCBs.<br />

En general, <strong>la</strong> exposición a estos compuestos se da a<br />

mezc<strong>la</strong>s de PCBs y no a un solo PCB. Los diferentes<br />

tipos de PCB son conocidos como congéneres,<br />

compuestos que se distinguen por el número de átomos<br />

de cloro y su ubicación en <strong>la</strong> estructura del bifenilo. Los<br />

congéneres de PCB pueden estar divididos en bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares, bifenilos policlorados monoorto-sustituidos<br />

y otros PCBs. La importancia de esta<br />

designación radica en el hecho de que los bifenilos<br />

policlorados mono-orto-sustituidos y los bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares tienen efectos tóxicos simi<strong>la</strong>res a<br />

<strong>la</strong>s dioxinas. La información <strong>sobre</strong> los bifenilos<br />

policlorados cop<strong>la</strong>nares se encuentra en <strong>la</strong> sección<br />

titu<strong>la</strong>da: "Policlorodibenzo-p-dioxinas, Policlorodibenzofuranos<br />

y bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares”. La Tab<strong>la</strong> 95<br />

muestra <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre ciertos PCBs y <strong>la</strong> organización<br />

de los átomos de cloro e incluye sus abreviaciones más<br />

comunes.<br />

Los trastornos hepáticos (elevación de <strong>la</strong>s enzimas<br />

hepáticas), los niveles elevados de lípidos y los cánceres<br />

gastrointestinales son los efectos de salud que causan<br />

mayor preocupación por <strong>la</strong> exposición a los PCBs.<br />

También existe preocupación por los efectos que los<br />

PCBs puedan causar en el sistema reproductivo y en el<br />

desarrollo, tal como se ha visto en animales de<br />

<strong>la</strong>boratorio. La Agencia Internacional para <strong>la</strong><br />

Investigación del Cáncer (IARC) y <strong>la</strong> EPA c<strong>la</strong>sifican a<br />

los PCBs como probables carcinógenos humanos y el<br />

Programa <strong>Nacional</strong> de Toxicología (NTP) anticipa que<br />

hay razones suficientes para considerarlos carcinógenos<br />

humanos. Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos en<br />

<strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk<br />

Information System) en el sitio Web de EPA:<br />

http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />

inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso de los PCBs, presentadas en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />

de los PCBs fueron analizadas en una submuestra de<br />

participantes de NHANES de 12 años de edad en<br />

ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron seleccionadas al azar<br />

entre rangos de edad específicos considerados<br />

representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos.<br />

La detección de estos niveles de PCBs es posible debido<br />

a los avances en química analítica. La detección de una<br />

cantidad cuantificable de PCBs en <strong>la</strong> sangre no significa<br />

necesariamente que esos niveles de PCB vayan a causar<br />

un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Esta información ofrece<br />

valores de referencia a los médicos para que puedan<br />

determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles<br />

más altos de PCBs que los encontrados entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Todavía no se sabe si los niveles de<br />

PCBs presentados aquí deben ser causa de preocupación<br />

en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse más<br />

investigaciones para poder determinarlo.<br />

Las concentraciones de PCBs en suero pueden reflejar<br />

exposiciones tanto recientes como pasadas. Los PCBs<br />

123


con un mayor grado de clorinación permanecen en el<br />

cuerpo de varios meses a varios años después de <strong>la</strong><br />

exposición. La contribución de los congéneres<br />

individuales de PCB al total de <strong>la</strong>s concentraciones de<br />

PCB en el cuerpo puede variar según el tipo de<br />

exposición y <strong>la</strong>s diferencias cinéticas entre los PCBs. La<br />

presencia de ciertas concentraciones de PCBs puede<br />

deberse a <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong>s personas a productos de <strong>la</strong><br />

transformación de otros PCBs en el medio ambiente en<br />

donde viven. En <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 96 a <strong>la</strong> 117 se encuentra un<br />

resumen de estas mediciones. Estos resultados también<br />

les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los PCBs y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos<br />

En el <strong>Informe</strong> se presentan <strong>la</strong>s concentraciones en suero<br />

(expresadas por gramo de tejido graso) de los ocho<br />

bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos (PCBs 28,<br />

66, 74, 105, 118, 156, 157 y 167). Se ha demostrado que<br />

124<br />

Tab<strong>la</strong> 95. Bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares (PCBs) y su c<strong>la</strong>sificación<br />

Bifenilo policlorado cop<strong>la</strong>nar Número CAS Número IUPAC<br />

Bifenilos policlorados (de c<strong>la</strong>se general) 1336-36-3<br />

2,4,4'-Triclorobifenil 7012-37-5 PCB 28<br />

2,2',5,5'-Tetraclorobifenilo 35693-99-3 PCB 52<br />

2,3',4,4'-Tetraclorobifenilo 32598-10-0 PCB 66<br />

2,4,4',5-Tetraclorobifenilo 32690-93-0 PCB 74<br />

3,4,4',5-Tetraclorobifenilo 70362-50-4 PCB 81<br />

2,2',4,4',5-Pentaclorobifenilo 38380-01-7 PCB 99<br />

2,2',4,5,5'-Pentaclorobifenilo 37680-73-2 PCB 101<br />

2,3,3',4,4'-Pentaclorobifenilo 32598-14-4 PCB 105<br />

2,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo 31508-00-6 PCB 118<br />

3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo 57465-28-8 PCB 126<br />

2,2',3,3',4,4'-Hexaclorobifenilo 38380-07-3 PCB 128<br />

2,2',3,4,4',5'-Hexaclorobifenilo 35065-28-2 PCB 138<br />

2,2',3,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 51908-16-8 PCB 146<br />

2,2',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 35065-27-1 PCB 153<br />

2,3,3',4,4',5-Hexaclorobifenilo 38380-08-4 PCB 156<br />

2,3,3',4,4',5'-Hexaclorobifenilo 69782-90-7 PCB 157<br />

2,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 52663-72-6 PCB 167<br />

3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 32774-16-6 PCB 169<br />

2,2',3,3',4,4',5-Heptaclorobifenilo 35065-30-6 PCB 170<br />

2,2',3,3',4,5,5'-Heptaclorobifenilo 52663-74-8 PCB 172<br />

2,2',3,3',4,5',6'-Heptaclorobifenilo 52663-70-4 PCB 177<br />

2,2',3,3',5,5',6-Heptaclorobifenilo 52663-67-9 PCB 178<br />

2,2',3,4,4',5,5'-Heptaclorobifenilo 35065-29-3 PCB 180<br />

2,2',3,4,4',5',6-Heptaclorobifenilo 52663-69-1 PCB 183<br />

2,2',3,4',5,5',6-Heptaclorobifenilo 52663-68-0 PCB 187<br />

los bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos elevan<br />

los niveles de <strong>la</strong>s enzimas hepáticas en animales de<br />

<strong>la</strong>boratorio (Parkinson et al., 1983). Tal como ocurre con<br />

los PCBs cop<strong>la</strong>nares, los PCBs no cop<strong>la</strong>nares producen<br />

efectos parecidos a <strong>la</strong>s dioxinas y posiblemente generan<br />

interacciones con receptores estrogénicos. Los PCBs<br />

105, 118 y 156 son los congéneres de los bifenilos<br />

policlorados mono-orto-sustituidos que se detectan con<br />

mayor frecuencia en los estudios de pob<strong>la</strong>ciones<br />

generales. De estos, el PCB 118 fue el más comúnmente<br />

detectado (47%) en <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-<br />

2000. La frecuencia de detección de los ocho bifenilos<br />

policlorados mono-orto-sustituidos tuvo un rango de<br />

variación del 2% al 47%. En muestras de suero<br />

combinadas (100 g) provenientes de una muestra de<br />

conveniencia (240 donantes) de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />

los Estados Unidos en 1988, <strong>la</strong> cantidad promedio del<br />

PCB 118 fue de 79 nanogramos por gramo de tejido<br />

graso (Patterson et al., 1994). En esta submuestra de<br />

NHANES 1999-2000, el percentil 75 del PCB 118 era de<br />

13.1 nanogramos por gramo de tejido graso, un hal<strong>la</strong>zgo


que es consistente con <strong>la</strong> disminución de los niveles de<br />

bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos observada<br />

en los últimos años. En una muestra de conveniencia<br />

tomada de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción canadiense en 1994, el percentil<br />

50 del PCB 118 era de 17.2 nanogramos por gramo de<br />

tejido graso (Longnecker et al., 2000). En los resultados<br />

del análisis de una muestra de conveniencia tomada de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción sueca, <strong>la</strong> mediana del PCB 118 era de 37.5<br />

nanogramos por gramo de tejido graso (Glynn et al.,<br />

2000). Los mayores niveles del PCB 118 (y de otros<br />

PCBs) reflejados en ese estudio pueden deberse a<br />

consumos altos de pescado, lo que puede aumentar por<br />

un factor de dos el nivel del PCB 118 (Patterson et al.,<br />

1994). Las cantidades del PCB 156 encontradas en <strong>la</strong><br />

submuestra de NHANES 1999-2000 son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s<br />

del estudio canadiense (Longnecker et al., 2000), pero<br />

menores que <strong>la</strong>s hal<strong>la</strong>das en el estudio sueco (Glynn et<br />

al., 2000).<br />

Bifenilos policlorados di-orto-sustituidos<br />

En el <strong>Informe</strong> se presentan <strong>la</strong>s concentraciones en suero<br />

(expresadas por gramo de tejido graso) de los 14<br />

bifenilos policlorados di-orto-sustituidos. Los bifenilos<br />

policlorados di-orto-sustituidos que se detectan con<br />

mayor frecuencia entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción son el 138, 153 y<br />

180 (Patterson et al., 1994). También se ha descubierto<br />

que estos congéneres contribuyen a cerca del 80% de <strong>la</strong><br />

concentración total de PCBs entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción sueca en<br />

general (Glynn et al., 2000). Debido a su predominancia,<br />

el PCB 153 ha sido utilizado como un marcador de<br />

exposición para determinar <strong>la</strong>s concentraciones de otros<br />

PCBs. En 1994, <strong>la</strong>s concentraciones de los PCBs 138,<br />

153 y 180 determinadas en una muestra almacenada de<br />

suero eran generalmente de tres a cuatro veces menores<br />

que <strong>la</strong>s concentraciones reportadas en 1988 (Longnecker<br />

et al., 2000; Patterson et al., 1994). Las concentraciones<br />

de los bifenilos policlorados di-orto-sustituidos son, por<br />

lo general, mayores que <strong>la</strong>s de los bifenilos policlorados<br />

mono-orto-sustituidos; y <strong>la</strong>s concentraciones de éstos, a<br />

su vez, son mayores que <strong>la</strong>s de los PCBs cop<strong>la</strong>nares<br />

(Glynn et al., 2000; Longnecker et al., 2000; Patterson et<br />

al., 1994). Un consumo alto de pescado también<br />

contribuye a un aumento, por un factor de dos, en <strong>la</strong><br />

concentración de estos congéneres de PCB (Patterson et<br />

al., 1994).<br />

Bifenilos policlorados tri-orto-sustituidos<br />

Los bifenilos policlorados tri-orto-sustituidos son el 177,<br />

178, 183 y 187. Los niveles del PCB 187 que se<br />

presentan en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s cantidades<br />

encontradas en una muestra de conveniencia tomada de<br />

<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción canadiense en 1994 (Longnecker et al.,<br />

2000).<br />

125


2,4,4'-Triclorobifenil (PCB 28)<br />

Tab<strong>la</strong> 96. PCB 28 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

126<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1849<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 647<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1202<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 886<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 963<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 392<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 687<br />


2,2',5,5'-Tetraclorobifenilo (PCB 52)<br />

Tab<strong>la</strong> 97. PCB 52 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1912<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 664<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1248<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 908<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1004<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 631<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 716<br />


2,3',4,4'-Tetraclorobifenilo (PCB 66)<br />

Tab<strong>la</strong> 98. PCB 66 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

128<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1931<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 671<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1260<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1012<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 636<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 414<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 723<br />


2,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 74)<br />

Tab<strong>la</strong> 99. PCB 74 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 20.7 29.0 1924<br />

(17.5-23.6) (24.5-32.3)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 671<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 12.6 22.3 30.0 1253<br />

(


2,2',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 99)<br />

Tab<strong>la</strong> 100. PCB 99 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

130<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 13.1 19.1 1897<br />

(


2,2',4,5,5'-Pentaclorobifenilo (PCB 101)<br />

Tab<strong>la</strong> 101. PCB 101 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1929<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 669<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1260<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 918<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1011<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 634<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 413<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 724<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,3,3',4,4'-Pentaclorobifenilo (PCB 105)<br />

Tab<strong>la</strong> 102. PCB 105 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

132<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1915<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 665<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1250<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 913<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1002<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 635<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 12.8 409<br />

(


2,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 118)<br />

Tab<strong>la</strong> 103. PCB 118 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 13.1 27.0 40.3 1926<br />

(


2,2',3,3',4,4'-Hexaclorobifenilo (PCB 128)<br />

Tab<strong>la</strong> 104. PCB 128 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

134<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1927<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 668<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1259<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 917<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1010<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 636<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 725<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,2',3,4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 138)<br />

Tab<strong>la</strong> 105. PCB 138 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 49.2 70.8 1930<br />

(42.3-57.3) (59.3-83.7)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 669<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 54.7 72.8 1261<br />

(46.0-62.3) (65.3-90.5)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 47.2 68.2 918<br />

(


2,2',3,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 146)<br />

Tab<strong>la</strong> 106. PCB 146 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

136<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 13.3 1923<br />

(


2,2',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 153)<br />

Tab<strong>la</strong> 107. PCB 153 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 77.8 112 1926<br />

(67.9-88.8) (93.0-128)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 668<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 83.2 122 1258<br />

(72.8-97.0) (98.9-139)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 75.0 111 917<br />

(64.2-89.0) (83.9-137)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 79.0 118 1009<br />

(69.2-93.0) (93.0-139)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 67.5<br />

(56.8-76.0)<br />

634<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 59.1 121 176 412<br />

(


2,3,3',4,4',5-Hexaclorobifenilo (PCB 156)<br />

Tab<strong>la</strong> 108. PCB 156 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

138<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 12.5 16.5 1907<br />

(


2,3,3',4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 157)<br />

Tab<strong>la</strong> 109. PCB 157 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1897<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 654<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1243<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 901<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 996<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 622<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 405<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 716<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 167)<br />

Tab<strong>la</strong> 110. PCB 167 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

140<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1908<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 666<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1242<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 908<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1000<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 627<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 411<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 715<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,2',3,3',4,4',5-Heptaclorobifenilo (PCB 170)<br />

Tab<strong>la</strong> 111. PCB 170 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 23.6 30.9 1798<br />

(21.6-25.8) (26.5-36.6)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 645<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 24.9 33.9 1153<br />

(22.4-27.2) (28.2-38.3)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 23.8 32.6 863<br />

(22.0-26.3) (27.2-41.9)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 22.4 29.7 935<br />

(19.1-25.8) (25.6-37.3)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 23.2<br />

(20.2-26.6)<br />

606<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 30.9 39.6 382<br />

(21.0-36.9) (33.4-60.6)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 24.0 31.0 658<br />

(21.9-26.1) (26.5-37.5)<br />


2,2',3,3',4,5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 172)<br />

Tab<strong>la</strong> 112. PCB 172 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

142<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1901<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1241<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 911<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 990<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 630<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 706<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,2',3,3',4,5',6'-Heptaclorobifenilo (PCB 177)<br />

Tab<strong>la</strong> 113. PCB 177 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1873<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 653<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1220<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 887<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 986<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 622<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 399<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 698<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,2',3,3',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 178)<br />

Tab<strong>la</strong> 114. PCB 178 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

144<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1932<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 669<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1263<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1013<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 635<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 415<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 724<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,2',3,4,4',5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 180)<br />

Tab<strong>la</strong> 115. PCB 180 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 37.4 62.0 79.0 1924<br />

(33.6-41.0) (55.8-68.2) (70.8-91.7)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 41.0 65.5 83.8 1257<br />

(37.6-45.2) (58.6-71.2) (75.6-96.3)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 40.5 65.1 83.8 919<br />

(34.8-44.7) (58.6-71.4) (72.6-97.0)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 34.4 56.7 74.6 1005<br />

(30.9-38.6) (50.9-66.6) (66.7-85.9)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 41.7 56.6 633<br />

(33.2-50.5) (48.0-65.0)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 39.1 78.4 117 414<br />

(32.4-48.2) (63.1-102) (89.4-160)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 39.9 62.0 79.0 719<br />

(35.9-45.0) (56.2-68.8) (69.5-91.9)<br />


2,2',3,4,4',5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 183)<br />

Tab<strong>la</strong> 116. PCB 183 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

146<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1928<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 668<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1260<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1009<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 635<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 413<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 722<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


2,2',3,4',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 187)<br />

Tab<strong>la</strong> 117. PCB 187 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 17.7 24.6 1930<br />

(16.3-19.3) (22.0-27.6)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 19.2 25.9 1263<br />

(17.0-21.5) (24.1-29.4)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 17.7 25.9 917<br />

(15.8-19.5) (19.7-30.2)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 17.7 24.2 1013<br />

(15.7-20.4) (21.8-26.4)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 17.3<br />

(15.1-19.1)<br />

636<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 15.3 31.1 47.1 412<br />

(


148


Fitoestrógenos<br />

Información general<br />

Los fitoestrógenos son compuestos químicos naturales<br />

derivados de ciertas p<strong>la</strong>ntas. Los fitoestrógenos poseen<br />

actividad estrogénica, y en algunos casos, actividades<br />

antiestrogénicas o antiandrogénicas en animales y<br />

humanos. Los dos grupos más importantes de<br />

fitoestrógenos encontrados en <strong>la</strong> alimentación humana<br />

son <strong>la</strong>s isof<strong>la</strong>vonas y los lignanos.<br />

Entre <strong>la</strong>s isof<strong>la</strong>vonas se encuentran daidzeína, genisteína,<br />

O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA, equol y otras. Las<br />

isof<strong>la</strong>vonas se encuentran en legumbres como <strong>la</strong> soya y<br />

los productos derivados de <strong>la</strong> misma. La formononetina y<br />

<strong>la</strong> biochanina A son isof<strong>la</strong>vonas meti<strong>la</strong>das que se<br />

encuentran en tréboles y que se convierten en daidzeína y<br />

genisteina durante los procesos metabólicos. Odesmeti<strong>la</strong>ngolesina<br />

u O-DMA es un metabolito de <strong>la</strong><br />

daizeína. Equol es otro metabolito de <strong>la</strong> daidzeína<br />

formado por <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong>s bacterias de <strong>la</strong> flora<br />

intestinal.<br />

Entre los lignanos están el matairesinol,<br />

secoiso<strong>la</strong>riciresinol, entero<strong>la</strong>ctona, enterodiol y otros.<br />

Los lignanos se encuentran en granos enteros, linaza y<br />

ciertas frutas y verduras. El matairesinol se transforma en<br />

entero<strong>la</strong>ctona. El enterodiol puede metabolizarse a partir<br />

del secoiso<strong>la</strong>riciresinol o interconvertirse con <strong>la</strong><br />

entero<strong>la</strong>ctona.<br />

La naringenina (precursora de <strong>la</strong> genisteína) y <strong>la</strong><br />

hesperitina son f<strong>la</strong>vonoides que se encuentran en<br />

cantidades elevadas en los frutos cítricos. El resveratrol y<br />

el trans-resveratrol son fitoestrógenos que están<br />

presentes en <strong>la</strong> piel de <strong>la</strong> uva y en el vino.<br />

La alimentación es <strong>la</strong> principal fuente de exposición a los<br />

fitoestrógenos. Los fitoestrógenos se ingieren en su<br />

forma natural de beta glicósidos, los cuales son<br />

hidrolizados a agliconas en el intestino, absorbidos y<br />

luego conjugados con glucuronato en <strong>la</strong> pared intestinal.<br />

Las isof<strong>la</strong>vonas en el sistema circu<strong>la</strong>torio se encuentran<br />

mayoritariamente como metabolitos glucuronidados<br />

(Setchell et al., 2001), y estos metabolitos también son <strong>la</strong><br />

forma predominante de <strong>la</strong>s isof<strong>la</strong>vonas en <strong>la</strong> orina<br />

(Adlercreutz et al., 1995b).<br />

Por lo general, los fitoestrógenos son mucho menos<br />

potentes que los estrógenos producidos por el cuerpo,<br />

pero los fitoestrógenos pueden encontrarse en cantidades<br />

mucho más elevadas. No parece que los fitoestrógenos<br />

sean tóxicos en dosis elevadas de acuerdo con pruebas<br />

realizadas en animales de <strong>la</strong>boratorio, pero reducen <strong>la</strong><br />

capacidad reproductiva en animales expuestos de forma<br />

crónica a través de <strong>la</strong> dieta. Ciertos estudios realizados en<br />

animales de <strong>la</strong>boratorio sugieren que <strong>la</strong> presencia de<br />

fitoestrógenos durante <strong>la</strong> gestación altera el medio<br />

hormonal fetal. Es posible que algunas acciones de los<br />

fitoestrógenos no resulten de <strong>la</strong> interacción con<br />

receptores estrogénicos (Adlercreutz et al., 1995a; Dixon<br />

and Ferreira, 2002). En estudios in vitro, los<br />

fitoestrógenos pueden tanto inhibir como promover el<br />

crecimiento de célu<strong>la</strong>s cancerígenas. Las isof<strong>la</strong>vonas<br />

también poseen propiedades antioxidantes y se han<br />

estudiado por sus efectos aterogénicos en los lípidos de<br />

<strong>la</strong> sangre. Muchos fitoestrógenos han sido estudiados in<br />

vitro para determinar si son mutagénicos y parece que no<br />

lo son, pero no se han realizado estudios para determinar<br />

si los fitoestrógenos son carcinógenos.<br />

La comparación entre <strong>la</strong> dieta occidental y <strong>la</strong> dieta<br />

japonesa que incluye un alto consumo entre <strong>la</strong>s mujeres<br />

de alimentos derivados de <strong>la</strong> soya sugiere que <strong>la</strong> menor<br />

incidencia de síntomas de <strong>la</strong> menopausia, como sofocos<br />

(bochorno) y osteoporosis, puede deberse a una mayor<br />

ingestión de isof<strong>la</strong>vonas. La incidencia de cánceres de<br />

mama y de próstata también es menor en el Japón que en<br />

otros países desarrol<strong>la</strong>dos. En ciertos estudios se ha<br />

encontrado que <strong>la</strong> incidencia de cáncer era menor cuando<br />

había una dieta rica en fitoestrógenos. Sin embargo, estos<br />

resultados pueden deberse a diferencias genéticas entre<br />

<strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones. Además, otros compuestos f<strong>la</strong>vinoides,<br />

que no son fitoestrógenos, y vitaminas presentes en<br />

alimentos de origen vegetal que no se analizaron pueden<br />

también haber contribuido a los resultados de esos<br />

estudios. Los efectos de una dieta rica en fitoestrógenos<br />

en <strong>la</strong> incidencia del cáncer de mama y de próstata se han<br />

estudiado principalmente en estudios de casos y<br />

controles, y aunque los resultados son variables, parecen<br />

sugerir que <strong>la</strong> ingestión de estos alimentos puede ser<br />

beneficiosa (Knowles et al., 2000; den Tonke<strong>la</strong>ar et al.,<br />

2001; Stattin et al., 2002; Ingram et al., 1997; Murkies et<br />

al., 2000). Los beneficios potenciales de los<br />

fitoestrógenos contra el cáncer se han descrito por<br />

Adlercreutz et al. La ingestión de isof<strong>la</strong>vonas puede<br />

afectar el ciclo menstrual, <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong> proteína<br />

aglutinante de <strong>la</strong> hormona sexual, <strong>la</strong> respuesta de <strong>la</strong>s<br />

hormonas pituitarias y <strong>la</strong> densidad ósea según <strong>la</strong> dosis, el<br />

tipo de fitoestrógeno, el estado hormonal de <strong>la</strong> persona y<br />

el diseño del estudio (vea, por ejemplo, Teede et al.,<br />

2001; Murkies et al., 2000; Xu et al., 2000; Hodgert et<br />

al., 2000; Safe et al., 2001; Nicholls et al., 2002;<br />

Kotsopoulos et al., 2000; Cassidy et al., 1994;<br />

Adlercreutz et al., 1995a; Kim et al., 2002).<br />

Interpretación de los niveles de fitoestrógeno en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de fitoestrógenos en orina fueron analizados<br />

en una submuestra de participantes de NHANES de 6<br />

años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. Este análisis de fitoestrógenos en orina<br />

constituye el primer estudio de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />

los Estados Unidos. Estudios más pequeños han indicado<br />

que <strong>la</strong>s concentraciones de isof<strong>la</strong>vonas en mujeres y<br />

hombres japoneses son mucho más elevadas que los<br />

niveles encontrados en esta submuestra de NHANES<br />

1999-2000 debido principalmente a una dieta alta en<br />

productos derivados de <strong>la</strong> soya y a una alimentación baja<br />

en granos enteros y cereales entre los japoneses. Las<br />

149


mujeres japonesas que consumen aproximadamente entre<br />

16 y 30 miligramos al día de dadzeína, equol y<br />

genisteína, eliminan en orina cerca de 3,000 a 5,000 µg/L<br />

de cada isof<strong>la</strong>vona (Arai et al., 2000). Las mujeres (n =<br />

29) que ingirieron 60 gramos de polvo de soya al día<br />

durante tres meses tenían niveles de genisteína, daidzeína<br />

y equol en orina 13 veces más altos que <strong>la</strong>s<br />

concentraciones basales (sin suplementos) de<br />

entero<strong>la</strong>ctona (322 µg/L), equol (42 µg/L), daidzeína<br />

(224 µg/L) y genisteína (114 µg/L) (Albertazzi et al.,<br />

1999). La re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> dosis ingerida y su<br />

eliminación en orina es linear para <strong>la</strong> mayoría de los<br />

fitoestrógenos estudiados, con <strong>la</strong> excepción del equol<br />

(Karr et al., 1997; S<strong>la</strong>vin et al., 1998; Lampe et al.,<br />

1999). Debido a que <strong>la</strong>s vidas medias de <strong>la</strong>s dosis<br />

eliminadas en orina osci<strong>la</strong>n entre 3 y 10 horas (Lu et al.,<br />

