Segundo Informe Nacional sobre la Exposición Humana a ... - CCP
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<strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>Exposición</strong><br />
<strong>Humana</strong> a Compuestos Químicos Ambientales<br />
Enero de 2003<br />
Departamento de Salud y Servicios Humanos<br />
Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención de Enfermedades
Centro <strong>Nacional</strong> de Salud Ambiental<br />
División de Ciencias de Laboratorio<br />
At<strong>la</strong>nta, Georgia 30341-3724<br />
Publicación No. 02-0716 de NCEH<br />
Versión en inglés<br />
Revisada en agosto de 2003<br />
Traducción al español<br />
Enero de 2004<br />
_______________________________________________________________________________________<br />
Los Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención de Enfermedades (CDC) protegen <strong>la</strong> salud y <strong>la</strong> seguridad de <strong>la</strong>s personas mediante <strong>la</strong> prevención y<br />
el control de enfermedades y lesiones; mejoran <strong>la</strong>s decisiones re<strong>la</strong>cionadas con <strong>la</strong> salud mediante información confiable <strong>sobre</strong> asuntos de salud<br />
críticos; y fomentan una vida saludable con <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración de organizaciones locales, nacionales e internacionales.
Contenido<br />
Introducción......................................................................................................................................................1<br />
Fuentes de información....................................................................................................................................5<br />
Toxicología e información de riesgos para <strong>la</strong> salud.......................................................................................7<br />
Resultados por cada grupo de compuestos químicos ....................................................................................9<br />
Metales .......................................................................................................................................................... 9<br />
Plomo......................................................................................................................................................... 9<br />
Cadmio .................................................................................................................................................... 13<br />
Mercurio .................................................................................................................................................. 17<br />
Cobalto .................................................................................................................................................... 21<br />
Uranio ...................................................................................................................................................... 24<br />
Antimonio................................................................................................................................................ 27<br />
Bario ........................................................................................................................................................ 30<br />
Berilio ...................................................................................................................................................... 33<br />
Cesio........................................................................................................................................................ 35<br />
Molibdeno................................................................................................................................................ 38<br />
P<strong>la</strong>tino...................................................................................................................................................... 41<br />
Talio......................................................................................................................................................... 43<br />
Tungsteno (o Wolframio) ........................................................................................................................ 46<br />
Hidrocarburos policíclicos aromáticos..................................................................................................... 50<br />
1-Hidroxibenzo[a]antraceno y 3-Hidroxibenzo[a]antraceno .................................................................. 52<br />
1-Hidroxibenzo[c]fenantreno, 2-Hidroxibenzo[c]fenantreno y 3-Hidroxibenzo[c]fenantreno............... 56<br />
3-Hidroxicriseno y 6-Hidroxicriseno ...................................................................................................... 62<br />
3-Hidroxifluoranteno............................................................................................................................... 66<br />
2-Hidroxifluoreno y 3-Hidroxifluoreno .................................................................................................. 68<br />
1-Hidroxifenantreno, 2-Hidroxifenantreno y 3-Hidroxifenantreno ........................................................ 72<br />
1-Hidroxipireno ....................................................................................................................................... 78<br />
Humo del tabaco (o cigarrillo) .................................................................................................................. 81<br />
Cotinina ................................................................................................................................................... 81<br />
Fta<strong>la</strong>tos........................................................................................................................................................ 83<br />
Fta<strong>la</strong>to de etilo ......................................................................................................................................... 85<br />
Fta<strong>la</strong>tos de butilo ..................................................................................................................................... 87<br />
Fta<strong>la</strong>to de bencilo .................................................................................................................................... 89<br />
Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo .............................................................................................................................. 91<br />
Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo.............................................................................................................................. 93<br />
Fta<strong>la</strong>to de octilo ....................................................................................................................................... 96<br />
Fta<strong>la</strong>to de isononilo ................................................................................................................................. 98<br />
Policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares............. 101<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD)........................................................................... 105<br />
1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina (HpCDD) ......................................................................... 106<br />
1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD).............................................................................. 107<br />
1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD).............................................................................. 108<br />
1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD) ................................................................................. 109<br />
2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) .................................................................................... 110<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzofurano (OCDF).................................................................................. 111<br />
i
ii<br />
1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF) ............................................................................... 112<br />
1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 113<br />
1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 114<br />
1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 115<br />
1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) ........................................................................................ 116<br />
2,3,4,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)..................................................................................... 117<br />
2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) ........................................................................................ 118<br />
2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF) ............................................................................................. 119<br />
3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 169) ........................................................................................... 120<br />
3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126)............................................................................................... 121<br />
3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81)..................................................................................................... 122<br />
Bifenilos policlorados............................................................................................................................... 123<br />
2,4,4'-Triclorobifenil (PCB 28) ............................................................................................................ 126<br />
2,2',5,5'-Tetraclorobifenilo (PCB 52) .................................................................................................... 127<br />
2,3',4,4'-Tetraclorobifenilo (PCB 66) .................................................................................................... 128<br />
2,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 74)..................................................................................................... 129<br />
2,2',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 99) ................................................................................................ 130<br />
2,2',4,5,5'-Pentaclorobifenilo (PCB 101)............................................................................................... 131<br />
2,3,3',4,4'-Pentaclorobifenilo (PCB 105)............................................................................................... 132<br />
2,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 118)............................................................................................... 133<br />
2,2',3,3',4,4'-Hexaclorobifenilo (PCB 128) ........................................................................................... 134<br />
2,2',3,4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 138) ........................................................................................... 135<br />
2,2',3,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 146) ........................................................................................... 136<br />
2,2',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 153) ........................................................................................... 137<br />
2,3,3',4,4',5-Hexaclorobifenilo (PCB 156) ............................................................................................ 138<br />
2,3,3',4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 157) ........................................................................................... 139<br />
2,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 167) .......................................................................................... 140<br />
2,2',3,3',4,4',5-Heptaclorobifenilo (PCB 170) ....................................................................................... 141<br />
2,2',3,3',4,5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 172) ....................................................................................... 142<br />
2,2',3,3',4,5',6'-Heptaclorobifenilo (PCB 177) ..................................................................................... 143<br />
2,2',3,3',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 178) ....................................................................................... 144<br />
2,2',3,4,4',5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 180) ...................................................................................... 145<br />
2,2',3,4,4',5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 183) ....................................................................................... 146<br />
2,2',3,4',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 187) ....................................................................................... 147<br />
Fitoestrógenos........................................................................................................................................... 149<br />
Daidzeína............................................................................................................................................... 151<br />
Enterodiol .............................................................................................................................................. 153<br />
Entero<strong>la</strong>ctona......................................................................................................................................... 155<br />
Equol...................................................................................................................................................... 157<br />
Genisteína .............................................................................................................................................. 159<br />
O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA........................................................................................................... 161<br />
Pesticidas organofosforados: metabolitos de dialquil-fosfato.............................................................. 163<br />
Dimetilfosfato........................................................................................................................................ 165<br />
Dimetiltiofosfato.................................................................................................................................... 167<br />
Dimetilditiofosfato ................................................................................................................................ 169<br />
Dietilfosfato........................................................................................................................................... 171<br />
Dietiltiofosfato....................................................................................................................................... 173<br />
Dietilditiofosfato.................................................................................................................................... 175
Pesticidas organofosforados: metabolitos específicos........................................................................... 177<br />
Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico ................................................................................................................ 178<br />
para-Nitrofenol...................................................................................................................................... 180<br />
3,5,6-Tricloro-2-piridinol ...................................................................................................................... 182<br />
2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina................................................................................................ 184<br />
Pesticidas organoclorados ....................................................................................................................... 187<br />
Hexaclorobenceno ................................................................................................................................. 189<br />
Hexaclorociclohexano ........................................................................................................................... 191<br />
Beta-hexaclorociclohexano ................................................................................................................ 191<br />
Gamma-hexaclorociclohexano........................................................................................................... 192<br />
Diclorodifeniltricloroetano .................................................................................................................... 194<br />
p,p'-DDT............................................................................................................................................. 194<br />
p,p'-DDE............................................................................................................................................. 195<br />
o,p'-DDT............................................................................................................................................. 196<br />
Clordano ................................................................................................................................................ 198<br />
Heptacloro ............................................................................................................................................. 198<br />
Oxiclordano ........................................................................................................................................... 199<br />
trans-Nonacloro..................................................................................................................................... 200<br />
Heptacloro epoxi ................................................................................................................................... 201<br />
Mirex ..................................................................................................................................................... 202<br />
Pentaclorofenol...................................................................................................................................... 203<br />
Triclorofenoles ...................................................................................................................................... 205<br />
2,4,5-Triclorofenol ............................................................................................................................. 205<br />
2,4,6-Triclorofenol ............................................................................................................................. 207<br />
Pesticidas tipo carbamato........................................................................................................................ 209<br />
1-Naftol.................................................................................................................................................. 210<br />
2-Isopropoxifenol .................................................................................................................................. 212<br />
Carbofuranfenol..................................................................................................................................... 214<br />
Herbicidas................................................................................................................................................. 217<br />
Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético ........................................................................................................ 218<br />
Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético ............................................................................................................ 220<br />
2,4-Diclorofenol .................................................................................................................................... 222<br />
Atrazina mercaptano.............................................................................................................................. 224<br />
A<strong>la</strong>cloro mercaptano ............................................................................................................................. 226<br />
Repelentes de insectos y desinfectantes.................................................................................................. 229<br />
2-Naftol.................................................................................................................................................. 231<br />
2,5-Diclorofenol .................................................................................................................................... 233<br />
N,N-dietilo-3-metilbenzamida............................................................................................................... 235<br />
o-Fenilfenol ........................................................................................................................................... 237<br />
Referencias ....................................................................................................................................................239<br />
Apéndice A. Referencias para los métodos analíticos del biomonitoring ...............................................249<br />
Apéndice B. Cálculo de los intervalos de confianza de los percentiles ..................................................251<br />
Apéndice C. Abreviaciones y acrónimos ...................................................................................................253<br />
iii
Introducción<br />
El <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>Exposición</strong> <strong>Humana</strong> a<br />
Compuestos Químicos Ambientales (National Report on<br />
Human Exposure to Environmental Chemicals) es una<br />
evaluación continua de <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos a compuestos químicos ambientales<br />
utilizando el método conocido como "biomonitoring". El<br />
Primer <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> <strong>Exposición</strong> <strong>Humana</strong> a<br />
Compuestos Químicos Ambientales (Primer <strong>Informe</strong>) fue<br />
dado a conocer en marzo de 2001. Este <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong><br />
<strong>Nacional</strong>, dado a conocer en enero de 2003, presenta los<br />
resultados del análisis de 116 compuestos químicos<br />
ambientales en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil, no institucionalizada,<br />
de los Estados Unidos durante un período de dos años:<br />
1999 a 2000.<br />
Los compuestos químicos y sus metabolitos fueron<br />
analizados en muestras de sangre y orina de participantes<br />
seleccionados a través de <strong>la</strong> Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud<br />
y Nutrición (NHANES, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés). Esta<br />
encuesta es dirigida por el Centro <strong>Nacional</strong> de<br />
Estadísticas de Salud de los CDC. NHANES consiste en<br />
una serie de encuestas diseñadas para recoger<br />
información <strong>sobre</strong> el estado de salud y nutrición de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos.<br />
Para efectos de este <strong>Informe</strong>, un compuesto químico<br />
ambiental es un compuesto o elemento químico presente<br />
en el aire, agua, suelo, polvo, alimentos u otros medios<br />
ambientales (p. ej. productos para el consumidor).<br />
"Biomonitoring" consiste en el análisis de <strong>la</strong> exposición<br />
humana a los compuestos químicos por medio de <strong>la</strong><br />
determinación de los mismos o sus metabolitos en<br />
muestras humanas, como sangre u orina. Un metabolito<br />
es un compuesto químico que se forma en los tejidos del<br />
cuerpo a partir de transformaciones químicas del<br />
compuesto original. Los niveles de estos compuestos en<br />
sangre y orina reflejan <strong>la</strong> cantidad de compuestos<br />
químicos presentes en el medio ambiente que es<br />
inha<strong>la</strong>da, ingerida o absorbida por el cuerpo.<br />
El Primer <strong>Informe</strong> presentó los resultados de 27<br />
compuestos químicos ambientales recogidos por<br />
NHANES en 1999; este <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong>, presenta los<br />
resultados de 116 compuestos químicos ambientales<br />
presentes en muestras de sangre y orina recogidas por<br />
NHANES durante el período 1999-2000, incluyendo los<br />
27 compuestos químicos analizados en el Primer <strong>Informe</strong><br />
<strong>Nacional</strong>. Este <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> también presenta los<br />
resultados de <strong>la</strong> exposición entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />
Unidos según edad, sexo y raza o grupo étnico.<br />
El Primer <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> presentó datos <strong>sobre</strong> plomo,<br />
mercurio, cadmio y otros metales; metabolitos de<br />
dialquil-fosfato de pesticidas organofosforados; cotinina<br />
y fta<strong>la</strong>tos.<br />
El <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> incluye información <strong>sobre</strong> esos<br />
compuestos químicos y añade los siguientes:<br />
Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs, por<br />
sus sig<strong>la</strong>s en inglés)<br />
Dioxinas, furanos y bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares<br />
(PCBs, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés)<br />
Bifenilos policlorados no cop<strong>la</strong>nares<br />
Fitoestrógenos<br />
Pesticidas organofosforados seleccionados<br />
Pesticidas organoclorados<br />
Pesticidas tipo carbamato<br />
Herbicidas<br />
Repelentes de insectos y desinfectantes<br />
Usos del <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> en el área de <strong>la</strong> salud<br />
pública<br />
El propósito general del <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> es ofrecer<br />
información a científicos, médicos y funcionarios de<br />
salud para prevenir enfermedades que resultan de <strong>la</strong><br />
exposición a compuestos químicos ambientales. A<br />
continuación se presentan una serie de usos específicos<br />
de los resultados del <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> en el<br />
área de <strong>la</strong> salud pública:<br />
Establecer cuáles son los compuestos químicos que<br />
afectan a los estadounidenses y saber en qué<br />
concentraciones se presentan.<br />
Determinar, para cada compuesto químico con<br />
nivel de toxicidad conocida, <strong>la</strong> cantidad de<br />
personas con niveles superiores a los niveles<br />
tóxicos (por ejemplo: un nivel de plomo en sangre<br />
superior o igual a 10 microgramos por decilitro<br />
[Jg/dL]).<br />
Establecer límites o valores de referencia que<br />
puedan ser utilizados por médicos y científicos<br />
para determinar si una persona o un grupo de<br />
personas presentan niveles inusuales de exposición.<br />
Evaluar <strong>la</strong> eficacia de <strong>la</strong>s medidas de salud pública<br />
para reducir <strong>la</strong> exposición de los estadounidenses a<br />
ciertos compuestos químicos.<br />
Determinar si los niveles de exposición son<br />
mayores entre minorías, niños, mujeres en edad de<br />
concebir u otros grupos potencialmente<br />
vulnerables.<br />
Seguir durante períodos de tiempo específicos <strong>la</strong>s<br />
tendencias de los niveles de exposición entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción.<br />
Establecer prioridades para <strong>la</strong> investigación <strong>sobre</strong><br />
los efectos de <strong>la</strong> exposición en <strong>la</strong> salud humana.<br />
1
Información presentada para cada compuesto<br />
químico ambiental<br />
El <strong>Informe</strong> presenta tab<strong>la</strong>s estadísticas descriptivas <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> distribución de los niveles en sangre u orina de cada<br />
compuesto químico. Las estadísticas incluyen medias<br />
geométricas y percentiles con intervalos de confianza.<br />
Las medias geométricas se calcu<strong>la</strong>n tomando el<br />
logaritmo de cada concentración, después calcu<strong>la</strong>ndo el<br />
promedio de esos valores logarítmicos y finalmente<br />
tomando el antilogaritmo del promedio (el cálculo puede<br />
hacerse utilizando el logaritmo en base e o el logaritmo<br />
en base 10). La media geométrica ofrece una mejor<br />
representación de <strong>la</strong> tendencia general de una<br />
distribución de medidas experimentales cuando ésta<br />
incluye un número considerable de valores mucho más<br />
altos que <strong>la</strong> mediana de <strong>la</strong> distribución. Este tipo de<br />
distribución se encuentra comúnmente cuando se<br />
analizan compuestos químicos ambientales en sangre u<br />
orina. La media geométrica se ve menos afectada por<br />
valores altos que <strong>la</strong> media aritmética.<br />
Los percentiles 10, 25, 50, 75, 90 y 95 se presentan para<br />
ofrecer información adicional <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> forma de <strong>la</strong><br />
distribución. Para los análisis en orina, se presentan <strong>la</strong>s<br />
concentraciones en orina, así como <strong>la</strong>s concentraciones<br />
corregidas utilizando el nivel de orina-creatinina.<br />
Interpretación de los datos contenidos en el <strong>Informe</strong>:<br />
Consideraciones importantes<br />
Se necesitan otros estudios, además de este <strong>Informe</strong><br />
<strong>Nacional</strong>, para determinar los niveles en sangre u orina<br />
que no son significativos y los que pueden causar<br />
enfermedades.<br />
La detección de un compuesto químico ambiental en <strong>la</strong><br />
sangre u orina de una persona no significa<br />
necesariamente que el compuesto químico vaya a causar<br />
una enfermedad. Los avances en química analítica nos<br />
permiten medir niveles muy bajos de compuestos<br />
químicos ambientales en <strong>la</strong>s personas, pero se necesitan<br />
otros estudios <strong>sobre</strong> los diversos niveles de exposición y<br />
efectos en <strong>la</strong> salud para determinar qué niveles de sangre<br />
u orina pueden causar enfermedades. Estos estudios<br />
también deben tener en consideración otros factores<br />
como, por ejemplo, <strong>la</strong> duración de <strong>la</strong> exposición. Este<br />
<strong>Informe</strong> no presenta nueva información <strong>sobre</strong> los riesgos<br />
para <strong>la</strong> salud que pueden ser causados por exposiciones a<br />
compuestos químicos.<br />
En el caso de algunos compuestos químicos, como el<br />
plomo, los estudios ofrecen un buen conocimiento de los<br />
riesgos para <strong>la</strong> salud asociados con <strong>la</strong> presencia del<br />
plomo en diversos niveles en <strong>la</strong> sangre. Sin embargo,<br />
para muchos compuestos químicos ambientales<br />
necesitamos más investigaciones para determinar los<br />
riesgos para <strong>la</strong> salud asociados con los diferentes niveles<br />
2<br />
en sangre u orina de los compuestos químicos. Los<br />
resultados presentados en este <strong>Informe</strong> pueden ayudar a<br />
establecer prioridades y fomentar <strong>la</strong> investigación <strong>sobre</strong><br />
los riesgos para <strong>la</strong> salud humana como resultado de <strong>la</strong><br />
exposición a los compuestos químicos ambientales.<br />
Para más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a compuestos<br />
químicos ambientales lea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da "Toxicología<br />
e información de riesgos para <strong>la</strong> salud: Reseña general",<br />
que incluye páginas de referencia en Internet. Cada<br />
compuesto químico ambiental puede encontrarse en <strong>la</strong>s<br />
bases de datos de estas páginas de Internet utilizando<br />
tanto el nombre químico o el número de registro CAS<br />
(Chemical Abstract Service number) que aparecen en el<br />
<strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong>. Si hay información<br />
disponible <strong>sobre</strong> el compuesto químico que se está<br />
buscando, <strong>la</strong>s secciones ToxFAQs y ToxProfiles de <strong>la</strong><br />
Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y<br />
Enfermedades (ATSDR) ofrecen buenos resúmenes así<br />
como respuestas a <strong>la</strong>s preguntas más comunes <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición y los efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Los niveles en sangre y orina de un compuesto químico<br />
no deben confundirse con los niveles de un compuesto<br />
químico en el aire, el agua, los alimentos, el suelo o el<br />
polvo.<br />
Las concentraciones de compuestos químicos en sangre y<br />
orina no son iguales a <strong>la</strong>s presentes en el aire, el agua, los<br />
alimentos, el suelo o el polvo. Por ejemplo, una<br />
concentración química de 10 Jg/L en agua no produce un<br />
nivel de 10 Jg/L en sangre u orina. Los niveles en sangre<br />
u orina representan <strong>la</strong> exposición proveniente de<br />
múltiples fuentes entre el<strong>la</strong>s, el aire, el agua, los<br />
alimentos, el suelo o el polvo.<br />
Los niveles de un compuesto químico en sangre y orina<br />
están determinados por <strong>la</strong> cantidad del compuesto<br />
químico que ha entrado en el cuerpo por medio de<br />
ingestión, inha<strong>la</strong>ción o absorción dérmica y por <strong>la</strong><br />
cinética de <strong>la</strong> transformación del compuesto químico en<br />
metabolitos y su eliminación del cuerpo. Con <strong>la</strong><br />
excepción de los metales, <strong>la</strong> mayoría de los análisis en<br />
orina cuantifican los metabolitos químicos.<br />
El diseño de <strong>la</strong> encuesta ofrece resultados para <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos.<br />
La encuesta NHANES está diseñada para ofrecer<br />
resultados de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil, no institucionalizada, de<br />
los Estados Unidos. El diseño de <strong>la</strong> encuesta actual no<br />
permite determinar <strong>la</strong> exposición según el estado o<br />
ciudad. Por ejemplo, no es posible extraer porciones de<br />
información y examinar los niveles de plomo en <strong>la</strong><br />
sangre entre grupos que representen <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de un<br />
estado.
La información del Primer <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> ha sido<br />
actualizada en el <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> que es de mayor<br />
tamaño. Los próximos <strong>Informe</strong>s se publicarán cada dos<br />
años.<br />
El Primer <strong>Informe</strong> se basó en <strong>la</strong> información de 27<br />
compuestos químicos para el año 1999. El <strong>Segundo</strong><br />
<strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> contiene <strong>la</strong> información incluida en el<br />
Primer <strong>Informe</strong> y añade datos de esos compuestos<br />
químicos para el año 2000. También contiene<br />
información <strong>sobre</strong> 89 compuestos químicos adicionales.<br />
El <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> representa <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos durante un período de dos años: 1999 a<br />
2000. Los datos recogidos en períodos de dos años<br />
ofrecen cálculos más apropiados para el total de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción y son necesarios para tener un número de<br />
participantes adecuado que permita el análisis de algunos<br />
subgrupos. En <strong>la</strong> actualidad se tiene p<strong>la</strong>neado publicar<br />
<strong>Informe</strong>s <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />
Unidos que cubran períodos de dos años (por ejemplo:<br />
2001-2002, 2003-2004, 2005-2006).<br />
Próximas ediciones del <strong>Informe</strong> también incluirán los<br />
hal<strong>la</strong>zgos de los estudios que los CDC realizan en grupos<br />
de pob<strong>la</strong>ción con condiciones especiales de exposición.<br />
Los grupos de personas expuestas en lugares o<br />
situaciones específicas (por ejemplo, aplicadores de<br />
pesticidas, personas que viven cerca de sitios de<br />
desechos tóxicos, fundidores de plomo) no fueron<br />
objetos de este estudio ni fueron identificados en el<br />
conjunto de los resultados. Por ejemplo, los fundidores<br />
de plomo tienen probablemente una distribución del<br />
nivel de plomo en <strong>la</strong> sangre (BLL, por sus sig<strong>la</strong>s en<br />
inglés) diferente a <strong>la</strong>s personas que forman parte de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Un estudio específico de los<br />
fundidores de plomo sería necesario para describir <strong>la</strong><br />
distribución de BLL en ese grupo.<br />
3
Selección de los compuestos químicos incluidos en el<br />
<strong>Informe</strong><br />
Los compuestos químicos que aparecen en el <strong>Informe</strong><br />
fueron seleccionados utilizando información científica<br />
que sugiere <strong>la</strong> existencia de exposición entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
de Estados Unidos. Otros factores fueron: <strong>la</strong> gravedad de<br />
los efectos para <strong>la</strong> salud conocidos o sospechados como<br />
resultado de ciertos niveles de exposición; <strong>la</strong> necesidad<br />
de evaluar <strong>la</strong> eficacia de <strong>la</strong>s medidas de salud pública<br />
para reducir <strong>la</strong> exposición a los compuestos químicos; <strong>la</strong><br />
disponibilidad de un método analítico de “bomonitoring”<br />
que sea preciso, sensible, específico y rápido; <strong>la</strong><br />
disponibilidad de muestras de sangre u orina adecuadas;<br />
y el costo de añadir métodos analíticos de<br />
“biomonitoring” para realizar los análisis de un<br />
compuesto químico. La disponibilidad de métodos de<br />
“biomonitoring” adecuados y con un costo aceptable fue<br />
una consideración importante que se tuvo en cuenta.<br />
Los CDC solicitaron nominaciones para los compuestos<br />
químicos o categorías de compuestos químicos a ser<br />
incluidos en futuros <strong>Informe</strong>s (Federal Register, Vol. 67,<br />
N° 194, 7 de Octubre del 2002, páginas 62477-8). El<br />
criterio de selección, simi<strong>la</strong>r a los mencionados<br />
anteriormente, está descrito en ese aviso del Federal<br />
Register y se utilizará para establecer prioridades entre<br />
los compuestos químicos nominados para futuros<br />
<strong>Informe</strong>s. Los nominadores deben proveer toda <strong>la</strong><br />
información posible que pueda ayudar a los expertos a<br />
evaluar los compuestos químicos de acuerdo con los<br />
criterios de selección.<br />
Medidas para determinar <strong>la</strong> exposición utilizadas en<br />
“biomonitoring”<br />
Los análisis químicos de sangre y orina presentados en el<br />
<strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> <strong>Nacional</strong> fueron realizados en el<br />
Laboratorio de Salud Ambiental de los CDC (una<br />
División del Laboratorio de Ciencias del Centro<br />
4<br />
Tab<strong>la</strong> 1. Unidades de medidas y conversiones<br />
Unidad Abreviación Valor<br />
litro L<br />
decilitro dL 10 -1 litros<br />
mililitro mL 10 -3 litros<br />
gramo g<br />
miligramo mg 10 -3 gramos<br />
microgramo g 10 -6 gramos<br />
nanogramo ng 10 -9 gramos<br />
picogramo pg 10 -12 gramos<br />
femtogramo fg 10 -15 gramos<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud Ambiental). Los métodos analíticos<br />
utilizados para analizar estos compuestos químicos<br />
ambientales en sangre y orina fueron <strong>la</strong> espectrometría de<br />
masas con dilución isotópica, <strong>la</strong> espectrometría de<br />
p<strong>la</strong>sma-masa con acop<strong>la</strong>miento inductivo y <strong>la</strong><br />
espectrometría de absorción atómica en horno de grafito.<br />
En el Apéndice A se presentan <strong>la</strong>s referencias de los<br />
métodos analíticos utilizados para analizar los diferentes<br />
compuestos químicos.<br />
Para los compuestos químicos analizados en orina, los<br />
niveles se presentan de dos formas: por volumen de orina<br />
y por gramo de creatinina. Las concentraciones por<br />
gramo de creatinina representan concentraciones<br />
normalizadas según <strong>la</strong> dilución de orina. Por ejemplo, si<br />
una persona ha tomado más líquidos que otra persona, <strong>la</strong><br />
cantidad de orina eliminada es probablemente mayor y <strong>la</strong><br />
orina más diluida que <strong>la</strong> de <strong>la</strong> otra persona. La cantidad<br />
de creatinina eliminada del cuerpo se mantiene<br />
re<strong>la</strong>tivamente constante con el tiempo, por lo tanto el<br />
expresar el resultado por gramo de creatinina ayuda a<br />
corregir los efectos de <strong>la</strong> dilución de <strong>la</strong> orina.<br />
En el caso de <strong>la</strong>s dioxinas, los furanos, los bifenilos<br />
policlorados y los pesticidas organoclorados, los niveles<br />
de suero se presentan por gramo del lípido total. Estos<br />
compuestos son lipofílicos y se concentran en los<br />
depósitos de lípido en el cuerpo incluyendo el lípido en<br />
el suero. Los niveles de estos compuestos se expresan<br />
por gramo del lípido total en el suero porque estos<br />
compuestos químicos se encuentran en esta parte del<br />
suero.<br />
Es importante conocer <strong>la</strong>s unidades utilizadas para<br />
presentar los resultados de los análisis de los compuestos<br />
químicos. Los resultados presentados aquí utilizan<br />
unidades estándar y generalmente corresponden con <strong>la</strong>s<br />
medidas más comúnmente utilizadas en “biomonitoring”.<br />
Como ayuda para el lector, algunas conversiones se<br />
presentan en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 1.<br />
partes-por-millón ppm 1 g/g o 1 g/mL o 1 mg/L<br />
partes-por-billón ppb 1 ng/g o 1 ng/mL o 1 g/L<br />
partes-por-trillón ppt 1 pg/g o 1 pg/mL o 1 ng/L<br />
partes-por-cuatrillón ppq 1 fg/g o 1 fg/mL o 1 pg/L
Fuentes de información<br />
Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición<br />
La Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición (NHANES,<br />
por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) dirigida por el Centro <strong>Nacional</strong><br />
de Estadísticas de Salud de los CDC (NCHS), consiste en<br />
una serie de encuestas diseñadas para recoger<br />
información acerca de <strong>la</strong> salud y nutrición de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. NHANES permite<br />
examinar los temas de salud pública de forma óptima, es<br />
decir, mediante exámenes físicos y análisis de<br />
especímenes biológicos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />
Unidos. NHANES recopi<strong>la</strong> información <strong>sobre</strong> varios<br />
tópicos, desde <strong>la</strong> prevalencia de enfermedades<br />
infecciosas hasta los factores de riesgo de enfermedades<br />
cardiovascu<strong>la</strong>res. NHANES es, desde 1999, una encuesta<br />
continua, de carácter anual. El p<strong>la</strong>n de muestreo sigue un<br />
diseño complejo, estratificado, en varias etapas, basado<br />
en un concepto de probabilidad por grupos (clusters)<br />
para seleccionar una muestra representativa de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción civil, no institucionalizada, de los Estados<br />
Unidos.<br />
El diseño actual de <strong>la</strong> recolección de muestras incluye<br />
muestras de afroamericanos, méxico-americanos,<br />
adolescentes (entre los 12 y 19 años de edad), ancianos<br />
(de 60 años de edad en ade<strong>la</strong>nte) y mujeres embarazadas,<br />
para obtener resultados más confiables para estos grupos.<br />
Para el año 2000, también se incluyeron muestras de<br />
personas de raza b<strong>la</strong>nca con un bajo poder adquisitivo. El<br />
protocolo que sigue NHANES incluye una entrevista en<br />
el hogar seguida de un examen físico estándar que se<br />
lleva a cabo en un centro móvil de exámenes. Una parte<br />
del examen incluye <strong>la</strong> toma de una muestra de sangre por<br />
venipunción en participantes de 1 año de edad en<br />
ade<strong>la</strong>nte y de muestras de orina de personas de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Información adicional <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
encuesta NHANES (principalmente en inglés) está<br />
disponible electrónicamente en <strong>la</strong> dirección<br />
http://www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm<br />
Los compuestos químicos ambientales se analizaron en<br />
muestras de sangre u orina obtenidas durante el examen<br />
realizado por NHANES. Los rangos de edades para los<br />
cuales se analizó un compuesto químico variaron según<br />
el compuesto. La mayoría de los compuestos químicos<br />
ambientales fueron analizados en submuestras<br />
seleccionadas al azar entre grupos de edad específicos.<br />
Este submuestreo fue necesario para obtener cantidades<br />
adecuadas de muestras para los análisis y para<br />
acomodarse de forma efectiva al rendimiento (es decir, el<br />
número de muestras por día) de los métodos analíticos de<br />
espectrometría de masas.<br />
En <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> de resultados se presentan <strong>la</strong>s edades de los<br />
participantes c<strong>la</strong>sificadas en grupos de edad y el número<br />
de muestras analizadas para determinar el nivel de<br />
exposición a cada compuesto químico. Los niveles de<br />
cadmio y de plomo en <strong>la</strong> sangre se determinaron en todas<br />
<strong>la</strong>s personas de 1 año de edad en ade<strong>la</strong>nte. La<br />
concentración de cotinina en suero fue determinada en<br />
todas <strong>la</strong>s personas de 3 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. El nivel<br />
total de mercurio en sangre fue determinado en niños de<br />
1 a 5 años de edad y en mujeres de 16 a 49 años de edad.<br />
El nivel de mercurio en orina fue determinado en<br />
mujeres de 16 a 49 años de edad. Los niveles de metales,<br />
fta<strong>la</strong>tos, PAHs y fitoestrógenos fueron determinados en<br />
orina en un tercio, seleccionado al azar, del número total<br />
de muestras de personas de 6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Los niveles de metabolitos de pesticidas<br />
organofosforados, de pesticidas seleccionados y de<br />
herbicidas en orina fueron analizados en una mitad,<br />
seleccionada al azar, del número total de muestras de<br />
niños de 6 a 11 años de edad en 1999 y 2000; en una<br />
cuarta parte, seleccionada al azar, del número total de<br />
muestras de personas de 12 a 59 años de edad en 1999; y<br />
en un tercio, seleccionado al azar, del número total de<br />
muestras de personas de 12 a 59 años de edad en el 2000.<br />
Los niveles de dioxinas, PCBs, y pesticidas<br />
organoclorados fueron analizados en suero en un tercio,<br />
seleccionado al azar, del número total de muestras de<br />
personas de 12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Análisis de datos<br />
Debido a <strong>la</strong> complejidad del diseño de <strong>la</strong> toma de<br />
muestras de NHANES fue necesario utilizar muestras<br />
ponderadas para considerar <strong>la</strong>s diferentes probabilidades<br />
de selección de personas en <strong>la</strong> encuesta. Las muestras<br />
ponderadas también sirven para corregir posibles sesgos<br />
originados por personas que no participaron en <strong>la</strong><br />
encuesta tras <strong>la</strong> selección inicial y están estratificadas<br />
según <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción estimada de los Estados Unidos por el<br />
Censo de los Estados Unidos. Los resultados de los<br />
análisis químicos se analizaron utilizando el software<br />
estadístico Statistical Analysis System (SAS) ® (SAS<br />
Institute Inc., 1999) y el software estadístico SUDAAN ®<br />
(SUDAAN Release 8.0, 2001). SUDAAN utiliza<br />
muestras ponderadas y estima <strong>la</strong> varianza teniendo en<br />
cuenta el complejo diseño de <strong>la</strong> encuesta.<br />
En el <strong>Informe</strong> se presentan los percentiles seleccionados<br />
y <strong>la</strong>s medias geométricas de <strong>la</strong>s concentraciones de los<br />
compuestos químicos. Para cada valor calcu<strong>la</strong>do, se<br />
presentan intervalos de confianza del 95%. Los valores<br />
estimados de los percentiles se calcu<strong>la</strong>ron mediante SAS<br />
Proc Univariate utilizando los datos ponderados. Los<br />
intervalos de confianza de los percentiles se calcu<strong>la</strong>ron<br />
utilizando el método de Korn (1998). En el Apéndice B<br />
se presenta una explicación más detal<strong>la</strong>da de este método<br />
para calcu<strong>la</strong>r intervalos de confianza. Las medias<br />
geométricas, los percentiles y sus respectivos intervalos<br />
de confianza que se han redondeado a tres cifras<br />
significativas, son consistentes con <strong>la</strong> exactitud y<br />
precisión de <strong>la</strong>s medidas analíticas (Taylor, 1987).<br />
Los resultados se presentan para el total de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción y<br />
también están categorizados según grupo de edad, sexo y<br />
raza o grupo étnico. Para esta encuesta, <strong>la</strong> raza o grupo<br />
étnico se c<strong>la</strong>sifica en méxico-americano, negro nohispano<br />
y b<strong>la</strong>nco no-hispano. Otras razas o grupos<br />
étnicos están incluidas en los valores estimados basados<br />
en <strong>la</strong> totalidad de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de <strong>la</strong> muestra.<br />
5
En el texto que acompaña <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s de estadísticas<br />
descriptivas se presentan los resultados de los análisis de<br />
covarianza (ANCOVA), obtenidos utilizando SUDAAN,<br />
para comparar los valores medios entre los grupos<br />
demográficos. Todas <strong>la</strong>s comparaciones de ANCOVA se<br />
realizaron tras ajustar los resultados según <strong>la</strong>s<br />
covariables de edad, sexo y raza o grupo étnico. Para los<br />
compuestos químicos analizados en orina, <strong>la</strong><br />
concentración de creatinina en orina también está<br />
incluida como una variable continua en el procedimiento<br />
ANCOVA. La cotinina es un metabolito importante de <strong>la</strong><br />
nicotina y el logaritmo de <strong>la</strong> concentración de cotinina<br />
también se incluye como una variable continua en los<br />
análisis ANCOVA de dioxinas, furanos, PAHs, plomo y<br />
cadmio para compensar los efectos conocidos o<br />
probables que el fumar puede causar en los niveles de<br />
esos compuestos químicos en sangre y orina. Los grupos<br />
de edades para cada compuesto químico se presentan en<br />
<strong>la</strong> tab<strong>la</strong> de resultados. El sexo se c<strong>la</strong>sifica como hombre<br />
o mujer, y <strong>la</strong> raza o grupo étnico está categorizada entre<br />
grupos: como méxico-americano, negro no-hispano y<br />
b<strong>la</strong>nco no-hispano.<br />
A <strong>la</strong>s concentraciones menores que el límite de detección<br />
(LOD, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) se les asignó un valor<br />
igual al LOD dividido por <strong>la</strong> raíz cuadrada de 2 para<br />
calcu<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s medias geométricas. El LOD es el nivel en el<br />
cual <strong>la</strong> medida tiene un 95% de probabilidad de ser<br />
mayor que cero (Taylor, 1987). El asignar un valor del<br />
LOD dividido por 2 no afectó de forma importante los<br />
valores estimados de <strong>la</strong> media geométrica. Los valores<br />
estimados de los percentiles por debajo del LOD en el<br />
análisis químico se presentan como
Toxicología e información de riesgos<br />
para <strong>la</strong> salud<br />
El <strong>Informe</strong> presenta nueva información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos a<br />
compuestos químicos ambientales. La detección de un<br />
compuesto químico ambiental en <strong>la</strong> sangre u orina de una<br />
persona no significa necesariamente que el compuesto<br />
químico vaya a causar una enfermedad. Los avances en<br />
los métodos analíticos permiten medir niveles cada vez<br />
más bajos de compuestos químicos ambientales en <strong>la</strong>s<br />
personas. Se necesitan estudios <strong>sobre</strong> los efectos en <strong>la</strong><br />
salud de niveles de exposición variable para determinar<br />
qué niveles de compuestos químicos en sangre u orina<br />
son seguros y cuáles pueden causar enfermedades.<br />
El <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> incluye <strong>la</strong>s recomendaciones<br />
aceptadas <strong>sobre</strong> los niveles en sangre u orina de cada uno<br />
de los compuestos químicos para los cuales se disponía<br />
de esa información. Estas recomendaciones provienen<br />
generalmente de agencias federales. Una excepción es <strong>la</strong><br />
American Conference of Governmental Industrial<br />
Hygienists (ACGIH), que es una organización privada.<br />
La ACGIH publica índices de exposición biológica (BEI,<br />
por sus sig<strong>la</strong>s en inglés), que “generalmente indican <strong>la</strong><br />
concentración por debajo de <strong>la</strong> cual casi todos los<br />
trabajadores no deberían experimentar efectos nocivos en<br />
<strong>la</strong> salud” (ACGIH, 2000). Los índices de exposición<br />
biológica son los niveles de un compuesto químico en<br />
sangre u orina correspondientes a los límites de<br />
exposición en aire para trabajadores establecidos por <strong>la</strong><br />
ACGIH. Esta organización c<strong>la</strong>rifica que estos valores son<br />
sólo para trabajadores y que no deben aplicarse a <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. La información <strong>sobre</strong> los niveles de<br />
los índices biológicos se presenta so<strong>la</strong>mente a título<br />
comparativo y no implica que estos niveles correspondan<br />
a los niveles de exposición que se consideran seguros<br />
para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />
Estas recomendaciones no existen para <strong>la</strong> mayoría de los<br />
compuestos químicos presentados en este documento. El<br />
<strong>Informe</strong> también cita estudios específicos que incluyen<br />
mediciones de "biomonitoring" en otras pob<strong>la</strong>ciones para<br />
comparar<strong>la</strong>s con los niveles de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />
Unidos presentados en este documento. La información<br />
<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los compuestos químicos<br />
ambientales presentada en el <strong>Segundo</strong> <strong>Informe</strong> puede<br />
servir para establecer prioridades en <strong>la</strong>s investigaciones<br />
destinadas a estudiar <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre exposición y los<br />
efectos en <strong>la</strong> salud, y para identificar grupos de pob<strong>la</strong>ción<br />
con niveles inusuales de exposición que pueden servir<br />
para estudiar los efectos de esa exposición en <strong>la</strong> salud.<br />
Información disponible en Internet<br />
Los en<strong>la</strong>ces a organizaciones no federales se ofrecen<br />
so<strong>la</strong>mente como un servicio a nuestros lectores. Estos<br />
en<strong>la</strong>ces no constituyen un respaldo de los CDC ni del<br />
gobierno federal a estas organizaciones y a sus<br />
programas y así debe ser entendido. Los CDC no se<br />
responsabilizan por el contenido de los sitios electrónicos<br />
de cada una de <strong>la</strong>s organizaciones que aparecen en estos<br />
en<strong>la</strong>ces. Para información <strong>sobre</strong> toxicología e<br />
información de riesgos para <strong>la</strong> salud, consulte <strong>la</strong>s<br />
siguientes páginas Web:<br />
En<strong>la</strong>ces federales y no federales en Internet<br />
ATSDR ToxFAQs:<br />
www.atsdr.cdc.gov/toxfaq.html o<br />
www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />
National Institute for Occupational Safety and<br />
Health (NIOSH), Occupational Health and<br />
Safety Guidelines for Chemical Hazards:<br />
www.cdc.gov/niosh/81-123.html<br />
National Toxicology Program (NTP) Report<br />
on Carcinogens: http://ehis.niehs.nih.gov/roc<br />
EPA Integrated Risk-Information System<br />
(IRIS): www.epa.gov/iris<br />
International Programme on Chemical Safety<br />
(IPCS): www.who.int/pcs<br />
Chemfinder: www.chemfinder.com<br />
Material Safety Data Sheets (MSDS):<br />
www.hazard.com/msds<br />
En<strong>la</strong>ces del gobierno de los Estados Unidos<br />
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<br />
(Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención de<br />
Enfermedades)<br />
NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards:<br />
www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0000.html<br />
Registry of Toxic Effects of Chemical<br />
Substances (RTECS):<br />
www.cdc.gov/niosh/rtecs.html<br />
Tobacco Information and Prevention Source:<br />
www.cdc.gov/tobacco<br />
National Center for Health Statistics:<br />
www.cdc.gov/nchs<br />
National Health and Nutrition Examination<br />
Survey: www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm<br />
Childhood Lead Poisoning Prevention<br />
Program: www.cdc.gov/nceh/lead/lead.htm<br />
Pesticides and Public Health: Integrated<br />
Methods of Mosquito Management:<br />
www.cdc.gov/ncidod/eid/vol7no1/rose.htm<br />
www.fda.gov/cdrh<br />
Center for Food Safety and Applied Nutrition:<br />
www.cfsan.fda.gov<br />
National Center for Toxicological Research:<br />
www.fda.gov/nctr<br />
U.S. Department of Health and Human Services (HHS)<br />
(Departamento de Salud y Servicios Humanos de los<br />
Estados Unidos)<br />
Environmental Health Policy Committee:<br />
http://web.health.gov/environment<br />
U.S. Food and Drug Administration (FDA)<br />
(Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />
Unidos)<br />
Center for Devices and Radiological Health:<br />
www.fda.gov/cdrh<br />
Center for Food Safety and Applied Nutrition:<br />
www.cfsan.fda.gov<br />
National Center for Toxicological Research:<br />
www.fda.gov/nctr<br />
7
National Institutes of Health (NIH)<br />
(Institutos <strong>Nacional</strong>es de Salud)<br />
National Cancer Institute (NCI):<br />
www.nci.nih.gov<br />
National Institute of Child Health and Human<br />
Development: www.nichd.nih.gov<br />
National Institute for Environmental Health<br />
Sciences: www.niehs.nih.gov<br />
National Toxicology Program (NTP) Chemical<br />
Health and Safety Data: http://ntpserver.niehs.nih.gov/Main_Pages/Chem-<br />
HS.html<br />
NTP Report on Carcinogens: http://ntpserver.niehs.nih.gov/NewHomeRoc/AboutRoC<br />
.html<br />
Chemical Carcinogenesis Research<br />
Information System:<br />
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgibin/sis/htmlgen?CCRIS<br />
Hazardous Susbstances Data Bank (HSDB ® ):<br />
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgibin/sis/htmlgen?HSDB<br />
U.S. Environmental Protection Agency (U.S. EPA)<br />
(Agencia de Protección Ambiental de los Estados<br />
Unidos) Office of Air and Radiation (OAR):<br />
www.epa.gov/oar<br />
Office of Environmental Information (OEI):<br />
www.epa.gov/oei<br />
Office of Prevention, Pesticides, and Toxic<br />
Substances (OPPTS):<br />
www.epa.gov/opptsmnt/index.htm<br />
Office of Research and Development (ORD):<br />
www.epa.gov/ORD<br />
Office of Water (OW): www.epa.gov/OW<br />
Office of Pesticide Programs:<br />
www.epa.gov/pesticides<br />
EPA Integrated Risk-Information System (IRIS):<br />
www.epa.gov/iris<br />
EPA Envirofacts:<br />
www.epa.gov/enviro/index_java.html<br />
Lead: www.epa.gov/OGWDW/dwh/cioc/lead.html<br />
U.S. Department of Agriculture (USDA)<br />
(Departamento de Agricultura de los Estados Unidos)<br />
Food Safety and Inspection Service:<br />
http://www.fsis.usda.gov<br />
USDA, Forest Service Pesticide Fact Sheets:<br />
http://svinet2.fs.fed.us/foresthealth/pesticide<br />
U.S. Department of Energy (DOE)<br />
(Departamento de Energía de los Estados Unidos)<br />
Office of Environment, Safety and Health:<br />
http://tis.eh.doe.gov/portal/home.htm<br />
8<br />
U.S. Department of Housing and Urban Development<br />
(HUD) (Departamento de Vivienda y Desarrollo<br />
Urbano de los Estados Unidos)<br />
Office of Healthy Homes and Lead-Hazard<br />
Control: www.hud.gov/offices/lead<br />
U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC)<br />
(Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor<br />
de los Estados Unidos)<br />
www.cpsc.gov<br />
U.S. Department of Transportation (DOT)<br />
(Departamento de Transporte de los Estados Unidos)<br />
Hazardous Materials Emergency-Response<br />
Guidebook:<br />
http://hazmat.dot.gov/erg2000/psnsort.htm<br />
U.S. Department of Labor, Occupational Safety and<br />
Health Administration (OSHA)<br />
(Departamento de Trabajo y Administración de Salud y<br />
Seguridad Ocupacionales de los Estados Unidos)<br />
http://www.osha.gov/index.html<br />
Otros sitios de Internet<br />
American College of Occupational and<br />
Environmental Medicine:<br />
http://www.acoem.org<br />
Association of Occupational and<br />
Environmental Clinics: http://www.aoec.org<br />
Association of Public Health Laboratories:<br />
http://www.aphl.org<br />
International Chemical Safety Cards:<br />
http://www.ilo.org/public/english/protection/sa<br />
fework/cis/products/icsc/dtasht/index.htm<br />
National Researc Council (NRC)<br />
Toxicological Effects of Methylmercury:<br />
http://books.nap.edu/books/0309071402/html/index.html
Resultados por cada grupo de<br />
compuestos químicos<br />
Metales<br />
Plomo<br />
Número CAS 7439-92-1<br />
Información general<br />
El plomo, en su estado elemental, es un metal denso y<br />
maleable, de color gris azu<strong>la</strong>do. Puede ser combinado<br />
para formar molécu<strong>la</strong>s inorgánicas y orgánicas. El plomo<br />
se encuentra de forma natural en los suelos y en <strong>la</strong>s<br />
Tab<strong>la</strong> 2. Plomo<br />
rocas. Tiene una variedad de usos en <strong>la</strong> fabricación de<br />
municiones, soldaduras, aleaciones de metales,<br />
esmaltado cerámico, ornamentos de vaciado o moldeo<br />
antiguo, baterías para almacenamiento y cubiertas<br />
protectoras contra fuentes de radiación. En el pasado, el<br />
plomo era añadido a <strong>la</strong>s pinturas y a <strong>la</strong> gasolina, y se<br />
utilizó durante siglos en plomería. También puede<br />
producirse en pequeñas cantidades a partir de <strong>la</strong> quema<br />
de combustible fósil.<br />
Desde que se eliminó <strong>la</strong> gasolina con plomo en los<br />
Estados Unidos, <strong>la</strong> exposición general al plomo entre los<br />
adultos se ha originado de fuentes ocupacionales y<br />
recreacionales. Entre los niños, <strong>la</strong>s fuentes principales de<br />
exposición son <strong>la</strong> pintura deteriorada con base de plomo<br />
y <strong>la</strong> contaminación resultante en el polvo y en el suelo. A<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones de plomo en sangre (en g/dL) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 1 año en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de un 1 año<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
1.66 .800 1.00 1.60 2.40 3.80 4.90 7970<br />
(1.58-1.73) (.700-.800) (1.00-1.10) (1.50-1.60) (2.30-2.60) (3.50-4.00) (4.50-5.50)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
1-5 años 2.23 1.00 1.40 2.20 3.30 4.80 7.00 723<br />
(1.99-2.49) (.800-1.10) (1.10-1.50) (1.90-2.50) (2.80-3.90) (4.00-6.60) (5.20-9.90)<br />
6-11 años 1.51 .700 .900 1.30 2.00 3.30 4.50 905<br />
(1.35-1.69) (.600-.900) (.800-1.10) (1.20-1.60) (1.70-2.40) (2.60-3.90) (3.30-6.30)<br />
12-19 años 1.10 .400 .800 1.00 1.40 2.30 2.80 2135<br />
(1.03-1.18) (.400-.500) (.700-.800) (1.00-1.10) (1.30-1.60) (2.10-2.40) (2.50-3.00)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 1.75 .700 1.00 1.70 2.50 3.90 5.20 4207<br />
(1.67-1.83) (.700-.800) (1.00-1.10) (1.60-1.70) (2.40-2.70) (3.60-4.10) (4.70-5.70)<br />
Sexo<br />
Hombres 2.01 .800 1.30 1.80 2.90 4.40 6.00 3913<br />
(1.92-2.10) (.800-.900) (1.20-1.30) (1.80-1.90) (2.70-3.00) (4.00-4.80) (5.40-6.50)<br />
Mujeres 1.37 .600 .800 1.30 1.90 3.00 4.00 4057<br />
(1.30-1.45) (.500-.600) (.800-.900) (1.20-1.30) (1.80-2.10) (2.80-3.30) (3.60-4.40)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.83 .800 1.20 1.80 2.70 4.20 5.80 2743<br />
(1.71-1.95) (.700-.800) (1.10-1.20) (1.60-1.90) (2.50-3.00) (3.80-4.60) (5.10-6.60)<br />
Negros no-hispanos 1.87 .700 1.10 1.70 2.80 4.20 5.70 1842<br />
(1.73-2.02) (.700-.800) (1.00-1.30) (1.60-1.90) (2.50-2.90) (3.90-4.70) (5.00-6.30)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.62 .600 1.00 1.60 2.40 3.60 5.00 2715<br />
(1.53-1.71) (.600-.700) (1.00-1.10) (1.40-1.60) (2.20-2.50) (3.30-3.90) (4.30-5.90)<br />
9
pesar de que otras fuentes de exposición como el uso de<br />
soldaduras de plomo en los alimentos en<strong>la</strong>tados y el<br />
revestimiento de <strong>la</strong>s cañerías de agua también han sido<br />
eliminadas, todavía existen fuentes poco comunes de<br />
exposición, incluyendo, entre el<strong>la</strong>s, <strong>la</strong> alfarería cerámica<br />
sin esmaltar horneada a bajas temperaturas, los<br />
recipientes de peltre para líquidos, los sistemas de<br />
plomería con conexiones soldadas con plomo, <strong>la</strong><br />
remoción de pintura vieja, los campos de tiro cubiertos y<br />
<strong>la</strong> cercanía a actividades de minería y de fundición.<br />
El aumento de <strong>la</strong>s cantidades de este metal en <strong>la</strong> sangre,<br />
que es determinado por <strong>la</strong>s mediciones de los niveles de<br />
plomo en sangre (BLL, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés), puede<br />
causar deterioro del desarrollo neuroconductual en los<br />
niños, aumento en <strong>la</strong> presión sanguínea, daño a los<br />
riñones y anemia (CDC, 2002). La disminución<br />
Tab<strong>la</strong> 3. Plomo<br />
10<br />
neurofisiológica puede presentarse en adultos como<br />
consecuencia de <strong>la</strong> exposición al plomo en el lugar de<br />
trabajo (Araki et al., 2000). A niveles sumamente altos,<br />
el plomo produce lesiones graves en el sistema nervioso<br />
central y parálisis. Sus potenciales efectos negativos en<br />
<strong>la</strong> reproducción son tema de estudio constante en<br />
investigaciones y pueden incluir el aborto en mujeres que<br />
tienen un nivel alto de plomo en sangre y problemas con<br />
<strong>la</strong> producción de espermatozoides en hombres con un<br />
nivel alto de plomo en sangre. La Agencia Internacional<br />
para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer (International Agency<br />
for Research on Cancer, IARC) ha determinado, <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
base de estudios realizados en animales, que es probable<br />
que el plomo sea un carcinógeno humano, pero todavía<br />
se necesitan más estudios en seres humanos para<br />
determinar <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> exposición al plomo y el<br />
cáncer (Jemal et al., 2002). Puede encontrarse más<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />
de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
25 50 75 90<br />
95<br />
Tamaño<br />
de <strong>la</strong><br />
muestra<br />
.758 .200 .500 .800 1.30 2.10 2.90 2465<br />
(.711-.808) (.100-.200) (.400-.500) (.700-.800) (1.30-1.40) (1.90-2.30) (2.50-3.20)<br />
Edad<br />
6-11 años 1.07 .500 .700 1.00 1.50 2.40 3.40 340<br />
(.952-1.20) (.400-.600) (.500-.800) (.900-1.20) (1.30-1.70) (1.80-3.00) (2.40-5.10)<br />
12-19 años .656 .100 .300 .600 1.10 1.70 2.20 719<br />
(.585-.735) (.100-.200) (.300-.400) (.600-.700) (.900-1.20) (1.40-2.00) (1.90-2.50)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .743 .200 .400 .700 1.40 2.10 2.90 1406<br />
(.689-.801) (.100-.200) (.300-.400) (.700-.800) (1.20-1.50) (1.90-2.30) (2.50-3.20)<br />
Sexo<br />
Hombres .920 .200 .500 .900 1.60 2.40 3.40 1227<br />
(.848-.998) (.200-.300) (.500-.600) (.800-.900) (1.40-1.70) (2.20-2.90) (2.90-3.90)<br />
Mujeres .632 .200 .300 .600 1.20 1.90 2.40 1238<br />
(.577-.692) (
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Tab<strong>la</strong> 4. Plomo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Interpretación de los niveles de plomo en sangre y orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
En esta muestra de <strong>la</strong> encuesta NHANES 1999-2000, los<br />
niveles de plomo en sangre fueron analizados en todos<br />
los participantes de 1 año de edad en ade<strong>la</strong>nte y los<br />
niveles en orina fueron analizados en una muestra de<br />
personas de 6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. El análisis de<br />
plomo en sangre es el método preferido para evaluar <strong>la</strong><br />
exposición a este metal y sus efectos en <strong>la</strong> salud de <strong>la</strong>s<br />
personas. La ingestión reciente de plomo y <strong>la</strong><br />
equilibración del plomo almacenado en otros tejidos<br />
contribuyen a <strong>la</strong> distribución del nivel de plomo en<br />
sangre. Los análisis de plomo en orina tienden a reflejar<br />
<strong>la</strong> exposición más reciente y, por esta razón, son más<br />
variables que los niveles analizados en <strong>la</strong> sangre de una<br />
persona dada. Si los resultados de los niveles en orina<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
de Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
25 50 75 90<br />
95<br />
Tamaño<br />
de <strong>la</strong><br />
muestra<br />
.714 .294 .444 .699 1.11 1.70 2.37 2465<br />
(.671-.759) (.259-.313) (.412-.476) (.655-.745) (1.03-1.19) (1.55-1.91) (2.15-2.86)<br />
Edad<br />
6-11 años 1.17 .533 .746 1.06 1.55 2.71 4.66 340<br />
(.967-1.42) (.450-.625) (.639-.870) (.899-1.22) (1.25-1.90) (1.63-4.71) (2.03-18.0)<br />
12-19 años .494 .216 .328 .469 .702 1.10 1.65 719<br />
(.457-.535) (.190-.267) (.296-.354) (.415-.494) (.632-.833) (.968-1.33) (1.21-2.78)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .711 .294 .452 .709 1.10 1.69 2.31 1406<br />
(.665-.760) (.256-.333) (.419-.489) (.652-.750) (1.02-1.19) (1.50-1.91) (2.00-2.74)<br />
Sexo<br />
Hombres .718 .302 .446 .693 1.10 1.68 2.43 1227<br />
(.669-.771) (.258-.343) (.408-.489) (.639-.745) (.997-1.22) (1.50-2.00) (2.04-3.33)<br />
Mujeres .710 .290 .442 .701 1.11 1.74 2.38 1238<br />
(.658-.767) (.246-.320) (.392-.481) (.655-.762) (1.04-1.20) (1.50-2.02) (2.02-2.88)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .939 .367 .593 .882 1.43 2.38 3.31 884<br />
(.868-1.02) (.333-.446) (.516-.667) (.800-1.02) (1.33-1.58) (2.05-2.83) (2.78-4.18)<br />
Negros no-hispanos .720 .290 .455 .667 1.11 1.98 2.83 568<br />
(.643-.807) (.258-.351) (.392-.491) (.579-.757) (.973-1.20) (1.52-2.52) (2.25-3.70)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .687 .289 .423 .673 1.07 1.66 2.31 822<br />
(.630-.749) (.245-.317) (.387-.461) (.619-.732) (.987-1.15) (1.48-1.86) (1.89-2.88)<br />
11
están por encima de 20 Jg/L, debe hacerse una<br />
evaluación mediante un análisis de plomo en sangre, en<br />
caso de que este análisis no se haya realizado todavía.<br />
La Administración de Seguridad y Salud Ocupacionales<br />
(OSHA, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) del Departamento del<br />
Trabajo de los Estados Unidos exige el monitoreo de los<br />
niveles de plomo en sangre y <strong>la</strong> reducción de <strong>la</strong><br />
exposición, cuando estos niveles en un trabajador estén<br />
por encima de 40 Jg/dL [CFR 1910.1025(j)(2)(i)]. La<br />
American Conference of Governmental Industrial<br />
Hygienists (ACGIH) recomienda que el nivel de plomo<br />
en sangre de los trabajadores no exceda de 30 Jg/dL. La<br />
organización Deutsche Forschungsgemeinschaft<br />
establece un nivel de tolerancia biológico (Biological<br />
Tolerance Level, BAT) de 40 Jg/dL para los<br />
trabajadores. La Organización Mundial de <strong>la</strong> Salud<br />
(OMS) considera que 20 Jg/dL es el nivel límite que<br />
constituye un factor de preocupación. Los CDC<br />
recomiendan que los niveles en los niños no excedan de<br />
10 Jg/dL.<br />
Los resultados de <strong>la</strong> fase 2 de <strong>la</strong> encuesta NHANES III<br />
(1991-1994) reve<strong>la</strong>ron que el 4.4% de niños de 1 a 5<br />
años de edad tenía un nivel de plomo en sangre mayor o<br />
igual a 10 Jg/dL, y que <strong>la</strong> media geométrica para los<br />
niños de 1 a 5 años era de 2.7 Jg/dL (Pirkle et al., 1998).<br />
En <strong>la</strong> muestra actual de NHANES, para el período 1999-<br />
2000, el 2.2% de niños de 1 a 5 años tiene un nivel de<br />
plomo en sangre mayor o igual a 10 Jg/dL, con una<br />
media geométrica de 2.23 Jg/dL. La mayor presencia de<br />
niveles elevados de plomo en sangre entre los niños de<br />
los Estados Unidos ocurre en ambientes urbanos, grupos<br />
de nivel socioeconómico bajo, inmigrantes y refugiados.<br />
(Geltman et al., 2001). Los niños con un nivel de plomo<br />
en sangre mayor o igual a 10 Jg/dL están en mayor<br />
riesgo de sufrir disminución de <strong>la</strong>s funciones<br />
neurocognitivas. Los efectos de salud más graves, tales<br />
como anemia, lesiones en los riñones, lesiones nerviosas<br />
y disfunción cerebral definida, ocurren a niveles más<br />
altos de exposición. En lugares donde todavía se utiliza<br />
gasolina con plomo, como en Bang<strong>la</strong>desh, los niveles de<br />
plomo en sangre son simi<strong>la</strong>res a los de los Estados<br />
Unidos antes de <strong>la</strong> eliminación del plomo en <strong>la</strong> gasolina<br />
(p.ej. un promedio de 15.0 Jg/dL y un 87.4% de personas<br />
con niveles superiores a los 10 Jg/dL [Kaiser et al.,<br />
2001]).<br />
Las medias geométricas de los niveles de plomo en<br />
sangre determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración de<br />
cotinina presente en suero. Estas medias geométricas<br />
fueron más altas en niños de 1 a 5 años de edad que en<br />
niños de 6 a 11 años, y ambos grupos de edades<br />
presentaron niveles más altos que los adolescentes de 12<br />
a 19 años. Los niveles de plomo en sangre en los adultos<br />
de 20 años en ade<strong>la</strong>nte fueron más altos que en los<br />
adolescentes de 12 a 19 años, pero estuvieron por debajo<br />
de los niños de 1 a 5 años. El nivel de plomo en sangre<br />
para hombres fue mayor que el de <strong>la</strong>s mujeres. Los<br />
méxico-americanos y los negros no-hispanos presentaron<br />
12<br />
niveles más altos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Simi<strong>la</strong>res<br />
diferencias demográficas fueron observadas para los<br />
niveles de plomo en orina. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias observadas según edad o raza o grupo étnico<br />
en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo. Por ejemplo, para justificar <strong>la</strong> disminución<br />
de los niveles de plomo en sangre que se observa a<br />
medida que aumenta <strong>la</strong> edad durante <strong>la</strong> niñez, puede<br />
haber varias explicaciones posibles, entre el<strong>la</strong>s, <strong>la</strong><br />
disminución de <strong>la</strong> exposición, <strong>la</strong> dilución del plomo<br />
debido al crecimiento de <strong>la</strong> masa corporal o cambios en<br />
el equilibrio de <strong>la</strong> composición ósea. Entre los adultos, el<br />
aumento de estos niveles se hace más lento con <strong>la</strong> edad.
