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UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR<br />

FACULTAD DE ODONTOLOGIA<br />

ODONTOLOGIA PREVENTIVA<br />

INTRODUCCION A ODONTOLOGIA PREVENTIVA<br />

HISTORIA DE SALUD ENFERMEDAD<br />

ATENCION PRIMARIA EN SALUD<br />

Dra. Ethel López. msc.


Establece la evolución histórica del concepto salud<br />

enfermedad.<br />

Desarrollar los modelos o paradigmas de la historia<br />

natural de la enfermedad.<br />

Identificar los Niveles de prevención.<br />

Identificar la protección especifica


Durante mucho tiempo, la salud ha<br />

sido definida como: la ausencia de<br />

enfermedad e invalideces,<br />

actualmente todo el mundo está de<br />

acuerdo que esta definición no<br />

corresponde a la realidad y no es<br />

operativa. La palabra salud<br />

proviene del latín “Salus” y<br />

“Salvatio”, es decir salud y<br />

salvación.


El concepto de salud es dinámico,<br />

histórico y cambia de acuerdo con<br />

la época y las condicionantes<br />

ambientales.<br />

Por lo tanto debe realizarse un<br />

recorrido histórico de los criterios<br />

que han determinado la idea de<br />

salud.<br />

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SOCIEDAD PRIMITIVA<br />

NO COMPRENDIA LOS FENOMENOS NATURALES<br />

TALES COMO LA TORMENTTA , TERREMOTOS,<br />

VIENTO ETC.<br />

EXPLICACION DE LA ENFERMEDAD ES PERCIBIDA<br />

COMO PRODUCTO DE ESPIRITUS MALIGNOS<br />

SU TERAPÉUTICA SON AMULETOS, HIERBAS,<br />

EXORCISMOS Y ENCANTAMIENTO COMO MÉTODO<br />

DE CURACIÓN .<br />

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LA EXPLICACIÓN DE LA ENFERMEDAD EMPEZO<br />

A BASARSE EN LA OBSERVACION Y LA LÓGICA<br />

, PUESTO QUE SENTIA LA NECESIDAD DE VER<br />

AL MUNDO TAL Y COMO ERA, ES DECIR EN<br />

FORMA NATURAL.<br />

LA CONSERVACION DE LA SALUD DESPERTO<br />

GRAN INTERES LA SALUD SE CONCEBIA COMO<br />

LA BELLEZA FISICA, LA FORTALEZA Y EL<br />

DESARROLLO EQUILIBRADO.<br />

LA ENFERMEDADE REPRESENTABA<br />

INPERFECCION E INFERIORIDA<br />

EL CUERPO HUMANO ( FUEGO, AIRE, Y TIERRA)<br />

LA SALUD EQUILIBRIO ENTRE ELLAS<br />

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HISTORIA<br />

DURANTE LA EDAD MEDIA SE DESARROLLO<br />

EL CONCEPTO RELIGIOSO DE LA SALUD<br />

ENFERMEDAD .<br />

CONCIBIO LA ENFERMEDAD COMO LA IRA DE<br />

DIOS ANTE EL SER HUMANO PECADOR<br />

LOS SACERDOTES OCUPARON EL LUGAR DEL<br />

MEDICO<br />

TERAPEUTICA AYUNO, SACRIFICIO ,<br />

CONFESIONES<br />

PROHIBIDO PRACTICAS QUIRURGICAS POR<br />

EVITAR DERRAMAMIENTO DE SANGRE.<br />

AISLAMIENTO DE ENFERMOS LEPROSOS<br />

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HISTORIA<br />

Capitalismo (tomo fuerza)<br />

Introdujo el método científico<br />

Se hablo del factor causal de la enfermedad<br />

surgió dos corrientes .<br />

Ontológica: entidades patológicas, reconocidas<br />

por Signos y síntomas.<br />

Fisiológico : salud actividad normal de elementos<br />

orgánicos la vida misma manifiesta la salud; es<br />

por manifestaciones anormales de los mismo<br />

elementos que se caracteriza la enfermedad<br />

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HISTORIA<br />

Teoría unicausal a toda<br />

reacción correspondía<br />

una causa única pero no<br />

explico por que algunos<br />

patógenos no siempre<br />

producía enfermedad.<br />

XIX mitad siglo y principio<br />

XX Pasteur y koch.<br />

Mitad siglo XX Modelo<br />

multicausal (leavell y<br />

clarck<br />

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12<br />

Social<br />

Psíquico<br />

emocion<br />

al<br />

espiritua<br />

l<br />

Biológic<br />

o-<br />

fisiológi<br />

co<br />

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salud y la enfermedad, no<br />