1995; Setchell et al., 2001), <strong>la</strong>s concentraciones urinarias<br />

reflejan una ingestión reciente. Las concentraciones de<br />

fitoestrógenos en orina se midieron para verificar <strong>la</strong><br />

cantidad ingerida de los mismos durante varios estudios<br />

de casos y controles. Los niveles de los grupos control<br />

(variables según <strong>la</strong> dieta y <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción estudiada) fueron<br />

también mucho más bajos que <strong>la</strong>s concentraciones en <strong>la</strong>s<br />

personas que seguían una alimentación al estilo japonés o<br />

alta en fitoestrógenos, pero simi<strong>la</strong>res o ligeramente más<br />

altos que los niveles presentados en este <strong>Informe</strong>.<br />

En esta submuestra de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de entero<strong>la</strong>ctona fueron <strong>la</strong>s más altas<br />

entre los fitoestrógenos analizados, de acuerdo con el<br />

tipo de alimentación predominante en los Estados Unidos<br />

que es más alta en granos enteros o cereales que en<br />

alimentos derivados de <strong>la</strong> soya. Las medias geométricas<br />

de los niveles determinados para cada grupo demográfico<br />

fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />

étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina.<br />

Las concentraciones de enterodiol y de entero<strong>la</strong>ctona en<br />

orina fueron ligeramente más altas en los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />

que en los méxico-americanos. Los negros nohispanos<br />

tenían niveles más bajos de enterodiol que los<br />

b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Estudios previos sugieren que los<br />

niveles de lignanos en orina varían según <strong>la</strong> raza y que<br />

<strong>la</strong>s mujeres b<strong>la</strong>ncas presentan concentraciones más altas<br />

que <strong>la</strong>s <strong>la</strong>tinas o <strong>la</strong>s afroamericanas (Horn-Ross et al.,<br />

1997). Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas en <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de fitoestrógenos según raza o grupo<br />

étnico reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />

exposición o diferencias en el metabolismo.<br />

150<br />

Tab<strong>la</strong> 118. Fitoestrógenos<br />

Fitoestrógeno Número CAS<br />

Daidzeína 486-66-8<br />

Enterodiol 80226-00-2<br />

Entero<strong>la</strong>ctona 78473-71-9<br />

Equol 531-95-3<br />

Genisteína 446-72-0<br />

O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA 21255-69-6<br />

Las medias geométricas de <strong>la</strong>s concentraciones de<br />

genisteína fueron más altas en los méxico-americanos<br />

que en los negros no-hispanos. La eliminación de Odesmeti<strong>la</strong>ngolesina<br />

u O-DMA en orina entre los méxicoamericanos<br />

era inferior a <strong>la</strong> de los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos o<br />

negros no-hispanos. No se encontraron diferencias según<br />

raza o grupo étnico, edad o sexo en <strong>la</strong> eliminación de <strong>la</strong><br />

isof<strong>la</strong>vona daidzeína en orina. Equol tiene una actividad<br />

estrógena más potente que su precursor, <strong>la</strong> daizeína. Los<br />

b<strong>la</strong>ncos no-hispanos tenían concentraciones más<br />

elevadas de equol que los negros no-hispanos o los<br />

méxico-americanos. Ciertos estudios indican <strong>la</strong><br />

existencia de personas que eliminan equol en orina y<br />

personas que no. Es posible que <strong>la</strong> eliminación de equol<br />

en orina dependa de <strong>la</strong> dieta y del tipo de flora intestinal<br />

de cada persona (Hutchins et al., 1995; Karr et al., 1997;<br />

Setchell et al., 2001). En esta submuestra de NHANES<br />

1999-2000, no se detectó evidencia de bimodalidad en <strong>la</strong><br />

distribución de <strong>la</strong>s concentraciones de equol o en <strong>la</strong><br />

proporción de equol y daidzeína.<br />

La detección de una cantidad cuantificable de<br />

fitoestrógenos en orina no significa necesariamente que<br />

<strong>la</strong> presencia de estos compuestos en los niveles<br />

encontrados vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />

Todavía no se sabe si <strong>la</strong>s concentraciones de<br />

fitoestrógenos presentadas aquí deben ser causa de<br />

preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse<br />

más investigaciones para poder determinarlo. La<br />

detección de estos niveles de fitoestrógenos en orina es<br />

posible debido a los avances en química analítica. Esta<br />

información ofrece valores de referencia a los médicos<br />

para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado<br />

expuestas a niveles más altos de fitoestrógenos que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los fitoestrógenos y<br />

sus efectos en <strong>la</strong> salud.


Daidzeína<br />

Tab<strong>la</strong> 119. Daidzeína<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

75.1 11.1 24.4 69.7 229 538 1310 2554<br />

(64.7-87.1) (9.16-13.0) (21.9-29.3) (59.6-79.0) (182-300) (462-726) (968-1700)<br />

Edad<br />

6-11 años 90.5 13.9 30.3 101 257 505 1130 330<br />

(70.8-116) (8.36-21.9) (22.4-39.7) (69.3-139) (193-375) (437-856) (538-2200)<br />

12-19 años 123 19.7 44.1 123 325 833 1460 753<br />

(98.8-154) (16.7-25.3) (35.0-55.1) (90.8-161) (264-421) (496-1310) (1020-2190)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 67.6 9.89 22.4 60.9 215 518 1320 1471<br />

(56.4-80.9) (7.81-11.7) (19.3-26.9) (51.7-72.1) (153-271) (432-722) (838-1700)<br />

Sexo<br />

Hombres 88.9 13.7 29.7 80.6 261 573 1540 1220<br />

(76.1-104) (11.3-17.7) (24.1-37.9) (70.8-103) (217-332) (508-935) (989-2080)<br />

Mujeres 64.1 9.57 20.5 57.8 199 476 1220 1334<br />

(51.9-79.2) (7.34-11.6) (17.4-26.9) (45.3-72.1) (142-271) (384-726) (558-1710)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 79.0 11.2 22.9 66.7 249 800 1360 817<br />

(66.8-93.3) (8.58-13.4) (20.4-26.7) (51.2-83.6) (197-353) (585-974) (978-2660)<br />

Negros no-hispanos 91.9 13.1 29.6 102 286 553 1190 607<br />

(72.0-117) (10.6-16.9) (22.3-39.3) (81.1-144) (233-384) (478-776) (756-1770)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 74.3 11.2 25.3 66.9 216 510 1360 916<br />

(63.7-86.6) (9.14-13.7) (22.2-30.3) (57.4-76.3) (158-298) (432-838) (935-1740)<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

151


Tab<strong>la</strong> 120. Daidzeína (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

152<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

68.5 10.5 23.2 65.1 204 555 944 2554<br />

(58.9-79.6) (8.90-12.2) (19.9-27.6) (54.9-78.3) (163-240) (478-624) (807-1260)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 92.6 16.2 30.1 92.9 251 529 1030 330<br />

(73.6-116) (11.1-22.7) (25.3-49.2) (67.9-118) (158-319) (359-838) (677-2150)<br />

12-19 años 83.1 12.2 28.5 83.9 207 628 1000 753<br />

(63.7-108) (8.18-18.6) (22.6-36.4) (56.0-113) (162-304) (386-944) (726-1530)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 63.8 9.71 21.2 59.3 194 554 908 1471<br />

(53.7-75.8) (7.86-11.8) (18.0-26.3) (50.2-72.4) (150-235) (468-624) (714-1290)<br />

Sexo<br />

Hombres 69.7 11.2 25.0 70.2 197 620 1050 1220<br />

(58.6-82.8) (8.91-13.2) (19.7-28.0) (54.8-82.5) (158-247) (497-807) (836-1400)<br />

Mujeres 67.4 9.92 22.4 61.4 207 495 838 1334<br />

(55.4-82.1) (8.06-13.0) (18.4-29.9) (51.9-79.9) (155-249) (372-624) (610-1410)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 72.5 9.73 20.4 64.2 243 674 1360 817<br />

(62.6-83.9) (8.47-11.7) (17.3-25.3) (47.1-91.1) (195-303) (492-944) (885-2370)<br />

Negros no-hispanos 59.1 7.38 21.3 66.9 171 377 797 607<br />

(47.3-73.8) (5.36-10.7) (15.4-29.6) (52.1-86.1) (129-216) (291-562) (552-1020)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 72.8 12.1 26.0 67.5 207 555 908 916<br />

(62.5-84.7) (10.4-15.1) (21.6-30.3) (58.0-79.6) (162-249) (464-628) (701-1410)


Enterodiol<br />

Tab<strong>la</strong> 121. Enterodiol<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

26.6 2.94 11.8 34.0 78.7 165 266 2527<br />

(22.8-31.1) (


Tab<strong>la</strong> 122. Enterodiol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

154<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

24.2 2.68 10.9 29.9 70.5 146 240 2527<br />

(21.0-28.0) (2.05-3.78) (9.06-13.1) (26.3-33.6) (60.2-81.6) (124-177) (197-321)<br />

Edad<br />

6-11 años 27.0 3.15 13.6 33.7 62.7 150 290 327<br />

(21.1-34.6) (1.46-7.29) (9.13-15.3) (23.1-42.2) (47.9-91.1) (83.2-260) (150-411)<br />

12-19 años 20.1 2.36 9.69 24.1 55.0 99.5 158 744<br />

(17.0-23.7) (1.58-3.94) (7.70-12.3) (20.8-28.6) (43.0-71.4) (91.3-121) (106-184)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 24.7 2.65 10.9 30.6 72.7 155 240 1456<br />

(20.9-29.0) (1.92-3.90) (8.47-13.4) (26.3-34.5) (62.5-84.5) (129-184) (199-344)<br />

Sexo<br />

Hombres 19.8 2.34 8.65 25.4 55.1 121 197 1206<br />

(16.5-23.8) (1.24-3.01) (6.66-11.2) (21.4-30.0) (47.6-63.7) (96.4-167) (151-260)<br />

Mujeres 29.3 3.56 13.5 34.9 85.2 164 321 1321<br />

(24.8-34.7) (2.05-5.68) (10.5-15.3) (29.5-41.8) (72.7-98.3) (132-216) (220-371)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 19.6 < LOD 8.69 23.5 59.6 134 193 791<br />

(16.5-23.3) (6.35-11.1) (20.4-27.7) (50.0-76.3) (114-154) (154-230)<br />

Negros no-hispanos 16.6 2.40 6.91 18.8 47.3 113 165 608<br />

(14.0-19.6) (.994-3.46) (5.35-9.31) (14.3-23.0) (37.7-55.8) (88.0-143) (134-237)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 28.6 3.33 13.5 33.8 75.8 162 252 914<br />

(24.4-33.5) (2.48-5.91) (10.9-15.6) (29.5-38.6) (64.1-91.3) (128-203) (199-370)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección (ver tab<strong>la</strong> anterior). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra


Entero<strong>la</strong>ctona<br />

Tab<strong>la</strong> 123. Entero<strong>la</strong>ctona<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

239 25.4 107 315 726 1970 2790 2548<br />

(204-281) (18.8-38.9) (83.8-126) (248-377) (616-850) (1490-2330) (2480-3070)<br />

Edad<br />

6-11 años 308 46.5 161 353 721 1730 2840 331<br />

(232-408) (19.1-117) (114-211) (283-434) (596-1250) (1250-2440) (1730-3350)<br />

12-19 años 250 29.6 122 317 670 1760 2900 746<br />

(201-311) (13.7-55.3) (84.3-162) (254-380) (486-840) (984-2480) (1900-4420)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 230 23.3 98.4 310 728 1980 2790 1471<br />

(194-273) (16.7-37.5) (76.5-118) (239-381) (608-879) (1530-2330) (2530-3540)<br />

Sexo<br />

Hombres 254 24.0 110 351 778 1980 2730 1219<br />

(212-305) (17.5-35.7) (79.0-137) (266-417) (636-959) (1610-2340) (2430-3440)<br />

Mujeres 226 31.5 105 287 684 1880 2830 1329<br />

(181-283) (13.7-51.0) (77.1-129) (236-338) (539-824) (1240-2420) (2280-3880)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 212 30.7 99.6 281 631 1650 2690 813<br />

(164-274) (10.4-43.9) (73.3-123) (231-332) (531-740) (896-2260) (2120-3720)<br />

Negros no-hispanos 262 31.8 132 360 759 1710 2500 605<br />

(208-328) (12.3-57.8) (104-163) (312-417) (657-861) (1150-2290) (1980-3280)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 247 24.1 105 317 751 2040 2950 916<br />

(200-304) (16.9-43.8) (78.0-132) (242-400) (599-956) (1400-2530) (2530-3640)<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

155


Tab<strong>la</strong> 124. Entero<strong>la</strong>ctona (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

156<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

218 21.4 91.2 284 733 1570 2240 2548<br />

(186-257) (14.0-31.2) (76.2-107) (250-329) (617-867) (1280-1850) (1880-2770)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 315 69.3 146 384 703 1570 2100 331<br />

(246-403) (41.3-91.9) (103-208) (278-431) (564-1020) (1020-2010) (1580-3410)<br />

12-19 años 169 17.9 80.5 208 484 1150 1850 746<br />

(138-206) (11.9-29.3) (64.0-101) (172-254) (394-596) (815-1540) (1310-2320)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 217 18.6 85.8 288 785 1610 2300 1471<br />

(181-261) (11.1-28.1) (72.1-105) (249-350) (653-923) (1350-1890) (1930-2950)<br />

Sexo<br />

Hombres 199 18.7 82.2 263 664 1380 2010 1219<br />

(168-236) (13.3-27.4) (69.2-104) (234-308) (531-810) (1180-1780) (1790-2320)<br />

Mujeres 238 27.9 101 302 819 1690 2550 1329<br />

(191-297) (13.1-44.2) (75.4-131) (254-381) (653-973) (1420-1990) (1930-3410)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 194 21.2 92.4 254 605 1340 2100 813<br />

(154-245) (10.7-33.2) (64.5-125) (211-305) (478-738) (913-1860) (1550-2800)<br />

Negros no-hispanos 168 25.4 87.4 212 539 1130 1590 605<br />

(132-214) (7.33-40.8) (63.5-112) (183-253) (424-664) (937-1440) (1290-1970)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 241 20.3 96.0 323 828 1780 2480 916<br />

(195-300) (13.1-36.4) (74.6-132) (270-393) (653-1040) (1410-2020) (1980-3330)


Equol<br />

Tab<strong>la</strong> 125. Equol<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

8.37 < LOD < LOD 8.02 17.2 35.0 53.5 2182<br />

(7.03-9.97) (5.98-10.1) (14.5-20.5) (29.6-39.7) (41.6-71.7)<br />

Edad<br />

6-11 años 10.5 < LOD 4.52 11.2 24.9 34.4 54.8 272<br />

(7.77-14.1) (


Tab<strong>la</strong> 126. Equol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

158<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

7.70 < LOD < LOD 7.96 16.2 30.6 50.3 2182<br />

(6.51-9.12) (6.42-9.73) (12.5-19.5) (26.1-37.1) (41.2-69.9)<br />

Edad<br />

6-11 años 10.3 < LOD 4.38 11.4 22.6 31.5 47.8 272<br />

(7.71-13.7) (2.87-7.94) (7.64-16.3) (12.7-30.6) (25.5-48.1) (32.7-150)<br />

12-19 años 7.61 < LOD 3.55 8.02 13.9 27.3 47.4 657<br />

(6.11-9.47) (2.86-4.82) (6.24-9.87) (11.4-20.4) (21.0-37.3) (28.2-79.0)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 7.45 < LOD < LOD 7.63 15.3 30.8 51.6 1253<br />

(6.29-8.82) (5.99-9.54) (12.3-18.3) (25.0-37.2) (41.1-71.8)<br />

Sexo<br />

Hombres 7.01 < LOD 2.87 7.31 13.8 29.3 54.1 1042<br />

(5.75-8.54) (2.02-3.78) (5.45-9.18) (11.6-17.6) (21.4-41.8) (35.8-81.0)<br />

Mujeres 8.41 < LOD < LOD 8.65 17.4 31.6 46.0 1140<br />

(7.13-9.93) (7.08-10.3) (14.0-21.5) (26.3-37.5) (38.8-57.0)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 4.89 < LOD < LOD 4.73 8.83 22.3 36.8 726<br />

(4.34-5.50) (3.85-5.46) (7.99-10.1) (16.3-27.7) (25.3-58.1)<br />

Negros no-hispanos 4.36 < LOD < LOD 4.57 10.2 17.1 25.6 514<br />

(3.57-5.32) (3.10-6.17) (7.95-12.0) (14.8-19.8) (19.6-32.0)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 9.13 < LOD 4.24 9.38 18.0 35.1 56.5 757<br />

(7.41-11.3) (2.99-5.73) (7.31-11.7) (14.0-22.6) (28.8-41.8) (43.8-78.5)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección (ver tab<strong>la</strong> anterior). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra


Genisteína<br />

Tab<strong>la</strong> 127. Genisteína<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

24.4 1.91 8.67 27.0 93.6 284 562 2557<br />

(20.5-29.1) (.670-3.05) (7.24-10.3) (22.9-31.6) (74.4-119) (229-353) (413-734)<br />

Edad<br />

6-11 años 27.6 3.30 8.15 31.9 104 218 376 331<br />

(21.4-35.7) (1.26-6.81) (6.81-10.6) (18.5-39.5) (67.6-151) (151-318) (234-725)<br />

12-19 años 43.7 6.04 17.2 45.4 137 319 547 754<br />

(35.0-54.4) (3.65-9.60) (12.8-21.7) (34.7-59.5) (93.7-184) (257-446) (363-753)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 21.9 1.26 8.09 24.0 86.2 284 566 1472<br />

(17.6-27.1) (


Tab<strong>la</strong> 128. Genisteína (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

160<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

22.3 1.99 7.64 23.8 84.7 222 380 2557<br />

(18.7-26.5) (1.13-3.16) (6.39-9.01) (19.3-28.4) (69.1-103) (190-274) (323-524)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

6-11 años 28.3 3.66 10.4 27.8 94.3 206 490 331<br />

(21.8-36.6) (1.86-6.91) (7.44-12.8) (16.8-40.7) (65.6-145) (154-286) (255-895)<br />

12-19 años 29.4 4.07 11.2 32.0 83.2 181 336 754<br />

(23.1-37.4) (2.45-6.26) (7.51-15.3) (23.8-41.6) (65.7-101) (134-264) (199-737)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 20.6 1.62 6.85 21.6 83.1 234 381 1472<br />

(16.8-25.3) (.724-2.98) (5.48-8.58) (17.3-26.9) (65.4-105) (190-287) (325-562)<br />

Sexo<br />

Hombres 23.3 2.28 7.75 23.8 86.1 234 523 1222<br />

(18.6-29.3) (1.34-4.02) (6.19-9.50) (18.3-31.2) (67.6-114) (190-323) (317-889)<br />

Mujeres 21.3 1.90 7.56 22.9 83.1 209 357 1335<br />

(17.6-25.9) (1.00-3.00) (5.66-9.68) (17.4-29.5) (62.7-104) (161-282) (273-435)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 28.4 3.14 8.12 27.9 109 257 562 819<br />

(24.0-33.7) (1.93-4.26) (5.99-10.1) (21.8-36.3) (91.5-137) (215-344) (323-844)<br />

Negros no-hispanos 17.1 1.32 6.81 19.5 59.0 178 299 608<br />

(13.2-22.2) (.329-3.68) (5.01-8.69) (15.7-25.0) (43.1-93.0) (130-245) (222-427)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 23.1 2.00 8.11 24.8 86.1 232 381 916<br />

(18.9-28.4) (1.00-3.77) (6.26-10.2) (19.0-30.5) (67.6-105) (178-295) (318-593)


O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA<br />

Tab<strong>la</strong> 129. O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

4.34 < LOD .750 4.88 22.7 100 217 2295<br />

(3.55-5.32) (.310-1.15) (3.92-5.93) (18.7-29.9) (74.8-146) (154-275)<br />

Edad<br />

6-11 años 5.33 < LOD .920 6.93 36.2 78.7 176 290<br />

(3.82-7.45) (.400-2.42) (3.93-11.6) (20.3-45.0) (45.8-176) (74.8-264)<br />

12-19 años 5.96 < LOD 1.23 7.58 36.4 106 194 677<br />

(4.09-8.68) (


Tab<strong>la</strong> 130. O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA (concentración en microgramos por gramo de<br />

creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

162<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

3.97 < LOD .776 4.42 21.5 90.3 165 2295<br />

(3.19-4.95) (.560-1.05) (3.40-5.73) (17.3-28.0) (60.6-125) (125-235)<br />

Edad<br />

6-11 años 5.67 < LOD 1.30 6.73 28.8 79.8 179 290<br />

(4.00-8.02) (.556-2.50) (4.23-12.8) (18.8-39.0) (47.7-130) (83.3-262)<br />

12-19 años 4.08 < LOD .734 5.63 26.0 71.4 115 677<br />

(2.62-6.36) (.230-1.85) (3.20-9.74) (16.9-38.1) (47.6-100) (77.7-223)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 3.79 < LOD .724 3.89 20.2 96.5 165 1328<br />

(3.05-4.71) (.551-.971) (2.91-5.34) (13.9-25.8) (57.6-140) (125-270)<br />

Sexo<br />

Hombres 3.92 < LOD .720 4.46 24.5 96.5 209 1098<br />

(3.07-5.00) (.359-1.16) (3.29-6.02) (16.9-33.4) (62.4-123) (131-262)<br />

Mujeres 4.03 < LOD .782 4.17 19.8 83.3 155 1197<br />

(3.06-5.29) (.605-1.13) (3.10-6.20) (14.3-26.7) (49.7-140) (90.3-220)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 2.03 < LOD < LOD 1.76 13.9 67.3 136 742<br />

(1.52-2.72) (1.13-2.67) (11.1-25.2) (54.0-95.5) (97.9-218)<br />

Negros no-hispanos 3.58 < LOD .612 5.20 23.4 67.1 115 540<br />

(2.67-4.81) (.165-1.24) (3.37-7.33) (17.3-32.1) (51.7-79.7) (79.2-308)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 4.40 < LOD .884 4.65 22.2 102 170 827<br />

(3.45-5.60) (.645-1.18) (3.40-6.35) (17.3-31.5) (57.5-148) (126-235)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección (ver tab<strong>la</strong> anterior). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra


Pesticidas organofosforados: metabolitos<br />

de dialquil-fosfato<br />

Información general<br />

Los pesticidas organofosforados constituyen casi <strong>la</strong><br />

mitad de los insecticidas utilizados en los Estados<br />

Unidos. Cada año se utiliza una cantidad cercana a 60<br />

millones de libras de pesticidas organofosforados para<br />

fumigar unos 60 millones de acres de cultivos agríco<strong>la</strong>s<br />

en los Estados Unidos. Aproximadamente 17 millones de<br />

libras de pesticidas se utilizan en actividades no agríco<strong>la</strong>s<br />

anualmente (U.S. EPAa).<br />

Los pesticidas organofosforados son eficaces contra una<br />

gran variedad de insectos y se utilizan en cosechas<br />

agríco<strong>la</strong>s, edificios residenciales y comerciales, jardines<br />

y p<strong>la</strong>ntas ornamentales, y para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> presencia de<br />

mosquitos portadores de enfermedades. Ciertos<br />

compuestos químicos organofosforados también se<br />

utilizan en <strong>la</strong> fabricación de plásticos y no tienen<br />

propiedades insecticidas.<br />

Las personas se ven expuestas a estos compuestos<br />

químicos mediante <strong>la</strong> ingestión, inha<strong>la</strong>ción o el contacto<br />

con <strong>la</strong> piel. La ingestión de alimentos contaminados con<br />

pesticidas organofosforados y el contacto directo con los<br />

mismos durante <strong>la</strong>s fumigaciones en residencias son <strong>la</strong><br />

principal fuente de exposición entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />

Sin embargo, los agricultores, los fumigadores<br />

profesionales y los fabricantes de estos pesticidas se<br />

pueden ver expuestos a concentraciones más elevadas o<br />

agudas. Los efectos agudos que causan <strong>la</strong>s <strong>sobre</strong>dosis<br />

intencionales o accidentales de compuestos<br />

organofosforados o los que se producen tras <strong>la</strong><br />

exposición a altas dosis de los mismos en <strong>la</strong>bores<br />

agríco<strong>la</strong>s son bien conocidos e incluyen <strong>la</strong> disfunción<br />

neurológica que resulta de <strong>la</strong> inhibición de <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong><br />

acetilcolina en el tejido neural. Los dialquil-fosfatos son<br />

los metabolitos de ciertos pesticidas organofosforados.<br />

Los compuestos organofosforados, no los metabolitos de<br />

dialquil-fosfato, son los que previenen <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong><br />

acetilcolina al inhibir <strong>la</strong> enzima acetilcolinesterasa. Los<br />

dialquil-fostatos no son considerados tóxicos por sí<br />

mismos, pero se utilizan más que todo como marcadores<br />

de <strong>la</strong> exposición a los compuestos organofosforados. Los<br />

dialquil-fosfatos también pueden estar presentes en el<br />

medio ambiente como consecuencia de <strong>la</strong> degradación de<br />

los compuestos organofosforados. No hay<br />

recomendaciones generales establecidas para el análisis<br />

de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en orina.<br />

Aproximadamente el 75% de los pesticidas<br />

organofosforados registrados se metaboliza en cantidades<br />

cuantificables de metabolitos de dialquil-fosfato (U.S.<br />

EPAb). Este <strong>Informe</strong> presenta los análisis de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones en orina para cada uno de los siguientes<br />

seis metabolitos de los pesticidas organofosforados:<br />

Dimetilfosfato (DMP)<br />

Dimetiltiofosfato (DMTP)<br />

Dimetilditiofosfato (DMDTP)<br />

Dietilfosfato (DEP)<br />

Dietiltiofosfato (DETP)<br />

Dietilditiofosfato (DEDTP)<br />

La Tab<strong>la</strong> 131 presenta los seis metabolitos urinarios<br />

analizados en este <strong>Informe</strong> y sus pesticidas<br />

organofosforados precursores. Por ejemplo, los<br />

clorpirifos se metabolizan tanto en dietilfosfato como en<br />

dietiltiofosfato. La detección de estos metabolitos sugiere<br />

una exposición a los pesticidas organofosforados<br />

ocurrida pocos días antes de <strong>la</strong> recolección de <strong>la</strong> muestra<br />

de orina. Cada uno de los seis metabolitos de dialquilfosfato<br />

se puede producir a partir de más de un pesticida<br />

organofosforado. La detección de un metabolito en <strong>la</strong><br />

orina de una persona puede, además de sugerir <strong>la</strong><br />

exposición a sus pesticidas precursores, reflejar también<br />

<strong>la</strong> exposición al metabolito mismo, si éste está presente<br />

en el ambiente en donde vive <strong>la</strong> persona.<br />

Interpretación de los niveles de metabolitos de pesticidas<br />

organofosforados en orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de los metabolitos de dialquil-fosfato en<br />

orina fueron analizados en una submuestra de<br />

participantes de NHANES de 6 a 59 años de edad. Estas<br />

submuestras fueron seleccionadas al azar entre rangos de<br />

edad específicos considerados representativos de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. Las concentraciones<br />

de los seis dialquil-fosfatos que se presentan en este<br />

<strong>Informe</strong>, pueden ser el resultado de <strong>la</strong> exposición a<br />

diferentes pesticidas organofosforados (ver Tab<strong>la</strong> 131).<br />

La detección de los metabolitos de dialquil-fosfato en<br />

orina (Tab<strong>la</strong>s 132 a 143) permite calcu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición a<br />

diversas c<strong>la</strong>ses de pesticidas organofosforados, sin<br />

embargo, esta información por sí so<strong>la</strong> no permite<br />

re<strong>la</strong>cionar estos metabolitos con sus pesticidas<br />

específicos. Esta información ofrece valores de<br />

referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />

<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />

pesticidas organofosforados que los encontrados entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />

a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> exposición a los pesticidas organofosforados y sus<br />

efectos en <strong>la</strong> salud. La detección de una cantidad<br />

cuantificable de uno o más metabolitos en orina no<br />

significa necesariamente que esos niveles de compuestos<br />

organofosforados vayan a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />

salud. Todavía no se sabe si los niveles de los<br />

metabolitos de pesticidas organofosforados presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo.<br />

Las mediciones de los metabolitos de dialquil-fosfato en<br />

orina se han utilizado para documentar <strong>la</strong> exposición de<br />

granjeros, agricultores, fumigadores y otras personas a<br />

los pesticidas organofosforados (Jauhiainen et al., 1992;<br />

Das et al., 1983; Davies and Peterson, 1997; Davies et<br />

al., 1982; Franklin et al., 1981; Takamiya, 1994;<br />

Brokopp, 1981; Morgan et al., 1977; Richter et al.,<br />

1992). En estos estudios ocupacionales, <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de dialquil-fosfatos eran, a menudo,<br />

163


superiores por un factor hasta de 50 a los niveles<br />

observados en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Se ha descubierto<br />

que <strong>la</strong>s dosis presentes del pesticida organofosforado<br />

precursor entre los trabajadores están, por lo general, en<br />

corre<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> eliminación de los metabolitos de<br />

dialquil-fosfato en orina (Lauwerys and Hoet, 2001).<br />

Ciertas concentraciones de los metabolitos de dialquilfosfato<br />

pueden estar presentes en orina tras <strong>la</strong> exposición<br />

a bajas cantidades de un compuesto organofosforado, sin<br />

que esto cause síntomas clínicos. (Davies and Peterson,<br />

1997; Franklin et al., 1981).<br />

Aprea et al. (1996) estudiaron 124 personas en Toscana,<br />

Italia y encontraron que los alquil-fosfatos que se<br />

detectaron con mayor frecuencia eran los DMTP y los<br />

DMP (99% y 87%, respectivamente). La media<br />

geométrica de <strong>la</strong>s concentraciones de DMTP en el<br />

estudio italiano era siete veces mayor que <strong>la</strong> media<br />

Tab<strong>la</strong> 131. Pesticidas organofosforados y sus metabolitos<br />

Pesticida<br />

(Número CAS)<br />

Azinfos metil<br />

Clorotoxyfos<br />

Clorpirifos<br />

Metil clorpirifos<br />

Cumafos<br />

Diclorvos (DDVP)<br />

Diazinón<br />

Dicrotofos<br />

Dimetoato<br />

Disulfotón<br />

Etión<br />

Fenitrotión<br />

Fentión<br />

Isazofos-metil<br />

Ma<strong>la</strong>tión<br />

Metidatión<br />

Metil paratión<br />

Naled<br />

Oxidemetón-metil<br />

Paratión<br />

Forato<br />

Fosmet<br />

Pirimifos-metil<br />

Sulfotepp<br />

Temefos<br />

Terbufos<br />

Tetraclorvifos<br />

Triclorfón<br />

164<br />

Dimetilfosfato<br />

(813-79-5)<br />

Dimetiltiofosfato<br />

(1112-38-5)<br />

geométrica de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

concentración de creatinina en orina. Los niveles de DEP<br />

y DMPT en orina en los niños de 6 a 11 años de edad<br />

eran mayores que <strong>la</strong>s concentraciones en los adultos de<br />

20 a 59 años. No se observaron diferencias según sexo y<br />

raza o grupo étnico. En un estudio realizado entre 195<br />

niños italianos de 6 a 7 años de edad, Aprea et al. (2000)<br />

detectaron concentraciones de DMTP en el 94% de los<br />

niños, y <strong>la</strong> media geométrica era cerca de cinco veces<br />

mayor que <strong>la</strong> media geométrica en los niños de 6 a 11<br />

años de edad de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />

Además, estos investigadores descubrieron que los<br />

niveles detectados en los niños eran mayores que los<br />

niveles encontrados en los adultos que vivían en esa<br />

misma región de Italia.<br />

Dimetilditiofosfato<br />

(756-80-9)<br />

Dietilfosfato<br />

(598-02-7)<br />

Dietiltiofosfato<br />

(2465-65-8)<br />

Dietilditiofosfato<br />

(298-06-6)


Dimetilfosfato<br />

Tab<strong>la</strong> 132. Dimetilfosfato<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD .740 2.80 7.90 13.0 1949<br />

(


Tab<strong>la</strong> 133. Dimetilfosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

166<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD .806 2.93 8.46 16.1 1949<br />

(.586-1.11) (2.12-3.86) (6.74-11.2) (12.1-19.5)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD 1.38 4.48 15.9 21.7 471<br />

(.889-2.38) (2.63-8.20) (7.65-21.7) (16.7-45.1)<br />

12-19 años * < LOD < LOD .586 2.27 7.70 14.5 664<br />

(.451-.949) (1.67-2.91) (4.16-13.8) (7.78-35.3)<br />

20-59 años * < LOD < LOD .759 2.87 8.11 14.6 814<br />

(.562-1.11) (1.91-3.92) (5.45-10.6) (10.1-17.6)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD .623 2.38 7.58 15.2 952<br />

(.453-.886) (1.78-3.23) (4.64-11.6) (9.74-19.5)<br />

Mujeres * < LOD < LOD 1.00 3.53 9.12 16.4 997<br />

(.677-1.50) (2.35-5.00) (7.59-12.2) (10.4-21.4)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD 1.06 3.68 9.41 15.9 672<br />

(.722-1.47) (2.77-4.67) (7.24-12.2) (12.7-23.2)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD .686 2.67 7.07 13.9 509<br />

(.527-1.06) (1.78-3.87) (4.77-11.5) (9.61-19.5)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 3.15 8.73 15.8 594<br />

(2.03-4.26) (6.12-12.8) (10.2-19.7)<br />


Dimetiltiofosfato<br />

Tab<strong>la</strong> 134. Dimetiltiofosfato<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

1.82 < LOD < LOD 2.70 10.0 38.0 46.0 1948<br />

(1.43-2.32) (1.50-3.80) (8.00-16.0) (21.0-38.0) (38.0-60.0)<br />

Edad<br />

6-11 años 2.72 < LOD < LOD 4.10 20.0 40.0 62.0 471<br />

(1.85-4.01) (2.30-7.60) (13.0-30.0) (38.0-54.0) (38.0-110)<br />

12-19 años 2.53 < LOD < LOD 3.60 16.0 37.0 69.0 664<br />

(1.72-3.73) (1.70-6.00) (8.80-24.0) (21.0-38.0) (39.0-190)<br />

20-59 años 1.59 < LOD < LOD 2.20 9.10 38.0 38.0 813<br />

(1.25-2.03) (1.10-3.40) (7.10-13.0) (18.0-38.0) (38.0-48.0)<br />

Sexo<br />

Hombres 2.10 < LOD < LOD 3.40 13.0 38.0 41.0 952<br />

(1.58-2.78) (2.40-4.50) (8.50-20.0) (17.0-38.0) (38.0-62.0)<br />

Mujeres 1.59 < LOD < LOD 2.00 9.70 38.0 52.0 996<br />

(1.20-2.11) (.720-3.30) (6.70-16.0) (19.0-38.0) (38.0-120)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.79 < LOD < LOD 2.00 10.0 38.0 130 671<br />

(1.11-2.90) (.600-4.30) (6.60-16.0) (26.0-79.0) (41.0-230)<br />

Negros no-hispanos 2.13 < LOD < LOD 3.60 11.0 37.0 39.0 509<br />

(1.38-3.28) (1.60-5.60) (8.30-18.0) (25.0-38.0) (38.0-88.0)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.77 < LOD < LOD 2.60 10.0 37.0 45.0 594<br />

(1.30-2.39) (1.10-4.00) (7.00-17.0) (15.0-38.0) (38.0-62.0)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.18 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

167


Tab<strong>la</strong> 135. Dimetiltiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

168<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

1.64 < LOD < LOD 2.12 9.57 32.0 51.0 1948<br />

(1.27-2.10) (1.38-3.11) (6.67-15.1) (23.9-40.4) (39.0-71.1)<br />

Edad<br />

6-11 años 2.95 < LOD < LOD 5.25 18.7 45.2 65.9 471<br />

(2.00-4.34) (2.50-7.03) (11.6-31.5) (32.1-60.3) (50.7-100)<br />

12-19 años 1.71 < LOD < LOD 2.14 13.4 36.0 61.5 664<br />

(1.13-2.59) (1.22-4.13) (7.01-21.0) (25.1-51.4) (37.1-179)<br />

20-59 años 1.47 < LOD < LOD 1.90 8.09 27.0 47.4 813<br />

(1.14-1.90) (1.00-2.83) (5.58-12.4) (20.6-37.1) (34.2-70.1)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.61 < LOD < LOD 2.28 9.27 28.9 41.1 952<br />

(1.19-2.18) (1.42-3.35) (6.43-15.4) (20.5-37.6) (32.0-57.1)<br />

Mujeres 1.66 < LOD < LOD 2.01 10.0 34.5 69.5 996<br />

(1.24-2.21) (.920-3.11) (6.20-17.5) (25.4-47.4) (41.7-118)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.60 < LOD < LOD 1.83 10.4 37.0 112 671<br />

(.962-2.67) (.737-3.75) (5.93-17.1) (22.8-63.1) (38.5-207)<br />

Negros no-hispanos 1.45 < LOD < LOD 1.75 8.21 25.5 52.1 509<br />

(.948-2.23) (1.01-3.38) (4.65-12.4) (17.9-38.8) (25.5-97.6)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.68 < LOD < LOD 2.20 9.27 32.5 54.4 594<br />

(1.21-2.32) (1.17-3.42) (5.96-16.9) (21.3-49.4) (39.2-74.7)<br />


Dimetilditiofosfato<br />

Tab<strong>la</strong> 136. Dimetilditiofosfato<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 2.30 12.0 19.0 1949<br />

(1.40-3.60) (5.40-17.0) (17.0-37.0)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 4.30 16.0 32.0 471<br />

(2.50-6.90) (5.90-18.0) (18.0-38.0)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD 2.20 12.0 19.0 664<br />

(1.30-4.50) (6.20-17.0) (12.0-52.0)<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD 2.10 10.0 16.0 814<br />

(1.10-3.10) (4.20-17.0) (6.30-19.0)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 2.30 16.0 18.0 952<br />

(1.30-4.30) (5.80-17.0) (17.0-32.0)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 2.10 10.0 20.0 997<br />

(1.30-3.20) (4.50-17.0) (13.0-40.0)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 1.80 5.70 12.0 672<br />

(1.20-2.30) (4.00-9.70) (6.80-17.0)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 3.20 14.0 18.0 509<br />

(1.70-6.50) (7.00-18.0) (17.0-39.0)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 2.00 13.0 18.0 594<br />

(.850-3.70) (4.20-17.0) (16.0-40.0)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.08 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

169


Tab<strong>la</strong> 137. Dimetilditiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

170<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 1.86 10.1 21.7 1949<br />

(1.04-3.25) (5.63-16.6) (13.8-30.8)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 4.07 16.2 30.8 471<br />

(2.34-7.00) (9.25-27.0) (20.2-38.9)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD 1.52 9.42 18.5 664<br />

(.636-3.37) (4.02-16.8) (8.76-44.8)<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD 1.71 8.46 19.2 814<br />

(.920-2.82) (4.96-16.6) (9.82-35.2)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 1.64 11.0 17.8 952<br />

(.870-3.45) (5.32-16.6) (10.1-34.2)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 1.99 9.30 27.0 997<br />

(1.00-3.67) (5.41-21.5) (9.82-47.5)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 1.35 6.55 16.7 672<br />

(.968-1.99) (4.10-11.6) (6.94-34.2)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 2.39 9.41 17.8 509<br />

(1.18-4.53) (5.11-16.6) (11.6-36.0)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.75 11.3 21.5 594<br />

(.847-4.00) (4.79-20.2) (12.8-30.8)<br />


Dietilfosfato<br />

Tab<strong>la</strong> 138. Dietilfosfato<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

1.03 < LOD < LOD 1.20 3.10 7.50 13.0 1949<br />

(.757-1.40) (.800-1.50) (2.40-4.60) (5.20-11.0) (8.00-21.0)<br />

Edad<br />

6-11 años 1.32 < LOD < LOD 1.40 4.50 10.0 15.0 471<br />

(.846-2.05) (.990-2.10) (2.30-6.50) (4.80-16.0) (11.0-27.0)<br />

12-19 años 1.21 < LOD < LOD 1.30 3.70 7.90 20.0 664<br />

(.852-1.72) (1.00-1.90) (2.40-5.40) (4.20-23.0) (8.00-27.0)<br />

20-59 años .955 < LOD < LOD 1.00 3.00 7.20 10.0 814<br />

(.701-1.30) (.730-1.40) (2.10-4.40) (4.90-10.0) (6.90-19.0)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.11 < LOD < LOD 1.10 3.80 8.00 18.0 952<br />

(.807-1.54) (.850-1.40) (2.50-4.90) (5.00-19.0) (7.40-27.0)<br />

Mujeres .954 < LOD < LOD 1.10 2.90 7.50 11.0 997<br />

(.692-1.32) (.730-1.50) (2.10-4.40) (4.90-10.0) (7.70-14.0)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.22 < LOD < LOD 1.10 4.10 11.0 17.0 672<br />

(.869-1.71) (.840-1.50) (2.60-6.40) (6.90-13.0) (12.0-23.0)<br />

Negros no-hispanos 1.56 < LOD < LOD 1.60 4.20 10.0 18.0 509<br />

(1.23-1.98) (1.30-1.80) (2.90-5.80) (6.20-16.0) (10.0-26.0)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .980 < LOD < LOD 1.10 3.30 7.60 14.0 594<br />

(.666-1.44) (.580-1.50) (2.30-4.90) (4.80-14.0) (7.90-23.0)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.2 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

171


Tab<strong>la</strong> 139. Dietilfosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

172<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

.924 < LOD < LOD .924 2.73 7.94 12.1 1949<br />

(.687-1.24) (.632-1.28) (1.89-4.29) (4.90-11.7) (8.75-17.5)<br />

Edad<br />

6-11 años 1.43 < LOD < LOD 1.47 3.94 10.3 16.2 471<br />

(.940-2.16) (1.02-2.41) (2.39-8.15) (4.55-20.6) (10.5-32.7)<br />

12-19 años .818 < LOD < LOD .786 2.29 5.38 12.3 664<br />

(.588-1.14) (.622-1.13) (1.40-3.42) (2.89-12.3) (4.87-23.8)<br />

20-59 años .883 < LOD < LOD .857 2.63 7.37 12.1 814<br />

(.649-1.20) (.583-1.18) (1.71-4.38) (4.60-11.3) (8.57-15.7)<br />

Sexo<br />

Hombres .855 < LOD < LOD .811 2.61 7.69 12.2 952<br />

(.626-1.17) (.593-1.19) (1.76-4.13) (4.55-11.7) (8.00-21.6)<br />

Mujeres .996 < LOD < LOD .956 2.80 8.00 12.1 997<br />

(.729-1.36) (.636-1.45) (1.89-4.72) (4.90-11.7) (8.10-17.5)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.09 < LOD < LOD 1.05 3.78 9.84 15.6 672<br />

(.753-1.58) (.737-1.57) (2.29-5.79) (6.57-14.4) (10.3-19.3)<br />

Negros no-hispanos 1.07 < LOD < LOD 1.17 2.55 5.98 11.7 509<br />

(.836-1.36) (.833-1.53) (2.13-3.24) (4.22-8.93) (6.62-19.4)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .931 < LOD < LOD .900 2.82 8.46 12.6 594<br />

(.639-1.36) (.505-1.48) (1.75-5.33) (4.95-13.3) (8.89-19.6)<br />


Dietiltiofosfato<br />

Tab<strong>la</strong> 140. Dietiltiofosfato<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD .490 .760 1.30 2.20 1949<br />

(


Tab<strong>la</strong> 141. Dietiltiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

174<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD .254 .706 1.70 2.64 1949<br />

(.102-.417) (.511-.957) (1.21-2.17) (2.12-2.96)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD .470 1.08 1.73 2.45 471<br />

(.146-.827) (.827-1.30) (1.44-2.36) (1.88-5.42)<br />

12-19 años * < LOD < LOD .176 .509 1.07 1.97 664<br />

(.061-.330) (.335-.761) (.777-1.53) (1.07-3.92)<br />

20-59 años * < LOD < LOD .250 .685 1.79 2.75 814<br />

(.102-.409) (.467-.958) (1.18-2.32) (2.12-3.06)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD .267 .672 1.34 2.66 952<br />

(.100-.415) (.521-.809) (1.08-2.18) (1.56-3.23)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD .790 1.89 2.52 997<br />

(.452-1.20) (1.22-2.33) (2.08-2.96)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD .335 .829 1.69 2.71 672<br />

(.097-.567) (.567-1.13) (1.30-2.16) (1.86-3.55)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD .300 .717 1.35 2.89 509<br />

(.153-.463) (.539-.838) (.902-2.89) (1.35-5.13)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD .230 .705 1.88 2.58 594<br />

(.081-.456) (.462-1.05) (1.20-2.36) (2.12-2.96)<br />


Dietilditiofosfato<br />

Tab<strong>la</strong> 142. Dietilditiofosfato<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD .080 .200 .470 .870 1949<br />

(


Tab<strong>la</strong> 143. Dietilditiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

176<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD .074 .196 .549 .859 1949<br />

(.057-.105) (.152-.264) (.407-.692) (.692-1.13)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD .102 .193 .571 1.03 471<br />

(.069-.133) (.154-.250) (.385-.797) (.596-1.57)<br />

12-19 años * < LOD < LOD .051 .167 .435 .731 664<br />

(.039-.074) (.098-.222) (.229-.731) (.385-.948)<br />

20-59 años * < LOD < LOD .075 .205 .549 .859 814<br />

(.057-.108) (.148-.293) (.380-.714) (.667-1.16)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD .066 .186 .415 .719 952<br />

(.046-.100) (.139-.222) (.317-.524) (.486-.938)<br />

Mujeres * < LOD < LOD .087 .219 .667 .886 997<br />

(.059-.117) (.156-.321) (.411-.861) (.707-1.38)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD .094 .302 .812 1.16 672<br />

(.068-.150) (.192-.407) (.517-1.00) (.859-2.66)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD .067 .175 .450 .692 509<br />

(.048-.103) (.131-.223) (.283-.675) (.481-1.07)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD .074 .204 .554 .875 594<br />

(.053-.108) (.143-.286) (.386-.731) (.654-1.16)<br />


Pesticidas organofosforados: metabolitos<br />

específicos<br />

Información general<br />

Estos metabolitos son diferentes de los dialquil-fosfatos<br />

porque son más específicos en referencia a sus<br />

compuestos precursores. Los mecanismos de acción de<br />

estos metabolitos y <strong>la</strong>s rutas de exposición a los que <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta son simi<strong>la</strong>res a los de<br />

otros pesticidas organofosforados (vea <strong>la</strong> sección<br />

titu<strong>la</strong>da: "Pesticidas organofosforados: metabolitos de<br />

dialquil-fosfato”). El ma<strong>la</strong>tión, los clorpirifos y el<br />

diazinón son los insecticas organofosforados que se usan<br />

más comúnmente en los Estados Unidos. El ma<strong>la</strong>tión y<br />

ciertos otros pesticidas son utilizados para el control de<br />

mosquitos portadores de enfermedades. En 1997, los<br />

clorpirifos representaban el 20% del total de insecticidas<br />

utilizados en los Estados Unidos, pero es probable que su<br />

utilización disminuya como consecuencia de <strong>la</strong>s<br />

disposiciones establecidas por <strong>la</strong> Ley de Calidad y<br />

Protección Alimentaria de 1996 (Food Quality and<br />

Protection Act of 1996). El uso del paratión está<br />

prohibido después del año 2003.<br />

Este <strong>Informe</strong> presenta <strong>la</strong>s mediciones de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de metabolitos de los seis pesticidas<br />

organofosforados. La Tab<strong>la</strong> 144 muestra los pesticidas<br />

organofosforados precursores analizados en este <strong>Informe</strong><br />

y sus metabolitos. Por ejemplo, el ma<strong>la</strong>tión se metaboliza<br />

a ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico. El para-Nitrofenol<br />

resulta de <strong>la</strong> transformación de los siguientes pesticidas<br />

organofosforados: paratión, etil p-nitrofenil tiobencine<br />

fosfonato (EPN), 4-nitroanisol, nitrofen y nitrobenceno.<br />

Los clorpirifos y los metil clorpirifos se metabolizan a<br />

3,5,6-tricloro-2-piridinol. La detección de un metabolito<br />

en <strong>la</strong> orina de una persona puede, además de sugerir <strong>la</strong><br />

exposición a su pesticida precursor, reflejar también <strong>la</strong><br />

exposición al metabolito mismo, si éste está presente en<br />

el ambiente en donde vive <strong>la</strong> persona. La Administración<br />

de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y <strong>la</strong><br />