Cadmio<br />
Número CAS 7440-43-9<br />
Información general<br />
El cadmio en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />
p<strong>la</strong>teado. En <strong>la</strong> naturaleza, se encuentra generalmente<br />
combinado con otros elementos como el oxígeno (óxido<br />
de cadmio), el cloro (cloruro de cadmio) o el azufre<br />
(sulfato de cadmio, sulfuro de cadmio). El cadmio no se<br />
corroe fácilmente y tiene muchos usos. En <strong>la</strong> industria y<br />
en los productos de consumo, se utiliza en baterías,<br />
pigmentos, recubrimientos para metales y plásticos. El<br />
cadmio entra al medio ambiente por el desgaste y <strong>la</strong><br />
exploración minera de rocas y minerales que contienen<br />
Tab<strong>la</strong> 5. Cadmio<br />
cadmio. Las fuentes de agua contaminada, <strong>la</strong>s fuentes de<br />
combustión y los alimentos también son generadores de<br />
exposición entre los seres humanos. La exposición al<br />
cadmio se presenta por <strong>la</strong> inha<strong>la</strong>ción del humo del<br />
cigarrillo. El cadmio puede ser absorbido por inha<strong>la</strong>ción<br />
o ingestión. La exposición puede presentarse en<br />
industrias como <strong>la</strong> minería o <strong>la</strong> galvanop<strong>la</strong>stia, <strong>la</strong>s cuales<br />
utilizan o producen cadmio.<br />
El cadmio y sus componentes son tóxicos. Una vez que<br />
el cadmio ha sido absorbido por el cuerpo, puede<br />
permanecer en el mismo durante décadas. La exposición<br />
crónica a bajas cantidades de cadmio durante muchos<br />
años puede ocasionar <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción de cadmio en los<br />
riñones. Cuando <strong>la</strong> cantidad de cadmio acumu<strong>la</strong>do<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones de cadmio en sangre (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados<br />
Unidos de 1 año en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de un 1 año en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
.412 < LOD < LOD .300 .600 1.00 1.30 7970<br />
(.386-.439) (.300-.400) (.500-.600) (.900-1.00) (1.20-1.40)<br />
Edad<br />
1-5 años * < LOD < LOD < LOD .300 .400 .400 723<br />
(
excede <strong>la</strong> capacidad de <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s del riñón de producir<br />
<strong>la</strong> proteína ligante que mantiene el cadmio inactivo<br />
biológicamente, puede presentarse un grave daño a los<br />
riñones. La ingestión crónica también produce una<br />
dolorosa osteoma<strong>la</strong>cia, que es un trastorno de los huesos<br />
parecido al raquitismo en los niños. La exposición aguda<br />
a grandes concentraciones de polvo y gases transportados<br />
por el aire, como ocurre, por ejemplo, con <strong>la</strong> soldadura<br />
de metales con aleaciones de cadmio, puede causar<br />
inf<strong>la</strong>mación grave de los pulmones (edema) y<br />
cicatrización posterior (fibrosis). Otros resultados de <strong>la</strong><br />
toxicidad del cadmio, como se ha observado en estudios<br />
realizados en animales, incluyen efectos reproductivos y<br />
teratogénicos. El IARC ha determinado que el cadmio es<br />
un reconocido carcinógeno humano. Puede encontrarse<br />
más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
Tab<strong>la</strong> 6. Cadmio<br />
14<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de cadmio en sangre y<br />
orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
En <strong>la</strong> muestra de NHANES 1999-2000, los niveles de<br />
cadmio en sangre fueron analizados en todos los<br />
participantes de 1 año de edad en ade<strong>la</strong>nte y los niveles<br />
en orina fueron analizados en una muestra de personas de<br />
6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. La detección de una cantidad<br />
cuantificable de cadmio en sangre o en orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de cadmio vaya a causar un<br />
efecto negativo en <strong>la</strong> salud. La OSHA (1998) ha<br />
e<strong>la</strong>borado criterios para evaluar <strong>la</strong>s exposiciones<br />
ocupacionales. Estos criterios ocupacionales deben ser<br />
utilizados para evaluar <strong>la</strong> exposición crónica en el lugar<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.326 .110 .190 .330 .590 1.01 1.36 2465<br />
(.306-.347) (.090-.110) (.170-.200) (.310-.350) (.550-.640) (.910-1.11) (1.21-1.53)<br />
Edad<br />
6-11 años .211 .080 .120 .210 .340 .460 .760 340<br />
(.180-.248) (
de trabajo. El criterio para determinar el nivel de cadmio<br />
es de 5 Jg/L en sangre y de 3 Jg por gramo de creatinina<br />
en orina. Estos criterios ocupacionales se presentan<br />
so<strong>la</strong>mente como puntos de comparación y no para sugerir<br />
que son niveles seguros de exposición para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
general. El percentil 95 para el nivel de cadmio en sangre<br />
de <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 5 y el percentil 95 para el nivel de cadmio en<br />
orina de <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 7 están por debajo de los límites<br />
establecidos por OSHA para sangre y orina<br />
respectivamente.<br />
En un estudio previo de una submuestra no aleatoria de<br />
NHANES III (Paschal et al., 2000), los niveles de<br />
cadmio encontrados fueron simi<strong>la</strong>res a los niveles que se<br />
presentan en esta muestra de NHANES 1999-2000. Para<br />
este <strong>Informe</strong>, <strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles de<br />
cadmio en sangre determinados para cada grupo<br />
demográfico fueron comparadas según covariables de<br />
raza o grupo étnico, edad, sexo, valor logarítmico de <strong>la</strong><br />
Tab<strong>la</strong> 7. Cadmio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
concentración de cotinina presente en suero y<br />
concentración de creatinina en orina. Las mujeres<br />
presentaron niveles ligeramente más altos que los<br />
hombres. Los méxico-americanos presentaron niveles de<br />
cadmio en sangre más altos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos<br />
o los negros no-hispanos. Se encontraron re<strong>la</strong>ciones<br />
simi<strong>la</strong>res según edad, sexo y uso del cigarrillo entre los<br />
participantes del estudio NHANES III (Paschal et al.,<br />
2000). Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según<br />
edad, sexo o raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
NHANES 1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong><br />
naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con<br />
el tamaño del cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />
Los niveles de cadmio en sangre reflejan exposiciones<br />
recientes y acumu<strong>la</strong>tivas, mientras que los niveles en<br />
orina reflejan pérdidas provenientes de los riñones<br />
debido a que se ha excedido <strong>la</strong> capacidad de acción de <strong>la</strong><br />
proteína ligante (Lauwerys and Hoet, 2001; Satarug et al.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
.307 .122 .188 .296 .496 .797 1.03 2465<br />
(.290-.324) (.115-.134) (.174-.200) (.274-.315) (.466-.527) (.743-.850) (.916-1.14)<br />
Edad<br />
6-11 años .232 .120 .170 .221 .299 .414 .569 340<br />
(.202-.265) (.113-.145) (.145-.191) (.200-.242) (.268-.342) (.321-.700) (.342-1.99)<br />
12-19 años .164 .088 .121 .160 .230 .315 .376 719<br />
(.151-.179) (.070-.106) (.113-.130) (.152-.173) (.198-.258) (.267-.364) (.321-.500)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .353 .145 .220 .351 .581 .852 1.13 1406<br />
(.333-.373) (.122-.163) (.200-.240) (.332-.375) (.534-.617) (.798-.947) (.977-1.24)<br />
Sexo<br />
Hombres .271 .112 .164 .255 .421 .720 .890 1227<br />
(.252-.291) (.101-.128) (.153-.183) (.240-.271) (.385-.457) (.636-.785) (.794-1.13)<br />
Mujeres .345 .143 .213 .344 .566 .857 1.13 1238<br />
(.322-.370) (.121-.161) (.195-.232) (.319-.364) (.509-.614) (.786-.953) (.966-1.31)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .286 .135 .176 .265 .432 .759 .968 884<br />
(.264-.311) (.120-.145) (.161-.188) (.246-.289) (.377-.483) (.588-.899) (.787-1.13)<br />
Negros no-hispanos .287 .115 .171 .274 .500 .740 .929 568<br />
(.256-.321) (.096-.142) (.161-.186) (.249-.313) (.420-.556) (.659-.841) (.782-1.06)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .311 .120 .187 .302 .509 .817 1.12 822<br />
(.288-.336) (.108-.140) (.170-.205) (.271-.333) (.457-.570) (.751-.912) (.916-1.33)<br />
15
2002). En estudios ocupacionales de hombres expuestos,<br />
los valores umbrales de exposición de los niveles de<br />
cadmio en orina que correspondían a aumentos<br />
significativos de <strong>la</strong> excreción de marcadores de proteína<br />
renal osci<strong>la</strong>ron entre 2.4 µg/gramo y 11.5 µg por gramo<br />
de creatinina. Un valor umbral de exposición de 10 µg<br />
por gramo de creatinina ha sido sugerido como causa de<br />
<strong>la</strong> proteinuria reversible de baja masa molecu<strong>la</strong>r (efecto<br />
funcional) y <strong>la</strong> pérdida posterior de <strong>la</strong> capacidad de<br />
reserva de <strong>la</strong> filtración renal. (Roels et al., 1999). Este<br />
valor umbral de exposición también se aproxima a <strong>la</strong><br />
concentración crítica de cadmio en <strong>la</strong> corteza renal que es<br />
de 200 µg de cadmio por gramo de tejido. Para este<br />
<strong>Informe</strong>, <strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles de cadmio<br />
en orina determinados para cada grupo demográfico<br />
fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />
étnico, edad, sexo, valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración<br />
de cotinina presente en suero y concentración de<br />
creatinina en orina. No hubo diferencias en estas medias<br />
geométricas para <strong>la</strong>s categorías de raza o grupo étnico.<br />
Los adolescentes de 12 a 19 años de edad mostraron<br />
niveles de cadmio en orina por debajo de los niveles<br />
presentados en los niños de 6 a 11 años o en los adultos<br />
de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles de cadmio en orina<br />
fueron menores en los hombres que en <strong>la</strong>s mujeres. Se<br />
desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />
sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de cadmio presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud, por lo que se hace necesario realizar más<br />
investigaciones para poder determinarlo. La detección de<br />
estos niveles de cadmio en sangre y orina es posible<br />
debido a los avances en química analítica. Esta<br />
información ofrece valores de referencia a los médicos<br />
para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado<br />
expuestas a niveles más altos de cadmio que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al cadmio y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
16
Mercurio<br />
Número CAS 7439-97-6<br />
Información general<br />
El mercurio se encuentra naturalmente en el ambiente en<br />
tres formas diferentes: metálica, inorgánica y orgánica.<br />
El mercurio metálico (azogue) es un líquido bril<strong>la</strong>nte de<br />
color b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado. El mercurio metálico en su estado<br />
elemental es utilizado para producir cloro gaseoso y soda<br />
cáustica. También puede ser utilizado en dispositivos de<br />
detonación, cosméticos, productos farmacéuticos,<br />
pesticidas, equipos para medir <strong>la</strong> presión sanguínea,<br />
aparatos eléctricos (p.ej. termostatos e interruptores),<br />
termómetros, empastes dentales y baterías. Un derrame<br />
de mercurio metálico puede vo<strong>la</strong>tizarse en el aire y ser<br />
inha<strong>la</strong>do por <strong>la</strong>s personas. El mercurio en su estado<br />
elemental no es absorbido fácilmente por el tracto<br />
gastrointestinal. La vaporización del mercurio presente<br />
en <strong>la</strong>s amalgamas dentales también contribuye a <strong>la</strong><br />
exposición (Ritchie et al., 2002).<br />
Tab<strong>la</strong> 8. Mercurio<br />
El mercurio inorgánico existe en dos estados de<br />
oxidación (mercurioso y mercúrico) y se combina con<br />
otros elementos, como el cloro (p.ej. cloruro mercúrico),<br />
azufre u oxígeno, para formar sales o compuestos de<br />
mercurio inorgánico. El mercurio inorgánico se dispersa<br />
en el aire debido a <strong>la</strong> exploración minera de depósitos<br />
minerales, <strong>la</strong> quema de carbón y <strong>la</strong> incineración de<br />
desechos. También entra en el agua o en los suelos<br />
debido a <strong>la</strong> eliminación de desechos, a <strong>la</strong> actividad<br />
volcánica y a los depósitos naturales.<br />
El mercurio puede combinarse con compuestos orgánicos<br />
(p.ej. metilmercurio, fenilmercurio, mertio<strong>la</strong>te). En el<br />
agua o en el suelo contaminado con mercurio, los<br />
microorganismos pueden organificar el mercurio en<br />
metilmercurio, el cual se concentra en <strong>la</strong> cadena<br />
alimenticia. El consumo de pescado es <strong>la</strong> principal fuente<br />
de exposición al metilmercurio entre <strong>la</strong>s personas.<br />
Los efectos del mercurio en <strong>la</strong> salud son diversos y<br />
pueden depender del tipo de mercurio al que estuvo<br />
expuesto <strong>la</strong> persona y de <strong>la</strong> gravedad y duración de <strong>la</strong><br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones de mercurio en sangre (en g/L) para niños y niñas entre<br />
1 y 5 años de edad y para mujeres entre 16 a 49 años de edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del 95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Edad<br />
1-5 años .343 < LOD < LOD .300 .500 1.40 2.30 705<br />
(niños y niñas) (.299-.393) (.200-.300) (.500-.600) (1.10-2.00) (1.40-3.20)<br />
Niños .317 < LOD < LOD .200 .500 1.10 2.10 387<br />
(.270-.372) (.200-.300) (.500-.600) (.800-1.50) (1.10-3.50)<br />
Niñas .377 < LOD < LOD .200 .800 1.60 2.70 318<br />
(.311-.457) (.200-.300) (.500-1.00) (1.20-2.30) (1.80-4.80)<br />
16-49 años (mujeres) 1.02 .200 .400 .900 2.00 4.90 7.10 1709<br />
(.860-1.22) (
exposición. Los pulmones pueden resultar lesionados<br />
después de una exposición extensa y aguda al vapor del<br />
mercurio en su estado elemental. A niveles que no<br />
causan lesión pulmonar, <strong>la</strong> inha<strong>la</strong>ción de dosis bajas o <strong>la</strong><br />
inha<strong>la</strong>ción crónica pueden afectar el sistema nervioso.<br />
Los síntomas pueden incluir debilidad; fatiga; pérdida de<br />
peso (con anorexia); alteración gastrointestinal;<br />
salivación; temblores; y cambios de <strong>la</strong> personalidad y de<br />
<strong>la</strong> conducta, entre ellos, depresión e inestabilidad<br />
emocional.<br />
La exposición al mercurio inorgánico se presenta<br />
generalmente mediante <strong>la</strong> ingestión. El efecto más<br />
notable tiene lugar en los riñones, en donde el mercurio<br />
se acumu<strong>la</strong> causando necrosis tubu<strong>la</strong>r. Adicionalmente,<br />
puede presentarse un efecto irritante o corrosivo en el<br />
tracto gastrointestinal que causa estomatitis, ulceración,<br />
diarrea, vómito y sangrado. También pueden presentarse<br />
efectos psicomotores y neuromuscu<strong>la</strong>res.<br />
El mercurio orgánico es más tóxico que el mercurio<br />
inorgánico. Entre los efectos que produce el mercurio<br />
orgánico se incluyen cambios en <strong>la</strong> visión, alteraciones<br />
sensoriales en los brazos y piernas, alteraciones<br />
cognitivas, dermatitis y pérdida de <strong>la</strong> masa muscu<strong>la</strong>r. Se<br />
considera que los sistemas nerviosos en desarrollo de los<br />
fetos y de los bebés son susceptibles a los efectos del<br />
metilmercurio, según los resultados de pruebas<br />
neuroconductuales realizadas en estudios de pob<strong>la</strong>ción<br />
(National Academy of Sciences, 2000). Puede<br />
encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa<br />
(niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s<br />
páginas de IRIS (Integrated Risk Information System) en<br />
Tab<strong>la</strong> 9. Mercurio<br />
18<br />
el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de<br />
ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />
(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de<br />
Protección Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR:<br />
Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y<br />
Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de mercurio en sangre y<br />
orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de mercurio en sangre fueron analizados en<br />
una submuestra de participantes de NHANES de 1 a 5<br />
años de edad y en mujeres de 16 a 49 años de edad. Los<br />
niveles en orina fueron analizados en una submuestra de<br />
mujeres de 16 a 49 años. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La medición del nivel total de mercurio<br />
en sangre incluye tanto <strong>la</strong>s formas inorgánicas como<br />
orgánicas. Entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción en general, <strong>la</strong> presencia<br />
total de mercurio en sangre se debe mayormente a <strong>la</strong><br />
ingestión dietaria de <strong>la</strong>s formas orgánicas, en particu<strong>la</strong>r,<br />
del metilmercurio. El nivel de mercurio en orina<br />
comprende básicamente <strong>la</strong> presencia de mercurio<br />
inorgánico, debido a que muy pocas cantidades de<br />
mercurio orgánico son eliminadas en <strong>la</strong> orina. Estas<br />
distinciones pueden ayudar a interpretar el significado de<br />
los niveles elevados de mercurio en <strong>la</strong> sangre de <strong>la</strong>s<br />
personas. La detección de una cantidad cuantificable de<br />
mercurio en sangre o en orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de mercurio vaya a causar<br />
un efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para mujeres entre 16 a 49 años de<br />
edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del 95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Edad (mujeres)<br />
16-49 años .720 < LOD .310 .770 1.62 3.15 5.00 1748<br />
(.642-.808) (.260-.370) (.650-.880) (1.46-1.84) (2.68-3.58) (3.86-5.55)<br />
Raza/grupo étnico<br />
(mujeres, 16-49 años)<br />
México-americanas .724 < LOD .280 .650 1.69 3.68 5.62 595<br />
(.607-.864) (.240-.350) (.520-.890) (1.33-2.35) (3.10-4.45) (4.68-7.51)<br />
Negras no-hispanas 1.07 < LOD .450 1.03 2.30 4.81 6.98 381<br />
(.888-1.29) (.360-.650) (.870-1.34) (1.85-2.89) (3.41-6.08) (5.13-9.64)<br />
B<strong>la</strong>ncas no-hispanas .657 < LOD .280 .710 1.50 2.84 4.05 594<br />
(.576-.748) (.210-.340) (.560-.810) (1.31-1.77) (2.35-3.32) (3.26-5.24)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.14 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
Tamaño<br />
de <strong>la</strong><br />
muestra
Los niveles totales de mercurio en sangre presentados en<br />
este <strong>Informe</strong> estuvieron muy por debajo de un valor<br />
umbral de exposición ocupacional que pudiera ser<br />
preocupante. La ACGIH recomienda que el nivel de<br />
mercurio inorgánico en <strong>la</strong> sangre de los trabajadores no<br />
exceda de 15 Jg/L y que los valores en orina no excedan<br />
de 35 Jg por gramo de creatinina. La información <strong>sobre</strong><br />
los índices de exposición biológica (BEI, por sus sig<strong>la</strong>s<br />
en inglés) se presenta so<strong>la</strong>mente como punto de<br />
comparación y no para sugerir que estos índices<br />
constituyen niveles seguros de exposición para <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Para una evaluación temprana de<br />
lesiones del túbulo renal también se recomienda el<br />
análisis de <strong>la</strong> excreción de proteína urinaria. Roels et al.<br />
(1999) evaluaron <strong>la</strong> utilidad del análisis de<br />
concentraciones de mercurio en orina para determinar <strong>la</strong><br />
presencia de lesión renal. El estudio concluyó que, para<br />
prevenir los efectos renales citotóxicos y funcionales, los<br />
niveles de mercurio en orina no deberían exceder los 50<br />
Jg por gramo de creatinina.<br />
Los niveles de mercurio en sangre analizados en esta<br />
submuestra de NHANES 1999-2000 son consistentes con<br />
los niveles encontrados en otros estudios de pob<strong>la</strong>ción.<br />
En Alemania, <strong>la</strong> media geométrica del nivel de mercurio<br />
en sangre fue de 0.58 Jg/L en todos los 4,645<br />
participantes y de 0.33 Jg/L para niños de 6 a 14 años de<br />
edad (Becker et al., 1998). De 1996 a 1998, Benes et al.<br />
(2000) estudiaron 1,216 donantes de sangre (896<br />
hombres y 320 mujeres; con un promedio de edad de 33<br />
años) y 758 niños (con un promedio de edad de 9.9<br />
años). En ese estudio se descubrieron concentraciones de<br />
Tab<strong>la</strong> 10. Mercurio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
mercurio en sangre con medianas de 0.78 Jg/L entre los<br />
adultos y de 0.46 Jg/L entre los jóvenes. Se sabe que el<br />
nivel total de mercurio en sangre se incrementa con el<br />
mayor consumo de pescado (Grandjean et al., 1995;<br />
Mahaffey and Mergler 1998; Sanzo et al., 2001;<br />
Dewailly et al., 2001) y con el número de dientes que<br />
tienen amalgamas con mercurio (Becker et al., 1998). En<br />
esta submuestra de NHANES 1999-2000 los valores<br />
presentados entre mujeres en edad de concebir estuvieron<br />
por debajo de los niveles asociados con efectos negativos<br />
in utero para el feto o con efectos en niños y adultos<br />
(National Academy of Sciences, 2000).<br />
Las medias geométricas de los niveles de mercurio en<br />
sangre determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo, valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración de<br />
cotinina presente en suero y concentración de creatinina<br />
en orina. Las mujeres de 16 a 49 años de edad mostraron<br />
niveles de mercurio en sangre que eran más del doble<br />
que los niveles en niños de 1 a 5 años de edad. Entre los<br />
niños de 1 a 5 años, <strong>la</strong>s niñas presentaron valores más<br />
altos que los niños. Adicionalmente, los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />
mostraron niveles más bajos de mercurio en<br />
sangre que los negros no-hispanos y los méxicoamericanos.<br />
Entre <strong>la</strong>s mujeres en edad de concebir (16 a<br />
49 años), los niveles en sangre entre <strong>la</strong>s negras nohispanas<br />
fueron más altos que los niveles entre <strong>la</strong>s<br />
b<strong>la</strong>ncas no-hispanas y <strong>la</strong>s méxico-americanas.<br />
En este <strong>Informe</strong> no se presentaron diferencias en los<br />
niveles de mercurio en orina entre grupos raciales o<br />
étnicos. La utilización de ciertas cremas cosméticas, que<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para mujeres entre<br />
16 a 49 años de edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Edad (mujeres)<br />
16-49 años .711 < LOD .354 .723 1.41 2.48 3.27 1748<br />
Raza/grupo étnico<br />
(mujeres, 16-49 años)<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del 95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
(.638-.792) (.294-.422) (.640-.832) (1.28-1.59) (2.21-2.79) (2.94-3.70)<br />
México-americanas .685 < LOD .312 .639 1.45 2.89 4.51 595<br />
(.555-.846) (.244-.400) (.487-.836) (1.12-1.88) (2.01-3.70) (3.20-5.48)<br />
Negras no-hispanas .666 < LOD .335 .615 1.22 2.56 3.99 381<br />
(.558-.796) (.266-.414) (.503-.837) (1.01-1.63) (1.90-3.65) (2.90-4.70)<br />
B<strong>la</strong>ncas no-hispanas .706 < LOD .368 .721 1.41 2.46 3.05 594<br />
(.621-.803) (.289-.455) (.632-.846) (1.26-1.64) (2.16-2.78) (2.56-3.76)<br />
contienen mercurio, puede incrementar ligeramente los<br />
niveles de mercurio en orina. (McRill et al., 2000).<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de mercurio que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al mercurio y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
20
Cobalto<br />
Número CAS 7440-48-4<br />
Información general<br />
El cobalto es un elemento magnético que está presente en<br />
<strong>la</strong> naturaleza bien sea como un metal duro, bril<strong>la</strong>nte, de<br />
color gris acerado o en combinación con otros elementos.<br />
El cobalto utilizado en <strong>la</strong> industria de los Estados Unidos<br />
es importado o se obtiene del recic<strong>la</strong>je de chatarras de<br />
metal que contienen cobalto. Entre los muchos usos que<br />
tiene este metal está <strong>la</strong> fabricación de aleaciones de metal<br />
duro (en combinación con carburo de tungsteno),<br />
pigmentos de color azul y fertilizantes. El cobalto se<br />
añade a algunas pinturas y al esmalte de porce<strong>la</strong>na para<br />
su uso en insta<strong>la</strong>ciones de acero en baños,<br />
electrodomésticos de gran tamaño y artículos de cocina.<br />
Los carbonilos de cobalto se utilizan como catalizadores<br />
en <strong>la</strong> síntesis del poliéster y de otros materiales.<br />
Tab<strong>la</strong> 11. Cobalto<br />
Pequeñas cantidades de cobalto están presentes en forma<br />
natural en los alimentos; <strong>la</strong> vitamina B12 es un compuesto<br />
esencial para <strong>la</strong> buena salud que contiene cobalto.<br />
El cobalto está presente naturalmente en el polvo, en el<br />
agua de mar y en muchos tipos de suelos. También se<br />
dispersa en el ambiente mediante <strong>la</strong> quema de carbón y<br />
petróleo y a través del humo expedido por los tubos de<br />
escape de carros y camiones. La exposición humana se<br />
presenta generalmente mediante el consumo de<br />
alimentos. La exposición en el lugar de trabajo puede<br />
presentarse por <strong>la</strong> galvanop<strong>la</strong>stia, el procesamiento de<br />
aleaciones o el afi<strong>la</strong>do de herramientas para cortar<br />
metales, hechas de carburo de tungsteno. Hay normas<br />
establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al cobalto<br />
y a sus componentes en el lugar de trabajo (OSHA,<br />
ACGIH). Se han dado casos de neumoconiosis, asma,<br />
dermatitis por contacto y miocardiopatía después de<br />
exposiciones crónicas y de alto nivel en el lugar de<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
.372 .130 .220 .400 .630 .940 1.32 2465<br />
(.347-.399) (.110-.140) (.200-.250) (.370-.420) (.580-.660) (.880-1.06) (1.16-1.45)<br />
Edad<br />
6-11 años .498 .220 .350 .520 .740 1.03 1.22 340<br />
(.438-.565) (.150-.320) (.280-.430) (.450-.580) (.640-.850) (.860-1.12) (1.03-1.50)<br />
12-19 años .517 .200 .350 .520 .810 1.16 1.52 719<br />
(.466-.574) (.170-.250) (.290-.390) (.490-.540) (.670-.870) (1.01-1.47) (1.24-2.57)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .339 .120 .200 .360 .560 .880 1.28 1406<br />
(.313-.368) (.100-.130) (.180-.230) (.330-.400) (.520-.630) (.790-.970) (1.06-1.45)<br />
Sexo<br />
Hombres .369 .150 .230 .400 .580 .810 1.01 1227<br />
(.342-.398) (.120-.170) (.210-.280) (.380-.420) (.540-.630) (.750-.880) (.910-1.12)<br />
Mujeres .375 .120 .220 .410 .670 1.17 1.49 1238<br />
(.340-.415) (.100-.140) (.180-.240) (.350-.440) (.600-.750) (.970-1.34) (1.28-1.98)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .415 .130 .250 .470 .660 1.05 1.47 884<br />
(.370-.466) (.100-.180) (.220-.310) (.400-.510) (.630-.740) (.930-1.22) (1.25-1.61)<br />
Negros no-hispanos .433 .160 .270 .420 .680 1.15 1.45 568<br />
(.401-.467) (.140-.190) (.240-.290) (.390-.470) (.610-.780) (1.02-1.25) (1.22-2.04)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .365 .120 .220 .400 .620 .930 1.29 822<br />
(.332-.402) (.090-.130) (.190-.260) (.350-.430) (.560-.670) (.840-1.06) (1.06-1.49)<br />
21
trabajo o como resultado de exposiciones crónicas no<br />
intencionales. En un estudio realizado entre trabajadores<br />
(Swennen et al., 1993) se observó una leve disminución<br />
de <strong>la</strong> función de <strong>la</strong> tiroides. El cobalto es considerado un<br />
carcinógeno en animales, pero no hay suficiente<br />
evidencia de su carcinogenicidad en <strong>la</strong>s personas<br />
(IARC). Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos en<br />
<strong>la</strong> salud en el sitio web de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (ATSDR: Agencia para el Registro de Sustancias<br />
Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de cobalto en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de cobalto en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
Tab<strong>la</strong> 12. Cobalto (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
22<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La detección de estos niveles de cobalto<br />
en orina es posible debido a los avances en química<br />
analítica. La detección de una cantidad cuantificable de<br />
cobalto en <strong>la</strong> orina no significa necesariamente que ese<br />
nivel de cobalto vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />
salud.<br />
Para estudiar <strong>la</strong> exposición por aire al cobalto entre los<br />
trabajadores, debe hacerse <strong>la</strong> distinción entre cobalto<br />
soluble e insoluble (óxidos y metálico) (Christensen and<br />
Poulsen, 1994; Lison et al., 1994). La exposición a <strong>la</strong>s<br />
sales de cobalto solubles produce niveles urinarios<br />
proporcionalmente más altos debido a que éstas tienen<br />
una mejor absorción. El índice de exposición biológica<br />
establecido por ACGIH es de 15 µg/L con un valor<br />
umbral (como promedio ponderado por el tiempo) de<br />
exposición al aire de 20 µg/m 3 y se aplica so<strong>la</strong>mente a <strong>la</strong>s<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
.350 .162 .224 .326 .507 .821 1.16 2465<br />
(.328-.374) (.147-.175) (.210-.236) (.307-.355) (.471-.561) (.723-.913) (.955-1.41)<br />
Edad<br />
6-11 años .546 .287 .391 .548 .774 1.00 1.23 340<br />
(.487-.611) (.256-.322) (.338-.436) (.471-.625) (.629-.938) (.833-1.48) (.895-1.50)<br />
12-19 años .390 .176 .259 .374 .535 .824 1.44 719<br />
(.353-.430) (.165-.189) (.227-.284) (.330-.397) (.469-.586) (.640-1.10) (.805-3.54)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .325 .152 .211 .302 .465 .727 1.12 1406<br />
(.302-.350) (.138-.170) (.193-.226) (.278-.324) (.431-.500) (.667-.861) (.913-1.30)<br />
Sexo<br />
Hombres .288 .139 .191 .277 .400 .608 .833 1227<br />
(.268-.309) (.120-.156) (.176-.214) (.256-.294) (.375-.436) (.545-.706) (.679-1.05)<br />
Mujeres .422 .190 .262 .405 .605 .955 1.50 1238<br />
(.389-.457) (.180-.211) (.238-.289) (.366-.443) (.561-.667) (.861-1.16) (1.14-1.64)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .383 .163 .246 .376 .598 .898 1.23 884<br />
(.346-.424) (.134-.205) (.212-.280) (.342-.409) (.510-.656) (.786-1.01) (1.11-1.35)<br />
Negros no-hispanos .281 .122 .174 .254 .417 .707 .975 568<br />
(.265-.299) (.113-.139) (.163-.201) (.238-.280) (.375-.467) (.604-.774) (.757-1.45)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .366 .172 .234 .344 .520 .861 1.25 822<br />
(.335-.399) (.150-.187) (.211-.256) (.314-.378) (.468-.586) (.721-.972) (.957-1.50)
exposiciones a formas solubles de cobalto. Las<br />
corre<strong>la</strong>ciones entre los niveles de exposición por aire y<br />
los niveles de cobalto en orina entre los fabricantes de<br />
metales duros está bien documentada. (Ichikawa et al.,<br />
1985; Linnainmaa and Kiilunen, 1997; ACGIH 2001;<br />
Kraus et al., 2001; Lauwerys and Hoet, 2001). En<br />
Alemania, se han establecido normas parale<strong>la</strong>s para <strong>la</strong><br />
corre<strong>la</strong>ción de los niveles de cobalto en aire y orina en el<br />
lugar de trabajo. Por ejemplo, un nivel urinario de 30<br />
µg/L puede originarse de una exposición a 0.05 mg/m 3 en<br />
el aire. Por lo general, los trabajadores tienen<br />
concentraciones urinarias muchas veces más altas que <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Swennen et al. (1993) reportaron una<br />
mediana de 44 µg por gramo de creatinina y un valor<br />
máximo de 2,245 µg por gramo de creatinina entre los<br />
trabajadores del cobalto. Los percentiles 95 de los<br />
niveles de cobalto en orina presentados para esta<br />
submuestra de NHANES 1999-2000 están muy por<br />
debajo de los niveles observados durante exposiciones<br />
ocupacionales o de valores ocupacionales que pudieran<br />
ser motivo de preocupación.<br />
Estudios previos <strong>sobre</strong> los niveles urinarios en<br />
pob<strong>la</strong>ciones generales de otros países desarrol<strong>la</strong>dos han<br />
determinado valores aproximadamente simi<strong>la</strong>res a los<br />
presentados en <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 11 y 12 (White et al., 1998;<br />
Minoia, 1990; Lauwerys and Hoet 2001).<br />
Adicionalmente, los niveles analizados en especímenes<br />
clínicos también son simi<strong>la</strong>res, en términos generales,<br />
(Komaromy-Hiller et al., 2000) a los niveles<br />
documentados en este <strong>Informe</strong>. Un estudio previo de <strong>la</strong><br />
presencia de metales en orina en una submuestra no<br />
aleatoria de participantes de NHANES III descubrió<br />
valores de cobalto varias veces más altos, lo que<br />
probablemente se haya debido a diferencias<br />
metodológicas. (Paschal et al., 1998). Debido a que <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de cobalto en orina disminuyen<br />
rápidamente durante <strong>la</strong>s 24 horas posteriores al final de<br />
<strong>la</strong> exposición (Alexandersson et al., 1988), estas<br />
mediciones reflejan una exposición reciente. Tomar<br />
multivitaminas, fumar tabaco y tener prótesis con<br />
articu<strong>la</strong>ciones de metal puede incrementar <strong>la</strong> eliminación<br />
de cobalto en orina.<br />
Las medias geométricas de los niveles de cobalto en<br />
orina determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />
niveles en orina fueron ligeramente más altos para los<br />
niños de 6 a 11 años que para los adolescentes de 12 a 19<br />
años. Y ambos grupos de edades presentaron niveles más<br />
altos que los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Los niveles de cobalto en orina fueron más altos en <strong>la</strong>s<br />
mujeres que en los hombres, y los niveles entre los<br />
negros no-hispanos fueron menores que entre los<br />
méxico-americanos o los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Se<br />
desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad, sexo<br />
o raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-<br />
2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />
exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />
cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de cobalto presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo. Esta información ofrece valores de<br />
referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />
<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />
cobalto que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />
Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />
p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al<br />
cobalto y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
23
Uranio<br />
Número CAS 7440-61-1<br />
Información general<br />
El uranio es un metal débilmente radioactivo, muy denso<br />
y de color b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado. Está presente generalmente<br />
como un compuesto inorgánico combinado con oxígeno,<br />
cloro o flúor. El uranio tiene muchos usos comerciales<br />
incluyendo su utilización en armas nucleares,<br />
combustible nuclear, proyectiles perforantes de corazas<br />
blindadas, ciertos tipos de cerámica y como facilitador de<br />
<strong>la</strong> microscopia electrónica.<br />
La exposición humana al uranio se presenta<br />
principalmente en el lugar de trabajo mediante <strong>la</strong><br />
inha<strong>la</strong>ción de polvo y de otras partícu<strong>la</strong>s pequeñas. La<br />
exposición por inha<strong>la</strong>ción a los óxidos insolubles de<br />
uranio y al metal de uranio trae como consecuencia <strong>la</strong><br />
Tab<strong>la</strong> 13. Uranio<br />
24<br />
retención de esas formas de uranio en los pulmones y en<br />
otros tejidos con poca eliminación de los mismos en <strong>la</strong><br />
orina. Las formas solubles de <strong>la</strong>s sales de uranio no son<br />
absorbidas fácilmente en el tracto gastrointestinal, pero<br />
estas pequeñas cantidades pueden reflejarse en los<br />
análisis de orina. Ciertos tipos de uranio pueden ser<br />
absorbidos en los alimentos y en el agua, especialmente<br />
en áreas donde hay presencia natural de grandes<br />
cantidades de uranio.<br />
Hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por<br />
aire a los compuestos solubles e insolubles de uranio en<br />
el lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). A pesar de que<br />
evaluaciones previas habían sugerido <strong>la</strong> carcinogenicidad<br />
del uranio entre los fumadores, <strong>la</strong> Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos (EPA) ha retirado esta<br />
c<strong>la</strong>sificación; <strong>la</strong> IARC y el Programa <strong>Nacional</strong> de<br />
Toxicología (National Toxicology Program, NTP) no<br />
tienen c<strong>la</strong>sificación al respecto, y el Instituto <strong>Nacional</strong> de<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.007 < LOD < LOD .007 .013 .026 .046 2464<br />
(.006-.008) (.006-.007) (.011-.015) (.022-.036) (.036-.054)<br />
Edad<br />
6-11 años .008 < LOD < LOD .007 .013 .032 .046 340<br />
(.006-.010) (.005-.007) (.009-.019) (.019-.046) (.032-.066)<br />
12-19 años .009 < LOD < LOD .009 .014 .025 .043 719<br />
(.007-.010) (.008-.009) (.012-.017) (.021-.036) (.029-.066)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .007 < LOD < LOD .007 .012 .026 .045 1405<br />
(.006-.008) (.006-.007) (.010-.015) (.021-.036) (.035-.054)<br />
Sexo<br />
Hombres .008 < LOD < LOD .007 .015 .036 .053 1227<br />
(.007-.010) (.007-.009) (.012-.019) (.024-.044) (.043-.065)<br />
Mujeres .006 < LOD < LOD .006 .011 .023 .035 1237<br />
(.005-.007) (.005-.007) (.009-.013) (.017-.028) (.027-.049)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .016 < LOD < LOD .015 .032 .059 .113 883<br />
(.012-.022) (.011-.021) (.021-.049) (.040-.127) (.054-.298)<br />
Negros no-hispanos .008 < LOD < LOD .007 .013 .028 .049 568<br />
(.007-.010) (.007-.010) (.011-.018) (.019-.040) (.031-.066)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .007 < LOD < LOD .007 .012 .023 .041 822<br />
(.006-.008) (.006-.007) (.009-.013) (.017-.030) (.028-.050)<br />
Seguridad y Salud Ocupacionales de los CDC (NIOSH)<br />
c<strong>la</strong>sifica al uranio como un carcinógeno. Puede<br />
encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa<br />
y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS<br />
(Integrated Risk Information System) en el sitio Web de<br />
EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de uranio en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de uranio en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
Tab<strong>la</strong> 14. Uranio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. El método analítico so<strong>la</strong>mente mide los<br />
niveles del isótopo 238 U y no los del isótopo 235 U (este<br />
isótopo tiene mayor cantidad de uranio enriquecido, el<br />
cual se utiliza como combustible nuclear). Más del 99%<br />
del uranio existente naturalmente es 238 U. La detección<br />
de estos niveles de uranio en orina es posible debido a<br />
los avances en química analítica. La detección de una<br />
cantidad cuantificable de uranio en <strong>la</strong> orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de uranio vaya a causar un<br />
efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />
El uranio puede causar lesión renal debido a sus efectos<br />
químicos. La Comisión Regu<strong>la</strong>toria Nuclear de los<br />
Estados Unidos (U.S. Nuclear Regu<strong>la</strong>tory Commission,<br />
NRC) ha establecido un límite de 15 µg/L de<br />
concentración en orina para proteger a <strong>la</strong>s personas que<br />
están expuestas ocupacionalmente al uranio (NRC,<br />
1978). Seis trabajadores de un programa de reducción de<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
.007 < LOD < LOD .006 .011 .023 .034 2464<br />
(.006-.008) (.005-.007) (.010-.014) (.019-.027) (.026-.049)<br />
Edad<br />
6-11 años .009 < LOD < LOD .008 .015 .026 .037 340<br />
(.007-.010) (.006-.010) (.010-.020) (.020-.035) (.026-.077)<br />
12-19 años .006 < LOD < LOD .006 .010 .019 .030 719<br />
(.005-.008) (.005-.007) (.008-.014) (.013-.025) (.021-.061)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .007 < LOD < LOD .006 .011 .023 .034 1405<br />
(.006-.007) (.005-.007) (.010-.014) (.019-.027) (.025-.050)<br />
Sexo<br />
Hombres .006 < LOD < LOD .006 .011 .021 .035 1227<br />
(.006-.007) (.005-.007) (.009-.014) (.017-.026) (.024-.054)<br />
Mujeres .007 < LOD < LOD .007 .012 .024 .034 1237<br />
(.006-.008) (.006-.008) (.010-.014) (.020-.027) (.025-.050)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .015 < LOD < LOD .014 .029 .058 .100 883<br />
(.011-.020) (.011-.019) (.019-.048) (.029-.127) (.044-.270)<br />
Negros no-hispanos .005 < LOD < LOD .005 .008 .017 .028 568<br />
(.004-.006) (.004-.006) (.006-.011) (.011-.027) (.019-.039)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .007 < LOD < LOD .006 .011 .020 .028 822<br />
(.006-.008) (.005-.008) (.009-.013) (.015-.024) (.022-.050)<br />
uranio mostraron concentraciones entre 0.110 y 45 µg/L<br />
(Ejnik et al., 2000). Entre <strong>la</strong>s personas que bebieron agua<br />
de un pozo con altas concentraciones naturales de uranio,<br />
<strong>la</strong> mediana de <strong>la</strong> concentración urinaria fue de 0.078<br />
µg/L (con valores que osci<strong>la</strong>ron hasta 5.65 µg/L) y se<br />
notó un sutil efecto del uranio en <strong>la</strong> depuración<br />
fraccional de calcio y fosfato (dentro del valor normal<br />
para estas medidas), sin que se afectaran otros<br />
marcadores bioquímicos o tradicionales de <strong>la</strong> función<br />
renal (Kurttio et al., 2002). En <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 13, los niveles de<br />
uranio en orina de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-<br />
2000 están muy por debajo de cualquiera de los niveles<br />
mencionados anteriormente.<br />
En estudios realizados en pequeños grupos de individuos<br />
normales, Dang et al. (1993) y Karpas et al. (1996)<br />
informaron de valores con un rango simi<strong>la</strong>r a los valores<br />
vistos en esta submuestra de NHANES 1999-2000.<br />
Adicionalmente, otros estudios han mostrado<br />
concentraciones de uranio en orina que son consistentes<br />
con los niveles documentados en este <strong>Informe</strong>, en el<br />
sentido de que los niveles presentados estaban por debajo<br />
de sus respectivos límites de detección (Hamilton et al.,<br />
1994; Komaromy-Hiller et al., 2000; Byrne et al., 1991).<br />
Una submuestra no aleatoria de NHANES III analizada<br />
previamente (n = 499) mostró concentraciones que son<br />
esencialmente simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s presentadas en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 13<br />
(Ting et al., 1999). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES<br />
1999-2000, <strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles de<br />
uranio en orina determinados para cada grupo<br />
demográfico fueron comparadas según covariables de<br />
raza o grupo étnico, edad, sexo y concentración de<br />
creatinina en orina. Los niveles de uranio en orina<br />
tendieron a ser ligeramente más altos en los niños de 6 a<br />
11 años de edad que en <strong>la</strong>s personas de los otros dos<br />
grupos de edades. Los niveles entre los méxicoamericanos<br />
fueron más del doble que los niveles entre<br />
los negros no-hispanos o los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Se<br />
desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />
raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-<br />
2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />
exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />
cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de uranio presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo. Esta información ofrece valores de<br />
referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />
<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />
uranio que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />
Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />
p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al<br />
uranio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
26
Antimonio<br />
Número CAS 7440-36-0<br />
Información general<br />
El antimonio en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />
p<strong>la</strong>teado. En <strong>la</strong> naturaleza, el antimonio puede<br />
encontrarse como mineral o estar en otros minerales,<br />
combinado generalmente con oxígeno para formar óxido<br />
de antimonio. El antimonio se utiliza en <strong>la</strong> aleación de<br />
metales, en baterías de almacenamiento, soldaduras,<br />
tuberías, láminas de metal, balineras, moldes y peltres. El<br />
óxido de antimonio se utiliza en textiles y plásticos como<br />
retardante de <strong>la</strong> acción del fuego. También se usa en<br />
pinturas, cerámicas, fuegos artificiales, esmaltes y vidrio.<br />
Un compuesto de antimonio orgánico todavía se utiliza<br />
como medicamento antiparasitario.<br />
Tab<strong>la</strong> 15. Antimonio<br />
El antimonio se dispersa en el medio ambiente por<br />
fuentes naturales e industriales. Las personas están<br />
expuestas al antimonio principalmente por el consumo de<br />
alimentos y en menor grado por el agua y el aire. Las<br />
exposiciones en el lugar de trabajo ocurren como<br />
consecuencia de respirar el aire cercano a lugares como<br />
fabricas de fundición, p<strong>la</strong>ntas de carbón e incineradores<br />
de desechos que procesan o liberan antimonio. Hay<br />
normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al<br />
antimonio en el lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). El<br />
antimonio es considerado un carcinógeno en animales,<br />
pero no hay suficiente evidencia de su carcinogenicidad<br />
en <strong>la</strong>s personas (IARC). Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.128 .050 .070 .130 .210 .330 .420 2276<br />
(.116-.140) (
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de antimonio en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de antimonio en orina fueron analizados en<br />
una submuestra de participantes de NHANES de 6 años<br />
de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La detección de estos niveles de<br />
antimonio en orina es posible debido a los avances en<br />
química analítica. La detección de una cantidad<br />
cuantificable. de antimonio en <strong>la</strong> orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de antimonio vaya a causar<br />
un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Varias investigaciones<br />
<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición por aire al antimonio entre los<br />
trabajadores han reve<strong>la</strong>do niveles urinarios muchas veces<br />
Tab<strong>la</strong> 16. Antimonio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
28<br />
más altos que los vistos en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 15, aunque esos<br />
niveles estaban por debajo de <strong>la</strong>s normas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />
exposición por aire en el lugar de trabajo (Kentner et al.,<br />
1995; Ludersdorf et al., 1987; Bailly et al., 1991).<br />
Kentner et al. propusieron un límite urinario de 260 µg<br />
por gramo de creatinina para <strong>la</strong>s exposiciones por aire en<br />
el lugar de trabajo, lo cual equivale a una concentración<br />
en el aire de 500 µg/m 3 de hidruro de antimonio.<br />
Estudios anteriores realizados en pob<strong>la</strong>ciones normales<br />
(Minoia et al., 1990; Paschal et al., 1998) o valores de<br />
referencia recopi<strong>la</strong>dos (Hamilton et al., 1994),<br />
encontraron valores ligeramente más altos que los<br />
presentados en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 15, algunos de los cuales pueden<br />
deberse a diferencias metodológicas. Aunque también es<br />
probable que estos valores se atribuyan a diferencias<br />
entre <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones y al tipo de exposición. La<br />
variación de los niveles de antimonio en orina en toda <strong>la</strong><br />
submuestra de NHANES 1999-2000 fue poca, lo que<br />
indica posiblemente que hubo limitadas oportunidades de<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
.120 .053 .078 .117 .184 .272 .382 2276<br />
(.107-.135) (.045-.063) (.067-.090) (.106-.133) (.164-.208) (.236-.320) (.320-.438)<br />
Edad<br />
6-11 años .188 .086 .135 .185 .250 .439 .537 316<br />
(.151-.235) (.053-.108) (.106-.158) (.159-.208) (.200-.382) (.263-.741) (.303-1.30)<br />
12-19 años .119 .059 .083 .119 .176 .259 .310 663<br />
(.105-.136) (.041-.073) (.070-.095) (.104-.134) (.150-.199) (.207-.310) (.231-.421)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .114 < LOD .074 .110 .171 .257 .352 1297<br />
(.101-.128) (.063-.087) (.099-.126) (.152-.202) (.229-.318) (.318-.400)<br />
Sexo<br />
Hombres .109 .052 .072 .108 .164 .224 .298 1132<br />
(.099-.121) (.041-.060) (.064-.084) (.100-.121) (.149-.178) (.209-.250) (.241-.382)<br />
Mujeres .132 .056 .083 .129 .210 .320 .425 1144<br />
(.115-.152) (.047-.069) (.070-.099) (.111-.148) (.182-.235) (.265-.361) (.339-.531)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .116 .056 .082 .113 .166 .247 .327 787<br />
(.105-.128) (.041-.071) (.074-.095) (.105-.126) (.148-.197) (.215-.280) (.280-.357)<br />
Negros no-hispanos .113 .053 .075 .111 .159 .236 .339 554<br />
(.098-.131) (.045-.061) (.065-.087) (.097-.129) (.143-.184) (.195-.338) (.236-.450)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .125 .054 .080 .121 .194 .296 .400 768<br />
(.109-.143) (.045-.066) (.067-.095) (.106-.143) (.169-.218) (.239-.347) (.318-.476)<br />
exposición.<br />
Las medias geométricas de los niveles de antimonio en<br />
orina determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />
niveles de antimonio en orina fueron ligeramente más<br />
altos en los niños de 6 a 11 años de edad, que en los<br />
adolescentes de 12 a 19 años y que en los adultos de 20<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles de antimonio en mujeres<br />
fueron ligeramente más altos que los de los hombres. Se<br />
desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />
sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de antimonio<br />
presentados aquí deben ser causa de preocupación en el<br />
ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse más investigaciones<br />
para poder determinarlo. Esta información ofrece valores<br />
de referencia a los médicos para que puedan determinar<br />
si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos<br />
de antimonio que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
general. Estos resultados también les ayudarán a los<br />
científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición al antimonio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
29
Bario<br />
Número CAS 7440-39-3<br />
Información general<br />
El bario en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />
p<strong>la</strong>teado. En <strong>la</strong> naturaleza, está combinado con otros<br />
compuestos químicos como el azufre o carbono y el<br />
oxígeno. Los compuestos de bario son utilizados en <strong>la</strong><br />
industria del petróleo y del gas para hacer lodos de<br />
perforación. Estos compuestos también son producidos<br />
comercialmente para su utilización en pinturas, <strong>la</strong>drillos,<br />
baldosas, vidrios, cauchos, productos depi<strong>la</strong>torios, fuegos<br />
artificiales y cerámicas. En el campo médico, el sulfato<br />
de bario es utilizado como un medio de contraste para <strong>la</strong><br />
toma de radiografías del tracto gastrointestinal. El sulfato<br />
de bario es insoluble y no se absorbe.<br />
Tab<strong>la</strong> 17. Bario<br />
30<br />
Las personas pueden verse expuestas al bario por el aire,<br />
el agua y los alimentos. Los efectos de salud causados<br />
por <strong>la</strong> exposición a los compuestos de bario dependen de<br />
<strong>la</strong> dosis a <strong>la</strong> cual estuvo expuesta <strong>la</strong> persona, al tipo de<br />
compuesto químico y a <strong>la</strong> solubilidad del compuesto en<br />
agua. Los trabajadores de industrias que hacen o utilizan<br />
compuestos de bario están expuestos al polvo del bario.<br />
La acumu<strong>la</strong>ción crónica de polvo de bario inha<strong>la</strong>do en el<br />
tejido pulmonar puede causar baritosis, una afección<br />
benigna que puede presentarse entre los mineros que se<br />
dedican a <strong>la</strong> extracción de barita. Hay normas<br />
establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire a diversas<br />
sales de bario en el lugar de trabajo (OSHA, ACGIH).<br />
No se considera probable que el bario sea carcinógeno.<br />
(U.S. EPA, NTP). Puede encontrarse más información<br />
<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles ambientales) y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated<br />
Risk Information System) en el sitio Web de EPA:<br />
http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
1.48 .200 .800 1.50 3.00 5.40 6.80 2180<br />
(1.36-1.61) (.200-.300) (.700-.900) (1.40-1.70) (2.80-3.30) (4.70-6.00) (6.20-8.40)<br />
Edad<br />
6-11 años 2.13 .800 1.20 2.20 3.90 6.40 8.30 297<br />
(1.77-2.56) (.600-.900) (1.00-1.50) (1.80-2.30) (2.90-5.90) (5.40-8.30) (5.60-40.8)<br />
12-19 años 1.97 .600 1.10 2.00 3.50 5.90 9.70 621<br />
(1.76-2.21) (.500-.800) (.800-1.30) (1.60-2.30) (3.00-4.10) (4.80-6.70) (6.10-13.1)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 1.35 .200 .700 1.40 2.70 5.00 6.40 1262<br />
(1.24-1.48) (.200-.300) (.500-.700) (1.30-1.60) (2.50-3.00) (4.20-5.50) (5.80-7.70)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.69 .300 1.00 1.80 3.10 5.50 7.50 1083<br />
(1.50-1.89) (.200-.500) (.800-1.10) (1.60-2.00) (2.80-3.40) (4.50-6.20) (6.20-9.40)<br />
Mujeres 1.31 .300 .600 1.50 2.80 5.10 6.80 1097<br />
(1.19-1.45) (.200-.300) (.500-.700) (1.20-1.60) (2.40-3.00) (4.20-5.80) (5.80-10.2)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.34 .400 .600 1.30 2.60 4.50 6.30 692<br />
(1.18-1.52) (.300-.400) (.500-.800) (1.20-1.60) (2.30-2.90) (3.90-5.30) (5.40-7.20)<br />
Negros no-hispanos 1.33 .200 .700 1.30 2.50 5.10 7.40 540<br />
(1.11-1.59) (.200-.400) (.500-.700) (1.10-1.50) (2.10-2.80) (3.80-6.20) (5.40-13.9)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.55 .300 .700 1.70 3.30 5.40 7.20 765<br />
(1.40-1.72) (.300-.400) (.600-.900) (1.60-2.00) (3.00-3.50) (4.60-6.20) (6.20-9.40)<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de bario en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de bario en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La detección de estos niveles de bario<br />
en orina es posible debido a los avances en química<br />
analítica. La detección de una cantidad cuantificable de<br />
bario en <strong>la</strong> orina no significa necesariamente que ese<br />
nivel de bario vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />
salud. Estudios anteriores <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> presencia de niveles<br />
Tab<strong>la</strong> 18. Bario (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
de bario en orina entre pob<strong>la</strong>ciones normales han<br />
encontrado valores aproximadamente simi<strong>la</strong>res a los<br />
documentados en este <strong>Informe</strong> (Minoia et al., 1990;<br />
Paschal et al.,1998). Asimismo, los niveles determinados<br />
en especímenes clínicos son simi<strong>la</strong>res en términos<br />
generales (Komaromy-Hiller et al., 2000). Las medianas<br />
de <strong>la</strong>s concentraciones de bario en orina en soldadores de<br />
electrodos que contienen bario fueron 60 veces más altas<br />
que <strong>la</strong>s medianas presentadas a continuación (Zschiesche<br />
et al., 1992), sin que por esta razón se presentaran efectos<br />
evidentes en <strong>la</strong> salud.<br />
En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s<br />
medias geométricas de los niveles de bario en orina<br />
determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />
niveles en orina fueron más altos en niños de 6 a 11 años<br />
de edad que en los adolescentes de 12 a 19 años y que en<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
1.39 .410 .790 1.41 2.54 4.68 6.27 2180<br />
(1.29-1.50) (.345-.500) (.741-.863) (1.32-1.49) (2.25-2.80) (4.09-5.25) (5.47-8.09)<br />
Edad<br />
6-11 años 2.34 .651 1.41 2.35 4.46 8.77 11.4 297<br />
(1.86-2.95) (.502-.879) (1.11-1.66) (1.85-2.92) (3.04-5.45) (4.28-22.0) (5.60-22.0)<br />
12-19 años 1.50 .556 .863 1.39 2.48 4.36 6.95 621<br />
(1.34-1.69) (.483-.631) (.743-1.06) (1.26-1.60) (2.00-3.04) (3.26-5.33) (4.24-11.4)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 1.28 .374 .744 1.33 2.32 4.29 5.65 1262<br />
(1.19-1.38) (.298-.458) (.690-.817) (1.22-1.42) (2.11-2.57) (3.69-4.84) (5.28-6.33)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.30 .400 .762 1.36 2.39 4.24 5.61 1083<br />
(1.19-1.43) (.298-.500) (.690-.848) (1.23-1.47) (2.08-2.64) (3.58-5.00) (4.61-6.76)<br />
Mujeres 1.48 .429 .846 1.46 2.65 4.86 7.36 1097<br />
(1.34-1.63) (.329-.526) (.741-.926) (1.33-1.61) (2.23-3.17) (4.26-6.00) (5.41-10.0)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.20 .370 .640 1.17 2.39 4.00 5.31 692<br />
(1.05-1.37) (.265-.455) (.556-.744) (.968-1.46) (2.00-2.68) (3.22-4.80) (4.71-6.67)<br />
Negros no-hispanos .869 .244 .469 .904 1.64 3.27 4.84 540<br />
(.719-1.05) (.134-.316) (.361-.559) (.714-1.05) (1.42-1.92) (2.48-4.04) (3.62-10.8)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.55 .500 .917 1.55 2.72 5.00 6.60 765<br />
(1.40-1.72) (.367-.603) (.817-1.01) (1.40-1.68) (2.39-3.16) (4.26-5.60) (5.56-10.0)<br />
los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles de bario<br />
en orina fueron más altos en <strong>la</strong>s mujeres que en los<br />
hombres, y los niveles entre los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos<br />
fueron mayores que entre los negros no-hispanos o los<br />
méxico-americanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias<br />
observadas según edad, sexo o raza o grupo étnico en <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan diferencias<br />
en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de bario presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo. Esta información <strong>sobre</strong> el bario en orina<br />
ofrece valores de referencia a los médicos para que<br />
puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a<br />
niveles más altos de bario que los encontrados entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />
a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> exposición al cadmio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
32
Berilio<br />
Número CAS 7440-41-7<br />
Información general<br />
El berilio puro es un metal duro de color gris. En <strong>la</strong><br />
naturaleza, el berilio puede encontrarse en rocas<br />
minerales, carbón, suelos y polvo volcánico. Los<br />
compuestos de berilio son extraídos comercialmente y el<br />
berilio es purificado para uso en espejos y en aleaciones<br />
especiales de metales en <strong>la</strong> industria nuclear, eléctrica,<br />
aeronáutica y de partes para maquinarias. Pequeñas<br />
cantidades de polvo de berilio pueden dispersarse en el<br />
aire debido a <strong>la</strong> quema de carbón y petróleo. La<br />
exposición se presenta principalmente en el lugar de<br />
trabajo, en sitios cercanos a zonas de desechos tóxicos y<br />
por respirar el humo del tabaco.<br />
Tab<strong>la</strong> 19. Berilio<br />
En el lugar de trabajo, el polvo de berilio entra al cuerpo<br />
principalmente por los pulmones, donde permanece<br />
durante años. Hay poca información disponible <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
forma en que el metal se acumu<strong>la</strong> en los pulmones. La<br />
beriliosis, una enfermedad pulmonar granulomatosa<br />
intersticial causada por una inha<strong>la</strong>ción crónica de berilio,<br />
es rara vez vista hoy en día. El contacto de <strong>la</strong> piel con el<br />
berilio también puede producir dermatitis y algunas<br />
personas presentan una reacción de hipersensibilidad al<br />
mismo. Hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />
exposición por aire al berilio en el lugar de trabajo<br />
(OSHA, ACGIH). El berilio es un carcinógeno en<br />
animales, y se anticipa razonablemente que sea un<br />
carcinógeno en los pulmones del ser humano (IARC). El<br />
NTP considera que el berilio es un reconocido<br />
carcinógeno. Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos<br />
en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk<br />
Information System) en el sitio Web de EPA:<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />
http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de berilio en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de berilio en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. Estudios anteriores realizados en<br />
pob<strong>la</strong>ciones normales no pudieron detectar<br />
concentraciones de berilio en <strong>la</strong> orina o no obtuvieron<br />
límites de detección que permitieran comparar los<br />
valores de <strong>la</strong>s concentraciones presentes (White et al.,<br />
Tab<strong>la</strong> 20. Berilio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
34<br />
1998; Komaromy-Hiller et al., 2000; Minoia et al., 1990;<br />
Paschal et al., 1998). Un resumen de los valores de<br />
referencia determinados en estudios previos sugiere que<br />
un valor de referencia verdadero para el nivel de berilio<br />
en orina está por debajo de muchos de los límites de<br />
detección actuales (< 1 µg/L) (Hamilton et al., 1994).<br />
Apostoli y Schaller (2001) sugieren que los límites de<br />
detección anteriores son inadecuados para cuantificar una<br />
exposición humana normal. En ese estudio, el nivel de<br />
berilio entre los trabajadores se pudo corre<strong>la</strong>cionar con<br />
<strong>la</strong>s mediciones de exposición en el aire. Cuando los<br />
niveles en el aire estaban por debajo del valor umbral de<br />
exposición recomendado, <strong>la</strong>s concentraciones de berilio<br />
en orina osci<strong>la</strong>ban entre 0.12 y 0.15 µg/L. Debido a que<br />
el límite de detección documentado en este <strong>Informe</strong> fue<br />
de 0.09 µg/L y a que el 99.8% de los valores fueron<br />
indetectables, los niveles presentados en NHANES 1999-<br />
2000 tienen mayor probabilidad de estar por debajo de<br />
los niveles considerados seguros para los trabajadores.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />
Cesio<br />
Número CAS 7440-46-2<br />
Información general<br />
El cesio es un metal b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado que se enciende al<br />
contacto con el aire y que reacciona explosivamente con<br />
el agua. Los compuestos de cesio pueden encontrarse<br />
naturalmente en rocas, suelos y arcil<strong>la</strong>. Los compuestos<br />
inorgánicos de cesio son utilizados comúnmente en tubos<br />
fotomultiplicadores, tubos de vacío, contadores de<br />
escinti<strong>la</strong>ción, lámparas infrarrojas, semiconductores,<br />
dispositivos de iones gaseosos de alto poder, y como<br />
catalizadores de polimerización y emulsiones<br />
fotográficas. El cesio radioactivo 137 ha sido utilizado en<br />
el campo médico para tratar el cáncer.<br />
La mayoría de <strong>la</strong> exposición humana al cesio ocurre a<br />
Tab<strong>la</strong> 21. Cesio<br />
través de <strong>la</strong> alimentación. Se conoce muy poco <strong>sobre</strong> los<br />
efectos que este metal causa en <strong>la</strong> salud. El hidróxido de<br />
cesio es corrosivo e irritante. Las normas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />
exposición por aire en el lugar de trabajo son<br />
recomendadas con base en estos efectos irritantes pero<br />
so<strong>la</strong>mente para ciertas sales (NIOSH). No se sabe si los<br />
compuestos de cesio son carcinógenos. Agencias<br />
nacionales (como ATSDR, U.S. EPA y NTP) no han<br />
examinado <strong>la</strong> exposición a este elemento o los efectos<br />
que puede causar en <strong>la</strong> salud.<br />
Interpretación de los niveles de cesio en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de cesio en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
4.35 1.60 2.90 4.80 7.10 9.60 11.4 2464<br />
(4.08-4.64) (1.30-1.80) (2.70-3.30) (4.50-5.30) (6.80-7.40) (8.90-10.2) (10.3-12.5)<br />
Edad<br />
6-11 años 4.87 2.10 3.80 5.60 7.30 9.00 9.70 340<br />
