emilio mira y lópez la psiquiatrÃa en la guerra - Psiquiatria.com
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EMILIO MIRA Y LÓPEZ<br />
Doctor <strong>en</strong> Medicina<br />
Ex-Profesor de Psiquiatría <strong>en</strong> <strong>la</strong> Universidad de Barcelona<br />
Doc<strong>en</strong>te libre de Psicoterapia y Psicología Médica de <strong>la</strong><br />
Universidad de Bu<strong>en</strong>os Aires<br />
LA PSIQUIATRÍA EN LA GUERRA<br />
("PSYCHIATRY IN WAR")<br />
Editorial Médico-Quirúrgica<br />
Bu<strong>en</strong>os Aires<br />
1944<br />
RECONOCIMIENTO<br />
El autor queda profundam<strong>en</strong>te agradecido al<br />
Dr. John L. Simon<br />
Por su inapreciable co<strong>la</strong>boración<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> preparación de este manuscrito
PRÓLOGO<br />
La Ci<strong>en</strong>cia debe ser más que <strong>la</strong> simple búsqueda y registro de <strong>la</strong> verdad; <strong>la</strong> Psiquiatría<br />
debe ser el esfuerzo objetivo, lógico y desinteresado para conseguir <strong>la</strong> salud m<strong>en</strong>tal por<br />
medio de conocimi<strong>en</strong>tos ci<strong>en</strong>tíficos.<br />
El autor, <strong>com</strong>o psiquiatra, se considera un <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>te contra <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermedades<br />
m<strong>en</strong>tales, preocupaciones, sufrimi<strong>en</strong>tos y desesperación; su opinión personal es que <strong>la</strong><br />
Psiquiatría no ha alcanzado aún <strong>la</strong> realización de todas sus posibilidades y que merece<br />
un papel más importante <strong>en</strong> los problemas vincu<strong>la</strong>dos a <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> actual.<br />
Este libro trata de integrar los puntos de vista psicológicos y psiquiátricos acerca de<br />
algunos de los problemas más urg<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> el manejo de los hombres <strong>en</strong> servicio militar,<br />
de manera que el mayor peso posible de poder humano pueda apresurar <strong>la</strong> victoria de <strong>la</strong><br />
democracia. Un propósito tan ambicioso ha sido so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te posible gracias a <strong>la</strong><br />
amabilidad del Salmon Memorial Comittee y a <strong>la</strong> <strong>en</strong>ergía de su presid<strong>en</strong>te, Dr. C.<br />
Burlingame.<br />
Este libro ha sido escrito <strong>en</strong> una atmósfera de <strong>guerra</strong>, mi<strong>en</strong>tras el autor viajaba miles de<br />
mil<strong>la</strong>s por el contin<strong>en</strong>te americano. Estas circunstancias pued<strong>en</strong> servir para explicar <strong>la</strong><br />
pobreza de datos concretos y de refer<strong>en</strong>cias que so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te hubiese podido alcanzar <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> paz de su perdida biblioteca.<br />
Capítulo I . El psiquiatra y <strong>la</strong> <strong>guerra</strong><br />
SUMARIO<br />
El significado de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Interpretación psicológica y psiquiátrica del f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Aspectos sociales y biológicos. La concepción humanista. Fines de <strong>la</strong> psiquiatría <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Ajuste de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. La higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, Influ<strong>en</strong>cias remotas e<br />
inmediatas de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> sobre <strong>la</strong> vida. La ley del todo o nada. Disociación del ser y <strong>la</strong><br />
apari<strong>en</strong>cia. Efectos remotos de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Capítulo II. El miedo y su significado<br />
Psicogénesis del miedo. Terribles situaciones durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>. Niveles evolutivos<br />
del miedo. Factores fobigénicos. Factores tranquilizantes. Reg<strong>la</strong>s para prev<strong>en</strong>ir el miedo<br />
incontro<strong>la</strong>do. Psicoterapia del miedo. Técnicas de recondicionalización <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fobias bélicas.<br />
Capítulo III. Cólera o rabia<br />
La reacción colérica y su orig<strong>en</strong>. Amalgamas de miedo y cólera.. Factores determinantes de <strong>la</strong><br />
agresividad y del poder <strong>com</strong>bativo. Cólera y agresividad. Rabia y e<strong>la</strong>ción.. Efectos deletéreos<br />
de <strong>la</strong> <strong>en</strong>vidia, los celos, el res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to y <strong>la</strong> v<strong>en</strong>ganza. Delirios persecutorios derivados del<br />
desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to colérico.<br />
Capítulo IV. La Psiquiatría <strong>en</strong> el ejército nazi.<br />
Medios de selección psiquiátrica <strong>en</strong> el ejército. Principios g<strong>en</strong>erales de <strong>la</strong> selección personal <strong>en</strong><br />
Alemania. La selección de oficiales. Redacción del informe caractereológico. Notas acerca de<br />
<strong>la</strong> selección alemana de aviadores.
