149/2007 Dekretua, irailaren 18koa, Euskadiko ... - Osakidetza
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22546 EHAA - <strong>2007</strong>ko urriak 5, ostirala N.º 193 ZK. BOPV - viernes 5 de octubre de <strong>2007</strong><br />
OSASUN SAILA<br />
5437<br />
<strong>149</strong>/<strong>2007</strong> DEKRETUA, <strong>irailaren</strong> <strong>18koa</strong>, <strong>Euskadiko</strong><br />
Osasun Sisteman bigarren iritzi medikoa eskatzeko<br />
eskubideaz baliatzea arautzen duena.<br />
Euskadin bigarren iritzi medikoa jasotzeko eskubidea<br />
uztailaren 18ko 175/1989 <strong>Dekretua</strong>n aitortzen da<br />
(175/1989 <strong>Dekretua</strong>, Euskal Osasun Zerbitzuaren gaixo<br />
eta erabiltzaileen eskubide eta obligazioen karta<br />
onartzen duena). Dekretu horren 1. kapituluko 1.f) artikuluan<br />
xedatzen denaren arabera, norberaren osasun<br />
edo biziarentzat arriskutsuak diren tratamendu terapeutiko,<br />
ebakuntza kirurgiko edo prozedura asistentzialez<br />
baliatu baino lehen, zalantzarik izanez gero, bigarren<br />
iritzi medikoa eskatzeko eskubidea dago.<br />
<strong>Euskadiko</strong> Antolamendu Sanitarioari buruzko<br />
8/1997 Legearen 6. artikuluan osasun-politikaren jarraibideetarako<br />
printzipio batzuk adierazten dira; besteak<br />
beste: unibertsalitatea, solidaritatea, ekitatea, zerbitzuen<br />
kalitatea eta herritarren parte-hartzea. Printzipio<br />
horiek guztiak zenbait eskubide arautzeko gerora<br />
eman diren arauen euskarri eta oinarriak dira; eskubide<br />
horietako bat da, hain zuzen ere, bigarren iritzi medikoa<br />
jasotzearena.<br />
Lege hori sortu zen euskal botere publikoek herritarrarekiko<br />
hartzen duten konpromisoa —osasuna babestu<br />
eta zaintzeari buruzko eskubide garrantzitsua garatu<br />
eta aplikatzeari dagokiona— antolatuko duen oinarrizko<br />
tresna gisa.<br />
8/1997 Legeak zioen azalpenean azpimarratzen duenaren<br />
arabera, «sistema sanitarioarekiko herritarren zeregina<br />
handia ez ezik, demokratikoa eta parte hartzekoa<br />
ere izan behar da». Halaber, behin eta berriro esaten<br />
du osasunaren babes legaletik datozen eskubide instrumental<br />
eta osagarriak bermatu behar direla; besteak<br />
beste, pertsonaren intimitatea eta duintasuna, baimena<br />
ematea behar besteko informazioa hartu eta gero, edo<br />
zerbitzu sanitarioak aukeratzeko ahalmen handia dagoela<br />
onartzea.<br />
Osasun Sistema Nazionalaren kohesioari eta kalitateari<br />
buruzko maiatzaren 28ko 16/2003 Legeak 4.a) artikuluan<br />
ezartzen du herritarrak bere prozesuari buruz<br />
medikuaren bigarren iritzi bat eskatzeko duen eskubidea.<br />
Legearen 28.1 artikuluak ezartzen duenaren arabera,<br />
eskubide horretaz baliatzea bermatzeko, instituzio<br />
asistentzialek egokitu egin beharko dute euren antolamendua.<br />
Batetik, pilaturik dagoen esperientzia, eta bestetik,<br />
<strong>Euskadiko</strong> Antolamendu Sanitarioari buruzko 8/1997<br />
Legearen bidez sortu zen <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sistema<br />
taiutzen duten printzipioak kontuan hartuta, bigarren<br />
iritzi medikoa jasotzeko eskubidea arautzen da. Helbu-<br />
DEPARTAMENTO DE SANIDAD<br />
5437<br />
DECRETO <strong>149</strong>/<strong>2007</strong>, de 18 de septiembre, por el que<br />
se regula el ejercicio del derecho a la segunda opinión<br />
médica en el Sistema Sanitario de Euskadi.<br />
En Euskadi el derecho a la obtención de una segunda<br />
opinión médica se reconoce en el Decreto 175/1989,<br />
de 18 de julio, que aprueba la carta de derechos y obligaciones<br />
de los pacientes y usuarios del Servicio vasco<br />
de salud. Así se determina en el artículo 1 del Capítulo<br />
I, párrafo f), al disponer el «derecho a solicitar, en<br />
caso de duda, una segunda opinión antes de acceder a<br />
tratamientos terapéuticos, intervenciones quirúrgicas o<br />
procedimientos asistenciales que generen riesgo para su<br />
salud o vida, de acuerdo con la regulación que se establezca<br />
al efecto».<br />
La Ley 8/1997, de Ordenación Sanitaria de Euskadi,<br />