(4.19-5.65) (1.00-2.90) (2.80-3.90) (4.40-6.70) (6.80-7.90) (7.90-9.70) (8.80-10.8)<br />
12-19 años 4.54 1.80 3.40 5.10 6.80 8.80 10.4 718<br />
(4.14-4.99) (1.40-2.30) (2.80-3.80) (4.50-5.50) (6.20-7.70) (8.00-9.40) (9.00-12.2)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 4.26 1.50 2.80 4.80 7.10 9.80 11.6 1406<br />
(3.99-4.55) (1.20-1.70) (2.50-3.00) (4.40-5.10) (6.70-7.50) (8.90-10.5) (10.3-13.0)<br />
Sexo<br />
Hombres 4.83 1.90 3.50 5.50 7.50 9.70 11.6 1226<br />
(4.48-5.21) (1.70-2.40) (3.00-3.70) (4.90-5.80) (7.00-8.00) (8.90-10.3) (10.3-13.0)<br />
Mujeres 3.94 1.10 2.60 4.50 6.60 9.10 11.1 1238<br />
(3.61-4.31) (1.00-1.30) (2.30-2.80) (4.00-4.80) (6.20-7.10) (8.20-10.0) (9.90-12.9)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 4.31 1.50 3.00 4.70 6.60 9.10 10.9 884<br />
(3.92-4.75) (1.20-2.00) (2.50-3.40) (4.20-5.00) (6.30-7.00) (8.00-9.80) (9.70-12.5)<br />
Negros no-hispanos 4.93 2.10 3.70 5.40 7.40 9.80 11.5 568<br />
(4.44-5.47) (1.90-2.70) (3.10-4.00) (4.90-6.10) (6.90-8.20) (8.80-10.8) (10.0-12.8)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 4.25 1.50 2.70 4.70 7.10 9.60 11.7 821<br />
(3.91-4.62) (1.20-1.80) (2.40-3.00) (4.30-5.30) (6.70-7.70) (8.80-10.5) (10.3-13.1)<br />
35
Estados Unidos. La detección de una cantidad<br />
cuantificable de cesio en <strong>la</strong> orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de cesio vaya a causar un<br />
efecto negativo en <strong>la</strong> salud. En un estudio realizado en<br />
una pob<strong>la</strong>ción pequeña (Minoia et al., 1990) y en otro<br />
estudio de especímenes clínicos (Komaromy-Hiller et al.,<br />
2000), los niveles de cesio en orina fueron ligeramente<br />
más altos que los niveles presentados en <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 21 y<br />
22. Las medianas de <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES<br />
1999-2000 son más del doble que <strong>la</strong>s medianas de una<br />
submuestra no aleatoria de NHANES III (1988-1994)<br />
(Paschal et al., 1998). No se sabe <strong>la</strong> causa de estas<br />
diferencias en los estudios anteriormente mencionados,<br />
pero éstas pueden deberse a diferencias metodológicas en<br />
el análisis de niveles tan bajos.<br />
En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s<br />
medias geométricas de los niveles de cesio en orina<br />
determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
Tab<strong>la</strong> 22. Cesio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
36<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />
niveles en orina fueron ligeramente más altos en los<br />
niños de 6 a 11 de edad que en los adolescentes de 12 a<br />
19 años. Ambos grupos mostraron niveles más altos que<br />
los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />
presentaron niveles más altos que los negros<br />
no-hispanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas<br />
según edad, sexo o raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
NHANES 1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong><br />
naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con<br />
el tamaño del cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de cesio presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo. No se ha establecido ninguna re<strong>la</strong>ción entre<br />
los niveles de cesio en orina y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Esta información <strong>sobre</strong> el cesio en orina ofrece valores<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
4.10 2.39 3.14 4.12 5.41 7.14 8.64 2464<br />
(3.89-4.31) (2.22-2.61) (3.04-3.26) (3.96-4.28) (5.21-5.71) (6.73-7.64) (7.78-9.76)<br />
Edad<br />
6-11 años 5.34 3.68 4.46 5.42 6.63 8.23 9.89 340<br />
(4.94-5.77) (3.04-3.99) (4.17-4.69) (5.00-6.05) (6.09-7.18) (6.83-9.90) (7.57-10.7)<br />
12-19 años 3.43 2.02 2.63 3.52 4.35 5.31 6.56 718<br />
(3.23-3.65) (1.87-2.22) (2.42-2.89) (3.24-3.73) (4.17-4.56) (4.85-5.99) (5.21-10.4)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 4.08 2.40 3.14 4.06 5.38 7.17 8.60 1406<br />
(3.86-4.31) (2.22-2.65) (3.01-3.27) (3.87-4.27) (5.07-5.71) (6.73-7.65) (7.77-9.76)<br />
Sexo<br />
Hombres 3.78 2.12 2.97 3.78 4.96 6.45 7.71 1226<br />
(3.58-3.98) (1.90-2.38) (2.76-3.12) (3.55-4.02) (4.69-5.24) (6.04-6.90) (6.90-8.83)<br />
Mujeres 4.43 2.63 3.36 4.44 5.92 7.70 9.38 1238<br />
(4.16-4.71) (2.40-2.86) (3.16-3.61) (4.20-4.68) (5.40-6.40) (7.12-8.40) (8.00-10.5)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 3.98 2.41 3.04 3.95 5.09 6.64 7.96 884<br />
(3.71-4.27) (2.16-2.58) (2.86-3.23) (3.65-4.12) (4.66-5.44) (6.00-7.21) (7.20-8.95)<br />
Negros no-hispanos 3.21 2.01 2.56 3.26 4.30 5.49 6.33 568<br />
(2.88-3.56) (1.69-2.29) (2.27-2.77) (3.05-3.45) (3.99-4.55) (5.08-5.97) (5.90-7.08)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 4.26 2.54 3.33 4.28 5.63 7.27 8.68 821<br />
(3.99-4.54) (2.26-2.85) (3.15-3.53) (4.05-4.52) (5.25-6.06) (6.80-7.91) (7.65-10.0)
de referencia a los médicos para que puedan determinar<br />
si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos<br />
de cesio que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />
Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />
p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al<br />
cesio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
37
Molibdeno<br />
Número CAS 7439-98-7<br />
Información general<br />
El molibdeno en su estado elemental es un metal duro, de<br />
color b<strong>la</strong>nco p<strong>la</strong>teado, que tiene muchos usos<br />
comerciales, entre ellos, <strong>la</strong> producción de aleaciones<br />
metálicas. Los compuestos de molibdeno son utilizados<br />
como inhibidores de corrosión, catalizadores de<br />
hidrogenación, lubricantes, aleaciones en acero, reactivos<br />
químicos en <strong>la</strong>boratorios de hospitales y como pigmentos<br />
para cerámica y pinturas.<br />
El molibdeno es un elemento traza esencial que entra al<br />
cuerpo principalmente a través de <strong>la</strong> alimentación. El<br />
Tab<strong>la</strong> 23. Molibdeno<br />
38<br />
molibdeno se dispersa en el medio ambiente debido al<br />
deterioro de los minerales que lo contienen y al agua que<br />
contiene el metal en sus formas solubles (p.ej.<br />
molibdatos). El polvo y otras partícu<strong>la</strong>s finas producidas<br />
durante el refinamiento o moldeamiento del molibdeno<br />
son <strong>la</strong>s fuentes más importantes de exposición en el<br />
sector industrial. Por lo general, hay normas establecidas<br />
que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al molibdeno en el<br />
lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). El molibdeno tiene<br />
generalmente una toxicidad baja o desconocida. Algunos<br />
compuestos de molibdeno (p.ej. trióxido de molibdeno)<br />
pueden ser carcinógenos en animales (NTP), pero se<br />
desconoce si presentan riesgos de ser carcinógenos<br />
humanos (U.S. EPA). Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />
de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
45.9 12.6 26.7 50.7 84.9 134 178 2257<br />
(42.0-50.1) (11.3-15.0) (22.4-30.8) (46.5-56.7) (79.8-91.2) (126-145) (157-216)<br />
Edad<br />
6-11 años 78.2 31.1 48.9 83.4 126 174 267 310<br />
(65.1-93.8) (13.1-43.2) (39.4-66.3) (71.0-98.5) (108-145) (145-259) (159-840)<br />
12-19 años 54.3 16.9 32.6 60.6 93.3 146 183 648<br />
(48.3-61.1) (14.6-21.0) (24.9-42.8) (52.1-70.4) (81.3-108) (113-169) (146-216)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 41.7 11.5 23.3 46.5 76.7 125 167 1299<br />
(38.1-45.5) (9.80-13.3) (20.1-27.7) (41.6-49.8) (73.7-81.8) (114-134) (145-198)<br />
Sexo<br />
Hombres 52.6 15.8 30.7 57.4 93.2 150 213 1121<br />
(47.1-58.7) (13.2-20.1) (25.9-34.7) (50.1-66.2) (83.8-106) (133-175) (169-252)<br />
Mujeres 40.4 11.2 21.9 45.5 77.2 118 154 1136<br />
(36.4-44.7) (8.70-12.6) (18.1-26.9) (40.7-50.7) (72.7-83.8) (108-132) (138-175)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 47.0 12.8 29.6 53.2 80.3 120 152 780<br />
(42.8-51.6) (11.3-15.5) (23.1-34.9) (49.0-59.0) (74.2-91.7) (109-134) (126-208)<br />
Negros no-hispanos 57.6 18.6 34.5 61.8 97.7 151 202 546<br />
(52.4-63.3) (14.6-23.0) (30.7-39.4) (56.4-70.3) (85.0-110) (133-175) (160-269)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 44.4 12.2 24.9 48.5 85.0 135 178 760<br />
(39.2-50.4) (9.10-15.0) (20.0-31.1) (42.4-56.6) (77.2-93.9) (123-152) (153-221)<br />
95<br />
Tamaño<br />
de <strong>la</strong><br />
muestra
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos).<br />
Interpretación de los niveles de molibdeno en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de molibdeno en orina fueron analizados en<br />
una submuestra de participantes de NHANES de 6 años<br />
de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La detección de una cantidad<br />
cuantificable de molibdeno en <strong>la</strong> orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de molibdeno vaya a causar<br />
un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Debido a que el<br />
molibdeno es un elemento esencial para <strong>la</strong> buena salud,<br />
se espera que se consuma y sea eliminado en <strong>la</strong> orina. Un<br />
estudio entre un número pequeño de estudiantes<br />
universitarios encontró que un consumo alto de<br />
Tab<strong>la</strong> 24. Molibdeno (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
molibdeno estaba asociado con niveles altos del mismo<br />
en <strong>la</strong> orina (media 187 ± 34 µg/24 hr), sin que se<br />
advirtieran efectos en <strong>la</strong> salud (Tsongas et al., 1980). El<br />
molibdeno se conserva en el cuerpo cuando hay un<br />
consumo bajo del mismo y <strong>la</strong>s pérdidas en <strong>la</strong> orina son<br />
más altas cuando hay un mayor consumo (Turnlund et<br />
al., 1995). El consumo de cobre puede alterar <strong>la</strong><br />
absorción, excreción y los efectos del molibdeno. Las<br />
concentraciones de molibdeno en orina pueden ser<br />
ligeramente más bajas en los bebés (Sievers et al., 2001).<br />
Se desconoce qué otros factores (p.ej. <strong>la</strong> composición de<br />
<strong>la</strong> dieta) pueden incrementar o disminuir <strong>la</strong> eliminación<br />
de molibdeno en orina.<br />
Los niveles documentados en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res<br />
a los niveles encontrados en un estudio previo de<br />
NHANES III (1988-1994) de una submuestra no<br />
aleatoria de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos (Paschal et<br />
al., 1998) y aproximadamente simi<strong>la</strong>res a los niveles<br />
encontrados en diversas pob<strong>la</strong>ciones (White et al., 1998;<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
43.1 19.4 28.3 41.5 63.5 108 144 2257<br />
(40.5-46.0) (17.1-21.7) (27.2-29.7) (39.1-44.5) (59.1-69.3) (95.5-116) (123-172)<br />
Edad<br />
6-11 años 85.8 43.1 60.3 78.9 122 173 213 310<br />
(73.2-101) (31.4-54.7) (53.4-66.6) (71.7-88.4) (95.1-137) (130-217) (156-1040)<br />
12-19 años 41.9 22.1 29.3 40.5 57.3 85.0 109 648<br />
(38.4-45.7) (18.6-24.5) (26.7-33.1) (35.9-46.2) (50.5-65.8) (68.4-103) (83.1-185)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 39.6 17.9 27.2 38.5 56.4 92.5 120 1299<br />
(37.2-42.2) (15.5-20.7) (25.7-28.4) (36.5-40.7) (53.5-60.7) (80.7-107) (112-152)<br />
Sexo<br />
Hombres 40.7 16.9 26.6 38.5 62.4 101 131 1121<br />
(37.4-44.3) (15.4-20.0) (24.9-27.9) (36.4-41.6) (55.6-70.5) (85.4-116) (118-168)<br />
Mujeres 45.5 22.1 30.7 43.7 64.4 111 149 1136<br />
(42.6-48.6) (19.0-24.4) (29.1-32.4) (41.3-47.6) (59.3-70.5) (95.5-120) (122-181)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 42.9 20.4 30.8 43.2 61.6 89.0 115 780<br />
(40.5-45.5) (16.4-23.9) (28.1-32.8) (40.9-45.6) (57.0-66.2) (80.2-102) (97.8-132)<br />
Negros no-hispanos 37.2 16.7 25.2 37.0 55.9 88.2 117 546<br />
(34.3-40.3) (14.5-20.3) (23.5-26.8) (34.2-40.6) (51.6-62.4) (73.3-109) (88.4-141)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 44.4 19.6 28.8 42.1 65.3 116 172 760<br />
(40.7-48.5) (16.7-23.3) (27.1-31.1) (38.8-47.0) (57.6-72.7) (101-126) (131-191)<br />
39
Komaromy-Hiller et al., 2000). Asimismo, los niveles de<br />
molibdeno en orina encontrados en adultos participantes<br />
en dos estudios de menor tamaño (Iversen et al., 1998;<br />
Al<strong>la</strong>in et al., 1991) correspondieron generalmente con <strong>la</strong>s<br />
concentraciones presentadas en este <strong>Informe</strong>. En <strong>la</strong><br />
submuestra actual de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s medias<br />
geométricas de los niveles de molibdeno en orina<br />
determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />
niveles de molibdeno en orina fueron ligeramente más<br />
altos en niños de 6 a 11 años de edad que en los<br />
adolescentes de 12 a 19 años. Ambos grupos de edades<br />
mostraron niveles más altos que los adultos de 20 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte. Los negros no-hispanos presentaron niveles<br />
ligeramente más bajos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Se<br />
desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />
raza o grupo étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-<br />
2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />
exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />
cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />
Esta información <strong>sobre</strong> el molibdeno en orina ofrece<br />
valores de referencia a los médicos para que puedan<br />
determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles<br />
más altos de molibdeno que los encontrados entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />
a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> exposición al molibdeno y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
40
P<strong>la</strong>tino<br />
Número CAS 7440-06-4<br />
Información general<br />
El p<strong>la</strong>tino es un metal bril<strong>la</strong>nte, de color gris p<strong>la</strong>teado,<br />
que se encuentra naturalmente en cantidades muy bajas<br />
en <strong>la</strong> corteza terrestre y es asociado, por lo general, con<br />
minerales de sulfuro de níquel, de cobre y de hierro. Las<br />
propiedades más destacadas del p<strong>la</strong>tino son su resistencia<br />
a <strong>la</strong> corrosión, su resistencia a altas temperaturas y su<br />
alta actividad catalítica. Los compuestos de p<strong>la</strong>tino-rodio<br />
se utilizan en <strong>la</strong> fabricación de vidrio y de fibra de vidrio<br />
y en los termopares de alta temperatura. Los compuestos<br />
de p<strong>la</strong>tino también se utilizan en joyería y en <strong>la</strong><br />
fabricación de electrodos; en los circuitos de pelícu<strong>la</strong><br />
gruesa impresos en sustratos cerámicos; y como<br />
catalizadores de oxidación en <strong>la</strong> fabricación de químicos.<br />
Tab<strong>la</strong> 25. P<strong>la</strong>tino<br />
El p<strong>la</strong>tino-rodio y los cristales de p<strong>la</strong>tino-pa<strong>la</strong>dio son<br />
utilizados como catalizadores en el refinamiento de<br />
petróleo y para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s emisiones de los tubos de<br />
escape de los automóviles.<br />
Las altas concentraciones de p<strong>la</strong>tino en el suelo se han<br />
asociado con <strong>la</strong> presencia de carreteras cercanas al lugar<br />
donde están esas concentraciones (Farago et al., 1998).<br />
Por lo general, hay normas normas establecidas que<br />
regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire a <strong>la</strong>s sales solubles en el<br />
lugar de trabajo (OSHA, ACGIH) o existen<br />
recomendaciones para <strong>la</strong> exposición al metal (NIOSH).<br />
El producto farmacéutico cisp<strong>la</strong>tin es un carcinógeno en<br />
animales (NTP) y es un posible carcinógeno humano. Se<br />
desconoce <strong>la</strong> carcinogenicidad de otros compuestos del<br />
p<strong>la</strong>tino. Existe información disponible <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos en<br />
<strong>la</strong> salud (NRC/NAS, 1977).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />
Interpretación de los niveles de p<strong>la</strong>tino en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de p<strong>la</strong>tino en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES<br />
1999-2000, los niveles de p<strong>la</strong>tino en orina no fueron<br />
detectados en el 98.8% de <strong>la</strong> muestra (el límite de<br />
detección fue de 0.03 Jg/L). Estudios anteriores de<br />
pob<strong>la</strong>ciones normales encontraron valores detectables y<br />
mayores que los presentados en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 25 (Vaughan et<br />
al., 1992; Paschal et al., 1998) y es probable que esto se<br />
haya debido a diferencias metodológicas, aunque<br />
también pueden haberse presentado diferencias entre <strong>la</strong>s<br />
pob<strong>la</strong>ciones. Los trabajadores de <strong>la</strong> industria del p<strong>la</strong>tino<br />
y de los metales preciosos pueden tener concentraciones<br />
Tab<strong>la</strong> 26. P<strong>la</strong>tino (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
42<br />
urinarias 1,000 veces más altas que <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones que<br />
no tienen este tipo de exposición (Schierl et al., 1998).<br />
Las aleaciones de oro-p<strong>la</strong>tino utilizadas para el empaste<br />
de dientes también pueden contribuir a <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de p<strong>la</strong>tino en orina (Schierl et al., 2001).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2465<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 340<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 719<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1406<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1227<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1238<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 884<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 568<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 822<br />
Talio<br />
Número CAS 7440-28-0<br />
Información general<br />
El talio en su estado elemental es un metal b<strong>la</strong>nco<br />
azu<strong>la</strong>do que se encuentra en pequeñas cantidades en los<br />
suelos y en los minerales con base de sulfuro. En el<br />
pasado, el talio era obtenido como un subproducto de <strong>la</strong><br />
fundición de otros metales; sin embargo, desde 1984 no<br />
se produce en los Estados Unidos. Todavía se utiliza en<br />
pequeñas cantidades en <strong>la</strong> industria electrónica.<br />
La exposición al talio ocurre principalmente durante<br />
procesos comerciales como <strong>la</strong> quema de carbón y <strong>la</strong><br />
fundición. Durante estos y otros procesos comerciales, el<br />
talio se produce en forma de partícu<strong>la</strong>s finas que pueden<br />
ser absorbidas por inha<strong>la</strong>ción. El talio es tóxico en<br />
pequeñas cantidades y puede causar neuropatía periférica<br />
y alopecia después de exposiciones crónicas. Las<br />
Tab<strong>la</strong> 27. Talio<br />
<strong>sobre</strong>dosis intencionales o accidentales resultan en fal<strong>la</strong><br />
orgánica múltiple, lesión neurológica y muerte. La<br />
ingestión accidental de talio puede ocurrir por consumir<br />
veneno de ratas que contiene sales de talio solubles en<br />
agua. En los Estados Unidos se ha prohibido el uso de<br />
talio en los venenos para ratas. Otras formas de uso que<br />
han sido abandonadas incluyen el talio como<br />
componente de depi<strong>la</strong>torios cosméticos y de agentes<br />
contra los hongos (fungicidas).<br />
Por lo general, hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />
exposición por aire al talio en el lugar de trabajo (OSHA,<br />
ACGIH). Exposiciones crónicas de alto nivel pueden<br />
causar síntomas gastrointestinales y neurológicos. Se<br />
desconoce o no hay suficiente evidencia <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
carcinogenicidad del talio (IARC, NTP, U.S. EPA).<br />
Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición<br />
externa (niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en<br />
<strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk Information System)<br />
en el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.176 .060 .110 .200 .280 .400 .450 2413<br />
(.167-.186) (.060-.070) (.110-.130) (.180-.200) (.270-.300) (.380-.420) (.420-.470)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años .201 .090 .150 .200 .300 .410 .440 336<br />
(.177-.228) (.060-.110) (.110-.160) (.160-.250) (.260-.340) (.340-.430) (.390-.500)<br />
12-19 años .202 .090 .150 .210 .290 .410 .460 697<br />
(.186-.219) (.070-.100) (.120-.170) (.200-.240) (.270-.330) (.370-.450) (.420-.510)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .170 .050 .100 .180 .290 .400 .450 1380<br />
(.161-.179) (.050-.060) (.090-.110) (.180-.200) (.260-.300) (.380-.420) (.420-.470)<br />
Sexo<br />
Hombres .197 .070 .140 .220 .310 .390 .440 1200<br />
(.184-.211) (.060-.080) (.130-.150) (.200-.230) (.290-.340) (.380-.420) (.420-.480)<br />
Mujeres .159 .060 .100 .180 .270 .380 .450 1213<br />
(.147-.173) (.050-.060) (.080-.110) (.150-.200) (.250-.290) (.350-.410) (.420-.480)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .172 .060 .110 .190 .260 .370 .450 861<br />
(.157-.188) (.050-.080) (.090-.130) (.170-.210) (.250-.290) (.330-.410) (.390-.480)<br />
Negros no-hispanos .217 .100 .140 .220 .340 .440 .550 561<br />
(.200-.236) (.070-.110) (.130-.160) (.210-.240) (.310-.370) (.400-.480) (.460-.610)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .170 .060 .110 .200 .280 .400 .440 801<br />
(.158-.182) (.050-.060) (.090-.120) (.180-.210) (.260-.310) (.370-.420) (.420-.480)<br />
43
ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />
(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para<br />
el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de talio en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de talio en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La detección de pequeñas cantidades<br />
de talio en <strong>la</strong> orina no significa que ese nivel de talio<br />
vaya a causar efectos negativos en <strong>la</strong> salud. Se considera<br />
que concentraciones urinarias de 100 µg/L en<br />
trabajadores asintomáticos (500 veces más altas que <strong>la</strong>s<br />
Tab<strong>la</strong> 28. Talio (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
44<br />
observadas en esta muestra de NHANES) corresponden a<br />
exposiciones en el lugar de trabajo que tienen un valor<br />
límite de exposición de 0.1 mg/m 3 (Marcus, 1985).<br />
Brockhaus et al. (1981) estudiaron 1,265 personas en<br />
Alemania que vivían cerca de una p<strong>la</strong>nta de cemento que<br />
emitía talio. Los residentes de estas áreas cercanas<br />
estaban expuestos al consumir vegetales de <strong>la</strong>s huertas en<br />
<strong>la</strong>s cuales se había depositado el talio. Un setenta y ocho<br />
por ciento de los especímenes de orina analizados en ese<br />
estudio contenían más de 1 µg/L, con concentraciones<br />
que llegaban hasta los 76.5 µg/L. No hubo aumento en <strong>la</strong><br />
prevalencia de los síntomas a niveles menores de 20 µg/L<br />
y so<strong>la</strong>mente se presentó un ligero incremento en <strong>la</strong><br />
aparición de síntomas de tipo neurasténico en niveles por<br />
encima de los 20 µg/L.<br />
Estudios anteriores han sugerido que <strong>la</strong>s cantidades<br />
normales de talio en orina deben ser menores de 1 µg/L<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.166 .090 .125 .168 .224 .297 .366 2413<br />
(.158-.174) (.085-.098) (.117-.130) (.162-.175) (.214-.236) (.273-.319) (.333-.389)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años .221 .130 .169 .221 .292 .375 .424 336<br />
(.200-.244) (.113-.145) (.147-.188) (.196-.233) (.246-.341) (.318-.444) (.356-.600)<br />
12-19 años .153 .088 .117 .154 .205 .257 .321 697<br />
(.144-.161) (.081-.098) (.108-.127) (.146-.163) (.184-.223) (.229-.285) (.258-.375)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .162 .089 .121 .167 .217 .285 .364 1380<br />
(.153-.171) (.083-.097) (.114-.130) (.157-.173) (.205-.232) (.265-.313) (.313-.400)<br />
Sexo<br />
Hombres .154 .085 .118 .156 .202 .269 .338 1200<br />
(.147-.161) (.076-.090) (.112-.126) (.149-.164) (.192-.214) (.254-.297) (.300-.364)<br />
Mujeres .178 .099 .131 .182 .244 .313 .380 1213<br />
(.166-.191) (.089-.107) (.119-.147) (.169-.196) (.227-.258) (.286-.364) (.364-.421)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .158 .087 .118 .159 .212 .282 .338 861<br />
(.148-.169) (.077-.097) (.103-.129) (.148-.175) (.200-.234) (.265-.305) (.306-.389)<br />
Negros no-hispanos .142 .076 .102 .140 .200 .277 .383 561<br />
(.134-.151) (.064-.085) (.096-.109) (.131-.150) (.179-.214) (.242-.312) (.303-.431)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .169 .093 .129 .173 .226 .300 .364 801<br />
(.158-.181) (.085-.104) (.117-.142) (.167-.183) (.213-.243) (.269-.329) (.331-.385)
(Schaller et al., 1980; Brockhaus et al., 1981; Minoia et<br />
al., 1990), lo cual es consistente con los niveles<br />
documentados en esta submuestra de NHANES 1999-<br />
2000. Otras encuestas de pob<strong>la</strong>ción han mostrado niveles<br />
urinarios de magnitud simi<strong>la</strong>r (White et al., 1998; Minoia<br />
et al., 1990; Paschal et al., 1998). La variación de los<br />
niveles de talio en orina en toda <strong>la</strong> submuestra de<br />
NHANES 1999-2000 fue poca, lo que indica<br />
posiblemente que hubo limitadas oportunidades de<br />
exposición. Las medias geométricas de los niveles de<br />
talio en orina determinados para cada grupo demográfico<br />
fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />
étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina.<br />
Los niveles de talio en orina fueron ligeramente más<br />
altos en niños de 6 a 11 años de edad que en <strong>la</strong>s personas<br />
de los otros dos grupos de edades. Los niveles entre los<br />
méxico-americanos fueron ligeramente más bajos que<br />
entre los b<strong>la</strong>ncos-no hispanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias observadas según edad o raza o grupo étnico<br />
en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de talio presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo. Esta información <strong>sobre</strong> el talio en orina<br />
ofrece valores de referencia a los médicos para que<br />
puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a<br />
niveles más altos de talio que los encontrados entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />
a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> exposición al talio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
45
Tungsteno (o Wolframio)<br />
Número CAS 7440-33-7<br />
Información general<br />
El tungsteno es un metal cuyo color va desde gris<br />
p<strong>la</strong>teado a estaño b<strong>la</strong>nco y que está presente en forma<br />
natural en <strong>la</strong> corteza terrestre, principalmente como<br />
scheelita (CaWO4). El uso principal del tungsteno se da<br />
en <strong>la</strong> producción de metales duros como el carburo de<br />
tungsteno, que es utilizado en <strong>la</strong> perforación de rocas y<br />
en <strong>la</strong> e<strong>la</strong>boración de herramientas para cortar metales, o<br />
como el ferrotungsteno, que es utilizado en <strong>la</strong> industria<br />
del acero. Adicionalmente, los compuestos de tungsteno<br />
se utilizan como catalizadores en <strong>la</strong> industria petrolera,<br />
agentes lubricantes, fi<strong>la</strong>mentos para lámparas<br />
incandescentes y bronces en pigmentos.<br />
Tab<strong>la</strong> 29. Tungsteno (o Wolframio)<br />
46<br />
La mayoría de <strong>la</strong>s exposiciones ambientales al tungsteno<br />
se deben a <strong>la</strong>s formas solubles, como los tungstatos,<br />
mientras que <strong>la</strong> exposición ocupacional se debe a los<br />
polvos de tungsteno metálico liberados durante <strong>la</strong><br />
trituración o perforación de metales. Por lo general, hay<br />
normas establecidas (ACGIH) o recomendadas (NIOSH)<br />
que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al tungsteno en el<br />
lugar de trabajo. Se desconoce o no hay suficiente<br />
evidencia <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> carcinogenicidad del tungsteno<br />
(IARC, NTP).<br />
Interpretación de los niveles de tungsteno en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de tungsteno en orina fueron analizados en<br />
una submuestra de participantes de NHANES de 6 años<br />
de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.085 < LOD < LOD .090 .180 .320 .500 2338<br />
(.077-.093) (.080-.090) (.150-.200) (.270-.370) (.410-.550)<br />
Edad<br />
6-11 años .153 < LOD .080 .160 .260 .490 .590 320<br />
(.122-.192) (.060-.120) (.120-.190) (.210-.330) (.360-.590) (.510-.950)<br />
12-19 años .106 < LOD .050 .110 .200 .360 .530 679<br />
(.090-.125) (
Estados Unidos. La detección de estos niveles de<br />
tungsteno en orina es posible debido a los avances en<br />
química analítica. La detección de una cantidad<br />
cuantificable de tungsteno en <strong>la</strong> orina no significa<br />
necesariamente que ese nivel de tungsteno vaya a causar<br />
un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. En una submuestra no<br />
aleatoria de NHANES III se encontraron valores más<br />
altos que los presentados en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 29 (Paschal et al.,<br />
1998), lo que probablemente se haya debido a diferencias<br />
metodológicas. Un estudio realizado en un pequeño<br />
grupo de individuos no expuestos al tungsteno (n = 14)<br />
proporcionó valores simi<strong>la</strong>res a los presentados aquí<br />
(Schramel et al., 1997). Los trabajadores que participan<br />
de <strong>la</strong>s operaciones de trituración en <strong>la</strong>s cuales se libera<br />
metal de tungsteno en el aire, mostraron niveles elevados<br />
de tungsteno en <strong>la</strong> orina que eran 900 veces más altos<br />
que el total de <strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong> submuestra de<br />
NHANES 1999-2000 (Kraus et al., 2001). Además, estos<br />
niveles urinarios en los trabajadores no estaban en<br />
corre<strong>la</strong>ción con los niveles de exposición en el aire.<br />
Kraus et al. (2001) también indicaron un valor de<br />
referencia para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción no expuesta de 1 µg por<br />
gramo de creatinina (o 0.86 µg/L) en el percentil 95. La<br />
aplicación de <strong>la</strong> técnica de análisis de activación<br />
neutrónica a un grupo control de trabajadores que no<br />
<strong>la</strong>boran con metales mostró niveles promedio de<br />
tungsteno en orina simi<strong>la</strong>res a los niveles del percentil 95<br />
de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000; mientras que<br />
el grupo de trabajadores que <strong>la</strong>boran con tungsteno tenía<br />
un promedio en orina 35 veces más alto (Nico<strong>la</strong>ou et al.,<br />
1987). La variación de los niveles de tungsteno en orina<br />
en toda esta submuestra de NHANES 1999-2000 fue<br />
poca, lo que indica posiblemente que hubo limitadas<br />
oportunidades de exposición. Las medias geométricas de<br />
los niveles de tungsteno en orina determinados para cada<br />
grupo demográfico fueron comparadas según covariables<br />
de raza o grupo étnico, edad, sexo y concentración de<br />
creatinina en orina. Los niveles de tungsteno en orina<br />
Tab<strong>la</strong> 30. Tungsteno (o Wolframio) (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
.079 < LOD < LOD .075 .136 .245 .381 2338<br />
(.072-.087) (.069-.082) (.119-.156) (.203-.301) (.314-.426)<br />
Edad<br />
6-11 años .168 < LOD .099 .169 .275 .438 .614 320<br />
(.144-.196) (.087-.116) (.141-.198) (.216-.326) (.326-.667) (.452-.880)<br />
12-19 años .079 < LOD .045 .076 .137 .226 .339 679<br />
(.070-.089) (.038-.055) (.069-.084) (.117-.155) (.173-.262) (.234-.479)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte .072 < LOD < LOD .069 .117 .203 .339 1339<br />
(.065-.080) (.062-.075) (.104-.136) (.174-.276) (.245-.421)<br />
Sexo<br />
Hombres .077 < LOD .041 .071 .141 .271 .439 1160<br />
(.067-.087) (.036-.045) (.060-.082) (.119-.165) (.200-.383) (.342-.573)<br />
Mujeres .082 < LOD < LOD .079 .133 .235 .339 1178<br />
(.075-.088) (.074-.084) (.116-.150) (.200-.274) (.278-.383)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .099 < LOD .055 .096 .178 .316 .493 790<br />
(.084-.116) (.043-.064) (.080-.109) (.146-.208) (.256-.412) (.354-.727)<br />
Negros no-hispanos .069 < LOD .036 .069 .121 .201 .360 562<br />
(.061-.077) (.030-.047) (.061-.080) (.109-.144) (.185-.231) (.217-.465)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .083 < LOD < LOD .077 .139 .271 .383 802<br />
(.074-.093) (.069-.087) (.119-.169) (.206-.339) (.314-.438)<br />
fueron ligeramente más altos en niños de 6 a 11 años de<br />
edad que en <strong>la</strong>s personas de los otros dos grupos de<br />
edades. Los niveles entre los méxico-americanos fueron<br />
más altos que entre los negros-no hispanos. Se desconoce<br />
si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o raza o grupo<br />
étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Todavía no se conoce si los niveles de tungsteno<br />
presentados aquí deben constituir una causa de<br />
preocupación de salud y se necesitan más investigaciones<br />
para poder determinarlo. Esta información <strong>sobre</strong> el<br />
tungsteno en orina ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de tungsteno que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al tungsteno y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
48
Hidrocarburos policíclicos aromáticos<br />
Información general<br />
Los hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAH, por sus<br />
sig<strong>la</strong>s en inglés) son una c<strong>la</strong>se de compuestos químicos<br />
generados durante <strong>la</strong> combustión incompleta de<br />
combustibles fósiles (p.ej. el carbón). En general, <strong>la</strong><br />
exposición a estos compuestos se da a mezc<strong>la</strong>s de PAHs<br />
y no a un solo PAH. El humo del tabaco y <strong>la</strong><br />
contaminación ambiental son fuentes de exposición a los<br />
PAH entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. Los PAH que se encuentran en<br />
<strong>la</strong> atmósfera tienen su origen en el humo expulsado por<br />
los tubos de escape de los automóviles, los hornos<br />
residenciales e industriales, el humo del tabaco, los<br />
volcanes y los incendios forestales. La exposición a los<br />
hidrocarburos policíclicos aromáticos varía según <strong>la</strong><br />
estación del año. El suelo y el agua cercanos a zonas<br />
industriales a veces contienen concentraciones elevadas<br />
de PAHs. Los PAHs se encuentran también en alimentos,<br />
entre ellos los productos ahumados, asados en el horno o<br />
al carbón, y <strong>la</strong>s legumbres y vegetales contaminadas con<br />
los PAHs presentes en <strong>la</strong> atmósfera. Los productos<br />
preparados con cereales (p.ej. trigo, maíz, avena y<br />
cebada) pueden contener PAHs debido a los métodos<br />
utilizados para su secado. Ciertos trabajadores se ven<br />
expuestos a los PAHs como resultado de <strong>la</strong> quema de<br />
productos derivados del petróleo o de <strong>la</strong>s actividades de<br />
coque. Algunas ocupaciones asociadas con <strong>la</strong> exposición<br />
a los PAHs incluyen <strong>la</strong> producción de coque, <strong>la</strong><br />
gasificación del carbón y <strong>la</strong> producción de hierro y acero;<br />
el uso de alquitrán para <strong>la</strong> impermeabilización de tejados,<br />
<strong>la</strong> aplicación de asfalto y el deshollinado de chimeneas;<br />
<strong>la</strong> incineración de basura y el trabajo en refinerías de gas<br />
50<br />
y fundidoras de aluminio. El alquitrán del carbón<br />
contiene hidrocarburos policíclicos aromáticos y puede<br />
utilizarse para el tratamiento médico de <strong>la</strong> psoriasis. La<br />
Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />
Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y Seguridad<br />
Ocupacionales (OSHA) han establecido criterios para<br />
determinar cuáles son los niveles permitidos de PAHs en<br />
los alimentos y en el lugar de trabajo. La Agencia de<br />
Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)<br />
también ha establecido criterios simi<strong>la</strong>res para el agua y<br />
para el almacenamiento y <strong>la</strong> remoción de basura.<br />
El cáncer, como resultado de <strong>la</strong> exposición a los PAHs,<br />
es motivo de preocupación. Los cánceres de pulmón,<br />
genitourinarios y de piel se han diagnosticado en<br />
personas con trabajos en donde <strong>la</strong> exposición a PAHs es<br />
mayor que <strong>la</strong> experimentada por <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general<br />
(Lloyd, 1971; Redmond et al., 1976, Boffetta et al.,<br />
1997). Estudios anteriores se han visto limitados por <strong>la</strong><br />
imposibilidad de evaluar los efectos ais<strong>la</strong>dos de cada<br />
PAH y de otros carcinógenos como el humo del tabaco.<br />
Según <strong>la</strong> Agencia Internacional para <strong>la</strong> Investigación del<br />
Cáncer (IARC), el benzo[a]antraceno y el benzo[a]pireno<br />
son probables carcinógenos en <strong>la</strong>s personas, mientras que<br />
el benzo[b]fluoranteno, el benzo[j]fluoranteno, el<br />
benzo[k]fluoranteno y el indeno[1,2,3,-cd]pireno son<br />
posibles carcinógenos. El Programa <strong>Nacional</strong> de<br />
Toxicología (NTP) anticipa que los siguientes PAHs son<br />
carcinógenos en humanos: benzo[a]antraceno,<br />
benzo[b]fluoranteno, benzo[j]fluoranteno,<br />
benzo[k]fluoranteno, benzo[a]pireno,<br />
dibenzo[a,h]acridina, dibenzo[a,j]acridina,<br />
dibenzo[a,h]antraceno, 7H-dibenzo-[c,g]carbazol,<br />
dibenzo[a,e]pireno, dibenzo[a,h]pireno,<br />
dibenzo[a,i]pireno, dibenzo[a,l]pireno,<br />
Tab<strong>la</strong> 31. Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs) y sus metabolitos<br />
Hidrocarburo policíclico aromático<br />
(Número CAS)<br />
Benzoantraceno (56-55-3)<br />
Benzofenantreno (195-19-7)<br />
Metabolito urinario hidroxi<strong>la</strong>do<br />
(Número CAS)<br />
1-Hidroxibenzo[a]antraceno (69847-26-3)<br />
3-Hidroxibenzo[a]antraceno (4834-35-9)<br />
1-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
2-Hidroxibenzo[c]fenantreno (22717-94-8)<br />
3-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
Criseno (218-01-9)<br />
3-Hidroxicriseno(63019-39-6)<br />
6-Hidroxicriseno (37515-51-8)<br />
Fluoranteno (206-44-0) 3-Hidroxifluoranteno<br />
Fluoreno (86-73-7)<br />
2-Hidroxifluoreno (2443-58-5)<br />
3-Hidroxifluoreno (6344-67-8)<br />
1-Hidroxifenantreno (2433-56-9)<br />
Fenantreno (85-01-8)<br />
2-Hidroxifenantreno<br />
3-Hidroxifenantreno (605-87-8)<br />
Pireno (129-00-0) 1-Hidroxipireno (5315-79-7)
indeno [1,2,3-cd]pireno y 5-metilcriseno (NTP 9 th ROC).<br />
La EPA ha c<strong>la</strong>sificado los siguientes PAHs como<br />
probables carcinógenos: benzo[a]antraceno,<br />
benzo[a]pireno, benzo[b]fluoranteno,<br />
benzo[k]fluoranteno, criseno, dibenzo[a,h]antraceno,<br />
indeno[1,2,3-cd]pireno. La IARC revisó <strong>la</strong> información<br />
concerniente al pireno y determinó que éste no podía<br />
c<strong>la</strong>sificarse como carcinógeno en <strong>la</strong>s personas. La IARC,<br />
el NTP y <strong>la</strong> EPA reconocen como carcinógenos <strong>la</strong>s<br />
mezc<strong>la</strong>s de compuestos químicos (p.ej. hollín, emisiones<br />
de hornos de coque, alquitranes del carbón) que<br />
contienen PAHs. Puede encontrarse más información<br />
<strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a PAHs y sus efectos en <strong>la</strong> salud en<br />
<strong>la</strong> página Web de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (ATSDR: Agencia para el Registro de Sustancias<br />
Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de metabolitos de PAHs en<br />
orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos de PAH en orina<br />
fueron analizados en una submuestra de participantes de<br />
NHANES 1999-2000 de 6 años de edad en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Estas submuestras fueron seleccionadas al azar entre<br />
rangos de edad específicos considerados representativos<br />
de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. La detección de<br />
estos 14 metabolitos sugiere una exposición reciente a<br />
los PAHs ocurrida pocos días antes de <strong>la</strong> recolección de<br />
<strong>la</strong> muestra de orina. Ciertos PAHs pueden producir más<br />
de un metabolito que puede detectarse en <strong>la</strong> orina. La<br />
Tab<strong>la</strong> 31 muestra <strong>la</strong> corre<strong>la</strong>ción entre los PAH y sus<br />
metabolitos. Los metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos de los PAH se<br />
eliminan en <strong>la</strong> orina como metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos<br />
libres y como metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos conjugados con<br />
ácido glucurónico y con sulfato. Los resultados<br />
presentados en este <strong>Informe</strong> corresponden a <strong>la</strong>s<br />
concentraciones totales que incluyen <strong>la</strong>s formas libres y<br />
conjugadas de los metabolitos hidroxi<strong>la</strong>dos (Tab<strong>la</strong>s 32 a<br />
59).<br />
La detección de estos metabolitos de PAHs en orina es<br />
posible debido a los avances en química analítica. La<br />
detección de una cantidad cuantificable de uno o más<br />
metabolitos en orina no significa necesariamente que<br />
esos niveles de PAH vayan a causar un efecto negativo<br />
en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe si los niveles de los<br />
metabolitos de los PAHs presentados aquí deben ser<br />
causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben<br />
realizarse más investigaciones para poder determinarlo.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de PAHs que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los PAHs y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
51
1-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />
y 3-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />
Metabolitos de benzo[a]antraceno<br />
Número CAS 56-55-3<br />
La presencia de 1-hidroxibenzo[a]antraceno en orina se<br />
detectó en menos del 3.2% de <strong>la</strong> submuestra de<br />
NHANES 1999-2000. En dos investigaciones previas<br />
(Chuang et al., 1999, Whiton et al., 1995), <strong>la</strong>s<br />
concentraciones en orina de estos dos metabolitos en<br />
otras pob<strong>la</strong>ciones eran más elevadas que <strong>la</strong>s<br />
concentraciones medidas en esta submuestra de<br />
NHANES 1999-2000. En otro estudio, los niveles de<br />
benzo[a]antraceno hidroxi<strong>la</strong>do en adultos eran de dos a<br />
seis veces más altos que en niños (Chuang et al., 1999).<br />
Los percentiles 90 y 95 de NHANES 1999-2000 sugieren<br />
que los niveles de 3-hidroxibenzo[a]antraceno<br />
disminuyen con <strong>la</strong> edad. Los trabajadores que fabrican<br />
Tab<strong>la</strong> 32. 1-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />
52<br />
piedras resistentes al fuego tenían niveles de 3hidroxibenzo[a]<br />
antraceno más altos que los encontrados<br />
en esta submuestra de NHANES 1999-2000 (Gundel et<br />
al., 2000).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2084<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 276<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 626<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1182<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1004<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1080<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 465<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 779<br />
Tab<strong>la</strong> 33. 1-Hidroxibenzo[a]antraceno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2084<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 276<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 626<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1182<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1004<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1080<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 465<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 779<br />
Tab<strong>la</strong> 34. 3-Hidroxibenzo[a]antraceno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
54<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 7.50 11.6 2152<br />
(6.00-9.90) (9.10-14.5)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 7.60 14.4 32.0 285<br />
(
Tab<strong>la</strong> 35. 3-Hidroxibenzo[a]antraceno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 12.2 17.6 2152<br />
(10.0-14.6) (15.2-21.1)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 9.61 18.1 23.6 285<br />
(6.74-13.6) (12.7-27.2) (14.6-33.2)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD 5.09 7.69 10.0 652<br />
(4.37-6.11) (6.44-8.84) (8.64-11.9)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 12.2 17.4 1215<br />
(10.0-14.6) (15.2-21.1)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 9.77 14.7 1033<br />
(8.44-11.5) (10.9-18.7)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 14.1 21.1 1119<br />
(11.2-17.3) (16.5-22.4)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 10.7 18.1 688<br />
(9.27-14.1) (12.7-21.1)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 6.78 10.9 488<br />
(5.85-8.62) (7.31-14.1)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 13.1 19.0 792<br />
(10.3-16.5) (16.5-22.4)<br />
1-Hidroxibenzo[c]fenantreno,<br />
2-Hidroxibenzo[c]fenantreno y<br />
3-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
Metabolitos de benzo[c]fenantreno<br />
Número CAS 195-19-7<br />
Los niveles de los metabolitos 1-, 2- y 3hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
aparecen en <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 36 a <strong>la</strong><br />
41.<br />
Tab<strong>la</strong> 36. 1-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
56<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 8.20 17.2 31.0 2200<br />
(6.10-11.5) (12.9-25.0) (21.4-42.7)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 9.10 17.0 32.1 297<br />
(
Tab<strong>la</strong> 37. 1-Hidroxibenzo[c]fenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD 10.1 22.3 36.1 2200<br />
(8.16-12.8) (16.7-28.6) (26.8-47.6)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 9.73 22.7 32.8 297<br />
(7.69-15.9) (13.0-32.8) (21.6-63.5)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD 7.69 16.3 24.3 665<br />
(5.38-11.0) (10.3-24.3) (17.3-34.0)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 10.5 23.3 37.1 1238<br />
(8.51-13.3) (16.7-30.7) (26.8-61.4)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 8.61 18.6 28.8 1054<br />
(6.67-10.8) (12.7-26.8) (23.0-37.1)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 11.8 24.3 40.4 1146<br />
(8.89-15.7) (18.1-36.4) (26.7-73.8)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 12.3 26.7 37.1 716<br />
(9.50-17.0) (19.0-36.3) (28.7-48.8)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 5.75 11.8 21.1 497<br />
(4.65-7.41) (8.77-18.8) (12.5-39.6)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 10.4 23.3 36.4 805<br />
(8.17-13.5) (15.7-30.3) (25.8-55.0)<br />
Tab<strong>la</strong> 38. 2-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
58<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 14.3 21.2 2175<br />
(10.8-18.0) (16.5-28.1)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 7.00 19.9 30.2 285<br />
(
Tab<strong>la</strong> 39. 2-Hidroxibenzo[c]fenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* 2.18 2.98 4.95 9.80 20.0 28.2 2175<br />
(2.02-2.33) (2.81-3.16) (4.44-5.52) (8.14-11.4) (16.0-24.0) (22.9-30.9)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 11.4 23.1 34.3 285<br />
(9.06-16.2) (12.0-41.7) (20.8-47.3)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 11.7 16.4 657<br />
(8.88-14.3) (12.0-26.1)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * 2.22 3.04 5.11 10.1 20.9 28.6 1233<br />
(2.01-2.38) (2.86-3.29) (4.53-5.75) (8.14-12.6) (16.0-26.3) (23.3-34.3)<br />
Sexo<br />
Hombres * 1.97 2.69 4.32 8.42 17.3 25.3 1046<br />
(1.81-2.16) (2.51-2.94) (3.66-4.71) (6.96-11.0) (13.4-23.1) (20.2-34.3)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 20.9 30.0 1129<br />
(16.6-26.7) (25.3-34.3)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 15.5 22.9 686<br />
(11.7-20.8) (17.3-25.0)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 7.38 16.7 23.3 495<br />
(6.08-10.7) (12.1-21.5) (19.6-28.7)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 20.8 28.6 809<br />
(15.4-25.3) (23.3-34.3)<br />
Tab<strong>la</strong> 40. 3-Hidroxibenzo[c]fenantreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
60<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2172<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 287<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 657<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1228<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1045<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1127<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 689<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 491<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />
Tab<strong>la</strong> 41. 3-Hidroxibenzo[c]fenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2172<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 287<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 657<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1228<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1045<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1127<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 689<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 491<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />
3-Hidroxicriseno y 6-Hidroxicriseno<br />
Metabolitos de criseno<br />
Número CAS 218-01-9<br />
Los metabolitos 3-hidroxicriseno y 6-hidroxicriseno se<br />
detectaron en un porcentaje pequeño de muestras. En un<br />
estudio que incluía familias con ingresos inferiores al<br />
límite de pobreza (Chuang et al., 1999), los niveles de<br />
6-hidroxicriseno en orina en adultos y niños eran mucho<br />
más altos que los encontrados en esta submuestra de<br />
NHANES 1999-2000.<br />
Tab<strong>la</strong> 42. 3-Hidroxicriseno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
62<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2233<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 11.0<br />
(
Tab<strong>la</strong> 43. 3-Hidroxicriseno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2233<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 26.9 300<br />
(17.9-46.2)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 17.3 674<br />
(14.0-20.0)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1259<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 20.6 1067<br />
(18.4-26.2)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1166<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 33.3 722<br />
(21.9-37.1)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 515<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />
Tab<strong>la</strong> 44. 6-Hidroxicriseno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
64<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 4.50 6.00 2279<br />
(3.90-5.00) (5.50-6.60)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 5.00 6.10 298<br />
(
Tab<strong>la</strong> 45. 6-Hidroxicriseno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 8.05 12.6 2279<br />
(7.07-9.14) (10.4-14.1)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 7.74 11.0 298<br />
(5.11-13.1) (8.51-24.4)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 6.32 9.23 689<br />
(4.71-9.23) (5.83-11.5)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 8.18 13.3 1292<br />
(7.07-9.60) (11.2-15.0)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 6.67 9.23 1091<br />
(5.45-8.13) (8.05-12.0)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 9.88 14.1 1188<br />
(8.00-11.4) (12.6-17.1)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 8.05 13.3 749<br />
(5.45-11.4) (8.05-23.8)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 4.62 7.50 515<br />
(3.91-5.71) (5.71-7.93)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 8.57 13.1 826<br />
(7.75-10.4) (11.4-15.5)<br />
3-Hidroxifluoranteno<br />
Metabolito de fluoranteno<br />
Número CAS 206-44-0<br />
Para este metabolito, <strong>la</strong>s medias geométricas de los<br />
niveles determinados para cada grupo demográfico<br />
fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />
étnico, edad, sexo, concentración de creatinina en orina y<br />
valor logarítmico de <strong>la</strong> concentración de cotinina<br />
presente en suero. No se observaron diferencias.<br />
El promedio de los niveles de 3-hidroxifluoranteno en<br />
orina en adultos y niños de familias con ingresos<br />
inferiores al límite de pobreza determinados por Chuang<br />
et al. (1999) era unas 10 veces más alto que los niveles<br />
encontrados en <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />
Tab<strong>la</strong> 46. 3-Hidroxifluoranteno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
66<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
13.4 < LOD < LOD 17.5 32.3 58.6 98.8 2236<br />
(10.3-17.3) (11.0-23.1) (28.8-38.4) (49.2-74.0) (77.2-147)<br />
Edad<br />
6-11 años 12.6 < LOD < LOD 15.8 37.6 65.7 138 308<br />
(9.33-16.9) (5.70-22.5) (25.1-45.1) (45.1-146) (57.1-216)<br />
12-19 años 15.0 < LOD < LOD 20.3 38.7 60.6 98.9 675<br />
(10.7-21.1) (9.30-28.4) (29.9-47.6) (47.6-98.5) (62.2-260)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 13.2 < LOD < LOD 17.3 31.1 58.2 90.7 1253<br />
(10.2-17.3) (11.4-22.6) (27.6-37.2) (45.5-78.9) (71.7-150)<br />
Sexo<br />
Hombres 13.5 < LOD < LOD 17.4 32.6 58.2 98.8 1074<br />
(10.2-17.8) (10.6-23.4) (28.8-40.2) (46.2-78.7) (70.3-162)<br />
Mujeres 13.3 < LOD < LOD 17.5 31.8 58.7 88.4 1162<br />
(10.2-17.4) (10.2-22.7) (27.3-38.2) (47.0-79.6) (71.7-138)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 14.0 < LOD < LOD 17.1 30.4 52.1 96.6 715<br />
(10.1-19.4) (10.1-23.9) (25.6-40.8) (44.4-67.6) (65.6-312)<br />
Negros no-hispanos 14.0 < LOD < LOD 17.7 38.2 89.3 185 527<br />
(9.51-20.6) (6.40-26.8) (27.2-55.8) (57.6-163) (96.9-283)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 13.2 < LOD < LOD 17.3 32.0 54.3 87.3 802<br />
(9.77-17.8) (9.90-24.2) (27.8-39.4) (43.8-74.0) (63.0-146)<br />
Tab<strong>la</strong> 47. 3-Hidroxifluoranteno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
12.4 < LOD < LOD 14.7 36.3 67.9 102 2236<br />
(9.38-16.3) (9.96-20.4) (28.6-43.8) (56.0-83.2) (83.2-129)<br />
Edad<br />
6-11 años 12.8 < LOD < LOD 13.7 44.3 77.0 131 308<br />
(9.31-17.7) (5.95-25.3) (25.3-56.3) (53.2-115) (67.3-254)<br />
12-19 años 10.1 < LOD < LOD 13.4 29.1 54.9 92.1 675<br />
(6.83-14.9) (7.08-20.3) (21.5-42.7) (37.4-86.0) (60.6-134)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 12.7 < LOD < LOD 14.8 36.5 68.9 102 1253<br />
(9.68-16.7) (10.2-20.8) (28.9-43.0) (56.0-83.2) (80.5-129)<br />
Sexo<br />
Hombres 10.7 < LOD < LOD 12.1 32.9 62.5 91.3 1074<br />
(8.01-14.2) (8.18-17.5) (23.9-40.0) (50.0-74.7) (74.7-122)<br />
Mujeres 14.2 < LOD < LOD 17.5 39.6 75.5 107 1162<br />
(10.7-18.9) (11.7-24.1) (31.4-46.8) (61.2-90.5) (85.7-175)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 12.7 < LOD < LOD 13.8 30.7 64.1 107 715<br />
(8.95-18.1) (9.10-20.5) (23.0-43.4) (51.1-94.8) (83.4-153)<br />
Negros no-hispanos 9.21 < LOD < LOD 10.4 30.2 72.6 133 527<br />
(6.07-14.0) (4.31-17.8) (20.2-40.0) (51.0-107) (84.3-216)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 13.1 < LOD < LOD 16.0 36.9 68.8 90.6 802<br />
(9.58-17.9) (9.76-23.6) (28.6-45.7) (54.2-83.2) (74.7-129)<br />
2-Hidroxifluoreno y 3-Hidroxifluoreno<br />
Metabolitos de fluoreno<br />
Número CAS 86-73-7<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo,<br />
concentración de creatinina en orina y valor logarítmico<br />
de <strong>la</strong> concentración de cotinina presente en suero. No se<br />
observaron diferencias.<br />
Tab<strong>la</strong> 48. 2-Hidroxifluoreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
68<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
441 55.9 141 422 1350 3710 6450 2315<br />
(330-590) (36.8-81.6) (107-192) (279-706) (1030-2030) (2770-4650) (4720-8380)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 294 62.1 124 262 780 1800 2010 306<br />
(216-400) (19.4-92.1) (90.2-167) (171-447) (507-1240) (984-2220) (1410-5400)<br />
12-19 años 469 79.7 187 421 1410 2810 4980 694<br />
(326-673) (49.8-107) (116-257) (275-861) (932-2200) (2160-4390) (3100-6920)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 461 50.8 136 456 1510 4280 7270 1315<br />
(343-620) (34.1-79.9) (106-193) (296-770) (1120-2300) (3010-5380) (4910-9520)<br />
Sexo<br />
Hombres 474 75.4 156 468 1450 3780 6920 1106<br />
(341-659) (39.8-102) (116-208) (261-802) (957-2290) (2730-5050) (4600-10900)<br />
Mujeres 412 45.7 131 385 1330 3600 5790 1209<br />
(312-544) (32.7-65.2) (97.0-166) (277-666) (988-1960) (2730-4650) (4410-9240)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 296 58.2 108 268 807 1870 2930 750<br />
(225-390) (42.1-70.4) (81.8-143) (174-423) (481-1290) (1230-2530) (1910-4760)<br />
Negros no-hispanos 646 70.7 188 680 2140 5790 10800 534<br />
(416-1000) (45.8-125) (119-332) (341-1230) (1250-3320) (3310-10600) (5030-18500)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 419 45.7 131 402 1320 3990 6450 841<br />
(294-596) (26.8-83.9) (96.5-198) (244-755) (903-2160) (2730-4660) (4640-8710)
Tab<strong>la</strong> 49. 2-Hidroxifluoreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
408 68.9 146 382 1160 2880 5270 2315<br />
(302-551) (47.4-93.6) (109-202) (274-640) (841-1500) (2170-4040) (3820-6390)<br />
Edad<br />
6-11 años 307 79.0 121 336 787 1380 1740 306<br />
(216-437) (30.9-99.7) (91.0-177) (168-648) (570-1200) (1010-2180) (1350-2950)<br />
12-19 años 314 63.5 119 369 785 1880 2570 694<br />
(219-450) (37.8-82.7) (83.7-186) (206-543) (600-1240) (1260-2570) (1920-4090)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 443 69.4 155 400 1260 3480 6040 1315<br />
(328-597) (47.4-99.8) (114-211) (290-668) (880-1780) (2430-4880) (4290-7560)<br />
Sexo<br />
Hombres 376 64.0 134 378 1070 2440 4870 1106<br />
(267-528) (33.6-92.1) (99.8-177) (250-630) (756-1460) (1830-4250) (2870-6750)<br />
Mujeres 441 76.7 162 393 1260 3300 5490 1209<br />
(332-584) (54.3-103) (119-213) (282-686) (871-1630) (2440-4400) (3800-7420)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 275 68.7 120 252 597 1350 2090 750<br />
(202-375) (54.2-87.7) (85.3-167) (166-417) (418-867) (884-1720) (1410-3110)<br />
Negros no-hispanos 425 55.1 138 541 1190 3090 6040 534<br />
(266-677) (20.5-97.0) (79.5-252) (222-882) (826-1960) (1760-6040) (3090-8500)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 414 68.8 142 391 1260 3130 5620 841<br />
(289-594) (27.4-99.8) (104-215) (259-702) (828-1660) (2100-4800) (3820-6860)<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
69
Tab<strong>la</strong> 50. 3-Hidroxifluoreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
70<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
171 16.7 45.2 151 572 1840 3390 2312<br />
(129-225) (
Tab<strong>la</strong> 51. 3-Hidroxifluoreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
157 22.1 49.4 135 482 1510 2710 2312<br />
(118-210) (15.1-30.5) (35.6-67.4) (93.5-202) (321-714) (1020-2300) (1840-4010)<br />
Edad<br />
6-11 años 110 21.7 46.8 111 268 504 832 306<br />
(78.2-154) (8.17-37.9) (29.0-66.9) (66.9-187) (175-401) (324-832) (472-1540)<br />
12-19 años 129 22.8 49.0 140 374 799 1130 692<br />
(91.8-181) (8.97-29.7) (29.6-81.3) (85.5-216) (240-484) (519-1120) (955-1390)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 171 22.2 50.9 138 613 1820 3020 1314<br />
(126-231) (16.0-31.5) (37.6-67.4) (97.9-213) (362-913) (1270-2640) (2370-4100)<br />
Sexo<br />
Hombres 150 20.1 43.5 128 496 1390 2710 1105<br />
(108-208) (10.7-30.9) (31.2-68.2) (85.3-204) (317-714) (913-2060) (1650-4100)<br />
Mujeres 165 < LOD 54.1 138 477 1650 2860 1207<br />
(124-219) (39.3-67.8) (97.9-206) (312-779) (1080-2330) (2000-3790)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 97.7 19.5 38.3 88.5 220 665 987 748<br />
(70.2-136) (15.3-25.2) (24.9-56.0) (60.0-132) (149-331) (345-977) (721-1470)<br />
Negros no-hispanos 175 23.1 54.0 176 550 1590 2710 534<br />
(111-276) (11.3-33.5) (29.1-103) (91.9-318) (329-976) (978-2540) (1810-3390)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 160 < LOD 46.8 138 505 1650 2920 841<br />
(113-226) (33.8-69.6) (85.9-215) (317-807) (1050-2460) (2130-4100)<br />
1-Hidroxifenantreno,<br />
2-Hidroxifenantreno y<br />
3-Hidroxifenantreno<br />
Metabolitos de fenantreno<br />
Número CAS 85-01-8<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo,<br />
concentración de creatinina en orina y valor logarítmico<br />
de <strong>la</strong> concentración de cotinina presente en suero. Los<br />
niveles urinarios de 3-hidroxifenantreno en niños de 6 a<br />
11 años de edad eran ligeramente más altos que en los<br />
adolescentes y en los adultos. En un estudio realizado<br />
entre habitantes de un complejo residencial en Alemania,<br />
los niveles urinarios de 1-, 2-, 3- y 4-hidroxifenantreno<br />
en niños menores de 6 años eran ligeramente más altos<br />
que en <strong>la</strong>s personas mayores (Heudorf et al., 2001). En <strong>la</strong><br />
submuestra de NHANES 1999-2000, los niveles<br />
Tab<strong>la</strong> 52. 1-Hidroxifenantreno<br />
72<br />
urinarios de 1-hidroxifenantreno eran más altos en <strong>la</strong>s<br />
mujeres que en los hombres. No se observaron otras<br />
diferencias.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
154 28.3 65.0 160 367 698 1070 2246<br />
(128-186) (21.3-37.9) (52.8-83.2) (123-211) (301-462) (610-833) (886-1360)<br />
Edad<br />
6-11 años 121 21.3 57.6 102 257 513 666 294<br />
(95.7-153) (
Tab<strong>la</strong> 53. 1-Hidroxifenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
142 31.3 68.8 143 299 571 907 2246<br />
(116-173) (22.4-44.2) (54.8-88.2) (114-184) (248-363) (478-652) (693-1200)<br />
Edad<br />
6-11 años 127 23.7 67.5 135 265 457 622 294<br />
(97.8-165) (14.6-44.8) (44.2-86.7) (95.3-193) (185-372) (344-619) (462-1200)<br />
12-19 años 112 28.7 62.4 121 207 406 661 680<br />
(88.2-141) (13.3-43.5) (43.8-86.9) (102-144) (165-278) (293-596) (431-972)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 150 33.5 70.8 150 321 603 973 1272<br />
(123-183) (23.0-47.5) (56.2-92.8) (117-194) (265-385) (494-701) (774-1330)<br />
Sexo<br />
Hombres 120 28.6 59.9 124 260 479 692 1072<br />
(97.2-149) (17.6-39.3) (44.1-76.2) (99.9-157) (214-307) (383-618) (606-887)<br />
Mujeres 166 37.2 82.1 166 351 631 1120 1174<br />
(135-203) (23.0-56.2) (63.7-99.3) (127-205) (272-421) (509-847) (803-1530)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 104 33.3 59.8 104 192 327 474 727<br />
(86.8-125) (24.0-43.6) (47.5-71.6) (83.7-133) (163-227) (257-425) (383-672)<br />
Negros no-hispanos 107 17.0 43.3 109 269 548 887 516<br />
(76.6-149) (9.56-31.9) (27.2-73.5) (76.5-166) (194-351) (390-802) (595-1240)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 151 33.6 74.7 153 323 580 1010 814<br />
(119-192) (20.5-52.9) (53.3-99.9) (114-201) (259-390) (484-729) (711-1370)<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
73
Tab<strong>la</strong> 54. 2-Hidroxifenantreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
74<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
98.4 13.5 40.3 107 240 545 828 2179<br />
(82.9-117) (
Tab<strong>la</strong> 55. 2-Hidroxifenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
90.4 21.9 45.0 89.8 188 368 521 2179<br />
(76.3-107) (15.5-30.1) (38.0-53.3) (74.3-108) (154-237) (319-429) (442-695)<br />
Edad<br />
6-11 años 84.0 20.3 40.5 74.4 173 350 413 291<br />
(65.8-107) (6.22-32.8) (27.2-60.2) (62.3-88.1) (104-282) (260-413) (342-790)<br />
12-19 años 74.0 22.3 40.5 75.0 133 295 441 650<br />
(59.7-91.6) (11.9-30.2) (34.5-51.0) (59.4-88.0) (107-186) (209-400) (299-781)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 94.4 21.6 45.8 94.9 197 392 573 1238<br />
(79.3-112) (15.5-30.4) (38.8-55.2) (75.9-117) (169-243) (331-443) (501-762)<br />
Sexo<br />
Hombres 85.4 19.0 44.3 80.6 175 375 544 1048<br />
(70.9-103) (13.6-30.4) (37.2-54.8) (67.8-101) (142-206) (303-426) (423-786)<br />
Mujeres 95.5 23.9 45.3 97.1 207 367 536 1131<br />
(80.2-114) (16.1-31.7) (38.8-52.4) (80.9-119) (163-262) (310-448) (410-725)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 80.2 24.6 41.9 77.3 155 310 382 698<br />
(66.2-97.2) (15.5-30.4) (34.3-52.6) (62.8-99.4) (124-189) (236-368) (304-618)<br />
Negros no-hispanos 86.9 14.9 38.9 93.3 207 408 664 509<br />
(64.6-117) (10.1-24.8) (23.4-54.8) (59.3-134) (152-279) (293-602) (470-961)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 89.4 21.6 45.7 87.8 188 366 536 791<br />