como entidades cuya<br />

definición es evidente, sino<br />

como el resultado de procesos<br />

sociales, elaboraciones<br />

intelectuales y continuos<br />

intercambios de la<br />

colectividad.<br />

EPOCA MODERNA


14<br />

HISTORIA<br />

Considera la interacción<br />

del huésped, agente y<br />

ambiente.<br />

Según esta concepción,<br />

los problemas de salud<br />

son sanitarios, por lo cual<br />

se propone actividades<br />

colectivas para<br />

solucionarlos<br />

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HISTORIA<br />

Integra las ciencias sociales y<br />

naturales, las cuales permiten<br />

concebir el proceso saludenfermedad<br />

como un proceso<br />

histórico y social que se<br />

manifiesta en sociedades y<br />

clases<br />

concretas de acuerdo con las<br />

condiciones materiales de vida<br />

tuberculosis<br />

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Periodo moderno<br />

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SALUD<br />

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¿ C0M0 APLICAR ESTOS CONCEPTOS A LA SALUD<br />

BUCAL ?


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LA SALUD BUCODENTAL O LA SALUD BUCAL ES EL ESTADO<br />

PSICOSOCIAL Y BIOLIGICO DE UN INDIVIDUO Y SU GRUPO QUE LES<br />

PERMITE LOGRAR.<br />

La mayor permanencia posible de los dientes y funcionamiento<br />

eficaz de las estructuras de soporte y tejido mismo.<br />

Funcionamiento eficaz de la cavidad bucal de cara y cuello y de<br />

las interrelaciones de estos con el complejo orgánico individual<br />

Calidad estética dental y bucal según las pautas culturales del<br />

grupo<br />

La motivación y capacidad para elegir el consumo de alimentos<br />

y la expresión oral como actividades básicos para la vida y la<br />

interacción social<br />

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SALUD BUCAL<br />

Con todas esas premisas anteriores muy pocas<br />

personas posee salud bucal<br />

Propuesta :<br />

BERTHA Y. HIGASHIDA<br />

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Salud bucal es la resultante de la interacción de todos los factores<br />

SOCIALES<br />

CULTURALES<br />

BIOLOGICOS<br />

FACTORES<br />

ECONOMICOS<br />

= propician una permanencia mas<br />

prolongada de los órganos<br />

dentales en el individuo y que<br />

además se sustente en una<br />

actitud de prevención , nutrición,<br />

higiene y armonía fisiológica<br />

que permita la mejor función con<br />

los órganos involucrados en la<br />

digestión.


22<br />

El concepto “Historia Natural de la<br />

Enfermedad”, fue introducido por Sir<br />

MacFarlane Burnet en 1940.<br />

Posteriormente Leavell y Clark propusieron el<br />

uso de este modelo para cualquier tipo de<br />

enfermedad, estructurando un sistema de<br />

prevención (niveles de prevención).<br />

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salud-enfermedad es la derivación de la interacción<br />

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HUESPED<br />

AGENTE<br />

MODELO<br />

ECOLOGICO<br />

AMBIENTE<br />

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TRIADA ECOLOGICA<br />

en un contexto tridimensional que descubre tanto las<br />

relaciones causales entre sí, como las relaciones directas<br />

con el efecto.<br />

permite concebir a la salud como un estado de equilibrio<br />

entre el huésped (hombre) y los agentes causales. Debido<br />

a la presencia de interacciones entre las numerosas<br />

variables en juego, este equilibrio puede romperse en<br />

favor de un agente causal para pasar a la condición de<br />

enfermedad.<br />

25<br />

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AGENTES DE ENFERMEDAD<br />

- Parasitarios, nutritivos, químicos, físicos o<br />

mecánicos.<br />

- Afectan al equilibrio de esta manera:<br />

1. Naturaleza básica y características<br />

2. Resistencia y labilidad<br />

3. Reservorios y focos de infección<br />

4. Condiciones de diseminación.<br />

Esto determina el balance de salud y el<br />

ataque preventivo<br />

Variación de<br />

la posición de<br />

la balanza<br />

Epidemiología.<br />

Armijo, RR.<br />

1978<br />

EN<br />

EQUILIBRIO<br />

AMBIENTE<br />

Físico, Social,<br />

Económico, Biológico<br />

El agregado o conjunto de<br />

condiciones externas e<br />

influencias que afectan la vida y<br />

desarrollo de un organismo,<br />

conducta humana y la sociedad.<br />

HUÉSPED HUMANO<br />

Afecta el equilibrio de esta manera:<br />

1. Interacción con los agentes<br />

2. Hábitos individuales o costumbres de un<br />

grupo<br />

3. Edad, sexo y características sociales<br />

4. Mecanismos de defensa<br />

5. Constitución y herencia<br />

6. Características psicológicas<br />

Cambios que alteran el balance<br />

Variación de<br />

la posición de<br />

la balanza<br />

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Divide en 2 periodos:<br />

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PREVENCION<br />

Cualquier medida que permita reducir la posibilidad de<br />

aparición de una afección o enfermedad , o bien interrumpir<br />

o aminorar su agresión.