Administración de Salud y Seguridad Ocupacionales<br />

(OSHA) han establecido una serie de criterios para<br />

determinar cuáles son los niveles permitidos de esos<br />

compuestos químicos en los alimentos, en el medio<br />

ambiente y en el lugar de trabajo. Puede encontrarse más<br />

información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />

ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />

Tab<strong>la</strong> 144. Pesticidas organofosforados: metabolitos específicos<br />

IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />

Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente<br />

en inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de<br />

los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />

Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />

Interpretación de los niveles de ciertos metabolitos de<br />

pesticidas organofosforados en orina presentados en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de los metabolitos de seis pesticidas<br />

organofosforados en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES de 6 a 59 años<br />

de edad. Estas submuestras fueron seleccionadas al azar<br />

entre rangos de edad específicos considerados<br />

representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos.<br />

La detección de estos niveles de metabolitos de<br />

pesticidas organofosforados en orina es posible debido a<br />

los avances en química analítica. La detección de una<br />

cantidad cuantificable de uno o más metabolitos en orina<br />

no significa necesariamente que el nivel de esos<br />

metabolitos vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />

Todavía no se sabe si los niveles de los pesticidas<br />

organofosforados presentados aquí deben ser causa de<br />

preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse<br />

más investigaciones para poder determinarlo.<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />

orina. No obstante, <strong>la</strong>s mediciones de <strong>la</strong>s concentraciones<br />

en orina de ciertos metabolitos de pesticidas<br />

organofosforados se pueden utilizar para hacerle un<br />

seguimiento a <strong>la</strong> exposición que sufren los trabajadores.<br />

Así como ocurre con los metabolitos de dialquil-fosfato,<br />

los metabolitos específicos pueden ser detectados a<br />

concentraciones tan bajas que no deprimen <strong>la</strong> actividad<br />

de <strong>la</strong> colinesteresa. Esta información ofrece valores de<br />

referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />

<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />

estos pesticidas organofosforados específicos que los<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. En <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s<br />

145 a 152 se encuentra un resumen de estas mediciones.<br />

Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />

p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a<br />

estos compuestos químicos y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Pesticida organofosforado Metabolito urinario primario<br />

(Número CAS)<br />

(Número CAS)<br />

Ma<strong>la</strong>tión (121-75-5) Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico (1190-28-9)<br />

Paratión (56-38-2) para-Nitrofenol (100-02-7)<br />

Metil-paratión (298-00-0) para-Nitrofenol (100-02-7)<br />

Clorpirifos (2921-88-2) 3,5,6-Tricloro-2-piridinol (6515-38-4)<br />

Metil clorpirifos (5598-13-0) 3,5,6-Tricloro-2-piridinol (6515-38-4)<br />

Diazinón (333-41-5) 2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina (2814-20-2)<br />

177


Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico<br />

Número CAS 1190-28-9<br />

Metabolito de ma<strong>la</strong>tión<br />

Número CAS 121-75-5<br />

El percentil 95 de <strong>la</strong>s concentraciones en orina del ácido<br />

ma<strong>la</strong>tión dicarboxílio en niños de 6 a 11 años de edad<br />

refleja niveles que son varias veces más bajos que los<br />

niveles reportados en niños de 3 a 13 años de edad del<br />

estado de Minnesota (datos ajustados según variables<br />

sociodemográficas) que participaron en un estudio<br />

realizado en 1997 (Adgate, 2001). En ese estudio, los<br />

niños que vivían en <strong>la</strong>s áreas urbanas tenían<br />

concentraciones de ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico en orina<br />

simi<strong>la</strong>res a los niveles encontrados en los niños de <strong>la</strong>s<br />

áreas rurales.<br />

Tab<strong>la</strong> 145. Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

178<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1920<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2.80<br />

(


Tab<strong>la</strong> 146. Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico (concentración en microgramos por gramo de<br />

creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1920<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.74<br />

(2.27-4.65)<br />

453<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 807<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 937<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 983<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 680<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 498<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 579<br />


para-Nitrofenol<br />

Número CAS 100-02-7<br />

Metabolito de paratión y de otros pesticidas<br />

Número CAS 56-38-2<br />

Las concentraciones de para-nitrofenol (PNP) que se<br />

presentan en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los niveles<br />

analizados en una submuestra no aleatoria de<br />

participantes de NHANES III (1988-1994) (Hill et al.,<br />

1995). En este <strong>Informe</strong>, los niveles de para-nitrofenol en<br />

los niños de 6 a 11 años de edad son menores que los<br />

niveles analizados en niños que viven cerca de tierras de<br />

<strong>la</strong>branza fumigadas con pesticidas, pero son simi<strong>la</strong>res a<br />

los niveles encontrados en niños que viven más retirados<br />

de esos lugares. (Fenske et al., 2002). Las fumigaciones<br />

residenciales con metil paratión realizadas en forma<br />

inadecuada produjeron un aumento de 25 veces en <strong>la</strong><br />

mediana de <strong>la</strong>s concentraciones de PNP en orina entre <strong>la</strong>s<br />

personas que vivían en esos lugares. (Esteban et al.,<br />

1996).<br />

Tab<strong>la</strong> 147. para-Nitrofenol<br />

180<br />

En un estudio de personas que trabajan con paratión, los<br />

resultados de <strong>la</strong>s muestras en orina tomadas al final del<br />

turno de trabajo mostraron concentraciones de PNP que<br />

osci<strong>la</strong>ban entre 190 y 410 de Jg por gramo de creatinina<br />

(Len and Lewalter, 1999), o que eran casi 100 más altas<br />

que <strong>la</strong>s concentraciones documentadas en este <strong>Informe</strong>.<br />

La American Conference of Governmental Industrial<br />

Hygienists (ACGIH) recomienda que el índice de<br />

exposición biológica (BEI, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) de un<br />

trabajador al final de su turno de trabajo no debe superar<br />

los 0.5 miligramos por gramo de creatinina. En 1975, <strong>la</strong><br />

Organización Mundial de <strong>la</strong> Salud indicó que <strong>la</strong><br />

exposición al paratión no producía depresión de <strong>la</strong><br />

actividad de <strong>la</strong> colinesteresa cuando <strong>la</strong>s concentraciones<br />

de PNP en orina estaban por debajo de 2 mg/L (2000<br />

µg/L) (Lauwerys and Hoet, 2001). Todos los valores de<br />

PNP presentados en este <strong>Informe</strong> son mucho menores<br />

que los niveles que indicarían un nivel de exposición<br />

peligrosa para los trabajadores.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 2.40 5.00 1989<br />

(1.70-3.80) (3.30-9.00)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.63 4.20 479<br />

(1.90-3.80) (2.70-6.40)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 3.40 5.70 680<br />

(1.70-5.70) (2.60-19.0)<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.30 4.50 830<br />

(1.60-4.00) (2.50-9.20)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.40 4.40 971<br />

(1.60-4.00) (2.60-11.0)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.50 5.20 1018<br />

(1.70-4.20) (3.00-9.50)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 5.80 21.0 695<br />

(3.00-20.0) (4.99-31.0)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.90 4.80 518<br />

(1.90-4.70) (2.70-9.00)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.10 4.20 602<br />

(


Tab<strong>la</strong> 148. para-Nitrofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 2.08 4.20 1989<br />

(1.43-3.37) (2.55-7.64)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.80 4.20 479<br />

(1.98-3.54) (3.33-6.67)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.79 4.00 680<br />

(1.07-3.44) (1.57-7.29)<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.00 4.29 830<br />

(1.33-3.37) (2.43-10.2)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.90 3.39 971<br />

(1.12-3.00) (1.90-7.55)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.22 6.90 1018<br />

(1.67-4.28) (3.54-12.3)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 4.80 17.4 695<br />

(2.75-14.9) (4.80-34.9)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.07 3.71 518<br />

(1.40-3.26) (2.17-5.16)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.94 3.75 602<br />

(1.17-3.54) (2.08-7.64)<br />


3,5,6-Tricloro-2-piridinol<br />

Número CAS 6515-38-4<br />

Metabolito de clorpirifos<br />

Número CAS 2921-88-2<br />

Las concentraciones de 3,5,6-tricloro-2-piridinol (TCPy)<br />

que se presentan en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles analizados en una submuestra no aleatoria de<br />

participantes de NHANES III (1988-1994) (Hill et al.,<br />

1995). Los niveles urinarios de TCPy en <strong>la</strong>s personas de<br />

20 a 59 años de edad son menores o simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles encontrados en otros estudios (Byrne et al., 1998;<br />

Bartels and Kastl, 1992). En un estudio realizado en<br />

1996, <strong>la</strong>s concentraciones de TCPy en orina<br />

determinadas en adultos del estado de Mary<strong>la</strong>nd eran<br />

cerca de tres veces más altas que los niveles<br />

Tab<strong>la</strong> 149. 3,5,6-Tricloro-2-piridinol<br />

182<br />

documentados en este <strong>Informe</strong> (MacIntosh et al., 1999).<br />

Estos niveles más elevados se pueden deber a <strong>la</strong>s<br />

diferentes formas en que se utilizan los pesticidas en<br />

cada sitio de fumigación, a <strong>la</strong> selección de los<br />

participantes de <strong>la</strong> muestra o a los métodos de muestreo.<br />

El uso que se hace de los pesticidas según <strong>la</strong> época del<br />

año también puede contribuir a que se presenten<br />

diferencias en los niveles encontrados de TCPy. Esto se<br />

deduce debido a que se encontraron concentraciones más<br />

altas del compuesto químico durante <strong>la</strong> primavera y el<br />

verano que durante el otoño y el invierno (MacIntosh et<br />

al., 1999). Las concentraciones encontradas en los<br />

fumigadores de metil clorpirifos y clorpirifos pueden ser<br />

más de 40 veces más elevadas que los niveles<br />

encontrados entre <strong>la</strong>s personas que participaron en el<br />

estudio (Lauwerys and Hoet, 2001).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />

de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

1.77 < LOD .870 1.70 3.50 7.30 9.90 1994<br />

(1.56-2.01) (.770-.990) (1.50-2.00) (2.70-4.50) (5.40-9.40) (7.60-14.0)<br />

Edad<br />

6-11 años 2.88 .780 1.20 2.70 6.90 11.0 16.0 481<br />

(2.13-3.88) (.630-.970) (1.10-1.70) (1.80-4.20) (3.70-9.40) (7.70-17.0) (10.0-24.0)<br />

12-19 años 2.37 .790 1.20 2.10 4.50 8.00 12.5 681<br />

(2.00-2.81) (.700-.890) (1.00-1.50) (1.60-2.60) (3.10-5.70) (5.70-12.0) (8.40-23.0)<br />

20-59 años 1.53 < LOD .750 1.50 2.80 5.90 8.60 832<br />

(1.36-1.73) (.620-.880) (1.20-1.60) (2.40-3.70) (4.30-7.94) (6.30-12.0)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.92 .450 1.00 1.90 3.50 7.30 9.90 972<br />

(1.67-2.21) (


En este <strong>Informe</strong>, <strong>la</strong>s concentraciones de TCPy en orina<br />

en niños de 6 a 11 años de edad son simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles analizados en 1997 en un grupo de niños de 3 a<br />

13 años de edad provenientes de zonas rurales del estado<br />

de Minnesota (Adgate et al., 2001). En este último<br />

estudio, los niños que vivían en <strong>la</strong>s ciudades tenían<br />

niveles que eran 1.5 veces más altos que los niveles<br />

encontrados en los niños de <strong>la</strong>s zonas rurales. Fenske et<br />

al. (2002) descubrieron que los niños que vivían cerca de<br />

tierras de <strong>la</strong>branza donde se utilizan pesticidas o en casas<br />

donde se usan estos compuestos químicos tenían<br />

concentraciones más altas de TCPy en orina que <strong>la</strong>s<br />

encontradas en los niños que vivían en lugares donde se<br />

presentaba una exposición menor a los pesticidas.<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

concentración de creatinina en orina. Los niveles de<br />

TCPy en orina eran ligeramente más altos en los niños de<br />

6 a 11 años de edad que en los otros dos grupos de<br />

edades. Se necesitan más estudios para evaluar <strong>la</strong><br />

presencia de <strong>la</strong>s diferentes concentraciones de TCPy<br />

entre los diferentes grupos de edades. No se observaron<br />

diferencias en los niveles encontrados de TCPy según<br />

sexo o raza o grupo étnico.<br />

Tab<strong>la</strong> 150. 3,5,6-Tricloro-2-piridinol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

de Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

1.58 < LOD .870 1.47 2.85 5.43 8.42 1994<br />

(1.41-1.77) (.757-.966) (1.31-1.65) (2.22-3.38) (4.26-6.62) (6.27-11.6)<br />

Edad<br />

6-11 años 3.11 .864 1.64 3.20 6.37 10.1 14.0 481<br />

(2.39-4.05) (.535-1.36) (1.18-2.05) (2.05-4.35) (4.21-8.19) (6.75-16.0) (8.74-21.7)<br />

12-19 años 1.60 .608 .930 1.45 2.58 4.82 6.16 681<br />

(1.40-1.83) (.549-.698) (.816-1.08) (1.24-1.69) (2.03-3.56) (3.92-5.57) (4.95-9.76)<br />

20-59 años 1.41 < LOD .786 1.33 2.37 4.25 6.42 832<br />

(1.26-1.58) (.694-.892) (1.16-1.50) (1.96-2.86) (3.29-5.63) (4.98-10.7)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.48 .473 .796 1.44 2.52 4.95 7.63 972<br />

(1.30-1.67) (.402-.557) (.698-.914) (1.27-1.61) (2.09-3.24) (3.98-6.27) (5.73-10.7)<br />

Mujeres 1.69 < LOD .913 1.51 2.96 5.63 8.44 1022<br />

(1.49-1.91) (.816-1.00) (1.33-1.74) (2.37-3.70) (4.25-7.19) (6.25-13.1)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.46 < LOD .859 1.44 2.38 3.82 5.79 697<br />

(1.27-1.67) (.737-.994) (1.16-1.73) (2.11-2.86) (3.33-5.07) (4.35-9.04)<br />

Negros no-hispanos 1.47 .435 .733 1.33 2.86 5.88 8.93 521<br />

(1.18-1.84) (.405-.513) (.591-.917) (1.02-1.76) (1.84-4.38) (4.26-8.93) (5.91-13.7)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.66 .543 .909 1.55 2.93 5.50 8.44 601<br />

(1.46-1.89) (.462-.675) (.802-1.03) (1.33-1.74) (2.14-3.68) (4.21-6.95) (6.14-12.5)<br />


2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina<br />

Número CAS 2814-20-2<br />

Metabolito de diazinón<br />

Número CAS 333-41-5<br />

Las concentraciones de 2-isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina<br />

en orina encontradas en <strong>la</strong> submuestra de<br />

NHANES 1999-2000 son simi<strong>la</strong>res a los niveles<br />

reportados en una muestra no aleatoria de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

los Estados Unidos (Baker et al., 2000).<br />

Tab<strong>la</strong> 151. 2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />

de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

184<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1842<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 454<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 756<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 894<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 948<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 644<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 484<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 553<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, cuyo promedio era 2.0 g/L (SD 1.7, valor máximo 7.20). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés<br />

de Limit of Detection).<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

Tamaño<br />

de <strong>la</strong><br />

muestra


Tab<strong>la</strong> 152. 2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina (concentración en microgramos por<br />

gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1842<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 454<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 756<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 894<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 948<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 644<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 484<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 553<br />


186


Pesticidas organoclorados<br />

Información general<br />

Los pesticidas organoclorados son eficaces contra una<br />

gran variedad de insectos. El hexaclorobenceno y el<br />

pentaclorofenol se han utilizado principalmente como<br />

fungicidas. Estos compuestos químicos se empezaron a<br />

utilizar en 1940 y hoy en día son raramente utilizados en<br />

los Estados Unidos debido a su tendencia a permanecer<br />

en el medio ambiente. La Agencia de Protección<br />

Ambiental de los Estados Unidos (EPA, por sus sig<strong>la</strong>s en<br />

inglés) prohibió muchos de los usos de estos compuestos<br />

químicos durante 1970 y 1980. A pesar de que <strong>la</strong><br />

mayoría de estos compuestos químicos ya no se<br />

producen en los Estados Unidos, todavía se siguen<br />

utilizando en otros países.<br />

Los pesticidas organoclorados se dispersan en el medio<br />

ambiente a partir de <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción de desechos<br />

contaminados en los vertederos de basura, de <strong>la</strong> polución<br />

causada por los incineradores de basura y de <strong>la</strong> liberación<br />

de gases en <strong>la</strong>s fábricas que producen estos compuestos<br />

químicos. En los sistemas acuáticos, los pesticidas<br />

organoclorados se absorben en sedimentos en el agua que<br />

luego se bioconcentran en los mamíferos marinos.<br />

Debido a que son solubles en grasa, estos compuestos<br />

químicos se encuentran en mayores concentraciones en<br />

Tab<strong>la</strong> 153. Pesticidas organoclorados y sus metabolitos<br />

Pesticida organoclorado<br />

(Número CAS)<br />

los alimentos con un alto contenido en material graso. El<br />

consumo de alimentos con grasas que pueden estar<br />

contaminadas con pesticidas organoclorados (p.ej. leche<br />

y productos lácteos contaminados, pescado y ballenas)<br />

causa una mayor exposición a estos compuestos<br />

químicos. Los niños se pueden ver expuestos mediante el<br />

consumo de leche materna y por medio de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>centa en<br />

el útero. Se desconocen los efectos que <strong>la</strong> exposición a<br />

los compuestos organoclorados causa en <strong>la</strong> salud de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Los trabajadores se ven expuestos a<br />

los compuestos organoclorados durante <strong>la</strong> producción,<br />

formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estos compuestos químicos.<br />

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />

Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y Seguridad<br />

Ocupacionales (OSHA) han establecido una serie de<br />

criterios para determinar cuáles son los niveles<br />

permitidos de esos compuestos químicos en los<br />

alimentos, en el medio ambiente y en el lugar de trabajo.<br />

Los pesticidas organoclorados constituyen un tipo único<br />

de pesticidas debido a su estructura cíclica, a su número<br />

de átomos de cloro y a su baja vo<strong>la</strong>tilidad. Pueden<br />

c<strong>la</strong>sificarse en cuatro categorías: diclorodifeniletanos<br />

(p.ej. DDT), ciclodienos, bencenos clorados (p.ej.<br />

hexaclorobenceno [HCB]) y ciclohexanos (p.ej.<br />

hexaclorociclohexano [HCH]). La Tab<strong>la</strong> 153 muestra los<br />

pesticidas organoclorados precursores analizados en este<br />

<strong>Informe</strong> y sus metabolitos. Por ejemplo, el DDT se<br />

convierte a DDE durante el proceso metabólico. La<br />

detección de estos compuestos químicos puede reflejar<br />

Pesticida o metabolito<br />

presente en el suero<br />

(Número CAS)<br />

Pesticida urinario o<br />

metabolito(s)<br />

(Número CAS)<br />

Hexaclorobenceno Hexaclorobenceno Pentaclorofenol (87-86-5)<br />

(118-74-1) (118-74-1) 2,4,6-Triclorofenol (88-06-2)<br />

Hexaclorociclohexanos<br />

incluyendo isómeros beta-HCH (319-85-7)<br />

y gamma-HCH (58-89-9)<br />

Hexaclorociclohexano<br />

(608-73-1)<br />

DDT (50-29-3)<br />

p,p’ -DDT (50-29-3) p,p’ -DDE (72-55-9)<br />

o,p’ -DDT (789-02-6)<br />

Heptacloro (76-44-8) Heptacloro epoxi<br />

(1024-57-3)<br />

Mirex (2385-85-5) Mirex (2385-85-5)<br />

Clordano (12789-03-6) Oxiclordano<br />

(27304-13-8)<br />

Pentaclorofenol<br />

(87-86-5)<br />

2,4,5-Triclorofenol (95-95-4)<br />

Pentaclorofenol (87-86-5)<br />

2,4,6-Triclorofenol (88-06-2)<br />

2,4,5-Triclorofenol (95-95-4)<br />

Pentaclorofenol (87-86-5)<br />

2,4,6-Triclorofenol (88-06-2)<br />

2,4,5-Triclorofenol (95-95-4)<br />

187


tanto una exposición crónica reciente como una<br />

exposición crónica acumu<strong>la</strong>da o ambas. Ciertos<br />

metabolitos pueden producirse a partir del metabolismo<br />

de más de un pesticida. La detección de un metabolito en<br />

<strong>la</strong> orina o en <strong>la</strong> sangre de una persona puede, además de<br />

sugerir <strong>la</strong> exposición a su pesticida precursor, reflejar<br />

también <strong>la</strong> exposición al metabolito mismo, si éste está<br />

presente en el ambiente en donde vive <strong>la</strong> persona.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso de los pesticidas organoclorados,<br />

presentadas en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />

de los pesticidas organoclorados o sus metabolitos fueron<br />

analizadas en una submuestra de participantes de<br />

NHANES de 12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas<br />

submuestras fueron seleccionadas al azar entre rangos de<br />

edad específicos considerados representativos de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. Las concentraciones de<br />

estos metabolitos en orina se analizaron en personas de 6<br />

años de edad en ade<strong>la</strong>nte. La detección de estos niveles<br />

de metabolitos de pesticidas organoclorados en orina es<br />

posible debido a los avances en química analítica. La<br />

detección de una cantidad cuantificable de uno o más<br />

metabolitos en suero u orina no significa necesariamente<br />

que esos niveles de pesticidas organoclorados vayan a<br />

causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe<br />

si los niveles de pesticidas organoclorados presentados<br />

aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />

salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de pesticidas<br />

organoclorados que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

general. Estos resultados también les ayudarán a los<br />

científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />

exposición a los pesticidas organoclorados y sus efectos<br />

en <strong>la</strong> salud.<br />

188


Hexaclorobenceno<br />

Número CAS 118-74-1<br />

Información general<br />

El hexaclorobenceno (HCB) es un pesticida<br />

organoclorado que alguna vez se utilizó en los Estados<br />

Unidos como fungicida para <strong>la</strong> protección de semil<strong>la</strong>s<br />

para cultivos. La EPA prohibió su uso en 1984, aunque <strong>la</strong><br />

utilización del HCB había empezado a disminuir desde <strong>la</strong><br />

década de 1970. No obstante, el HCB se sigue<br />

produciendo y utilizando en otros países. Asimismo, se<br />

ha disminuido el límite permitido de <strong>la</strong>s concentraciones<br />

de HCB que pueden estar presentes en los productos<br />

derivados de <strong>la</strong> producción de otros compuestos<br />

químicos. La exposición al HCB ha causado graves<br />

daños a <strong>la</strong> salud. Por ejemplo, de los años 1955 a 1959,<br />

<strong>la</strong>s semil<strong>la</strong>s tratadas con polvos de HCB se procesaban<br />

para hacer pan y éste era consumido por personas que<br />

vivían al sureste de Turquía. Las personas que se vieron<br />

expuestas a cantidades significativas de este compuesto<br />

químico contrajeron porfiria y otras afecciones,<br />

incluyendo debilidad, parestesia, hiperpigmentación,<br />

tiromegalia y artritis. Los niños nacidos de madres que se<br />

vieron expuestas a este compuesto químico durante ese<br />

período contrajeron úlceras en <strong>la</strong> piel y muchos murieron<br />

en los primeros dos años de vida (Peters et al., 1982). En<br />

estudios realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio se ha<br />

comprobado que el HCB causa trastornos en el sistema<br />

reproductivo y trastornos del desarrollo.<br />

El pentaclorofenol (PCP), el 2,4,5-triclorofenol<br />

(245TCP) y el 2,4,6-triclorofenol (246TCP) son<br />

metabolitos urinarios del HCB. La concentración de<br />

pentaclorofenol en orina puede deberse a <strong>la</strong> exposición a<br />

otros hidrocarbonos clorados como pentaclorobenceno,<br />

hexaclorociclohexano o pentacloronitrobenceno. En<br />

forma simi<strong>la</strong>r, <strong>la</strong> presencia de concentraciones de<br />