(72.2-111) (13.6-34.3) (37.7-56.7) (71.5-108) (147-254) (302-438) (436-778)<br />
Tab<strong>la</strong> 56. 3-Hidroxifenantreno<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
76<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
127 27.8 67.3 138 256 464 657 2299<br />
(112-144) (23.5-34.2) (53.2-81.0) (121-155) (227-295) (400-547) (594-721)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 136 36.4 81.2 140 247 383 622 302<br />
(113-163) (23.3-55.2) (63.9-98.0) (113-186) (195-301) (291-632) (316-794)<br />
12-19 años 147 41.6 84.8 163 281 417 611 700<br />
(123-176) (27.8-65.4) (73.4-109) (130-207) (229-325) (363-547) (462-720)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 122 25.8 62.2 133 254 477 671 1297<br />
(107-140) (20.3-32.7) (48.8-77.7) (111-152) (224-295) (409-559) (579-760)<br />
Sexo<br />
Hombres 141 33.2 76.7 149 287 495 658 1100<br />
(122-164) (25.9-44.6) (59.8-93.4) (128-173) (236-341) (428-608) (576-788)<br />
Mujeres 114 24.1 58.4 130 242 399 624 1199<br />
(100-130) (15.7-30.2) (48.6-75.0) (105-147) (210-274) (341-515) (506-760)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 113 29.9 61.5 120 231 353 495 763<br />
(100-127) (24.3-37.9) (54.7-73.7) (96.6-145) (186-255) (296-438) (398-580)<br />
Negros no-hispanos 174 32.5 84.4 182 390 671 1110 522<br />
(138-219) (23.2-52.6) (56.5-113) (137-228) (319-447) (527-913) (690-2750)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 120 25.7 63.4 134 248 448 632 820<br />
(102-140) (15.7-34.2) (46.2-81.0) (111-157) (218-291) (363-547) (513-721)
Tab<strong>la</strong> 57. 3-Hidroxifenantreno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
116 38.6 69.8 121 198 365 480 2299<br />
(102-133) (26.5-48.9) (58.5-80.4) (106-136) (176-227) (316-398) (418-566)<br />
Edad<br />
6-11 años 143 40.6 96.0 155 226 416 440 302<br />
(116-175) (23.3-80.5) (74.3-120) (128-179) (187-327) (264-440) (389-525)<br />
12-19 años 99.3 38.3 67.2 112 173 261 317 700<br />
(85.0-116) (17.4-49.6) (54.7-80.9) (93.0-124) (144-191) (215-311) (278-402)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 116 38.5 68.0 118 201 374 502 1297<br />
(101-134) (26.7-48.2) (57.9-77.3) (104-134) (175-232) (334-410) (436-675)<br />
Sexo<br />
Hombres 111 35.4 66.9 122 189 355 470 1100<br />
(95.0-131) (19.1-48.2) (53.6-79.3) (105-134) (167-216) (268-418) (389-627)<br />
Mujeres 121 40.8 71.7 120 214 369 487 1199<br />
(106-138) (28.7-50.8) (63.2-83.5) (105-142) (175-243) (331-400) (402-608)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 105 44.6 66.5 107 161 244 368 763<br />
(93.4-118) (35.1-51.5) (59.1-78.5) (93.1-124) (146-177) (205-303) (302-415)<br />
Negros no-hispanos 115 28.3 59.4 120 213 410 652 522<br />
(89.5-147) (11.5-45.5) (38.5-93.0) (98.7-158) (174-270) (330-535) (461-959)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 117 39.2 70.4 124 203 373 480 820<br />
(99.6-139) (23.0-52.1) (58.0-84.6) (105-143) (175-240) (316-418) (400-574)<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
77
1-Hidroxipireno<br />
Número CAS 129-00-0<br />
El pireno se encuentra comúnmente en mezc<strong>la</strong>s de PAHs<br />
y <strong>la</strong>s concentraciones de su metabolito en orina se<br />
utilizan como indicador de <strong>la</strong> exposición a los PAHs en<br />
general. La presencia del 1-hidroxipireno se detectó en el<br />
99% de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000. La<br />
media geométrica del conjunto de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
NHANES 1999-2000 es simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> encontrada en otras<br />
pob<strong>la</strong>ciones urbanas (Goen et al., 1995; Chuang et al.,<br />
1999). Los niveles urinarios de 1-hidroxipireno en <strong>la</strong>s<br />
personas que viven en zonas urbanas son varias veces<br />
más altos que los de <strong>la</strong>s personas que viven en zonas<br />
rurales (Goen et al., 1995). Los PAHs en <strong>la</strong>s zonas<br />
urbanas tienen su origen, entre otras, en <strong>la</strong>s emisiones<br />
industriales y en <strong>la</strong>s emisiones de los tubos de escape de<br />
los automóviles (Jongeneelen et al., 1994; Kanoh et al.,<br />
1993). Los PAHs también tienen su origen en el uso del<br />
Tab<strong>la</strong> 58. 1-Hidroxipireno<br />
78<br />
carbón para <strong>la</strong> calefacción doméstica. Los niveles de 1hidroxipireno<br />
en orina en un grupo de mujeres residentes<br />
en zonas urbanas que utilizan carbón para calentar sus<br />
hogares eran más altos que los de <strong>la</strong>s mujeres estudiadas<br />
en NHANES 1999-2000 (Gundel et al., 1996). Fumar<br />
puede generar más PAHs que los resultantes de <strong>la</strong>s<br />
exposiciones en <strong>la</strong>s áreas urbanas o durante <strong>la</strong><br />
construcción de carreteras (Goen et al., 1995; Szaniszlo<br />
et al., 2001). Personas en ciertos trabajos (p.ej.<br />
producción de electrodos de carbón) pueden tener niveles<br />
de 1-hidroxipireno en orina 100 veces más altos que <strong>la</strong><br />
media geométrica presentada en este <strong>Informe</strong> (Goen et<br />
al., 1995). Los niños también pueden verse expuestos a<br />
los PAHs al ingerir tierra contaminada con PAHs.<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo,<br />
concentración de creatinina en orina y valor logarítmico<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 6<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
79.8 14.9 34.7 78.0 187 434 730 2312<br />
(69.0-92.2) (11.7-18.6) (27.4-41.6) (67.8-92.8) (161-229) (371-506) (551-940)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 90.8 20.8 57.0 94.1 170 300 419 310<br />
(72.2-114) (14.8-39.8) (39.8-70.7) (77.9-124) (124-229) (206-405) (293-757)<br />
12-19 años 105 24.1 48.0 108 226 473 642 693<br />
(85.0-129) (18.9-33.5) (38.7-61.0) (78.1-141) (171-290) (317-618) (425-1200)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 74.8 13.6 30.7 70.1 187 446 795 1309<br />
(64.0-87.4) (9.90-16.3) (24.3-36.7) (62.2-85.0) (156-233) (366-570) (570-977)<br />
Sexo<br />
Hombres 90.1 18.0 37.1 85.2 227 496 747 1106<br />
(76.0-107) (12.7-23.5) (28.4-48.5) (72.9-101) (178-284) (404-596) (570-1050)<br />
Mujeres 71.2 13.5 32.1 70.9 163 361 669 1206<br />
(61.6-82.3) (9.40-15.8) (26.2-37.3) (63.3-86.1) (149-197) (278-451) (387-940)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 74.2 16.3 34.0 68.1 161 344 545 766<br />
(64.5-85.4) (14.3-19.7) (29.9-39.6) (58.9-82.8) (120-225) (270-468) (413-650)<br />
Negros no-hispanos 108 20.8 46.6 99.7 245 586 839 528<br />
(87.0-135) (17.6-24.0) (34.5-59.0) (74.8-148) (199-358) (420-778) (569-1380)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 73.7 13.8 31.9 72.9 178 399 747 831<br />
(61.1-88.9) (8.50-17.6) (23.9-40.1) (62.8-87.7) (153-229) (324-506) (451-977)
de <strong>la</strong> concentración de cotinina presente en suero. La<br />
media geométrica en orina de 1-hidroxipireno en niños<br />
de 6 a 11 años de edad era casi dos veces más alta que en<br />
los adolescentes y adultos. Estas diferencias según <strong>la</strong><br />
edad también han sido establecidas por otros<br />
investigadores (Heudorf et al., 2001; Chuang et al.,<br />
1999). Los niveles urinarios de 1-hidroxipireno en niños,<br />
documentados en este <strong>Informe</strong>, son simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles determinados en otros estudios (van Wijnen et<br />
al., 1996; Chuang et al., 1999; Heudorf et al., 2001;<br />
Kanoh et al., 1993). No se observaron diferencias según<br />
sexo y raza o grupo étnico. En investigaciones previas<br />
(Roggi et al., 1997; Kanoh et al., 1993; van Wijnen et al.,<br />
1996), los niveles urinarios de 1-hidroxipireno eran<br />
simi<strong>la</strong>res en hombres y mujeres. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones de 1-hidroxipireno<br />
observadas según <strong>la</strong> edad en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES<br />
1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />
exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />
cuerpo o diferencias en el metabolismo. Se necesitan<br />
estudios para determinar <strong>la</strong> contribución de 1hidroxipireno<br />
presente en el humo del tabaco en los<br />
niveles de 1-hidroxipireno determinados en NHANES<br />
1999-2000.<br />
Tab<strong>la</strong> 59. 1-Hidroxipireno (concentración en nanogramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en ng/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
74.2 18.2 36.5 73.3 158 362 500 2312<br />
(64.1-85.9) (14.6-22.4) (30.0-41.9) (63.4-83.8) (139-178) (282-416) (438-607)<br />
Edad<br />
6-11 años 94.1 31.6 56.5 91.2 168 333 474 310<br />
(76.9-115) (13.1-46.5) (45.7-65.6) (82.1-107) (124-237) (231-486) (332-849)<br />
12-19 años 71.5 21.0 36.5 70.7 137 240 413 693<br />
(60.4-84.5) (14.9-29.1) (30.9-46.8) (56.0-89.8) (119-170) (184-380) (236-663)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 72.3 17.2 33.5 68.8 159 377 541 1309<br />
(61.6-84.8) (12.5-21.5) (27.5-40.0) (59.5-81.5) (135-182) (288-441) (447-633)<br />
Sexo<br />
Hombres 72.1 16.1 32.6 69.9 167 349 525 1106<br />
(60.0-86.7) (9.59-22.2) (25.6-42.9) (61.0-84.3) (134-185) (273-416) (412-709)<br />
Mujeres 76.1 19.9 37.8 77.2 148 370 500 1206<br />
(66.2-87.6) (17.0-25.9) (33.1-42.1) (61.7-86.6) (129-178) (256-450) (434-607)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 68.2 21.5 36.1 59.6 124 252 462 766<br />
(59.3-78.4) (19.7-25.6) (31.2-39.5) (52.4-71.5) (97.9-152) (203-333) (325-557)<br />
Negros no-hispanos 70.5 16.1 30.3 68.6 156 346 474 528<br />
(56.6-87.9) (12.6-19.3) (25.0-41.2) (54.4-92.7) (113-184) (232-441) (338-847)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 73.2 17.4 34.4 72.3 163 377 547 831<br />
(60.8-88.1) (10.4-23.5) (28.2-42.1) (59.9-85.7) (130-188) (269-450) (447-633)<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
79
Humo del tabaco (o cigarrillo)<br />
Cotinina<br />
Número CAS 486-56-6<br />
Información general<br />
El uso del tabaco es <strong>la</strong> causa prevenible más importante<br />
de morbilidad y mortalidad prematura en los Estados<br />
Unidos. Las consecuencias de fumar y de usar tabaco de<br />
mascar son bien conocidas e incluyen un riesgo elevado<br />
de contraer cáncer, enfisema y enfermedades<br />
cardiovascu<strong>la</strong>res. Por ejemplo, entre los diferentes tipos<br />
de cáncer, el cáncer de pulmón posee el grado de<br />
mortalidad más elevado tanto en hombres como mujeres<br />
en los Estados Unidos, y el fumar es <strong>la</strong> causa principal de<br />
cáncer de pulmón.<br />
Tab<strong>la</strong> 60. Cotinina<br />
El humo del tabaco en el ambiente (ETS, por sus sig<strong>la</strong>s<br />
en inglés) es un carcinógeno humano y <strong>la</strong> exposición<br />
continua al mismo está asociada con un mayor riesgo de<br />
contraer cáncer de pulmón y otras enfermedades. La<br />
exposición al humo del tabaco en niños puede agravar<br />
los síntomas del asma entre niños asmáticos y al mismo<br />
tiempo aumentar el riesgo de otras enfermedades del<br />
tracto respiratorio, como bronquitis y neumonía, entre los<br />
niños más pequeños.<br />
La cotinina es uno de los metabolitos más importantes de<br />
<strong>la</strong> nicotina y actualmente está considerada como el mejor<br />
indicador de <strong>la</strong> exposición al tabaco en fumadores y en<br />
no fumadores expuestos al humo del tabaco en el<br />
ambiente. Medir cotinina en lugar de nicotina es<br />
preferible porque <strong>la</strong> cotinina permanece en el cuerpo por<br />
más tiempo. La cotinina puede medirse en suero, orina,<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (en ng/mL) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción no fumadora de<br />
Estados Unidos de 3 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 3 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
* < LOD < LOD .059 .236 1.02 1.96 5999<br />
(
saliva y cabello. Los no fumadores, expuestos a los<br />
niveles típicos de ETS, tienen concentraciones de<br />
cotinina menores de 1 ng/mL, mientras que <strong>la</strong>s<br />
exposiciones intensas producen niveles que osci<strong>la</strong>n entre<br />
1 y 10 ng/mL. Por reg<strong>la</strong> general, los fumadores activos<br />
tienen niveles de cotinina superiores a 10 ng/mL y<br />
algunas veces superiores a 500 ng/mL.<br />
Interpretación de los niveles de cotinina en suero<br />
presentados en <strong>la</strong> tab<strong>la</strong><br />
La Tab<strong>la</strong> 60 presenta los resultados entre los<br />
estadounidenses no fumadores de 3 años de edad en<br />
ade<strong>la</strong>nte. Una persona no fumadora se define como<br />
aquel<strong>la</strong> persona que tiene niveles de cotinina en suero<br />
menores o iguales a 10 ng/mL. La selección de un valor<br />
límite de 15 ng/mL afecta muy poco los resultados. El<br />
límite de detección (LOD, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) para<br />
estas mediciones era 0.050 ng/mL.<br />
Durante <strong>la</strong> encuesta de NHANES III, realizada entre<br />
1988 y 1991, los CDC determinaron <strong>la</strong> mediana<br />
(percentil 50) del nivel de cotinina entre los<br />
estadounidenses no fumadores era 0.20 ng/mL (Pirkle et<br />
al., 1996). La Tab<strong>la</strong> 60 muestra que <strong>la</strong> mediana del nivel<br />
de cotinina en <strong>la</strong> encuesta de 1999-2000 es 0.059<br />
ng/mL—una disminución de más del 70% comparada<br />
con los niveles de NHANES III. Esta reducción en los<br />
niveles de cotinina sugiere que desde el período 1988-<br />
1991 <strong>la</strong> exposición al ETS entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos se ha reducido considerablemente. Los<br />
niveles de cotinina, comparados con los obtenidos<br />
durante el período 1988-1991 (Pirkle et al., 1996) han<br />
disminuido en todas <strong>la</strong>s categorías según edad, sexo y<br />
raza o grupo étnico,<br />
Las medias geométricas no se calcu<strong>la</strong>ron porque más del<br />
40% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción tenía niveles de cotinina por debajo<br />
del LOD. Cuando se comparan datos para los mismos<br />
percentiles, los hombres tienen niveles más altos de<br />
cotinina que <strong>la</strong>s mujeres, y los negros no-hispanos tienen<br />
niveles más altos que los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos o los<br />
hispanos. Anteriormente, los niveles más altos de<br />
cotinina se hal<strong>la</strong>ron entre los negros no-hispanos<br />
(Caraballo et al., 1998). Como se había observado<br />
previamente (Pirkle et al., 1996), los hombres siguen<br />
teniendo niveles más altos que <strong>la</strong>s mujeres, y <strong>la</strong>s<br />
personas de 20 años de edad en ade<strong>la</strong>nte tienen niveles<br />
más bajos que <strong>la</strong>s menores de 20 años.<br />
82
Fta<strong>la</strong>tos<br />
Información general<br />
Los fta<strong>la</strong>tos son compuestos químicos industriales que se<br />
añaden a muchos productos, entre ellos, baldosas de<br />
vinilo; detergentes; lubricantes; disolventes; plásticos<br />
para envolver productos alimenticios; plásticos utilizados<br />
en automóviles, ropa hecha con materiales plásticos,<br />
como los impermeables; y productos para el cuidado<br />
personal como jabones, cosméticos, champú, <strong>la</strong>ca para el<br />
cabello y esmaltes de uñas. Los fta<strong>la</strong>tos se utilizan<br />
comúnmente en plásticos flexibles de cloruro de<br />
polivinilo como bolsas de plástico, envoltorios para<br />
productos alimenticios, mangueras, algunos juguetes,<br />
bolsas para el almacenamiento de sangre, tubos para<br />
dispensar sueros y otros productos por vía intravenosa, y<br />
en ciertas medicinas y pesticidas. La presencia de fta<strong>la</strong>tos<br />
en suelo y agua es mayor en áreas industriales y en áreas<br />
cercanas a <strong>la</strong> eliminación de desechos.<br />
Las personas se ven expuestas a los fta<strong>la</strong>tos mediante el<br />
contacto directo con productos que usan fta<strong>la</strong>tos o por el<br />
consumo de alimentos que han estado en contacto con<br />
envoltorios que contienen fta<strong>la</strong>tos. Los efectos tóxicos de<br />
los fta<strong>la</strong>tos en animales de <strong>la</strong>boratorio, que dependen de<br />
<strong>la</strong> estructura química del fta<strong>la</strong>to, incluyen: lesiones en los<br />
testículos y en el hígado, cáncer de hígado, actividad<br />
antiandrogénica, teratogenicidad y proliferación de<br />
peroxisomas. Por ejemplo, el fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo)<br />
(DEHP), fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo, fta<strong>la</strong>to de di-butilo y<br />
fta<strong>la</strong>to de di-isononilo alteran el sistema reproductivo.<br />
En el caso de exposiciones in utero o entre animales más<br />
jóvenes, <strong>la</strong> susceptibilidad a <strong>la</strong> toxicidad reproductiva es<br />
mayor, incluso cuando <strong>la</strong>s dosis son bajas. La<br />
proliferación de peroxisomas puede resultar en cáncer de<br />
hígado en animales. Sin embargo, no está c<strong>la</strong>ro si <strong>la</strong><br />
proliferación de peroxisomas es un mecanismo que<br />
resulta en cáncer en <strong>la</strong>s personas (Melnick, 2001) debido<br />
a <strong>la</strong>s diferencias en metabolismo existentes entre<br />
humanos y animales. Los efectos de los fta<strong>la</strong>tos en <strong>la</strong>s<br />
personas no se han estudiado a fondo.<br />
Tab<strong>la</strong> 61. Fta<strong>la</strong>tos y sus metabolitos<br />
Nombre del fta<strong>la</strong>to<br />
(Número CAS)<br />
Se sospecha que el metabolito monoester puede mediar<br />
los efectos tóxicos de ciertos fta<strong>la</strong>tos. La Tab<strong>la</strong> 61<br />
muestra <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre ciertos fta<strong>la</strong>tos y sus<br />
metabolitos monoester e incluye sus abreviaciones más<br />
comunes. El Centro de Evaluación de Riesgos de <strong>la</strong><br />
Reproducción <strong>Humana</strong> (Center for the Evaluation of<br />
Risks to Human Reproduction) del NTP examinó hace<br />
poco los efectos de ciertos fta<strong>la</strong>tos en el sistema<br />
reproductivo (página http://cerhr.niehs.nih.gov/news/, en<br />
inglés). Algunos fta<strong>la</strong>tos no han sido examinados por <strong>la</strong>s<br />
agencias gubernamentales. Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y los efectos en <strong>la</strong> salud de ciertos fta<strong>la</strong>tos<br />
en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk Information<br />
System) en el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris<br />
y de ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />
(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para<br />
el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de metabolitos de fta<strong>la</strong>to en<br />
orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de fta<strong>la</strong>to en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 años de<br />
edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. Los resultados se presentan en <strong>la</strong>s<br />
Tab<strong>la</strong>s 62 a <strong>la</strong> 75. La cantidad de metabolitos monoester<br />
presente en orina representa una fracción de <strong>la</strong> cantidad<br />
total de los metabolitos eliminados en orina<br />
(aproximadamente un cuarto en el caso del DEHP), y <strong>la</strong><br />
cantidad total de todos los metabolitos presentes en orina<br />
es una fracción de <strong>la</strong> dosis interna (Dirven et al., 1993).<br />
En el caso del DEHP, <strong>la</strong> cantidad de metabolito<br />
monoester presente en orina representa aproximadamente<br />
un décimo de <strong>la</strong> dosis de DEHP ingerida durante <strong>la</strong>s 24<br />
horas previas. Se desconoce si el metabolito monoester<br />
de un fta<strong>la</strong>to se produce en cantidades simi<strong>la</strong>res según <strong>la</strong><br />
forma en que se presentó <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to (Liss et<br />
al., 1985; Peck and Albro, 1982). Las cantidades de<br />
Abreviación Metabolito urinario<br />
(Número CAS)<br />
Fta<strong>la</strong>to de dietilo (84-66-2) DEP Fta<strong>la</strong>to de etilo (2306-33-4)<br />
Fta<strong>la</strong>to de di-butilo (84-74-2) DBP<br />
Fta<strong>la</strong>tos de butilo (131-70-4)<br />
(isobutilo y butilo)<br />
Fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo (85-68-7) BzBP<br />
Fta<strong>la</strong>to de bencilo (2528-16-7)<br />
(algunos fta<strong>la</strong>tos de butilo)<br />
Fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo (84-61-7) DCHP Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo (7517-36-4)<br />
Fta<strong>la</strong>to de bis (2 - etilhexilo) (117-81-7) DEHP Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo (4376-20-9)<br />
Fta<strong>la</strong>to de dioctilo (117-84-0) DOP Fta<strong>la</strong>to de octilo (5393-19-1)<br />
Fta<strong>la</strong>to de di-isononilo (28553-12-0) DINP Fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />
83
metabolito eliminado en <strong>la</strong> orina tras recibir dosis<br />
simi<strong>la</strong>res del fta<strong>la</strong>to varían de persona a persona<br />
(Anderson et al., 2001). Además, existe una ligera<br />
variación en <strong>la</strong>s cantidades excretadas por cada persona<br />
de un día para otro (Hoppin et al., 2002).<br />
El orden de c<strong>la</strong>sificación de <strong>la</strong>s concentraciones de<br />
metabolitos de los diversos fta<strong>la</strong>tos en esta submuestra de<br />
NHANES 1999-2000 es simi<strong>la</strong>r al de <strong>la</strong>s concentraciones<br />
determinadas en un estudio previo utilizando una<br />
submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />
2000). El DEHP es el fta<strong>la</strong>to más utilizado y estudiado<br />
de todos. No obstante, <strong>la</strong>s concentraciones en orina de<br />
los metabolitos de fta<strong>la</strong>to de etilo, fta<strong>la</strong>tos de butilo y<br />
fta<strong>la</strong>to de bencilo son mayores que <strong>la</strong>s del fta<strong>la</strong>to de 2etilhexilo<br />
(MEHP). Estas diferencias en <strong>la</strong>s cantidades de<br />
metabolitos eliminadas en orina pueden deberse bien a<br />
diferencias en <strong>la</strong> exposición o a diferencias<br />
toxicocinéticas entre los fta<strong>la</strong>tos. Por ejemplo, el hecho<br />
de que los otros metabolitos de fta<strong>la</strong>to se encuentran en<br />
niveles más altos que el MEHP puede deberse a que una<br />
fracción mayor de <strong>la</strong> dosis interna se ha convertido en<br />
metabolitos monoester; a una transformación menor de<br />
estos fta<strong>la</strong>tos de monoester en otros productos; o a una<br />
mayor acumu<strong>la</strong>ción debido a períodos de permanencia<br />
más <strong>la</strong>rgos, a pesar de que <strong>la</strong>s vidas medias de los<br />
fta<strong>la</strong>tos son generalmente cortas. Varias investigaciones<br />
han demostrado que <strong>la</strong>s cantidades formadas de otros dos<br />
metabolitos de DEHP: fta<strong>la</strong>to de 2-etilo-5-oxohexilo y<br />
fta<strong>la</strong>to de 2-etilo-5-hidroxihexilo son de 3 a 10 veces<br />
mayores que <strong>la</strong>s cantidades del MEHP (Dirven et al.,<br />
1993; Peck and Albro, 1982).<br />
El hecho de que algunos metabolitos de fta<strong>la</strong>to de cadena<br />
carbonada <strong>la</strong>rga (di-isononilo- y dioctilo-) se detectaron<br />
en un porcentaje reducido de personas puede deberse a<br />
que estos fta<strong>la</strong>tos forman cantidades menores de<br />
metabolito monoester, tal como indican los estudios<br />
realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio. Los fta<strong>la</strong>tos de<br />
dietil, dibutilo y benzilbutilo están presentes en<br />
cosméticos, pegamentos y adhesivos en cantidades<br />
mayores que el DEHP y los mayores niveles en orina de<br />
los metabolitos de estos fta<strong>la</strong>tos que de MEHP pueden<br />
reflejar el contacto diario frecuente con estos productos o<br />
un mayor metabolismo de los fta<strong>la</strong>tos para formar estos<br />
metabolitos.<br />
En este <strong>Informe</strong>, se pueden observar diferencias<br />
importantes en <strong>la</strong>s concentraciones de ciertos metabolitos<br />
de fta<strong>la</strong>to según edad, sexo y raza o grupo étnico. Se<br />
desconoce si estas diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones de<br />
metabolitos de fta<strong>la</strong>tos en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES<br />
1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />
exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del<br />
cuerpo o diferencias en el metabolismo. La detección de<br />
una cantidad cuantificable de uno o más metabolitos de<br />
fta<strong>la</strong>to en orina no significa necesariamente que el nivel<br />
de esos metabolitos vaya a causar un efecto negativo en<br />
<strong>la</strong> salud. La detección de estos niveles de metabolitos de<br />
fta<strong>la</strong>to en orina es posible debido a los avances en<br />
química analítica. Todavía no se sabe si estos niveles de<br />
metabolitos de fta<strong>la</strong>to deben ser causa de preocupación<br />
84<br />
en el ámbito de <strong>la</strong> salud, por lo que se hace necesario<br />
realizar más investigaciones para poder determinarlo.<br />
Esta información <strong>sobre</strong> los niveles de metabolitos de<br />
fta<strong>la</strong>to en orina ofrece valores de referencia a los médicos<br />
para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado<br />
expuestas a niveles más altos de fta<strong>la</strong>tos que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los fta<strong>la</strong>tos y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud.
Fta<strong>la</strong>to de etilo<br />
Número CAS 2306-33-4<br />
Metabolito del fta<strong>la</strong>to de dietilo<br />
Número CAS 84-66-2<br />
El fta<strong>la</strong>to de dietilo es un disolvente industrial utilizado<br />
en muchos productos, especialmente en aquellos que<br />
contienen fragancias. Algunos de los productos que<br />
pueden contener fta<strong>la</strong>to de dietilo incluyen perfumes,<br />
colonias, desodorantes, jabones, champú y loción para<br />
<strong>la</strong>s manos. Las personas tras verse expuestas al fta<strong>la</strong>to de<br />
dietilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de etilo en <strong>la</strong> orina. La cantidad<br />
de fta<strong>la</strong>to de etilo en orina es un indicador de <strong>la</strong> magnitud<br />
de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de dietilo.<br />
Hay normas establecidas (ACGIH) o recomendadas<br />
(NIOSH) que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por aire al fta<strong>la</strong>to de<br />
dietilo en el lugar de trabajo. Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de<br />
Tab<strong>la</strong> 62. Fta<strong>la</strong>to de etilo<br />
dietilo tiene una toxicidad aguda baja. Su propiedades<br />
carcinógenas no se han c<strong>la</strong>sificado (EPA, IARC, NTP).<br />
Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición<br />
externa (niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en<br />
<strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk Information System)<br />
en el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris<br />
y de ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />
(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para<br />
el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Las concentraciones presentadas en <strong>la</strong> Tab<strong>la</strong> 62 son<br />
simi<strong>la</strong>res o ligeramente menores a <strong>la</strong>s encontradas en una<br />
submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />
2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000,<br />
<strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupos demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
concentración de creatinina en orina. Los niveles<br />
urinarios del fta<strong>la</strong>to de etilo en niños de 6 a 11 años eran<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
179 28.9 61.4 164 450 1260 2840 2536<br />
(159-201) (23.6-34.2) (54.0-69.7) (142-192) (378-523) (988-1490) (2020-4070)<br />
Edad<br />
6-11 años 91.3 27.2 40.8 74.7 197 378 756 328<br />
(73.0-114) (20.4-35.7) (35.9-46.8) (50.6-107) (129-259) (290-644) (379-1070)<br />
12-19 años 211 32.7 72.4 193 558 1510 3260 752<br />
(167-266) (22.4-50.6) (53.6-99.8) (141-256) (432-806) (1060-2100) (1670-4100)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 190 27.7 63.3 180 482 1340 3480 1456<br />
(168-214) (22.0-34.5) (56.7-74.9) (154-210) (409-555) (1010-1660) (2210-5100)<br />
Sexo<br />
Hombres 179 28.4 54.7 154 523 1430 3480 1214<br />
(157-204) (23.8-35.4) (48.3-64.1) (121-191) (400-621) (1150-2090) (2270-4330)<br />
Mujeres 178 28.0 65.0 174 425 977 2230 1322<br />
(154-206) (21.8-32.1) (57.6-80.2) (145-205) (356-482) (825-1340) (1330-4100)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 181 30.2 66.8 174 441 1250 1720 813<br />
(163-201) (25.2-38.1) (56.6-77.4) (150-205) (410-510) (893-1410) (1410-2450)<br />
Negros no-hispanos 322 56.1 127 306 789 1880 3600 603<br />
(278-373) (48.3-73.2) (111-143) (256-350) (588-996) (1340-2460) (2100-4900)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 152 27.2 52.3 133 366 977 2470 907<br />
(134-173) (20.1-31.1) (44.6-61.4) (110-157) (312-450) (796-1340) (1430-4330)<br />
85
menores que en los adolescentes y adultos (una tendencia<br />
opuesta a <strong>la</strong> observada en los fta<strong>la</strong>tos de butilo, bencilo y<br />
etilhexilo, para los que se observó una disminución de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones en orina a medida que <strong>la</strong> edad<br />
aumentaba). Los niveles en <strong>la</strong>s mujeres eran más altos<br />
que en los hombres. Asimismo, los negros no-hispanos<br />
presentaron niveles más altos que los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />
o los méxico-americanos. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias observadas según edad, sexo o raza o grupo<br />
étnico en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Tab<strong>la</strong> 63. Fta<strong>la</strong>to de etilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
86<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
163 33.0 64.7 141 360 898 1950 2536<br />
(148-179) (29.1-35.8) (57.5-73.5) (132-155) (313-411) (762-1150) (1460-2730)<br />
Edad<br />
6-11 años 92.6 29.7 45.6 79.4 165 341 625 328<br />
(74.2-116) (24.9-34.9) (33.6-57.7) (61.2-121) (124-208) (219-559) (365-784)<br />
12-19 años 142 29.8 50.7 122 361 879 1550 752<br />
(120-168) (27.0-33.5) (41.4-57.9) (86.2-168) (279-495) (676-1260) (907-2030)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 179 34.5 75.6 154 390 1010 2170 1456<br />
(161-199) (29.1-39.1) (66.3-83.6) (139-170) (338-452) (810-1440) (1670-3490)<br />
Sexo<br />
Hombres 141 27.6 48.9 120 324 996 1940 1214<br />
(124-159) (22.6-33.1) (40.3-60.8) (106-138) (268-391) (761-1420) (1460-2900)<br />
Mujeres 187 42.7 81.4 157 377 821 1920 1322<br />
(167-209) (34.7-51.7) (73.4-94.8) (142-182) (333-453) (719-1150) (1100-3410)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 164 36.3 63.4 154 382 814 1330 813<br />
(145-186) (29.2-41.5) (53.6-77.9) (136-175) (323-469) (692-886) (1010-1860)<br />
Negros no-hispanos 208 46.7 86.4 196 443 1030 1880 603<br />
(183-237) (38.4-54.7) (69.8-108) (164-232) (363-528) (762-1700) (1290-2450)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 149 31.8 58.6 128 313 834 1950 907<br />
(133-167) (26.5-34.7) (50.7-68.6) (113-139) (249-376) (663-1200) (1420-3350)
Fta<strong>la</strong>tos de butilo<br />
Número CAS 131-70-4<br />
Metabolitos de los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo (Número CAS 84-<br />
74-2) y del fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo (Número CAS 85-68-7)<br />
Los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo (di-n-butilo, di-iso-butilo) son<br />
disolventes industriales o aditivos utilizados en muchos<br />
productos como esmalte de uñas, cosméticos, ciertas<br />
tintas, productos farmacéuticos e insecticidas. Las<br />
personas tras verse expuestas a los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo<br />
eliminarán fta<strong>la</strong>tos de butilo (n-butilo, iso-butilo) en <strong>la</strong><br />
orina. La exposición al fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo también<br />
producirá pequeñas cantidades de fta<strong>la</strong>to de butilo en <strong>la</strong><br />
orina (Anderson et al. 2001). La cantidad de fta<strong>la</strong>to de<br />
butilo en orina es un indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong><br />
exposición al fta<strong>la</strong>to de dibutilo.<br />
Tab<strong>la</strong> 64. Fta<strong>la</strong>tos de butilo<br />
Hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong> exposición por<br />
aire al fta<strong>la</strong>to de dibutilo en el lugar de trabajo (NIOSH,<br />
ACGIH). Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de dibutilo tiene una<br />
toxicidad aguda baja. Las propiedades carcinógenas de<br />
los fta<strong>la</strong>tos de dibutilo no han podido establecerse y<br />
c<strong>la</strong>sificarse (EPA, IARC, NTP). Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Las concentraciones presentadas aquí son simi<strong>la</strong>res o<br />
ligeramente menores a <strong>la</strong>s encontradas en una<br />
submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
24.6 5.70 12.6 26.0 51.6 98.6 149 2541<br />
(22.7-26.6) (4.80-6.40) (11.0-14.3) (24.2-28.5) (46.9-56.1) (90.7-114) (126-167)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 41.4 15.1 23.0 40.0 75.5 124 163 328<br />
(35.8-47.8) (11.0-16.9) (19.1-27.2) (33.7-50.3) (59.0-94.5) (92.8-166) (114-306)<br />
12-19 años 36.0 11.9 20.0 36.1 67.7 119 165 752<br />
(31.9-40.5) (8.10-14.8) (17.3-25.4) (31.7-42.3) (56.7-76.1) (94.3-146) (133-209)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 21.6 4.70 10.3 23.0 46.1 95.0 142 1461<br />
(19.7-23.6) (4.20-5.90) (9.40-11.6) (20.7-25.0) (39.7-51.3) (81.1-107) (118-161)<br />
Sexo<br />
Hombres 22.0 5.70 11.3 23.1 43.1 83.9 115 1215<br />
(20.2-24.0) (4.70-6.60) (9.90-13.0) (21.0-25.2) (36.9-49.3) (71.3-96.2) (96.2-142)<br />
Mujeres 27.3 5.80 13.8 30.0 59.5 119 167 1326<br />
(24.4-30.4) (4.10-7.60) (11.6-16.4) (26.1-33.1) (52.0-65.6) (100-143) (145-218)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 23.4 5.10 11.8 26.3 48.1 92.2 116 814<br />
(20.8-26.4) (4.40-6.10) (10.1-13.9) (23.6-29.2) (41.8-54.6) (71.9-107) (101-136)<br />
Negros no-hispanos 37.0 10.3 22.2 38.7 78.2 117 167 603<br />
(32.5-42.1) (8.00-14.4) (18.2-24.6) (34.5-42.6) (63.1-86.7) (104-149) (143-192)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 21.8 5.00 10.6 23.1 45.9 90.2 138 911<br />
(19.8-24.0) (4.20-6.30) (9.60-12.5) (20.4-26.1) (39.1-51.6) (75.4-102) (112-161)<br />
87
2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000,<br />
<strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
concentración de creatinina en orina. Los niveles<br />
urinarios del fta<strong>la</strong>to de butilo en niños de 6 a 11 años de<br />
edad eran mayores que en los adolescentes y adultos y<br />
los niveles en los adolescentes de 12 a 19 años eran<br />
mayores que en los adultos. Los niveles en <strong>la</strong>s mujeres<br />
eran más altos que en los hombres. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias observadas según edad o sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
de NHANES 1999-2000 reflejan diferencias en <strong>la</strong><br />
naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias re<strong>la</strong>cionadas con<br />
el tamaño del cuerpo o diferencias en el metabolismo.<br />
88<br />
El análisis estadístico de <strong>la</strong>s concentraciones de fta<strong>la</strong>tos<br />
en una submuestra no aleatoria de NHANES III (Koo et<br />
al., 2002) sugirió que niveles de fta<strong>la</strong>tos de butilo en<br />
orina aumentaban a medida que el grado de educación<br />
disminuía.<br />
Tab<strong>la</strong> 65. Fta<strong>la</strong>tos de butilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
22.4 7.74 12.8 21.9 38.9 68.3 97.5 2541<br />
(21.1-23.8) (6.79-8.63) (11.7-14.2) (20.3-23.4) (36.1-41.1) (61.7-74.9) (84.4-113)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 41.9 16.7 27.8 38.9 65.7 107 159 328<br />
(37.2-47.4) (10.6-22.0) (23.3-32.1) (32.5-49.6) (54.9-80.0) (80.0-162) (106-196)<br />
12-19 años 24.3 9.80 15.4 23.6 37.6 62.3 88.1 752<br />
(22.0-26.8) (7.68-11.5) (13.2-17.0) (21.6-26.3) (32.6-42.2) (53.7-72.1) (69.6-139)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 20.4 7.08 11.7 19.5 34.9 62.4 91.0 1461<br />
(19.0-21.9) (5.95-8.18) (10.9-13.0) (18.4-21.0) (31.2-38.2) (56.0-68.6) (78.3-112)<br />
Sexo<br />
Hombres 17.3 6.54 10.2 17.0 28.6 49.1 63.6 1215<br />
(16.0-18.7) (5.70-7.46) (9.57-11.3) (15.5-18.7) (25.8-32.0) (42.4-53.9) (57.3-76.7)<br />
Mujeres 28.6 10.6 17.3 28.6 50.6 84.3 131 1326<br />
(26.5-30.9) (8.54-11.7) (15.9-18.6) (26.2-30.4) (44.9-54.2) (73.5-97.6) (98.5-153)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 21.2 6.98 12.9 20.0 40.1 63.6 81.6 814<br />
(18.9-23.9) (5.23-8.50) (10.2-14.5) (18.2-22.8) (33.7-44.0) (57.6-70.1) (73.9-100)<br />
Negros no-hispanos 23.9 8.51 13.9 25.0 42.2 69.6 94.4 603<br />
(21.6-26.4) (6.90-9.92) (12.4-16.0) (20.7-27.9) (36.8-49.3) (62.6-83.9) (76.7-108)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 21.3 7.16 12.1 20.5 36.4 67.1 97.6 911<br />
(19.6-23.2) (6.03-8.54) (11.1-13.9) (18.9-22.9) (32.3-39.6) (58.1-74.9) (81.4-135)
Fta<strong>la</strong>to de bencilo<br />
Número CAS 2528-16-7<br />
Metabolito del fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo<br />
Número CAS 85-68-7<br />
El fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo es un disolvente industrial y un<br />
aditivo utilizado en productos como adhesivos, baldosas<br />
de vinilo, sel<strong>la</strong>dores, productos para el cuidado de<br />
automóviles, y en un menor grado, en ciertos productos<br />
para uso personal. Las personas tras verse expuestas al<br />
fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de bencilo en <strong>la</strong><br />
orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de bencilo en orina es un<br />
indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de<br />
benzilbutilo.<br />
No hay normas establecidas para regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición<br />
por aire al fta<strong>la</strong>to de benzilbutilo en el lugar de trabajo<br />
(OSHA, ACGIH). Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de<br />
Tab<strong>la</strong> 66. Fta<strong>la</strong>to de bencilo<br />
benzilbutilo tiene una toxicidad aguda baja. Está<br />
c<strong>la</strong>sificado como un posible carcinógeno humano por <strong>la</strong><br />
EPA, pero no se considera c<strong>la</strong>sificable según <strong>la</strong> IARC y<br />
el NTP no lo ha c<strong>la</strong>sificado completamente. Puede<br />
encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa<br />
(niveles ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s<br />
páginas de IRIS (Integrated Risk Information System) en<br />
el sitio Web de EPA: http://www.epa.gov/iris<br />
(principalmente en inglés). (EPA: Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos).<br />
Las concentraciones presentadas aquí son simi<strong>la</strong>res o<br />
ligeramente menores a <strong>la</strong>s encontradas en una<br />
submuestra no aleatoria de NHANES III (Blount et al.,<br />
2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de NHANES 1999-2000,<br />
<strong>la</strong>s medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
concentración de creatinina en orina. Los niveles<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
15.3 2.80 6.90 17.0 35.3 67.1 103 2541<br />
(14.0-16.8) (2.30-3.50) (6.00-8.20) (15.3-18.6) (32.8-38.9) (56.8-80.7) (90.3-123)<br />
Edad<br />
6-11 años 39.4 9.40 22.1 40.3 82.0 128 214 328<br />
(34.7-44.8) (7.20-13.9) (17.2-28.1) (34.2-48.6) (59.9-90.0) (98.1-214) (107-464)<br />
12-19 años 25.6 6.30 13.4 28.3 51.1 87.9 125 752<br />
(22.7-29.0) (5.10-8.10) (10.8-15.9) (23.0-33.6) (43.7-58.5) (71.2-106) (100-160)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 12.4 2.20 5.80 13.8 28.9 52.0 86.3 1461<br />
(11.3-13.8) (1.80-2.80) (5.10-6.40) (12.3-15.3) (26.5-31.9) (45.3-56.8) (61.3-103)<br />
Sexo<br />
Hombres 16.2 3.40 8.00 17.7 35.4 69.4 108 1215<br />
(14.5-18.0) (2.40-4.40) (6.00-9.20) (15.5-19.4) (32.8-38.6) (59.9-85.8) (94.0-139)<br />
Mujeres 14.6 2.40 6.10 16.0 35.8 63.7 103 1326<br />
(13.0-16.3) (1.90-3.10) (5.20-7.60) (14.2-19.2) (31.0-41.0) (54.7-74.1) (86.3-116)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 13.9 2.40 6.30 15.7 33.0 67.5 98.3 814<br />
(11.9-16.4) (1.70-3.50) (5.20-7.80) (12.1-18.0) (26.7-37.2) (55.9-80.6) (80.6-150)<br />
Negros no-hispanos 23.0 5.10 12.3 23.0 49.3 94.0 138 603<br />
(20.0-26.5) (3.70-6.40) (10.0-13.7) (20.0-27.0) (40.1-56.1) (79.1-130) (115-233)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 14.3 2.50 6.50 16.1 33.9 58.7 103 911<br />
(12.7-16.0) (1.90-3.20) (5.30-8.10) (14.3-18.5) (30.7-37.5) (52.0-71.5) (73.4-116)<br />
89
urinarios del fta<strong>la</strong>to de bencilo en los niños de 6 a 11<br />
años de edad eran mayores que en los adolescentes y<br />
adultos, y los niveles en los adolescentes de 12 a 19 años<br />
eran mayores que en los adultos. Las mujeres tenían<br />
niveles ligeramente más altos que los hombres.<br />
Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />
sexo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan<br />
diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo. El análisis estadístico de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de fta<strong>la</strong>tos en una submuestra no<br />
aleatoria de NHANES III (Koo et al., 2002) sugirió que<br />
los niveles del fta<strong>la</strong>to de bencilo en orina aumentaban a<br />
medida que el grado de educación y el poder adquisitivo<br />
disminuían.<br />
Tab<strong>la</strong> 67. Fta<strong>la</strong>to de bencilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
90<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
14.0 4.41 7.57 13.3 25.1 50.1 77.4 2541<br />
(13.0-15.0) (3.64-4.75) (6.89-8.45) (12.7-14.6) (23.5-27.0) (41.4-59.6) (69.2-88.7)<br />
Edad<br />
6-11 años 40.0 12.5 21.7 38.4 73.2 104 142 328<br />
(34.1-46.9) (9.32-18.3) (19.4-27.2) (30.3-50.6) (58.2-89.4) (89.4-142) (99.8-173)<br />
12-19 años 17.3 6.01 10.6 17.0 28.3 49.7 69.3 752<br />
(15.5-19.3) (5.39-7.09) (8.68-12.3) (14.9-19.7) (24.9-32.3) (41.4-61.7) (50.1-81.9)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 11.8 3.59 6.67 12.1 20.1 34.3 57.2 1461<br />
(10.9-12.7) (3.16-4.42) (6.09-7.46) (11.3-12.8) (18.5-23.1) (30.5-40.8) (42.5-73.9)<br />
Sexo<br />
Hombres 12.7 3.81 6.58 12.3 23.7 44.5 73.5 1215<br />
(11.6-13.9) (3.26-4.67) (5.94-7.61) (11.5-13.1) (21.5-26.1) (36.6-53.3) (57.0-89.4)<br />
Mujeres 15.3 4.84 8.73 14.7 25.9 56.4 80.0 1326<br />
(14.1-16.5) (4.38-5.72) (7.52-9.63) (13.3-16.1) (24.1-29.2) (41.4-64.3) (64.8-99.1)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 12.6 3.49 6.55 11.9 24.1 46.5 68.1 814<br />
(11.2-14.3) (3.00-4.21) (5.49-7.77) (10.7-13.5) (20.8-28.7) (40.9-54.2) (55.2-98.8)<br />
Negros no-hispanos 14.8 4.93 7.81 13.6 26.9 55.5 86.8 603<br />
(13.0-16.9) (3.96-5.88) (7.12-8.75) (11.7-15.6) (21.9-32.4) (38.7-77.2) (64.4-99.8)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 14.0 4.42 7.66 13.4 25.2 53.3 77.9 911<br />
(12.7-15.3) (3.52-4.77) (6.47-8.75) (12.6-15.2) (23.2-27.3) (38.6-65.6) (69.1-90.3)
Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo<br />
Número CAS 7517-36-4<br />
Metabolito del fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo<br />
Número CAS 84-61-7<br />
El fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo se utiliza principalmente en<br />
investigación. Por lo tanto, <strong>la</strong> exposición a este fta<strong>la</strong>to no<br />
se espera que sea importante entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />
Las personas tras verse expuestas al fta<strong>la</strong>to de<br />
diciclohexilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo en <strong>la</strong><br />
orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo en orina es un<br />
indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de<br />
diciclohexilo.<br />
No hay normas establecidas para regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición<br />
por aire al fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo en el lugar de trabajo.<br />
Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo tiene una<br />
toxicidad aguda baja. Las propiedades carcinógenas del<br />
Tab<strong>la</strong> 68. Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo<br />
fta<strong>la</strong>to de diciclohexilo no han podido establecerse y<br />
c<strong>la</strong>sificarse (EPA, IARC, NTP).<br />
La presencia del fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo se detectó<br />
so<strong>la</strong>mente en un 7.0% de <strong>la</strong> submuestra de NHANES<br />
1999-2000. En un estudio previo utilizando una<br />
submuestra no aleatoria de NHANES III, Blount et al.<br />
(2000), el fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo se detectó en un<br />
porcentaje bajo de personas (límite de detección de 0.7<br />
µg/L).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.00<br />
(
Tab<strong>la</strong> 69. Fta<strong>la</strong>to de ciclohexilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
92<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.00 2541<br />
(2.60-3.33)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2.82<br />
(1.54-6.00)<br />
328<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.67<br />
(1.33-1.82)<br />
752<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1461<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2.14<br />
(1.67-3.00)<br />
1215<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.28<br />
(2.86-3.53)<br />
1326<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 814<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.43<br />
(1.03-1.88)<br />
603<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.00<br />
(2.61-3.53)<br />
911<br />
Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo<br />
Número CAS 4376-20-9<br />
Metabolito del fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo)<br />
Número CAS 117-81-7<br />
El fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) se utiliza principalmente<br />
en <strong>la</strong> producción de plásticos flexibles, especialmente<br />
cloruro de polivinilo, el cual se utiliza en numerosos<br />
productos para el hogar y el jardín, en envases de<br />
alimentos, juguetes, productos para el almacenamiento<br />
de <strong>la</strong> sangre y tubos para dispensar sueros y otros<br />
productos por vía intravenosa. La proporción del fta<strong>la</strong>to<br />
de bis (2-etilhexilo) en materiales de plástico puede<br />
llegar hasta el 40% del peso de los mismos. En los<br />
Estados Unidos, el fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) ha sido<br />
eliminado o reemp<strong>la</strong>zado en <strong>la</strong> mayoría de los juguetes<br />
para niños y envases de alimentos. Otras fuentes de<br />
exposición son los alimentos como <strong>la</strong> leche, el queso y el<br />
Tab<strong>la</strong> 70. Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo<br />
pescado, siendo los alimentos grasos los que contienen<br />
los niveles más altos. Las personas tras verse expuestas<br />
al fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) eliminarán fta<strong>la</strong>to de 2etilhexilo<br />
en <strong>la</strong> orina.<br />
Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) tiene una<br />
toxicidad aguda baja. El metabolito fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo<br />
se considera más tóxico que su precursor el fta<strong>la</strong>to de bis<br />
(2-etilhexilo). En estudios realizados en animales de<br />
<strong>la</strong>boratorio se ha observado toxicidad hepática y<br />
testicu<strong>la</strong>r por <strong>la</strong> exposición crónica o a dosis altas.<br />
Recientemente, <strong>la</strong> Administración de Drogas y<br />
Alimentos de los Estados Unidos (FDA) determinó que<br />
<strong>la</strong>s cantidades del fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) o del fta<strong>la</strong>to<br />
de 2-etilhexilo [formado in situ en <strong>la</strong> sangre a partir del<br />
fta<strong>la</strong>to de fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo)] recibidas durante<br />
tratamiento médicos estaban por debajo de los valores<br />
umbral de exposición que pudieran causar lesiones en los<br />
adultos. Sin embargo, en situaciones de vida o muerte, en<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
3.43 < LOD 1.20 3.20 7.60 14.8 23.8 2541<br />
(3.19-3.69) (
<strong>la</strong>s cuales los bebés reciben transfusiones de sangre, <strong>la</strong>s<br />
exposiciones son re<strong>la</strong>tivamente más altas<br />
(http://www.fda.gov/cdrh/ost/dehp-pvc.pdf).<br />
Por lo general, hay normas establecidas que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />
exposición por aire al fta<strong>la</strong>to de bis (2-etilhexilo) en el<br />
lugar de trabajo (OSHA, ACGIH). La EPA ha c<strong>la</strong>sificado<br />
a este fta<strong>la</strong>to como un probable carcinógeno humano, el<br />
NTP anticipa que hay razones suficientes para<br />
considerarlo un carcinógeno humano, pero <strong>la</strong> IARC no lo<br />
ha c<strong>la</strong>sificado como tal. Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
94<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Las concentraciones presentadas aquí son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s<br />
encontradas en una submuestra no aleatoria de NHANES<br />
III (Blount et al., 2000). En <strong>la</strong> submuestra actual de<br />
NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s medias geométricas de los<br />
niveles determinados para cada grupo demográfico<br />
fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />
étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina.<br />
Los niveles urinarios del fta<strong>la</strong>to de etilhexilo en orina<br />
eran más altos en niños de 6 a 11 años de edad que en los<br />
adolescentes y adultos.<br />
Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad en<br />
<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES 1999-2000 reflejan diferencias<br />
en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong> exposición, diferencias<br />
re<strong>la</strong>cionadas con el tamaño del cuerpo o diferencias en el<br />
metabolismo.<br />
Tab<strong>la</strong> 71. Fta<strong>la</strong>to de 2-etilhexilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
3.12 < LOD 1.52 3.08 5.88 10.8 18.5 2541<br />
(2.92-3.35) (1.37-1.69) (2.81-3.31) (5.38-6.27) (9.47-12.9) (14.0-23.9)<br />
Edad<br />
6-11 años 5.19 < LOD 2.56 5.37 9.11 21.6 41.9 328<br />
(4.17-6.45) (2.05-3.33) (4.00-6.29) (7.51-12.1) (11.6-41.9) (13.5-86.2)<br />
12-19 años 2.53 < LOD 1.22 2.31 5.83 9.63 12.1 752<br />
(2.21-2.89) (1.03-1.46) (2.11-2.60) (4.42-6.27) (7.78-11.3) (11.0-17.3)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 3.03 < LOD < LOD 2.98 5.55 10.0 17.5 1461<br />
(2.80-3.29) (2.72-3.26) (4.90-6.04) (8.60-12.9) (13.4-22.1)<br />
Sexo<br />
Hombres 2.89 < LOD 1.33 2.76 5.58 10.3 21.6 1215<br />
(2.58-3.24) (1.19-1.52) (2.37-3.18) (4.67-6.11) (8.90-13.5) (13.3-28.4)<br />
Mujeres 3.36 < LOD 1.82 3.33 6.15 11.1 16.3 1326<br />
(3.12-3.63) (1.63-1.99) (3.00-3.66) (5.55-6.76) (9.33-13.5) (12.9-23.7)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 3.16 < LOD 1.54 3.15 5.88 11.6 15.7 814<br />
(2.77-3.60) (1.36-1.79) (2.62-3.74) (4.92-7.20) (10.0-12.6) (12.6-23.1)<br />
Negros no-hispanos 3.11 < LOD 1.68 3.13 5.84 10.2 18.4 603<br />
(2.68-3.61) (1.31-1.98) (2.62-3.37) (4.66-7.06) (8.77-13.6) (11.8-35.2)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 3.09 < LOD < LOD 3.08 5.87 10.6 20.0 911<br />
(2.80-3.41) (2.67-3.48) (5.14-6.67) (8.74-13.7) (13.1-27.7)<br />
El análisis estadístico de <strong>la</strong>s concentraciones de fta<strong>la</strong>tos<br />
en una submuestra no aleatoria de NHANES III (Koo et<br />
al., 2002) sugirió que los niveles del fta<strong>la</strong>to de 2etilhexilo<br />
eran ligeramente más altos entre los residentes<br />
de áreas urbanas, en <strong>la</strong>s personas de bajo poder<br />
adquisitivo y en los hombres.<br />
95
Fta<strong>la</strong>to de octilo<br />
Número CAS 5393-19-1<br />
Metabolito del fta<strong>la</strong>to de dioctilo<br />
Número CAS 117-84-0<br />
El fta<strong>la</strong>to de dioctilo se utiliza principalmente en <strong>la</strong><br />
producción de plásticos flexibles. Las personas tras verse<br />
expuestas al fta<strong>la</strong>to de dioctilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de<br />
octilo en <strong>la</strong> orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de octilo en<br />
orina es un indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al<br />
fta<strong>la</strong>to de dioctilo.<br />
Hay normas establecidas (OSHA) que regu<strong>la</strong>n <strong>la</strong><br />
exposición por aire al fta<strong>la</strong>to de dioctilo en el lugar de<br />
trabajo. Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de dioctilo tiene una<br />
toxicidad aguda baja. Las propiedades carcinógenas del<br />
fta<strong>la</strong>to de octilo no se han c<strong>la</strong>sificado (EPA, IARC,<br />
Tab<strong>la</strong> 72. Fta<strong>la</strong>to de octilo<br />
96<br />
NTP). Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición externa y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong> página<br />
Web de ATSDR: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles<br />
(principalmente en inglés). (ATSDR: Agencia para el<br />
Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Las concentraciones del fta<strong>la</strong>to de octilo presentadas en<br />
este <strong>Informe</strong> están cerca del límite de detección. En un<br />
estudio previo utilizando una submuestra no aleatoria de<br />
NHANES III (Blount et al. 2000), el fta<strong>la</strong>to de octilo se<br />
detectó en un porcentaje bajo de personas (límite de<br />
detección de 0.9 µg/L) y con un percentil 95 simi<strong>la</strong>r al de<br />
este <strong>Informe</strong>.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 1.60 2.90 2541<br />
(1.20-2.10) (2.20-3.40)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.00 3.20 328<br />
(1.10-2.90) (2.00-4.10)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.60 2.80 752<br />
(.900-2.40) (2.20-3.70)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.50 2.90 1461<br />
(1.10-2.00) (1.90-3.50)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.60 2.80 1215<br />
(1.10-2.00) (2.10-3.40)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.40 3.10 1326<br />
(.900-2.20) (2.10-3.70)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.00 1.50 814<br />
(
Tab<strong>la</strong> 73. Fta<strong>la</strong>to de octilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 2.40 3.51 2541<br />
(2.00-2.73) (3.00-4.00)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.22 3.75 328<br />
(1.54-3.75) (1.90-10.3)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.49 1.82 752<br />
(1.30-1.69) (1.58-3.00)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.56 3.47 1461<br />
(2.07-2.86) (3.08-4.00)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.82 2.52 1215<br />
(1.54-2.05) (2.00-3.16)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.95 4.00 1326<br />
(2.50-3.60) (3.42-5.37)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.82 3.16 814<br />
(1.46-2.61) (2.86-3.94)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.36 2.18 603<br />
(1.05-1.88) (1.43-3.42)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.60 3.60 911<br />
(2.07-3.08) (3.16-4.49)<br />
Fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />
Metabolito de fta<strong>la</strong>to de di-isononilo<br />
Número CAS 28553-12-0<br />
El fta<strong>la</strong>to de di-isononilo es realmente una mezc<strong>la</strong> de<br />
fta<strong>la</strong>tos con cadenas carbonadas de diferente longitud<br />
(C8, C9 y C10). El fta<strong>la</strong>to de di-isononilo se utiliza<br />
principalmente en <strong>la</strong> producción de plásticos flexibles y<br />
se ha usado para reemp<strong>la</strong>zar el fta<strong>la</strong>to de bis (2etilhexilo)<br />
en ciertos plásticos. Actualmente, el fta<strong>la</strong>to de<br />
di-isononilo se utiliza ampliamente en productos como<br />
juguetes para niños, coberturas para suelos, materiales<br />
para envolver productos alimenticios, pajil<strong>la</strong>s para beber<br />
(conocidas también como popotes, sorbetos o pitillos) y<br />
mangueras. Las personas tras verse expuestas al fta<strong>la</strong>to<br />
de di-isononilo eliminarán fta<strong>la</strong>to de isononilo en <strong>la</strong><br />
orina. La cantidad de fta<strong>la</strong>to de isononilo en orina es un<br />
indicador de <strong>la</strong> magnitud de <strong>la</strong> exposición al fta<strong>la</strong>to de diisononilo.<br />
Tab<strong>la</strong> 74. Fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />
98<br />
No hay normas establecidas para regu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición<br />
por aire al fta<strong>la</strong>to de di-isononilo en el lugar de trabajo.<br />
Por lo general, el fta<strong>la</strong>to de di-isononilo tiene una<br />
toxicidad aguda baja en animales.<br />
A pesar de que se considera como un carcinógeno en<br />
animales, el fta<strong>la</strong>to de di-isononilo no ha sido c<strong>la</strong>sificado<br />
como un carcinógeno humano (EPA, IARC, NTP).<br />
Las concentraciones del fta<strong>la</strong>to de isononilo presentadas<br />
en este <strong>Informe</strong> están cerca del límite de detección. En un<br />
estudio previo utilizando una submuestra no aleatoria de<br />
NHANES III (Blount et al. 2000), el fta<strong>la</strong>to de isononilo<br />
se detectó en un porcentaje bajo de personas (límite de<br />
detección de 0.8 µg/L) y con un percentil 95 simi<strong>la</strong>r al de<br />
este <strong>Informe</strong>.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.50<br />
(
Tab<strong>la</strong> 75. Fta<strong>la</strong>to de isononilo (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.29 2541<br />
(3.16-6.76)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 6.00<br />
(2.84-14.2)<br />
328<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.94<br />
(1.36-6.32)<br />
752<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.62<br />
(3.33-7.79)<br />
1461<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.24<br />
(2.22-8.91)<br />
1215<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.29<br />
(3.33-5.47)<br />
1326<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.51<br />
(2.86-4.94)<br />
814<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 4.26<br />
(1.88-8.57)<br />
603<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 5.00<br />
(3.23-9.07)<br />
911<br />
100
Policlorodibenzo-p-dioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares<br />
Información general<br />
Las policlorodibenzo-p-dioxinas y los policlorodibenzofuranos<br />
son dos c<strong>la</strong>ses simi<strong>la</strong>res de compuestos químicos<br />
aromáticos clorados que generalmente se forman como<br />
contaminantes o productos secundarios. No tienen uso<br />
natural o uso comercial conocido. Los procesos que<br />
contribuyen a su aparición incluyen <strong>la</strong> incineración o<br />
quema de basuras; los procesos de b<strong>la</strong>nqueo de pulpa en<br />
el tratamiento de papel; y <strong>la</strong> síntesis del ácido<br />
triclorofenoxiacético, hexaclorofeno, bifenilos<br />
policlorados, cloruro de vinilo y pentaclorofenol.<br />
Mediante técnicas analíticas avanzadas, se han detectado<br />
cantidades traza de policlorodibenzo-p-dioxinas y<br />
policlorodibenzofuranos en <strong>la</strong> mayoría de muestras de<br />
suelo y agua debido a <strong>la</strong> contaminación generada por el<br />
hombre. Las emisiones industriales han disminuido<br />
aproximadamente en un 80% desde <strong>la</strong> década de los 80.<br />
Hoy en día, <strong>la</strong> mayor emisión de estos compuestos<br />
químicos se produce como resultado de <strong>la</strong> incineración<br />
de basuras domésticas y municipales, <strong>la</strong> incineración en<br />
vertederos de basura y los incendios agríco<strong>la</strong>s y<br />
forestales. Estos compuestos químicos se encuentran<br />
usualmente en el medio ambiente como mezc<strong>la</strong>s de<br />
congéneres (p.ej. compuestos que difieren en el número y<br />
<strong>la</strong> posición de los átomos de cloro en <strong>la</strong>s estructuras de <strong>la</strong><br />
dibenzo-p-dioxina o del dibenzofurano).<br />
Las personas se ven expuestas principalmente por el<br />
consumo de alimentos contaminados con<br />
policlorodibenzo-p-dioxinas y policlorodibenzofuranos.<br />
Estas sustancias se acumu<strong>la</strong>n en <strong>la</strong> cadena alimentaria y<br />
en los alimentos con un alto contenido en materia grasa,<br />
como productos lácteos, huevos, grasas animales y<br />
ciertos tipos de pescado. Las personas también pueden<br />
verse expuestas como resultado de accidentes<br />
industriales (como ocurrió en <strong>la</strong> explosión de una fábrica<br />
en Seveso, Italia), el uso de aceites para cocinar<br />
contaminados accidentalmente (como ocurrió en Yusho<br />
Japón y en Yu-cheng, Taiwan), <strong>la</strong> aplicación de<br />
herbicidas contaminados con 2,3,7,8-tetraclorodibenzop-dioxina<br />
(TCDD, conocido como el Agente Naranja que<br />
se utilizó en Vietnam), y por <strong>la</strong> incineración de bifenilos<br />
policlorados contaminados con policlorodibenzofuranos<br />
o por <strong>la</strong> exposición a los mismos, como en el caso de los<br />
antiguos transformadores eléctricos. Las exposiciones en<br />
el lugar de trabajo son raras y no hay normas establecidas<br />
para <strong>la</strong> exposición externa. Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> los niveles de exposición ambiental y<br />
sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong> página Web de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (ATSDR: Agencia para el Registro de Sustancias<br />
Tóxicas y Enfermedades). La Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos (EPA) ofrece<br />
información actualizada <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición y<br />
evaluaciones de los efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong> página Web:<br />
http://www.epa.gov/ncea/pdfs/dioxin/ (principalmente en<br />
inglés).<br />
Los efectos en <strong>la</strong>s personas se han observado tras<br />
exposiciones industriales o accidentales a grandes<br />
cantidades de estos compuestos químicos. En muchos de<br />
estos estudios se han documentado casos de cloracné,<br />
resultados anormales en pruebas bioquímicas del hígado,<br />
niveles elevados de lípidos en <strong>la</strong> sangre, lesiones fetales<br />
y porfiria cutánea tardía. En algunas de estas<br />
exposiciones también se han documentado trastornos<br />
hormonales, neurológicos e inmunológicos (Michalek et<br />
al., 1999; Halperin et al., 1998; Jung et al., 1998,<br />
Matsuura et al., 2001). También se han observado<br />
anomalías congénitas y retraso del crecimiento<br />
intrauterino en bebés de madres expuestas a aceites para<br />
cocinar contaminados con aceites eléctricos que<br />
contenían bifenilos policlorados y dibenzofuranos. Es<br />
posible que <strong>la</strong>s dioxinas y los bifenilos policlorados estén<br />
asociados con trastornos neurológicos en los recién<br />
nacidos (Koopman-Esseboom et al., 1997).<br />
Es más, se han observado trastornos de tipo carcinógeno,<br />
genético, reproductivo y del desarrollo en muchos<br />
estudios realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio, aunque <strong>la</strong><br />
sensibilidad a estos compuestos químicos difiere<br />
radicalmente de una especie a otra. El Instituto de<br />
Medicina (The Institute of Medicine) ha determinado que<br />
<strong>la</strong> evidencia epidemiológica en humanos es suficiente<br />
para vincu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición a los herbicidas<br />
contaminados con TCDD con un riesgo mayor de<br />
contraer linfoma no Hodgkin, linfoma de Hodgkin y<br />
sarcoma de tejido b<strong>la</strong>ndo (Institute of Medicine, 2000).<br />
Por lo general, el mayor riesgo de contraer estos tipos de<br />
cáncer está asociado con exposiciones de gran magnitud<br />
en lugares de trabajo contaminados o durante <strong>la</strong> emisión<br />
masiva accidental de estos compuestos químicos.<br />
Debido a que <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta a<br />
mezc<strong>la</strong>s de los diferentes congéneres, los efectos<br />