Implica cualquier medida que reduzca la probabilidad de aparición de<br />

una afección o enfermedad, o bien que interrumpa o aminore su<br />

progresión.<br />

Por la historia natural de la enfermedad :<br />

30<br />

Es el orden de actividades o acciones de una misma<br />

calidad o condición que se desarrollan para evitar un<br />

riesgo o presentación de una causa.<br />

Nivel de prevención es la equivalencia , igualdad o<br />

similitud de acciones que se desarrollan para lograr<br />

un objetivo común.<br />

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NIVELES DE PREVENCION<br />

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria<br />

Promoción de<br />

salud<br />

1º nivel<br />

Prevención o<br />

protección<br />

especifica<br />

2º nivel<br />

Diagnostico<br />

precoz y<br />

seguimiento<br />

oportuno<br />

3º nivel<br />

Limitación del<br />

daño<br />

4º nivel<br />

Rehabilitación<br />

5º nivel


• Este nivel no es específico,<br />

es decir, no esta dirigido<br />

hacia la prevención de<br />

alguna enfermedad e<br />

incluye todas las medidas<br />

• tienen por objeto<br />

mejorar la salud<br />

bucal general del<br />

individuo<br />

PREVENCION PRIMARIA<br />

Primer nivel: Promoción de la salud bucal<br />

• una nutrición balanceada, una buena<br />

vivienda ,condiciones de trabajo adecuado<br />

descanso y recreaciones son ejemplos de<br />

medidas que actúan a este nivel


Este nivel consta<br />

de medidas para<br />

prevenir la a<br />

parición ola<br />

recurrencia de<br />

enfermedades<br />

específicas.<br />

PREVENCION PRIMARIA<br />

Segundo nivel: Protección específica<br />

ejemplo las distintas vacunas para las<br />

diferentes enfermedades , la<br />

utilización de agentes fluorados en<br />

pacientes con lesiones incipientes o<br />

sin lesiones cariosas, la flouración de<br />

las aguas y la aplicación tópica de<br />

fluoruros para el control de la caries<br />

dental ,el control de placa para<br />

prevenir la caries dental, el control de<br />

placa para prevenir la caries dental y<br />

la enfermedad Periodontal . y la<br />

fluoración del agua se pueden ser.


PREVENCIÓN SECUNDARIA:<br />

Tercer nivel: Diagnostico y tratamiento tempranos<br />

Este nivel comprende la prevención<br />

secundario, la odontología<br />

restauradora temprana son ejemplos<br />

de este nivel de prevención .el<br />

diagnósticos y el tratamiento de las<br />

enfermedades malignas bucales, este<br />

es en la actualidad el nivel mas<br />

apropiada para iniciar el tratamiento<br />

Son ejemplos de este nivel la radiografía coronal y la<br />

odontología restauradora temprana, este es el nivel<br />

ideal para iniciar tratamientos de enfermedades<br />

bucales.


PREVENCION TERCIARIA<br />

Cuarto nivel: Limitaciones del daño<br />

Este nivel incluye medidas que tiene<br />

por objeto limitar el grado de daño<br />

producido por la enfermedad. Los<br />

recubrimientos pulpares y las<br />

maniobras endodoncias, la extracción<br />

de dientes infectados .<br />

ya que estos procedimientos mejoran<br />

eficientemente la capacidad del<br />

individuo para usar sus dientes<br />

remanentes.


PREVENCION TERCIARIA<br />

Quinto nivel: Rehabilitación (tanto física como psicológica y<br />

social).<br />

Las medidas tales como las colocaciones<br />

de prótesis de coronas y puentes,<br />

prostodoncia parcial o completa y<br />

rehabilitación bucal, son medidas dentales<br />

que pueden ser consideradas en el quinto<br />

nivel. Tanto el nivel cuatro como el nivel<br />

cinco comprenden la prevención terciaria.


37<br />

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38<br />

EJEMPLO<br />

• ¿ QUE TIPO DE PERIODO SE<br />

ENCUENTRA EL PACIENTE?<br />

• ¿ QUE NIVEL DE ATENCION SE DEBE<br />

EJECUTAR?<br />

• MENCIONE ALGUN TRATAMIENTO<br />

PERTENENCIENTE A ESTE NIVEL<br />

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39<br />

EJEMPLO<br />

• ¿ QUE TIPO DE PERIODO SE<br />

ENCUENTRA EL PACIENTE?<br />

• ¿ QUE NIVEL DE ATENCIO SE DEBE<br />

EJECUTAR?<br />

• MENCIONE ALGUN TRATAMIENTO<br />

PERTENENCIENTE A ESTE NIVEL<br />

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40<br />

EJEMPLO<br />

• ¿ QUE TIPO DE PERIODO SE<br />

ENCUENTRA EL PACIENTE?<br />

• ¿ QUE NIVEL DE ATENCIO SE DEBE<br />

EJECUTAR?<br />

• MENCIONE ALGUN TRATAMIENTO<br />

PERTENENCIENTE A ESTE NIVEL<br />

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