Capítulo V. La Psiquiatría <strong>en</strong> el ejército español republicano<br />
Instrucciones para <strong>la</strong> aplicación de <strong>la</strong>s causas de inutilidad <strong>en</strong> el ejército español republicano.<br />
El cuestionario psiquiátrico para despistar a los neuróticos pot<strong>en</strong>ciales; selección de nuevos<br />
reclutas.. Reajuste de los hombres ya <strong>en</strong>ro<strong>la</strong>dos. Integración de los criterios psicotécnico y<br />
psiquiátrico para <strong>la</strong> selección de hombres para cargos especiales. Organización g<strong>en</strong>eral de los<br />
servicios de Psiquiatría y de Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> el ejército español republicano. Incid<strong>en</strong>cia de<br />
<strong>la</strong>s psicosis <strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as. Observaciones especiales <strong>en</strong> <strong>la</strong> epilepsia. Personalidades y<br />
reacciones psicopáticas. Reacciones de automuti<strong>la</strong>ción.<br />
Capítulo VI. Transtornos especiales<br />
Las reacciones psiconeuróticas. Las organoneurosis. Alteraciones psi<strong>com</strong>otrices. Tratami<strong>en</strong>to<br />
de <strong>la</strong>s alteraciones psi<strong>com</strong>otrices. Alteraciones neuróticas s<strong>en</strong>soriales y perceptivas. Reg<strong>la</strong>s<br />
g<strong>en</strong>erales de terapia psicosomática. Neurosis traumáticas. Amnesia traumática. Aprosexia.<br />
Fugas. Estados fóbicos. Psicosis tóxicas e infecciosas. Psicosis sintomáticas. Diagnóstico<br />
difer<strong>en</strong>cial de los estados depresivos<br />
Capítulo VII. Recuperación y Readaptación<br />
Recuperación y reajuste de los casos curados m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te. C<strong>en</strong>tros de recuperación y<br />
readiestrami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el ejército español republicano. Porc<strong>en</strong>tajes de incid<strong>en</strong>cia y recuperación<br />
de bajas m<strong>en</strong>tales <strong>en</strong> el ejército y pob<strong>la</strong>ción civil de España republicana durante su reci<strong>en</strong>te<br />
<strong>guerra</strong>. Delincu<strong>en</strong>tes, remisos, lisiados e inválidos.<br />
Capítulo VIII. Moral<br />
Concepción experim<strong>en</strong>tal de <strong>la</strong> conducta moral. Fines de <strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong>. Como integrar <strong>la</strong><br />
moral. Persuasión, sugestión y coerción. Evaluación de <strong>la</strong> moral <strong>com</strong>bativa <strong>en</strong> soldados y<br />
civiles. Índices de moral. Evaluación de <strong>la</strong> capacidad <strong>com</strong>bativa individual. El axistereómetro.<br />
Resultados con los aviadores. El principio de <strong>la</strong> psi<strong>com</strong>ioquinesis.<br />
Capítulo IX. Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal<br />
Higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> época de <strong>guerra</strong>. El criterio psicosomático. Co<strong>la</strong>boración del psiquiatra con<br />
<strong>la</strong>s autoridades civiles y militares Importancia de un bu<strong>en</strong> <strong>com</strong>pañerismo <strong>en</strong> el ejército.<br />
Vademécum de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal del ejército español republicano. Puntos de vista germanos y<br />
soviéticos. Unas pa<strong>la</strong>bras sobre el mundo de <strong>la</strong> post<strong>guerra</strong>.<br />
Apéndice. Técnica e interpretación del Psicodiagnóstico Miokinético<br />
Objeto del Psicodiagnóstico Miokinético. Técnica actual a) material b) instrucciones previas. c)<br />
técnica propiam<strong>en</strong>te dicha d) datos a considerar <strong>en</strong> el PMK. Resultados normales y<br />
patológicos. Colofón.<br />
Bibliografía.
CAPITULO I<br />
EL PSIQUIATRA Y LA GUERRA<br />
El significado de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
La <strong>guerra</strong>, según <strong>la</strong> Enciclopedia Británica, "es una lucha <strong>en</strong>tre sociedades humanas -<br />
primitivam<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre tribus salvajes; <strong>en</strong> el mundo civilizado, <strong>en</strong>tre naciones -". Su explicación<br />
involucra el análisis de los términos de su definición y requiere <strong>la</strong> ayuda de ci<strong>en</strong>cias que tratan<br />
de sus diversos elem<strong>en</strong>tos: de <strong>la</strong> Biología, para explicar <strong>la</strong> lucha; de <strong>la</strong> Sociología, para explicar<br />
el Estado, y de <strong>la</strong>s Ci<strong>en</strong>cias Históricas, para trazar <strong>la</strong> evolución, <strong>en</strong> conexión con <strong>la</strong> del Estado,<br />
de <strong>la</strong>s fuerzas armadas y de <strong>la</strong>s diversas formas de su empleo.<br />
No es de extrañar que <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>bra psicología y sus derivados no estén siquiera m<strong>en</strong>cionados <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> definición preced<strong>en</strong>te. La <strong>en</strong>orme influ<strong>en</strong>cia de los factores psicológicos <strong>en</strong> los motivos,<br />
incid<strong>en</strong>cias y resultados de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> sólo ha sido bi<strong>en</strong> reconocida últimam<strong>en</strong>te.<br />
En una época tan reci<strong>en</strong>te <strong>com</strong>o <strong>la</strong> Guerra Mundial N° 1, se creía que <strong>la</strong>s fuerzas <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes<br />
estaban simplem<strong>en</strong>te ocupadas <strong>en</strong> una conti<strong>en</strong>da física o mecánica; cuando los factores<br />
