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Procesos orbitarios - Geyseco

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Orbitopatía a Tiroidea<br />

Actividad inflamatoria: intensidad de señal STIR<br />

Orbitopatía Tiroidea<br />

Diagnóstico Diferencial<br />

Ventajas de la RM: Evaluación de las PB<br />

STIR - Edema: Actividad Inflamatoria<br />

Edema / infiltración celular MS y grasa<br />

Actividad : 99mTc-HYNIC-octreotide scintigraphy<br />

Graves ( fusiforme) Pseudotumor ( IOIS ) Linfoma / Metas<br />

NO respetan la inserción distal<br />

Pseudotumor<br />

idiopathic orbital inflammatory syndrome (IOIS)<br />

DD Afectación n Muscular ( Cono Muscular)<br />

Contexto clínico<br />

Miositis aislada, múltiple o Bilateral<br />

Solo el 15% en < de 15 años<br />

B<br />

Metástasis Pseudotumor sarcoidosis<br />

Cuadro inflamatorio agudo Oftalmoplegia dolorosa ( responde a corticoides )<br />

Graves<br />

Linfoma<br />

Vascular : Fístula cc<br />

SI Afectación músculo-tendinosa ; múltiples músculos 50 %<br />

Hipointenso en T2 ; Realce intenso de contraste<br />

Espacio Intraconal<br />

• Hemangioma<br />

• Linfangioma<br />

• variz - MAV<br />

• Schwanoma<br />

• Pseudotumor<br />

• Histiocitoma fibroso<br />

• Linfoma-leucemia<br />

• Metástasis<br />

Espacio Intraconal<br />

Hemangioma Cavernoso<br />

• Lesión vascular mas frec de la orbita; Hamartoma<br />

• Pico de edad: 25-40 años; (25-70); 7 % T de la orbita<br />

• Crecimiento lento: disfunción visual tardía;<br />

• Proptosis indolora<br />

• Intraconal 80% o extraconal ( puede ser múltiple )<br />

• Masa lobulada, ovalada o redondeada; encapsulado<br />

• CT : hiperdensa ; flebolitos ca+ raro<br />

• RM : T1 iso hiper intenso; T2 hiperintenso<br />

realce : progresivo-parcheado - tardio<br />

DD : variz, neurinoma, hemangiopericitoma,<br />

• histiocitoma fibroso<br />

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