causados por cada congéner son difíciles de determinar<br />
(Masuda et al., 1997; Masuda 2001). No obstante, está<br />
c<strong>la</strong>ro que muchos de los efectos se dan por <strong>la</strong> interacción<br />
con el receptor de aril-hidrocarburo (AHR), en particu<strong>la</strong>r<br />
mediante <strong>la</strong> inducción de <strong>la</strong> expresión de los genes por<br />
parte de los citocromos P450, CYP1A1 y CYP1A2. Las<br />
dioxinas y los furanos requieren tres o cuatro átomos de<br />
cloro en <strong>la</strong> estructura de <strong>la</strong> dibenzo-p-dioxina o del<br />
dibenzofurano para poder unirse a este receptor. El rango<br />
de interacción con el receptor de AHR según el grado de<br />
clorinación y posición de los cloros en los anillos es<br />
simi<strong>la</strong>r para dioxinas y furanos. Además, algunas<br />
sustancias pueden antagonizar o aumentar los efectos de<br />
este receptor. El grado de toxicidad entre dioxinas y<br />
furanos y el efecto en el receptor AHR varían en un<br />
factor de 10,000 siendo TCDD <strong>la</strong> más potente. Debido a<br />
su excepcional potencia y a que es <strong>la</strong> dioxina o furano<br />
más estudiado, <strong>la</strong> TCDD está c<strong>la</strong>sificada por <strong>la</strong> Agencia<br />
Internacional para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer (IARC),<br />
como un carcinógeno humano conocido (Grupo 1) y por<br />
el Programa <strong>Nacional</strong> de Toxicología (NTP) como un<br />
carcinógeno humano conocido. Otras policlorodibenzop-dioxinas<br />
y los dibenzofuranos no han sido<br />
suficientemente estudiados como para poder determinar<br />
su carcinogenicidad (IARC).<br />
101
Muchas de <strong>la</strong>s otras policlorodibenzo-p-dioxinas y<br />
dibenzofuranos y ciertos bifenilos policlorados son<br />
menos potentes que <strong>la</strong> TCDD pero <strong>la</strong>s concentraciones<br />
en <strong>la</strong>s que su toxicidad se manifiesta varían<br />
considerablemente. A cada congéner puede asignársele<br />
un valor re<strong>la</strong>tivo de potencia con respecto a <strong>la</strong> TCDD<br />
(factor de equivalencia de toxicidad [FET]). Cuando se<br />
multiplica el FET por <strong>la</strong> concentración de un congéner,<br />
se obtiene un equivalente de toxicidad (EQT). De este<br />
modo, puede compararse <strong>la</strong> toxicidad de <strong>la</strong>s<br />
policlorodibenzo-p-dioxinas, los dibenzofuranos y<br />
ciertos bifenilos policlorados. La suma de todos los<br />
equivalentes de toxicidad de un espécimen (EQT total)<br />
puede utilizarse para comparar un espécimen con otro.<br />
Es posible que el mecanismo de acción de los bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares (no-orto-sustituidos, lo que<br />
permite una estructura tridimensional p<strong>la</strong>na) y los<br />
bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos (con un<br />
átomo de cloro en una de <strong>la</strong>s posiciones orto) es simi<strong>la</strong>r<br />
al descrito para dioxinas y furanos. Los bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares son menos potentes, pero sus<br />
concentraciones son, a menudo, mucho más altas que <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de TCDD (Kang et al., 1997; Patterson<br />
et al., 1994), por lo que su contribución re<strong>la</strong>tiva al factor<br />
de equivalencia de toxicidad total es potencialmente<br />
importante. Para leer más <strong>sobre</strong> otros bifenilos<br />
policlorados, vea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da “Bifenilos<br />
policlorados”.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso de <strong>la</strong>s policlorodibenzo-pdioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares, presentadas en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />
de <strong>la</strong>s policlorodibenzo-p-dioxinas, dibenzofuranos y<br />
bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares fueron analizadas en<br />
una submuestra de participantes de NHANES 1999-2000<br />
de 12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. Se calcu<strong>la</strong> que <strong>la</strong>s concentraciones en<br />
suero por gramo de tejido graso de <strong>la</strong>s policlorodibenzop-dioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares han disminuido en más del 80%<br />
desde <strong>la</strong> década de 1980 (Aylward and Hays, 2002). Los<br />
valores, por lo general bajos, presentados en este <strong>Informe</strong><br />
sustentan esa observación. Únicamente <strong>la</strong>s siguientes<br />
policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y<br />
bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares (nomenc<strong>la</strong>tura IUPAC)<br />
se detectaron en más del 5% de <strong>la</strong>s muestras de<br />
NHANES 1999-2000:<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-octaclorodibenzo-p-dioxina<br />
1,2,3,4,6,7,8-heptaclorodibenzo-p-dioxina<br />
1,2,3,6,7,8-hexaclorodibenzo-p-dioxina<br />
1,2,3,7,8,9-hexaclorodibenzo-p-dioxina<br />
1,2,3,7,8-pentaclorodibenzo-p-dioxina<br />
1,2,3,4,6,7,8-heptaclorodibenzofurano<br />
1,2,3,4,7,8-hexaclorodibenzofurano<br />
1,2,3,6,7,8-hexaclorodibenzofurano<br />
2,3,4,7,8-pentaclorodibenzofurano<br />
bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares 169 y 126.<br />
102<br />
Además, los bifenilos policlorados mono-orto sustituidos<br />
118 y 156 también se detectaron en más del 5% de<br />
muestras (esto se explica más a fondo en <strong>la</strong> sección<br />
“Bifenilos policlorados”).<br />
De acuerdo con los resultados de otros informes (Papke<br />
et al., 1998), los datos obtenidos a partir de esta<br />
submuestra de NHANES 1999-2000 indican que los<br />
congéneres de dioxinas y furanos con el mayor número<br />
de átomos de cloro, ciertos bifenilos policlorados<br />
cop<strong>la</strong>nares (presentados en <strong>la</strong> lista anterior) y algunos<br />
bifenilos policlorados mono-orto sustituidos (ver <strong>la</strong><br />
sección de “Bifenilos policlorados") se encuentran en el<br />
cuerpo humano y contribuyen mayoritariamente al total<br />
de <strong>la</strong>s equivalencias de toxicidad. Las mayores<br />
concentraciones de estos congéneres se atribuyen a <strong>la</strong><br />
mayor presencia de estos compuestos en <strong>la</strong> cadena<br />
alimentaria, a su resistencia a <strong>la</strong> degradación metabólica<br />
y a su mayor solubilidad en el tejido adiposo. Por<br />
ejemplo, <strong>la</strong>s concentraciones promedio de dioxinas y<br />
furanos en personas que consumen pescado en <strong>la</strong> zona de<br />
los Grandes Lagos son varias veces más altas que <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de referencia (Falk et al., 1999;<br />
Anderson et al., 1998; Hanrahan et al., 1999). A<br />
concentraciones elevadas, los patrones analíticos de los<br />
congéneres individuales en un mismo espécimen pueden<br />
ser representativos de <strong>la</strong> fuente de exposición en ciertos<br />
casos, pero a concentraciones bajas, estos patrones son<br />
menos predecibles debido a <strong>la</strong> combinación de muchas<br />
fuentes pequeñas de exposición antes de <strong>la</strong> ingestión y a<br />
<strong>la</strong>s diferentes formas de eliminación de los distintos<br />
congéneres en el cuerpo.<br />
Las diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones en suero de<br />
policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y<br />
bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares se deben en parte a <strong>la</strong><br />
exposición, pero también son el resultado de diferencias<br />
en <strong>la</strong> absorción, distribución en los diferentes tejidos,<br />
metabolismo y eliminación. Las vidas medias de todas<br />
<strong>la</strong>s dioxinas y furanos osci<strong>la</strong>n entre 3 y 19 años, y <strong>la</strong> vida<br />
media de <strong>la</strong> TCDD se calcu<strong>la</strong> en unos 7 años (Geyer et<br />
al., 2002). Los congéneres con el mayor número de<br />
átomos de cloro tienen una mayor retención y se<br />
acumu<strong>la</strong>n más en el cuerpo. Debido a que estos<br />
compuestos químicos se almacenan en el tejido adiposo,<br />
los tiempos de permanencia serán más <strong>la</strong>rgos en personas<br />
con mayor cantidad de grasa corporal (Tepper et al.,<br />
1997). Los niveles actuales pueden verse influidos tanto<br />
por exposiciones pasadas (compuestos químicos<br />
almacenados en tejido adiposo) como por exposiciones<br />
recientes. Varios estudios indican que los niveles en<br />
suero de dioxinas y furanos aumentan con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong><br />
persona (Falk et al., 1999). Los niveles de<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-octaclorodibenzo-p-dioxina, 1,2,3,4,6,7,8<br />
heptaclorodibenzo-p-dioxina y 1,2,3,6,7,8hexaclorodibenzo-p-dioxina<br />
en este <strong>Informe</strong> eran más<br />
elevados en los adultos de 20 años de edad en ade<strong>la</strong>nte<br />
que en los adolescentes con edades comprendidas entre<br />
12 y 19 años.<br />
La TCDD es <strong>la</strong> más potente de todas <strong>la</strong>s<br />
policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y
ifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares. TCDD se detectó en<br />
un 0.7% de <strong>la</strong>s muestras de NHANES 1999-2000. El<br />
límite de detección (LOD) era variable debido a que los<br />
volúmenes de especímenes disponibles eran diferentes.<br />
El LOD promedio era de 4.8 picogramos por gramo de<br />
tejido graso [pg/g] (desviación estándar de 1.8<br />
picogramos por gramo de tejido graso). Los valores de<br />
referencia en los Estados Unidos y en otros países<br />
desarrol<strong>la</strong>dos han disminuido a niveles cercanos o por<br />
debajo del límite de detección (Papke et al., 1998;<br />
Calvert et al., 1996). Estos niveles son mucho más bajos<br />
que los encontrados en trabajadores dedicados a <strong>la</strong><br />
producción de estos compuestos químicos examinados<br />
15 años después de haber terminado su exposición en el<br />
lugar de trabajo (mediana de <strong>la</strong> concentración de TCDD<br />
en suero = 68 picogramos por gramo de tejido graso)<br />
(Calvert et al., 1996). También se ha visto que el nivel de<br />
TCDD en grasa y en suero aumenta con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong><br />
persona (Luotamo et al., 1991).<br />
Los niveles presentados en este <strong>Informe</strong> están muy por<br />
debajo de los niveles asociados con exposiciones<br />
ocupacionales y accidentales que pueden producir<br />
efectos nocivos en <strong>la</strong> salud. No existe una re<strong>la</strong>ción c<strong>la</strong>ra<br />
entre <strong>la</strong>s concentraciones en suero por gramo de tejido<br />
graso y sus efectos en <strong>la</strong>s personas. Estudios<br />
re<strong>la</strong>cionados con exposiciones industriales y accidentales<br />
sugieren que concentraciones de al menos 800<br />
picogramos por gramo de tejido graso son necesarias<br />
para inducir <strong>la</strong> aparición de cloracné, uno de estos<br />
efectos, aunque en algunos casos <strong>la</strong> presencia de niveles<br />
de miles de picogramos por gramo de tejido graso no<br />
resultan en cloracné (Mocarelli et al., 1991). Los pocos<br />
estudios existentes que muestran los efectos de<br />
exposiciones elevadas accidentales en <strong>la</strong>s personas han<br />
mostrado concentraciones que van de cientos hasta<br />
decenas de miles de picogramos por gramo de tejido<br />
graso (Masuda 2001; Masuda et al., 1998; Mocarelli et<br />
al., 1991).<br />
La detección de una cantidad cuantificable de<br />
policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos o<br />
bifenilos cop<strong>la</strong>nares no significa necesariamente que <strong>la</strong><br />
presencia de estos compuestos en los niveles encontrados<br />
vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no<br />
se sabe si <strong>la</strong>s concentraciones presentadas aquí deben ser<br />
causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben<br />
realizarse más investigaciones para poder determinarlo.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de policlorodibenzop-dioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos o bifenilos<br />
cop<strong>la</strong>nares que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
general. Estos resultados también les ayudarán a los<br />
científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
La detección de estos niveles de policlorodibenzo-pdioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos o bifenilos cop<strong>la</strong>nares<br />
en suero es posible debido a los avances en química<br />
Tab<strong>la</strong> 76. Policlorodibenzo-p-dioxinas, policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares<br />
Policlorodibenzo-p -dioxinas Número CAS<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD) 3268-87-9<br />
1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina (HpCDD) 35822-46-9<br />
1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) 57653-85-7<br />
1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) 19408-74-3<br />
1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD) 40321-76-4<br />
2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) 1746-01-6<br />
Policlorodibenzofuranos Número CAS<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzofurano (OCDF) 39001-02-0<br />
1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF) 67562-39-4<br />
1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 70648-26-9<br />
1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 57117-44-9<br />
1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 72918-21-9<br />
1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) 57117-41-6<br />
2,3,4,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) 60851-34-5<br />
2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) 57117-31-4<br />
2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF) 51207-31-9<br />
Bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares Número CAS Número IUPAC<br />
3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 169) 32774-16-6 PCB 169<br />
3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126) 57465-28-8 PCB 126<br />
3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81) 70362-50-4 PCB 81<br />
103
analítica. Tal como se ha visto en otros estudios<br />
recientes, se requieren mezc<strong>la</strong>s de aproximadamente 50<br />
especímenes o más para poder detectar concentraciones<br />
de compuestos químicos derivados de <strong>la</strong>s dioxinas entre<br />
<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos niveles son necesarios para<br />
estimar de forma adecuada el equivalente tóxico total.<br />
Debido a <strong>la</strong> cantidad limitada de suero disponible y a los<br />
bajos niveles detectados en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de NHANES<br />
1999-2000, los valores de los equivalentes tóxicos totales<br />
no se calcu<strong>la</strong>ron a partir del análisis de <strong>la</strong>s muestras<br />
individuales. Futuros <strong>Informe</strong>s incluirán el análisis de<br />
mezc<strong>la</strong>s de muestras para reducir de forma sustancial el<br />
límite de detección de estos compuestos y así permitir el<br />
cálculo de los valores de los equivalentes tóxicos totales.<br />
104
1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD)<br />
Tab<strong>la</strong> 77. 1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzo-p-dioxina (OCDD) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD 405 674 913 1921<br />
(369-446) (598-741) (806-986)<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 421<br />
(
1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina<br />
(HpCDD)<br />
Tab<strong>la</strong> 78. 1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzo-p-dioxina (HpCDD) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
106<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD 58.2 85.6 112 1894<br />
(
1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD)<br />
Tab<strong>la</strong> 79. 1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) (concentración en picogramos<br />
por Media gramo geométrica de tejido y graso) ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 32.6 56.7 74.0 1885<br />
(29.2-36.6) (51.0-64.4) (69.1-79.4)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 26.7<br />
(20.3-29.3)<br />
648<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 36.1 62.8 75.6 1237<br />
(32.5-39.8) (55.0-68.3) (71.1-82.8)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 31.5 54.8 71.1 908<br />
(25.7-35.6) (47.0-62.8) (63.8-77.7)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 34.9 61.2 74.9 977<br />
(29.3-39.4) (51.9-68.3) (69.2-90.4)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 20.9 43.3 58.0 624<br />
(
1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD)<br />
Tab<strong>la</strong> 80. 1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzo-p-dioxina (HxCDD) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
108<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1870<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 642<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1228<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 895<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 975<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 396<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 701<br />
1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD)<br />
Tab<strong>la</strong> 81. 1,2,3,7,8- Pentaclorodibenzo-p-dioxina (PeCDD) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1915<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 659<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1256<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 920<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 995<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 717<br />
2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD)<br />
Tab<strong>la</strong> 82. 2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
110<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1898<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 658<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1240<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 912<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 986<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 630<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 404<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 709<br />
1,2,3,4,6,7,8,9-Octaclorodibenzofurano (OCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 83. 1,2,3,4,6,7,8,9- Octaclorodibenzofurano (OCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1884<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1232<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 904<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 980<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 623<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 404<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 705<br />
1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 84. 1,2,3,4,6,7,8-Heptaclorodibenzofurano (HpCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
112<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 14.7 19.5 1709<br />
(
1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 85. 1,2,3,4,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1890<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 657<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1233<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 908<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 12.9<br />
(
1,2,3,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 86. 1,2,3,6,7,8- Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
114<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1898<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 656<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1242<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 913<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 985<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 625<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 708<br />
1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 87. 1,2,3,7,8,9-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1875<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 645<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1230<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 894<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 981<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 620<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 400<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 699<br />
1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 88. 1,2,3,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
116<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1922<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 663<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1259<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 920<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1002<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 637<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 717<br />
2,3,4,6,7,8-Hexaclorodibenzofurano (HxCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 89. 2,3,4,6,7,8,- Hexaclorodibenzofurano (HxCDF) (concentración en<br />
picogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1884<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1232<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 900<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 984<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 614<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 704<br />
2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 90. 2,3,4,7,8-Pentaclorodibenzofurano (PeCDF) (concentración en picogramos<br />
por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
118<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 15.9<br />
(13.8-17.0)<br />
1895<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 656<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 16.1<br />
(13.9-17.2)<br />
1239<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 13.8<br />
(
2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF)<br />
Tab<strong>la</strong> 91. 2,3,7,8-Tetraclorodibenzofurano (TCDF) (concentración en picogramos por<br />
gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1903<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1243<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 912<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 991<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 628<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 707<br />
3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 169)<br />
Tab<strong>la</strong> 92. 3,3',4,4',5,5'- Hexaclorobifenilo (PCB 169) (concentración en picogramos por<br />
gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
120<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 34.3 44.5 1888<br />
(31.9-37.5) (40.3-49.1)<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 648<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 36.4 47.8 1240<br />
(34.0-40.0) (42.5-51.2)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 36.2 44.3 908<br />
(32.8-40.0) (40.0-49.6)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 34.0 46.5 980<br />
(29.8-38.0) (38.6-51.1)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 31.0<br />
(28.1-35.6)<br />
622<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 40.3 51.1 403<br />
(30.8-47.3) (42.6-63.9)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 34.6 45.3 709<br />
(32.4-38.7) (40.3-50.9)<br />
3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126)<br />
Tab<strong>la</strong> 93. 3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 126) (concentración en picogramos por<br />
gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD 28.5 53.2 80.5 1896<br />
(25.9-31.5) (46.8-59.1) (65.0-98.6)<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 23.8 30.6 658<br />
(
3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81)<br />
Tab<strong>la</strong> 94. 3,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 81) (concentración en picogramos por gramo<br />
de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (picogramos por gramo de tejido graso [pg/g] o<br />
partes por trillón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
122<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1883<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 651<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1232<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 900<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 983<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 621<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 405<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 699<br />
Bifenilos policlorados<br />
(En esta sección se trata el tema de los PCB no<br />
cop<strong>la</strong>nares. Para consultar los PCB cop<strong>la</strong>nares, vea <strong>la</strong><br />
sección titu<strong>la</strong>da: “Policlorodibenzo-p-dioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos y bifenilos policlorados<br />
cop<strong>la</strong>nares”)<br />
Información general<br />
Los bifenilos policlorados (PCB, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés)<br />
son una c<strong>la</strong>se de hidrocarburos aromáticos clorados que<br />
antes eran utilizados como ais<strong>la</strong>ntes eléctricos y como<br />
fluidos usados para el intercambio de calor. La época de<br />
mayor producción de PCBs fue a principios de <strong>la</strong> década<br />
de 1970 y su producción se prohibió en los Estados<br />
Unidos después de 1979. La preocupación constante<br />
acerca de estos compuestos químicos se debe a su<br />
tendencia a dispersarse y permanecer en el medio<br />
ambiente.<br />
La alimentación es <strong>la</strong> principal fuente de exposición a los<br />
PCBs entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. Los PCBs entran en <strong>la</strong> cadena<br />
alimentaria por varias rutas o vías, incluyendo <strong>la</strong><br />
transferencia de PCBs a los alimentos desde los<br />
materiales para empacar productos alimenticios, <strong>la</strong><br />
contaminación de <strong>la</strong> comida para animales y <strong>la</strong><br />
acumu<strong>la</strong>ción de PCBs en el tejido adiposo de los<br />
animales. Los PCBs se encuentran en mayores<br />
concentraciones en los alimentos con un alto contenido<br />
en materia grasa Las dietas alimentarias que contienen<br />
grasas contaminadas con PCB (p.ej. leche y productos<br />
lácteos, pescado y ballenas) podrían incrementar <strong>la</strong><br />
exposición de <strong>la</strong>s personas a los PCBs.<br />
Otras fuentes de exposición son <strong>la</strong> dispersión de esos<br />
compuestos químicos en basureros que contienen PCB y<br />
los incendios en los que se ven afectados<br />
transformadores y capacitadores. Adicionalmente, el<br />
calor generado por los incendios puede causar <strong>la</strong><br />
producción de dioxinas y furanos provenientes de los<br />
PCBs (vea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da: “Policlorodibenzo-pdioxinas,<br />
policlorodibenzofuranos y bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares”). Los trabajadores pueden estar<br />
expuestos a los PCBs en ciertos lugares de trabajo, entre<br />
ellos, los sitios donde se reparan o fabrican<br />
transformadores, capacitadores y sistemas hidráulicos, y<br />
<strong>la</strong>s zonas de desechos tóxicos donde se realizan <strong>la</strong>bores<br />
de remediación ambiental. La Administración de Drogas<br />
y Alimentos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y<br />
Seguridad Ocupacionales (OSHA) han establecido<br />
normas para regu<strong>la</strong>r los niveles permitidos de esos<br />
compuestos químicos en los alimentos y en el lugar de<br />
trabajo. La Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos (EPA) también ha establecido un criterio<br />
simi<strong>la</strong>r para el agua y para el almacenamiento y<br />
remoción de desechos que contienen PCBs.<br />
En general, <strong>la</strong> exposición a estos compuestos se da a<br />
mezc<strong>la</strong>s de PCBs y no a un solo PCB. Los diferentes<br />
tipos de PCB son conocidos como congéneres,<br />
compuestos que se distinguen por el número de átomos<br />
de cloro y su ubicación en <strong>la</strong> estructura del bifenilo. Los<br />
congéneres de PCB pueden estar divididos en bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares, bifenilos policlorados monoorto-sustituidos<br />
y otros PCBs. La importancia de esta<br />
designación radica en el hecho de que los bifenilos<br />
policlorados mono-orto-sustituidos y los bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares tienen efectos tóxicos simi<strong>la</strong>res a<br />
<strong>la</strong>s dioxinas. La información <strong>sobre</strong> los bifenilos<br />
policlorados cop<strong>la</strong>nares se encuentra en <strong>la</strong> sección<br />
titu<strong>la</strong>da: "Policlorodibenzo-p-dioxinas, Policlorodibenzofuranos<br />
y bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares”. La Tab<strong>la</strong> 95<br />
muestra <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre ciertos PCBs y <strong>la</strong> organización<br />
de los átomos de cloro e incluye sus abreviaciones más<br />
comunes.<br />
Los trastornos hepáticos (elevación de <strong>la</strong>s enzimas<br />
hepáticas), los niveles elevados de lípidos y los cánceres<br />
gastrointestinales son los efectos de salud que causan<br />
mayor preocupación por <strong>la</strong> exposición a los PCBs.<br />
También existe preocupación por los efectos que los<br />
PCBs puedan causar en el sistema reproductivo y en el<br />
desarrollo, tal como se ha visto en animales de<br />
<strong>la</strong>boratorio. La Agencia Internacional para <strong>la</strong><br />
Investigación del Cáncer (IARC) y <strong>la</strong> EPA c<strong>la</strong>sifican a<br />
los PCBs como probables carcinógenos humanos y el<br />
Programa <strong>Nacional</strong> de Toxicología (NTP) anticipa que<br />
hay razones suficientes para considerarlos carcinógenos<br />
humanos. Puede encontrarse más información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición externa (niveles ambientales) y sus efectos en<br />
<strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de IRIS (Integrated Risk<br />
Information System) en el sitio Web de EPA:<br />
http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente en<br />
inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso de los PCBs, presentadas en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />
de los PCBs fueron analizadas en una submuestra de<br />
participantes de NHANES de 12 años de edad en<br />
ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron seleccionadas al azar<br />
entre rangos de edad específicos considerados<br />
representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos.<br />
La detección de estos niveles de PCBs es posible debido<br />
a los avances en química analítica. La detección de una<br />
cantidad cuantificable de PCBs en <strong>la</strong> sangre no significa<br />
necesariamente que esos niveles de PCB vayan a causar<br />
un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Esta información ofrece<br />
valores de referencia a los médicos para que puedan<br />
determinar si <strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles<br />
más altos de PCBs que los encontrados entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Todavía no se sabe si los niveles de<br />
PCBs presentados aquí deben ser causa de preocupación<br />
en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse más<br />
investigaciones para poder determinarlo.<br />
Las concentraciones de PCBs en suero pueden reflejar<br />
exposiciones tanto recientes como pasadas. Los PCBs<br />
123
con un mayor grado de clorinación permanecen en el<br />
cuerpo de varios meses a varios años después de <strong>la</strong><br />
exposición. La contribución de los congéneres<br />
individuales de PCB al total de <strong>la</strong>s concentraciones de<br />
PCB en el cuerpo puede variar según el tipo de<br />
exposición y <strong>la</strong>s diferencias cinéticas entre los PCBs. La<br />
presencia de ciertas concentraciones de PCBs puede<br />
deberse a <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong>s personas a productos de <strong>la</strong><br />
transformación de otros PCBs en el medio ambiente en<br />
donde viven. En <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s 96 a <strong>la</strong> 117 se encuentra un<br />
resumen de estas mediciones. Estos resultados también<br />
les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los PCBs y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos<br />
En el <strong>Informe</strong> se presentan <strong>la</strong>s concentraciones en suero<br />
(expresadas por gramo de tejido graso) de los ocho<br />
bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos (PCBs 28,<br />
66, 74, 105, 118, 156, 157 y 167). Se ha demostrado que<br />
124<br />
Tab<strong>la</strong> 95. Bifenilos policlorados cop<strong>la</strong>nares (PCBs) y su c<strong>la</strong>sificación<br />
Bifenilo policlorado cop<strong>la</strong>nar Número CAS Número IUPAC<br />
Bifenilos policlorados (de c<strong>la</strong>se general) 1336-36-3<br />
2,4,4'-Triclorobifenil 7012-37-5 PCB 28<br />
2,2',5,5'-Tetraclorobifenilo 35693-99-3 PCB 52<br />
2,3',4,4'-Tetraclorobifenilo 32598-10-0 PCB 66<br />
2,4,4',5-Tetraclorobifenilo 32690-93-0 PCB 74<br />
3,4,4',5-Tetraclorobifenilo 70362-50-4 PCB 81<br />
2,2',4,4',5-Pentaclorobifenilo 38380-01-7 PCB 99<br />
2,2',4,5,5'-Pentaclorobifenilo 37680-73-2 PCB 101<br />
2,3,3',4,4'-Pentaclorobifenilo 32598-14-4 PCB 105<br />
2,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo 31508-00-6 PCB 118<br />
3,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo 57465-28-8 PCB 126<br />
2,2',3,3',4,4'-Hexaclorobifenilo 38380-07-3 PCB 128<br />
2,2',3,4,4',5'-Hexaclorobifenilo 35065-28-2 PCB 138<br />
2,2',3,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 51908-16-8 PCB 146<br />
2,2',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 35065-27-1 PCB 153<br />
2,3,3',4,4',5-Hexaclorobifenilo 38380-08-4 PCB 156<br />
2,3,3',4,4',5'-Hexaclorobifenilo 69782-90-7 PCB 157<br />
2,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 52663-72-6 PCB 167<br />
3,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo 32774-16-6 PCB 169<br />
2,2',3,3',4,4',5-Heptaclorobifenilo 35065-30-6 PCB 170<br />
2,2',3,3',4,5,5'-Heptaclorobifenilo 52663-74-8 PCB 172<br />
2,2',3,3',4,5',6'-Heptaclorobifenilo 52663-70-4 PCB 177<br />
2,2',3,3',5,5',6-Heptaclorobifenilo 52663-67-9 PCB 178<br />
2,2',3,4,4',5,5'-Heptaclorobifenilo 35065-29-3 PCB 180<br />
2,2',3,4,4',5',6-Heptaclorobifenilo 52663-69-1 PCB 183<br />
2,2',3,4',5,5',6-Heptaclorobifenilo 52663-68-0 PCB 187<br />
los bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos elevan<br />
los niveles de <strong>la</strong>s enzimas hepáticas en animales de<br />
<strong>la</strong>boratorio (Parkinson et al., 1983). Tal como ocurre con<br />
los PCBs cop<strong>la</strong>nares, los PCBs no cop<strong>la</strong>nares producen<br />
efectos parecidos a <strong>la</strong>s dioxinas y posiblemente generan<br />
interacciones con receptores estrogénicos. Los PCBs<br />
105, 118 y 156 son los congéneres de los bifenilos<br />
policlorados mono-orto-sustituidos que se detectan con<br />
mayor frecuencia en los estudios de pob<strong>la</strong>ciones<br />
generales. De estos, el PCB 118 fue el más comúnmente<br />
detectado (47%) en <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-<br />
2000. La frecuencia de detección de los ocho bifenilos<br />
policlorados mono-orto-sustituidos tuvo un rango de<br />
variación del 2% al 47%. En muestras de suero<br />
combinadas (100 g) provenientes de una muestra de<br />
conveniencia (240 donantes) de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />
los Estados Unidos en 1988, <strong>la</strong> cantidad promedio del<br />
PCB 118 fue de 79 nanogramos por gramo de tejido<br />
graso (Patterson et al., 1994). En esta submuestra de<br />
NHANES 1999-2000, el percentil 75 del PCB 118 era de<br />
13.1 nanogramos por gramo de tejido graso, un hal<strong>la</strong>zgo
que es consistente con <strong>la</strong> disminución de los niveles de<br />
bifenilos policlorados mono-orto-sustituidos observada<br />
en los últimos años. En una muestra de conveniencia<br />
tomada de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción canadiense en 1994, el percentil<br />
50 del PCB 118 era de 17.2 nanogramos por gramo de<br />
tejido graso (Longnecker et al., 2000). En los resultados<br />
del análisis de una muestra de conveniencia tomada de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción sueca, <strong>la</strong> mediana del PCB 118 era de 37.5<br />
nanogramos por gramo de tejido graso (Glynn et al.,<br />
2000). Los mayores niveles del PCB 118 (y de otros<br />
PCBs) reflejados en ese estudio pueden deberse a<br />
consumos altos de pescado, lo que puede aumentar por<br />
un factor de dos el nivel del PCB 118 (Patterson et al.,<br />
1994). Las cantidades del PCB 156 encontradas en <strong>la</strong><br />
submuestra de NHANES 1999-2000 son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s<br />
del estudio canadiense (Longnecker et al., 2000), pero<br />
menores que <strong>la</strong>s hal<strong>la</strong>das en el estudio sueco (Glynn et<br />
al., 2000).<br />
Bifenilos policlorados di-orto-sustituidos<br />
En el <strong>Informe</strong> se presentan <strong>la</strong>s concentraciones en suero<br />
(expresadas por gramo de tejido graso) de los 14<br />
bifenilos policlorados di-orto-sustituidos. Los bifenilos<br />
policlorados di-orto-sustituidos que se detectan con<br />
mayor frecuencia entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción son el 138, 153 y<br />
180 (Patterson et al., 1994). También se ha descubierto<br />
que estos congéneres contribuyen a cerca del 80% de <strong>la</strong><br />
concentración total de PCBs entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción sueca en<br />
general (Glynn et al., 2000). Debido a su predominancia,<br />
el PCB 153 ha sido utilizado como un marcador de<br />
exposición para determinar <strong>la</strong>s concentraciones de otros<br />
PCBs. En 1994, <strong>la</strong>s concentraciones de los PCBs 138,<br />
153 y 180 determinadas en una muestra almacenada de<br />
suero eran generalmente de tres a cuatro veces menores<br />
que <strong>la</strong>s concentraciones reportadas en 1988 (Longnecker<br />
et al., 2000; Patterson et al., 1994). Las concentraciones<br />
de los bifenilos policlorados di-orto-sustituidos son, por<br />
lo general, mayores que <strong>la</strong>s de los bifenilos policlorados<br />
mono-orto-sustituidos; y <strong>la</strong>s concentraciones de éstos, a<br />
su vez, son mayores que <strong>la</strong>s de los PCBs cop<strong>la</strong>nares<br />
(Glynn et al., 2000; Longnecker et al., 2000; Patterson et<br />
al., 1994). Un consumo alto de pescado también<br />
contribuye a un aumento, por un factor de dos, en <strong>la</strong><br />
concentración de estos congéneres de PCB (Patterson et<br />
al., 1994).<br />
Bifenilos policlorados tri-orto-sustituidos<br />
Los bifenilos policlorados tri-orto-sustituidos son el 177,<br />
178, 183 y 187. Los niveles del PCB 187 que se<br />
presentan en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s cantidades<br />
encontradas en una muestra de conveniencia tomada de<br />
<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción canadiense en 1994 (Longnecker et al.,<br />
2000).<br />
125
2,4,4'-Triclorobifenil (PCB 28)<br />
Tab<strong>la</strong> 96. PCB 28 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
126<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1849<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 647<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1202<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 886<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 963<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 392<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 687<br />
2,2',5,5'-Tetraclorobifenilo (PCB 52)<br />
Tab<strong>la</strong> 97. PCB 52 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1912<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 664<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1248<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 908<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1004<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 631<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 408<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 716<br />
2,3',4,4'-Tetraclorobifenilo (PCB 66)<br />
Tab<strong>la</strong> 98. PCB 66 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
128<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1931<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 671<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1260<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1012<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 636<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 414<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 723<br />
2,4,4',5-Tetraclorobifenilo (PCB 74)<br />
Tab<strong>la</strong> 99. PCB 74 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 20.7 29.0 1924<br />
(17.5-23.6) (24.5-32.3)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 671<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 12.6 22.3 30.0 1253<br />
(
2,2',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 99)<br />
Tab<strong>la</strong> 100. PCB 99 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
130<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 13.1 19.1 1897<br />
(
2,2',4,5,5'-Pentaclorobifenilo (PCB 101)<br />
Tab<strong>la</strong> 101. PCB 101 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1929<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 669<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1260<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 918<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1011<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 634<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 413<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 724<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,3,3',4,4'-Pentaclorobifenilo (PCB 105)<br />
Tab<strong>la</strong> 102. PCB 105 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
132<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1915<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 665<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1250<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 913<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1002<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 635<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 12.8 409<br />
(
2,3',4,4',5-Pentaclorobifenilo (PCB 118)<br />
Tab<strong>la</strong> 103. PCB 118 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 13.1 27.0 40.3 1926<br />
(
2,2',3,3',4,4'-Hexaclorobifenilo (PCB 128)<br />
Tab<strong>la</strong> 104. PCB 128 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
134<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1927<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 668<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1259<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 917<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1010<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 636<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 725<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,2',3,4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 138)<br />
Tab<strong>la</strong> 105. PCB 138 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 49.2 70.8 1930<br />
(42.3-57.3) (59.3-83.7)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 669<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 54.7 72.8 1261<br />
(46.0-62.3) (65.3-90.5)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 47.2 68.2 918<br />
(
2,2',3,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 146)<br />
Tab<strong>la</strong> 106. PCB 146 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
136<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 13.3 1923<br />
(
2,2',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 153)<br />
Tab<strong>la</strong> 107. PCB 153 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 77.8 112 1926<br />
(67.9-88.8) (93.0-128)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 668<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 83.2 122 1258<br />
(72.8-97.0) (98.9-139)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 75.0 111 917<br />
(64.2-89.0) (83.9-137)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 79.0 118 1009<br />
(69.2-93.0) (93.0-139)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 67.5<br />
(56.8-76.0)<br />
634<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 59.1 121 176 412<br />
(
2,3,3',4,4',5-Hexaclorobifenilo (PCB 156)<br />
Tab<strong>la</strong> 108. PCB 156 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
138<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 12.5 16.5 1907<br />
(
2,3,3',4,4',5'-Hexaclorobifenilo (PCB 157)<br />
Tab<strong>la</strong> 109. PCB 157 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1897<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 654<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1243<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 901<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 996<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 622<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 405<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 716<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,3',4,4',5,5'-Hexaclorobifenilo (PCB 167)<br />
Tab<strong>la</strong> 110. PCB 167 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
140<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1908<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 666<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1242<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 908<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1000<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 627<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 411<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 715<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,2',3,3',4,4',5-Heptaclorobifenilo (PCB 170)<br />
Tab<strong>la</strong> 111. PCB 170 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 23.6 30.9 1798<br />
(21.6-25.8) (26.5-36.6)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 645<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 24.9 33.9 1153<br />
(22.4-27.2) (28.2-38.3)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 23.8 32.6 863<br />
(22.0-26.3) (27.2-41.9)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 22.4 29.7 935<br />
(19.1-25.8) (25.6-37.3)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 23.2<br />
(20.2-26.6)<br />
606<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 30.9 39.6 382<br />
(21.0-36.9) (33.4-60.6)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 24.0 31.0 658<br />
(21.9-26.1) (26.5-37.5)<br />
2,2',3,3',4,5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 172)<br />
Tab<strong>la</strong> 112. PCB 172 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
142<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1901<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1241<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 911<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 990<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 630<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 409<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 706<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,2',3,3',4,5',6'-Heptaclorobifenilo (PCB 177)<br />
Tab<strong>la</strong> 113. PCB 177 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1873<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 653<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1220<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 887<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 986<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 622<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 399<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 698<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,2',3,3',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 178)<br />
Tab<strong>la</strong> 114. PCB 178 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
144<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1932<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 669<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1263<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1013<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 635<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 415<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 724<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,2',3,4,4',5,5'-Heptaclorobifenilo (PCB 180)<br />
Tab<strong>la</strong> 115. PCB 180 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 37.4 62.0 79.0 1924<br />
(33.6-41.0) (55.8-68.2) (70.8-91.7)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 41.0 65.5 83.8 1257<br />
(37.6-45.2) (58.6-71.2) (75.6-96.3)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 40.5 65.1 83.8 919<br />
(34.8-44.7) (58.6-71.4) (72.6-97.0)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 34.4 56.7 74.6 1005<br />
(30.9-38.6) (50.9-66.6) (66.7-85.9)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 41.7 56.6 633<br />
(33.2-50.5) (48.0-65.0)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 39.1 78.4 117 414<br />
(32.4-48.2) (63.1-102) (89.4-160)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 39.9 62.0 79.0 719<br />
(35.9-45.0) (56.2-68.8) (69.5-91.9)<br />
2,2',3,4,4',5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 183)<br />
Tab<strong>la</strong> 116. PCB 183 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
146<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1928<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 668<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1260<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1009<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 635<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 413<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 722<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
2,2',3,4',5,5',6-Heptaclorobifenilo (PCB 187)<br />
Tab<strong>la</strong> 117. PCB 187 (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 17.7 24.6 1930<br />
(16.3-19.3) (22.0-27.6)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD 19.2 25.9 1263<br />
(17.0-21.5) (24.1-29.4)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 17.7 25.9 917<br />
(15.8-19.5) (19.7-30.2)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 17.7 24.2 1013<br />
(15.7-20.4) (21.8-26.4)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 17.3<br />
(15.1-19.1)<br />
636<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 15.3 31.1 47.1 412<br />
(
148
Fitoestrógenos<br />
Información general<br />
Los fitoestrógenos son compuestos químicos naturales<br />
derivados de ciertas p<strong>la</strong>ntas. Los fitoestrógenos poseen<br />
actividad estrogénica, y en algunos casos, actividades<br />
antiestrogénicas o antiandrogénicas en animales y<br />
humanos. Los dos grupos más importantes de<br />
fitoestrógenos encontrados en <strong>la</strong> alimentación humana<br />
son <strong>la</strong>s isof<strong>la</strong>vonas y los lignanos.<br />
Entre <strong>la</strong>s isof<strong>la</strong>vonas se encuentran daidzeína, genisteína,<br />
O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA, equol y otras. Las<br />
isof<strong>la</strong>vonas se encuentran en legumbres como <strong>la</strong> soya y<br />
los productos derivados de <strong>la</strong> misma. La formononetina y<br />
<strong>la</strong> biochanina A son isof<strong>la</strong>vonas meti<strong>la</strong>das que se<br />
encuentran en tréboles y que se convierten en daidzeína y<br />
genisteina durante los procesos metabólicos. Odesmeti<strong>la</strong>ngolesina<br />
u O-DMA es un metabolito de <strong>la</strong><br />
daizeína. Equol es otro metabolito de <strong>la</strong> daidzeína<br />
formado por <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong>s bacterias de <strong>la</strong> flora<br />
intestinal.<br />
Entre los lignanos están el matairesinol,<br />
secoiso<strong>la</strong>riciresinol, entero<strong>la</strong>ctona, enterodiol y otros.<br />
Los lignanos se encuentran en granos enteros, linaza y<br />
ciertas frutas y verduras. El matairesinol se transforma en<br />
entero<strong>la</strong>ctona. El enterodiol puede metabolizarse a partir<br />
del secoiso<strong>la</strong>riciresinol o interconvertirse con <strong>la</strong><br />
entero<strong>la</strong>ctona.<br />
La naringenina (precursora de <strong>la</strong> genisteína) y <strong>la</strong><br />
hesperitina son f<strong>la</strong>vonoides que se encuentran en<br />
cantidades elevadas en los frutos cítricos. El resveratrol y<br />
el trans-resveratrol son fitoestrógenos que están<br />
presentes en <strong>la</strong> piel de <strong>la</strong> uva y en el vino.<br />
La alimentación es <strong>la</strong> principal fuente de exposición a los<br />
fitoestrógenos. Los fitoestrógenos se ingieren en su<br />
forma natural de beta glicósidos, los cuales son<br />
hidrolizados a agliconas en el intestino, absorbidos y<br />
luego conjugados con glucuronato en <strong>la</strong> pared intestinal.<br />
Las isof<strong>la</strong>vonas en el sistema circu<strong>la</strong>torio se encuentran<br />
mayoritariamente como metabolitos glucuronidados<br />
(Setchell et al., 2001), y estos metabolitos también son <strong>la</strong><br />
forma predominante de <strong>la</strong>s isof<strong>la</strong>vonas en <strong>la</strong> orina<br />
(Adlercreutz et al., 1995b).<br />
Por lo general, los fitoestrógenos son mucho menos<br />
potentes que los estrógenos producidos por el cuerpo,<br />
pero los fitoestrógenos pueden encontrarse en cantidades<br />
mucho más elevadas. No parece que los fitoestrógenos<br />
sean tóxicos en dosis elevadas de acuerdo con pruebas<br />
realizadas en animales de <strong>la</strong>boratorio, pero reducen <strong>la</strong><br />
capacidad reproductiva en animales expuestos de forma<br />
crónica a través de <strong>la</strong> dieta. Ciertos estudios realizados en<br />
animales de <strong>la</strong>boratorio sugieren que <strong>la</strong> presencia de<br />
fitoestrógenos durante <strong>la</strong> gestación altera el medio<br />
hormonal fetal. Es posible que algunas acciones de los<br />
fitoestrógenos no resulten de <strong>la</strong> interacción con<br />
receptores estrogénicos (Adlercreutz et al., 1995a; Dixon<br />
and Ferreira, 2002). En estudios in vitro, los<br />
fitoestrógenos pueden tanto inhibir como promover el<br />
crecimiento de célu<strong>la</strong>s cancerígenas. Las isof<strong>la</strong>vonas<br />
también poseen propiedades antioxidantes y se han<br />
estudiado por sus efectos aterogénicos en los lípidos de<br />
<strong>la</strong> sangre. Muchos fitoestrógenos han sido estudiados in<br />
vitro para determinar si son mutagénicos y parece que no<br />
lo son, pero no se han realizado estudios para determinar<br />
si los fitoestrógenos son carcinógenos.<br />
La comparación entre <strong>la</strong> dieta occidental y <strong>la</strong> dieta<br />
japonesa que incluye un alto consumo entre <strong>la</strong>s mujeres<br />
de alimentos derivados de <strong>la</strong> soya sugiere que <strong>la</strong> menor<br />
incidencia de síntomas de <strong>la</strong> menopausia, como sofocos<br />
(bochorno) y osteoporosis, puede deberse a una mayor<br />
ingestión de isof<strong>la</strong>vonas. La incidencia de cánceres de<br />
mama y de próstata también es menor en el Japón que en<br />
otros países desarrol<strong>la</strong>dos. En ciertos estudios se ha<br />
encontrado que <strong>la</strong> incidencia de cáncer era menor cuando<br />
había una dieta rica en fitoestrógenos. Sin embargo, estos<br />
resultados pueden deberse a diferencias genéticas entre<br />
<strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones. Además, otros compuestos f<strong>la</strong>vinoides,<br />
que no son fitoestrógenos, y vitaminas presentes en<br />
alimentos de origen vegetal que no se analizaron pueden<br />
también haber contribuido a los resultados de esos<br />
estudios. Los efectos de una dieta rica en fitoestrógenos<br />
en <strong>la</strong> incidencia del cáncer de mama y de próstata se han<br />
estudiado principalmente en estudios de casos y<br />
controles, y aunque los resultados son variables, parecen<br />
sugerir que <strong>la</strong> ingestión de estos alimentos puede ser<br />
beneficiosa (Knowles et al., 2000; den Tonke<strong>la</strong>ar et al.,<br />
2001; Stattin et al., 2002; Ingram et al., 1997; Murkies et<br />
al., 2000). Los beneficios potenciales de los<br />
fitoestrógenos contra el cáncer se han descrito por<br />
Adlercreutz et al. La ingestión de isof<strong>la</strong>vonas puede<br />
afectar el ciclo menstrual, <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong> proteína<br />
aglutinante de <strong>la</strong> hormona sexual, <strong>la</strong> respuesta de <strong>la</strong>s<br />
hormonas pituitarias y <strong>la</strong> densidad ósea según <strong>la</strong> dosis, el<br />
tipo de fitoestrógeno, el estado hormonal de <strong>la</strong> persona y<br />
el diseño del estudio (vea, por ejemplo, Teede et al.,<br />
2001; Murkies et al., 2000; Xu et al., 2000; Hodgert et<br />
al., 2000; Safe et al., 2001; Nicholls et al., 2002;<br />
Kotsopoulos et al., 2000; Cassidy et al., 1994;<br />
Adlercreutz et al., 1995a; Kim et al., 2002).<br />
Interpretación de los niveles de fitoestrógeno en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de fitoestrógenos en orina fueron analizados<br />
en una submuestra de participantes de NHANES de 6<br />
años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. Este análisis de fitoestrógenos en orina<br />
constituye el primer estudio de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />
los Estados Unidos. Estudios más pequeños han indicado<br />
que <strong>la</strong>s concentraciones de isof<strong>la</strong>vonas en mujeres y<br />
hombres japoneses son mucho más elevadas que los<br />
niveles encontrados en esta submuestra de NHANES<br />
1999-2000 debido principalmente a una dieta alta en<br />
productos derivados de <strong>la</strong> soya y a una alimentación baja<br />
en granos enteros y cereales entre los japoneses. Las<br />
149
mujeres japonesas que consumen aproximadamente entre<br />
16 y 30 miligramos al día de dadzeína, equol y<br />
genisteína, eliminan en orina cerca de 3,000 a 5,000 µg/L<br />
de cada isof<strong>la</strong>vona (Arai et al., 2000). Las mujeres (n =<br />
29) que ingirieron 60 gramos de polvo de soya al día<br />
durante tres meses tenían niveles de genisteína, daidzeína<br />
y equol en orina 13 veces más altos que <strong>la</strong>s<br />
concentraciones basales (sin suplementos) de<br />
entero<strong>la</strong>ctona (322 µg/L), equol (42 µg/L), daidzeína<br />
(224 µg/L) y genisteína (114 µg/L) (Albertazzi et al.,<br />
1999). La re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> dosis ingerida y su<br />
eliminación en orina es linear para <strong>la</strong> mayoría de los<br />
fitoestrógenos estudiados, con <strong>la</strong> excepción del equol<br />
(Karr et al., 1997; S<strong>la</strong>vin et al., 1998; Lampe et al.,<br />
1999). Debido a que <strong>la</strong>s vidas medias de <strong>la</strong>s dosis<br />
eliminadas en orina osci<strong>la</strong>n entre 3 y 10 horas (Lu et al.,<br />
1995; Setchell et al., 2001), <strong>la</strong>s concentraciones urinarias<br />
reflejan una ingestión reciente. Las concentraciones de<br />
fitoestrógenos en orina se midieron para verificar <strong>la</strong><br />
cantidad ingerida de los mismos durante varios estudios<br />
de casos y controles. Los niveles de los grupos control<br />
(variables según <strong>la</strong> dieta y <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción estudiada) fueron<br />
también mucho más bajos que <strong>la</strong>s concentraciones en <strong>la</strong>s<br />
personas que seguían una alimentación al estilo japonés o<br />
alta en fitoestrógenos, pero simi<strong>la</strong>res o ligeramente más<br />
altos que los niveles presentados en este <strong>Informe</strong>.<br />
En esta submuestra de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de entero<strong>la</strong>ctona fueron <strong>la</strong>s más altas<br />
entre los fitoestrógenos analizados, de acuerdo con el<br />
tipo de alimentación predominante en los Estados Unidos<br />
que es más alta en granos enteros o cereales que en<br />
alimentos derivados de <strong>la</strong> soya. Las medias geométricas<br />
de los niveles determinados para cada grupo demográfico<br />
fueron comparadas según covariables de raza o grupo<br />
étnico, edad, sexo y concentración de creatinina en orina.<br />
Las concentraciones de enterodiol y de entero<strong>la</strong>ctona en<br />
orina fueron ligeramente más altas en los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />
que en los méxico-americanos. Los negros nohispanos<br />
tenían niveles más bajos de enterodiol que los<br />
b<strong>la</strong>ncos no-hispanos. Estudios previos sugieren que los<br />
niveles de lignanos en orina varían según <strong>la</strong> raza y que<br />
<strong>la</strong>s mujeres b<strong>la</strong>ncas presentan concentraciones más altas<br />
que <strong>la</strong>s <strong>la</strong>tinas o <strong>la</strong>s afroamericanas (Horn-Ross et al.,<br />
1997). Se desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas en <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de fitoestrógenos según raza o grupo<br />
étnico reflejan diferencias en <strong>la</strong> naturaleza de <strong>la</strong><br />
exposición o diferencias en el metabolismo.<br />
150<br />
Tab<strong>la</strong> 118. Fitoestrógenos<br />
Fitoestrógeno Número CAS<br />
Daidzeína 486-66-8<br />
Enterodiol 80226-00-2<br />
Entero<strong>la</strong>ctona 78473-71-9<br />
Equol 531-95-3<br />
Genisteína 446-72-0<br />
O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA 21255-69-6<br />
Las medias geométricas de <strong>la</strong>s concentraciones de<br />
genisteína fueron más altas en los méxico-americanos<br />
que en los negros no-hispanos. La eliminación de Odesmeti<strong>la</strong>ngolesina<br />
u O-DMA en orina entre los méxicoamericanos<br />
era inferior a <strong>la</strong> de los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos o<br />
negros no-hispanos. No se encontraron diferencias según<br />
raza o grupo étnico, edad o sexo en <strong>la</strong> eliminación de <strong>la</strong><br />
isof<strong>la</strong>vona daidzeína en orina. Equol tiene una actividad<br />
estrógena más potente que su precursor, <strong>la</strong> daizeína. Los<br />
b<strong>la</strong>ncos no-hispanos tenían concentraciones más<br />
elevadas de equol que los negros no-hispanos o los<br />
méxico-americanos. Ciertos estudios indican <strong>la</strong><br />
existencia de personas que eliminan equol en orina y<br />
personas que no. Es posible que <strong>la</strong> eliminación de equol<br />
en orina dependa de <strong>la</strong> dieta y del tipo de flora intestinal<br />
de cada persona (Hutchins et al., 1995; Karr et al., 1997;<br />
Setchell et al., 2001). En esta submuestra de NHANES<br />
1999-2000, no se detectó evidencia de bimodalidad en <strong>la</strong><br />
distribución de <strong>la</strong>s concentraciones de equol o en <strong>la</strong><br />
proporción de equol y daidzeína.<br />
La detección de una cantidad cuantificable de<br />
fitoestrógenos en orina no significa necesariamente que<br />
<strong>la</strong> presencia de estos compuestos en los niveles<br />
encontrados vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />
Todavía no se sabe si <strong>la</strong>s concentraciones de<br />
fitoestrógenos presentadas aquí deben ser causa de<br />
preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse<br />
más investigaciones para poder determinarlo. La<br />
detección de estos niveles de fitoestrógenos en orina es<br />
posible debido a los avances en química analítica. Esta<br />
información ofrece valores de referencia a los médicos<br />
para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han estado<br />
expuestas a niveles más altos de fitoestrógenos que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a los fitoestrógenos y<br />
sus efectos en <strong>la</strong> salud.