psicológicos eran aceptados se les incluía <strong>en</strong> <strong>la</strong> estrategia militar, exclusiva propiedad del<br />
Estado Mayor. De acuerdo con este punto de vista, el conocimi<strong>en</strong>to técnico, más una<br />
determinada cantidad de hombres y materiales, conduciría automáticam<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> victoria o a <strong>la</strong><br />
derrota, según los valores correspondi<strong>en</strong>tes del <strong>en</strong>emigo. No hace tanto tiempo que Napoleón<br />
dijo: "Dios está del bando que ti<strong>en</strong>e mejor artillería".<br />
Pero <strong>la</strong>s condiciones pres<strong>en</strong>tes difier<strong>en</strong> grandem<strong>en</strong>te de <strong>la</strong>s del tiempo de Napoleón. Entonces,<br />
soldados semiprofesionales luchaban sin importarles los asuntos de aquellos por qui<strong>en</strong>es<br />
luchaban; muchos ciudadanos permanecían totalm<strong>en</strong>te indifer<strong>en</strong>tes y alejados de los detalles<br />
del conflicto. Tan separado estaba el pueblo del <strong>com</strong>bate que <strong>la</strong> moral civil se puede decir que<br />
no existía.<br />
Hoy, <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s son de vital e inmediato interés para todo el pueblo de una nación <strong>en</strong> lucha; se<br />
han transformado <strong>en</strong> un total y global acontecimi<strong>en</strong>to. La lucha ya no está confinada a <strong>la</strong> línea<br />
de fuego, sino que se exti<strong>en</strong>de a todos los sectores de <strong>la</strong> vida; ya no es sost<strong>en</strong>ida por<br />
merc<strong>en</strong>arios profesionales, sino por todos los ciudadanos. Además de los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes, hay<br />
legiones de espías, ag<strong>en</strong>tes secretos, guerrilleros, quintacolumnistas, etc., que emplean<br />
invisibles y sutiles armas psicológicas.<br />
Por consigui<strong>en</strong>te, ya no es posible ocultar el papel de <strong>la</strong> Psicología. Por el contrario, ésta se ha<br />
tornado tan importante que <strong>en</strong> varios de los países beligerantes hay ministerios especiales<br />
dedicados a ello, los l<strong>la</strong>mados ministerios de propaganda o información, a los que sería más<br />
apropiado d<strong>en</strong>ominar ministerios de <strong>guerra</strong> psicológica.<br />
Una vez que estamos conformes respecto a <strong>la</strong>s v<strong>en</strong>tajas de aplicar conceptos psicológicos a <strong>la</strong><br />
administración de <strong>la</strong> organización militar, ¿cuál es el papel que desempeñarán los psiquiatras?<br />
Aunque parezca raro, a pesar de que éstos fueron los primeros <strong>en</strong> llegar, los psicólogos están<br />
ahora de moda, <strong>en</strong> tanto los psiquiatras permanec<strong>en</strong> indecisos respecto a su propia función.<br />
Fue ampliam<strong>en</strong>te probado por <strong>la</strong> Guerra Mundial Nº 1, que los psiquiatras deberían empezar<br />
una campaña de Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal tan pronto <strong>com</strong>o <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> se dec<strong>la</strong>rase, para prev<strong>en</strong>ir<br />
desórd<strong>en</strong>es m<strong>en</strong>tales, desadaptaciones, delincu<strong>en</strong>cia y otros contratiempos. Uno puede<br />
apropiadam<strong>en</strong>te preguntarse si están cumpli<strong>en</strong>do ahora pl<strong>en</strong>am<strong>en</strong>te su tarea. No creo que ésta<br />
haya sido totalm<strong>en</strong>te valorada. Los líderes militares consideran que el hombre (soldado) medio<br />
es normal y, por lo tanto, pert<strong>en</strong>ece a <strong>la</strong> esfera de <strong>la</strong> psicología normal. Aun suponi<strong>en</strong>do esto,<br />
olvidan que este hombre va a ser sumergido <strong>en</strong> situaciones anormales a través de toda <strong>la</strong>
<strong>guerra</strong>, para <strong>la</strong>s cuales sus formas habituales de reacción son inadecuadas. Hasta podríamos<br />
afirmar que <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que una <strong>guerra</strong> es más sangri<strong>en</strong>ta y fieram<strong>en</strong>te conducida, se<br />
vuelve más normal conducirse anormalm<strong>en</strong>te. Volveremos a este punto más tarde.<br />
Todo hombre ti<strong>en</strong>e ciertas posibilidades para des<strong>en</strong>volver reacciones anormales, que serían<br />
consideradas patológicas <strong>en</strong> tiempos de paz. Uno de los mejores jefes del Ejército Republicano<br />
Español, me dijo una vez: "Creo que durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> todo el mundo está trastornado,<br />
nervioso y quizás levem<strong>en</strong>te loco. No es extraño, <strong>en</strong>tonces, que usted no <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tre un<br />
creci<strong>en</strong>te número de locos. Simplem<strong>en</strong>te carece de un fondo apropiado para establecer <strong>la</strong><br />
<strong>com</strong>paración". La tarea que debe ejecutar el psiquiatra durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> aum<strong>en</strong>ta <strong>en</strong><br />
importancia más bi<strong>en</strong> que disminuye.<br />
No es posible establecer lindes artificiales <strong>en</strong>tre los deberes del psicólogo y del psiquiatra.<br />
Cada uno necesita del otro y debe trabajar con espíritu de cooperación. Considerándome tanto<br />
lo uno <strong>com</strong>o lo otro, nunca me pregunté cuál de los dos sería más indicado para resolver un<br />
problema determinado. E1 trabajo <strong>en</strong> equipo se muestra efici<strong>en</strong>te para tratar con <strong>la</strong>s<br />
<strong>en</strong>fermedades desde un punto de vista psicosomático; ¿por qué deberíamos r<strong>en</strong>unciar a él <strong>en</strong><br />