245TCP y 246TCP en orina puede deberse a <strong>la</strong><br />

Tab<strong>la</strong> 154. Hexaclorobenceno (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1702<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 591<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1111<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 807<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 895<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 583<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 350<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 636<br />


exposición a otros hidrocarbonos clorados como el<br />

hexaclorociclohexano. Debido a que <strong>la</strong> presencia de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de PCP, 245TCP y 246TCP en orina<br />

puede deberse también a <strong>la</strong> exposición a compuestos<br />

químicos diferentes al HCB, el análisis de <strong>la</strong><br />

concentración de HCB en suero es un indicador más<br />

específico de <strong>la</strong> exposición a este pesticida en particu<strong>la</strong>r.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del HCB, presentadas en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de HCB en suero. La<br />

presencia de HCB se detectó en so<strong>la</strong>mente el 0.6% de los<br />

participantes de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />

Se ha informado de casos en los cuales el aumento de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de HCB en el tejido adiposo estaba<br />

directamente re<strong>la</strong>cionado con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong> persona<br />

(Bertram et al., 1986). Grimalt et al. (1994) descubrieron<br />

que <strong>la</strong>s personas que viven cerca de <strong>la</strong>s fábricas que<br />

producen HCB tenían concentraciones de HCB en suero<br />

casi 5 veces mayores que los residentes de otras<br />

comunidades tomadas como factor de referencia. En otro<br />

estudio, los niveles de HCB en suero de los trabajadores<br />

de una fábrica de producción de HCB eran casi de 5<br />

veces mayores que <strong>la</strong>s concentraciones determinadas en<br />

<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción local (Herrero et al., 1999). En un análisis<br />

realizado en una muestra de conveniencia de 287<br />

personas que vivían cerca de un botadero de basura<br />

durante 1984 a 1986, se determinó una mediana de <strong>la</strong><br />

concentración de HCB en suero de 0.189 Jg/L<br />

(aproximadamente 31 nanogramos por gramo de tejido<br />

graso) (Needham et al., 1990). Aproximadamente 25<br />

años después del incidente en Turquía, los niveles<br />

promedio de <strong>la</strong>s concentraciones de HCB en <strong>la</strong> leche<br />

materna de mujeres con porfiria que vivían en el área<br />

donde se presentó <strong>la</strong> exposición eran casi siete veces más<br />

elevadas que <strong>la</strong>s concentraciones detectadas en mujeres<br />

que no tenían porifiria y que vivían fuera del área<br />

afectada (Peters et al., 1982). El HCB permanece cerca<br />

de 15 años en el tejido adiposo<br />

190


Hexaclorociclohexano<br />

Número CAS 608-73-1<br />

Información general<br />

Beta-hexaclorociclohexano<br />

El hexaclorociclohexano (HCH) es un pesticida<br />

organoclorado que tiene varias formas isoméricas: alfa,<br />

beta, gamma y delta. El isómero gamma, conocido<br />

comúnmente como lindano, es el único isómero que tiene<br />

actividad insecticida. Los otros isómeros son utilizados<br />

bien sea como fungicidas o en <strong>la</strong> síntesis de otros<br />

compuestos químicos y se pueden generar a partir de <strong>la</strong><br />

síntesis del lindano. El HCH de grado técnico contiene<br />

todos los cuatro isómeros pero mayoritariamente el<br />

isómero alfa. A pesar de que <strong>la</strong> producción del lindano y<br />

del HCH de grado técnico se prohibió en los Estados<br />

Unidos a finales de los 70 y a principios de los 80, estos<br />

compuestos químicos todavía se producen en otros<br />

países. En los Estados Unidos, el lindano tiene un uso<br />

restringido en <strong>la</strong> agricultura y en el tratamiento de sarna<br />

y piojos en humanos.<br />

Los isómeros de HCH se convierten principalmente en<br />

clorofenoles durante los procesos metabólicos, como en<br />

el caso de 2,4,6-triclorofenol, 2,4,5-triclorofenol y 2,3,5triclorofenol.<br />

El beta HCH tiene una vida media de<br />

eliminación en sangre de 7 años, mientras que el gamma<br />

HCH tiene una vida media de eliminación en sangre de<br />

20 horas.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del beta HCH, presentadas en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

La organización Deutsche Forschungsgemeinschaft<br />

(2000) estableció un nivel de tolerancia biológico de 25<br />

µg/L para <strong>la</strong>s concentraciones en suero o en p<strong>la</strong>sma<br />

(aproximadamente 4,200 nanogramos por gramo de<br />

tejido graso) presentes en los trabajadores al final de su<br />

Tab<strong>la</strong> 155. Beta-hexaclorociclohexano (concentración en nanogramos por gramo de tejido<br />

graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

9.68 < LOD < LOD < LOD 19.0 42.0 68.9 1893<br />

(


turno de trabajo. Los valores presentados en esta<br />

submuestra de NHANES 1999-2000 están muy por<br />

debajo de los niveles que indicarían un nivel de<br />

exposición peligrosa para los trabajadores.<br />

Gamma-hexaclorociclohexano<br />

Desde 1970, se ha ido presentando una disminución de<br />

<strong>la</strong>s concentraciones de beta HCH en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos (Radomski et al., 1971; Stehr-Green et<br />

al., 1989; Kutz et al., 1991; Sturgeon et al., 1998). Kutz<br />

et al. (1991) estimaron que casi el 100% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

de los Estados Unidos tenía concentraciones detectables<br />

de beta HCH en el tejido adiposo en 1970 y que en 1980<br />

ese porcentaje se había reducido a un 80%; con una<br />

disminución del nivel promedio de beta HCH en tejido<br />

adiposo de 0.37 de µg por gramo de tejido graso (370<br />

ng/gramo) en 1971 a 0.10 de µg por gramo de tejido<br />

graso (100 ng/gramo) en 1983. El beta HCH es<br />

generalmente el isómero que tiene <strong>la</strong>s concentraciones<br />

más elevadas en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. En un estudio<br />

realizado en una pob<strong>la</strong>ción control de Canadá (n = 70) en<br />

1994, el promedio de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del beta HCH (Lebrel et al., 1998)<br />

era simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> media geométrica de los niveles<br />

192<br />

determinados en esta submuestra de NHANES 1999-<br />

2000. En 1976, un estudio de una pob<strong>la</strong>ción control de<br />

7,712 mujeres danesas determinó una mediana de 119<br />

ng/gramo para <strong>la</strong>s concentraciones en suero por gramo de<br />

tejido graso del beta HCH (Hoyer et al., 1998). La<br />

diferencia entre esos niveles detectados en 1976 y los<br />

niveles actuales en los Estados Unidos puede significar<br />

un cambio global de los niveles a través del tiempo.<br />

Previamente <strong>la</strong> Comisión Alemana de Vigi<strong>la</strong>ncia<br />

Biológica (German Commisision on Biological<br />

Monitoring) había observado que los niveles de beta<br />

HCH aumentaban con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong> persona (Ewers et al.,<br />

1999). Adicionalmente, una re<strong>la</strong>ción positiva entre <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de beta HCH y <strong>la</strong> edad había sido<br />

observada previamente tanto en una submuestra, no<br />

aleatoria, de NHANES II (1976-1980) como en un<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de beta HCH en el tejido<br />

adiposo (Stehr-Green et al., 1989; Kutz et al., 1991).<br />

También se ha observado que <strong>la</strong>s mujeres tienen<br />

concentraciones más elevadas de beta HCH en suero<br />

(Stehr-Green et al., 1989) pero no así en el tejido adiposo<br />

(Burns, 1974). En este <strong>Informe</strong> no fue posible realizar<br />

Tab<strong>la</strong> 156. Gamma-hexaclorociclohexano (concentración en nanogramos por gramo de<br />

tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del 95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1799<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1139<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 863<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 936<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 631<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 380<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 646<br />


comparaciones entre <strong>la</strong>s medias geométricas de cada<br />

grupo demográfico. En los percentiles superiores se<br />

observaron diferencias simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s reportadas en los<br />

estudios mencionados anteriormente. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias observadas según edad, sexo o raza o grupo<br />

étnico son un reflejo de diferencias originadas en el tipo<br />

de exposición, en su re<strong>la</strong>ción con el tamaño del cuerpo o<br />

en el metabolismo.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del gamma HCH, presentadas en<br />

<strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />

del gamma HCH (lindano) fueron analizadas en una<br />

submuestra de participantes de NHANES 1999-2000 de<br />

12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. El lindano se detectó so<strong>la</strong>mente en un<br />

1.7% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción que participó en este <strong>Informe</strong>. Estos<br />

resultados son parecidos a otras mediciones hechas en<br />

muestras no aleatorias de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de los<br />

Estados Unidos (Radomski et al., 1971; Dorgan et al.,<br />

1999). Los niveles de lindano en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />

otros países pueden ser más elevados que los niveles en<br />

<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos (Radomski et al.,<br />

1971) y esto se debe probablemente a <strong>la</strong>s diferentes<br />

formas en que se utilizan los pesticidas en cada región.<br />

Según <strong>la</strong> Comisión Alemana de Vigi<strong>la</strong>ncia Biológica<br />

<strong>Humana</strong>, 0.3 µg/L de sangre debe ser el límite superior<br />

de referencia para <strong>la</strong>s concentraciones de gamma HCH<br />

entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general (Ewers et al., 1999).<br />

Las concentraciones de lindano en suero en los<br />

trabajadores que <strong>la</strong>boran en <strong>la</strong> fabricación,<br />

procesamiento, aplicación o formu<strong>la</strong>ción del HCH fueron<br />

varias veces más elevadas que los niveles encontrados en<br />

<strong>la</strong>s personas que no tenían una exposición ocupacional<br />

conocida al pesticida (Nigam et al., 1986; Radomski et<br />

al., 1971; Angerer et al., 1983). Varias agencias y<br />

organizaciones han establecido recomendaciones de lo<br />

que debe ser el índice de exposición biológica para <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de lindano en <strong>la</strong> sangre. En el Reino<br />

Unido, el valor de referencia para el lindano es de 35<br />

nanomoles por litro (aproximadamente 1,700<br />

nanogramos por gramo de tejido graso) en sangre<br />

completa o 70 nanomoles por litro en p<strong>la</strong>sma (Wilson et<br />

al., 1999). La Comisión Alemana para <strong>la</strong> Investigación<br />

de los Peligros para <strong>la</strong> Salud causados por los<br />

Compuestos Químicos en el Lugar de Trabajo (German<br />

Commission for the Investigation of Health Hazards of<br />

Chemical Compounds in the Work Area) tiene<br />

establecido una valor de tolerancia biológico para el<br />

lindano de 20 Jg/L (aproximadamente 3,300 nanogramos<br />

por gramo de tejido graso) (Deutsche<br />

Forschungsgemeinshaft, 2000). Los niveles presentados<br />

en este <strong>Informe</strong> están muy por debajo de los niveles que<br />

indicarían un nivel de exposición peligrosa para los<br />

trabajadores.<br />

193


Diclorodifeniltricloroetano<br />

Número CAS 50-29-3 para el grado técnico<br />

p,p'-DDT<br />

Información general<br />

El diclorodifeniltricloroetano (DDT) es un insecticida<br />

que inicialmente fue utilizado por los militares en <strong>la</strong><br />

década de 1940 para protegerse contra los mosquitos<br />

portadores de enfermedades (p.ej. ma<strong>la</strong>ria). La Agencia<br />

de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)<br />

prohibió en 1973 el uso del DDT en los Estados Unidos<br />

y este compuesto químico ya no se produce en este país.<br />

Sin embargo, el DDT todavía se utiliza y se produce en<br />

cantidades limitadas en otros países. El DDT disponible<br />

comercialmente (grado técnico) contiene dos formas<br />

químicas de DDT: p,p’- DDT y o,p’-DDT.<br />

La alimentación es <strong>la</strong> principal fuente de exposición al<br />

DDT entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. El consumo de grandes<br />

cantidades de pescado proveniente de los Grandes Lagos<br />

Tab<strong>la</strong> 157. p,p'-DDT (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

194<br />

aumentará <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong> persona al DDT. Se<br />

calcu<strong>la</strong> que el consumo de alimentos contaminados con<br />

DDT en los Estados Unidos ha disminuido desde <strong>la</strong><br />

década de 1950 (Walker et al., 1954; Durham et al.,<br />

1965; Duggan and Corneliussen, 1972). Sin embargo, los<br />

alimentos importados a los Estados Unidos desde otros<br />

países que todavía utilizan DDT pueden estar<br />

contaminados con DDT. Los alimentos que provienen de<br />

regiones tropicales pueden contener más DDT debido a<br />

que éste se utiliza mucho más en estas regiones.<br />

Uno de los metabolitos más importantes del DDT es el<br />

1,1'-(2,2-dicloro-etilo)-bis[4-clorobenceno] (DDE), que<br />

puede producirse en <strong>la</strong>s personas o en el medio ambiente.<br />

El DDE permanece por más tiempo en el medio<br />

ambiente y en <strong>la</strong>s personas que el DDT. La presencia del<br />

DDT en el cuerpo refleja tanto una exposición<br />

re<strong>la</strong>tivamente reciente al compuesto químico como una<br />

exposición acumu<strong>la</strong>da ocurrida en el pasado. Una<br />

proporción en <strong>la</strong> que hay una mayor concentración de<br />

DDT frente a una concentración menor de DDE puede<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 28.0 1679<br />

(21.1-34.0)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 677<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 30.5<br />

(22.8-37.3)<br />

1002<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 25.1<br />

(


indicar una exposición reciente, y una proporción en <strong>la</strong><br />

que hay una menor concentración de DDT frente a una<br />

concentración mayor de DDE puede indicar una<br />

exposición ocurrida tiempo atrás (Radomski et al., 1971).<br />

p,p'-DDE<br />

Los efectos del DDT en <strong>la</strong> salud tras grandes<br />

exposiciones accidentales o en el lugar de trabajo ya han<br />

sido descritos en otros estudios (Hayes, 1976). En los<br />

trabajadores que se han visto expuestos al compuesto<br />

químico se ha observado <strong>la</strong> elevación de los niveles de<br />

<strong>la</strong>s enzimas hepáticas en <strong>la</strong>s concentraciones en suero.<br />

Según estudios realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio, los<br />

efectos tóxicos causados por el DDT incluyen<br />

infertilidad, (Jonsson et al., 1975), disminución de <strong>la</strong><br />

producción de óvulos (Lundberg, 1974), retraso del<br />

crecimiento intrauterino (Fabro et al., 1984), cáncer<br />

(Cabral et al., 1982), trastornos neurológicos del<br />

desarrollo (Eriksson et al., 1990) y muerte fetal (Clement<br />

and Okey, 1974). La re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> exposición al DDT<br />

y el cáncer de mama se ha estudiado, pero no ha sido<br />

c<strong>la</strong>ramente establecida (Lebel et al., 1998; Hoyer et al.,<br />

Tab<strong>la</strong> 158. p,p'-DDE (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

1998; Helzlsouer et al., 1999; Hunter et al., 1997). La<br />

Agencia Internacional para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer<br />

(IARC) c<strong>la</strong>sifica al DDT (p,p'-DDT) como un posible<br />

carcinógeno humano; el Programa <strong>Nacional</strong> de<br />

Toxicología (NTP) anticipa que hay razones suficientes<br />

para considerarlo un carcinógeno humano; y <strong>la</strong> EPA lo<br />

c<strong>la</strong>sifica como un probable carcinógeno humano.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del DDT y el DDE, presentadas<br />

en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los percentiles 95 del p,p’-DDT y del p,p’-DDE que se<br />

presentan en este <strong>Informe</strong> son casi 15 y 5 veces menores<br />

respectivamente que los niveles determinados en 1976-<br />

1980 en una submuestra no aleatoria de participantes de<br />

NHANES II (Stehr-Green et al., 1989). La disminución<br />

en los niveles encontrados en los Estados Unidos es<br />

consistente con <strong>la</strong> disminución en el uso y en <strong>la</strong><br />

producción de estos compuestos químicos. En un análisis<br />

realizado en 1976 entre 717 mujeres danesas que<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

260 74.4 114 226 537 1150 1780 1964<br />

(234-289) (66.3-84.5) (99.8-129) (191-266) (485-604) (1010-1310) (1520-2230)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años 118 44.8 69.4 108 185 339 528 686<br />

(101-137) (34.8-55.0) (59.2-80.3) (90.6-132) (141-233) (255-448) (364-659)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 297 86.0 129 267 608 1250 2020 1278<br />

(267-330) (75.2-96.4) (115-150) (228-303) (532-691) (1100-1430) (1570-2450)<br />

Sexo<br />

Hombres 249 79.0 117 222 493 992 1430 937<br />

(221-281) (68.6-88.2) (101-133) (182-264) (383-571) (768-1190) (1240-1850)<br />

Mujeres 270 68.9 112 234 601 1350 2170 1027<br />

(241-302) (55.1-82.5) (96.7-130) (197-286) (501-681) (1100-1630) (1650-2770)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 674 155 301 623 1350 3090 4940 657<br />

(572-795) (136-217) (252-370) (507-747) (1090-1660) (2100-4610) (3280-7260)<br />

Negros no-hispanos 295 66.3 120 251 651 1850 2300 416<br />

(253-344) (56.9-83.6) (103-138) (199-313) (528-869) (1240-2210) (1780-4470)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 217 72.8 106 191 438 825 1160 732<br />

(193-244) (63.2-82.2) (94.4-127) (169-228) (363-498) (650-992) (1010-1340)<br />

195


participaban en un estudio <strong>sobre</strong> el cáncer de mama, <strong>la</strong><br />

mediana de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por gramo de<br />

tejido graso del p,p’-DDT era de 141 ng/gramo y <strong>la</strong> del<br />

p,p’-DDE era de 1,183 ng/gramo (Hoyer et al., 1998). En<br />

un estudio realizado de 1989 a 1990 en una pob<strong>la</strong>ción<br />

control de California se detectaron concentraciones de<br />

p,p’-DDE en el 100% de <strong>la</strong>s muestras y <strong>la</strong> mediana de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones en suero por gramo de tejido graso del<br />

p,p’-DDE era de 1,358 ng/gramo (Sturgeon et al., 1998).<br />

Estas concentraciones son aproximadamente cinco veces<br />

más elevadas que los niveles encontrados en <strong>la</strong><br />

submuestra de NHANES 1999-2000. La aplicación de<br />

DDT en el cuerpo puede tener bastantes efectos. Por<br />

ejemplo, una so<strong>la</strong> aplicación de DDT para evitar contraer<br />

<strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria incrementa los niveles de DDT en suero por<br />

un factor de siete en <strong>la</strong>s personas a <strong>la</strong>s que se les hizo una<br />

prueba un año después de <strong>la</strong> aplicación (Dua et al.,<br />

Tab<strong>la</strong> 159. o,p'–DDT (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

196<br />

1996). El o,p’-DDT se detectó en menos del 1% de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción en esta submuestra de NHANES 1999-2000.<br />

o,p'-DDT<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad y sexo. Los<br />

adolescentes de 12 a 19 años de edad tenían una<br />

concentración dos veces menor de p,p’-DDE que los<br />

adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. En forma simi<strong>la</strong>r, durante<br />

un estudio realizado en 1971 en Argentina se detectaron<br />

niveles más bajos de p,p’-DDE en los niños que en los<br />

adultos (Radomski et al., 1971). Entre los participantes<br />

de <strong>la</strong> encuesta NHANES II se encontró que los niveles de<br />

p,p’-DDE aumentaban con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong> persona (Stehr-<br />

Green et al., 1989). En el <strong>Informe</strong> actual no se<br />

observaron diferencias en los niveles de p,p’-DDE entre<br />

hombres y mujeres. Sin embargo, en otros estudios se<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />

Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años<br />

en ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1669<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1002<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 796<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 873<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 354<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 560<br />


han reportado diferencias en los niveles de DDT o de sus<br />

metabolitos entre mujeres y hombres (Waliszewski et al.,<br />

1996; Stehr-Green et al., 1989; Finklea et al., 1972; Sa<strong>la</strong><br />

et al., 1999).<br />

En esta submuestra de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong> media<br />

geométrica del nivel determinado de p,p’-DDE en los<br />

méxico-americanos era 653 ng/gramos o cerca de tres<br />

veces más elevada que en los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos y dos<br />

veces más alta que en los negros no-hispanos. Los<br />

niveles más elevados de p,p’-DDE determinados en <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción méxico-americana son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s<br />

concentraciones encontradas en un estudio realizado en<br />

1997, en el cual <strong>la</strong> mayoría de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción control había<br />

nacido en México (Balluz et al., 2001). En 1998, <strong>la</strong><br />

concentración de p,p’-DDE en suero de los trabajadores<br />

migrantes méxico-americanos era tres veces mayor que<br />

<strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong>s concentraciones de los<br />

méxico-americanos que participaron en este <strong>Informe</strong><br />

(Hernandez-Valero et al., 2001). Análisis previos del<br />

número total de congéneres de DDT presentes en el<br />

tejido adiposo mostraron que los afroamericanos tenían<br />

niveles casi dos veces más elevados que los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />

(Kutz et al., 1977). Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />

diferencias observadas según edad o raza o grupo étnico<br />

son un reflejo de diferencias originadas en el tipo de<br />

exposición, en su re<strong>la</strong>ción con el tamaño del cuerpo o en<br />

el metabolismo.<br />

197


Clordano<br />

Número CAS 12789-03-6 para el grado técnico<br />

y<br />

Heptacloro<br />

Número CAS 76-44-8<br />

Información general<br />

El clordano es un pesticida organoclorado que una vez<br />

fue utilizado en <strong>la</strong> fumigación de cultivos agríco<strong>la</strong>s y<br />

jardines y en <strong>la</strong> fumigación de termitas en edificaciones.<br />

En 1998, <strong>la</strong> EPA canceló el permiso para <strong>la</strong> producción y<br />

el uso del clordano en los Estados Unidos.<br />

El grado técnico del clordano consiste de varios<br />

compuestos químicos re<strong>la</strong>cionados que incluyen cistrans-clordano,<br />

trans-nonacloro y heptacloro. El<br />

clordano se convierte principamente a oxiclordano<br />

durante el proceso metabólico. El heptacloro (que es un<br />

pesticida individual) se metaboliza a heptacloro epoxi.<br />

No es probable que el clordano sea una fuente de<br />

exposición si sólo está presente el heptacloro epoxi y<br />

están ausentes el oxiclordano o el trans-nonacloro.<br />

Debido a que <strong>la</strong>s fumigaciones con pesticidas se hicieron<br />

generalmente con clordano de grado técnico, éste se<br />

convirtió en <strong>la</strong> principal forma de exposición a <strong>la</strong> cual se<br />

vieron expuestas <strong>la</strong>s personas. De 1981 a 1982 el<br />

heptcloro se aplicó a cultivos de piña en Hawaii que<br />

después se utilizaron para alimentar a <strong>la</strong>s vacas<br />

productoras de leche. Como resultado de esto,<br />

aparecieron concentraciones de heptacloro en los<br />

productos derivados de <strong>la</strong> leche, en <strong>la</strong> leche materna y en<br />

el suero (Baker et al., 1991).<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del oxiclordano, el trans-<br />

Nonacloro y el heptacloro epoxi, presentadas en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />

suero. Las concentraciones determinadas en esta<br />

submuestra de NHANES 1999-2000 son simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles encontrados en una pob<strong>la</strong>ción control durante<br />

1987 a 1990 (Sturgeon et al., 1998). En <strong>la</strong>s muestras<br />

recogidas de una pob<strong>la</strong>ción control de Canadá (n = 70)<br />

en 1994, el promedio de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del oxiclordano y del transnonacloro<br />

fue simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de esta submuestra de NHANES 1999-<br />

2000 (Lebel et al., 1998). El percentil 95 de una<br />

submuestra no aleatoria de participantes (Stehr-Green,<br />

1989) de NHANES II (1976-1980) era casi dos veces el<br />

nivel del percentil 95 que se presenta en este <strong>Informe</strong>. En<br />

otro estudio, Wariishi et al. (1986) encontraron que <strong>la</strong>s<br />

medias geométricas de los niveles de trans-nonacloro<br />

presentes en los adultos japoneses eran simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles documentados en este <strong>Informe</strong> y que <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de oxiclordano eran ligeramente más<br />

elevadas.<br />

198


Oxiclordano<br />

Tab<strong>la</strong> 160. Oxiclordano (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 20.6 34.4 44.8 1661<br />

(18.2-22.6) (29.9-40.9) (41.3-49.6)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 663<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 23.3 37.7 47.7 998<br />

(21.0-26.0) (32.7-43.5) (43.5-50.6)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 17.8 31.2 42.3 793<br />

(15.3-21.1) (25.5-40.5) (36.3-49.6)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 22.3 36.7 46.1 868<br />

(20.0-26.3) (30.5-43.1) (40.3-51.5)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 16.2 28.9 39.8 628<br />

(


trans-Nonacloro<br />

Tab<strong>la</strong> 161. trans-Nonacloro (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

200<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

18.3 < LOD < LOD 17.8 31.9 55.1 79.4 1933<br />

(16.9-19.7) (16.0-19.8) (29.0-35.5) (47.4-65.5) (67.9-86.8)<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 18.8 23.4 664<br />