Daidzeína<br />
Tab<strong>la</strong> 119. Daidzeína<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
75.1 11.1 24.4 69.7 229 538 1310 2554<br />
(64.7-87.1) (9.16-13.0) (21.9-29.3) (59.6-79.0) (182-300) (462-726) (968-1700)<br />
Edad<br />
6-11 años 90.5 13.9 30.3 101 257 505 1130 330<br />
(70.8-116) (8.36-21.9) (22.4-39.7) (69.3-139) (193-375) (437-856) (538-2200)<br />
12-19 años 123 19.7 44.1 123 325 833 1460 753<br />
(98.8-154) (16.7-25.3) (35.0-55.1) (90.8-161) (264-421) (496-1310) (1020-2190)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 67.6 9.89 22.4 60.9 215 518 1320 1471<br />
(56.4-80.9) (7.81-11.7) (19.3-26.9) (51.7-72.1) (153-271) (432-722) (838-1700)<br />
Sexo<br />
Hombres 88.9 13.7 29.7 80.6 261 573 1540 1220<br />
(76.1-104) (11.3-17.7) (24.1-37.9) (70.8-103) (217-332) (508-935) (989-2080)<br />
Mujeres 64.1 9.57 20.5 57.8 199 476 1220 1334<br />
(51.9-79.2) (7.34-11.6) (17.4-26.9) (45.3-72.1) (142-271) (384-726) (558-1710)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 79.0 11.2 22.9 66.7 249 800 1360 817<br />
(66.8-93.3) (8.58-13.4) (20.4-26.7) (51.2-83.6) (197-353) (585-974) (978-2660)<br />
Negros no-hispanos 91.9 13.1 29.6 102 286 553 1190 607<br />
(72.0-117) (10.6-16.9) (22.3-39.3) (81.1-144) (233-384) (478-776) (756-1770)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 74.3 11.2 25.3 66.9 216 510 1360 916<br />
(63.7-86.6) (9.14-13.7) (22.2-30.3) (57.4-76.3) (158-298) (432-838) (935-1740)<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
151
Tab<strong>la</strong> 120. Daidzeína (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
152<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
68.5 10.5 23.2 65.1 204 555 944 2554<br />
(58.9-79.6) (8.90-12.2) (19.9-27.6) (54.9-78.3) (163-240) (478-624) (807-1260)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 92.6 16.2 30.1 92.9 251 529 1030 330<br />
(73.6-116) (11.1-22.7) (25.3-49.2) (67.9-118) (158-319) (359-838) (677-2150)<br />
12-19 años 83.1 12.2 28.5 83.9 207 628 1000 753<br />
(63.7-108) (8.18-18.6) (22.6-36.4) (56.0-113) (162-304) (386-944) (726-1530)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 63.8 9.71 21.2 59.3 194 554 908 1471<br />
(53.7-75.8) (7.86-11.8) (18.0-26.3) (50.2-72.4) (150-235) (468-624) (714-1290)<br />
Sexo<br />
Hombres 69.7 11.2 25.0 70.2 197 620 1050 1220<br />
(58.6-82.8) (8.91-13.2) (19.7-28.0) (54.8-82.5) (158-247) (497-807) (836-1400)<br />
Mujeres 67.4 9.92 22.4 61.4 207 495 838 1334<br />
(55.4-82.1) (8.06-13.0) (18.4-29.9) (51.9-79.9) (155-249) (372-624) (610-1410)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 72.5 9.73 20.4 64.2 243 674 1360 817<br />
(62.6-83.9) (8.47-11.7) (17.3-25.3) (47.1-91.1) (195-303) (492-944) (885-2370)<br />
Negros no-hispanos 59.1 7.38 21.3 66.9 171 377 797 607<br />
(47.3-73.8) (5.36-10.7) (15.4-29.6) (52.1-86.1) (129-216) (291-562) (552-1020)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 72.8 12.1 26.0 67.5 207 555 908 916<br />
(62.5-84.7) (10.4-15.1) (21.6-30.3) (58.0-79.6) (162-249) (464-628) (701-1410)
Enterodiol<br />
Tab<strong>la</strong> 121. Enterodiol<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
26.6 2.94 11.8 34.0 78.7 165 266 2527<br />
(22.8-31.1) (
Tab<strong>la</strong> 122. Enterodiol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
154<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
24.2 2.68 10.9 29.9 70.5 146 240 2527<br />
(21.0-28.0) (2.05-3.78) (9.06-13.1) (26.3-33.6) (60.2-81.6) (124-177) (197-321)<br />
Edad<br />
6-11 años 27.0 3.15 13.6 33.7 62.7 150 290 327<br />
(21.1-34.6) (1.46-7.29) (9.13-15.3) (23.1-42.2) (47.9-91.1) (83.2-260) (150-411)<br />
12-19 años 20.1 2.36 9.69 24.1 55.0 99.5 158 744<br />
(17.0-23.7) (1.58-3.94) (7.70-12.3) (20.8-28.6) (43.0-71.4) (91.3-121) (106-184)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 24.7 2.65 10.9 30.6 72.7 155 240 1456<br />
(20.9-29.0) (1.92-3.90) (8.47-13.4) (26.3-34.5) (62.5-84.5) (129-184) (199-344)<br />
Sexo<br />
Hombres 19.8 2.34 8.65 25.4 55.1 121 197 1206<br />
(16.5-23.8) (1.24-3.01) (6.66-11.2) (21.4-30.0) (47.6-63.7) (96.4-167) (151-260)<br />
Mujeres 29.3 3.56 13.5 34.9 85.2 164 321 1321<br />
(24.8-34.7) (2.05-5.68) (10.5-15.3) (29.5-41.8) (72.7-98.3) (132-216) (220-371)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 19.6 < LOD 8.69 23.5 59.6 134 193 791<br />
(16.5-23.3) (6.35-11.1) (20.4-27.7) (50.0-76.3) (114-154) (154-230)<br />
Negros no-hispanos 16.6 2.40 6.91 18.8 47.3 113 165 608<br />
(14.0-19.6) (.994-3.46) (5.35-9.31) (14.3-23.0) (37.7-55.8) (88.0-143) (134-237)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 28.6 3.33 13.5 33.8 75.8 162 252 914<br />
(24.4-33.5) (2.48-5.91) (10.9-15.6) (29.5-38.6) (64.1-91.3) (128-203) (199-370)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección (ver tab<strong>la</strong> anterior). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra
Entero<strong>la</strong>ctona<br />
Tab<strong>la</strong> 123. Entero<strong>la</strong>ctona<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
239 25.4 107 315 726 1970 2790 2548<br />
(204-281) (18.8-38.9) (83.8-126) (248-377) (616-850) (1490-2330) (2480-3070)<br />
Edad<br />
6-11 años 308 46.5 161 353 721 1730 2840 331<br />
(232-408) (19.1-117) (114-211) (283-434) (596-1250) (1250-2440) (1730-3350)<br />
12-19 años 250 29.6 122 317 670 1760 2900 746<br />
(201-311) (13.7-55.3) (84.3-162) (254-380) (486-840) (984-2480) (1900-4420)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 230 23.3 98.4 310 728 1980 2790 1471<br />
(194-273) (16.7-37.5) (76.5-118) (239-381) (608-879) (1530-2330) (2530-3540)<br />
Sexo<br />
Hombres 254 24.0 110 351 778 1980 2730 1219<br />
(212-305) (17.5-35.7) (79.0-137) (266-417) (636-959) (1610-2340) (2430-3440)<br />
Mujeres 226 31.5 105 287 684 1880 2830 1329<br />
(181-283) (13.7-51.0) (77.1-129) (236-338) (539-824) (1240-2420) (2280-3880)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 212 30.7 99.6 281 631 1650 2690 813<br />
(164-274) (10.4-43.9) (73.3-123) (231-332) (531-740) (896-2260) (2120-3720)<br />
Negros no-hispanos 262 31.8 132 360 759 1710 2500 605<br />
(208-328) (12.3-57.8) (104-163) (312-417) (657-861) (1150-2290) (1980-3280)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 247 24.1 105 317 751 2040 2950 916<br />
(200-304) (16.9-43.8) (78.0-132) (242-400) (599-956) (1400-2530) (2530-3640)<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
155
Tab<strong>la</strong> 124. Entero<strong>la</strong>ctona (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
156<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
218 21.4 91.2 284 733 1570 2240 2548<br />
(186-257) (14.0-31.2) (76.2-107) (250-329) (617-867) (1280-1850) (1880-2770)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 315 69.3 146 384 703 1570 2100 331<br />
(246-403) (41.3-91.9) (103-208) (278-431) (564-1020) (1020-2010) (1580-3410)<br />
12-19 años 169 17.9 80.5 208 484 1150 1850 746<br />
(138-206) (11.9-29.3) (64.0-101) (172-254) (394-596) (815-1540) (1310-2320)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 217 18.6 85.8 288 785 1610 2300 1471<br />
(181-261) (11.1-28.1) (72.1-105) (249-350) (653-923) (1350-1890) (1930-2950)<br />
Sexo<br />
Hombres 199 18.7 82.2 263 664 1380 2010 1219<br />
(168-236) (13.3-27.4) (69.2-104) (234-308) (531-810) (1180-1780) (1790-2320)<br />
Mujeres 238 27.9 101 302 819 1690 2550 1329<br />
(191-297) (13.1-44.2) (75.4-131) (254-381) (653-973) (1420-1990) (1930-3410)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 194 21.2 92.4 254 605 1340 2100 813<br />
(154-245) (10.7-33.2) (64.5-125) (211-305) (478-738) (913-1860) (1550-2800)<br />
Negros no-hispanos 168 25.4 87.4 212 539 1130 1590 605<br />
(132-214) (7.33-40.8) (63.5-112) (183-253) (424-664) (937-1440) (1290-1970)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 241 20.3 96.0 323 828 1780 2480 916<br />
(195-300) (13.1-36.4) (74.6-132) (270-393) (653-1040) (1410-2020) (1980-3330)
Equol<br />
Tab<strong>la</strong> 125. Equol<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
8.37 < LOD < LOD 8.02 17.2 35.0 53.5 2182<br />
(7.03-9.97) (5.98-10.1) (14.5-20.5) (29.6-39.7) (41.6-71.7)<br />
Edad<br />
6-11 años 10.5 < LOD 4.52 11.2 24.9 34.4 54.8 272<br />
(7.77-14.1) (
Tab<strong>la</strong> 126. Equol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
158<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
7.70 < LOD < LOD 7.96 16.2 30.6 50.3 2182<br />
(6.51-9.12) (6.42-9.73) (12.5-19.5) (26.1-37.1) (41.2-69.9)<br />
Edad<br />
6-11 años 10.3 < LOD 4.38 11.4 22.6 31.5 47.8 272<br />
(7.71-13.7) (2.87-7.94) (7.64-16.3) (12.7-30.6) (25.5-48.1) (32.7-150)<br />
12-19 años 7.61 < LOD 3.55 8.02 13.9 27.3 47.4 657<br />
(6.11-9.47) (2.86-4.82) (6.24-9.87) (11.4-20.4) (21.0-37.3) (28.2-79.0)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 7.45 < LOD < LOD 7.63 15.3 30.8 51.6 1253<br />
(6.29-8.82) (5.99-9.54) (12.3-18.3) (25.0-37.2) (41.1-71.8)<br />
Sexo<br />
Hombres 7.01 < LOD 2.87 7.31 13.8 29.3 54.1 1042<br />
(5.75-8.54) (2.02-3.78) (5.45-9.18) (11.6-17.6) (21.4-41.8) (35.8-81.0)<br />
Mujeres 8.41 < LOD < LOD 8.65 17.4 31.6 46.0 1140<br />
(7.13-9.93) (7.08-10.3) (14.0-21.5) (26.3-37.5) (38.8-57.0)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 4.89 < LOD < LOD 4.73 8.83 22.3 36.8 726<br />
(4.34-5.50) (3.85-5.46) (7.99-10.1) (16.3-27.7) (25.3-58.1)<br />
Negros no-hispanos 4.36 < LOD < LOD 4.57 10.2 17.1 25.6 514<br />
(3.57-5.32) (3.10-6.17) (7.95-12.0) (14.8-19.8) (19.6-32.0)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 9.13 < LOD 4.24 9.38 18.0 35.1 56.5 757<br />
(7.41-11.3) (2.99-5.73) (7.31-11.7) (14.0-22.6) (28.8-41.8) (43.8-78.5)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección (ver tab<strong>la</strong> anterior). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra
Genisteína<br />
Tab<strong>la</strong> 127. Genisteína<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
24.4 1.91 8.67 27.0 93.6 284 562 2557<br />
(20.5-29.1) (.670-3.05) (7.24-10.3) (22.9-31.6) (74.4-119) (229-353) (413-734)<br />
Edad<br />
6-11 años 27.6 3.30 8.15 31.9 104 218 376 331<br />
(21.4-35.7) (1.26-6.81) (6.81-10.6) (18.5-39.5) (67.6-151) (151-318) (234-725)<br />
12-19 años 43.7 6.04 17.2 45.4 137 319 547 754<br />
(35.0-54.4) (3.65-9.60) (12.8-21.7) (34.7-59.5) (93.7-184) (257-446) (363-753)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 21.9 1.26 8.09 24.0 86.2 284 566 1472<br />
(17.6-27.1) (
Tab<strong>la</strong> 128. Genisteína (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
160<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
22.3 1.99 7.64 23.8 84.7 222 380 2557<br />
(18.7-26.5) (1.13-3.16) (6.39-9.01) (19.3-28.4) (69.1-103) (190-274) (323-524)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
6-11 años 28.3 3.66 10.4 27.8 94.3 206 490 331<br />
(21.8-36.6) (1.86-6.91) (7.44-12.8) (16.8-40.7) (65.6-145) (154-286) (255-895)<br />
12-19 años 29.4 4.07 11.2 32.0 83.2 181 336 754<br />
(23.1-37.4) (2.45-6.26) (7.51-15.3) (23.8-41.6) (65.7-101) (134-264) (199-737)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 20.6 1.62 6.85 21.6 83.1 234 381 1472<br />
(16.8-25.3) (.724-2.98) (5.48-8.58) (17.3-26.9) (65.4-105) (190-287) (325-562)<br />
Sexo<br />
Hombres 23.3 2.28 7.75 23.8 86.1 234 523 1222<br />
(18.6-29.3) (1.34-4.02) (6.19-9.50) (18.3-31.2) (67.6-114) (190-323) (317-889)<br />
Mujeres 21.3 1.90 7.56 22.9 83.1 209 357 1335<br />
(17.6-25.9) (1.00-3.00) (5.66-9.68) (17.4-29.5) (62.7-104) (161-282) (273-435)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 28.4 3.14 8.12 27.9 109 257 562 819<br />
(24.0-33.7) (1.93-4.26) (5.99-10.1) (21.8-36.3) (91.5-137) (215-344) (323-844)<br />
Negros no-hispanos 17.1 1.32 6.81 19.5 59.0 178 299 608<br />
(13.2-22.2) (.329-3.68) (5.01-8.69) (15.7-25.0) (43.1-93.0) (130-245) (222-427)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 23.1 2.00 8.11 24.8 86.1 232 381 916<br />
(18.9-28.4) (1.00-3.77) (6.26-10.2) (19.0-30.5) (67.6-105) (178-295) (318-593)
O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA<br />
Tab<strong>la</strong> 129. O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
4.34 < LOD .750 4.88 22.7 100 217 2295<br />
(3.55-5.32) (.310-1.15) (3.92-5.93) (18.7-29.9) (74.8-146) (154-275)<br />
Edad<br />
6-11 años 5.33 < LOD .920 6.93 36.2 78.7 176 290<br />
(3.82-7.45) (.400-2.42) (3.93-11.6) (20.3-45.0) (45.8-176) (74.8-264)<br />
12-19 años 5.96 < LOD 1.23 7.58 36.4 106 194 677<br />
(4.09-8.68) (
Tab<strong>la</strong> 130. O-desmeti<strong>la</strong>ngolesina u O-DMA (concentración en microgramos por gramo de<br />
creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
162<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
3.97 < LOD .776 4.42 21.5 90.3 165 2295<br />
(3.19-4.95) (.560-1.05) (3.40-5.73) (17.3-28.0) (60.6-125) (125-235)<br />
Edad<br />
6-11 años 5.67 < LOD 1.30 6.73 28.8 79.8 179 290<br />
(4.00-8.02) (.556-2.50) (4.23-12.8) (18.8-39.0) (47.7-130) (83.3-262)<br />
12-19 años 4.08 < LOD .734 5.63 26.0 71.4 115 677<br />
(2.62-6.36) (.230-1.85) (3.20-9.74) (16.9-38.1) (47.6-100) (77.7-223)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 3.79 < LOD .724 3.89 20.2 96.5 165 1328<br />
(3.05-4.71) (.551-.971) (2.91-5.34) (13.9-25.8) (57.6-140) (125-270)<br />
Sexo<br />
Hombres 3.92 < LOD .720 4.46 24.5 96.5 209 1098<br />
(3.07-5.00) (.359-1.16) (3.29-6.02) (16.9-33.4) (62.4-123) (131-262)<br />
Mujeres 4.03 < LOD .782 4.17 19.8 83.3 155 1197<br />
(3.06-5.29) (.605-1.13) (3.10-6.20) (14.3-26.7) (49.7-140) (90.3-220)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 2.03 < LOD < LOD 1.76 13.9 67.3 136 742<br />
(1.52-2.72) (1.13-2.67) (11.1-25.2) (54.0-95.5) (97.9-218)<br />
Negros no-hispanos 3.58 < LOD .612 5.20 23.4 67.1 115 540<br />
(2.67-4.81) (.165-1.24) (3.37-7.33) (17.3-32.1) (51.7-79.7) (79.2-308)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 4.40 < LOD .884 4.65 22.2 102 170 827<br />
(3.45-5.60) (.645-1.18) (3.40-6.35) (17.3-31.5) (57.5-148) (126-235)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección (ver tab<strong>la</strong> anterior). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra
Pesticidas organofosforados: metabolitos<br />
de dialquil-fosfato<br />
Información general<br />
Los pesticidas organofosforados constituyen casi <strong>la</strong><br />
mitad de los insecticidas utilizados en los Estados<br />
Unidos. Cada año se utiliza una cantidad cercana a 60<br />
millones de libras de pesticidas organofosforados para<br />
fumigar unos 60 millones de acres de cultivos agríco<strong>la</strong>s<br />
en los Estados Unidos. Aproximadamente 17 millones de<br />
libras de pesticidas se utilizan en actividades no agríco<strong>la</strong>s<br />
anualmente (U.S. EPAa).<br />
Los pesticidas organofosforados son eficaces contra una<br />
gran variedad de insectos y se utilizan en cosechas<br />
agríco<strong>la</strong>s, edificios residenciales y comerciales, jardines<br />
y p<strong>la</strong>ntas ornamentales, y para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> presencia de<br />
mosquitos portadores de enfermedades. Ciertos<br />
compuestos químicos organofosforados también se<br />
utilizan en <strong>la</strong> fabricación de plásticos y no tienen<br />
propiedades insecticidas.<br />
Las personas se ven expuestas a estos compuestos<br />
químicos mediante <strong>la</strong> ingestión, inha<strong>la</strong>ción o el contacto<br />
con <strong>la</strong> piel. La ingestión de alimentos contaminados con<br />
pesticidas organofosforados y el contacto directo con los<br />
mismos durante <strong>la</strong>s fumigaciones en residencias son <strong>la</strong><br />
principal fuente de exposición entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general.<br />
Sin embargo, los agricultores, los fumigadores<br />
profesionales y los fabricantes de estos pesticidas se<br />
pueden ver expuestos a concentraciones más elevadas o<br />
agudas. Los efectos agudos que causan <strong>la</strong>s <strong>sobre</strong>dosis<br />
intencionales o accidentales de compuestos<br />
organofosforados o los que se producen tras <strong>la</strong><br />
exposición a altas dosis de los mismos en <strong>la</strong>bores<br />
agríco<strong>la</strong>s son bien conocidos e incluyen <strong>la</strong> disfunción<br />
neurológica que resulta de <strong>la</strong> inhibición de <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong><br />
acetilcolina en el tejido neural. Los dialquil-fosfatos son<br />
los metabolitos de ciertos pesticidas organofosforados.<br />
Los compuestos organofosforados, no los metabolitos de<br />
dialquil-fosfato, son los que previenen <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong><br />
acetilcolina al inhibir <strong>la</strong> enzima acetilcolinesterasa. Los<br />
dialquil-fostatos no son considerados tóxicos por sí<br />
mismos, pero se utilizan más que todo como marcadores<br />
de <strong>la</strong> exposición a los compuestos organofosforados. Los<br />
dialquil-fosfatos también pueden estar presentes en el<br />
medio ambiente como consecuencia de <strong>la</strong> degradación de<br />
los compuestos organofosforados. No hay<br />
recomendaciones generales establecidas para el análisis<br />
de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en orina.<br />
Aproximadamente el 75% de los pesticidas<br />
organofosforados registrados se metaboliza en cantidades<br />
cuantificables de metabolitos de dialquil-fosfato (U.S.<br />
EPAb). Este <strong>Informe</strong> presenta los análisis de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones en orina para cada uno de los siguientes<br />
seis metabolitos de los pesticidas organofosforados:<br />
Dimetilfosfato (DMP)<br />
Dimetiltiofosfato (DMTP)<br />
Dimetilditiofosfato (DMDTP)<br />
Dietilfosfato (DEP)<br />
Dietiltiofosfato (DETP)<br />
Dietilditiofosfato (DEDTP)<br />
La Tab<strong>la</strong> 131 presenta los seis metabolitos urinarios<br />
analizados en este <strong>Informe</strong> y sus pesticidas<br />
organofosforados precursores. Por ejemplo, los<br />
clorpirifos se metabolizan tanto en dietilfosfato como en<br />
dietiltiofosfato. La detección de estos metabolitos sugiere<br />
una exposición a los pesticidas organofosforados<br />
ocurrida pocos días antes de <strong>la</strong> recolección de <strong>la</strong> muestra<br />
de orina. Cada uno de los seis metabolitos de dialquilfosfato<br />
se puede producir a partir de más de un pesticida<br />
organofosforado. La detección de un metabolito en <strong>la</strong><br />
orina de una persona puede, además de sugerir <strong>la</strong><br />
exposición a sus pesticidas precursores, reflejar también<br />
<strong>la</strong> exposición al metabolito mismo, si éste está presente<br />
en el ambiente en donde vive <strong>la</strong> persona.<br />
Interpretación de los niveles de metabolitos de pesticidas<br />
organofosforados en orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de los metabolitos de dialquil-fosfato en<br />
orina fueron analizados en una submuestra de<br />
participantes de NHANES de 6 a 59 años de edad. Estas<br />
submuestras fueron seleccionadas al azar entre rangos de<br />
edad específicos considerados representativos de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. Las concentraciones<br />
de los seis dialquil-fosfatos que se presentan en este<br />
<strong>Informe</strong>, pueden ser el resultado de <strong>la</strong> exposición a<br />
diferentes pesticidas organofosforados (ver Tab<strong>la</strong> 131).<br />
La detección de los metabolitos de dialquil-fosfato en<br />
orina (Tab<strong>la</strong>s 132 a 143) permite calcu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> exposición a<br />
diversas c<strong>la</strong>ses de pesticidas organofosforados, sin<br />
embargo, esta información por sí so<strong>la</strong> no permite<br />
re<strong>la</strong>cionar estos metabolitos con sus pesticidas<br />
específicos. Esta información ofrece valores de<br />
referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />
<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />
pesticidas organofosforados que los encontrados entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />
a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> exposición a los pesticidas organofosforados y sus<br />
efectos en <strong>la</strong> salud. La detección de una cantidad<br />
cuantificable de uno o más metabolitos en orina no<br />
significa necesariamente que esos niveles de compuestos<br />
organofosforados vayan a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />
salud. Todavía no se sabe si los niveles de los<br />
metabolitos de pesticidas organofosforados presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo.<br />
Las mediciones de los metabolitos de dialquil-fosfato en<br />
orina se han utilizado para documentar <strong>la</strong> exposición de<br />
granjeros, agricultores, fumigadores y otras personas a<br />
los pesticidas organofosforados (Jauhiainen et al., 1992;<br />
Das et al., 1983; Davies and Peterson, 1997; Davies et<br />
al., 1982; Franklin et al., 1981; Takamiya, 1994;<br />
Brokopp, 1981; Morgan et al., 1977; Richter et al.,<br />
1992). En estos estudios ocupacionales, <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de dialquil-fosfatos eran, a menudo,<br />
163
superiores por un factor hasta de 50 a los niveles<br />
observados en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Se ha descubierto<br />
que <strong>la</strong>s dosis presentes del pesticida organofosforado<br />
precursor entre los trabajadores están, por lo general, en<br />
corre<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> eliminación de los metabolitos de<br />
dialquil-fosfato en orina (Lauwerys and Hoet, 2001).<br />
Ciertas concentraciones de los metabolitos de dialquilfosfato<br />
pueden estar presentes en orina tras <strong>la</strong> exposición<br />
a bajas cantidades de un compuesto organofosforado, sin<br />
que esto cause síntomas clínicos. (Davies and Peterson,<br />
1997; Franklin et al., 1981).<br />
Aprea et al. (1996) estudiaron 124 personas en Toscana,<br />
Italia y encontraron que los alquil-fosfatos que se<br />
detectaron con mayor frecuencia eran los DMTP y los<br />
DMP (99% y 87%, respectivamente). La media<br />
geométrica de <strong>la</strong>s concentraciones de DMTP en el<br />
estudio italiano era siete veces mayor que <strong>la</strong> media<br />
Tab<strong>la</strong> 131. Pesticidas organofosforados y sus metabolitos<br />
Pesticida<br />
(Número CAS)<br />
Azinfos metil<br />
Clorotoxyfos<br />
Clorpirifos<br />
Metil clorpirifos<br />
Cumafos<br />
Diclorvos (DDVP)<br />
Diazinón<br />
Dicrotofos<br />
Dimetoato<br />
Disulfotón<br />
Etión<br />
Fenitrotión<br />
Fentión<br />
Isazofos-metil<br />
Ma<strong>la</strong>tión<br />
Metidatión<br />
Metil paratión<br />
Naled<br />
Oxidemetón-metil<br />
Paratión<br />
Forato<br />
Fosmet<br />
Pirimifos-metil<br />
Sulfotepp<br />
Temefos<br />
Terbufos<br />
Tetraclorvifos<br />
Triclorfón<br />
164<br />
Dimetilfosfato<br />
(813-79-5)<br />
Dimetiltiofosfato<br />
(1112-38-5)<br />
geométrica de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
concentración de creatinina en orina. Los niveles de DEP<br />
y DMPT en orina en los niños de 6 a 11 años de edad<br />
eran mayores que <strong>la</strong>s concentraciones en los adultos de<br />
20 a 59 años. No se observaron diferencias según sexo y<br />
raza o grupo étnico. En un estudio realizado entre 195<br />
niños italianos de 6 a 7 años de edad, Aprea et al. (2000)<br />
detectaron concentraciones de DMTP en el 94% de los<br />
niños, y <strong>la</strong> media geométrica era cerca de cinco veces<br />
mayor que <strong>la</strong> media geométrica en los niños de 6 a 11<br />
años de edad de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />
Además, estos investigadores descubrieron que los<br />
niveles detectados en los niños eran mayores que los<br />
niveles encontrados en los adultos que vivían en esa<br />
misma región de Italia.<br />
Dimetilditiofosfato<br />
(756-80-9)<br />
Dietilfosfato<br />
(598-02-7)<br />
Dietiltiofosfato<br />
(2465-65-8)<br />
Dietilditiofosfato<br />
(298-06-6)
Dimetilfosfato<br />
Tab<strong>la</strong> 132. Dimetilfosfato<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD .740 2.80 7.90 13.0 1949<br />
(
Tab<strong>la</strong> 133. Dimetilfosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
166<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD .806 2.93 8.46 16.1 1949<br />
(.586-1.11) (2.12-3.86) (6.74-11.2) (12.1-19.5)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD 1.38 4.48 15.9 21.7 471<br />
(.889-2.38) (2.63-8.20) (7.65-21.7) (16.7-45.1)<br />
12-19 años * < LOD < LOD .586 2.27 7.70 14.5 664<br />
(.451-.949) (1.67-2.91) (4.16-13.8) (7.78-35.3)<br />
20-59 años * < LOD < LOD .759 2.87 8.11 14.6 814<br />
(.562-1.11) (1.91-3.92) (5.45-10.6) (10.1-17.6)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD .623 2.38 7.58 15.2 952<br />
(.453-.886) (1.78-3.23) (4.64-11.6) (9.74-19.5)<br />
Mujeres * < LOD < LOD 1.00 3.53 9.12 16.4 997<br />
(.677-1.50) (2.35-5.00) (7.59-12.2) (10.4-21.4)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD 1.06 3.68 9.41 15.9 672<br />
(.722-1.47) (2.77-4.67) (7.24-12.2) (12.7-23.2)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD .686 2.67 7.07 13.9 509<br />
(.527-1.06) (1.78-3.87) (4.77-11.5) (9.61-19.5)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 3.15 8.73 15.8 594<br />
(2.03-4.26) (6.12-12.8) (10.2-19.7)<br />
Dimetiltiofosfato<br />
Tab<strong>la</strong> 134. Dimetiltiofosfato<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
1.82 < LOD < LOD 2.70 10.0 38.0 46.0 1948<br />
(1.43-2.32) (1.50-3.80) (8.00-16.0) (21.0-38.0) (38.0-60.0)<br />
Edad<br />
6-11 años 2.72 < LOD < LOD 4.10 20.0 40.0 62.0 471<br />
(1.85-4.01) (2.30-7.60) (13.0-30.0) (38.0-54.0) (38.0-110)<br />
12-19 años 2.53 < LOD < LOD 3.60 16.0 37.0 69.0 664<br />
(1.72-3.73) (1.70-6.00) (8.80-24.0) (21.0-38.0) (39.0-190)<br />
20-59 años 1.59 < LOD < LOD 2.20 9.10 38.0 38.0 813<br />
(1.25-2.03) (1.10-3.40) (7.10-13.0) (18.0-38.0) (38.0-48.0)<br />
Sexo<br />
Hombres 2.10 < LOD < LOD 3.40 13.0 38.0 41.0 952<br />
(1.58-2.78) (2.40-4.50) (8.50-20.0) (17.0-38.0) (38.0-62.0)<br />
Mujeres 1.59 < LOD < LOD 2.00 9.70 38.0 52.0 996<br />
(1.20-2.11) (.720-3.30) (6.70-16.0) (19.0-38.0) (38.0-120)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.79 < LOD < LOD 2.00 10.0 38.0 130 671<br />
(1.11-2.90) (.600-4.30) (6.60-16.0) (26.0-79.0) (41.0-230)<br />
Negros no-hispanos 2.13 < LOD < LOD 3.60 11.0 37.0 39.0 509<br />
(1.38-3.28) (1.60-5.60) (8.30-18.0) (25.0-38.0) (38.0-88.0)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.77 < LOD < LOD 2.60 10.0 37.0 45.0 594<br />
(1.30-2.39) (1.10-4.00) (7.00-17.0) (15.0-38.0) (38.0-62.0)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.18 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
167
Tab<strong>la</strong> 135. Dimetiltiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
168<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
1.64 < LOD < LOD 2.12 9.57 32.0 51.0 1948<br />
(1.27-2.10) (1.38-3.11) (6.67-15.1) (23.9-40.4) (39.0-71.1)<br />
Edad<br />
6-11 años 2.95 < LOD < LOD 5.25 18.7 45.2 65.9 471<br />
(2.00-4.34) (2.50-7.03) (11.6-31.5) (32.1-60.3) (50.7-100)<br />
12-19 años 1.71 < LOD < LOD 2.14 13.4 36.0 61.5 664<br />
(1.13-2.59) (1.22-4.13) (7.01-21.0) (25.1-51.4) (37.1-179)<br />
20-59 años 1.47 < LOD < LOD 1.90 8.09 27.0 47.4 813<br />
(1.14-1.90) (1.00-2.83) (5.58-12.4) (20.6-37.1) (34.2-70.1)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.61 < LOD < LOD 2.28 9.27 28.9 41.1 952<br />
(1.19-2.18) (1.42-3.35) (6.43-15.4) (20.5-37.6) (32.0-57.1)<br />
Mujeres 1.66 < LOD < LOD 2.01 10.0 34.5 69.5 996<br />
(1.24-2.21) (.920-3.11) (6.20-17.5) (25.4-47.4) (41.7-118)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.60 < LOD < LOD 1.83 10.4 37.0 112 671<br />
(.962-2.67) (.737-3.75) (5.93-17.1) (22.8-63.1) (38.5-207)<br />
Negros no-hispanos 1.45 < LOD < LOD 1.75 8.21 25.5 52.1 509<br />
(.948-2.23) (1.01-3.38) (4.65-12.4) (17.9-38.8) (25.5-97.6)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.68 < LOD < LOD 2.20 9.27 32.5 54.4 594<br />
(1.21-2.32) (1.17-3.42) (5.96-16.9) (21.3-49.4) (39.2-74.7)<br />
Dimetilditiofosfato<br />
Tab<strong>la</strong> 136. Dimetilditiofosfato<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 2.30 12.0 19.0 1949<br />
(1.40-3.60) (5.40-17.0) (17.0-37.0)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 4.30 16.0 32.0 471<br />
(2.50-6.90) (5.90-18.0) (18.0-38.0)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD 2.20 12.0 19.0 664<br />
(1.30-4.50) (6.20-17.0) (12.0-52.0)<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD 2.10 10.0 16.0 814<br />
(1.10-3.10) (4.20-17.0) (6.30-19.0)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 2.30 16.0 18.0 952<br />
(1.30-4.30) (5.80-17.0) (17.0-32.0)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 2.10 10.0 20.0 997<br />
(1.30-3.20) (4.50-17.0) (13.0-40.0)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 1.80 5.70 12.0 672<br />
(1.20-2.30) (4.00-9.70) (6.80-17.0)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 3.20 14.0 18.0 509<br />
(1.70-6.50) (7.00-18.0) (17.0-39.0)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 2.00 13.0 18.0 594<br />
(.850-3.70) (4.20-17.0) (16.0-40.0)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.08 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
169
Tab<strong>la</strong> 137. Dimetilditiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
170<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 1.86 10.1 21.7 1949<br />
(1.04-3.25) (5.63-16.6) (13.8-30.8)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 4.07 16.2 30.8 471<br />
(2.34-7.00) (9.25-27.0) (20.2-38.9)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD 1.52 9.42 18.5 664<br />
(.636-3.37) (4.02-16.8) (8.76-44.8)<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD 1.71 8.46 19.2 814<br />
(.920-2.82) (4.96-16.6) (9.82-35.2)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 1.64 11.0 17.8 952<br />
(.870-3.45) (5.32-16.6) (10.1-34.2)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 1.99 9.30 27.0 997<br />
(1.00-3.67) (5.41-21.5) (9.82-47.5)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 1.35 6.55 16.7 672<br />
(.968-1.99) (4.10-11.6) (6.94-34.2)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 2.39 9.41 17.8 509<br />
(1.18-4.53) (5.11-16.6) (11.6-36.0)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.75 11.3 21.5 594<br />
(.847-4.00) (4.79-20.2) (12.8-30.8)<br />
Dietilfosfato<br />
Tab<strong>la</strong> 138. Dietilfosfato<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
1.03 < LOD < LOD 1.20 3.10 7.50 13.0 1949<br />
(.757-1.40) (.800-1.50) (2.40-4.60) (5.20-11.0) (8.00-21.0)<br />
Edad<br />
6-11 años 1.32 < LOD < LOD 1.40 4.50 10.0 15.0 471<br />
(.846-2.05) (.990-2.10) (2.30-6.50) (4.80-16.0) (11.0-27.0)<br />
12-19 años 1.21 < LOD < LOD 1.30 3.70 7.90 20.0 664<br />
(.852-1.72) (1.00-1.90) (2.40-5.40) (4.20-23.0) (8.00-27.0)<br />
20-59 años .955 < LOD < LOD 1.00 3.00 7.20 10.0 814<br />
(.701-1.30) (.730-1.40) (2.10-4.40) (4.90-10.0) (6.90-19.0)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.11 < LOD < LOD 1.10 3.80 8.00 18.0 952<br />
(.807-1.54) (.850-1.40) (2.50-4.90) (5.00-19.0) (7.40-27.0)<br />
Mujeres .954 < LOD < LOD 1.10 2.90 7.50 11.0 997<br />
(.692-1.32) (.730-1.50) (2.10-4.40) (4.90-10.0) (7.70-14.0)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.22 < LOD < LOD 1.10 4.10 11.0 17.0 672<br />
(.869-1.71) (.840-1.50) (2.60-6.40) (6.90-13.0) (12.0-23.0)<br />
Negros no-hispanos 1.56 < LOD < LOD 1.60 4.20 10.0 18.0 509<br />
(1.23-1.98) (1.30-1.80) (2.90-5.80) (6.20-16.0) (10.0-26.0)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .980 < LOD < LOD 1.10 3.30 7.60 14.0 594<br />
(.666-1.44) (.580-1.50) (2.30-4.90) (4.80-14.0) (7.90-23.0)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.2 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
171
Tab<strong>la</strong> 139. Dietilfosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
172<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
.924 < LOD < LOD .924 2.73 7.94 12.1 1949<br />
(.687-1.24) (.632-1.28) (1.89-4.29) (4.90-11.7) (8.75-17.5)<br />
Edad<br />
6-11 años 1.43 < LOD < LOD 1.47 3.94 10.3 16.2 471<br />
(.940-2.16) (1.02-2.41) (2.39-8.15) (4.55-20.6) (10.5-32.7)<br />
12-19 años .818 < LOD < LOD .786 2.29 5.38 12.3 664<br />
(.588-1.14) (.622-1.13) (1.40-3.42) (2.89-12.3) (4.87-23.8)<br />
20-59 años .883 < LOD < LOD .857 2.63 7.37 12.1 814<br />
(.649-1.20) (.583-1.18) (1.71-4.38) (4.60-11.3) (8.57-15.7)<br />
Sexo<br />
Hombres .855 < LOD < LOD .811 2.61 7.69 12.2 952<br />
(.626-1.17) (.593-1.19) (1.76-4.13) (4.55-11.7) (8.00-21.6)<br />
Mujeres .996 < LOD < LOD .956 2.80 8.00 12.1 997<br />
(.729-1.36) (.636-1.45) (1.89-4.72) (4.90-11.7) (8.10-17.5)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.09 < LOD < LOD 1.05 3.78 9.84 15.6 672<br />
(.753-1.58) (.737-1.57) (2.29-5.79) (6.57-14.4) (10.3-19.3)<br />
Negros no-hispanos 1.07 < LOD < LOD 1.17 2.55 5.98 11.7 509<br />
(.836-1.36) (.833-1.53) (2.13-3.24) (4.22-8.93) (6.62-19.4)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .931 < LOD < LOD .900 2.82 8.46 12.6 594<br />
(.639-1.36) (.505-1.48) (1.75-5.33) (4.95-13.3) (8.89-19.6)<br />
Dietiltiofosfato<br />
Tab<strong>la</strong> 140. Dietiltiofosfato<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD .490 .760 1.30 2.20 1949<br />
(
Tab<strong>la</strong> 141. Dietiltiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
174<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD .254 .706 1.70 2.64 1949<br />
(.102-.417) (.511-.957) (1.21-2.17) (2.12-2.96)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD .470 1.08 1.73 2.45 471<br />
(.146-.827) (.827-1.30) (1.44-2.36) (1.88-5.42)<br />
12-19 años * < LOD < LOD .176 .509 1.07 1.97 664<br />
(.061-.330) (.335-.761) (.777-1.53) (1.07-3.92)<br />
20-59 años * < LOD < LOD .250 .685 1.79 2.75 814<br />
(.102-.409) (.467-.958) (1.18-2.32) (2.12-3.06)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD .267 .672 1.34 2.66 952<br />
(.100-.415) (.521-.809) (1.08-2.18) (1.56-3.23)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD .790 1.89 2.52 997<br />
(.452-1.20) (1.22-2.33) (2.08-2.96)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD .335 .829 1.69 2.71 672<br />
(.097-.567) (.567-1.13) (1.30-2.16) (1.86-3.55)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD .300 .717 1.35 2.89 509<br />
(.153-.463) (.539-.838) (.902-2.89) (1.35-5.13)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD .230 .705 1.88 2.58 594<br />
(.081-.456) (.462-1.05) (1.20-2.36) (2.12-2.96)<br />
Dietilditiofosfato<br />
Tab<strong>la</strong> 142. Dietilditiofosfato<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD .080 .200 .470 .870 1949<br />
(
Tab<strong>la</strong> 143. Dietilditiofosfato (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
176<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD .074 .196 .549 .859 1949<br />
(.057-.105) (.152-.264) (.407-.692) (.692-1.13)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD .102 .193 .571 1.03 471<br />
(.069-.133) (.154-.250) (.385-.797) (.596-1.57)<br />
12-19 años * < LOD < LOD .051 .167 .435 .731 664<br />
(.039-.074) (.098-.222) (.229-.731) (.385-.948)<br />
20-59 años * < LOD < LOD .075 .205 .549 .859 814<br />
(.057-.108) (.148-.293) (.380-.714) (.667-1.16)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD .066 .186 .415 .719 952<br />
(.046-.100) (.139-.222) (.317-.524) (.486-.938)<br />
Mujeres * < LOD < LOD .087 .219 .667 .886 997<br />
(.059-.117) (.156-.321) (.411-.861) (.707-1.38)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD .094 .302 .812 1.16 672<br />
(.068-.150) (.192-.407) (.517-1.00) (.859-2.66)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD .067 .175 .450 .692 509<br />
(.048-.103) (.131-.223) (.283-.675) (.481-1.07)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD .074 .204 .554 .875 594<br />
(.053-.108) (.143-.286) (.386-.731) (.654-1.16)<br />
Pesticidas organofosforados: metabolitos<br />
específicos<br />
Información general<br />
Estos metabolitos son diferentes de los dialquil-fosfatos<br />
porque son más específicos en referencia a sus<br />
compuestos precursores. Los mecanismos de acción de<br />
estos metabolitos y <strong>la</strong>s rutas de exposición a los que <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta son simi<strong>la</strong>res a los de<br />
otros pesticidas organofosforados (vea <strong>la</strong> sección<br />
titu<strong>la</strong>da: "Pesticidas organofosforados: metabolitos de<br />
dialquil-fosfato”). El ma<strong>la</strong>tión, los clorpirifos y el<br />
diazinón son los insecticas organofosforados que se usan<br />
más comúnmente en los Estados Unidos. El ma<strong>la</strong>tión y<br />
ciertos otros pesticidas son utilizados para el control de<br />
mosquitos portadores de enfermedades. En 1997, los<br />
clorpirifos representaban el 20% del total de insecticidas<br />
utilizados en los Estados Unidos, pero es probable que su<br />
utilización disminuya como consecuencia de <strong>la</strong>s<br />
disposiciones establecidas por <strong>la</strong> Ley de Calidad y<br />
Protección Alimentaria de 1996 (Food Quality and<br />
Protection Act of 1996). El uso del paratión está<br />
prohibido después del año 2003.<br />
Este <strong>Informe</strong> presenta <strong>la</strong>s mediciones de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de metabolitos de los seis pesticidas<br />
organofosforados. La Tab<strong>la</strong> 144 muestra los pesticidas<br />
organofosforados precursores analizados en este <strong>Informe</strong><br />
y sus metabolitos. Por ejemplo, el ma<strong>la</strong>tión se metaboliza<br />
a ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico. El para-Nitrofenol<br />
resulta de <strong>la</strong> transformación de los siguientes pesticidas<br />
organofosforados: paratión, etil p-nitrofenil tiobencine<br />
fosfonato (EPN), 4-nitroanisol, nitrofen y nitrobenceno.<br />
Los clorpirifos y los metil clorpirifos se metabolizan a<br />
3,5,6-tricloro-2-piridinol. La detección de un metabolito<br />
en <strong>la</strong> orina de una persona puede, además de sugerir <strong>la</strong><br />
exposición a su pesticida precursor, reflejar también <strong>la</strong><br />
exposición al metabolito mismo, si éste está presente en<br />
el ambiente en donde vive <strong>la</strong> persona. La Administración<br />
de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) y <strong>la</strong><br />
Administración de Salud y Seguridad Ocupacionales<br />
(OSHA) han establecido una serie de criterios para<br />
determinar cuáles son los niveles permitidos de esos<br />
compuestos químicos en los alimentos, en el medio<br />
ambiente y en el lugar de trabajo. Puede encontrarse más<br />
información <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición externa (niveles<br />
ambientales) y sus efectos en <strong>la</strong> salud en <strong>la</strong>s páginas de<br />
Tab<strong>la</strong> 144. Pesticidas organofosforados: metabolitos específicos<br />
IRIS (Integrated Risk Information System) en el sitio<br />
Web de EPA: http://www.epa.gov/iris y de ATSDR:<br />
http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles (principalmente<br />
en inglés). (EPA: Agencia de Protección Ambiental de<br />
los Estados Unidos. ATSDR: Agencia para el Registro de<br />
Sustancias Tóxicas y Enfermedades).<br />
Interpretación de los niveles de ciertos metabolitos de<br />
pesticidas organofosforados en orina presentados en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de los metabolitos de seis pesticidas<br />
organofosforados en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES de 6 a 59 años<br />
de edad. Estas submuestras fueron seleccionadas al azar<br />
entre rangos de edad específicos considerados<br />
representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos.<br />
La detección de estos niveles de metabolitos de<br />
pesticidas organofosforados en orina es posible debido a<br />
los avances en química analítica. La detección de una<br />
cantidad cuantificable de uno o más metabolitos en orina<br />
no significa necesariamente que el nivel de esos<br />
metabolitos vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud.<br />
Todavía no se sabe si los niveles de los pesticidas<br />
organofosforados presentados aquí deben ser causa de<br />
preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse<br />
más investigaciones para poder determinarlo.<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />
orina. No obstante, <strong>la</strong>s mediciones de <strong>la</strong>s concentraciones<br />
en orina de ciertos metabolitos de pesticidas<br />
organofosforados se pueden utilizar para hacerle un<br />
seguimiento a <strong>la</strong> exposición que sufren los trabajadores.<br />
Así como ocurre con los metabolitos de dialquil-fosfato,<br />
los metabolitos específicos pueden ser detectados a<br />
concentraciones tan bajas que no deprimen <strong>la</strong> actividad<br />
de <strong>la</strong> colinesteresa. Esta información ofrece valores de<br />
referencia a los médicos para que puedan determinar si<br />
<strong>la</strong>s personas han estado expuestas a niveles más altos de<br />
estos pesticidas organofosforados específicos que los<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. En <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s<br />
145 a 152 se encuentra un resumen de estas mediciones.<br />
Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />
p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a<br />
estos compuestos químicos y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Pesticida organofosforado Metabolito urinario primario<br />
(Número CAS)<br />
(Número CAS)<br />
Ma<strong>la</strong>tión (121-75-5) Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico (1190-28-9)<br />
Paratión (56-38-2) para-Nitrofenol (100-02-7)<br />
Metil-paratión (298-00-0) para-Nitrofenol (100-02-7)<br />
Clorpirifos (2921-88-2) 3,5,6-Tricloro-2-piridinol (6515-38-4)<br />
Metil clorpirifos (5598-13-0) 3,5,6-Tricloro-2-piridinol (6515-38-4)<br />
Diazinón (333-41-5) 2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina (2814-20-2)<br />
177
Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico<br />
Número CAS 1190-28-9<br />
Metabolito de ma<strong>la</strong>tión<br />
Número CAS 121-75-5<br />
El percentil 95 de <strong>la</strong>s concentraciones en orina del ácido<br />
ma<strong>la</strong>tión dicarboxílio en niños de 6 a 11 años de edad<br />
refleja niveles que son varias veces más bajos que los<br />
niveles reportados en niños de 3 a 13 años de edad del<br />
estado de Minnesota (datos ajustados según variables<br />
sociodemográficas) que participaron en un estudio<br />
realizado en 1997 (Adgate, 2001). En ese estudio, los<br />
niños que vivían en <strong>la</strong>s áreas urbanas tenían<br />
concentraciones de ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico en orina<br />
simi<strong>la</strong>res a los niveles encontrados en los niños de <strong>la</strong>s<br />
áreas rurales.<br />
Tab<strong>la</strong> 145. Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
178<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1920<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 2.80<br />
(
Tab<strong>la</strong> 146. Ácido ma<strong>la</strong>tión dicarboxílico (concentración en microgramos por gramo de<br />
creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1920<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 3.74<br />
(2.27-4.65)<br />
453<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 807<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 937<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 983<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 680<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 498<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 579<br />
para-Nitrofenol<br />
Número CAS 100-02-7<br />
Metabolito de paratión y de otros pesticidas<br />
Número CAS 56-38-2<br />
Las concentraciones de para-nitrofenol (PNP) que se<br />
presentan en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los niveles<br />
analizados en una submuestra no aleatoria de<br />
participantes de NHANES III (1988-1994) (Hill et al.,<br />
1995). En este <strong>Informe</strong>, los niveles de para-nitrofenol en<br />
los niños de 6 a 11 años de edad son menores que los<br />
niveles analizados en niños que viven cerca de tierras de<br />
<strong>la</strong>branza fumigadas con pesticidas, pero son simi<strong>la</strong>res a<br />
los niveles encontrados en niños que viven más retirados<br />
de esos lugares. (Fenske et al., 2002). Las fumigaciones<br />
residenciales con metil paratión realizadas en forma<br />
inadecuada produjeron un aumento de 25 veces en <strong>la</strong><br />
mediana de <strong>la</strong>s concentraciones de PNP en orina entre <strong>la</strong>s<br />
personas que vivían en esos lugares. (Esteban et al.,<br />
1996).<br />
Tab<strong>la</strong> 147. para-Nitrofenol<br />
180<br />
En un estudio de personas que trabajan con paratión, los<br />
resultados de <strong>la</strong>s muestras en orina tomadas al final del<br />
turno de trabajo mostraron concentraciones de PNP que<br />
osci<strong>la</strong>ban entre 190 y 410 de Jg por gramo de creatinina<br />
(Len and Lewalter, 1999), o que eran casi 100 más altas<br />
que <strong>la</strong>s concentraciones documentadas en este <strong>Informe</strong>.<br />
La American Conference of Governmental Industrial<br />
Hygienists (ACGIH) recomienda que el índice de<br />
exposición biológica (BEI, por sus sig<strong>la</strong>s en inglés) de un<br />
trabajador al final de su turno de trabajo no debe superar<br />
los 0.5 miligramos por gramo de creatinina. En 1975, <strong>la</strong><br />
Organización Mundial de <strong>la</strong> Salud indicó que <strong>la</strong><br />
exposición al paratión no producía depresión de <strong>la</strong><br />
actividad de <strong>la</strong> colinesteresa cuando <strong>la</strong>s concentraciones<br />
de PNP en orina estaban por debajo de 2 mg/L (2000<br />
µg/L) (Lauwerys and Hoet, 2001). Todos los valores de<br />
PNP presentados en este <strong>Informe</strong> son mucho menores<br />
que los niveles que indicarían un nivel de exposición<br />
peligrosa para los trabajadores.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 2.40 5.00 1989<br />
(1.70-3.80) (3.30-9.00)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.63 4.20 479<br />
(1.90-3.80) (2.70-6.40)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 3.40 5.70 680<br />
(1.70-5.70) (2.60-19.0)<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.30 4.50 830<br />
(1.60-4.00) (2.50-9.20)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.40 4.40 971<br />
(1.60-4.00) (2.60-11.0)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.50 5.20 1018<br />
(1.70-4.20) (3.00-9.50)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 5.80 21.0 695<br />
(3.00-20.0) (4.99-31.0)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.90 4.80 518<br />
(1.90-4.70) (2.70-9.00)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.10 4.20 602<br />
(
Tab<strong>la</strong> 148. para-Nitrofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 2.08 4.20 1989<br />
(1.43-3.37) (2.55-7.64)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.80 4.20 479<br />
(1.98-3.54) (3.33-6.67)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.79 4.00 680<br />
(1.07-3.44) (1.57-7.29)<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.00 4.29 830<br />
(1.33-3.37) (2.43-10.2)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.90 3.39 971<br />
(1.12-3.00) (1.90-7.55)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.22 6.90 1018<br />
(1.67-4.28) (3.54-12.3)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 4.80 17.4 695<br />
(2.75-14.9) (4.80-34.9)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 2.07 3.71 518<br />
(1.40-3.26) (2.17-5.16)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 1.94 3.75 602<br />
(1.17-3.54) (2.08-7.64)<br />
3,5,6-Tricloro-2-piridinol<br />
Número CAS 6515-38-4<br />
Metabolito de clorpirifos<br />
Número CAS 2921-88-2<br />
Las concentraciones de 3,5,6-tricloro-2-piridinol (TCPy)<br />
que se presentan en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles analizados en una submuestra no aleatoria de<br />
participantes de NHANES III (1988-1994) (Hill et al.,<br />
1995). Los niveles urinarios de TCPy en <strong>la</strong>s personas de<br />
20 a 59 años de edad son menores o simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles encontrados en otros estudios (Byrne et al., 1998;<br />
Bartels and Kastl, 1992). En un estudio realizado en<br />
1996, <strong>la</strong>s concentraciones de TCPy en orina<br />
determinadas en adultos del estado de Mary<strong>la</strong>nd eran<br />
cerca de tres veces más altas que los niveles<br />
Tab<strong>la</strong> 149. 3,5,6-Tricloro-2-piridinol<br />
182<br />
documentados en este <strong>Informe</strong> (MacIntosh et al., 1999).<br />
Estos niveles más elevados se pueden deber a <strong>la</strong>s<br />
diferentes formas en que se utilizan los pesticidas en<br />
cada sitio de fumigación, a <strong>la</strong> selección de los<br />
participantes de <strong>la</strong> muestra o a los métodos de muestreo.<br />
El uso que se hace de los pesticidas según <strong>la</strong> época del<br />
año también puede contribuir a que se presenten<br />
diferencias en los niveles encontrados de TCPy. Esto se<br />
deduce debido a que se encontraron concentraciones más<br />
altas del compuesto químico durante <strong>la</strong> primavera y el<br />
verano que durante el otoño y el invierno (MacIntosh et<br />
al., 1999). Las concentraciones encontradas en los<br />
fumigadores de metil clorpirifos y clorpirifos pueden ser<br />
más de 40 veces más elevadas que los niveles<br />
encontrados entre <strong>la</strong>s personas que participaron en el<br />
estudio (Lauwerys and Hoet, 2001).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />
de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
1.77 < LOD .870 1.70 3.50 7.30 9.90 1994<br />
(1.56-2.01) (.770-.990) (1.50-2.00) (2.70-4.50) (5.40-9.40) (7.60-14.0)<br />
Edad<br />
6-11 años 2.88 .780 1.20 2.70 6.90 11.0 16.0 481<br />
(2.13-3.88) (.630-.970) (1.10-1.70) (1.80-4.20) (3.70-9.40) (7.70-17.0) (10.0-24.0)<br />
12-19 años 2.37 .790 1.20 2.10 4.50 8.00 12.5 681<br />
(2.00-2.81) (.700-.890) (1.00-1.50) (1.60-2.60) (3.10-5.70) (5.70-12.0) (8.40-23.0)<br />
20-59 años 1.53 < LOD .750 1.50 2.80 5.90 8.60 832<br />
(1.36-1.73) (.620-.880) (1.20-1.60) (2.40-3.70) (4.30-7.94) (6.30-12.0)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.92 .450 1.00 1.90 3.50 7.30 9.90 972<br />
(1.67-2.21) (
En este <strong>Informe</strong>, <strong>la</strong>s concentraciones de TCPy en orina<br />
en niños de 6 a 11 años de edad son simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles analizados en 1997 en un grupo de niños de 3 a<br />
13 años de edad provenientes de zonas rurales del estado<br />
de Minnesota (Adgate et al., 2001). En este último<br />
estudio, los niños que vivían en <strong>la</strong>s ciudades tenían<br />
niveles que eran 1.5 veces más altos que los niveles<br />
encontrados en los niños de <strong>la</strong>s zonas rurales. Fenske et<br />
al. (2002) descubrieron que los niños que vivían cerca de<br />
tierras de <strong>la</strong>branza donde se utilizan pesticidas o en casas<br />
donde se usan estos compuestos químicos tenían<br />
concentraciones más altas de TCPy en orina que <strong>la</strong>s<br />
encontradas en los niños que vivían en lugares donde se<br />
presentaba una exposición menor a los pesticidas.<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
concentración de creatinina en orina. Los niveles de<br />
TCPy en orina eran ligeramente más altos en los niños de<br />
6 a 11 años de edad que en los otros dos grupos de<br />
edades. Se necesitan más estudios para evaluar <strong>la</strong><br />
presencia de <strong>la</strong>s diferentes concentraciones de TCPy<br />
entre los diferentes grupos de edades. No se observaron<br />
diferencias en los niveles encontrados de TCPy según<br />
sexo o raza o grupo étnico.<br />
Tab<strong>la</strong> 150. 3,5,6-Tricloro-2-piridinol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
de Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
1.58 < LOD .870 1.47 2.85 5.43 8.42 1994<br />
(1.41-1.77) (.757-.966) (1.31-1.65) (2.22-3.38) (4.26-6.62) (6.27-11.6)<br />
Edad<br />
6-11 años 3.11 .864 1.64 3.20 6.37 10.1 14.0 481<br />
(2.39-4.05) (.535-1.36) (1.18-2.05) (2.05-4.35) (4.21-8.19) (6.75-16.0) (8.74-21.7)<br />
12-19 años 1.60 .608 .930 1.45 2.58 4.82 6.16 681<br />
(1.40-1.83) (.549-.698) (.816-1.08) (1.24-1.69) (2.03-3.56) (3.92-5.57) (4.95-9.76)<br />
20-59 años 1.41 < LOD .786 1.33 2.37 4.25 6.42 832<br />
(1.26-1.58) (.694-.892) (1.16-1.50) (1.96-2.86) (3.29-5.63) (4.98-10.7)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.48 .473 .796 1.44 2.52 4.95 7.63 972<br />
(1.30-1.67) (.402-.557) (.698-.914) (1.27-1.61) (2.09-3.24) (3.98-6.27) (5.73-10.7)<br />
Mujeres 1.69 < LOD .913 1.51 2.96 5.63 8.44 1022<br />
(1.49-1.91) (.816-1.00) (1.33-1.74) (2.37-3.70) (4.25-7.19) (6.25-13.1)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.46 < LOD .859 1.44 2.38 3.82 5.79 697<br />
(1.27-1.67) (.737-.994) (1.16-1.73) (2.11-2.86) (3.33-5.07) (4.35-9.04)<br />
Negros no-hispanos 1.47 .435 .733 1.33 2.86 5.88 8.93 521<br />
(1.18-1.84) (.405-.513) (.591-.917) (1.02-1.76) (1.84-4.38) (4.26-8.93) (5.91-13.7)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.66 .543 .909 1.55 2.93 5.50 8.44 601<br />
(1.46-1.89) (.462-.675) (.802-1.03) (1.33-1.74) (2.14-3.68) (4.21-6.95) (6.14-12.5)<br />
2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina<br />
Número CAS 2814-20-2<br />
Metabolito de diazinón<br />
Número CAS 333-41-5<br />
Las concentraciones de 2-isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina<br />
en orina encontradas en <strong>la</strong> submuestra de<br />
NHANES 1999-2000 son simi<strong>la</strong>res a los niveles<br />
reportados en una muestra no aleatoria de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
los Estados Unidos (Baker et al., 2000).<br />
Tab<strong>la</strong> 151. 2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos<br />
de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
184<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1842<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 454<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 756<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 894<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 948<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 644<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 484<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 553<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, cuyo promedio era 2.0 g/L (SD 1.7, valor máximo 7.20). (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés<br />
de Limit of Detection).<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
Tamaño<br />
de <strong>la</strong><br />
muestra
Tab<strong>la</strong> 152. 2-Isopropil-4-metil-6-hidroxipirimidina (concentración en microgramos por<br />
gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1842<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 454<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 756<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 894<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 948<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 644<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 484<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 553<br />
186
Pesticidas organoclorados<br />
Información general<br />
Los pesticidas organoclorados son eficaces contra una<br />
gran variedad de insectos. El hexaclorobenceno y el<br />
pentaclorofenol se han utilizado principalmente como<br />
fungicidas. Estos compuestos químicos se empezaron a<br />
utilizar en 1940 y hoy en día son raramente utilizados en<br />
los Estados Unidos debido a su tendencia a permanecer<br />
en el medio ambiente. La Agencia de Protección<br />
Ambiental de los Estados Unidos (EPA, por sus sig<strong>la</strong>s en<br />
inglés) prohibió muchos de los usos de estos compuestos<br />
químicos durante 1970 y 1980. A pesar de que <strong>la</strong><br />
mayoría de estos compuestos químicos ya no se<br />
producen en los Estados Unidos, todavía se siguen<br />
utilizando en otros países.<br />
Los pesticidas organoclorados se dispersan en el medio<br />
ambiente a partir de <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción de desechos<br />
contaminados en los vertederos de basura, de <strong>la</strong> polución<br />
causada por los incineradores de basura y de <strong>la</strong> liberación<br />
de gases en <strong>la</strong>s fábricas que producen estos compuestos<br />