en su artículo 6, enuncia una serie de principios que<br />
han de informar las directrices de política sanitaria, como<br />
son los de universalidad, solidaridad, equidad, calidad<br />
de los servicios y participación ciudadana, que se<br />
constituyen en soporte y fundamento de las normas posteriores<br />
reguladoras de determinados derechos, como el<br />
de obtener una segunda opinión médica.<br />
Esta Ley se constituye como un instrumento fundamental<br />
para articular el compromiso que adquieren los<br />
poderes públicos vascos con la ciudadanía respecto al desarrollo<br />
y aplicación de un derecho tan relevante como<br />
el relacionado con la protección y el cuidado de la salud.<br />
La Ley 8/1997 subraya, en su Exposición de Motivos,<br />
el papel preponderante que corresponde a los ciudadanos<br />
ante el sistema sanitario e insiste en su caracterización<br />
democrática y participativa. Igualmente hace<br />
hincapié en la garantía de los derechos instrumentales<br />
y complementarios que derivan de la protección legal<br />
de la salud, tales como el respeto a la intimidad y<br />
dignidad de la persona, la práctica del consentimiento<br />
debidamente informado o el reconocimiento de una amplia<br />
capacidad de elección de servicio sanitario.<br />
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad<br />
del Sistema Nacional de Salud, establece en su<br />
artículo 4.a), el derecho ciudadano a obtener una segunda<br />
opinión facultativa sobre su proceso. A fin de garantizar<br />
el ejercicio de este derecho, el artículo 28.1 de la<br />
Ley determina que las instituciones asistenciales han de<br />
adecuar su organización.<br />
A la vista de la experiencia acumulada, y de los principios<br />
que informan el Sistema Sanitario de Euskadi<br />
creado por la Ley 8/1997, de Ordenación Sanitaria de<br />
Euskadi, se regula el derecho a una segunda opinión médica,<br />
con la finalidad de mejorar la accesibilidad, equi-
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rua: prestazio honen irisgarritasuna, ekitatea eta eraginkortasuna<br />
hobetzea, eta bigarren iritzirako gehienezko<br />
epe bat bermatzea.<br />
Dekretu honen bidez, bigarren iritzi medikoa jasotzeko<br />
eskubidea zein eremutan erabil daitekeen arautzen<br />
da; osasun-baliabideetara kalitatezko irizpide batzuekin<br />
iristea eta baliabide horiek proportzionaltasunez<br />
erabiltzea bilatuko da. Horregatik, beharrezkoa da<br />
bigarren iritzia eskatzeko eskubidearen erabilera mugatzea:<br />
pazientearen osasunarentzat edo osotasun fisiko<br />
edo psikikoarentzat arriskutsuak diren zenbait gaixotasunen<br />
prozesuei lotuko zaie, eta beharrezko mugak<br />
jarriko dira bigarren iritzia jasotzeko eskubidea erabili<br />
ez dadin, ez mediku-aldaketa bat lortzeko, ez mediku<br />
edo osasun-zerbitzuaren aukeraketan planteamendu<br />
oker bat bideratzeko. Izan ere, prozedura berezi bat erabili<br />
behar da horretarako.<br />
Dekretu honetan bigarren iritziaren eskabideak izapidetzeko<br />
eredu bat aukeratu da; osasun-zentroetako<br />
paziente eta erabiltzaileei arreta eskaintzeko zerbitzuen<br />
eta Osasun Sailaren zeregina izango da eredu hori kudeatzea.<br />
Unitate horiek izango dira bigarren iritzirako<br />
eskabideen izapideak egingo dituztenak, eta ordua beste<br />
zerbitzu mediko batean lortzea kudeatuko dute, alegia,<br />
ezingo da ordurik lortu lehenengo diagnostikoa eta<br />
aukera terapeutikoa eman zuen zerbitzu medikoaren<br />
osasun-zentroan; inpartzialtasuna bermatze aldera egingo<br />
da hori. Baina horrek ez du esan nahi Osasun Sailak<br />
hori guztia bermatu behar ez duenik.<br />
Bigarren iritzia lehenengoarekin bat ez badator,<br />
arauak eskubidea aitortzen dio pazienteari balorazioa<br />
egin dioten zentroetako edozeinetan jarraitzea aukera<br />
dezan. Horrek ez du esan nahi, ordea, ebakuntza kirurgiko<br />
bat egiteko itxaron-zerrenda batean baino gehiagotan<br />
egon daitekeenik. Ekitatearen eta osasun-baliabide<br />
publikoen arrazionaltasunaren izenean hartuko da<br />
neurri hori.<br />