el trato de asuntos tan <strong>com</strong>plicados <strong>com</strong>o selección de reclutas, mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> moral,<br />
etc. ?<br />
Aun cuando el psicólogo está bi<strong>en</strong> equipado para medir <strong>la</strong>s aptitudes específicas, el psiquiatra<br />
está mucho mejor preparado para calcu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia de un sujeto a un determinado<br />
esfuerzo. Más aún, prev<strong>en</strong>ir y evitar una temprana fatiga <strong>en</strong> un jefe sobrecargado de trabajo es<br />
mucho más importante que hacer una regu<strong>la</strong>r c<strong>la</strong>sificación de ci<strong>en</strong> reclutas.<br />
Interpretación psicológica y psiquiátrica del f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
El primer paso para captar el significado psíquico de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> fue efectuado por un gran<br />
hombre, qui<strong>en</strong>, no sabi<strong>en</strong>do si d<strong>en</strong>ominarse psicólogo o psiquiatra, inv<strong>en</strong>tó un nuevo nombre:<br />
psicoanalista. El psicoanálisis puede servir muy bi<strong>en</strong> de pu<strong>en</strong>te para unir <strong>la</strong> brecha exist<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong>tre <strong>la</strong> psicología y <strong>la</strong> psiquiatría.<br />
Según Freud, <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> puede ser considerada <strong>com</strong>o "una especie de neurosis colectiva" o<br />
<strong>com</strong>o "una t<strong>en</strong>tativa para descargar periódicam<strong>en</strong>te el exceso de impulsos libidinosos<br />
reprimidos". Ambas interpretaciones presupon<strong>en</strong> que <strong>la</strong> represión ti<strong>en</strong>e un doble significado,<br />
puesto que es al mismo tiempo fu<strong>en</strong>te y efecto de <strong>la</strong> civilización. Freud afirma textualm<strong>en</strong>te "<strong>la</strong><br />
conci<strong>en</strong>cia es el resultado del r<strong>en</strong>unciami<strong>en</strong>to intelectual". A su vez, sin embargo, <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia<br />
pide nuevas r<strong>en</strong>unciaciones, y así se forma un círculo vicioso que conduce a <strong>la</strong> Humanidad<br />
más bi<strong>en</strong> a sufrir que a aprovechar su cultura y civilización. Freud escribe con pesimismo que<br />
nuestra l<strong>la</strong>mada civilización es <strong>la</strong> culpable de una gran parte de nuestra miseria y que seríamos<br />
mucho más felices si pudiéramos volver a <strong>la</strong>s condiciones primitivas.<br />
Junto a los puntos de vista de Freud - que no int<strong>en</strong>to discutir -, es interesante recordar que<br />
hace más de dos mil años Plotinus dijo: "E1 amor insatisfecho se trueca <strong>en</strong> rabia". Ambos<br />
autores coincidirían <strong>en</strong> afirmar que <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> no significa <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia, sino más bi<strong>en</strong> <strong>la</strong> privación<br />
del amor. El punto de vista no es, pues, tan malo <strong>com</strong>o parece.<br />
Para el psicólogo práctico, <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> es un período durante el cual <strong>la</strong> vida humana es<br />
<strong>com</strong>pletam<strong>en</strong>te revolucionada. Las re<strong>la</strong>ciones morales, legales, económicas, sociales y hasta<br />
materiales son alteradas de acuerdo con <strong>la</strong>s nuevas necesidades. Hábitos, afectos y credos<br />
son rotos.<br />
Durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te debe repetir el proceso de su apr<strong>en</strong>dizaje infantil respecto a los<br />
ajustes básicos de <strong>la</strong> vida. ¿Quiénes están mejor preparados para guiar <strong>en</strong> esta emerg<strong>en</strong>cia<br />
sino aquellos que más sab<strong>en</strong> sobre el mecanismo del apr<strong>en</strong>dizaje humano? A los alumnos les<br />
falta <strong>la</strong> p<strong>la</strong>sticidad m<strong>en</strong>tal de <strong>la</strong> infancia: son de diversas edades, niveles culturales y a m<strong>en</strong>udo<br />
no desean ser <strong>en</strong>señados. Se deb<strong>en</strong> esperar resist<strong>en</strong>cia, dificultades y fracasos; por eso el
Gobierno ha de buscar los maestros más efici<strong>en</strong>tes y los métodos más didácticos para el nuevo<br />
arte de vivir <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
El cambio se torna más difícil <strong>en</strong> los países democráticos, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> aquellos cuyo<br />
nivel de vida es elevado y confortable. La necesidad y <strong>la</strong> desesperación, según una antigua ley<br />
psicológica, impulsan al pueblo a luchar; <strong>la</strong> autosatisfacción, el "confort" y el lujo lo hac<strong>en</strong><br />
conservador y pacífico. Esto puede explicar por qué Francia y Ho<strong>la</strong>nda fueron mucho más<br />
rápidam<strong>en</strong>te v<strong>en</strong>cidas que Grecia y Yugos<strong>la</strong>via. Esta ley también ac<strong>la</strong>ra por qué <strong>la</strong>s masas de<br />
los países del Eje, que han vivido bajo circunstancias adversas durante muchos años, se<br />
adaptan tan rápidam<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s condiciones de <strong>guerra</strong>.<br />
El psiquiatra, por otra parte, se dedica prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te al estudio de <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones patológicas<br />
humanas, individuales y colectivas. Considera <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>com</strong>o una reacción colectiva anormal<br />
