La sumidad florida del espino blanco en terapéutica ... - Fitoterapia.net

Revista de Fitoterapia 2004; 4 (1): 5-21
La literatura muestra un posible papel del espino
blanco como terapia coadyuvante en pacientes
con insuficiencia cardiaca. Recientemente, se
publicaron los resultados de un metaanálisis en el
que se incluyeron 8 trabajos que superaron los criterios
de aleatorización, estudio doble ciego y
control con placebo e incluyeron un total de 632
pacientes con insuficiencia cardiaca grados I-III de
la NYHA. Los resultados en conjunto fueron favorables
para espino blanco respecto a placebo en
un incremento de la carga de trabajo de 7 watios
(IC 95%: 3 a 11 watios), disminución del producto
presión por frecuencia cardiaca : -20 (IC 95%: -30
a -8). Los síntomas de disnea, fatiga mejoraron
significativamente con espino blanco. Los efectos
adversos fueron infrecuentes, ligeros y transitorios
incluyendo náusea, mareo y molestias digestivas.
Los autores concluyeron que el espino blanco
es una terapia coadyuvante efectiva para el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca (79) .
En cualquier caso, la historia del tratamiento de la
Tabla 5. Estudios clínicos.
insuficiencia cardiaca está jalonado por fármacos
que han incrementado la FE y a largo plazo
aumentaban la mortalidad (dobutamina, inhibidores
de la fosfodiesterasa o flosequinan), incluso la
digoxina, fármaco extraído de la digital, que tan
útil ha sido durante años en el tratamiento sintomático
de la insuficiencia cardiaca, no incrementa
la supervivencia en los pacientes tratados. Los
fármacos más efectivos son los que antagonizan
la respuesta neurohormonal, se trata de los fármacos
betabloqueantes, inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina (IECA), antagonistas
de los receptores para la angiotensina II (ARA-
II) y espironolactona. Estos fármacos mejoran,
sólo sutilmente, los parámetros hemodinámicos,
pero incrementan sustancialmente la supervivencia.
Para colocar al espino blanco en las guías
terapéuticas de insuficiencia cardiaca se necesita
un gran estudio, controlado, que analice la variable
supervivencia. Con este fin se diseñó el estudio
SPICE (Survival and Prognosis: Investigation of
EA: Estudio abierto. PDC: Placebo doble ciego. CDC: Captopril-doble ciego.
TC: Trabajo cardíaco. TxF: Producto tensión arterial x frecuencia cardíaca. EC: Eyección cardíaca.
TA: Tensión arterial. TE: Tolerancia al ejercicio. Φ: No significativo.
+: significativo. ↑: Aumento. ↓: Reducción.
NC: No consta.
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