<strong>Dekretua</strong>k, azkenik, bigarren iritzi medikoa eskatzeak<br />
ebakuntza kirurgiko baterako itxaron-zerrendan<br />
egoteari dagokionez dituen eraginak zeintzuk diren<br />
adierazten du. Azken hori 65/2006 <strong>Dekretua</strong>n arautzen<br />
da; izan ere, bertan zehazten da, kasuaren arabera, gehienezko<br />
epea aldi batean etetea edo bermea galtzea.<br />
Azkenik, Dekretu hau izapidetzerakoan, Emakumeen<br />
eta Gizonen Berdintasunerako otsailaren 18ko<br />
4/2005 Legean 19. artikulutik 22. artikulura arte ezartzen<br />
diren izapideak egin dira.<br />
Horregatik, Osasun sailburuaren proposamenez,<br />
<strong>Euskadiko</strong> Aholku Batzorde Juridikoa ados dela, eta<br />
Jaurlaritzaren Kontseiluak <strong>2007</strong>ko <strong>irailaren</strong> 18an egindako<br />
bilkuran gaia eztabaidatu eta onartu ondoren, honako<br />
hau<br />
dad y eficacia de esta prestación y garantizar un periodo<br />
de tiempo máximo para su realización.<br />
El presente Decreto regula el ámbito en el que puede<br />
ejercerse el derecho a obtener una segunda opinión<br />
médica, desde una perspectiva que conjuga la accesibilidad<br />
a los recursos sanitarios con criterios de calidad y<br />
proporcionalidad en el uso de tales recursos. Así, se considera<br />
preciso delimitar el uso del derecho a la segunda<br />
opinión médica ligándolo a determinados procesos<br />
de enfermedad que cursen con riesgo para la salud o integridad<br />
física o psíquica del paciente, poniendo los límites<br />
necesarios que eviten que el derecho a la segunda<br />
opinión médica pueda ser utilizado para obtener un<br />
cambio de médico o para vehiculizar un planteamiento<br />
indebido de elección de médico o servicio sanitario<br />
que debe ser objeto de un procedimiento diferenciado.<br />
El Decreto opta por un modelo de tramitación de solicitudes<br />
en demanda de la segunda opinión médica caracterizado<br />
por la gestión a cargo de los servicios de<br />
atención a pacientes y usuarios de los centros sanitarios<br />
y del Departamento de Sanidad. Serán estas unidades<br />
las encargadas de tramitar las solicitudes de segunda<br />
opinión, gestionando la obtención de la cita en otro servicio<br />
médico, en un centro sanitario diferente a aquél<br />
en que se integra el servicio médico que emitió el primer<br />
diagnóstico y alternativa terapéutica, como garantía<br />
de imparcialidad de juicio. Ello sin perjuicio de la<br />
función de garante que corresponde al Departamento<br />
de Sanidad.<br />
Obtenida la segunda opinión médica, y siendo ésta<br />
discrepante de la primera, la norma reconoce al paciente<br />
el derecho a optar por continuar la atención médica<br />
en cualquiera de los centros que le han valorado. No obstante,<br />
esta opción no conlleva el derecho a permanecer<br />
en más de una lista de espera para intervención quirúrgica,<br />
medida que ha de justificarse en razones de equidad<br />
y racionalización de los recursos sanitarios públicos.<br />
El Decreto, por último, incorpora los efectos que la<br />
petición de una segunda opinión médica tiene en relación<br />
con la permanencia en una lista de espera para intervención<br />
quirúrgica que se regula en el Decreto<br />
65/2006, determinando, en función de los casos, la suspensión<br />
temporal del plazo máximo o la pérdida de la<br />
garantía, en consonancia con los principios de equidad<br />
y racionalización que rigen el acceso a los recursos sanitarios<br />
públicos.<br />
Por último, ha de indicarse que en la tramitación de<br />
este Decreto se han realizado los trámites previstos en<br />
los artículos 19 a 22 de la Ley 4/2005, de 18 de febrero,<br />
para la Igualdad de Mujeres y Hombres.<br />
En su virtud, a propuesta del Consejero de Sanidad,<br />
de acuerdo con la Comisión Jurídica Asesora de Euskadi,<br />
y previa deliberación y aprobación del Consejo de<br />
Gobierno, en la sesión celebrada el día 18 de septiembre<br />
de <strong>2007</strong>,
22548 EHAA - <strong>2007</strong>ko urriak 5, ostirala N.º 193 ZK. BOPV - viernes 5 de octubre de <strong>2007</strong><br />
XEDATU DUT:<br />