que conduce a <strong>la</strong> substitución de <strong>la</strong>s formas sociales avanzadas de conducta por otras más<br />
primitivas. Todo el progreso de <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te humana ha sido obt<strong>en</strong>ido subordinando <strong>la</strong> fuerza a <strong>la</strong><br />
razón, <strong>la</strong> opresión a <strong>la</strong> libertad, el instinto a <strong>la</strong> ética. Nadie se puede s<strong>en</strong>tir libre hasta que<br />
adquiere el control de sus deseos corporales; a través de toda <strong>la</strong> historia humana, el Derecho<br />
de <strong>la</strong> Fuerza ha sido l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te reemp<strong>la</strong>zado por <strong>la</strong> Fuerza del Derecho.<br />
En <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, <strong>la</strong> viol<strong>en</strong>cia, <strong>la</strong> fuerza mecánica y hasta <strong>la</strong> brutalidad, prevalec<strong>en</strong> sobre <strong>la</strong><br />
persuasión y <strong>la</strong> razón. Lo mismo ocurre <strong>en</strong> <strong>la</strong> locura. Como consecu<strong>en</strong>cia, los psiquiatras, si<br />
fueran simples observadores profesionales, contemp<strong>la</strong>rían <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>com</strong>o una psicosis<br />
nacional que afecta <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te colectiva. Entonces podrían s<strong>en</strong>tarse y observar con calma<br />
ambos bandos beligerantes, o hasta podrían tras<strong>la</strong>darse de un <strong>la</strong>do a otro, para <strong>com</strong>parar<br />
mejor <strong>la</strong>s reacciones de los grupos opuestos, adquiri<strong>en</strong>do así datos más valiosos.<br />
Sin embargo, los psiquiatras no son so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te observadores curiosos, sino más bi<strong>en</strong><br />
ciudadanos que deb<strong>en</strong> cumplir una tarea más fundam<strong>en</strong>tal. Como médicos, su obligación es<br />
aliviar los sufrimi<strong>en</strong>tos. Puesto que <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> trae consigo tantas p<strong>en</strong>alidades, han de reprimir<br />
sus deseos investigadores y dedicarse a obt<strong>en</strong>er propósitos más concretos, que discutiremos<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong>s páginas sigui<strong>en</strong>tes.<br />
Aspectos sociales y biológicos<br />
Los biólogos ofrec<strong>en</strong> una explicación muy s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong> de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>; para ellos ésta es simplem<strong>en</strong>te<br />
un caso particu<strong>la</strong>r - muy <strong>la</strong>m<strong>en</strong>table por cierto - de <strong>la</strong> lucha por <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia, tan antigua y<br />
difundida <strong>com</strong>o <strong>la</strong> vida misma. De acuerdo con el punto de vista de Lamarck, el animal fuerte<br />
sobrevive y el débil perece. Pero esta ley es so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te cierta mi<strong>en</strong>tras tratamos con<br />
organismos faltos de intelig<strong>en</strong>cia. Nico<strong>la</strong>i, <strong>en</strong> su libro sobre <strong>la</strong> biología de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, niega su<br />
validez <strong>en</strong> el hombre. En aquel remoto día <strong>en</strong> que el jov<strong>en</strong> y fuerte guerrero cayó de rodil<strong>la</strong>s<br />
ante el mago débil y anciano, el hombre se convirtió <strong>en</strong> algo más que un simple organismo<br />
natural: había descubierto el reino de los valores. Desde un <strong>en</strong>foque realista, <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
condiciones pres<strong>en</strong>tes, significa <strong>la</strong> superviv<strong>en</strong>cia de los débiles - que son excluidos del servicio<br />
militar -, no de los fuertes. Por esto, cuando Hitler acude a <strong>la</strong> biología para justificar su<br />
afirmación de que <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> es un fin humano natural, prueba estar equivocado una vez más.<br />
Sin embargo, no debemos olvidar que el hombre es también un animal natural, que todavía<br />
conserva signos de su fiera y cruel asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia; no es por casualidad que t<strong>en</strong>emos di<strong>en</strong>tes<br />
caninos. Por eso los biólogos pued<strong>en</strong> contribuir con sugestiones para garantizar <strong>la</strong>s fu<strong>en</strong>tes<br />
físicas y fisiológicas de <strong>en</strong>ergía. La <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> probó que si se olvida esto hasta <strong>la</strong> mejor<br />
moral de <strong>guerra</strong> puede fal<strong>la</strong>r; por eso los alim<strong>en</strong>tos son sujetos a bloqueo. Aquí, sin embargo,<br />
no es éste un problema que nos afecte y deseamos simplem<strong>en</strong>te remarcar <strong>la</strong> insufici<strong>en</strong>cia de<br />
todos los int<strong>en</strong>tos biológicos para explicar <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> desde un punto de vista puram<strong>en</strong>te<br />
naturalista. La misma inaptitud caracteriza todos los esfuerzos realizados por los sociólogos<br />
para dar explicaciones religiosas, económicas o políticas de el<strong>la</strong>. Puesto que se trata de un<br />
f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o humano, no puede ser bi<strong>en</strong> <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>dido, a m<strong>en</strong>os que tomemos <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta todos<br />
los factores <strong>com</strong>plejos que integran <strong>la</strong> vida humana. Los sociólogos sigu<strong>en</strong> ocupados<br />