(


Heptacloro epoxi<br />

Tab<strong>la</strong> 162. Heptacloro epoxi (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD 15.3 23.9 1589<br />

(


Mirex<br />

Número CAS 2385-85-5<br />

Información general<br />

El mirex no se produce ni se utiliza en los Estados<br />

Unidos desde 1977. Este compuesto químico era<br />

utilizado anteriormente en <strong>la</strong>s regiones del sureste de los<br />

Estados Unidos para combatir <strong>la</strong>s hormigas rojas.<br />

Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />

gramo de tejido graso del mirex, presentadas en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de mirex en suero. Por lo<br />

general, no se detectaron concentraciones de mirex en<br />

suero en <strong>la</strong> submuestra analizada en este <strong>Informe</strong> ni en<br />

una submuestra no aleatoria de NHANES II (1976-<br />

1980). En 1994, <strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong>s<br />

Tab<strong>la</strong> 163. Mirex (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />

202<br />

concentraciones en suero por gramo de tejido graso de<br />

mirex en una pob<strong>la</strong>ción control de mujeres canadienses<br />

era de 3.1 nanogramos por gramo de tejido graso (Lebel<br />

et al., 1998).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />

partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />

<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 12 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1853<br />

Edad<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 659<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1194<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 887<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 966<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 617<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 15.5 39.5 398<br />

(


Pentaclorofenol<br />

Número CAS 87-86-5<br />

Información general<br />

El pentaclorofeno (PCP) se utiliza principalmente como<br />

fungicida para proteger <strong>la</strong> madera en los Estados Unidos.<br />

El uso del PCP ha disminuido a lo <strong>la</strong>rgo de los años<br />

como resultado de <strong>la</strong>s disposiciones establecidas por <strong>la</strong><br />

EPA en 1984. La pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta al<br />

pentaclorofeno por el consumo de alimentos y agua<br />

contaminados tanto por <strong>la</strong> dispersión del PCP o el<br />

contacto con residuos de basura contaminada como por<br />

el contacto con productos derivados de <strong>la</strong> transformación<br />

de otros compuestos organoclorados (p.ej, HCH, HCB).<br />

Las casas que tienen madera tratada con PCP constituyen<br />

otra fuente de exposición a este compuesto químico. Los<br />

trabajadores que utilizan PCP pueden absorber el<br />

compuesto químico mediante <strong>la</strong> piel y los pulmones. Las<br />

Tab<strong>la</strong> 164. Pentaclorofenol<br />

<strong>sobre</strong>dosis accidentales de PCP pueden causar inhibición<br />

de <strong>la</strong> fosfori<strong>la</strong>ción oxidativa e hipertemia clínica. La<br />

IARC ha determinado que el pentaclorofeno es un<br />

posible carcinógeno humano y <strong>la</strong> EPA lo c<strong>la</strong>sifica como<br />

un probable carcinógeno humano.<br />

Interpretación de los niveles de pentaclorofenol en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

La mayoría de <strong>la</strong>s concentraciones de PCP se eliminan<br />

en orina como PCP libre y como PCP conjugado con<br />

ácido glucurónico y con sulfato. Los resultados<br />

presentados en este <strong>Informe</strong> corresponden a <strong>la</strong>s<br />

concentraciones totales que incluyen <strong>la</strong>s formas libres y<br />

conjugadas del PCP. Los niveles del percentil 95 en una<br />

submuestra no aleatoria de participantes de NHANES III<br />

(Hill et al., 1995) eran casi ocho veces mayores que los<br />

niveles del percentil 95 en los adultos que participaron en<br />

este <strong>Informe</strong>. En <strong>la</strong> Encuesta Ambiental Alemana<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.30<br />

(.660-2.00)<br />

1994<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD .760 1.65 482<br />

(


(German Environmental Survey) realizada de 1990 a<br />

1992, <strong>la</strong>s concentraciones de PCP en orina encontradas<br />

en los adultos eran de 9.4 Jg/L en el percentil 90 y de<br />

12.8 Jg/L en el percentil 95. En los niños de 6 a 14 años<br />

de edad, los niveles de PCP en orina eran de 11.7 Jg/L<br />

en el percentil 90 y de 14.9 Jg/L en el percentil 95<br />

(Seifert et al., 2000).<br />

La American Conference of Governmental Industrial<br />

Hygienists (ACGIH) establece un índice de exposición<br />

biológica de 2 miligramos por gramo de creatinina para<br />

el PCP (ACGIH, 2000). Los valores presentados en esta<br />

submuestra de NHANES 1999-2000 están muy por<br />

debajo de los niveles que indicarían un nivel de<br />

exposición peligrosa para los trabajadores. Los<br />

trabajadores que participan en el tratamiento de madera<br />

para <strong>la</strong> construcción tienen niveles de PCP en orina<br />

muchas veces más altos (Jones et al., 1986) que los<br />

niveles encontrados en esta submuestra de NHANES<br />

1999-2000. En otro estudio, Angerer et al. (1992)<br />

204<br />

reportaron que los niveles determinados en los<br />

trabajadores que <strong>la</strong>boran en <strong>la</strong> quema de basura<br />

municipal y en los sujetos control eran simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles presentados en este <strong>Informe</strong>.<br />

Tab<strong>la</strong> 165. Pentaclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.12<br />

(.870-1.29)<br />

1994<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD .930 1.39 482<br />

(.553-1.14) (.949-2.53)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD .525 1.26 681<br />

(.323-1.00) (.529-2.51)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.06<br />

(.857-1.26)<br />

831<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD .750 1.13 973<br />

(.462-.947) (.874-1.53)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.10<br />

(.818-1.26)<br />

1021<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .947<br />

(.692-1.57)<br />

696<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD .713 1.34 521<br />

(.391-1.17) (.720-1.57)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.13<br />

(.845-1.26)<br />

602<br />


Triclorofenoles<br />

Metabolitos de los pesticidas organoclorados<br />

2,4,5-Triclorofenol<br />

Información general<br />

Los compuestos químicos 2,4,5-triclorofenol (245TCP,<br />

Número CAS 95-95-4) y 2,4,6-triclorofenol (246TCP,<br />

Número CAS 88-06-2) son metabolitos de varios<br />

compuestos organoclorados, entre ellos el HCH, el HCB<br />

y el pentaclorofenol. Los triclorofenos ya no se producen<br />

como tales, pero pueden ser generados como productos<br />

derivados de <strong>la</strong> fabricación de otros compuestos<br />

aromáticos clorados. Se pueden producir pequeñas<br />

cantidades de triclorofenoles durante <strong>la</strong> combustión de<br />

materias naturales y como resultado de <strong>la</strong> clorinación de<br />

aguas residuales que contienen fenoles.<br />

Tab<strong>la</strong> 166. 2,4,5-Triclorofenol<br />

Interpretación de los niveles de triclorofenol en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los triclorofenoles se eliminan en <strong>la</strong> orina como<br />

triclorofenoles libres y como triclorofenoles conjugados<br />

con ácido glucurónico y con sulfato. Los resultados<br />

presentados en este <strong>Informe</strong> corresponden a <strong>la</strong>s<br />

concentraciones totales que incluyen <strong>la</strong>s formas libres y<br />

conjugadas de los triclorofenoles. No hay<br />

recomendaciones generales establecidas para el análisis<br />

de <strong>la</strong>s concentraciones de 245TCP y de 246TCP en orina.<br />

Las concentraciones de estos compuestos químicos son<br />

más elevadas que <strong>la</strong>s concentraciones analizadas<br />

previamente en una submuestra no aleatoria de<br />

NHANES III durante 1988 a 1994 (Hill et al., 1995). Los<br />

percentiles 90 y 95 de los niveles de 245TCP en los<br />

adultos que participaron en este <strong>Informe</strong> son de tres a seis<br />

veces más altos que los mismos percentiles analizados<br />

una submuestra no aleatoria de NHANES III. Asimismo,<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 1.40 5.40 16.0 1998<br />

(1.00-2.40) (2.50-15.0) (4.30-39.0)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 1.30 4.60 11.0 483<br />

(1.20-2.00) (2.30-11.0) (5.30-23.0)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD 1.60 5.40 24.0 682<br />

(1.00-3.10) (2.80-22.0) (4.70-40.0)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 1.40 5.30 18.0 833<br />

(.970-2.50) (2.20-18.0) (4.20-46.0)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 1.40 5.30 9.30 974<br />

(1.00-2.60) (2.50-8.60) (5.20-28.0)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 1.50 6.50 21.0 1024<br />

(1.00-3.00) (2.20-27.0) (3.20-48.0)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 1.70 8.50 21.0 697<br />

(1.40-3.50) (4.70-18.0) (12.0-29.0)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.20 4.80 8.60 524<br />

(.940-1.90) (2.20-7.70) (4.20-63.0)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.40 4.50 9.20 602<br />

(.960-3.20) (2.40-7.50) (4.40-25.0)<br />


el percentil 95 de los niveles de 246TCP en los adultos es<br />

casi seis veces mayor que el nivel determinado en<br />

NHANES III. Los niveles presentados en este <strong>Informe</strong><br />

son también más altos que los niveles reportados en los<br />

trabajadores que <strong>la</strong>boran en <strong>la</strong> quema de basura<br />

municipal, en sujetos control, en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />

Alemania (Angerer et al., 1992) y también en un grupo<br />

de niños control (Hill et al., 1989).<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

creatinina urinaria. Los niveles de 246TCP en orina<br />

fueron ligeramente más altos en los niños de 6 a 11 años<br />

de edad, que en los adolescentes de 12 a 19 años o que en<br />

los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles<br />

determinados en los adolescentes de 12 a 19 años de<br />

edad fueron mayores que los niveles en los adultos de 20<br />

años en ade<strong>la</strong>nte. No se observaron diferencias en los<br />

206<br />

niveles de 246TCP según sexo o raza o grupo étnico. Se<br />

desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />

raza o grupo étnico son un reflejo de diferencias<br />

originadas en el tipo de exposición, en su re<strong>la</strong>ción con el<br />

tamaño del cuerpo o en el metabolismo.<br />

Tab<strong>la</strong> 167. 2,4,5-Triclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD 2.36 5.50 11.9 1998<br />

(1.60-3.05) (3.16-11.9) (4.78-20.0)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 2.27 5.79 12.8 483<br />

(1.54-3.93) (4.03-11.9) (5.28-25.4)<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD 1.44 3.77 11.2 682<br />

(1.03-2.19) (2.19-10.8) (2.71-17.6)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 2.46 5.71 11.7 833<br />

(1.64-3.15) (3.16-12.7) (4.31-20.0)<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD 1.67 4.24 9.55 974<br />

(1.08-2.92) (3.01-9.55) (3.91-16.0)<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD 2.57 7.73 16.2 1024<br />

(1.80-4.00) (3.01-17.8) (4.85-30.2)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD 2.49 6.89 11.8 697<br />

(1.79-3.90) (4.35-11.7) (6.90-16.9)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.16 3.39 6.79 524<br />

(.831-1.92) (2.31-6.08) (2.95-18.2)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 2.44 4.72 9.55 602<br />

(1.60-3.15) (3.20-9.55) (4.08-19.6)<br />


2,4,6-Triclorofenol<br />

Tab<strong>la</strong> 168. 2,4,6-Triclorofenol<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

2.85 < LOD 1.20 2.45 4.80 14.8 25.0 1989<br />

(2.58-3.15) (


Tab<strong>la</strong> 169. 2,4,6-Triclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 años en<br />

ade<strong>la</strong>nte<br />

208<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

2.54 < LOD 1.17 2.38 4.91 12.1 21.2 1989<br />

(2.28-2.84) (.950-1.44) (2.12-2.73) (3.93-6.09) (9.41-16.8) (14.9-28.5)<br />

Edad<br />

6-11 años 4.82 < LOD 2.22 4.71 11.5 21.8 31.5 481<br />

(3.91-5.95) (1.64-2.93) (3.40-6.67) (7.59-15.3) (15.3-31.1) (24.7-33.8)<br />

12-19 años 2.40 < LOD 1.22 2.33 4.27 11.6 14.4 678<br />

(2.04-2.83) (.800-1.57) (1.98-2.64) (3.38-5.54) (7.67-13.5) (12.1-20.6)<br />

20 años en ade<strong>la</strong>nte 2.32 < LOD 1.04 2.22 4.25 9.95 19.6 830<br />

(2.04-2.63) (.852-1.31) (1.89-2.57) (3.51-5.44) (7.07-14.5) (12.4-28.6)<br />

Sexo<br />

Hombres 2.24 < LOD .968 2.15 4.41 10.8 17.5 970<br />

(1.92-2.61) (.750-1.30) (1.82-2.43) (3.64-5.59) (7.22-15.3) (11.2-28.5)<br />

Mujeres 2.88 < LOD 1.33 2.63 5.53 13.3 24.7 1019<br />

(2.50-3.32) (1.05-1.66) (2.23-2.96) (4.27-6.90) (10.1-20.6) (16.9-34.4)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 2.43 < LOD < LOD 2.50 5.43 10.8 18.3 694<br />

(2.03-2.90) (2.22-2.83) (4.04-7.04) (8.63-14.7) (12.5-21.3)<br />

Negros no-hispanos 2.13 < LOD .899 1.90 3.97 11.6 19.4 519<br />

(1.72-2.65) (.696-1.27) (1.58-2.56) (3.01-6.47) (5.54-19.5) (12.7-25.2)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 2.59 < LOD 1.24 2.41 4.87 11.2 19.6 601<br />

(2.27-2.95) (1.02-1.57) (2.11-2.93) (3.83-5.88) (7.62-16.9) (13.2-31.5)<br />


Pesticidas tipo carbamato<br />

Información general<br />

Los pesticidas tipo carbamato se utilizan ampliamente<br />

para combatir insectos, hongos y malezas. Se calcu<strong>la</strong> que<br />

cada año se utilizan entre 20,000 a 35,000 tone<strong>la</strong>das de<br />

estos pesticidas en el mundo (International Programme<br />

on Chemical Safety, 1986). Los carbamatos se usan en<br />

cultivos agríco<strong>la</strong>s, céspedes y jardines y su aplicación <strong>la</strong><br />

realizan tanto <strong>la</strong>s personas dueñas de <strong>la</strong>s casas como los<br />

fumigadores profesionales. Durante 1995 a 1996, el uso<br />

anual del insecticida de carbamato carbarilo osciló entre<br />

1 y 3 millones de libras en los Estados Unidos. Los<br />

insecticidas tipo carbamato no persisten por <strong>la</strong>rgo tiempo<br />

en el medio ambiente y por esta razón no tienden a<br />

bioacumu<strong>la</strong>rse.<br />

La pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta a estos pesticidas<br />

principalmente por <strong>la</strong> ingestión de productos alimenticios<br />

o por el uso de los pesticidas en los hogares. La<br />

Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />

Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y Seguridad<br />

Ocupacionales (OSHA) han establecido una serie de<br />

criterios para determinar cuáles son los niveles<br />

permitidos de esos compuestos químicos en los<br />

alimentos, en el medio ambiente y en el lugar de trabajo.<br />

Otras fuentes de exposición son <strong>la</strong> fumigación aérea con<br />

estos compuestos químicos y <strong>la</strong> exposición que se<br />

presenta en el lugar de trabajo durante <strong>la</strong> fabricación,<br />

formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estas sustancias. Los<br />

trabajadores pueden verse expuestos mediante el<br />

contacto con <strong>la</strong> piel y por <strong>la</strong> inha<strong>la</strong>ción del compuesto<br />

químico. Los insecticidas tipo carbamato inhiben <strong>la</strong><br />

actividad de <strong>la</strong> acetilcolinesterasa, lo que genera un<br />

aumento de acetilcolina en ciertas terminales nerviosas y<br />

causa síntomas como debilidad y en algunos casos<br />

parálisis. Por lo general, los insecticidas tipo carbamato<br />

inhiben <strong>la</strong> actividad de <strong>la</strong> acetilcolinesterasa por un<br />

período más corto de tiempo que los pesticidas<br />

organofosforados.<br />

Este <strong>Informe</strong> presenta <strong>la</strong>s mediciones de <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de los metabolitos urinarios de seis<br />

insecticidas tipo carbamato. La Tab<strong>la</strong> 170 muestra los<br />

metabolitos analizados en este <strong>Informe</strong> y sus pesticidas<br />

precursores tipo carbamato. Por ejemplo, el propoxur se<br />

metaboliza a 2-isopropoxifenol. Por lo general, <strong>la</strong><br />

Tab<strong>la</strong> 170. Pesticidas tipo carbamato y sus metabolitos<br />

Pesticida tipo carbamato<br />

(Número CAS)<br />

detección de estos compuestos químicos refleja una<br />

exposición reciente a los insecticidas tipo carbamato.<br />

Ciertos metabolitos pueden producirse a partir del<br />

metabolismo de más de un insecticida. A pesar de que <strong>la</strong><br />

presencia de 1-naftol en orina puede resultar de <strong>la</strong><br />

exposición al carbarilo, también puede deberse a <strong>la</strong><br />

exposición al naftaleno (p.ej. a <strong>la</strong>s presentaciones<br />

antiguas de <strong>la</strong> naftalina), a los incendios y al humo del<br />

cigarrillo (vea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da “Repelentes de insectos<br />

y desinfectantes”). La detección de un metabolito en <strong>la</strong><br />

orina de una persona puede, además de sugerir <strong>la</strong><br />

exposición a su insecticida precursor, reflejar también <strong>la</strong><br />

exposición al metabolito mismo.<br />

Interpretación de los niveles de metabolitos de<br />

insecticidas tipo carbamato en orina presentados en <strong>la</strong>s<br />

tab<strong>la</strong>s<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />

orina. Los niveles de los metabolitos de insecticidas tipo<br />

carbamato en orina fueron analizados en una submuestra<br />

de participantes de NHANES de 6 a 59 años de edad.<br />

Estas submuestras fueron seleccionadas al azar entre<br />

rangos de edad específicos considerados representativos<br />

de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. La detección de<br />

estos compuestos a estas concentraciones en orina es<br />

posible debido a los avances en química analítica. La<br />

detección de una cantidad cuantificable de uno o más<br />

metabolitos en orina no significa necesariamente que<br />

esos niveles de insecticidas tipo carbamato vayan a<br />

causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe<br />

si los niveles de los insecticidas presentados aquí deben<br />

ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y<br />

deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de carbamatos que<br />

los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos<br />

resultados también les ayudarán a los científicos a<br />

p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a<br />

los carbamatos y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Metabolito urinario primario<br />

(Número CAS)<br />

Carbarilo (63-25-2) 1-Naftol (90-15-3)<br />

Propoxur (114-26-1) 2-Isopropoxifenol (4812-20-8)<br />

Carbofurán (1563-66-2) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />

Benfuracarb (82560-54-1) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />

Carbosulfan (55285-14-8) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />

Furatiocarb (65907-30-4) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />

209


1-Naftol<br />

Número CAS 90-15-3<br />

Metabolito de carbarilo (Número CAS 63-25-2) y de<br />

otros compuestos químicos<br />

El carbarilo es metabolizado a 1-naftol. La presencia de<br />

concentraciones de 1-naftol y de 2-naftol puede deberse a<br />

<strong>la</strong> exposición al naftaleno existente en <strong>la</strong>s presentaciones<br />

antiguas de <strong>la</strong> naftalina, los incendios que producen<br />

hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs) y el humo<br />

del tabaco. Por lo tanto, <strong>la</strong>s concentraciones de estos<br />

metabolitos en orina pueden deberse a fuentes múltiples<br />

de exposición.<br />

Las concentraciones de 1-naftol que se presentan en este<br />

<strong>Informe</strong> son menores que los niveles analizados en una<br />

submuestra no aleatoria de participantes de NHANES III<br />

(1988-1994) (Hill et al., 1995). La mediana de <strong>la</strong><br />

concentración de 1-naftol en <strong>la</strong> submuestra de NHANES<br />

Tab<strong>la</strong> 171. 1-Naftol<br />

210<br />

III era casi de dos a tres veces más alta que <strong>la</strong> mediana en<br />

los adultos que se presenta en este <strong>Informe</strong>. Además, los<br />

niveles de 1-naftol en orina de los niños de 6 a 11 años<br />

de edad reportados en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles encontrados en niños de 3 a 13 años de edad del<br />

estado de Minnesota (datos ajustados según covariables<br />

sociodemográficas) que participaron en un estudio<br />

realizado en 1997 (Adgate et al., 2001). En una<br />

pob<strong>la</strong>ción de adultos en el estado de Mary<strong>la</strong>nd, <strong>la</strong><br />

mediana de 1-naftol en orina fue de 4.2 µg/L (MacIntosh<br />

et al., 1999) comparada con <strong>la</strong> mediana de 1.4 µg/L que<br />

se presenta en este <strong>Informe</strong>. No se observaron diferencias<br />

en los niveles de 1-naftol según edad, sexo o raza o<br />

grupo étnico.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

1.70 < LOD < LOD 1.22 2.72 6.20 12.0 1998<br />

(1.38-2.09) (1.00-1.60) (1.90-3.76) (4.10-9.60) (7.20-19.0)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD 1.11 2.30 3.61 5.60 483<br />

(


Tab<strong>la</strong> 172. 1-Naftol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

1.52 < LOD < LOD 1.25 3.00 6.80 11.6 1998<br />

(1.24-1.85) (1.00-1.61) (2.26-4.18) (5.09-9.70) (8.33-16.8)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD 1.34 2.57 4.53 8.21 483<br />

(1.13-1.73) (1.93-3.18) (3.78-6.83) (4.67-13.9)<br />

12-19 años 1.04 < LOD < LOD .845 2.00 4.42 6.20 682<br />

(.839-1.29) (.652-1.04) (1.24-2.91) (2.67-6.20) (3.78-10.0)<br />

20-59 años 1.64 < LOD < LOD 1.33 3.43 8.46 13.5 833<br />

(1.32-2.05) (1.08-1.78) (2.36-4.87) (5.77-11.5) (8.65-19.7)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.33 < LOD < LOD 1.13 2.41 6.23 10.0 974<br />

(1.09-1.61) (.866-1.37) (1.79-3.43) (4.09-8.76) (7.14-12.8)<br />

Mujeres 1.73 < LOD < LOD 1.51 3.80 7.92 13.5 1024<br />

(1.39-2.16) (1.15-1.91) (2.54-4.79) (5.50-12.8) (8.33-19.7)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.34 < LOD < LOD 1.18 2.42 4.80 7.08 697<br />

(1.05-1.70) (.899-1.61) (1.68-3.44) (3.54-6.32) (4.95-8.86)<br />

Negros no-hispanos 1.22 < LOD < LOD .983 2.46 7.19 10.7 524<br />

(.956-1.57) (.765-1.26) (1.55-4.15) (4.29-10.4) (6.80-14.8)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.60 < LOD < LOD 1.32 3.16 7.69 13.5 602<br />

(1.24-2.06) (1.00-1.81) (2.18-4.73) (5.00-11.5) (7.92-18.9)<br />


2-Isopropoxifenol<br />

Número CAS 4812-20-8<br />

Metabolito de propoxur (Número CAS 114-26-1)<br />

La presencia de 2-isopropoxifenol en orina se detectó en<br />

so<strong>la</strong>mente el 1.2% de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-<br />

2000. En una submuestra no aleatoria de NHANES III<br />

(1988-1994), el percentil 95 del 2-isopropoxifenol era de<br />

1.7 Jg/L (Hill et al., 1995).<br />

Tab<strong>la</strong> 173. 2-Isopropoxifenol<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

212<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1917<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 456<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 655<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 936<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 981<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 664<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 500<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 584<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 1.1 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra


Tab<strong>la</strong> 174. 2-Isopropoxifenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1917<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 456<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 655<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 936<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 981<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 664<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 500<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 584<br />


Carbofuranfenol<br />

Número CAS 1563-38-8<br />

Metabolito de benfuracarb, carbofurán y de otros<br />

compuestos químicos<br />

En una submuestra no aleatoria de NHANES III (1988-<br />

1994), el percentil 99 del 2.1-isopropoxifenol era de 2.1<br />

Jg/L (Hill et al., 1995).<br />

Tab<strong>la</strong> 175. Carbofuranfenol<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

214<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .740<br />

(


Tab<strong>la</strong> 176. Carbofuranfenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .777 1994<br />

(.638-1.00)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .988<br />

(.435-2.63)<br />

482<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .472<br />

(.326-.778)<br />

681<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .824<br />

(.638-1.06)<br />

831<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .655<br />

(.500-1.08)<br />

973<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .875<br />

(.667-1.06)<br />

1021<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD .778 1.83 696<br />

(.438-1.65) (.778-3.33)<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .645<br />

(.318-1.08)<br />

521<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .717<br />

(.609-.881)<br />

602<br />


216


Herbicidas<br />

Información general<br />

Los herbicidas se utilizan para contro<strong>la</strong>r malezas como<br />

<strong>la</strong>s hierbas de hoja ancha y <strong>la</strong>s especies leñosas presentes<br />

en los cultivos agríco<strong>la</strong>s y en <strong>la</strong>s áreas residenciales.<br />

