libro

EVALUACIÓN
6.
Para poder llevar a cabo un correcto seguimiento y evaluación de la atención a los pacientes
anticoagulados, es necesario disponer primero del censo de pacientes que están
en tratamiento anticoagulante oral. Esta información la tiene cada Servicio de
Hematología, porque son los que suelen iniciar estos tratamientos. Habría que añadir los
pacientes que no han pasado por hematología y están en TAO en los centros de salud. El número
exacto de pacientes al que instauran tratamiento, debe ser facilitado con cierta periodicidad a
Atención Primaria. Del censo total de pacientes en TAO, el 70- 80 % se estima pueden estabilizarse,
lo que representará el 100% del objetivo de primaria. Hay que tener en cuenta que
habrá que cruzar los ficheros entre primaria y especializada para evitar duplicidades y así
obtener el censo real de pacientes en TAO, es decir, los censos se deben actualizar entre todos
los profesionales que de una u otra forma ven a los pacientes en TAO. Parece indicado, como ya
se viene haciendo en algunas provincias, cruzar los censos de todos los hospitales y centros de
salud de la provincia porque suele haber muchos pacientes repetidos.
La evaluación global se hará con periodicidad anual.
Indicadores
De acuerdo con los criterios de calidad se proponen los siguientes indicadores:
1. Indicadores de Cobertura
■
Porcentaje de población en TAO (por centro de atención primaria, ZBS, Distrito y Hospital):
nº de pacientes en TAO
———————————————— x 100
población de referencia
■
Número de pacientes derivados a Atención Primaria desde el Hospital. Número de
pacientes que cada año deriva el hospital a su centro de salud para control del tratamiento
anticoagulante.
23 COORDINACIÓN EN EL CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ANTICOAGULADO