discuti<strong>en</strong>do cuál de <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>tes teorías de organización política y social puede explicar mejor,<br />
y si es posible prev<strong>en</strong>ir, <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s. Deseo que <strong>la</strong> sociología aum<strong>en</strong>te su prestigio <strong>en</strong> un futuro
próximo, pero creo que esto sucederá <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida que se infiltr<strong>en</strong> <strong>en</strong> el<strong>la</strong> <strong>la</strong> psicología y <strong>la</strong><br />
psiquiatría.<br />
La concepción humanista.<br />
Vamos a efectuar, finalm<strong>en</strong>te, una síntesis. El hombre ha sido descrito <strong>com</strong>o "una perpetua<br />
osci<strong>la</strong>nte e inestable síntesis de antinomias". Su vida es <strong>la</strong> expresión de fuerzas <strong>en</strong> conflicto y<br />
su conducta el inevitable resultado. En el hombre, siempre hay algo más que una lucha por <strong>la</strong><br />
vida; hay también una lucha d<strong>en</strong>tro de su vida.<br />
Los seres humanos no están simplem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> conflicto con sus congéneres; están también <strong>en</strong><br />
conflicto con ellos mismos. La <strong>guerra</strong> es un modo de conducta que altera, <strong>en</strong> cada individuo, <strong>la</strong><br />
proporción re<strong>la</strong>tiva de los problemas alternos y externos; por esto, durante el<strong>la</strong>, algunas<br />
personas cambian para mejorar y otras para empeorar.<br />
La característica g<strong>en</strong>eral más importante de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> consiste <strong>en</strong> privar al hombre de sus<br />
dim<strong>en</strong>siones espirituales y trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tales, y <strong>en</strong> limitarlo a <strong>la</strong> vida natural más simple y salvaje,<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> que el único fin es asegurar <strong>la</strong> superviv<strong>en</strong>cia.<br />
La <strong>guerra</strong> significaría so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te un daño para <strong>la</strong> Humanidad si no tuviera <strong>com</strong>o finalidad una<br />
mejora <strong>en</strong> el estado de vida. Los dirig<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong>s naciones beligerantes, por tanto, se v<strong>en</strong><br />
forzados a prometer grandes cambios culturales, económicos y sociales <strong>com</strong>o premió a <strong>la</strong><br />
victoria. La g<strong>en</strong>te quiere saber no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te contra qué están luchando, sino para qué luchan.<br />
"Desde el punto de vista humano <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> es un acontecimi<strong>en</strong>to crucial y nuclear <strong>en</strong> <strong>la</strong> historia<br />
de <strong>la</strong> humanidad; un suceso del cual dep<strong>en</strong>de el destino de pueblos y naciones durante siglos y<br />
del que emerg<strong>en</strong> cambios progresivos o regresivos. La forma de vida anterior a el<strong>la</strong> nunca<br />
puede ser restaurada".<br />
Fines de <strong>la</strong> psiquiatría <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
La psiquiatría debe des<strong>en</strong>volver su máxima efici<strong>en</strong>cia para alcanzar el mejor ajuste de los<br />
recursos humanos con el mínimo sufrimi<strong>en</strong>to, tanto <strong>en</strong> <strong>la</strong> zona de <strong>guerra</strong> <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
retaguardia. Varias opiniones han sido expresadas reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te respecto a los fines<br />
concretos de este deber. El profesor Overholser <strong>en</strong> los EE. UU., el profesor Mor<strong>en</strong>o <strong>en</strong> México<br />
y el profesor Pacheco e Silva <strong>en</strong> Brasil, los han descrito. Creo conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te discutir tales fines<br />
con cierto detalle, puesto que no existe un acuerdo <strong>com</strong>pleto acerca de sus límites.<br />
La mayor parte de los objetivos de <strong>la</strong> psiquiatría <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> deb<strong>en</strong> lograrse por el trabajo <strong>en</strong><br />
equipo, de parte de los psiquiatras y otros profesionales, tales <strong>com</strong>o los psicólogos,<br />
psicoanalistas, sociólogos, jefes militares, etc. La supresión de interfer<strong>en</strong>cias e imbricaciones<br />
debe ser cuidadosam<strong>en</strong>te considerada por cada una de estas categorías para obt<strong>en</strong>er los<br />
máximos b<strong>en</strong>eficios.<br />
Las principales tareas que deb<strong>en</strong> ser ejecutadas son:<br />
I. - Ajuste de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción al esfuerzo de <strong>guerra</strong>, de acuerdo con su capacidad<br />
y su <strong>en</strong>ergía m<strong>en</strong>tal.<br />
II.- Profi<strong>la</strong>xis m<strong>en</strong>tal de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción militar y civil durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> para<br />
mant<strong>en</strong>er sus miembros adaptados a sus trabajos y para prev<strong>en</strong>ir <strong>la</strong> depresión<br />
m<strong>en</strong>tal.<br />
III.- Cuidado apropiado de aquellos individuos o grupos que se torn<strong>en</strong><br />
m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>fermos o exhaustos a pesar de <strong>la</strong>s medidas prev<strong>en</strong>tivas.<br />
IV.- Reajuste continuo de convaleci<strong>en</strong>tes m<strong>en</strong>tales para prev<strong>en</strong>ir recaídas.
V. - Mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de una alta moral de <strong>guerra</strong>.<br />
Veamos cómo estas difer<strong>en</strong>tes metas pued<strong>en</strong> ser logradas y cuál es el papel apropiado del<br />
psiquiatra <strong>en</strong> este logro.<br />
I. Ajuste de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Este propósito es tan ambicioso que no puede ser alcanzado sin un p<strong>la</strong>n perfecto y sin <strong>la</strong><br />
integración del trabajo de todos los expertos responsables de él. Un previo análisis de<br />
requerimi<strong>en</strong>tos y necesidades debería ser efectuado para ajustar los recursos humanos a <strong>la</strong>s<br />
situaciones de emerg<strong>en</strong>cia. Sin embargo, este análisis es imposible sin una información exacta<br />
de los recursos e int<strong>en</strong>ciones del <strong>en</strong>emigo.<br />
P<strong>en</strong>etrar <strong>en</strong> tal <strong>la</strong>berinto está más allá del objeto de este libro. Nos limitaremos, pues, a<br />
estudiar el problema de selección de personal militar y civil. La frase "the right man in the right<br />
p<strong>la</strong>ce" es, quizás, más aplicable <strong>en</strong> tiempo de <strong>guerra</strong> que <strong>en</strong> tiempo de paz. No puede haber<br />
ninguna duda de que los psicólogos deb<strong>en</strong> proveer <strong>la</strong>s bases para una designación adecuada<br />
de los individuos <strong>en</strong> todos los niveles de <strong>la</strong> maquinaria bélica.<br />
Pero los psiquiatras también ti<strong>en</strong><strong>en</strong> algo que decir <strong>en</strong> esta ocasión. No deb<strong>en</strong> esperar a que los<br />
l<strong>la</strong>m<strong>en</strong> para dar su consejo. Su función no debe ser concebida <strong>com</strong>o <strong>la</strong> puram<strong>en</strong>te negativa de<br />
determinar quién no debe empr<strong>en</strong>der un determinado trabajo de <strong>guerra</strong>. Por su experi<strong>en</strong>cia <strong>en</strong><br />
tratar a los hombres desde un punto de vista global y por su particu<strong>la</strong>r conocimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong><br />
tipología y caracterología, los psiquiatras están mejor preparados para determinar <strong>la</strong> capacidad<br />
de acción de un determinado sujeto y predecir su r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to y efici<strong>en</strong>cia bajo condiciones<br />
anormales de esfuerzo.<br />
Por otra parte, no hay línea divisoria <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> reactividad normal y <strong>la</strong> anormal de un sujeto<br />
determinado. Todo el mundo ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> su interior ambas pot<strong>en</strong>cialidades. Es un asunto de<br />
umbral, más bi<strong>en</strong> que de calidad o es<strong>en</strong>cia, lo que determina <strong>la</strong> conducta apropiada o<br />
inapropiada del individuo. Por lo tanto, debería existir una íntima co<strong>la</strong>boración <strong>en</strong>tre el<br />
psicólogo y el psiquiatra; ésta permitiría hacer mejores pronósticos que si ambos trabajas<strong>en</strong><br />
separados. El primero podría medir <strong>la</strong>s capacidades, aptitudes y habilidades vocacionales del<br />
sujeto; el segundo podría medir su poder para usar<strong>la</strong>s. Entonces, el problema del desajuste<br />
psicopático -a pesar de los cuidadosos "tests" psicológicos- no tomaría increm<strong>en</strong>to, pues no<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te sería posible para los expertos designar el empleo más apropiado para cada<br />
individuo, sino también determinar cuándo, dónde y durante cuánto tiempo estará capacitado<br />
para desempeñarlo.<br />
Los psicólogos se hal<strong>la</strong>n interesados <strong>en</strong> los rasgos <strong>com</strong>unes y superficiales de <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te; más<br />
bi<strong>en</strong> que <strong>en</strong> tratar con los fatigosos problemas de <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones psicobiosociales bajo <strong>la</strong>s<br />
condiciones opresivas de vida, se ocupan <strong>en</strong> ord<strong>en</strong>ar los valores re<strong>la</strong>tivos de los instrum<strong>en</strong>tos<br />
m<strong>en</strong>tales. Los psiquiatras, <strong>en</strong> cambio, están más interesados <strong>en</strong> <strong>la</strong> valoración práctica e<br />
inmediata de <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia individual, cuando una influ<strong>en</strong>cia injuriosa o nociva, heredada o<br />
adquirida, perturba <strong>la</strong> integración del equipo de hábitos m<strong>en</strong>tales. Las posibilidades de<br />
<strong>com</strong>p<strong>en</strong>sación, sobre<strong>com</strong>p<strong>en</strong>sación, desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to, transfer<strong>en</strong>cia, inhibición temporal, cte.,<br />
de los moldes de reacción deb<strong>en</strong> ser cuidadosam<strong>en</strong>te consideradas <strong>en</strong> el pronóstico.<br />
Resumi<strong>en</strong>do: favorecemos <strong>la</strong> adición, más bi<strong>en</strong> que <strong>la</strong> substracción de esfuerzo. No se trata de<br />
cómo los psicólogos, autoridades de c<strong>la</strong>sificación y psiquiatras deberían co<strong>la</strong>borar: deb<strong>en</strong><br />
co<strong>la</strong>borar a m<strong>en</strong>os que se quiera perder tiempo y trabajo <strong>en</strong> el proceso selectivo.<br />
II. La higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
La higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal es otro objetivo para el cual los. "oficiales de moral" (Moral Officers), los<br />
psicólogos y psiquiatras, deb<strong>en</strong> unirse y trabajar asociados. Aquí los últimos desempeñan el<br />
papel más importante. Nada puede afectar más adversam<strong>en</strong>te el ánimo colectivo que <strong>la</strong> visión<br />