Estos compuestos químicos pueden c<strong>la</strong>sificarse en ácidos<br />

clorofenoxi (p.ej. ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético, ácido<br />

2,4-diclorofenoxiacético), triazinas (p.ej. atrazina) y<br />

cloroacetamidas (p.ej. a<strong>la</strong>cloro). La Agencia de<br />

Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) ha<br />

limitado el uso de estos compuestos químicos. El uso del<br />

ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético se ha descontinuado<br />

debido a los temores que produce su contaminación con<br />

<strong>la</strong> 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD). La<br />

pob<strong>la</strong>ción general se puede ver expuesta a éste y a otros<br />

herbicidas durante <strong>la</strong> aplicación residencial de los<br />

herbicidas, por vivir cerca a zonas de fumigación o<br />

mediante <strong>la</strong> ingestión de agua o alimentos contaminados<br />

con herbicidas. Las personas que trabajan en <strong>la</strong><br />

producción, formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estos<br />

compuestos químicos también pueden verse expuestas a<br />

los mismos. La Administración de Drogas y Alimentos<br />

de los Estados Unidos (FDA), <strong>la</strong> EPA y <strong>la</strong><br />

Administración de Salud y Seguridad Ocupacionales<br />

(OSHA) han establecido una serie de criterios para<br />

determinar cuáles son los niveles permitidos de estos<br />

compuestos químicos en los alimentos, en el medio<br />

ambiente y en el lugar de trabajo.<br />

La atrazina es el herbicida que se utiliza más<br />

comúnmente en los Estados Unidos. La Agencia<br />

Internacional para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer (IARC) no<br />

c<strong>la</strong>sifica a <strong>la</strong> atrazina como un carcinógeno humano y <strong>la</strong><br />

EPA considera que "no es probable que sea un<br />

carcinógeno humano". El ácido 2,4-diclorofenoxiacético<br />

(2,4-D) también se utiliza en los Estado Unidos y <strong>la</strong><br />

IARC lo c<strong>la</strong>sifica como un posible carcinógeno humano.<br />

La Tab<strong>la</strong> 177 muestra varios de los metabolitos<br />

analizados en este <strong>Informe</strong> y sus herbicidas precursores.<br />

Por ejemplo, <strong>la</strong> atrazina se metaboliza a atrazina<br />

mercaptano. Por lo general, <strong>la</strong> detección de estos<br />

compuestos químicos en una persona refleja una<br />

Tab<strong>la</strong> 177. Herbicidas y sus metabolitos<br />

Herbicida<br />

(Número CAS)<br />

Sales y ésteres de ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético<br />

(2,4,5-T) (93-76-5)<br />

Sales y ésteres de ácido 2,4-diclorofenoxiacético<br />

(2,4-D) (94-75-7)<br />

exposición reciente a los herbicidas. La detección de un<br />

metabolito en <strong>la</strong> orina o en <strong>la</strong> sangre de una persona<br />

puede, además de sugerir <strong>la</strong> exposición a su herbicida<br />

precursor, reflejar también <strong>la</strong> exposición al metabolito<br />

mismo, si éste está presente en el ambiente en donde vive<br />

<strong>la</strong> persona.<br />

Interpretación de los niveles de herbicida en orina<br />

presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />

orina. Los niveles de los herbicidas en orina fueron<br />

analizados en una submuestra de participantes de<br />

NHANES 1999-2000 de 6 a 59 años de edad. Estas<br />

submuestras fueron seleccionadas al azar entre rangos de<br />

edad específicos considerados representativos de <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. La detección de estos<br />

compuestos químicos a estas concentraciones en orina es<br />

posible debido a los avances en química analítica. La<br />

detección de una cantidad cuantificable de metabolitos<br />

de herbicidas en orina no significa necesariamente que<br />

esos niveles vayan a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />

salud. Todavía no se sabe si los niveles de herbicidas<br />

presentados aquí deben ser causa de preocupación en el<br />

ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse más investigaciones<br />

para poder determinarlo.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de herbicidas que<br />

los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. En <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s<br />

178 a 187 se encuentra un resumen de estas mediciones.<br />

Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />

p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a<br />

los compuestos organoclorados y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Metabolito urinario<br />

(Número CAS)<br />

Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético (93-76-5)<br />

A<strong>la</strong>cloro (15972-60-8) A<strong>la</strong>cloro mercaptano<br />

Atrazina (1912-24-9) Atrazina mercaptano<br />

Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético (94-75-7)<br />

2,4-Diclorofenol (menor proporción) (120-83-2)<br />

217


Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético<br />

Número CAS 93-76-5<br />

El 90 por ciento de <strong>la</strong>s concentraciones del ácido 2,4,5triclorofenoxiacético<br />

(2,4,5-T) se elimina en forma libre<br />

en <strong>la</strong> orina. Los trabajadores se pueden ver expuestos al<br />

2,4,5-T principalmente por el contacto con <strong>la</strong> piel,<br />

aunque también se pueden ver expuestos por inha<strong>la</strong>ción,<br />

dependiendo del método que utilicen para aplicar el<br />

herbicida. Entre los aplicadores de este herbicida se han<br />

determinado concentraciones de 2,4,5-T en orina que<br />

osci<strong>la</strong>n entre 250 Jg/L y 11,000 Jg/L (Simpson et al.,<br />

1978; Kolmodin-Hedman et al., 1980). So<strong>la</strong>mente el<br />

1.2% de <strong>la</strong> submuestra de participantes de NHANES<br />

1999-2000 tenía niveles de este compuesto químico que<br />

pudieron ser detectados.<br />

Tab<strong>la</strong> 178. Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

218<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1814<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 430<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 766<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 891<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 923<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 483<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 530<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


Tab<strong>la</strong> 179. Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético (concentración en microgramos por gramo<br />

de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1814<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 430<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 766<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 891<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 923<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 483<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 530<br />


Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético<br />

Número CAS 94-75-7<br />

Casi un 95% del ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D)<br />

que es absorbido se elimina en orina, mayoritariamente<br />

como 2,4-D libre. El percentil 90 determinado en los<br />

adultos de una submuestra no aleatoria de NHANES III<br />

(1988-1994) (Hill et al., 1995) era de 1.2 Jg por gramo<br />

de creatinina. Las concentraciones en orina de los niños<br />

que participaron en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los<br />

niveles analizados en un grupo de niños del estado de<br />

Arkansas que fueron tomados como factor de referencia<br />

y que formaron parte de un estudio realizado de 1988 a<br />

1994 (Hill et al., 1989). Se ha observado que los niveles<br />

de 2,4-D sufren un incremento de 3 a 10 veces <strong>sobre</strong> el<br />

nivel previo a <strong>la</strong> aplicación, cuando <strong>la</strong> medición se hace<br />

durante <strong>la</strong> aplicación del 2,4-D en forma de spray<br />

(Draper et al., 1982). Se han registrado niveles de 30<br />

Tab<strong>la</strong> 180. Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético<br />

220<br />

mg/L (30,000 µg/L) entre <strong>la</strong>s personas que trabajan con<br />

herbicidas (Lauwerys and Hoet, 2001).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.30<br />

(


Tab<strong>la</strong> 181. Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético (concentración en microgramos por gramo de<br />

creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.32<br />

(.784-2.38)<br />

477<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .570<br />

(.340-1.05)<br />

677<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 823<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .667<br />

(.476-.866)<br />

962<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1015<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 695<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .570<br />

(.420-1.05)<br />

520<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 588<br />


2,4-Diclorofenol<br />

Número CAS 120-83-2<br />

El compuesto químico 2,4-diclorofenol es un metabolito<br />

secundario del ácido 2,4-diclorofenoxiacético. También<br />

puede originarse a partir del metabolismo de otros<br />

compuestos químicos o puede ser un producto derivado<br />

de <strong>la</strong> producción de otros compuestos. La mediana del<br />

2,4-diclorofenol que se presenta en este <strong>Informe</strong> es tres<br />

veces menor que el nivel analizado en una submuestra no<br />

aleatoria de participantes de NHANES III (1988-1994)<br />

(Hill et al., 1995). Las concentraciones de 2,4diclorofenol<br />

entre <strong>la</strong>s personas que trabajan en los<br />

incineradores de basura municipal eran tres veces más<br />

elevadas que los niveles determinados en los adultos que<br />

se presentan en este <strong>Informe</strong> (Angerer, 1992).<br />

Tab<strong>la</strong> 182. 2,4- Diclorofenol<br />

222<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados en<br />

sangre para cada grupo demográfico fueron comparadas<br />

según covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

concentración de creatinina en orina. Los niños de 6 a 11<br />

años de edad presentaron niveles ligeramente más altos<br />

de 2,4-diclorofenol en orina que los adolescentes y los<br />

adultos. Los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos tenían una media<br />

geométrica de <strong>la</strong>s concentraciones de 2,4-diclorofenol en<br />

orina menor que los negros no-hispanos o los méxicoamericanos.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

1.11 < LOD < LOD .750 2.90 11.0 22.0 1990<br />

(.883-1.40) (.600-1.00) (1.80-4.70) (6.40-17.0) (17.0-31.0)<br />

Edad<br />

6-11 años 1.27 < LOD < LOD .820 3.30 17.0 29.0 481<br />

(.878-1.83) (.560-1.40) (1.50-7.70) (6.50-27.0) (17.0-83.0)<br />

12-19 años 1.30 < LOD .400 .950 3.50 11.0 21.6 679<br />

(.987-1.71) (


Tab<strong>la</strong> 183. 2,4- Diclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.994 < LOD < LOD .794 2.15 6.79 13.9 1990<br />

(.807-1.22) (.605-.971) (1.43-3.33) (5.09-9.67) (10.3-23.0)<br />

Edad<br />

6-11 años 1.37 < LOD < LOD .966 3.15 12.8 25.3 481<br />

(.974-1.92) (.604-1.36) (1.49-7.63) (6.79-23.7) (12.8-76.9)<br />

12-19 años .877 < LOD .306 .645 2.19 5.70 10.3 679<br />

(.694-1.11) (.267-.341) (.494-.971) (1.33-3.55) (4.22-9.89) (6.34-15.3)<br />

20-59 años .967 < LOD < LOD .795 1.95 6.36 11.6 830<br />

(.787-1.19) (.621-.962) (1.32-3.06) (4.62-8.84) (8.70-21.8)<br />

Sexo<br />

Hombres 1.04 < LOD .337 .819 2.51 7.55 12.3 971<br />

(.796-1.35) (.274-.462) (.590-1.09) (1.48-4.26) (5.14-11.0) (9.77-27.4)<br />

Mujeres .955 < LOD < LOD .735 1.91 6.66 15.3 1019<br />

(.771-1.18) (.582-.893) (1.27-2.88) (4.12-10.2) (8.84-24.1)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 1.62 < LOD .471 1.15 4.00 19.8 48.7 695<br />

(1.20-2.19) (.328-.657) (.843-1.70) (2.63-6.34) (10.8-44.9) (26.7-65.9)<br />

Negros no-hispanos 1.52 < LOD .419 1.16 5.12 12.7 28.9 518<br />

(1.03-2.26) (.330-.543) (.672-1.97) (2.38-7.20) (6.36-41.7) (8.47-161)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .843 < LOD < LOD .663 1.58 5.00 10.7 602<br />

(.675-1.05) (.542-.870) (1.18-2.35) (3.27-8.70) (6.43-19.2)<br />


Atrazina mercaptano<br />

Metabolito de atrazina (Número CAS 1912-24-9)<br />

La atrazina es un herbicida que inhibe <strong>la</strong> actividad de <strong>la</strong><br />

fotosíntesis en <strong>la</strong>s hierbas de hoja ancha y en ciertas<br />

malezas del césped. Se puede utilizar en una gran<br />

variedad de cultivos agríco<strong>la</strong>s, pero el 96% de <strong>la</strong>s 75<br />

millones de libras que se producen cada año se utiliza<br />

para los cultivos de maíz y sorgo. La atrazina se degrada<br />

a otros productos en el medio ambiente y se metaboliza<br />

en <strong>la</strong>s personas mediante diferentes rutas de exposición.<br />

En estudios realizados en animales se ha observado que<br />

los productos de <strong>la</strong> degradación de tipo hidroxi-atrazina<br />

pueden causar lesión renal. La atrazina tiene una<br />

toxicidad aguda baja. La exposición crónica a este<br />

compuesto químico ha causado efectos en los sistemas<br />

reproductivos y del desarrollo en animales de <strong>la</strong>boratorio.<br />

Los anfibios pueden ser especialmente sensibles a <strong>la</strong><br />

contaminación ambiental. La exposición humana a <strong>la</strong><br />

Tab<strong>la</strong> 184. Atrazina mercaptano<br />

224<br />

atrazina o a los productos resultantes de su degradación<br />

puede presentarse mediante <strong>la</strong> contaminación de los<br />

sistemas de agua con los residuos de los compuestos<br />

químicos utilizados en <strong>la</strong> agricultura. Los trabajadores<br />

pueden verse expuestos durante <strong>la</strong> aplicación del<br />

herbicida en áreas residenciales y cultivos agríco<strong>la</strong>s. Los<br />

niños pueden verse expuestos si juegan en jardines donde<br />

se aplicó atrazina.<br />

La atrazina se metaboliza principalmente a mercaptano<br />

en <strong>la</strong>s personas. La presencia de atrazina mercaptano en<br />

orina se detectó en el 3.3% de <strong>la</strong> submuestra de<br />

NHANES 1999-2000. Ya antes se había reportado una<br />

baja frecuencia de detección de concentraciones de<br />

atrazina mercaptano en orina en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos (MacIntosh et al., 1999).<br />

En un estudio realizado en 1997 entre niños de 3 a 13<br />

años de edad del estado de Minnesota, <strong>la</strong>s<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1878<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 449<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 639<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 790<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 959<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 498<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 549<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


concentraciones de atrazaina mercaptano en orina<br />

tuvieron un promedio de 0.55 µg/L (Adgate et al., 2001).<br />

Tab<strong>la</strong> 185. Atrazina mercaptano (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

10 25 50<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

75 90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1878<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 449<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 639<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 790<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 959<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 498<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 549<br />


A<strong>la</strong>cloro mercaptano<br />

Metabolito de a<strong>la</strong>cloro (Número CAS 15972-60-8)<br />

Tab<strong>la</strong> 186. A<strong>la</strong>cloro mercaptano<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

226<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1942<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 463<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 662<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 817<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 950<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 992<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 679<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 507<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 585<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


Tab<strong>la</strong> 187. A<strong>la</strong>cloro mercaptano (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1942<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 463<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 662<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 817<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 950<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 992<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 679<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 507<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 585<br />


228


Repelentes de insectos y desinfectantes<br />

Información general<br />

Los repelentes de insectos y desinfectantes analizados en<br />

este <strong>Informe</strong> incluyen naftaleno, p-diclorobenceno<br />

(DCB), N,N-dietilo-3-metilbenzamida (antes conocido<br />

como N, N-dietil-metatoluamide [DEET]) y o-fenilfenol<br />

(OPP). El naftaleno y el DCB se utilizan como repelentes<br />

de polil<strong>la</strong>s y como fumigadores. El DCB también se<br />

utiliza para <strong>la</strong> desodorización de baños. El naftaleno<br />

puede producirse durante <strong>la</strong> combustión incompleta de<br />

combustibles fósiles (p.ej. carbón) y el humo del tabaco.<br />

El DEET es un repelente de insectos que se utiliza<br />

generalmente contra los mosquitos. Se encuentra<br />

disponible en varias concentraciones que osci<strong>la</strong>n entre<br />

4% y 100% del compuesto químico y puede aplicarse a<br />

<strong>la</strong> ropa y a <strong>la</strong> piel. El OPP es un desinfectante que se<br />

utiliza tópicamente en superficies y que se usa como<br />

fungicida para proteger cosechas almacenadas. El<br />

hexaclorobenceno se utiliza también como fungicida (vea<br />

<strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da "Pesticidas organoclorados"). Las<br />

personas también se pueden ver expuestas a estos<br />

pesticidas mediante <strong>la</strong> ingestión de alimentos<br />

contaminados o como resultado del uso de los pesticidas<br />

en los hogares. Las personas que trabajan en <strong>la</strong><br />

producción, formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estos<br />

compuestos químicos también pueden verse expuestas.<br />

La Tab<strong>la</strong> 188 muestra varios de los metabolitos<br />

analizados en este <strong>Informe</strong> y sus repelentes y<br />

desinfectantes precursores. La presencia de los<br />

metabolitos de naftaleno 1-naftol y 2-naftol puede<br />

deberse a <strong>la</strong> exposición al naftaleno existente en <strong>la</strong>s<br />

presentaciones antiguas de <strong>la</strong> naftalina, pero es más<br />

probable que <strong>la</strong> exposición provenga de hidrocarburos<br />

policíclicos aromáticos como el humo del tabaco.<br />

Asimismo, el carbarilo se metaboliza en 1-naftol (vea <strong>la</strong><br />

sección titu<strong>la</strong>da “Pesticidas tipo carbamato"). Debido a<br />

esto, <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en orina<br />

pueden deberse a fuentes múltiples de exposición. La<br />

detección de un metabolito en <strong>la</strong> orina de una persona<br />

puede, además de sugerir <strong>la</strong> exposición a su compuesto<br />

precursor, reflejar también <strong>la</strong> exposición al metabolito<br />

mismo, si éste está presente en el ambiente en donde vive<br />

<strong>la</strong> persona.<br />

Interpretación de los niveles de repelentes de insectos y<br />

desinfectantes en orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de los metabolitos y compuestos precursores<br />

de los repelentes de insectos y desinfectantes en orina<br />

fueron analizados en una submuestra de participantes de<br />

NHANES de 6 a 59 años de edad. Estas submuestras<br />

fueron seleccionadas al azar entre rangos de edad<br />

específicos considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />

de los Estados Unidos. Las muestras se recogieron<br />

durante todo el año y el objetivo no era reflejar los<br />

patrones de utilización de estos compuestos químicos de<br />

acuerdo con <strong>la</strong> época del año. Por esta razón, es posible<br />

que haya muestras que hayan sido obtenidas en épocas<br />

en <strong>la</strong>s cuales los repelentes de insectos se utilizan con<br />

menor frecuencia.<br />

La detección de estos compuestos químicos a estas<br />

concentraciones en orina es posible debido a los avances<br />

en química analítica. La detección de una cantidad<br />

cuantificable de metabolitos de repelentes de insectos y<br />

desinfectantes en orina no significa necesariamente que<br />

el nivel de esos metabolitos vaya a causar un efecto<br />

negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe si los niveles de<br />

repelentes de insectos y desinfectantes presentados aquí<br />

deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud<br />

y deben realizarse más investigaciones para poder<br />

determinarlo.<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />

orina. La Administración de Drogas y Alimentos de los<br />

Estados Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y<br />

Seguridad Ocupacionales (OSHA) han establecido una<br />

serie de criterios para determinar cuáles son los niveles<br />

permitidos de estos compuestos químicos en los<br />

alimentos y en el lugar de trabajo. La Agencia de<br />

Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)<br />

también ha establecido un criterio simi<strong>la</strong>r para el agua y<br />

para el almacenamiento y remoción de basura.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de repelentes de<br />

insectos y desinfectantes que los encontrados entre <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />

a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />

<strong>la</strong> exposición a los repelentes de insectos y desinfectantes<br />

y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

Tab<strong>la</strong> 188. Repelentes de insectos o desinfectantes y sus metabolitos urinarios<br />

Repelente o desinfectante<br />

Metabolito urinario<br />

(Número CAS)<br />

(Número CAS)<br />

Naftaleno (91-20-3) 1-Naftol (90-15-3)<br />

2-Naftol (135-19-3)<br />

p-Diclorobenceno (DCB)<br />

2,5-Diclorofenol (583-78-8)<br />

(106-46-7)<br />

N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET)<br />

(134-62-3)<br />

o-Fenilfenol (90-43-7)<br />

229


230


2-Naftol<br />

Número CAS 135-19-3<br />

Metabolito de naftaleno (Número CAS 91-20-3)<br />

Los percentiles 50 y 90 de <strong>la</strong>s concentraciones de 2naftol<br />

en orina que se presentan en este <strong>Informe</strong> son<br />

menores que los valores analizados en una submuestra no<br />

aleatoria de participantes de NHANES III (1988-1994)<br />

(Hill et al., 1995). Las medias geométricas de los niveles<br />

determinados para cada grupo demográfico fueron<br />

comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />

edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />

adolescentes de 12 a 19 años de edad tenían<br />

concentraciones ligeramente más bajas de 2-naftol en<br />

orina que los adultos de 20 a 59 años de edad. No se<br />

observaron diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones de 2-naftol<br />

en orina según sexo o raza o grupo étnico.<br />

Tab<strong>la</strong> 189. 2-Naftol<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.471 < LOD < LOD .370 2.00 7.90 15.0 1993<br />

(.327-.680) (


Tab<strong>la</strong> 190. 2-Nafol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

232<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

.421 < LOD < LOD .338 1.56 5.98 10.8 1993<br />

(.297-.596) (.196-.625) (.964-2.65) (3.25-9.46) (6.53-16.0)<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD 1.63 2.94 3.57 481<br />

(.533-2.69) (2.24-3.55) (3.11-9.36)<br />

12-19 años .285 < LOD < LOD .206 .979 3.47 5.37 681<br />

(.194-.420) (.115-.435) (.503-1.81) (1.60-5.58) (3.58-8.43)<br />

20-59 años .474 < LOD < LOD .412 1.68 6.79 14.7 831<br />

(.332-.677) (.247-.681) (1.03-3.18) (4.25-10.8) (8.41-17.6)<br />

Sexo<br />

Hombres .385 < LOD < LOD .332 1.36 5.13 10.9 973<br />

(.262-.565) (.163-.618) (.894-2.72) (3.02-10.0) (5.58-17.2)<br />

Mujeres .460 < LOD < LOD .339 1.65 6.25 9.64 1020<br />

(.325-.652) (.206-.652) (.988-2.80) (3.18-9.63) (6.03-16.5)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .501 < LOD < LOD .445 1.61 4.24 6.79 696<br />

(.337-.744) (.250-.909) (.833-2.91) (2.66-6.67) (4.34-10.3)<br />

Negros no-hispanos .543 < LOD < LOD .467 2.11 8.16 11.0 520<br />

(.329-.897) (.199-1.21) (1.10-4.81) (4.05-11.0) (8.16-15.2)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD .308 1.38 5.98 13.2 602<br />

(.171-.596) (.833-2.64) (2.68-11.0) (5.37-17.6)<br />


2,5-Diclorofenol<br />

Número CAS 583-78-8<br />

Metabolito de p-diclorobenceno (Número CAS 106-46-7)<br />

En una submuestra no aleatoria de NHANES III, <strong>la</strong><br />

mediana de <strong>la</strong> concentración de 2,5-dichlorophenol era<br />

de 30 Jg/L, (Hill et al., 1995), un valor que es cinco<br />

veces mayor que <strong>la</strong> mediana que se presenta en este<br />

<strong>Informe</strong>. Angerer et al. (1992) analizaron <strong>la</strong>s<br />

concentraciones de 2,5-diclorofenol en orina de <strong>la</strong>s<br />

personas que trabajan en <strong>la</strong> incineración de basura<br />

municipal y reportaron una mediana de esas<br />

concentraciones simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> mediana determinada en los<br />

adultos participantes en este <strong>Informe</strong>.<br />

Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />

cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />

covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />

Tab<strong>la</strong> 191. 2,5-Diclorofenol<br />

concentración de creatinina en orina. Los niños de 6 a 11<br />

años de edad tenían niveles de 2,5-diclorofenol en orina<br />

mayores que los adolescentes de 12 a 19 años. Los<br />

negros no-hispanos y los méxico-americanos tenían<br />

niveles de 2,5-diclorofenol en orina que eran de dos a<br />

tres veces más altos que los niveles determinados en los<br />

b<strong>la</strong>ncos no-hispanos.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

90 95<br />

6.01 < LOD 1.40 6.50 37.8 144 440 1989<br />

(4.22-8.57) (.710-2.10) (4.60-9.90) (23.0-52.0) (88.0-240) (240-700)<br />

Edad<br />

6-11 años 7.57 < LOD 1.60 9.00 46.0 240 630 480<br />

(4.26-13.5) (.620-3.10) (4.30-15.0) (20.0-130) (87.0-640) (230-760)<br />

12-19 años 5.85 < LOD 1.70 4.80 32.0 130 382 680<br />

(3.88-8.81) (.780-2.60) (3.80-7.60) (18.0-45.0) (70.0-250) (170-820)<br />

20-59 años 5.82 < LOD 1.30 6.60 36.7 130 420 829<br />

(4.04-8.40) (.610-2.00) (4.60-11.0) (21.0-51.0) (83.0-200) (200-660)<br />

Sexo<br />

Hombres 6.84 < LOD 1.70 7.90 37.0 150 440 970<br />

(4.95-9.47) (1.30-2.70) (5.68-11.0) (24.0-52.0) (98.0-240) (195-590)<br />

Mujeres 5.30 < LOD 1.00 5.40 37.8 150 490 1019<br />

(3.31-8.51) (.350-2.00) (3.30-9.80) (18.0-57.0) (75.0-290) (200-850)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 14.3 < LOD 3.30 13.0 110 660 1100 695<br />