1. artikulua.– Xedea.<br />
1.– <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sistemaren eremuan bigarren<br />
iritzi medikoa jasotzeko eskubideaz baliatzea bermatzen<br />
da, Dekretu honetan adierazitakoaren arabera. Biziarentzat<br />
edo bizi-kalitatearentzat arriskutsuak diren gaixotasunen<br />
kasuan baliatu ahal izango da eskubide horretaz.<br />
2.– Bigarren iritzi medikorako eskubideak honako<br />
helburua du: lehenengo diagnostiko edo proposamen<br />
terapeutikoa egiaztatzea, pertsona bakoitzak bere osasunaren<br />
inguruan erabakiak hartzerakoan informazio<br />
gehiago izan dezan.<br />
2. artikulua – Bermearen eremua.<br />
Dekretu honetan arautzen den bigarren iritzi medikorako<br />
eskubidea honako prozesu hauetan bermatuko<br />
da:<br />
a) Gaixotasun neoplasiko gaiztoa.<br />
b) Endekapenezko gaixotasun neurologikoak.<br />
c) Gaixotasun kardiobaskularrak.<br />
d) Biziarentzat edo bizi-kalitatearentzat arriskua dakarren<br />
beste edozein gaixotasun. Arrisku hori, hain zuzen<br />
ere, honela ulertu behar da: minusbaliotasuna, menpekotasun<br />
larria edo eguneroko bizitzarako edo lanerako<br />
kalte handia.<br />
3. artikulua.– Eskubidearen titularrak.<br />
Bigarren iritzi medikoa eskatu ahal izango dute, Dekretu<br />
honetan ezarritakoaren arabera, Euskal Autonomia<br />
Erkidegoan bizi diren erabiltzaileek, baldin eta<br />
asistentzia sanitario publikorako eskubidea badute<br />
<strong>Euskadiko</strong> Osasun Sistemaren kontura.<br />
4. artikulua.– Bigarren iritzi medikoa ematea.<br />
1.– Bigarren iritzia <strong>Osakidetza</strong>-Euskal Osasun Zerbitzuko<br />
sare publikoko zentro batean diharduten mediku<br />
profesionalek emango dute; ezingo dira izan, ordea,<br />
gaixotasuna diagnostikatu duen zentroko profesionalak.<br />
2.– Bigarren iritzi medikorako eskubideaz baliatzeak<br />
eskatzen duen ebaluazioa egingo duen zentroa, ahal dela,<br />
eskatzailearen etxebizitzatik gertuen dagoen Euskal<br />
Autonomi Erkidegoko zentro bat izango da, betiere, eskatutako<br />
espezialitatea baldin badauka.<br />
3.– Teknika diagnostiko eta/edo terapeutiko baten<br />
egoera bereziagatik beharrezkoa gertatzen denean, Euskal<br />
Autonomia Erkidegoaz kanpoko beste osasun sistema<br />
publiko batekoak diren zentro itunduetan edo osasun-zentroetan<br />
lortu ahal izango da bigarren iritzi medikoa,<br />
betiere, Osasun Sailaren baimenarekin.<br />
4.– Bigarren iritzi medikoa jatorrizko zerbitzu-medikoak<br />
egindako proba diagnostiko eta terapeutikoetan<br />
DISPONGO:<br />
Artículo 1.– Objeto.<br />
1.– Se garantiza el ejercicio del derecho a la segunda<br />
opinión médica en el ámbito del Sistema Sanitario<br />
de Euskadi para aquellos procesos de enfermedad que<br />
conlleven riesgo para la vida o calidad de la misma, en<br />
los términos que se desarrollan en el presente Decreto.<br />
2.– El derecho a la segunda opinión médica tiene como<br />
finalidad contrastar un primer diagnóstico o propuesta<br />
terapéutica para proporcionar una mayor información<br />
en la adopción de las decisiones que corresponden<br />
a cada persona en relación con su salud.<br />
Artículo 2.– Ámbito de la garantía.<br />
El ejercicio del derecho a la segunda opinión médica<br />
regulado en el presente Decreto se garantiza en los<br />
siguientes procesos:<br />
a) Enfermedad neoplásica maligna.<br />
b) Enfermedades neurológicas degenerativas.<br />
c) Enfermedades cardiovasculares.<br />
d) Cualquier otra enfermedad que represente riesgo<br />
para la vida o para la calidad de la misma, entendiendo<br />
ésta como una amenaza de discapacidad, grave dependencia<br />
o menoscabo importante para su vida cotidiana<br />
o profesional.<br />
Artículo 3.– Titulares del derecho.<br />
Podrán solicitar la segunda opinión médica, de conformidad<br />
con lo dispuesto en el presente Decreto, las<br />
personas usuarias residentes en la Comunidad Autónoma<br />
de Euskadi que tengan derecho a la asistencia sanitaria<br />
de cobertura pública a cargo del Sistema Sanitario<br />
de Euskadi.<br />
Artículo 4.– Emisión de la segunda opinión médica.<br />