químicos. En los sistemas acuáticos, los pesticidas<br />
organoclorados se absorben en sedimentos en el agua que<br />
luego se bioconcentran en los mamíferos marinos.<br />
Debido a que son solubles en grasa, estos compuestos<br />
químicos se encuentran en mayores concentraciones en<br />
Tab<strong>la</strong> 153. Pesticidas organoclorados y sus metabolitos<br />
Pesticida organoclorado<br />
(Número CAS)<br />
los alimentos con un alto contenido en material graso. El<br />
consumo de alimentos con grasas que pueden estar<br />
contaminadas con pesticidas organoclorados (p.ej. leche<br />
y productos lácteos contaminados, pescado y ballenas)<br />
causa una mayor exposición a estos compuestos<br />
químicos. Los niños se pueden ver expuestos mediante el<br />
consumo de leche materna y por medio de <strong>la</strong> p<strong>la</strong>centa en<br />
el útero. Se desconocen los efectos que <strong>la</strong> exposición a<br />
los compuestos organoclorados causa en <strong>la</strong> salud de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Los trabajadores se ven expuestos a<br />
los compuestos organoclorados durante <strong>la</strong> producción,<br />
formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estos compuestos químicos.<br />
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />
Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y Seguridad<br />
Ocupacionales (OSHA) han establecido una serie de<br />
criterios para determinar cuáles son los niveles<br />
permitidos de esos compuestos químicos en los<br />
alimentos, en el medio ambiente y en el lugar de trabajo.<br />
Los pesticidas organoclorados constituyen un tipo único<br />
de pesticidas debido a su estructura cíclica, a su número<br />
de átomos de cloro y a su baja vo<strong>la</strong>tilidad. Pueden<br />
c<strong>la</strong>sificarse en cuatro categorías: diclorodifeniletanos<br />
(p.ej. DDT), ciclodienos, bencenos clorados (p.ej.<br />
hexaclorobenceno [HCB]) y ciclohexanos (p.ej.<br />
hexaclorociclohexano [HCH]). La Tab<strong>la</strong> 153 muestra los<br />
pesticidas organoclorados precursores analizados en este<br />
<strong>Informe</strong> y sus metabolitos. Por ejemplo, el DDT se<br />
convierte a DDE durante el proceso metabólico. La<br />
detección de estos compuestos químicos puede reflejar<br />
Pesticida o metabolito<br />
presente en el suero<br />
(Número CAS)<br />
Pesticida urinario o<br />
metabolito(s)<br />
(Número CAS)<br />
Hexaclorobenceno Hexaclorobenceno Pentaclorofenol (87-86-5)<br />
(118-74-1) (118-74-1) 2,4,6-Triclorofenol (88-06-2)<br />
Hexaclorociclohexanos<br />
incluyendo isómeros beta-HCH (319-85-7)<br />
y gamma-HCH (58-89-9)<br />
Hexaclorociclohexano<br />
(608-73-1)<br />
DDT (50-29-3)<br />
p,p’ -DDT (50-29-3) p,p’ -DDE (72-55-9)<br />
o,p’ -DDT (789-02-6)<br />
Heptacloro (76-44-8) Heptacloro epoxi<br />
(1024-57-3)<br />
Mirex (2385-85-5) Mirex (2385-85-5)<br />
Clordano (12789-03-6) Oxiclordano<br />
(27304-13-8)<br />
Pentaclorofenol<br />
(87-86-5)<br />
2,4,5-Triclorofenol (95-95-4)<br />
Pentaclorofenol (87-86-5)<br />
2,4,6-Triclorofenol (88-06-2)<br />
2,4,5-Triclorofenol (95-95-4)<br />
Pentaclorofenol (87-86-5)<br />
2,4,6-Triclorofenol (88-06-2)<br />
2,4,5-Triclorofenol (95-95-4)<br />
187
tanto una exposición crónica reciente como una<br />
exposición crónica acumu<strong>la</strong>da o ambas. Ciertos<br />
metabolitos pueden producirse a partir del metabolismo<br />
de más de un pesticida. La detección de un metabolito en<br />
<strong>la</strong> orina o en <strong>la</strong> sangre de una persona puede, además de<br />
sugerir <strong>la</strong> exposición a su pesticida precursor, reflejar<br />
también <strong>la</strong> exposición al metabolito mismo, si éste está<br />
presente en el ambiente en donde vive <strong>la</strong> persona.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso de los pesticidas organoclorados,<br />
presentadas en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />
de los pesticidas organoclorados o sus metabolitos fueron<br />
analizadas en una submuestra de participantes de<br />
NHANES de 12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas<br />
submuestras fueron seleccionadas al azar entre rangos de<br />
edad específicos considerados representativos de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. Las concentraciones de<br />
estos metabolitos en orina se analizaron en personas de 6<br />
años de edad en ade<strong>la</strong>nte. La detección de estos niveles<br />
de metabolitos de pesticidas organoclorados en orina es<br />
posible debido a los avances en química analítica. La<br />
detección de una cantidad cuantificable de uno o más<br />
metabolitos en suero u orina no significa necesariamente<br />
que esos niveles de pesticidas organoclorados vayan a<br />
causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe<br />
si los niveles de pesticidas organoclorados presentados<br />
aquí deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong><br />
salud y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de pesticidas<br />
organoclorados que los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
general. Estos resultados también les ayudarán a los<br />
científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong><br />
exposición a los pesticidas organoclorados y sus efectos<br />
en <strong>la</strong> salud.<br />
188
Hexaclorobenceno<br />
Número CAS 118-74-1<br />
Información general<br />
El hexaclorobenceno (HCB) es un pesticida<br />
organoclorado que alguna vez se utilizó en los Estados<br />
Unidos como fungicida para <strong>la</strong> protección de semil<strong>la</strong>s<br />
para cultivos. La EPA prohibió su uso en 1984, aunque <strong>la</strong><br />
utilización del HCB había empezado a disminuir desde <strong>la</strong><br />
década de 1970. No obstante, el HCB se sigue<br />
produciendo y utilizando en otros países. Asimismo, se<br />
ha disminuido el límite permitido de <strong>la</strong>s concentraciones<br />
de HCB que pueden estar presentes en los productos<br />
derivados de <strong>la</strong> producción de otros compuestos<br />
químicos. La exposición al HCB ha causado graves<br />
daños a <strong>la</strong> salud. Por ejemplo, de los años 1955 a 1959,<br />
<strong>la</strong>s semil<strong>la</strong>s tratadas con polvos de HCB se procesaban<br />
para hacer pan y éste era consumido por personas que<br />
vivían al sureste de Turquía. Las personas que se vieron<br />
expuestas a cantidades significativas de este compuesto<br />
químico contrajeron porfiria y otras afecciones,<br />
incluyendo debilidad, parestesia, hiperpigmentación,<br />
tiromegalia y artritis. Los niños nacidos de madres que se<br />
vieron expuestas a este compuesto químico durante ese<br />
período contrajeron úlceras en <strong>la</strong> piel y muchos murieron<br />
en los primeros dos años de vida (Peters et al., 1982). En<br />
estudios realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio se ha<br />
comprobado que el HCB causa trastornos en el sistema<br />
reproductivo y trastornos del desarrollo.<br />
El pentaclorofenol (PCP), el 2,4,5-triclorofenol<br />
(245TCP) y el 2,4,6-triclorofenol (246TCP) son<br />
metabolitos urinarios del HCB. La concentración de<br />
pentaclorofenol en orina puede deberse a <strong>la</strong> exposición a<br />
otros hidrocarbonos clorados como pentaclorobenceno,<br />
hexaclorociclohexano o pentacloronitrobenceno. En<br />
forma simi<strong>la</strong>r, <strong>la</strong> presencia de concentraciones de<br />
245TCP y 246TCP en orina puede deberse a <strong>la</strong><br />
Tab<strong>la</strong> 154. Hexaclorobenceno (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1702<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 591<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1111<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 807<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 895<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 583<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 350<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 636<br />
exposición a otros hidrocarbonos clorados como el<br />
hexaclorociclohexano. Debido a que <strong>la</strong> presencia de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de PCP, 245TCP y 246TCP en orina<br />
puede deberse también a <strong>la</strong> exposición a compuestos<br />
químicos diferentes al HCB, el análisis de <strong>la</strong><br />
concentración de HCB en suero es un indicador más<br />
específico de <strong>la</strong> exposición a este pesticida en particu<strong>la</strong>r.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del HCB, presentadas en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de HCB en suero. La<br />
presencia de HCB se detectó en so<strong>la</strong>mente el 0.6% de los<br />
participantes de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-2000.<br />
Se ha informado de casos en los cuales el aumento de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de HCB en el tejido adiposo estaba<br />
directamente re<strong>la</strong>cionado con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong> persona<br />
(Bertram et al., 1986). Grimalt et al. (1994) descubrieron<br />
que <strong>la</strong>s personas que viven cerca de <strong>la</strong>s fábricas que<br />
producen HCB tenían concentraciones de HCB en suero<br />
casi 5 veces mayores que los residentes de otras<br />
comunidades tomadas como factor de referencia. En otro<br />
estudio, los niveles de HCB en suero de los trabajadores<br />
de una fábrica de producción de HCB eran casi de 5<br />
veces mayores que <strong>la</strong>s concentraciones determinadas en<br />
<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción local (Herrero et al., 1999). En un análisis<br />
realizado en una muestra de conveniencia de 287<br />
personas que vivían cerca de un botadero de basura<br />
durante 1984 a 1986, se determinó una mediana de <strong>la</strong><br />
concentración de HCB en suero de 0.189 Jg/L<br />
(aproximadamente 31 nanogramos por gramo de tejido<br />
graso) (Needham et al., 1990). Aproximadamente 25<br />
años después del incidente en Turquía, los niveles<br />
promedio de <strong>la</strong>s concentraciones de HCB en <strong>la</strong> leche<br />
materna de mujeres con porfiria que vivían en el área<br />
donde se presentó <strong>la</strong> exposición eran casi siete veces más<br />
elevadas que <strong>la</strong>s concentraciones detectadas en mujeres<br />
que no tenían porifiria y que vivían fuera del área<br />
afectada (Peters et al., 1982). El HCB permanece cerca<br />
de 15 años en el tejido adiposo<br />
190
Hexaclorociclohexano<br />
Número CAS 608-73-1<br />
Información general<br />
Beta-hexaclorociclohexano<br />
El hexaclorociclohexano (HCH) es un pesticida<br />
organoclorado que tiene varias formas isoméricas: alfa,<br />
beta, gamma y delta. El isómero gamma, conocido<br />
comúnmente como lindano, es el único isómero que tiene<br />
actividad insecticida. Los otros isómeros son utilizados<br />
bien sea como fungicidas o en <strong>la</strong> síntesis de otros<br />
compuestos químicos y se pueden generar a partir de <strong>la</strong><br />
síntesis del lindano. El HCH de grado técnico contiene<br />
todos los cuatro isómeros pero mayoritariamente el<br />
isómero alfa. A pesar de que <strong>la</strong> producción del lindano y<br />
del HCH de grado técnico se prohibió en los Estados<br />
Unidos a finales de los 70 y a principios de los 80, estos<br />
compuestos químicos todavía se producen en otros<br />
países. En los Estados Unidos, el lindano tiene un uso<br />
restringido en <strong>la</strong> agricultura y en el tratamiento de sarna<br />
y piojos en humanos.<br />
Los isómeros de HCH se convierten principalmente en<br />
clorofenoles durante los procesos metabólicos, como en<br />
el caso de 2,4,6-triclorofenol, 2,4,5-triclorofenol y 2,3,5triclorofenol.<br />
El beta HCH tiene una vida media de<br />
eliminación en sangre de 7 años, mientras que el gamma<br />
HCH tiene una vida media de eliminación en sangre de<br />
20 horas.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del beta HCH, presentadas en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
La organización Deutsche Forschungsgemeinschaft<br />
(2000) estableció un nivel de tolerancia biológico de 25<br />
µg/L para <strong>la</strong>s concentraciones en suero o en p<strong>la</strong>sma<br />
(aproximadamente 4,200 nanogramos por gramo de<br />
tejido graso) presentes en los trabajadores al final de su<br />
Tab<strong>la</strong> 155. Beta-hexaclorociclohexano (concentración en nanogramos por gramo de tejido<br />
graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
9.68 < LOD < LOD < LOD 19.0 42.0 68.9 1893<br />
(
turno de trabajo. Los valores presentados en esta<br />
submuestra de NHANES 1999-2000 están muy por<br />
debajo de los niveles que indicarían un nivel de<br />
exposición peligrosa para los trabajadores.<br />
Gamma-hexaclorociclohexano<br />
Desde 1970, se ha ido presentando una disminución de<br />
<strong>la</strong>s concentraciones de beta HCH en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos (Radomski et al., 1971; Stehr-Green et<br />
al., 1989; Kutz et al., 1991; Sturgeon et al., 1998). Kutz<br />
et al. (1991) estimaron que casi el 100% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
de los Estados Unidos tenía concentraciones detectables<br />
de beta HCH en el tejido adiposo en 1970 y que en 1980<br />
ese porcentaje se había reducido a un 80%; con una<br />
disminución del nivel promedio de beta HCH en tejido<br />
adiposo de 0.37 de µg por gramo de tejido graso (370<br />
ng/gramo) en 1971 a 0.10 de µg por gramo de tejido<br />
graso (100 ng/gramo) en 1983. El beta HCH es<br />
generalmente el isómero que tiene <strong>la</strong>s concentraciones<br />
más elevadas en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. En un estudio<br />
realizado en una pob<strong>la</strong>ción control de Canadá (n = 70) en<br />
1994, el promedio de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del beta HCH (Lebrel et al., 1998)<br />
era simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> media geométrica de los niveles<br />
192<br />
determinados en esta submuestra de NHANES 1999-<br />
2000. En 1976, un estudio de una pob<strong>la</strong>ción control de<br />
7,712 mujeres danesas determinó una mediana de 119<br />
ng/gramo para <strong>la</strong>s concentraciones en suero por gramo de<br />
tejido graso del beta HCH (Hoyer et al., 1998). La<br />
diferencia entre esos niveles detectados en 1976 y los<br />
niveles actuales en los Estados Unidos puede significar<br />
un cambio global de los niveles a través del tiempo.<br />
Previamente <strong>la</strong> Comisión Alemana de Vigi<strong>la</strong>ncia<br />
Biológica (German Commisision on Biological<br />
Monitoring) había observado que los niveles de beta<br />
HCH aumentaban con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong> persona (Ewers et al.,<br />
1999). Adicionalmente, una re<strong>la</strong>ción positiva entre <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de beta HCH y <strong>la</strong> edad había sido<br />
observada previamente tanto en una submuestra, no<br />
aleatoria, de NHANES II (1976-1980) como en un<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de beta HCH en el tejido<br />
adiposo (Stehr-Green et al., 1989; Kutz et al., 1991).<br />
También se ha observado que <strong>la</strong>s mujeres tienen<br />
concentraciones más elevadas de beta HCH en suero<br />
(Stehr-Green et al., 1989) pero no así en el tejido adiposo<br />
(Burns, 1974). En este <strong>Informe</strong> no fue posible realizar<br />
Tab<strong>la</strong> 156. Gamma-hexaclorociclohexano (concentración en nanogramos por gramo de<br />
tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del 95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1799<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 660<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1139<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 863<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 936<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 631<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 380<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 646<br />
comparaciones entre <strong>la</strong>s medias geométricas de cada<br />
grupo demográfico. En los percentiles superiores se<br />
observaron diferencias simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s reportadas en los<br />
estudios mencionados anteriormente. Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias observadas según edad, sexo o raza o grupo<br />
étnico son un reflejo de diferencias originadas en el tipo<br />
de exposición, en su re<strong>la</strong>ción con el tamaño del cuerpo o<br />
en el metabolismo.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del gamma HCH, presentadas en<br />
<strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Las concentraciones en suero por gramo de tejido graso<br />
del gamma HCH (lindano) fueron analizadas en una<br />
submuestra de participantes de NHANES 1999-2000 de<br />
12 años de edad en ade<strong>la</strong>nte. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. El lindano se detectó so<strong>la</strong>mente en un<br />
1.7% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción que participó en este <strong>Informe</strong>. Estos<br />
resultados son parecidos a otras mediciones hechas en<br />
muestras no aleatorias de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de los<br />
Estados Unidos (Radomski et al., 1971; Dorgan et al.,<br />
1999). Los niveles de lindano en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />
otros países pueden ser más elevados que los niveles en<br />
<strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos (Radomski et al.,<br />
1971) y esto se debe probablemente a <strong>la</strong>s diferentes<br />
formas en que se utilizan los pesticidas en cada región.<br />
Según <strong>la</strong> Comisión Alemana de Vigi<strong>la</strong>ncia Biológica<br />
<strong>Humana</strong>, 0.3 µg/L de sangre debe ser el límite superior<br />
de referencia para <strong>la</strong>s concentraciones de gamma HCH<br />
entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general (Ewers et al., 1999).<br />
Las concentraciones de lindano en suero en los<br />
trabajadores que <strong>la</strong>boran en <strong>la</strong> fabricación,<br />
procesamiento, aplicación o formu<strong>la</strong>ción del HCH fueron<br />
varias veces más elevadas que los niveles encontrados en<br />
<strong>la</strong>s personas que no tenían una exposición ocupacional<br />
conocida al pesticida (Nigam et al., 1986; Radomski et<br />
al., 1971; Angerer et al., 1983). Varias agencias y<br />
organizaciones han establecido recomendaciones de lo<br />
que debe ser el índice de exposición biológica para <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de lindano en <strong>la</strong> sangre. En el Reino<br />
Unido, el valor de referencia para el lindano es de 35<br />
nanomoles por litro (aproximadamente 1,700<br />
nanogramos por gramo de tejido graso) en sangre<br />
completa o 70 nanomoles por litro en p<strong>la</strong>sma (Wilson et<br />
al., 1999). La Comisión Alemana para <strong>la</strong> Investigación<br />
de los Peligros para <strong>la</strong> Salud causados por los<br />
Compuestos Químicos en el Lugar de Trabajo (German<br />
Commission for the Investigation of Health Hazards of<br />
Chemical Compounds in the Work Area) tiene<br />
establecido una valor de tolerancia biológico para el<br />
lindano de 20 Jg/L (aproximadamente 3,300 nanogramos<br />
por gramo de tejido graso) (Deutsche<br />
Forschungsgemeinshaft, 2000). Los niveles presentados<br />
en este <strong>Informe</strong> están muy por debajo de los niveles que<br />
indicarían un nivel de exposición peligrosa para los<br />
trabajadores.<br />
193
Diclorodifeniltricloroetano<br />
Número CAS 50-29-3 para el grado técnico<br />
p,p'-DDT<br />
Información general<br />
El diclorodifeniltricloroetano (DDT) es un insecticida<br />
que inicialmente fue utilizado por los militares en <strong>la</strong><br />
década de 1940 para protegerse contra los mosquitos<br />
portadores de enfermedades (p.ej. ma<strong>la</strong>ria). La Agencia<br />
de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)<br />
prohibió en 1973 el uso del DDT en los Estados Unidos<br />
y este compuesto químico ya no se produce en este país.<br />
Sin embargo, el DDT todavía se utiliza y se produce en<br />
cantidades limitadas en otros países. El DDT disponible<br />
comercialmente (grado técnico) contiene dos formas<br />
químicas de DDT: p,p’- DDT y o,p’-DDT.<br />
La alimentación es <strong>la</strong> principal fuente de exposición al<br />
DDT entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. El consumo de grandes<br />
cantidades de pescado proveniente de los Grandes Lagos<br />
Tab<strong>la</strong> 157. p,p'-DDT (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
194<br />
aumentará <strong>la</strong> exposición de <strong>la</strong> persona al DDT. Se<br />
calcu<strong>la</strong> que el consumo de alimentos contaminados con<br />
DDT en los Estados Unidos ha disminuido desde <strong>la</strong><br />
década de 1950 (Walker et al., 1954; Durham et al.,<br />
1965; Duggan and Corneliussen, 1972). Sin embargo, los<br />
alimentos importados a los Estados Unidos desde otros<br />
países que todavía utilizan DDT pueden estar<br />
contaminados con DDT. Los alimentos que provienen de<br />
regiones tropicales pueden contener más DDT debido a<br />
que éste se utiliza mucho más en estas regiones.<br />
Uno de los metabolitos más importantes del DDT es el<br />
1,1'-(2,2-dicloro-etilo)-bis[4-clorobenceno] (DDE), que<br />
puede producirse en <strong>la</strong>s personas o en el medio ambiente.<br />
El DDE permanece por más tiempo en el medio<br />
ambiente y en <strong>la</strong>s personas que el DDT. La presencia del<br />
DDT en el cuerpo refleja tanto una exposición<br />
re<strong>la</strong>tivamente reciente al compuesto químico como una<br />
exposición acumu<strong>la</strong>da ocurrida en el pasado. Una<br />
proporción en <strong>la</strong> que hay una mayor concentración de<br />
DDT frente a una concentración menor de DDE puede<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 28.0 1679<br />
(21.1-34.0)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 677<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 30.5<br />
(22.8-37.3)<br />
1002<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 25.1<br />
(
indicar una exposición reciente, y una proporción en <strong>la</strong><br />
que hay una menor concentración de DDT frente a una<br />
concentración mayor de DDE puede indicar una<br />
exposición ocurrida tiempo atrás (Radomski et al., 1971).<br />
p,p'-DDE<br />
Los efectos del DDT en <strong>la</strong> salud tras grandes<br />
exposiciones accidentales o en el lugar de trabajo ya han<br />
sido descritos en otros estudios (Hayes, 1976). En los<br />
trabajadores que se han visto expuestos al compuesto<br />
químico se ha observado <strong>la</strong> elevación de los niveles de<br />
<strong>la</strong>s enzimas hepáticas en <strong>la</strong>s concentraciones en suero.<br />
Según estudios realizados en animales de <strong>la</strong>boratorio, los<br />
efectos tóxicos causados por el DDT incluyen<br />
infertilidad, (Jonsson et al., 1975), disminución de <strong>la</strong><br />
producción de óvulos (Lundberg, 1974), retraso del<br />
crecimiento intrauterino (Fabro et al., 1984), cáncer<br />
(Cabral et al., 1982), trastornos neurológicos del<br />
desarrollo (Eriksson et al., 1990) y muerte fetal (Clement<br />
and Okey, 1974). La re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> exposición al DDT<br />
y el cáncer de mama se ha estudiado, pero no ha sido<br />
c<strong>la</strong>ramente establecida (Lebel et al., 1998; Hoyer et al.,<br />
Tab<strong>la</strong> 158. p,p'-DDE (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
1998; Helzlsouer et al., 1999; Hunter et al., 1997). La<br />
Agencia Internacional para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer<br />
(IARC) c<strong>la</strong>sifica al DDT (p,p'-DDT) como un posible<br />
carcinógeno humano; el Programa <strong>Nacional</strong> de<br />
Toxicología (NTP) anticipa que hay razones suficientes<br />
para considerarlo un carcinógeno humano; y <strong>la</strong> EPA lo<br />
c<strong>la</strong>sifica como un probable carcinógeno humano.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del DDT y el DDE, presentadas<br />
en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los percentiles 95 del p,p’-DDT y del p,p’-DDE que se<br />
presentan en este <strong>Informe</strong> son casi 15 y 5 veces menores<br />
respectivamente que los niveles determinados en 1976-<br />
1980 en una submuestra no aleatoria de participantes de<br />
NHANES II (Stehr-Green et al., 1989). La disminución<br />
en los niveles encontrados en los Estados Unidos es<br />
consistente con <strong>la</strong> disminución en el uso y en <strong>la</strong><br />
producción de estos compuestos químicos. En un análisis<br />
realizado en 1976 entre 717 mujeres danesas que<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
260 74.4 114 226 537 1150 1780 1964<br />
(234-289) (66.3-84.5) (99.8-129) (191-266) (485-604) (1010-1310) (1520-2230)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años 118 44.8 69.4 108 185 339 528 686<br />
(101-137) (34.8-55.0) (59.2-80.3) (90.6-132) (141-233) (255-448) (364-659)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 297 86.0 129 267 608 1250 2020 1278<br />
(267-330) (75.2-96.4) (115-150) (228-303) (532-691) (1100-1430) (1570-2450)<br />
Sexo<br />
Hombres 249 79.0 117 222 493 992 1430 937<br />
(221-281) (68.6-88.2) (101-133) (182-264) (383-571) (768-1190) (1240-1850)<br />
Mujeres 270 68.9 112 234 601 1350 2170 1027<br />
(241-302) (55.1-82.5) (96.7-130) (197-286) (501-681) (1100-1630) (1650-2770)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 674 155 301 623 1350 3090 4940 657<br />
(572-795) (136-217) (252-370) (507-747) (1090-1660) (2100-4610) (3280-7260)<br />
Negros no-hispanos 295 66.3 120 251 651 1850 2300 416<br />
(253-344) (56.9-83.6) (103-138) (199-313) (528-869) (1240-2210) (1780-4470)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 217 72.8 106 191 438 825 1160 732<br />
(193-244) (63.2-82.2) (94.4-127) (169-228) (363-498) (650-992) (1010-1340)<br />
195
participaban en un estudio <strong>sobre</strong> el cáncer de mama, <strong>la</strong><br />
mediana de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por gramo de<br />
tejido graso del p,p’-DDT era de 141 ng/gramo y <strong>la</strong> del<br />
p,p’-DDE era de 1,183 ng/gramo (Hoyer et al., 1998). En<br />
un estudio realizado de 1989 a 1990 en una pob<strong>la</strong>ción<br />
control de California se detectaron concentraciones de<br />
p,p’-DDE en el 100% de <strong>la</strong>s muestras y <strong>la</strong> mediana de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones en suero por gramo de tejido graso del<br />
p,p’-DDE era de 1,358 ng/gramo (Sturgeon et al., 1998).<br />
Estas concentraciones son aproximadamente cinco veces<br />
más elevadas que los niveles encontrados en <strong>la</strong><br />
submuestra de NHANES 1999-2000. La aplicación de<br />
DDT en el cuerpo puede tener bastantes efectos. Por<br />
ejemplo, una so<strong>la</strong> aplicación de DDT para evitar contraer<br />
<strong>la</strong> ma<strong>la</strong>ria incrementa los niveles de DDT en suero por<br />
un factor de siete en <strong>la</strong>s personas a <strong>la</strong>s que se les hizo una<br />
prueba un año después de <strong>la</strong> aplicación (Dua et al.,<br />
Tab<strong>la</strong> 159. o,p'–DDT (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
196<br />
1996). El o,p’-DDT se detectó en menos del 1% de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción en esta submuestra de NHANES 1999-2000.<br />
o,p'-DDT<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad y sexo. Los<br />
adolescentes de 12 a 19 años de edad tenían una<br />
concentración dos veces menor de p,p’-DDE que los<br />
adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. En forma simi<strong>la</strong>r, durante<br />
un estudio realizado en 1971 en Argentina se detectaron<br />
niveles más bajos de p,p’-DDE en los niños que en los<br />
adultos (Radomski et al., 1971). Entre los participantes<br />
de <strong>la</strong> encuesta NHANES II se encontró que los niveles de<br />
p,p’-DDE aumentaban con <strong>la</strong> edad de <strong>la</strong> persona (Stehr-<br />
Green et al., 1989). En el <strong>Informe</strong> actual no se<br />
observaron diferencias en los niveles de p,p’-DDE entre<br />
hombres y mujeres. Sin embargo, en otros estudios se<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte.<br />
Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años<br />
en ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1669<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1002<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 796<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 873<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 632<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 354<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 560<br />
han reportado diferencias en los niveles de DDT o de sus<br />
metabolitos entre mujeres y hombres (Waliszewski et al.,<br />
1996; Stehr-Green et al., 1989; Finklea et al., 1972; Sa<strong>la</strong><br />
et al., 1999).<br />
En esta submuestra de NHANES 1999-2000, <strong>la</strong> media<br />
geométrica del nivel determinado de p,p’-DDE en los<br />
méxico-americanos era 653 ng/gramos o cerca de tres<br />
veces más elevada que en los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos y dos<br />
veces más alta que en los negros no-hispanos. Los<br />
niveles más elevados de p,p’-DDE determinados en <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción méxico-americana son simi<strong>la</strong>res a <strong>la</strong>s<br />
concentraciones encontradas en un estudio realizado en<br />
1997, en el cual <strong>la</strong> mayoría de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción control había<br />
nacido en México (Balluz et al., 2001). En 1998, <strong>la</strong><br />
concentración de p,p’-DDE en suero de los trabajadores<br />
migrantes méxico-americanos era tres veces mayor que<br />
<strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong>s concentraciones de los<br />
méxico-americanos que participaron en este <strong>Informe</strong><br />
(Hernandez-Valero et al., 2001). Análisis previos del<br />
número total de congéneres de DDT presentes en el<br />
tejido adiposo mostraron que los afroamericanos tenían<br />
niveles casi dos veces más elevados que los b<strong>la</strong>ncos nohispanos<br />
(Kutz et al., 1977). Se desconoce si <strong>la</strong>s<br />
diferencias observadas según edad o raza o grupo étnico<br />
son un reflejo de diferencias originadas en el tipo de<br />
exposición, en su re<strong>la</strong>ción con el tamaño del cuerpo o en<br />
el metabolismo.<br />
197
Clordano<br />
Número CAS 12789-03-6 para el grado técnico<br />
y<br />
Heptacloro<br />
Número CAS 76-44-8<br />
Información general<br />
El clordano es un pesticida organoclorado que una vez<br />
fue utilizado en <strong>la</strong> fumigación de cultivos agríco<strong>la</strong>s y<br />
jardines y en <strong>la</strong> fumigación de termitas en edificaciones.<br />
En 1998, <strong>la</strong> EPA canceló el permiso para <strong>la</strong> producción y<br />
el uso del clordano en los Estados Unidos.<br />
El grado técnico del clordano consiste de varios<br />
compuestos químicos re<strong>la</strong>cionados que incluyen cistrans-clordano,<br />
trans-nonacloro y heptacloro. El<br />
clordano se convierte principamente a oxiclordano<br />
durante el proceso metabólico. El heptacloro (que es un<br />
pesticida individual) se metaboliza a heptacloro epoxi.<br />
No es probable que el clordano sea una fuente de<br />
exposición si sólo está presente el heptacloro epoxi y<br />
están ausentes el oxiclordano o el trans-nonacloro.<br />
Debido a que <strong>la</strong>s fumigaciones con pesticidas se hicieron<br />
generalmente con clordano de grado técnico, éste se<br />
convirtió en <strong>la</strong> principal forma de exposición a <strong>la</strong> cual se<br />
vieron expuestas <strong>la</strong>s personas. De 1981 a 1982 el<br />
heptcloro se aplicó a cultivos de piña en Hawaii que<br />
después se utilizaron para alimentar a <strong>la</strong>s vacas<br />
productoras de leche. Como resultado de esto,<br />
aparecieron concentraciones de heptacloro en los<br />
productos derivados de <strong>la</strong> leche, en <strong>la</strong> leche materna y en<br />
el suero (Baker et al., 1991).<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del oxiclordano, el trans-<br />
Nonacloro y el heptacloro epoxi, presentadas en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />
suero. Las concentraciones determinadas en esta<br />
submuestra de NHANES 1999-2000 son simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles encontrados en una pob<strong>la</strong>ción control durante<br />
1987 a 1990 (Sturgeon et al., 1998). En <strong>la</strong>s muestras<br />
recogidas de una pob<strong>la</strong>ción control de Canadá (n = 70)<br />
en 1994, el promedio de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del oxiclordano y del transnonacloro<br />
fue simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de esta submuestra de NHANES 1999-<br />
2000 (Lebel et al., 1998). El percentil 95 de una<br />
submuestra no aleatoria de participantes (Stehr-Green,<br />
1989) de NHANES II (1976-1980) era casi dos veces el<br />
nivel del percentil 95 que se presenta en este <strong>Informe</strong>. En<br />
otro estudio, Wariishi et al. (1986) encontraron que <strong>la</strong>s<br />
medias geométricas de los niveles de trans-nonacloro<br />
presentes en los adultos japoneses eran simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles documentados en este <strong>Informe</strong> y que <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de oxiclordano eran ligeramente más<br />
elevadas.<br />
198
Oxiclordano<br />
Tab<strong>la</strong> 160. Oxiclordano (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 20.6 34.4 44.8 1661<br />
(18.2-22.6) (29.9-40.9) (41.3-49.6)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 663<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 23.3 37.7 47.7 998<br />
(21.0-26.0) (32.7-43.5) (43.5-50.6)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 17.8 31.2 42.3 793<br />
(15.3-21.1) (25.5-40.5) (36.3-49.6)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 22.3 36.7 46.1 868<br />
(20.0-26.3) (30.5-43.1) (40.3-51.5)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 16.2 28.9 39.8 628<br />
(
trans-Nonacloro<br />
Tab<strong>la</strong> 161. trans-Nonacloro (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
200<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
18.3 < LOD < LOD 17.8 31.9 55.1 79.4 1933<br />
(16.9-19.7) (16.0-19.8) (29.0-35.5) (47.4-65.5) (67.9-86.8)<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD 18.8 23.4 664<br />
(
Heptacloro epoxi<br />
Tab<strong>la</strong> 162. Heptacloro epoxi (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD 15.3 23.9 1589<br />
(
Mirex<br />
Número CAS 2385-85-5<br />
Información general<br />
El mirex no se produce ni se utiliza en los Estados<br />
Unidos desde 1977. Este compuesto químico era<br />
utilizado anteriormente en <strong>la</strong>s regiones del sureste de los<br />
Estados Unidos para combatir <strong>la</strong>s hormigas rojas.<br />
Interpretación de <strong>la</strong>s concentraciones en suero por<br />
gramo de tejido graso del mirex, presentadas en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de mirex en suero. Por lo<br />
general, no se detectaron concentraciones de mirex en<br />
suero en <strong>la</strong> submuestra analizada en este <strong>Informe</strong> ni en<br />
una submuestra no aleatoria de NHANES II (1976-<br />
1980). En 1994, <strong>la</strong> media geométrica de <strong>la</strong>s<br />
Tab<strong>la</strong> 163. Mirex (concentración en nanogramos por gramo de tejido graso)<br />
202<br />
concentraciones en suero por gramo de tejido graso de<br />
mirex en una pob<strong>la</strong>ción control de mujeres canadienses<br />
era de 3.1 nanogramos por gramo de tejido graso (Lebel<br />
et al., 1998).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en suero (nanogramos por gramo de tejido graso [ng/g] o<br />
partes por billón basadas en el peso del lípido) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de 12 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta<br />
<strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 12 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1853<br />
Edad<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 659<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1194<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 887<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 966<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 617<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD 15.5 39.5 398<br />
(
Pentaclorofenol<br />
Número CAS 87-86-5<br />
Información general<br />
El pentaclorofeno (PCP) se utiliza principalmente como<br />
fungicida para proteger <strong>la</strong> madera en los Estados Unidos.<br />
El uso del PCP ha disminuido a lo <strong>la</strong>rgo de los años<br />
como resultado de <strong>la</strong>s disposiciones establecidas por <strong>la</strong><br />
EPA en 1984. La pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta al<br />
pentaclorofeno por el consumo de alimentos y agua<br />
contaminados tanto por <strong>la</strong> dispersión del PCP o el<br />
contacto con residuos de basura contaminada como por<br />
el contacto con productos derivados de <strong>la</strong> transformación<br />
de otros compuestos organoclorados (p.ej, HCH, HCB).<br />
Las casas que tienen madera tratada con PCP constituyen<br />
otra fuente de exposición a este compuesto químico. Los<br />
trabajadores que utilizan PCP pueden absorber el<br />
compuesto químico mediante <strong>la</strong> piel y los pulmones. Las<br />
Tab<strong>la</strong> 164. Pentaclorofenol<br />
<strong>sobre</strong>dosis accidentales de PCP pueden causar inhibición<br />
de <strong>la</strong> fosfori<strong>la</strong>ción oxidativa e hipertemia clínica. La<br />
IARC ha determinado que el pentaclorofeno es un<br />
posible carcinógeno humano y <strong>la</strong> EPA lo c<strong>la</strong>sifica como<br />
un probable carcinógeno humano.<br />
Interpretación de los niveles de pentaclorofenol en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
La mayoría de <strong>la</strong>s concentraciones de PCP se eliminan<br />
en orina como PCP libre y como PCP conjugado con<br />
ácido glucurónico y con sulfato. Los resultados<br />
presentados en este <strong>Informe</strong> corresponden a <strong>la</strong>s<br />
concentraciones totales que incluyen <strong>la</strong>s formas libres y<br />
conjugadas del PCP. Los niveles del percentil 95 en una<br />
submuestra no aleatoria de participantes de NHANES III<br />
(Hill et al., 1995) eran casi ocho veces mayores que los<br />
niveles del percentil 95 en los adultos que participaron en<br />
este <strong>Informe</strong>. En <strong>la</strong> Encuesta Ambiental Alemana<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.30<br />
(.660-2.00)<br />
1994<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD .760 1.65 482<br />
(
(German Environmental Survey) realizada de 1990 a<br />
1992, <strong>la</strong>s concentraciones de PCP en orina encontradas<br />
en los adultos eran de 9.4 Jg/L en el percentil 90 y de<br />
12.8 Jg/L en el percentil 95. En los niños de 6 a 14 años<br />
de edad, los niveles de PCP en orina eran de 11.7 Jg/L<br />
en el percentil 90 y de 14.9 Jg/L en el percentil 95<br />
(Seifert et al., 2000).<br />
La American Conference of Governmental Industrial<br />
Hygienists (ACGIH) establece un índice de exposición<br />
biológica de 2 miligramos por gramo de creatinina para<br />
el PCP (ACGIH, 2000). Los valores presentados en esta<br />
submuestra de NHANES 1999-2000 están muy por<br />
debajo de los niveles que indicarían un nivel de<br />
exposición peligrosa para los trabajadores. Los<br />
trabajadores que participan en el tratamiento de madera<br />
para <strong>la</strong> construcción tienen niveles de PCP en orina<br />
muchas veces más altos (Jones et al., 1986) que los<br />
niveles encontrados en esta submuestra de NHANES<br />
1999-2000. En otro estudio, Angerer et al. (1992)<br />
204<br />
reportaron que los niveles determinados en los<br />
trabajadores que <strong>la</strong>boran en <strong>la</strong> quema de basura<br />
municipal y en los sujetos control eran simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles presentados en este <strong>Informe</strong>.<br />
Tab<strong>la</strong> 165. Pentaclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.12<br />
(.870-1.29)<br />
1994<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD .930 1.39 482<br />
(.553-1.14) (.949-2.53)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD .525 1.26 681<br />
(.323-1.00) (.529-2.51)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.06<br />
(.857-1.26)<br />
831<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD .750 1.13 973<br />
(.462-.947) (.874-1.53)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.10<br />
(.818-1.26)<br />
1021<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .947<br />
(.692-1.57)<br />
696<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD .713 1.34 521<br />
(.391-1.17) (.720-1.57)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.13<br />
(.845-1.26)<br />
602<br />
Triclorofenoles<br />
Metabolitos de los pesticidas organoclorados<br />
2,4,5-Triclorofenol<br />
Información general<br />
Los compuestos químicos 2,4,5-triclorofenol (245TCP,<br />
Número CAS 95-95-4) y 2,4,6-triclorofenol (246TCP,<br />
Número CAS 88-06-2) son metabolitos de varios<br />
compuestos organoclorados, entre ellos el HCH, el HCB<br />
y el pentaclorofenol. Los triclorofenos ya no se producen<br />
como tales, pero pueden ser generados como productos<br />
derivados de <strong>la</strong> fabricación de otros compuestos<br />
aromáticos clorados. Se pueden producir pequeñas<br />
cantidades de triclorofenoles durante <strong>la</strong> combustión de<br />
materias naturales y como resultado de <strong>la</strong> clorinación de<br />
aguas residuales que contienen fenoles.<br />
Tab<strong>la</strong> 166. 2,4,5-Triclorofenol<br />
Interpretación de los niveles de triclorofenol en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los triclorofenoles se eliminan en <strong>la</strong> orina como<br />
triclorofenoles libres y como triclorofenoles conjugados<br />
con ácido glucurónico y con sulfato. Los resultados<br />
presentados en este <strong>Informe</strong> corresponden a <strong>la</strong>s<br />
concentraciones totales que incluyen <strong>la</strong>s formas libres y<br />
conjugadas de los triclorofenoles. No hay<br />
recomendaciones generales establecidas para el análisis<br />
de <strong>la</strong>s concentraciones de 245TCP y de 246TCP en orina.<br />
Las concentraciones de estos compuestos químicos son<br />
más elevadas que <strong>la</strong>s concentraciones analizadas<br />
previamente en una submuestra no aleatoria de<br />
NHANES III durante 1988 a 1994 (Hill et al., 1995). Los<br />
percentiles 90 y 95 de los niveles de 245TCP en los<br />
adultos que participaron en este <strong>Informe</strong> son de tres a seis<br />
veces más altos que los mismos percentiles analizados<br />
una submuestra no aleatoria de NHANES III. Asimismo,<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 1.40 5.40 16.0 1998<br />
(1.00-2.40) (2.50-15.0) (4.30-39.0)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 1.30 4.60 11.0 483<br />
(1.20-2.00) (2.30-11.0) (5.30-23.0)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD 1.60 5.40 24.0 682<br />
(1.00-3.10) (2.80-22.0) (4.70-40.0)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 1.40 5.30 18.0 833<br />
(.970-2.50) (2.20-18.0) (4.20-46.0)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 1.40 5.30 9.30 974<br />
(1.00-2.60) (2.50-8.60) (5.20-28.0)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 1.50 6.50 21.0 1024<br />
(1.00-3.00) (2.20-27.0) (3.20-48.0)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 1.70 8.50 21.0 697<br />
(1.40-3.50) (4.70-18.0) (12.0-29.0)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.20 4.80 8.60 524<br />
(.940-1.90) (2.20-7.70) (4.20-63.0)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.40 4.50 9.20 602<br />
(.960-3.20) (2.40-7.50) (4.40-25.0)<br />
el percentil 95 de los niveles de 246TCP en los adultos es<br />
casi seis veces mayor que el nivel determinado en<br />
NHANES III. Los niveles presentados en este <strong>Informe</strong><br />
son también más altos que los niveles reportados en los<br />
trabajadores que <strong>la</strong>boran en <strong>la</strong> quema de basura<br />
municipal, en sujetos control, en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general de<br />
Alemania (Angerer et al., 1992) y también en un grupo<br />
de niños control (Hill et al., 1989).<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
creatinina urinaria. Los niveles de 246TCP en orina<br />
fueron ligeramente más altos en los niños de 6 a 11 años<br />
de edad, que en los adolescentes de 12 a 19 años o que en<br />
los adultos de 20 años en ade<strong>la</strong>nte. Los niveles<br />
determinados en los adolescentes de 12 a 19 años de<br />
edad fueron mayores que los niveles en los adultos de 20<br />
años en ade<strong>la</strong>nte. No se observaron diferencias en los<br />
206<br />
niveles de 246TCP según sexo o raza o grupo étnico. Se<br />
desconoce si <strong>la</strong>s diferencias observadas según edad o<br />
raza o grupo étnico son un reflejo de diferencias<br />
originadas en el tipo de exposición, en su re<strong>la</strong>ción con el<br />
tamaño del cuerpo o en el metabolismo.<br />
Tab<strong>la</strong> 167. 2,4,5-Triclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD 2.36 5.50 11.9 1998<br />
(1.60-3.05) (3.16-11.9) (4.78-20.0)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 2.27 5.79 12.8 483<br />
(1.54-3.93) (4.03-11.9) (5.28-25.4)<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD 1.44 3.77 11.2 682<br />
(1.03-2.19) (2.19-10.8) (2.71-17.6)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte * < LOD < LOD < LOD 2.46 5.71 11.7 833<br />
(1.64-3.15) (3.16-12.7) (4.31-20.0)<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD 1.67 4.24 9.55 974<br />
(1.08-2.92) (3.01-9.55) (3.91-16.0)<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD 2.57 7.73 16.2 1024<br />
(1.80-4.00) (3.01-17.8) (4.85-30.2)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD 2.49 6.89 11.8 697<br />
(1.79-3.90) (4.35-11.7) (6.90-16.9)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 1.16 3.39 6.79 524<br />
(.831-1.92) (2.31-6.08) (2.95-18.2)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD 2.44 4.72 9.55 602<br />
(1.60-3.15) (3.20-9.55) (4.08-19.6)<br />
2,4,6-Triclorofenol<br />
Tab<strong>la</strong> 168. 2,4,6-Triclorofenol<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
2.85 < LOD 1.20 2.45 4.80 14.8 25.0 1989<br />
(2.58-3.15) (
Tab<strong>la</strong> 169. 2,4,6-Triclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 años en ade<strong>la</strong>nte. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 años en<br />
ade<strong>la</strong>nte<br />
208<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
2.54 < LOD 1.17 2.38 4.91 12.1 21.2 1989<br />
(2.28-2.84) (.950-1.44) (2.12-2.73) (3.93-6.09) (9.41-16.8) (14.9-28.5)<br />
Edad<br />
6-11 años 4.82 < LOD 2.22 4.71 11.5 21.8 31.5 481<br />
(3.91-5.95) (1.64-2.93) (3.40-6.67) (7.59-15.3) (15.3-31.1) (24.7-33.8)<br />
12-19 años 2.40 < LOD 1.22 2.33 4.27 11.6 14.4 678<br />
(2.04-2.83) (.800-1.57) (1.98-2.64) (3.38-5.54) (7.67-13.5) (12.1-20.6)<br />
20 años en ade<strong>la</strong>nte 2.32 < LOD 1.04 2.22 4.25 9.95 19.6 830<br />
(2.04-2.63) (.852-1.31) (1.89-2.57) (3.51-5.44) (7.07-14.5) (12.4-28.6)<br />
Sexo<br />
Hombres 2.24 < LOD .968 2.15 4.41 10.8 17.5 970<br />
(1.92-2.61) (.750-1.30) (1.82-2.43) (3.64-5.59) (7.22-15.3) (11.2-28.5)<br />
Mujeres 2.88 < LOD 1.33 2.63 5.53 13.3 24.7 1019<br />
(2.50-3.32) (1.05-1.66) (2.23-2.96) (4.27-6.90) (10.1-20.6) (16.9-34.4)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 2.43 < LOD < LOD 2.50 5.43 10.8 18.3 694<br />
(2.03-2.90) (2.22-2.83) (4.04-7.04) (8.63-14.7) (12.5-21.3)<br />
Negros no-hispanos 2.13 < LOD .899 1.90 3.97 11.6 19.4 519<br />
(1.72-2.65) (.696-1.27) (1.58-2.56) (3.01-6.47) (5.54-19.5) (12.7-25.2)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 2.59 < LOD 1.24 2.41 4.87 11.2 19.6 601<br />
(2.27-2.95) (1.02-1.57) (2.11-2.93) (3.83-5.88) (7.62-16.9) (13.2-31.5)<br />
Pesticidas tipo carbamato<br />
Información general<br />
Los pesticidas tipo carbamato se utilizan ampliamente<br />
para combatir insectos, hongos y malezas. Se calcu<strong>la</strong> que<br />
cada año se utilizan entre 20,000 a 35,000 tone<strong>la</strong>das de<br />
estos pesticidas en el mundo (International Programme<br />
on Chemical Safety, 1986). Los carbamatos se usan en<br />
cultivos agríco<strong>la</strong>s, céspedes y jardines y su aplicación <strong>la</strong><br />
realizan tanto <strong>la</strong>s personas dueñas de <strong>la</strong>s casas como los<br />
fumigadores profesionales. Durante 1995 a 1996, el uso<br />
anual del insecticida de carbamato carbarilo osciló entre<br />
1 y 3 millones de libras en los Estados Unidos. Los<br />
insecticidas tipo carbamato no persisten por <strong>la</strong>rgo tiempo<br />
en el medio ambiente y por esta razón no tienden a<br />
bioacumu<strong>la</strong>rse.<br />
La pob<strong>la</strong>ción general se ve expuesta a estos pesticidas<br />
principalmente por <strong>la</strong> ingestión de productos alimenticios<br />
o por el uso de los pesticidas en los hogares. La<br />
Administración de Drogas y Alimentos de los Estados<br />
Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y Seguridad<br />
Ocupacionales (OSHA) han establecido una serie de<br />
criterios para determinar cuáles son los niveles<br />
permitidos de esos compuestos químicos en los<br />
alimentos, en el medio ambiente y en el lugar de trabajo.<br />
Otras fuentes de exposición son <strong>la</strong> fumigación aérea con<br />
estos compuestos químicos y <strong>la</strong> exposición que se<br />
presenta en el lugar de trabajo durante <strong>la</strong> fabricación,<br />
formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estas sustancias. Los<br />
trabajadores pueden verse expuestos mediante el<br />
contacto con <strong>la</strong> piel y por <strong>la</strong> inha<strong>la</strong>ción del compuesto<br />
químico. Los insecticidas tipo carbamato inhiben <strong>la</strong><br />
actividad de <strong>la</strong> acetilcolinesterasa, lo que genera un<br />
aumento de acetilcolina en ciertas terminales nerviosas y<br />
causa síntomas como debilidad y en algunos casos<br />
parálisis. Por lo general, los insecticidas tipo carbamato<br />
inhiben <strong>la</strong> actividad de <strong>la</strong> acetilcolinesterasa por un<br />
período más corto de tiempo que los pesticidas<br />
organofosforados.<br />
Este <strong>Informe</strong> presenta <strong>la</strong>s mediciones de <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de los metabolitos urinarios de seis<br />
insecticidas tipo carbamato. La Tab<strong>la</strong> 170 muestra los<br />
metabolitos analizados en este <strong>Informe</strong> y sus pesticidas<br />
precursores tipo carbamato. Por ejemplo, el propoxur se<br />
metaboliza a 2-isopropoxifenol. Por lo general, <strong>la</strong><br />
Tab<strong>la</strong> 170. Pesticidas tipo carbamato y sus metabolitos<br />
Pesticida tipo carbamato<br />
(Número CAS)<br />
detección de estos compuestos químicos refleja una<br />
exposición reciente a los insecticidas tipo carbamato.<br />
Ciertos metabolitos pueden producirse a partir del<br />
metabolismo de más de un insecticida. A pesar de que <strong>la</strong><br />
presencia de 1-naftol en orina puede resultar de <strong>la</strong><br />
exposición al carbarilo, también puede deberse a <strong>la</strong><br />
exposición al naftaleno (p.ej. a <strong>la</strong>s presentaciones<br />
antiguas de <strong>la</strong> naftalina), a los incendios y al humo del<br />
cigarrillo (vea <strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da “Repelentes de insectos<br />
y desinfectantes”). La detección de un metabolito en <strong>la</strong><br />
orina de una persona puede, además de sugerir <strong>la</strong><br />
exposición a su insecticida precursor, reflejar también <strong>la</strong><br />
exposición al metabolito mismo.<br />
Interpretación de los niveles de metabolitos de<br />
insecticidas tipo carbamato en orina presentados en <strong>la</strong>s<br />
tab<strong>la</strong>s<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />
orina. Los niveles de los metabolitos de insecticidas tipo<br />
carbamato en orina fueron analizados en una submuestra<br />
de participantes de NHANES de 6 a 59 años de edad.<br />
Estas submuestras fueron seleccionadas al azar entre<br />
rangos de edad específicos considerados representativos<br />
de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. La detección de<br />
estos compuestos a estas concentraciones en orina es<br />
posible debido a los avances en química analítica. La<br />
detección de una cantidad cuantificable de uno o más<br />
metabolitos en orina no significa necesariamente que<br />
esos niveles de insecticidas tipo carbamato vayan a<br />
causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe<br />
si los niveles de los insecticidas presentados aquí deben<br />
ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y<br />
deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de carbamatos que<br />
los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Estos<br />
resultados también les ayudarán a los científicos a<br />
p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a<br />
los carbamatos y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Metabolito urinario primario<br />
(Número CAS)<br />
Carbarilo (63-25-2) 1-Naftol (90-15-3)<br />
Propoxur (114-26-1) 2-Isopropoxifenol (4812-20-8)<br />
Carbofurán (1563-66-2) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />
Benfuracarb (82560-54-1) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />
Carbosulfan (55285-14-8) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />
Furatiocarb (65907-30-4) Carbofuranfenol (1563-38-8)<br />
209
1-Naftol<br />
Número CAS 90-15-3<br />
Metabolito de carbarilo (Número CAS 63-25-2) y de<br />
otros compuestos químicos<br />
El carbarilo es metabolizado a 1-naftol. La presencia de<br />
concentraciones de 1-naftol y de 2-naftol puede deberse a<br />
<strong>la</strong> exposición al naftaleno existente en <strong>la</strong>s presentaciones<br />
antiguas de <strong>la</strong> naftalina, los incendios que producen<br />
hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs) y el humo<br />
del tabaco. Por lo tanto, <strong>la</strong>s concentraciones de estos<br />
metabolitos en orina pueden deberse a fuentes múltiples<br />
de exposición.<br />
Las concentraciones de 1-naftol que se presentan en este<br />
<strong>Informe</strong> son menores que los niveles analizados en una<br />
submuestra no aleatoria de participantes de NHANES III<br />
(1988-1994) (Hill et al., 1995). La mediana de <strong>la</strong><br />
concentración de 1-naftol en <strong>la</strong> submuestra de NHANES<br />
Tab<strong>la</strong> 171. 1-Naftol<br />
210<br />
III era casi de dos a tres veces más alta que <strong>la</strong> mediana en<br />
los adultos que se presenta en este <strong>Informe</strong>. Además, los<br />
niveles de 1-naftol en orina de los niños de 6 a 11 años<br />
de edad reportados en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles encontrados en niños de 3 a 13 años de edad del<br />
estado de Minnesota (datos ajustados según covariables<br />
sociodemográficas) que participaron en un estudio<br />
realizado en 1997 (Adgate et al., 2001). En una<br />
pob<strong>la</strong>ción de adultos en el estado de Mary<strong>la</strong>nd, <strong>la</strong><br />
mediana de 1-naftol en orina fue de 4.2 µg/L (MacIntosh<br />
