Salud y enfermedad en los márgenes - BVS Minsa - Ministerio de ...

Diversidad y eclecticismo: recursos para velar por la salud 61
3.3.2 El peso de las consideraciones económicas
no hemos querido calificar los desincentivos como “barreras”, porque la
evidencia generada en este estudio indica que no parece haber barreras
absolutas que los pobres no logren superar: es decir, los factores que los
desincentivan a usar un servicio u otro, en caso de existir, no aparecieron
en las dinámicas grupales ni en las entrevistas individuales como obstáculos
insuperables. la única excepción es el factor económico.
Cabe, en este punto, recordar que las condiciones de vida y las
restricciones que deben enfrentar las familias que viven en pobreza en
el país no son homogéneas. en la zona rural andina, en las economías
campesinas, hay mucho menos liquidez monetaria y es menor la posibilidad
de acceder a crédito o a préstamos, por lo que el gasto en dinero es
difícil de afrontar. Pagar cinco nuevos soles por una consulta en la posta
de salud de nivel 1 4 , cuando ésta no tiene especialistas y sólo puede dar
medicamentos básicos como paracetamol e ibuprofeno 5 es visto como
un costo demasiado alto, más aún tomando en cuenta que el jornal rural
está entre ocho y diez nuevos soles y que la arroba de papa serrana se
está vendiendo en chacra a cuatro soles. el problema, en este contexto,
para las familias rurales, no es sólo tener la liquidez para pagar en ese
momento, sino la mella en la economía familiar, en su sostenibilidad
futura, cuando los costos del tratamiento se ven aumentados con análisis,
medicinas, etcétera. de ahí que las familias campesinas no sólo pongan
en consideración cuál servicio resulta menos costoso o quien cobra menos
caro, sino a quien se le puede diferir el pago o a quién se le puede pagar
en especie.
Por ello, en el caso de las poblaciones rurales más pobres, el factor
económico sí se puede erigir como una barrera que dificulta mucho o
incluso impide el acceso a los servicios no tradicionales de salud, públicos
o privados (en caso de que éstos se encuentren a una distancia relativa
4 Pagar los mismos cinco o seis nuevos soles por la consulta en una posta de segundo
nivel o centro de salud resulta más aceptable, según los participantes en este estudio,
porque en éstas si se cuenta con especialistas de diverso tipo y, aunque no tengan los
medicamentos, les pueden dar receta. el costo de acudir al centro de salud, cuando no
está ubicado en el mismo distrito, es de otro tipo: implica trasladarse más lejos, perder
el día de trabajo completo, arriesgarse a que un animalito se pierda, etcétera.
5 medicamentos que se consiguen por el mismo precio de 0,70 centavos de nuevo sol
en cualquier tiendita de pueblo.