1.– La segunda opinión será realizada por profesionales<br />
médicos de un centro integrado en la red pública<br />
de <strong>Osakidetza</strong>-Servicio vasco de salud, distinto a<br />
aquél en el que se le haya diagnosticado la enfermedad.<br />
2.– Preferentemente, el centro en el que se realizará<br />
la evaluación que requiera el ejercicio del derecho a la<br />
segunda opinión médica será aquél, dentro de la Comunidad<br />
Autónoma del País Vasco, que se encuentre más<br />
próximo al domicilio de la persona que la solicita, de entre<br />
los que dispongan de la especialidad requerida.<br />
3.– Cuando así sea necesario por las especiales circunstancias<br />
de una técnica diagnóstica y/o terapéutica,<br />
se podrá obtener, previa autorización del Departamento<br />
de Sanidad, una segunda opinión médica en centros<br />
concertados o centros sanitarios integrados en el sistema<br />
sanitario público de otra Comunidad Autónoma.<br />
4.– La segunda opinión médica se fundamentará en<br />
los informes y pruebas diagnósticas y terapéuticas rea-
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eta txostenetan oinarrituko da. Halaber, diagnostiko bat<br />
lortzeko beharrezkoak diren proba osagarriak ere egin<br />
ahal izango dira. Proba horiek, ahal dela, bigarren iritzia<br />
eman behar duen zerbitzu medikoa barne hartzen<br />
duen zentroaren osasun-azpiegituraren eremuan agindu<br />
eta egingo dira.<br />
5.– <strong>Osakidetza</strong>-Euskal Osasun Zerbitzuak beharrezko<br />
neurriak hartuko ditu proba diagnostikoak beharrik<br />
gabe errepika ez daitezen, eta osasun-informazioa dagokion<br />
historia klinikoan sartzea bermatzeko.<br />
5. artikulua.– Prozedura.<br />
1.– Bigarren iritzi medikorako eskabidea pazienteak,<br />
haren legezko ordezkariak edo interesdunak berariaz<br />
baimendutako pertsonak eskatu ahal izango du, baldin<br />
eta horretarako eskubidea badu eta Dekretu honen 2.<br />
artikuluan adierazitako egoeretakoren batean badago.<br />
<strong>Osakidetza</strong>-Euskal Osasun Zerbitzuaren osasun-zentroen<br />
sareko Pazientea-Erabiltzailea Atenditzeko Zerbitzuaren<br />
edo Osasun Sailaren edozein unitatetan aurkeztu<br />
ahal izango da eskabidea, edo bestela, baliabide<br />
elektronikoak, informatikoak eta telematikoak erabili<br />
ahal izango dira, <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sisteman sinadura<br />
elektronikoaren erabilera arautzen duten xedapenen arabera.<br />
Halaber, eskabidea aurkeztu ahal izango da Herri<br />
Administrazioen Araubide Juridikoari eta Administrazio<br />
Prozedura Erkideari buruzko Legearen 38.4 artikuluan<br />
ezarritako lekuetan.<br />
Pazienteak bigarren iritzi medikoa eskatzeko gaitasunik<br />
ez badu, legezko ordezkaririk ez badu, eta beste<br />
pertsona bat berariaz baimendu ez badu, gertuko ahaideek,<br />
edo horiek ezean, bigarren iritzia lortzeko bidezko<br />
interesa justifikatzen dutenek eskatu ahal izango dute<br />
bigarren iritzi hori.<br />
2.– Eskabidean bigarren iritzi medikoa eskatzera<br />
eramaten duten egoeren azalpena jasoko da, eta pazientea<br />
lehen aldiz artatu duen asistentzia-zentroan egingo<br />
dira izapideak.<br />
3.– Jatorrizko osasun-zentroan, Pazientea-Erabiltzailea<br />
Atenditzeko Zerbitzuak eskabidearen berri emango<br />
dio Zuzendaritza Medikoari, eta interesdunaren osasun-asistentziaren<br />
ardura duen zerbitzuaren txostena eskuratuko<br />
du.<br />
6. artikulua.– Pazienteari jakinaraztea eta informazioa<br />
ematea.<br />
1.– Eskabidea dagokion erregistroan sartu eta 10<br />
egun balioduneko epean, Pazientea-Erabiltzailea Atenditzeko<br />
Zerbitzuak, horretarako eskubiderik badu, bigarren<br />
iritzirako eskaerari erantzuna emateko eguna, ordua<br />
eta zerbitzu medikoa hitzartuko ditu, 4. artikuluan<br />
ezarritakoaren arabera. Eta hitzordua lehentasunaren<br />
arabera emango da.<br />
2.– Bigarren iritzi medikoa ematea, Dekretu honetan<br />
ezarritako irizpideen arabera, bidezkotzat jotzen ez<br />
bada, Zuzendaritza Medikoak txosten arrazoitu bat<br />
