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perficial (primer grado) de la piel del periné - Dipòsit Digital de la UB

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626 Lección XXIV<br />

que <strong>de</strong>terminé <strong>la</strong> rotura <strong>de</strong> <strong>la</strong> parte hiperdistendida y <strong>de</strong> los hacecillos muscu<strong>la</strong>res<br />

ya excesivamente distendidos en cualquier punto.<br />

De ordinario, <strong>la</strong> rotura recae sobre <strong>la</strong> zona más distendida <strong>de</strong> <strong>la</strong> pared cervical.<br />

Pero el estiramiento realizado por <strong>la</strong> retracción <strong>de</strong>l cuerpo <strong>de</strong>l útero pue<strong>de</strong> también<br />

se.r transmitido á los fondos <strong>de</strong> saco vaginales, los cuales se elevan más y más sobre<br />

el estrecho superior, se a<strong>de</strong>lgazan y concluyen por <strong>de</strong>spren<strong>de</strong>rse todo al re<strong>de</strong>dor<br />

<strong>de</strong>l cuello (fig. 475). HUGENBERGER ha propuesto, para esta variedad <strong>de</strong> lesión,<br />

Orif. ext.<br />

Pulido <strong>de</strong> saco vagi<br />

nal hiperdistendido<br />

y estirado hacia<br />

arriba<br />

Vagina<br />

Fig. 475<br />

Anillo <strong>de</strong> contracción<br />

(Orif. int.)<br />

Orif. ext.<br />

Orif.<br />

Anillo <strong>de</strong> con<br />

tracción<br />

Hiperdistensión <strong>de</strong> <strong>la</strong> parte posterior <strong>de</strong>l cuello y- <strong>de</strong> <strong>la</strong> pared <strong>de</strong> <strong>la</strong> vagina en un caso <strong>de</strong> liidro_<br />

céfalo y <strong>de</strong> vientre péndulo<br />

el nombre <strong>de</strong> «co/toaporrexis», y 11. NV. FREUND ha <strong>de</strong>mostrado que ésta es particu<br />

<strong>la</strong>rmente frecuente en <strong>la</strong>s presentaciones <strong>de</strong> hombro, en <strong>la</strong>s cuales el cuello, no estando<br />

comprimido contra el cinturón pélvico y alguna gran parte fetal, pue<strong>de</strong> dirigirse<br />

libremente hacia arriba, arrastrando hacia sí <strong>la</strong> vagina.<br />

La rotura <strong>de</strong> los fondos <strong>de</strong> saco vaginales se producen <strong>la</strong>s más <strong>de</strong> <strong>la</strong>s veces trans<br />

versalmente, mientras que <strong>la</strong>s cervicales tienen más frecuentemente una dirección<br />

longitudinal. Esto <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> disposición que tienen en este sentido <strong>la</strong>s 'fibras

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