et al., 1999) comparada con <strong>la</strong> mediana de 1.4 µg/L que<br />
se presenta en este <strong>Informe</strong>. No se observaron diferencias<br />
en los niveles de 1-naftol según edad, sexo o raza o<br />
grupo étnico.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
1.70 < LOD < LOD 1.22 2.72 6.20 12.0 1998<br />
(1.38-2.09) (1.00-1.60) (1.90-3.76) (4.10-9.60) (7.20-19.0)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD 1.11 2.30 3.61 5.60 483<br />
(
Tab<strong>la</strong> 172. 1-Naftol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
1.52 < LOD < LOD 1.25 3.00 6.80 11.6 1998<br />
(1.24-1.85) (1.00-1.61) (2.26-4.18) (5.09-9.70) (8.33-16.8)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD 1.34 2.57 4.53 8.21 483<br />
(1.13-1.73) (1.93-3.18) (3.78-6.83) (4.67-13.9)<br />
12-19 años 1.04 < LOD < LOD .845 2.00 4.42 6.20 682<br />
(.839-1.29) (.652-1.04) (1.24-2.91) (2.67-6.20) (3.78-10.0)<br />
20-59 años 1.64 < LOD < LOD 1.33 3.43 8.46 13.5 833<br />
(1.32-2.05) (1.08-1.78) (2.36-4.87) (5.77-11.5) (8.65-19.7)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.33 < LOD < LOD 1.13 2.41 6.23 10.0 974<br />
(1.09-1.61) (.866-1.37) (1.79-3.43) (4.09-8.76) (7.14-12.8)<br />
Mujeres 1.73 < LOD < LOD 1.51 3.80 7.92 13.5 1024<br />
(1.39-2.16) (1.15-1.91) (2.54-4.79) (5.50-12.8) (8.33-19.7)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.34 < LOD < LOD 1.18 2.42 4.80 7.08 697<br />
(1.05-1.70) (.899-1.61) (1.68-3.44) (3.54-6.32) (4.95-8.86)<br />
Negros no-hispanos 1.22 < LOD < LOD .983 2.46 7.19 10.7 524<br />
(.956-1.57) (.765-1.26) (1.55-4.15) (4.29-10.4) (6.80-14.8)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 1.60 < LOD < LOD 1.32 3.16 7.69 13.5 602<br />
(1.24-2.06) (1.00-1.81) (2.18-4.73) (5.00-11.5) (7.92-18.9)<br />
2-Isopropoxifenol<br />
Número CAS 4812-20-8<br />
Metabolito de propoxur (Número CAS 114-26-1)<br />
La presencia de 2-isopropoxifenol en orina se detectó en<br />
so<strong>la</strong>mente el 1.2% de <strong>la</strong> submuestra de NHANES 1999-<br />
2000. En una submuestra no aleatoria de NHANES III<br />
(1988-1994), el percentil 95 del 2-isopropoxifenol era de<br />
1.7 Jg/L (Hill et al., 1995).<br />
Tab<strong>la</strong> 173. 2-Isopropoxifenol<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
212<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1917<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 456<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 655<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 936<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 981<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 664<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 500<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 584<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 1.1 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra
Tab<strong>la</strong> 174. 2-Isopropoxifenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1917<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 456<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 655<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 806<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 936<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 981<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 664<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 500<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 584<br />
Carbofuranfenol<br />
Número CAS 1563-38-8<br />
Metabolito de benfuracarb, carbofurán y de otros<br />
compuestos químicos<br />
En una submuestra no aleatoria de NHANES III (1988-<br />
1994), el percentil 99 del 2.1-isopropoxifenol era de 2.1<br />
Jg/L (Hill et al., 1995).<br />
Tab<strong>la</strong> 175. Carbofuranfenol<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
214<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .740<br />
(
Tab<strong>la</strong> 176. Carbofuranfenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .777 1994<br />
(.638-1.00)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .988<br />
(.435-2.63)<br />
482<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .472<br />
(.326-.778)<br />
681<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .824<br />
(.638-1.06)<br />
831<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .655<br />
(.500-1.08)<br />
973<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .875<br />
(.667-1.06)<br />
1021<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD .778 1.83 696<br />
(.438-1.65) (.778-3.33)<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .645<br />
(.318-1.08)<br />
521<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .717<br />
(.609-.881)<br />
602<br />
216
Herbicidas<br />
Información general<br />
Los herbicidas se utilizan para contro<strong>la</strong>r malezas como<br />
<strong>la</strong>s hierbas de hoja ancha y <strong>la</strong>s especies leñosas presentes<br />
en los cultivos agríco<strong>la</strong>s y en <strong>la</strong>s áreas residenciales.<br />
Estos compuestos químicos pueden c<strong>la</strong>sificarse en ácidos<br />
clorofenoxi (p.ej. ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético, ácido<br />
2,4-diclorofenoxiacético), triazinas (p.ej. atrazina) y<br />
cloroacetamidas (p.ej. a<strong>la</strong>cloro). La Agencia de<br />
Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) ha<br />
limitado el uso de estos compuestos químicos. El uso del<br />
ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético se ha descontinuado<br />
debido a los temores que produce su contaminación con<br />
<strong>la</strong> 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD). La<br />
pob<strong>la</strong>ción general se puede ver expuesta a éste y a otros<br />
herbicidas durante <strong>la</strong> aplicación residencial de los<br />
herbicidas, por vivir cerca a zonas de fumigación o<br />
mediante <strong>la</strong> ingestión de agua o alimentos contaminados<br />
con herbicidas. Las personas que trabajan en <strong>la</strong><br />
producción, formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estos<br />
compuestos químicos también pueden verse expuestas a<br />
los mismos. La Administración de Drogas y Alimentos<br />
de los Estados Unidos (FDA), <strong>la</strong> EPA y <strong>la</strong><br />
Administración de Salud y Seguridad Ocupacionales<br />
(OSHA) han establecido una serie de criterios para<br />
determinar cuáles son los niveles permitidos de estos<br />
compuestos químicos en los alimentos, en el medio<br />
ambiente y en el lugar de trabajo.<br />
La atrazina es el herbicida que se utiliza más<br />
comúnmente en los Estados Unidos. La Agencia<br />
Internacional para <strong>la</strong> Investigación del Cáncer (IARC) no<br />
c<strong>la</strong>sifica a <strong>la</strong> atrazina como un carcinógeno humano y <strong>la</strong><br />
EPA considera que "no es probable que sea un<br />
carcinógeno humano". El ácido 2,4-diclorofenoxiacético<br />
(2,4-D) también se utiliza en los Estado Unidos y <strong>la</strong><br />
IARC lo c<strong>la</strong>sifica como un posible carcinógeno humano.<br />
La Tab<strong>la</strong> 177 muestra varios de los metabolitos<br />
analizados en este <strong>Informe</strong> y sus herbicidas precursores.<br />
Por ejemplo, <strong>la</strong> atrazina se metaboliza a atrazina<br />
mercaptano. Por lo general, <strong>la</strong> detección de estos<br />
compuestos químicos en una persona refleja una<br />
Tab<strong>la</strong> 177. Herbicidas y sus metabolitos<br />
Herbicida<br />
(Número CAS)<br />
Sales y ésteres de ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético<br />
(2,4,5-T) (93-76-5)<br />
Sales y ésteres de ácido 2,4-diclorofenoxiacético<br />
(2,4-D) (94-75-7)<br />
exposición reciente a los herbicidas. La detección de un<br />
metabolito en <strong>la</strong> orina o en <strong>la</strong> sangre de una persona<br />
puede, además de sugerir <strong>la</strong> exposición a su herbicida<br />
precursor, reflejar también <strong>la</strong> exposición al metabolito<br />
mismo, si éste está presente en el ambiente en donde vive<br />
<strong>la</strong> persona.<br />
Interpretación de los niveles de herbicida en orina<br />
presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />
orina. Los niveles de los herbicidas en orina fueron<br />
analizados en una submuestra de participantes de<br />
NHANES 1999-2000 de 6 a 59 años de edad. Estas<br />
submuestras fueron seleccionadas al azar entre rangos de<br />
edad específicos considerados representativos de <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción de los Estados Unidos. La detección de estos<br />
compuestos químicos a estas concentraciones en orina es<br />
posible debido a los avances en química analítica. La<br />
detección de una cantidad cuantificable de metabolitos<br />
de herbicidas en orina no significa necesariamente que<br />
esos niveles vayan a causar un efecto negativo en <strong>la</strong><br />
salud. Todavía no se sabe si los niveles de herbicidas<br />
presentados aquí deben ser causa de preocupación en el<br />
ámbito de <strong>la</strong> salud y deben realizarse más investigaciones<br />
para poder determinarlo.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de herbicidas que<br />
los encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. En <strong>la</strong>s Tab<strong>la</strong>s<br />
178 a 187 se encuentra un resumen de estas mediciones.<br />
Estos resultados también les ayudarán a los científicos a<br />
p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición a<br />
los compuestos organoclorados y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Metabolito urinario<br />
(Número CAS)<br />
Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético (93-76-5)<br />
A<strong>la</strong>cloro (15972-60-8) A<strong>la</strong>cloro mercaptano<br />
Atrazina (1912-24-9) Atrazina mercaptano<br />
Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético (94-75-7)<br />
2,4-Diclorofenol (menor proporción) (120-83-2)<br />
217
Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético<br />
Número CAS 93-76-5<br />
El 90 por ciento de <strong>la</strong>s concentraciones del ácido 2,4,5triclorofenoxiacético<br />
(2,4,5-T) se elimina en forma libre<br />
en <strong>la</strong> orina. Los trabajadores se pueden ver expuestos al<br />
2,4,5-T principalmente por el contacto con <strong>la</strong> piel,<br />
aunque también se pueden ver expuestos por inha<strong>la</strong>ción,<br />
dependiendo del método que utilicen para aplicar el<br />
herbicida. Entre los aplicadores de este herbicida se han<br />
determinado concentraciones de 2,4,5-T en orina que<br />
osci<strong>la</strong>n entre 250 Jg/L y 11,000 Jg/L (Simpson et al.,<br />
1978; Kolmodin-Hedman et al., 1980). So<strong>la</strong>mente el<br />
1.2% de <strong>la</strong> submuestra de participantes de NHANES<br />
1999-2000 tenía niveles de este compuesto químico que<br />
pudieron ser detectados.<br />
Tab<strong>la</strong> 178. Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
218<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1814<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 430<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 766<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 891<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 923<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 483<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 530<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Tab<strong>la</strong> 179. Ácido 2,4,5-Triclorofenoxiacético (concentración en microgramos por gramo<br />
de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1814<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 430<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 618<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 766<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 891<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 923<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 652<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 483<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 530<br />
Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético<br />
Número CAS 94-75-7<br />
Casi un 95% del ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D)<br />
que es absorbido se elimina en orina, mayoritariamente<br />
como 2,4-D libre. El percentil 90 determinado en los<br />
adultos de una submuestra no aleatoria de NHANES III<br />
(1988-1994) (Hill et al., 1995) era de 1.2 Jg por gramo<br />
de creatinina. Las concentraciones en orina de los niños<br />
que participaron en este <strong>Informe</strong> son simi<strong>la</strong>res a los<br />
niveles analizados en un grupo de niños del estado de<br />
Arkansas que fueron tomados como factor de referencia<br />
y que formaron parte de un estudio realizado de 1988 a<br />
1994 (Hill et al., 1989). Se ha observado que los niveles<br />
de 2,4-D sufren un incremento de 3 a 10 veces <strong>sobre</strong> el<br />
nivel previo a <strong>la</strong> aplicación, cuando <strong>la</strong> medición se hace<br />
durante <strong>la</strong> aplicación del 2,4-D en forma de spray<br />
(Draper et al., 1982). Se han registrado niveles de 30<br />
Tab<strong>la</strong> 180. Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético<br />
220<br />
mg/L (30,000 µg/L) entre <strong>la</strong>s personas que trabajan con<br />
herbicidas (Lauwerys and Hoet, 2001).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.30<br />
(
Tab<strong>la</strong> 181. Ácido 2,4-Diclorofenoxiacético (concentración en microgramos por gramo de<br />
creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1.32<br />
(.784-2.38)<br />
477<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .570<br />
(.340-1.05)<br />
677<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 823<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .667<br />
(.476-.866)<br />
962<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1015<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 695<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD .570<br />
(.420-1.05)<br />
520<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 588<br />
2,4-Diclorofenol<br />
Número CAS 120-83-2<br />
El compuesto químico 2,4-diclorofenol es un metabolito<br />
secundario del ácido 2,4-diclorofenoxiacético. También<br />
puede originarse a partir del metabolismo de otros<br />
compuestos químicos o puede ser un producto derivado<br />
de <strong>la</strong> producción de otros compuestos. La mediana del<br />
2,4-diclorofenol que se presenta en este <strong>Informe</strong> es tres<br />
veces menor que el nivel analizado en una submuestra no<br />
aleatoria de participantes de NHANES III (1988-1994)<br />
(Hill et al., 1995). Las concentraciones de 2,4diclorofenol<br />
entre <strong>la</strong>s personas que trabajan en los<br />
incineradores de basura municipal eran tres veces más<br />
elevadas que los niveles determinados en los adultos que<br />
se presentan en este <strong>Informe</strong> (Angerer, 1992).<br />
Tab<strong>la</strong> 182. 2,4- Diclorofenol<br />
222<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados en<br />
sangre para cada grupo demográfico fueron comparadas<br />
según covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
concentración de creatinina en orina. Los niños de 6 a 11<br />
años de edad presentaron niveles ligeramente más altos<br />
de 2,4-diclorofenol en orina que los adolescentes y los<br />
adultos. Los b<strong>la</strong>ncos no-hispanos tenían una media<br />
geométrica de <strong>la</strong>s concentraciones de 2,4-diclorofenol en<br />
orina menor que los negros no-hispanos o los méxicoamericanos.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
1.11 < LOD < LOD .750 2.90 11.0 22.0 1990<br />
(.883-1.40) (.600-1.00) (1.80-4.70) (6.40-17.0) (17.0-31.0)<br />
Edad<br />
6-11 años 1.27 < LOD < LOD .820 3.30 17.0 29.0 481<br />
(.878-1.83) (.560-1.40) (1.50-7.70) (6.50-27.0) (17.0-83.0)<br />
12-19 años 1.30 < LOD .400 .950 3.50 11.0 21.6 679<br />
(.987-1.71) (
Tab<strong>la</strong> 183. 2,4- Diclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.994 < LOD < LOD .794 2.15 6.79 13.9 1990<br />
(.807-1.22) (.605-.971) (1.43-3.33) (5.09-9.67) (10.3-23.0)<br />
Edad<br />
6-11 años 1.37 < LOD < LOD .966 3.15 12.8 25.3 481<br />
(.974-1.92) (.604-1.36) (1.49-7.63) (6.79-23.7) (12.8-76.9)<br />
12-19 años .877 < LOD .306 .645 2.19 5.70 10.3 679<br />
(.694-1.11) (.267-.341) (.494-.971) (1.33-3.55) (4.22-9.89) (6.34-15.3)<br />
20-59 años .967 < LOD < LOD .795 1.95 6.36 11.6 830<br />
(.787-1.19) (.621-.962) (1.32-3.06) (4.62-8.84) (8.70-21.8)<br />
Sexo<br />
Hombres 1.04 < LOD .337 .819 2.51 7.55 12.3 971<br />
(.796-1.35) (.274-.462) (.590-1.09) (1.48-4.26) (5.14-11.0) (9.77-27.4)<br />
Mujeres .955 < LOD < LOD .735 1.91 6.66 15.3 1019<br />
(.771-1.18) (.582-.893) (1.27-2.88) (4.12-10.2) (8.84-24.1)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 1.62 < LOD .471 1.15 4.00 19.8 48.7 695<br />
(1.20-2.19) (.328-.657) (.843-1.70) (2.63-6.34) (10.8-44.9) (26.7-65.9)<br />
Negros no-hispanos 1.52 < LOD .419 1.16 5.12 12.7 28.9 518<br />
(1.03-2.26) (.330-.543) (.672-1.97) (2.38-7.20) (6.36-41.7) (8.47-161)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .843 < LOD < LOD .663 1.58 5.00 10.7 602<br />
(.675-1.05) (.542-.870) (1.18-2.35) (3.27-8.70) (6.43-19.2)<br />
Atrazina mercaptano<br />
Metabolito de atrazina (Número CAS 1912-24-9)<br />
La atrazina es un herbicida que inhibe <strong>la</strong> actividad de <strong>la</strong><br />
fotosíntesis en <strong>la</strong>s hierbas de hoja ancha y en ciertas<br />
malezas del césped. Se puede utilizar en una gran<br />
variedad de cultivos agríco<strong>la</strong>s, pero el 96% de <strong>la</strong>s 75<br />
millones de libras que se producen cada año se utiliza<br />
para los cultivos de maíz y sorgo. La atrazina se degrada<br />
a otros productos en el medio ambiente y se metaboliza<br />
en <strong>la</strong>s personas mediante diferentes rutas de exposición.<br />
En estudios realizados en animales se ha observado que<br />
los productos de <strong>la</strong> degradación de tipo hidroxi-atrazina<br />
pueden causar lesión renal. La atrazina tiene una<br />
toxicidad aguda baja. La exposición crónica a este<br />
compuesto químico ha causado efectos en los sistemas<br />
reproductivos y del desarrollo en animales de <strong>la</strong>boratorio.<br />
Los anfibios pueden ser especialmente sensibles a <strong>la</strong><br />
contaminación ambiental. La exposición humana a <strong>la</strong><br />
Tab<strong>la</strong> 184. Atrazina mercaptano<br />
224<br />
atrazina o a los productos resultantes de su degradación<br />
puede presentarse mediante <strong>la</strong> contaminación de los<br />
sistemas de agua con los residuos de los compuestos<br />
químicos utilizados en <strong>la</strong> agricultura. Los trabajadores<br />
pueden verse expuestos durante <strong>la</strong> aplicación del<br />
herbicida en áreas residenciales y cultivos agríco<strong>la</strong>s. Los<br />
niños pueden verse expuestos si juegan en jardines donde<br />
se aplicó atrazina.<br />
La atrazina se metaboliza principalmente a mercaptano<br />
en <strong>la</strong>s personas. La presencia de atrazina mercaptano en<br />
orina se detectó en el 3.3% de <strong>la</strong> submuestra de<br />
NHANES 1999-2000. Ya antes se había reportado una<br />
baja frecuencia de detección de concentraciones de<br />
atrazina mercaptano en orina en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos (MacIntosh et al., 1999).<br />
En un estudio realizado en 1997 entre niños de 3 a 13<br />
años de edad del estado de Minnesota, <strong>la</strong>s<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1878<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 449<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 639<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 790<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 959<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 498<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 549<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
concentraciones de atrazaina mercaptano en orina<br />
tuvieron un promedio de 0.55 µg/L (Adgate et al., 2001).<br />
Tab<strong>la</strong> 185. Atrazina mercaptano (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
10 25 50<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
75 90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1878<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 449<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 639<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 790<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 919<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 959<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 667<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 498<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 549<br />
A<strong>la</strong>cloro mercaptano<br />
Metabolito de a<strong>la</strong>cloro (Número CAS 15972-60-8)<br />
Tab<strong>la</strong> 186. A<strong>la</strong>cloro mercaptano<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
226<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1942<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 463<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 662<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 817<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 950<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 992<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 679<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 507<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 585<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Tab<strong>la</strong> 187. A<strong>la</strong>cloro mercaptano (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1942<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 463<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 662<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 817<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 950<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 992<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 679<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 507<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 585<br />
228
Repelentes de insectos y desinfectantes<br />
Información general<br />
Los repelentes de insectos y desinfectantes analizados en<br />
este <strong>Informe</strong> incluyen naftaleno, p-diclorobenceno<br />
(DCB), N,N-dietilo-3-metilbenzamida (antes conocido<br />
como N, N-dietil-metatoluamide [DEET]) y o-fenilfenol<br />
(OPP). El naftaleno y el DCB se utilizan como repelentes<br />
de polil<strong>la</strong>s y como fumigadores. El DCB también se<br />
utiliza para <strong>la</strong> desodorización de baños. El naftaleno<br />
puede producirse durante <strong>la</strong> combustión incompleta de<br />
combustibles fósiles (p.ej. carbón) y el humo del tabaco.<br />
El DEET es un repelente de insectos que se utiliza<br />
generalmente contra los mosquitos. Se encuentra<br />
disponible en varias concentraciones que osci<strong>la</strong>n entre<br />
4% y 100% del compuesto químico y puede aplicarse a<br />
<strong>la</strong> ropa y a <strong>la</strong> piel. El OPP es un desinfectante que se<br />
utiliza tópicamente en superficies y que se usa como<br />
fungicida para proteger cosechas almacenadas. El<br />
hexaclorobenceno se utiliza también como fungicida (vea<br />
<strong>la</strong> sección titu<strong>la</strong>da "Pesticidas organoclorados"). Las<br />
personas también se pueden ver expuestas a estos<br />
pesticidas mediante <strong>la</strong> ingestión de alimentos<br />
contaminados o como resultado del uso de los pesticidas<br />
en los hogares. Las personas que trabajan en <strong>la</strong><br />
producción, formu<strong>la</strong>ción o aplicación de estos<br />
compuestos químicos también pueden verse expuestas.<br />
La Tab<strong>la</strong> 188 muestra varios de los metabolitos<br />
analizados en este <strong>Informe</strong> y sus repelentes y<br />
desinfectantes precursores. La presencia de los<br />
metabolitos de naftaleno 1-naftol y 2-naftol puede<br />
deberse a <strong>la</strong> exposición al naftaleno existente en <strong>la</strong>s<br />
presentaciones antiguas de <strong>la</strong> naftalina, pero es más<br />
probable que <strong>la</strong> exposición provenga de hidrocarburos<br />
policíclicos aromáticos como el humo del tabaco.<br />
Asimismo, el carbarilo se metaboliza en 1-naftol (vea <strong>la</strong><br />
sección titu<strong>la</strong>da “Pesticidas tipo carbamato"). Debido a<br />
esto, <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en orina<br />
pueden deberse a fuentes múltiples de exposición. La<br />
detección de un metabolito en <strong>la</strong> orina de una persona<br />
puede, además de sugerir <strong>la</strong> exposición a su compuesto<br />
precursor, reflejar también <strong>la</strong> exposición al metabolito<br />
mismo, si éste está presente en el ambiente en donde vive<br />
<strong>la</strong> persona.<br />
Interpretación de los niveles de repelentes de insectos y<br />
desinfectantes en orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de los metabolitos y compuestos precursores<br />
de los repelentes de insectos y desinfectantes en orina<br />
fueron analizados en una submuestra de participantes de<br />
NHANES de 6 a 59 años de edad. Estas submuestras<br />
fueron seleccionadas al azar entre rangos de edad<br />
específicos considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción<br />
de los Estados Unidos. Las muestras se recogieron<br />
durante todo el año y el objetivo no era reflejar los<br />
patrones de utilización de estos compuestos químicos de<br />
acuerdo con <strong>la</strong> época del año. Por esta razón, es posible<br />
que haya muestras que hayan sido obtenidas en épocas<br />
en <strong>la</strong>s cuales los repelentes de insectos se utilizan con<br />
menor frecuencia.<br />
La detección de estos compuestos químicos a estas<br />
concentraciones en orina es posible debido a los avances<br />
en química analítica. La detección de una cantidad<br />
cuantificable de metabolitos de repelentes de insectos y<br />
desinfectantes en orina no significa necesariamente que<br />
el nivel de esos metabolitos vaya a causar un efecto<br />
negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no se sabe si los niveles de<br />
repelentes de insectos y desinfectantes presentados aquí<br />
deben ser causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud<br />
y deben realizarse más investigaciones para poder<br />
determinarlo.<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />
orina. La Administración de Drogas y Alimentos de los<br />
Estados Unidos (FDA) y <strong>la</strong> Administración de Salud y<br />
Seguridad Ocupacionales (OSHA) han establecido una<br />
serie de criterios para determinar cuáles son los niveles<br />
permitidos de estos compuestos químicos en los<br />
alimentos y en el lugar de trabajo. La Agencia de<br />
Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)<br />
también ha establecido un criterio simi<strong>la</strong>r para el agua y<br />
para el almacenamiento y remoción de basura.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de repelentes de<br />
insectos y desinfectantes que los encontrados entre <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción general. Estos resultados también les ayudarán<br />
a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar investigaciones <strong>sobre</strong><br />
<strong>la</strong> exposición a los repelentes de insectos y desinfectantes<br />
y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
Tab<strong>la</strong> 188. Repelentes de insectos o desinfectantes y sus metabolitos urinarios<br />
Repelente o desinfectante<br />
Metabolito urinario<br />
(Número CAS)<br />
(Número CAS)<br />
Naftaleno (91-20-3) 1-Naftol (90-15-3)<br />
2-Naftol (135-19-3)<br />
p-Diclorobenceno (DCB)<br />
2,5-Diclorofenol (583-78-8)<br />
(106-46-7)<br />
N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET)<br />
(134-62-3)<br />
o-Fenilfenol (90-43-7)<br />
229
230
2-Naftol<br />
Número CAS 135-19-3<br />
Metabolito de naftaleno (Número CAS 91-20-3)<br />
Los percentiles 50 y 90 de <strong>la</strong>s concentraciones de 2naftol<br />
en orina que se presentan en este <strong>Informe</strong> son<br />
menores que los valores analizados en una submuestra no<br />
aleatoria de participantes de NHANES III (1988-1994)<br />
(Hill et al., 1995). Las medias geométricas de los niveles<br />
determinados para cada grupo demográfico fueron<br />
comparadas según covariables de raza o grupo étnico,<br />
edad, sexo y concentración de creatinina en orina. Los<br />
adolescentes de 12 a 19 años de edad tenían<br />
concentraciones ligeramente más bajas de 2-naftol en<br />
orina que los adultos de 20 a 59 años de edad. No se<br />
observaron diferencias en <strong>la</strong>s concentraciones de 2-naftol<br />
en orina según sexo o raza o grupo étnico.<br />
Tab<strong>la</strong> 189. 2-Naftol<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.471 < LOD < LOD .370 2.00 7.90 15.0 1993<br />
(.327-.680) (
Tab<strong>la</strong> 190. 2-Nafol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
232<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
.421 < LOD < LOD .338 1.56 5.98 10.8 1993<br />
(.297-.596) (.196-.625) (.964-2.65) (3.25-9.46) (6.53-16.0)<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD 1.63 2.94 3.57 481<br />
(.533-2.69) (2.24-3.55) (3.11-9.36)<br />
12-19 años .285 < LOD < LOD .206 .979 3.47 5.37 681<br />
(.194-.420) (.115-.435) (.503-1.81) (1.60-5.58) (3.58-8.43)<br />
20-59 años .474 < LOD < LOD .412 1.68 6.79 14.7 831<br />
(.332-.677) (.247-.681) (1.03-3.18) (4.25-10.8) (8.41-17.6)<br />
Sexo<br />
Hombres .385 < LOD < LOD .332 1.36 5.13 10.9 973<br />
(.262-.565) (.163-.618) (.894-2.72) (3.02-10.0) (5.58-17.2)<br />
Mujeres .460 < LOD < LOD .339 1.65 6.25 9.64 1020<br />
(.325-.652) (.206-.652) (.988-2.80) (3.18-9.63) (6.03-16.5)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .501 < LOD < LOD .445 1.61 4.24 6.79 696<br />
(.337-.744) (.250-.909) (.833-2.91) (2.66-6.67) (4.34-10.3)<br />
Negros no-hispanos .543 < LOD < LOD .467 2.11 8.16 11.0 520<br />
(.329-.897) (.199-1.21) (1.10-4.81) (4.05-11.0) (8.16-15.2)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD .308 1.38 5.98 13.2 602<br />
(.171-.596) (.833-2.64) (2.68-11.0) (5.37-17.6)<br />
2,5-Diclorofenol<br />
Número CAS 583-78-8<br />
Metabolito de p-diclorobenceno (Número CAS 106-46-7)<br />
En una submuestra no aleatoria de NHANES III, <strong>la</strong><br />
mediana de <strong>la</strong> concentración de 2,5-dichlorophenol era<br />
de 30 Jg/L, (Hill et al., 1995), un valor que es cinco<br />
veces mayor que <strong>la</strong> mediana que se presenta en este<br />
<strong>Informe</strong>. Angerer et al. (1992) analizaron <strong>la</strong>s<br />
concentraciones de 2,5-diclorofenol en orina de <strong>la</strong>s<br />
personas que trabajan en <strong>la</strong> incineración de basura<br />
municipal y reportaron una mediana de esas<br />
concentraciones simi<strong>la</strong>r a <strong>la</strong> mediana determinada en los<br />
adultos participantes en este <strong>Informe</strong>.<br />
Las medias geométricas de los niveles determinados para<br />
cada grupo demográfico fueron comparadas según<br />
covariables de raza o grupo étnico, edad, sexo y<br />
Tab<strong>la</strong> 191. 2,5-Diclorofenol<br />
concentración de creatinina en orina. Los niños de 6 a 11<br />
años de edad tenían niveles de 2,5-diclorofenol en orina<br />
mayores que los adolescentes de 12 a 19 años. Los<br />
negros no-hispanos y los méxico-americanos tenían<br />
niveles de 2,5-diclorofenol en orina que eran de dos a<br />
tres veces más altos que los niveles determinados en los<br />
b<strong>la</strong>ncos no-hispanos.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
90 95<br />
6.01 < LOD 1.40 6.50 37.8 144 440 1989<br />
(4.22-8.57) (.710-2.10) (4.60-9.90) (23.0-52.0) (88.0-240) (240-700)<br />
Edad<br />
6-11 años 7.57 < LOD 1.60 9.00 46.0 240 630 480<br />
(4.26-13.5) (.620-3.10) (4.30-15.0) (20.0-130) (87.0-640) (230-760)<br />
12-19 años 5.85 < LOD 1.70 4.80 32.0 130 382 680<br />
(3.88-8.81) (.780-2.60) (3.80-7.60) (18.0-45.0) (70.0-250) (170-820)<br />
20-59 años 5.82 < LOD 1.30 6.60 36.7 130 420 829<br />
(4.04-8.40) (.610-2.00) (4.60-11.0) (21.0-51.0) (83.0-200) (200-660)<br />
Sexo<br />
Hombres 6.84 < LOD 1.70 7.90 37.0 150 440 970<br />
(4.95-9.47) (1.30-2.70) (5.68-11.0) (24.0-52.0) (98.0-240) (195-590)<br />
Mujeres 5.30 < LOD 1.00 5.40 37.8 150 490 1019<br />
(3.31-8.51) (.350-2.00) (3.30-9.80) (18.0-57.0) (75.0-290) (200-850)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 14.3 < LOD 3.30 13.0 110 660 1100 695<br />
(7.13-28.5) (.970-7.20) (8.00-24.0) (45.0-270) (280-1000) (650-2400)<br />
Negros no-hispanos 15.8 < LOD 4.30 19.0 110 460 770 517<br />
(9.83-25.4) (1.60-8.30) (11.0-32.0) (54.0-180) (241-704) (470-1100)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 3.81 < LOD 1.10 4.40 19.0 75.0 170 602<br />
(2.66-5.44) (.230-1.80) (3.00-5.90) (12.0-33.0) (47.0-130) (98.0-550)<br />
< LOD significa que el valor obtenido está por debajo del límite de detección, que es 0.1 g/L (LOD son <strong>la</strong>s sig<strong>la</strong>s en inglés de Limit of Detection).<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
233
Tab<strong>la</strong> 192. 2,5-Diclorofenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
234<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
5.38 < LOD 1.29 5.60 26.0 125 299 1989<br />
(3.86-7.49) (.857-2.06) (4.11-8.16) (16.9-41.1) (68.8-216) (226-458)<br />
Edad<br />
6-11 años 8.17 < LOD 1.88 11.3 47.7 247 516 480<br />
(4.64-14.4) (.943-3.07) (4.79-21.0) (22.4-100) (80.8-473) (267-762)<br />
12-19 años 3.95 < LOD 1.19 4.11 19.4 64.7 233 680<br />
(2.59-6.02) (.500-2.20) (2.60-6.08) (12.1-31.7) (47.1-196) (151-398)<br />
20-59 años 5.36 < LOD 1.23 5.60 24.5 115 280 829<br />
(3.87-7.41) (.749-1.95) (4.11-8.41) (15.1-40.6) (64.5-209) (216-509)<br />
Sexo<br />
Hombres 5.25 < LOD 1.49 5.44 24.1 96.8 289 970<br />
(3.84-7.18) (.974-2.09) (4.11-7.48) (15.4-32.1) (64.5-213) (213-432)<br />
Mujeres 5.50 < LOD 1.17 6.15 28.9 136 352 1019<br />
(3.58-8.46) (.496-2.27) (3.97-9.87) (15.1-50.0) (68.1-216) (216-644)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos 12.9 < LOD 2.97 12.7 72.7 515 1170 695<br />
(6.53-25.4) (1.01-6.10) (7.24-26.2) (34.1-200) (200-1170) (580-2790)<br />
Negros no-hispanos 10.7 < LOD 3.29 13.5 57.8 241 433 517<br />
(6.93-16.7) (1.52-5.10) (8.10-22.1) (32.2-97.4) (124-339) (245-746)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos 3.60 < LOD .944 3.81 14.4 57.4 202 602<br />
(2.56-5.06) (.368-1.53) (2.84-4.90) (9.86-21.7) (35.0-136) (88.8-355)<br />
N,N-dietilo-3-metilbenzamida<br />
Número CAS 134-62-3<br />
El N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET) es un repelente<br />
de insectos que se vendió al público por primera vez en<br />
1957. Este repelente se utiliza generalmente contra los<br />
mosquitos y se puede aplicar en <strong>la</strong> ropa y en <strong>la</strong> piel. Se<br />
calcu<strong>la</strong> que un 30% de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los Estados<br />
Unidos utiliza DEET cada año y que el porcentaje de uso<br />
entre los niños asciende al 34% (U.S. EPAd, 1980). Las<br />
productos comerciales del DEET tienen concentraciones<br />
que osci<strong>la</strong>n entre 4% y 100% del compuesto químico<br />
(95% m-DEET, 5% o-DEET y p-DEET). Los isómeros<br />
o- y p-DEET son productos derivados de <strong>la</strong> producción<br />
de este compuesto químico. El grado de toxicidad y su<br />
eficacia como repelentes es diferente para cada isómero;<br />
el m-DEET es más eficaz como repelente y el o-DEET<br />
puede ser más tóxico (Ambrose and Yost, 1965). Cuando<br />
el DEET se aplica en <strong>la</strong> piel es absorbido por el cuerpo y<br />
eliminado principalmente en <strong>la</strong> orina.<br />
Tab<strong>la</strong> 193. N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET)<br />
La pob<strong>la</strong>ción general se puede ver expuesta al DEET<br />
mediante <strong>la</strong> ingestión de alimentos contaminados con<br />
DEET o debido a <strong>la</strong> aplicación personal del repelente.<br />
Las personas que trabajan en <strong>la</strong> producción, formu<strong>la</strong>ción<br />
o aplicación de estos compuestos químicos también se<br />
ven expuestas a estos compuestos. Las personas que<br />
tienen ocupaciones que involucran mucha actividad al<br />
aire libre (p.ej. biólogos de campo, militares) pueden<br />
verse expuestas a mayores dosis debido al uso repetido<br />
que hacen del DEET (Robbins and Cherniack, 1986). Se<br />
han encontrado niveles tan altos como 5,690 Jg/L de m-<br />
DEET en orina en el caso de ocho trabajadores de<br />
parques forestales que se aplicaban una concentración de<br />
71% de m-DEET una vez al día (Smallwood et al.,<br />
1992).<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 480<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 672<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 825<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 964<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1013<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 688<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 518<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 597<br />
* No fue calcu<strong>la</strong>da. La proporción de resultados por debajo del límite de detección era demasiado alta para obtener un resultado válido.<br />
90 95<br />
Tamaño de<br />
<strong>la</strong> muestra<br />
Tab<strong>la</strong> 194. N,N-dietilo-3-metilbenzamida (DEET) (concentración en microgramos por<br />
gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
236<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
* < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1977<br />
Edad<br />
6-11 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 480<br />
12-19 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 672<br />
20-59 años * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 825<br />
Sexo<br />
Hombres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 964<br />
Mujeres * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 1013<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 688<br />
Negros no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 518<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos * < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD < LOD 597<br />
o-Fenilfenol<br />
Número CAS 90-43-7<br />
Información general<br />
El o-fenilfenol (OPP) y su metabolito o-fenilfenato de<br />
sodio soluble en agua (SOPP) son pesticidas agríco<strong>la</strong>s<br />
que se utilizan para contro<strong>la</strong>r el crecimiento de hongos y<br />
bacteria en cosechas almacenadas (p.ej. frutas, verduras).<br />
Estos compuestos químicos se empezaron a utilizar a<br />
mediados de <strong>la</strong> década de 1930. El SOPP se aplica<br />
tópicamente al cultivo y luego se enjuaga dejando solo el<br />
residuo del compuesto químico o-fenilfenol para que<br />
actúe <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nta. El OPP ofrece a <strong>la</strong> cosecha<br />
protección adicional al prevenir infecciones en los<br />
lugares donde <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nta pueda tener daños o lesiones<br />
(Johnson et al., 2001). El OPP se utiliza también como<br />
fungicida desinfectante para uso industrial y para uso<br />
residencial.<br />
Tab<strong>la</strong> 195. o-Fenilfenol<br />
La pob<strong>la</strong>ción general se puede ver expuesta a estos<br />
compuestos químicos mediante el uso del pesticida en <strong>la</strong>s<br />
casas, por <strong>la</strong> ingestión de alimentos tratados con estos<br />
compuestos o por el consumo de agua contaminada. Las<br />
personas que trabajan en <strong>la</strong> producción, formu<strong>la</strong>ción o<br />
aplicación de estos compuestos químicos también pueden<br />
verse expuestas. Los principales metabolitos urinarios<br />
que se originan a partir de <strong>la</strong> exposición al SOPP son el<br />
OPP conjugado con ácido glucurónico y con sulfato La<br />
IARC c<strong>la</strong>sifica al SOPP como un posible carcinógeno<br />
humano y no c<strong>la</strong>sifica al OPP como tal. El Programa<br />
<strong>Nacional</strong> de Toxicología (NTP) realizó un experimento<br />
de dos años de duración en el cual animales de<br />
<strong>la</strong>boratorio se vieron expuestos al OPP por medio del<br />
contacto con <strong>la</strong> piel y no descubrió ninguna evidencia de<br />
carcinogenicidad en el OPP. Se desconocen los efectos<br />
que los niveles actuales de exposición a este compuesto<br />
químico pueden causar entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Se<br />
necesitan más estudios para poder determinarlo.<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/L) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de Estados Unidos de<br />
6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90 95<br />
.494 < LOD < LOD .490 .850 1.46 2.00 1991<br />
(.412-.593) (.300-.590) (.650-1.10) (1.10-1.80) (1.60-2.50)<br />
Edad<br />
6-11 años .506 < LOD < LOD .490 .890 1.80 2.20 480<br />
(.419-.613) (
Interpretación de los niveles de o-fenilfenol (OPP) en<br />
orina presentados en <strong>la</strong>s tab<strong>la</strong>s<br />
Los niveles de OPP en orina fueron analizados en una<br />
submuestra de participantes de NHANES 1999-2000 de<br />
6 a 59 años de edad. Estas submuestras fueron<br />
seleccionadas al azar entre rangos de edad específicos<br />
considerados representativos de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de los<br />
Estados Unidos. La detección de estos metabolitos en<br />
orina es posible debido a los avances en química<br />
analítica. La detección de una cantidad cuantificable de<br />
OPP en orina no identifica <strong>la</strong> fuente de <strong>la</strong> exposición ni<br />
tampoco significa necesariamente que ese nivel de OPP<br />
vaya a causar un efecto negativo en <strong>la</strong> salud. Todavía no<br />
se sabe si los niveles de OPP presentados aquí deben ser<br />
causa de preocupación en el ámbito de <strong>la</strong> salud y deben<br />
realizarse más investigaciones para poder determinarlo.<br />
Esta información ofrece valores de referencia a los<br />
médicos para que puedan determinar si <strong>la</strong>s personas han<br />
estado expuestas a niveles más altos de OPP que los<br />
238<br />
encontrados entre <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción general. Los resultados<br />
también les ayudarán a los científicos a p<strong>la</strong>near y realizar<br />
investigaciones <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> exposición al o-fenilfenol de<br />
sodio y sus efectos en <strong>la</strong> salud.<br />
No hay recomendaciones generales establecidas para el<br />
análisis de <strong>la</strong>s concentraciones de estos metabolitos en<br />
orina. No se observaron diferencias en los niveles de<br />
OPP según edad, sexo o raza o grupo étnico.<br />
Tab<strong>la</strong> 196. o-Fenilfenol (concentración en microgramos por gramo de creatinina)<br />
Media geométrica y ciertos percentiles de concentraciones en orina (en g/gramo de creatinina) para <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción de<br />
Estados Unidos de 6 a 59 años de edad. Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición, 1999-2000.<br />
Total, edades de 6 a 59<br />
años<br />
Media<br />
geométrica<br />
(intervalo de<br />
confianza del<br />
95%)<br />
Percentiles seleccionados<br />
(intervalo de confianza del 95%)<br />
10 25 50 75 90<br />
.441 < LOD < LOD .413 .840 1.84 2.93 1991<br />
(.369-.528) (.328-.524) (.660-1.07) (1.31-2.21) (2.14-3.89)<br />
Edad<br />
6-11 años .547 < LOD < LOD .504 1.02 1.96 2.61 480<br />
(.470-.636) (.413-.636) (.800-1.27) (1.51-2.57) (2.09-3.58)<br />
12-19 años .342 < LOD < LOD .319 .691 1.14 1.96 681<br />
(.270-.432) (.218-.430) (.505-.877) (.889-1.70) (1.19-3.95)<br />
20-59 años .450 < LOD < LOD .420 .861 1.89 3.28 830<br />
(.373-.542) (.325-.538) (.656-1.09) (1.35-2.24) (2.21-4.29)<br />
Sexo<br />
Hombres .379 < LOD < LOD .353 .752 1.43 2.07 973<br />
(.315-.457) (.258-.444) (.589-.943) (1.09-1.82) (1.65-3.11)<br />
Mujeres .511 < LOD < LOD .459 .909 2.04 3.78 1018<br />
(.423-.619) (.400-.577) (.732-1.24) (1.51-2.59) (2.29-4.95)<br />
Raza/grupo étnico<br />
México-americanos .492 < LOD < LOD .420 1.11 2.99 4.61 695<br />
(.353-.686) (.250-.696) (.659-1.62) (1.37-4.60) (3.00-10.0)<br />
Negros no-hispanos .382 < LOD < LOD .375 .672 1.21 1.69 520<br />
(.302-.482) (.288-.494) (.534-.859) (.860-1.65) (1.23-3.17)<br />
B<strong>la</strong>ncos no-hispanos .438 < LOD < LOD .410 .861 1.86 2.93 602<br />
(.350-.547) (.301-.568) (.627-1.11) (1.24-2.29) (2.03-3.90)<br />
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23.<br />
248
Apéndice A.<br />
Referencias para los métodos analíticos del<br />
biomonitoring<br />
Dioxinas, furanos, bifenilos policlorados (PCBs),<br />
pesticidas organoclorados<br />
Turner W, DiPietro E, Cash TP, McClure PC, Patterson,<br />
DG Jr., Shirkhan H. An improved SPE extraction and<br />
automated sample cleanup method for serum PCDDs,<br />
PCDFs, and cop<strong>la</strong>nar PCBs. Organohalogen Compounds<br />
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spectrometric analysis of PCDDs, PCDFs, cop<strong>la</strong>nar<br />
PCBs, PCB congeners, and persistent pesticides from the<br />
same serum sample. Organohalogen Compounds<br />
1997;31:26-31.<br />
Metales<br />
Chen HP, Paschal DC, Miller DT, Morrow JC.<br />
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blood by on-line digestion with flow injection. Atomic<br />
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Miller, DT, Paschal DC, Gunter EW, Stroud PE,<br />
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electrothermal atomization atomic absorption<br />
spectrometry with a L’vov p<strong>la</strong>tform and matrix modifier.<br />
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1980;300:372-80.<br />
Metabolitos de pesticidas<br />
Beeson MD, Driskell WJ, Barr DB. Isotope dilution<br />
high-performance liquid chromatography/tandem mass<br />
spectrometry method for quantifying urinary metabolites<br />
of atrazine, ma<strong>la</strong>thion, and 2,4-dichlorophenoxyacetic<br />
acid. Anal Chem 1999;71(16):3526-30.<br />
Bravo R, Driskell WJ, Whitehead RD Jr, Needham LL,<br />
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Hill RH Jr, Shealy DB, Head SL, Williams CC, Bailey<br />
SL, Gregg M, et al. Determination of pesticide<br />
metabolites in human urine using isotope dilution<br />
technique and tandem mass spectrometry. J Anal Toxicol<br />
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Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs)<br />
Smith CJ, Huang WL, Walcott CJ, Turner W, Grainger J,<br />
Patterson DG Jr. Quantification of monohydroxy-PAH<br />
metabolites in urine by solid-phase extraction with<br />
isotope dilution GC-HRMS. Analytical and Bioanalytical<br />
Chemistry 2002; 372:216-20.<br />
Metabolitos de fta<strong>la</strong>tos<br />
Blount BC, Milgram KE, Silva M, Malek N, Reidy J,<br />
Needham LL, et al. Quantitative detection of eight<br />
phtha<strong>la</strong>te metabolites in human urine using HPLC-APCI-<br />
MS/MS. Anal Chem 2000;72:4127-34.<br />
Fitoestrógenos<br />
Valentin-B<strong>la</strong>sini L, Blount BC, Rogers HS, Needham<br />
LL. HPLC-MS/MS method or the measurement of seven<br />
phytoestrogens in human serum and urine. J Expo Anal<br />
Environ Epidemiol 2000;10:799-807.<br />
Humo del tabaco (Cotinina)<br />
Bernert JT, Turner WE, Pirkle JL, Sosnoff CS, Akins JR,<br />
Waldrep MK, et al. Development and validation of a<br />
sensitive measurement of serum cotinine in both smokers<br />
and nonsmokers by liquid chromatography/atmospheric<br />
pressure ionization tandem mass spectrometry. Clin<br />
Chem 1997;43:2281-91.<br />
249
250
Apéndice B.<br />
Cálculo de los intervalos de confianza<br />
de los percentiles<br />
Normalmente, se utilizan aproximaciones normales para<br />
calcu<strong>la</strong>r los intervalos de confianza de los resultados de<br />
encuestas con gran número de datos. Los intervalos de<br />
confianza que incluyen el 95% de los resultados<br />
estimados para cada percentil se calcu<strong>la</strong>n, a menudo,<br />
sumando o restando, de cada valor estimado una cantidad<br />
igual a dos veces su error estándar. Sin embargo, el<br />
método de aproximación normal puede no ser el más<br />
adecuado para estimar <strong>la</strong> proporción de personas con<br />
resultados por encima o por debajo del valor<br />
seleccionado (especialmente cuando <strong>la</strong> proporción se<br />
acerca al 0.0 o 1.0 o cuando el tamaño efectivo de <strong>la</strong><br />
muestra es pequeño). Por otra parte, teóricamente los<br />
intervalos de confianza de proporciones alejadas del<br />
valor 0.5 no son simétricos alrededor del valor estimado<br />
de <strong>la</strong> proporción. Además, sumar o restar un múltiplo<br />
del error estándar de un valor estimado cercano a 0.0 o<br />
1.0 puede resultar en límites de confianza imposibles<br />
(p.ej. valores estimados de proporción por debajo de 0.0<br />
o por encima de 1.0).<br />
Utilizamos el método de Korn et al. (1998) para obtener<br />
intervalos de confianza que incluyen el 95% de los<br />
valores estimados para cada percentil. A continuación<br />
describimos el método utilizando SAS Proc Univariate y<br />
SUDAAN.<br />
Procedimiento para calcu<strong>la</strong>r los intervalos de<br />
confianza de los percentiles<br />
Paso 1: Utilice SAS (SAS Institute Inc. 1999) Proc<br />
Univariate para obtener un valor estimado del percentil<br />
de los resultados de los análisis químicos para un grupo<br />
demográfico en particu<strong>la</strong>r, por ejemplo, el percentil 90 de<br />
los niveles de plomo en sangre para niños de 1 a 5 años<br />
de edad. Utilice <strong>la</strong> opción Freq option para asignar a los<br />
resultados analíticos de cada compuesto químico el valor<br />
correcto de <strong>la</strong> muestra ponderada.<br />
Paso 2: Utilice <strong>la</strong> opción Jackknife design en SUDAAN<br />
(SUDAAN Users Manual, 2001) Proc Descript para<br />
estimar <strong>la</strong> proporción de personas con resultados por<br />
debajo del valor estimado del percentil obtenido en el<br />
Paso 1 y para obtener el error estándar asociado con este<br />
valor estimado.<br />
Paso 3: Tras obtener un valor estimado de <strong>la</strong> proporción<br />
de personas que se encuentra por debajo del valor<br />
estimado del percentil (p.ej. <strong>la</strong> proporción obtenida en el<br />
Paso 2), calcule el intervalo de confianza del 95% de<br />
Clopper-Pearson utilizando los grados de libertad<br />
ajustados para el tamaño real de <strong>la</strong> muestra (Korn and<br />
Graubard, 1998). (Nota: Si los grados de libertad<br />
ajustados son mayores que el tamaño actual de <strong>la</strong><br />
muestra, debe utilizarse el tamaño actual de <strong>la</strong> muestra).<br />
De esta manera, se obtendrán los límites superior e<br />
inferior para <strong>la</strong> proporción calcu<strong>la</strong>da en el Paso 2.<br />
Paso 4: Utilice SAS Proc Univariate (utilizando de<br />
nuevo <strong>la</strong> opción Freq option para asignar ponderaciones)<br />
para determinar los valores de <strong>la</strong>s concentraciones del<br />
compuesto químico que corresponden a <strong>la</strong> proporción<br />
obtenida en el Paso 2 y a los límites superiores e<br />
inferiores de esta proporción obtenidos en el Paso 3.<br />
Ejemplo:<br />
Para estimar el percentil 75, utilice <strong>la</strong> opción Freq option<br />
de SAS Proc Univariate para obtener un valor<br />
aproximado de <strong>la</strong> concentración del compuesto químico<br />
que corresponde al percentil 75. Después utilice<br />
SUDAAN para estimar <strong>la</strong> proporción de personas con<br />
concentraciones por debajo del percentil 75 (que debe<br />
estar muy cerca de 0.75). A continuación, obtenga el<br />
intervalo de confianza de esta proporción calcu<strong>la</strong>ndo los<br />
límites de confianza del 95% de Clopper-Pearson<br />
utilizando los grados de libertad ajustados al tamaño<br />
efectivo de <strong>la</strong> muestra. Suponiendo que los límites de<br />
confianza son 0.67 y 0.81, utilice entonces <strong>la</strong> opción<br />
Freq option de SAS Proc Univariate para determinar <strong>la</strong>s<br />
concentraciones del compuesto químico que<br />
corresponden a los percentiles 67 y 81. Estos valores<br />
estimados constituyen los límites de confianza superiores<br />
e inferiores del percentil 75.<br />
251
252
Apéndice C.<br />
Abreviaciones y acrónimos<br />
(Excluye abreviaciones de categorías químicas<br />
o de los compuestos químicos)<br />
ACGIH American Conference of Governmental<br />
Industrial Hygienists<br />
ANCOVA Análisis de covarianza<br />
(Analysis of covariance)<br />
ATSDR Agencia para el Registro de Sustancias<br />
Tóxicas y Enfermedades<br />
(Agency for Toxic Substances and<br />
Disease Registry)<br />
BAT Biologischen arbeitsstoff-toleranz [en<br />
alemán] o nivel de tolerancia biológico<br />
(Biological tolerance level)<br />
BEI Índice de exposición biológica<br />
(Biological exposure index)<br />
BLL Nivel de plomo en sangre<br />
(Blood lead level)<br />
CAS Chemical Abstract Service<br />
CDC Centros para el Control y <strong>la</strong> Prevención<br />
de Enfermedades<br />
(Centers for Disease Control and<br />
Prevention)<br />
CPSC Comisión de Seguridad de Productos del<br />
Consumidor de los Estados Unidos<br />
(U.S. Consumer Product Safety<br />
Commission)<br />
FDA Administración de Drogas y Alimentos<br />
de los Estados Unidos<br />
(United States Food and Drug<br />
Administration)<br />
IARC Agencia Internacional para <strong>la</strong><br />
Investigación del Cáncer<br />
(International Agency for Research on<br />
Cancer)<br />
IUPAC Unión Internacional de Química Pura y<br />
Aplicada<br />
(International Union of Pure and<br />
Applied Chemistry)<br />
LOD Límite de detección<br />
(Limit of detection)<br />
MSDS Hojas informativas <strong>sobre</strong> <strong>la</strong> seguridad de<br />
los materiales<br />
(Material Safety Data Sheets)<br />
NCEH Centro <strong>Nacional</strong> de Salud Ambiental<br />
(National Center for Environmental<br />
Health)<br />
NCHS Centro <strong>Nacional</strong> de Estadísticas de Salud<br />
(National Center for Health Statistics)<br />
NHANES Encuesta <strong>Nacional</strong> de Salud y Nutrición<br />
(National Health and Nutrition<br />
Examination Survey)<br />
NIEHS Instituto <strong>Nacional</strong> de Ciencias de <strong>la</strong><br />
Salud Ambiental<br />
(National Institute of Environmental<br />
Health Sciences)<br />
NIH Institutos <strong>Nacional</strong>es de Salud<br />
(National Institutes of Health)<br />
NIOSH Instituto <strong>Nacional</strong> de Seguridad y Salud<br />
Ocupacionales<br />
(National Institute for Occupational<br />
Safety and Health)<br />
NRC Comisión Regu<strong>la</strong>dora Nuclear de los<br />
Estados Unidos<br />
(United States Nuclear Regu<strong>la</strong>tory<br />
Commission)<br />
NTP Programa <strong>Nacional</strong> de Toxicología<br />
(National Toxicology Program)<br />
OMS Organización Mundial de <strong>la</strong> Salud<br />
(World Health Organization)<br />
OSHA Administración de Salud y Seguridad<br />
Ocupacionales<br />
(Occupational Safety and Health<br />
Administration)<br />
TEF Factor de equivalencia tóxica<br />
(Toxic equivalency factor)<br />
TEQ Equivalencia de toxicidad<br />
(Toxic equivalency)<br />
TLV Valor umbral de exposición<br />
(Threshold limit value)<br />
USDA Departamento de Agricultura de los<br />
Estados Unidos<br />
(United States Department of<br />
Agriculture)<br />
U.S. DOE Departmento de Energía de los Estados<br />
Unidos<br />
(United States Department of Energy)<br />
U.S. DOT Departamento de Transporte de los<br />
Estados Unidos<br />
(United States Department of<br />
Transportation)<br />
U.S. EPA Agencia de Protección Ambiental de los<br />
Estados Unidos<br />
(United States Environmental Protection<br />
Agency)<br />
253
U.S. HHS Departamento de Salud y Servicios<br />
Humanos de los Estados Unidos<br />
(United States Department of Health and<br />
Human Services)<br />
U.S. HUD Departamento de Vivienda y Desarrollo<br />
Urbano de los Estados Unidos<br />
(United States Department of Housing<br />
and Urban Development)<br />
254