lizadas por el servicio médico de origen, sin perjuicio<br />
de la posibilidad de realizar las pruebas complementarias<br />
que fueren necesarias para obtener un diagnóstico.<br />
Estas pruebas se prescribirán y realizarán, preferentemente,<br />
en el ámbito de la infraestructura sanitaria del<br />
centro en el que se integre el servicio médico que haya<br />
de emitir la segunda opinión.<br />
5.– Por <strong>Osakidetza</strong>-Servicio vasco de salud se adoptarán<br />
las medidas necesarias para evitar la repetición innecesaria<br />
de pruebas diagnósticas y para garantizar la<br />
integración de la información de salud en su correspondiente<br />
historia clínica.<br />
Artículo 5.– Procedimiento.<br />
1.– La solicitud de una segunda opinión médica podrá<br />
presentarse por el paciente, sus representantes legales<br />
o persona expresamente autorizada por la persona<br />
interesada, que cumpla la condición de derecho a la<br />
misma y se encuentre dentro de los supuestos relacionados<br />
en el artículo 2 del presente Decreto, en cualquier<br />
unidad del Servicio de Atención al Paciente-Usuario de<br />
la red de centros sanitarios de <strong>Osakidetza</strong>-Servicio vasco<br />
de salud o del Departamento de Sanidad, o haciendo<br />
uso de los medios electrónicos, informáticos y telemáticos<br />
de conformidad con las normas que regulan el<br />
uso de la firma electrónica en el Sistema Sanitario de<br />
Euskadi. Ello sin perjuicio del derecho a presentar la<br />
solicitud en los lugares establecidos en el artículo 38.4<br />
de la Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones<br />
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.<br />
En el supuesto de que los pacientes estuvieran imposibilitados<br />
para solicitar la segunda opinión médica,<br />
y no tuvieren representante legal, ni hubieren autorizado<br />
expresamente a otra persona, podrán solicitarla sus<br />
familiares más allegados y, a falta de éstos, quienes justifiquen<br />
un interés legítimo en su obtención.<br />
2.– La solicitud, que contendrá una exposición de las<br />
circunstancias que dan lugar a la petición de segunda<br />
opinión médica, será tramitada en el centro asistencial<br />
que haya atendido en primera instancia al paciente.<br />
3.– En el centro sanitario de origen, el Servicio de<br />
Atención al Paciente-Usuario informará de la solicitud<br />
a la Dirección Médica y recabará informe del servicio<br />
responsable de la asistencia sanitaria de la persona interesada.<br />
Artículo 6.– Comunicación e información al paciente.<br />
1.– En el plazo de 10 días hábiles desde que tuviere<br />
entrada la solicitud en el registro correspondiente, el Servicio<br />
de Atención al Paciente-Usuario, si hubiere derecho<br />
a ello, concertará la fecha, hora y servicio médico que<br />
atenderá la petición de segunda opinión, de conformidad<br />
con lo establecido en el artículo 4. La cita será asignada,<br />
en todo caso, con criterio de preferencia.<br />
2.– En el caso de que no se considerase adecuada una<br />
segunda opinión médica, conforme los criterios que establece<br />
el presente Decreto, se emitirá por la Dirección
22550 EHAA - <strong>2007</strong>ko urriak 5, ostirala N.º 193 ZK. BOPV - viernes 5 de octubre de <strong>2007</strong><br />
emango du, eta bertan irizpide klinikoak erabiliko dira<br />
pazientearen eskabidea baloratzeko.<br />
3.– Ezarritako epea jakinarazpenik egin gabe igarotzen<br />
bada, pazienteak edo haren ordezkariak Osasun<br />
Saileko organo eskudunari jakinaraziko dio, eta organo<br />
horrek ebatziko du, jakinarazpena egin eta bost eguneko<br />
epearen barruan. Ebazpena aldekoa bada, bigarren<br />
iritzia emango duen zentroa eta zerbitzu espezializatua<br />
zein den adieraziko du.<br />
7. artikulua.– Osasun-asistentzia.<br />
1.– Behin bigarren iritzi medikoa lortuta, osasunasistentzia<br />
jatorrizko osasun-zentroan emango da, baldin<br />
eta bigarren diagnostikoak lehenengoa baieztatzen<br />
badu. Baieztatzen ez badu, bigarren iritzi medikoa<br />
eman zen osasun-zentroan lortu ahal izango da osasunasistentzia.<br />