(7.13-28.5) (.970-7.20) (8.00-24.0) (45.0-270) (280-1000) (650-2400)<br />

Negros no-hispanos 15.8 < LOD 4.30 19.0 110 460 770 517<br />

(9.83-25.4) (1.60-8.30) (11.0-32.0) (54.0-180) (241-704) (470-1100)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 3.81 < LOD 1.10 4.40 19.0 75.0 170 602<br />

(2.66-5.44) (.230-1.80) (3.00-5.90) (12.0-33.0) (47.0-130) (98.0-550)<br />

< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.1 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />

233


Tab<strong>la</strong> 192. 2,5-Diclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

234<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

5.38 < LOD 1.29 5.60 26.0 125 299 1989<br />

(3.86-7.49) (.857-2.06) (4.11-8.16) (16.9-41.1) (68.8-216) (226-458)<br />

Edad<br />

6-11 años 8.17 < LOD 1.88 11.3 47.7 247 516 480<br />

(4.64-14.4) (.943-3.07) (4.79-21.0) (22.4-100) (80.8-473) (267-762)<br />

12-19 años 3.95 < LOD 1.19 4.11 19.4 64.7 233 680<br />

(2.59-6.02) (.500-2.20) (2.60-6.08) (12.1-31.7) (47.1-196) (151-398)<br />

20-59 años 5.36 < LOD 1.23 5.60 24.5 115 280 829<br />

(3.87-7.41) (.749-1.95) (4.11-8.41) (15.1-40.6) (64.5-209) (216-509)<br />

Sexo<br />

Hombres 5.25 < LOD 1.49 5.44 24.1 96.8 289 970<br />

(3.84-7.18) (.974-2.09) (4.11-7.48) (15.4-32.1) (64.5-213) (213-432)<br />

Mujeres 5.50 < LOD 1.17 6.15 28.9 136 352 1019<br />

(3.58-8.46) (.496-2.27) (3.97-9.87) (15.1-50.0) (68.1-216) (216-644)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos 12.9 < LOD 2.97 12.7 72.7 515 1170 695<br />

(6.53-25.4) (1.01-6.10) (7.24-26.2) (34.1-200) (200-1170) (580-2790)<br />

Negros no-hispanos 10.7 < LOD 3.29 13.5 57.8 241 433 517<br />

(6.93-16.7) (1.52-5.10) (8.10-22.1) (32.2-97.4) (124-339) (245-746)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 3.60 < LOD .944 3.81 14.4 57.4 202 602<br />

(2.56-5.06) (.368-1.53) (2.84-4.90) (9.86-21.7) (35.0-136) (88.8-355)<br />


N,N-dietilo-3-metilbenzamida<br />

Número CAS 134-62-3<br />

El N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET) es un repelente<br />

de insectos que se vendió al público por primera vez en<br />

1957. Este repelente se utiliza generalmente contra los<br />

mosquitos y se puede aplicar en <strong>la</strong> ropa y en <strong>la</strong> piel. Se<br />

calcu<strong>la</strong> que un 30% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados<br />

Unidos utiliza DEET cada año y que el porcentaje de uso<br />

entre los niños asciende al 34% (U.S. EPAd, 1980). Las<br />

productos comerciales del DEET tienen concentraciones<br />

que osci<strong>la</strong>n entre 4% y 100% del compuesto químico<br />

(95% m-DEET, 5% o-DEET y p-DEET). Los isómeros<br />

o- y p-DEET son productos derivados de <strong>la</strong> producción<br />

de este compuesto químico. El grado de toxicidad y su<br />

eficacia como repelentes es diferente para cada isómero;<br />

el m-DEET es más eficaz como repelente y el o-DEET<br />

puede ser más tóxico (Ambrose and Yost, 1965). Cuando<br />

el DEET se aplica en <strong>la</strong> piel es absorbido por el cuerpo y<br />

eliminado principalmente en <strong>la</strong> orina.<br />

Tab<strong>la</strong> 193. N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET)<br />

La pob<strong>la</strong>ción general se puede ver expuesta al DEET<br />

mediante <strong>la</strong> ingestión de alimentos contaminados con<br />

DEET o debido a <strong>la</strong> aplicación personal del repelente.<br />

Las personas que trabajan en <strong>la</strong> producción, formu<strong>la</strong>ción<br />

o aplicación de estos compuestos químicos también se<br />

ven expuestas a estos compuestos. Las personas que<br />

tienen ocupaciones que involucran mucha actividad al<br />

aire libre (p.ej. biólogos de campo, militares) pueden<br />

verse expuestas a mayores dosis debido al uso repetido<br />

que hacen del DEET (Robbins and Cherniack, 1986). Se<br />

han encontrado niveles tan altos como 5,690 Jg/L de m-<br />

DEET en orina en el caso de ocho trabajadores de<br />

parques forestales que se aplicaban una concentración de<br />

71% de m-DEET una vez al día (Smallwood et al.,<br />

1992).<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 480<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 672<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 825<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 964<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1013<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 688<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 518<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 597<br />

* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />

90 95<br />

Tamaño de<br />

<strong>la</strong> muestra<br />


Tab<strong>la</strong> 194. N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET) (concentración en microgramos por<br />

gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

236<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />

Edad<br />

6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 480<br />

12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 672<br />

20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 825<br />

Sexo<br />

Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 964<br />

Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1013<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 688<br />

Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 518<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 597<br />


o-Fenilfenol<br />

Número CAS 90-43-7<br />

Información general<br />

El o-fenilfenol (OPP) y su metabolito o-fenilfenato de<br />

sodio soluble en agua (SOPP) son pesticidas agríco<strong>la</strong>s<br />

que se utilizan para contro<strong>la</strong>r el crecimiento de hongos y<br />

bacteria en cosechas almacenadas (p.ej. frutas, verduras).<br />

Estos compuestos químicos se empezaron a utilizar a<br />

mediados de <strong>la</strong> década de 1930. El SOPP se aplica<br />

tópicamente al cultivo y luego se enjuaga dejando solo el<br />

residuo del compuesto químico o-fenilfenol para que<br />

actúe <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nta. El OPP ofrece a <strong>la</strong> cosecha<br />

protección adicional al prevenir infecciones en los<br />

lugares donde <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nta pueda tener daños o lesiones<br />

(Johnson et al., 2001). El OPP se utiliza también como<br />

fungicida desinfectante para uso industrial y para uso<br />

residencial.<br />

Tab<strong>la</strong> 195. o-Fenilfenol<br />

La pob<strong>la</strong>ción general se puede ver expuesta a estos<br />

compuestos químicos mediante el uso del pesticida en <strong>la</strong>s<br />

casas, por <strong>la</strong> ingestión de alimentos tratados con estos<br />

compuestos o por el consumo de agua contaminada. Las<br />

personas que trabajan en <strong>la</strong> producción, formu<strong>la</strong>ción o<br />

aplicación de estos compuestos químicos también pueden<br />

verse expuestas. Los principales metabolitos urinarios<br />

que se originan a partir de <strong>la</strong> exposición al SOPP son el<br />

OPP conjugado con ácido glucurónico y con sulfato La<br />

IARC c<strong>la</strong>sifica al SOPP como un posible carcinógeno<br />

humano y no c<strong>la</strong>sifica al OPP como tal. El Programa<br />

<strong>Nacional</strong> de Toxicología (NTP) realizó un experimento<br />

de dos años de duración en el cual animales de<br />

<strong>la</strong>boratorio se vieron expuestos al OPP por medio del<br />

contacto con <strong>la</strong> piel y no descubrió ninguna evidencia de<br />

carcinogenicidad en el OPP. Se desconocen los efectos<br />

que los niveles actuales de exposición a este compuesto<br />

químico pueden causar entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Se<br />

necesitan más estudios para poder determinarlo.<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />

6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90 95<br />

.494 < LOD < LOD .490 .850 1.46 2.00 1991<br />

(.412-.593) (.300-.590) (.650-1.10) (1.10-1.80) (1.60-2.50)<br />

Edad<br />

6-11 años .506 < LOD < LOD .490 .890 1.80 2.20 480<br />

(.419-.613) (


Interpretación de los niveles de o-fenilfenol (OPP) en<br />

orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />

Los niveles de OPP en orina fueron analizados en una<br />

submuestra de participantes de NHANES 1999-2000 de<br />

6 a 59 años de edad. Estas submuestras fueron<br />

seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />

considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />

Estados Unidos. La detección de estos metabolitos en<br />

orina es posible debido a los avances en química<br />

analítica. La detección de una cantidad cuantificable de<br />

OPP en orina no identifica <strong>la</strong> fuente de <strong>la</strong> exposición ni<br />

tampoco significa necesariamente que ese nivel de OPP<br />

vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no<br />

se sabe si los niveles de OPP presentados aquí deben ser<br />

causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben<br />

realizarse más investigaciones para poder determinarlo.<br />

Esta información ofrece valores de referencia a los<br />

médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />

estado expuestas a niveles más altos de OPP que los<br />

238<br />

encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Los resultados<br />

también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />

investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al o-fenilfenol de<br />

sodio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />

No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />

análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />

orina. No se observaron diferencias en los niveles de<br />

OPP según edad, sexo o raza o grupo étnico.<br />

Tab<strong>la</strong> 196. o-Fenilfenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />

Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />

Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />

Total, edades de 6 a 59<br />

años<br />

Media<br />

geométrica<br />

(intervalo de<br />

confianza del<br />

95%)<br />

Percentiles seleccionados<br />

(intervalo de confianza del 95%)<br />

10 25 50 75 90<br />

.441 < LOD < LOD .413 .840 1.84 2.93 1991<br />

(.369-.528) (.328-.524) (.660-1.07) (1.31-2.21) (2.14-3.89)<br />

Edad<br />

6-11 años .547 < LOD < LOD .504 1.02 1.96 2.61 480<br />

(.470-.636) (.413-.636) (.800-1.27) (1.51-2.57) (2.09-3.58)<br />

12-19 años .342 < LOD < LOD .319 .691 1.14 1.96 681<br />

(.270-.432) (.218-.430) (.505-.877) (.889-1.70) (1.19-3.95)<br />

20-59 años .450 < LOD < LOD .420 .861 1.89 3.28 830<br />

(.373-.542) (.325-.538) (.656-1.09) (1.35-2.24) (2.21-4.29)<br />

Sexo<br />

Hombres .379 < LOD < LOD .353 .752 1.43 2.07 973<br />

(.315-.457) (.258-.444) (.589-.943) (1.09-1.82) (1.65-3.11)<br />

Mujeres .511 < LOD < LOD .459 .909 2.04 3.78 1018<br />

(.423-.619) (.400-.577) (.732-1.24) (1.51-2.59) (2.29-4.95)<br />

Raza/grupo étnico<br />

México-americanos .492 < LOD < LOD .420 1.11 2.99 4.61 695<br />

(.353-.686) (.250-.696) (.659-1.62) (1.37-4.60) (3.00-10.0)<br />

Negros no-hispanos .382 < LOD < LOD .375 .672 1.21 1.69 520<br />

(.302-.482) (.288-.494) (.534-.859) (.860-1.65) (1.23-3.17)<br />

B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .438 < LOD < LOD .410 .861 1.86 2.93 602<br />

(.350-.547) (.301-.568) (.627-1.11) (1.24-2.29) (2.03-3.90)<br />


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soluble barium compounds: an interventional study in arc<br />

welders. Int Arch Occup Environ Health 1992;64(1):13-<br />

23.<br />

248


Apéndice A.<br />

Referencias para los métodos analíticos del<br />

biomonitoring<br />

Dioxinas, furanos, bifenilos policlorados (PCBs),<br />

pesticidas organoclorados<br />

Turner W, DiPietro E, Cash TP, McClure PC, Patterson,<br />

DG Jr., Shirkhan H. An improved SPE extraction and<br />

automated sample cleanup method for serum PCDDs,<br />

PCDFs, and cop<strong>la</strong>nar PCBs. Organohalogen Compounds<br />

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Turner W, DiPietro E, Lapeza C, Green V, Gill J,<br />

Patterson, DG Jr, et al. Universal automated cleanup<br />

system for the isotope-dilution high-resolution mass<br />

spectrometric analysis of PCDDs, PCDFs, cop<strong>la</strong>nar<br />

PCBs, PCB congeners, and persistent pesticides from the<br />

same serum sample. Organohalogen Compounds<br />

1997;31:26-31.<br />

Metales<br />

Chen HP, Paschal DC, Miller DT, Morrow JC.<br />

Determination of total and inorganic mercury in whole<br />

blood by on-line digestion with flow injection. Atomic<br />

Spectroscopy 1998;19:176-9.<br />

Miller, DT, Paschal DC, Gunter EW, Stroud PE,<br />

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electrothermal atomization atomic absorption<br />

spectrometry with a L’vov p<strong>la</strong>tform and matrix modifier.<br />

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Paschal DC, Ting BG, Morrow JC, Pirkle JL, Jackson<br />

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Stoeppler M, Brandt K. Determination of cadmium in<br />

whole blood and urine by electrothermal atomicabsorption<br />

spectrophotometry. Fresnius A Anal Chem<br />

1980;300:372-80.<br />

Metabolitos de pesticidas<br />

Beeson MD, Driskell WJ, Barr DB. Isotope dilution<br />

high-performance liquid chromatography/tandem mass<br />

spectrometry method for quantifying urinary metabolites<br />

of atrazine, ma<strong>la</strong>thion, and 2,4-dichlorophenoxyacetic<br />

acid. Anal Chem 1999;71(16):3526-30.<br />

Bravo R, Driskell WJ, Whitehead RD Jr, Needham LL,<br />

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MS-MS with isotopic internal standards. J Anal Toxicol<br />

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Hill RH Jr, Shealy DB, Head SL, Williams CC, Bailey<br />

SL, Gregg M, et al. Determination of pesticide<br />

metabolites in human urine using isotope dilution<br />

technique and tandem mass spectrometry. J Anal Toxicol<br />

1995;19(5):323-9.<br />

Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs)<br />

Smith CJ, Huang WL, Walcott CJ, Turner W, Grainger J,<br />

Patterson DG Jr. Quantification of monohydroxy-PAH<br />

metabolites in urine by solid-phase extraction with<br />

isotope dilution GC-HRMS. Analytical and Bioanalytical<br />

Chemistry 2002; 372:216-20.<br />

Metabolitos de fta<strong>la</strong>tos<br />

Blount BC, Milgram KE, Silva M, Malek N, Reidy J,<br />

Needham LL, et al. Quantitative detection of eight<br />

phtha<strong>la</strong>te metabolites in human urine using HPLC-APCI-<br />

MS/MS. Anal Chem 2000;72:4127-34.<br />

Fitoestrógenos<br />

Valentin-B<strong>la</strong>sini L, Blount BC, Rogers HS, Needham<br />

LL. HPLC-MS/MS method or the measurement of seven<br />

phytoestrogens in human serum and urine. J Expo Anal<br />

Environ Epidemiol 2000;10:799-807.<br />

Humo del tabaco (Cotinina)<br />

Bernert JT, Turner WE, Pirkle JL, Sosnoff CS, Akins JR,<br />

Waldrep MK, et al. Development and validation of a<br />

sensitive measurement of serum cotinine in both smokers<br />

and nonsmokers by liquid chromatography/atmospheric<br />

pressure ionization tandem mass spectrometry. Clin<br />

Chem 1997;43:2281-91.<br />

249


250


Apéndice B.<br />

Cálculo de los intervalos de confianza<br />

de los percentiles<br />

Normalmente, se utilizan aproximaciones normales para<br />

calcu<strong>la</strong>r los intervalos de confianza de los resultados de<br />

encuestas con gran número de datos. Los intervalos de<br />

confianza que incluyen el 95% de los resultados<br />

estimados para cada percentil se calcu<strong>la</strong>n, a menudo,<br />

sumando o restando, de cada valor estimado una cantidad<br />

igual a dos veces su error estándar. Sin embargo, el<br />

método de aproximación normal puede no ser el más<br />

adecuado para estimar <strong>la</strong> proporción de personas con<br />

resultados por encima o por debajo del valor<br />

seleccionado (especialmente cuando <strong>la</strong> proporción se<br />

acerca al 0.0 o 1.0 o cuando el tamaño efectivo de <strong>la</strong><br />

muestra es pequeño). Por otra parte, teóricamente los<br />

intervalos de confianza de proporciones alejadas del<br />

valor 0.5 no son simétricos alrededor del valor estimado<br />

de <strong>la</strong> proporción. Además, sumar o restar un múltiplo<br />

del error estándar de un valor estimado cercano a 0.0 o<br />

1.0 puede resultar en límites de confianza imposibles<br />

(p.ej. valores estimados de proporción por debajo de 0.0<br />

o por encima de 1.0).<br />

Utilizamos el método de Korn et al. (1998) para obtener<br />

intervalos de confianza que incluyen el 95% de los<br />

valores estimados para cada percentil. A continuación<br />

describimos el método utilizando SAS Proc Univariate y<br />

SUDAAN.<br />

Procedimiento para calcu<strong>la</strong>r los intervalos de<br />

confianza de los percentiles<br />

Paso 1: Utilice SAS (SAS Institute Inc. 1999) Proc<br />

Univariate para obtener un valor estimado del percentil<br />

de los resultados de los análisis químicos para un grupo<br />

demográfico en particu<strong>la</strong>r, por ejemplo, el percentil 90 de<br />

los niveles de plomo en sangre para niños de 1 a 5 años<br />

de edad. Utilice <strong>la</strong> opción Freq option para asignar a los<br />

resultados analíticos de cada compuesto químico el valor<br />

correcto de <strong>la</strong> muestra ponderada.<br />

Paso 2: Utilice <strong>la</strong> opción Jackknife design en SUDAAN<br />

(SUDAAN Users Manual, 2001) Proc Descript para<br />

estimar <strong>la</strong> proporción de personas con resultados por<br />

debajo del valor estimado del percentil obtenido en el<br />

Paso 1 y para obtener el error estándar asociado con este<br />

valor estimado.<br />

Paso 3: Tras obtener un valor estimado de <strong>la</strong> proporción<br />

de personas que se encuentra por debajo del valor<br />

estimado del percentil (p.ej. <strong>la</strong> proporción obtenida en el<br />

Paso 2), calcule el intervalo de confianza del 95% de<br />

Clopper-Pearson utilizando los grados de libertad<br />

ajustados para el tamaño real de <strong>la</strong> muestra (Korn and<br />

Graubard, 1998). (Nota: Si los grados de libertad<br />

ajustados son mayores que el tamaño actual de <strong>la</strong><br />

muestra, debe utilizarse el tamaño actual de <strong>la</strong> muestra).<br />

De esta manera, se obtendrán los límites superior e<br />

inferior para <strong>la</strong> proporción calcu<strong>la</strong>da en el Paso 2.<br />

Paso 4: Utilice SAS Proc Univariate (utilizando de<br />

nuevo <strong>la</strong> opción Freq option para asignar ponderaciones)<br />

para determinar los valores de <strong>la</strong>s concentraciones del<br />

compuesto químico que corresponden a <strong>la</strong> proporción<br />

obtenida en el Paso 2 y a los límites superiores e<br />

inferiores de esta proporción obtenidos en el Paso 3.<br />

Ejemplo:<br />

Para estimar el percentil 75, utilice <strong>la</strong> opción Freq option<br />

de SAS Proc Univariate para obtener un valor<br />

aproximado de <strong>la</strong> concentración del compuesto químico<br />

que corresponde al percentil 75. Después utilice<br />

SUDAAN para estimar <strong>la</strong> proporción de personas con<br />

concentraciones por debajo del percentil 75 (que debe<br />

estar muy cerca de 0.75). A continuación, obtenga el<br />

intervalo de confianza de esta proporción calcu<strong>la</strong>ndo los<br />

límites de confianza del 95% de Clopper-Pearson<br />

utilizando los grados de libertad ajustados al tamaño<br />

efectivo de <strong>la</strong> muestra. Suponiendo que los límites de<br />

confianza son 0.67 y 0.81, utilice entonces <strong>la</strong> opción<br />

Freq option de SAS Proc Univariate para determinar <strong>la</strong>s<br />

concentraciones del compuesto químico que<br />

corresponden a los percentiles 67 y 81. Estos valores<br />

estimados constituyen los límites de confianza superiores<br />

e inferiores del percentil 75.<br />

251


252


Apéndice C.<br />

Abreviaciones y acrónimos<br />

(Excluye abreviaciones de categorías químicas<br />

o de los compuestos químicos)<br />

ACGIH American Conference of Governmental<br />

Industrial Hygienists<br />

ANCOVA Análisis de covarianza<br />

(Analysis of covariance)<br />

ATSDR Agencia para el Registro de Sustancias<br />

Tóxicas y Enfermedades<br />

(Agency for Toxic Substances and<br />

Disease Registry)<br />

BAT Biologischen arbeitsstoff-toleranz [en<br />

alemán] o nivel de tolerancia biológico<br />

(Biological tolerance level)<br />

BEI Índice de exposición biológica<br />

(Biological exposure index)<br />

BLL Nivel de plomo en sangre<br />

(Blood lead level)<br />

CAS Chemical Abstract Service<br />

CDC Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención<br />

de Enfermedades<br />

(Centers for Disease Control and<br />

Prevention)<br />

CPSC Comisión de Seguridad de Productos del<br />

Consumidor de los Estados Unidos<br />

(U.S. Consumer Product Safety<br />

Commission)<br />

FDA Administración de Drogas y Alimentos<br />

de los Estados Unidos<br />

(United States Food and Drug<br />

Administration)<br />

IARC Agencia Internacional para <strong>la</strong><br />

Investigación del Cáncer<br />

(International Agency for Research on<br />

Cancer)<br />

IUPAC Unión Internacional de Química Pura y<br />

Aplicada<br />

(International Union of Pure and<br />

Applied Chemistry)<br />

LOD Límite de detección<br />

(Limit of detection)<br />

MSDS Hojas informativas <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> seguridad de<br />

los materiales<br />

(Material Safety Data Sheets)<br />

NCEH Centro <strong>Nacional</strong> de Salud Ambiental<br />

(National Center for Environmental<br />

Health)<br />

NCHS Centro <strong>Nacional</strong> de Estadísticas de Salud<br />

(National Center for Health Statistics)<br />

NHANES Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición<br />

(National Health and Nutrition<br />

Examination Survey)<br />

NIEHS Instituto <strong>Nacional</strong> de Ciencias de <strong>la</strong><br />

Salud Ambiental<br />

(National Institute of Environmental<br />

Health Sciences)<br />

NIH Institutos <strong>Nacional</strong>es de Salud<br />

(National Institutes of Health)<br />

NIOSH Instituto <strong>Nacional</strong> de Seguridad y Salud<br />

Ocupacionales<br />

(National Institute for Occupational<br />

Safety and Health)<br />

NRC Comisión Regu<strong>la</strong>dora Nuclear de los<br />

Estados Unidos<br />

(United States Nuclear Regu<strong>la</strong>tory<br />

Commission)<br />

NTP Programa <strong>Nacional</strong> de Toxicología<br />

(National Toxicology Program)<br />

OMS Organización Mundial de <strong>la</strong> Salud<br />

(World Health Organization)<br />

OSHA Administración de Salud y Seguridad<br />

Ocupacionales<br />

(Occupational Safety and Health<br />

Administration)<br />

TEF Factor de equivalencia tóxica<br />

(Toxic equivalency factor)<br />

TEQ Equivalencia de toxicidad<br />

(Toxic equivalency)<br />

TLV Valor umbral de exposición<br />

(Threshold limit value)<br />

USDA Departamento de Agricultura de los<br />

Estados Unidos<br />

(United States Department of<br />

Agriculture)<br />

U.S. DOE Departmento de Energía de los Estados<br />

Unidos<br />

(United States Department of Energy)<br />

U.S. DOT Departamento de Transporte de los<br />

Estados Unidos<br />

(United States Department of<br />

Transportation)<br />

U.S. EPA Agencia de Protección Ambiental de los<br />

Estados Unidos<br />

(United States Environmental Protection<br />

Agency)<br />

253


U.S. HHS Departamento de Salud y Servicios<br />

Humanos de los Estados Unidos<br />

(United States Department of Health and<br />

Human Services)<br />

U.S. HUD Departamento de Vivienda y Desarrollo<br />

Urbano de los Estados Unidos<br />

(United States Department of Housing<br />

and Urban Development)<br />

254

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