2.– Bigarren iritzi medikoa lortzeak inola ere ez du<br />
esan nahi ebakuntza kirurgiko bererako bi itxaron-zerrendatan<br />
aldi berean egoteko eskubiderik dagoenik.<br />
Kasu horretan <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sistemaren konturako<br />
prozedura kirurgiko programatuetara eta urgenteak<br />
ez direnetara iristeko gehienezko epeak ezartzen dituen<br />
araudiari jarraituko zaio.<br />
XEDAPEN GEHIGARRIAK<br />
Lehenengoa.– <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sistemaren konturako<br />
prozedura kirurgiko programatuetara eta urgenteak<br />
ez direnetara iristeko gehienezko epeak ezarri zituen<br />
martxoaren 21eko 65/2006 <strong>Dekretua</strong> aldatzea.<br />
1.– 8. artikuluari (Bermea galtzea) e) idatz-zatia gehitzen<br />
zaio:<br />
«e) Pazienteak, bere ordezkariak edo bere interesaren<br />
alde egiten duenak bigarren iritzi medikoa eman<br />
zuen osasun-zentroan artatua izatea aukeratzen badu,<br />
<strong>Euskadiko</strong> Osasun Sisteman eskubide hori erregulatzen<br />
duen araudian ezarritakoaren arabera.»<br />
2.– 9. artikuluari (Interbentzio kirurgikorako gehienezko<br />
epea aldi batean etetea) e) idatz-zatia gehitzen zaio:<br />
«e) Pazientea bigarren iritzi mediko baten emaitzaren<br />
zain badago, <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sisteman eskubide<br />
hori erregulatzen duen araudian ezarritakoaren arabera».<br />
Bigarrena.– Osasun Sailaren egitura organiko eta<br />
funtzionala ezartzen duen azaroaren 6ko 268/2001 <strong>Dekretua</strong><br />
bigarren aldiz aldatzea.<br />
Azaroaren 6ko 268/2001 <strong>Dekretua</strong>ren 15. artikuluan<br />
(Osasun Saileko lurralde-zuzendaritzak) 3. paragrafoari<br />
e) idatz-zatia gehitzen zaio (268/2001 <strong>Dekretua</strong>,<br />
Osasun Sailaren egitura organikoa eta funtzionala<br />
ezartzen duena). Honela dio idatz-zati horrek:<br />
«f) <strong>Euskadiko</strong> Osasun Sisteman bigarren iritzi medikoa<br />
jasotzeko eskubidea erregulatzen duen araudia<br />
Médica un informe razonado en el que se valore la solicitud<br />
del paciente con arreglo a criterios clínicos.<br />
3.– Transcurrido el plazo establecido sin recibir comunicación,<br />
el paciente o quien actúe en su representación<br />
o interés lo pondrá en conocimiento del órgano<br />
competente del Departamento de Sanidad, quien resolverá<br />
en un plazo no superior a cinco días desde que tuviere<br />
entrada esta comunicación, asignando, en caso favorable,<br />
el centro y servicio especializado en el que se<br />
efectuará la segunda opinión.<br />
Artículo 7.– Atención sanitaria.<br />
1.– Una vez obtenida la segunda opinión médica, la<br />
atención sanitaria se llevará a cabo en el centro sanitario<br />
de origen si el segundo diagnóstico es confirmatorio<br />
del primero. En caso contrario, se podrá optar por<br />
obtener la atención sanitaria en el centro sanitario donde<br />
se emitió la segunda opinión médica.<br />
2.– En ningún caso la obtención de una segunda opinión<br />
médica dará derecho a permanecer simultáneamente,<br />
por el mismo proceso, en dos listas de espera para<br />
intervención quirúrgica, estándose a tal efecto a lo que<br />
determina la normativa que regula los plazos máximos<br />
de acceso a procedimientos quirúrgicos programados y<br />
no urgentes a cargo del Sistema Sanitario de Euskadi.<br />
DISPOSICIONES ADICIONALES<br />
Primera.– Modificación del Decreto 65/2006, de 21<br />
de marzo, por el que se establecen los plazos máximos<br />
de acceso a procedimientos quirúrgicos programados y<br />
no urgentes a cargo del sistema sanitario de Euskadi.<br />
1.– Se añade al artículo 8 (pérdida de la garantía) un<br />
apartado e):<br />
«e) La opción, manifestada por el paciente o quien<br />
actúe en su representación o interés, a ser atendido en<br />
el centro sanitario en cuyo ámbito se emitió una segunda<br />
opinión médica, de conformidad con lo previsto en<br />
la normativa que regula este derecho en el Sistema Sanitario<br />
de Euskadi.»<br />
2.– Se añade al artículo 9 (Suspensión temporal del plazo<br />
máximo de intervención quirúrgica) un apartado e):<br />
«e) Cuando el paciente se encuentre pendiente del<br />
resultado de una segunda opinión médica, de conformidad<br />
con la normativa que regula este derecho en el<br />
Sistema Sanitario de Euskadi.»<br />
Segunda.– Segunda modificación del Decreto<br />
268/2001, de 6 de noviembre, por el que se establece<br />
la estructura orgánica y funcional del Departamento de<br />
Sanidad.<br />
Se añade un apartado f) al párrafo 3 del artículo 15<br />
(Direcciones Territoriales del Departamento de Sanidad)<br />
del Decreto 268/2001, de 6 de noviembre, por el que<br />
se establece la estructura orgánica y funcional del Departamento<br />
de Sanidad, que queda redactado de la siguiente<br />
manera:<br />
«f) Tramitar y resolver los procedimientos administrativos<br />
que se deriven de la aplicación de la normati-
EHAA - <strong>2007</strong>ko urriak 5, ostirala N.º 193 ZK. BOPV - viernes 5 de octubre de <strong>2007</strong> 22551<br />
aplikatzearen ondorioz sortzen diren administrazio-prozedurak<br />
izapidetzea eta ebaztea».<br />
AZKEN XEDAPENA<br />
Dekretu hau Euskal Herriko Agintaritzaren Aldizkarian<br />
argitaratu eta hurrengo egunean jarriko da indarrean.<br />
Vitoria-Gasteizen, <strong>2007</strong>ko <strong>irailaren</strong> 18an.<br />
Osasun sailburua,<br />
GABRIEL M.ª INCLÁN IRIBAR.<br />
Lehendakaria<br />
JUAN JOSÉ IBARRETXE MARKUARTU.<br />
va que regula el derecho a la segunda opinión médica<br />
en el Sistema Sanitario de Euskadi.»<br />
DISPOSICIÓN FINAL<br />
Este Decreto entrará en vigor el día siguiente al de<br />
su publicación en el Boletín Oficial del País Vasco.<br />
Dado en Vitoria-Gasteiz, a 18 de septiembre de<br />
<strong>2007</strong>.<br />
El Lehendakari,<br />
JUAN JOSÉ IBARRETXE MARKUARTU.<br />
El Consejero de Sanidad,<br />
GABRIEL M.ª INCLÁN IRIBAR.<br />
Agintariak eta Langileria<br />
Izendapenak, Egoerak<br />
eta Gorabeherak<br />
Autoridades y Personal<br />
Nombramientos, Situaciones<br />
e Incidencias<br />
JAURLARITZAREN LEHENDAKARIORDETZA<br />
5438<br />
168/<strong>2007</strong> DEKRETUA, urriaren 2koa, María de Fátima<br />
Saiz Ruiz de Loizaga andrea <strong>Euskadiko</strong> Aholku<br />
Batzorde Juridikoko kide izendatzen duena.<br />
<strong>Euskadiko</strong> Aholku Batzorde Juridikoari buruzko<br />
azaroaren 24ko Legearen 6.3 eta 7.2 artikuluetan ezarritakoari<br />
jarraituz eta Batzorde horrek erabili behar dituen<br />
gaiei buruz duen gaitasun profesional egiaztatua<br />
kontuan hartuta, Jaurlaritzaren lehendakariordearen<br />
proposamenez eta Jaurlaritzaren Kontseiluak <strong>2007</strong>ko<br />
urriaren 2an egindako bilkuran aztertu eta onartu ondoren,<br />
honako hau<br />
XEDATU DUT:<br />
María de Fátima Saiz Ruiz de Loizaga andrea <strong>Euskadiko</strong><br />
Aholku Batzorde Juridikoko kide izendatzea.<br />
Vitoria-Gasteizen, <strong>2007</strong>ko urriaren 2an.<br />
Lehendakaria,<br />
JUAN JOSÉ IBARRETXE MARKUARTU.<br />
Jaurlaritzaren lehendakariordea,<br />
IDOIA ZENARRUTZABEITIA BELDARRAIN.<br />
VICEPRESIDENCIA DEL GOBIERNO<br />
5438<br />
DECRETO 168/<strong>2007</strong>, de 2 de octubre, por el que se<br />
nombra vocal de la Comisión Jurídica Asesora de<br />
Euskadi a Doña María de Fátima Saiz Ruiz de Loizaga.<br />
De acuerdo con lo dispuesto en los artículos 6.3 y<br />
7.2 de la Ley 9/2004, de 24 de noviembre, de la Comisión<br />
Jurídica Asesora de Euskadi, y en atención a su<br />
acreditada competencia profesional en las materias que<br />
ha de conocer dicha Comisión, a propuesta de la Vicepresidenta<br />
del Gobierno, previa deliberación y aprobación<br />
en el Consejo de Gobierno en su sesión celebrada<br />
el día 2 de octubre de <strong>2007</strong>,<br />
DISPONGO:<br />
Nombrar a doña María de Fátima Saiz Ruiz de Loizaga<br />
vocal de la Comisión Jurídica Asesora de Euskadi.<br />
Dado en Vitoria-Gasteiz, a 2 de octubre de <strong>2007</strong>.<br />
El Lehendakari,<br />
JUAN JOSÉ IBARRETXE MARKUARTU.<br />
La Vicepresidenta del Gobierno,<br />
IDOIA ZENARRUTZABEITIA BELDARRAIN.