de g<strong>en</strong>te <strong>en</strong>loquecida por <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Aunque parezca raro, el promedio de los civiles o soldados
soporta mejor <strong>la</strong> noticia de que uno de sus amigos ha sido herido o muerto que <strong>la</strong> de que ha<br />
sido internado <strong>en</strong> un hospital m<strong>en</strong>tal. Un hombre teme más perder su razón que su cuerpo o<br />
hasta su vida; cualquier baja m<strong>en</strong>tal posee, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> tiempo de <strong>guerra</strong>, un poder<br />
psíquico desmoralizador.<br />
Pero los peores resultados ocurr<strong>en</strong> cuando una persona desequilibrada no es reconocida y sus<br />
delirios son aceptados por su grupo. A causa de <strong>la</strong> creci<strong>en</strong>te sugestionabilidad de <strong>la</strong> mayoría,<br />
tales personas semilocas son quizás más peligrosas que el verdadero psicótico y pued<strong>en</strong> ser<br />
usadas con gran éxito por los quintacolumnistas. De ahí que sea tan importante contro<strong>la</strong>r y<br />
observar periódicam<strong>en</strong>te no sólo a <strong>la</strong>s personalidades psicopáticas previam<strong>en</strong>te determinadas,<br />
sino también aquel<strong>la</strong>s que no han sido reconocidas <strong>com</strong>o tales. Esta es <strong>la</strong> tarea que debe<br />
desempeñar el servicio de Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal, tanto <strong>en</strong> el fr<strong>en</strong>te <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia.<br />
Creemos que nadie negará el tercer objetivo de <strong>la</strong> psiquiatría <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>: el cuidado de bajas<br />
m<strong>en</strong>tales - tanto <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong> paz -. El tratami<strong>en</strong>to, sin embargo, es algo difer<strong>en</strong>te del usado <strong>en</strong><br />
épocas de normalidad; <strong>en</strong> un país pacífico no se observan epidemias de neurosis, estados<br />
colectivos paranoides, etc., tales <strong>com</strong>o los que a veces se pres<strong>en</strong>tan <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
En el cuarto fin - reajuste y colocación de los paci<strong>en</strong>tes m<strong>en</strong>tales curados - <strong>en</strong>contramos de<br />
nuevo <strong>la</strong> necesidad del trabajo <strong>en</strong> equipo con psicotécnicos y oficiales <strong>en</strong>cargados de c<strong>en</strong>tros<br />
de recuperación. Los psiquiatras deb<strong>en</strong> ayudar calcu<strong>la</strong>ndo <strong>la</strong> probabilidad de recaída y<br />
sugeri<strong>en</strong>do <strong>la</strong> atmósfera psicológica más apropiada para tales paci<strong>en</strong>tes.<br />
Aun más importante, quizás, es <strong>la</strong> contribución de los psiquiatras para <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción del quinto<br />
fin: el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong>. Antes de que lleguemos a su análisis concreto, sin<br />
embargo, debemos t<strong>en</strong>er un bosquejo de los rasgos más promin<strong>en</strong>tes que caracterizan <strong>la</strong> vida<br />
<strong>en</strong> tiempo de <strong>guerra</strong>, desde el punto de vista de <strong>la</strong> psicología dinámica.<br />
III. Influ<strong>en</strong>cias remotas e inmediatas de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> sobre <strong>la</strong> vida.<br />
Hay muchas c<strong>la</strong>ses de <strong>guerra</strong>s, así <strong>com</strong>o son muy distintas <strong>la</strong>s g<strong>en</strong>tes involucradas <strong>en</strong> el<strong>la</strong>s.<br />
Las difer<strong>en</strong>cias de orig<strong>en</strong>, raza, cultura, temperam<strong>en</strong>to, intelig<strong>en</strong>cia, posición económica y<br />
social son <strong>la</strong>s responsables de <strong>la</strong>s distintas actitudes. Pres<strong>en</strong>taremos lo que debe ser, más<br />
bi<strong>en</strong>, una perspectiva abstracta y formal del campo, puesto que no se puede negar que, una<br />
vez juntos, el pobre no reaccionará <strong>com</strong>o el rico, el jov<strong>en</strong> y sano <strong>com</strong>o el viejo y <strong>en</strong>fermo, ni el<br />
afortunado <strong>com</strong>o el desgraciado.<br />
No obstante, para cada ciudadano, <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> implica un cambio de deberes y derechos, una<br />
dislocación de propósitos y una ruptura de hábitos, afectos y cre<strong>en</strong>cias. Por eso trataremos de<br />
describir algunas de <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>cias más importantes de <strong>la</strong>s formas de vida <strong>en</strong> tiempos de<br />
<strong>guerra</strong> y de paz.<br />
En términos g<strong>en</strong>erales, <strong>en</strong> tiempo de paz, <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones interpersonales se des<strong>en</strong>vuelv<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
un ambi<strong>en</strong>te de confianza, amabilidad y amistad, mi<strong>en</strong>tras <strong>en</strong> tiempo de <strong>guerra</strong> están<br />
impregnadas de desconfianza y dureza. En tiempo de paz un hombre está raram<strong>en</strong>te <strong>en</strong>fadado<br />
y, todavía m<strong>en</strong>os, <strong>en</strong> estado de temor; pero <strong>en</strong> tiempo de <strong>guerra</strong> es un lujo estar tranquilo y de<br />
bu<strong>en</strong> humor. La exist<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> esos tiempos presupone una regresión psicológica hacia <strong>la</strong>s<br />
condiciones primitivas de <strong>la</strong> vida emotiva que prevalecieron durante <strong>la</strong> primera infancia, cuando<br />
<strong>la</strong>s actitudes negativas, de temor y rabia, predominaban sobre <strong>la</strong>s positivas de simpatía y amor.<br />
Este retroceso provi<strong>en</strong>e principalm<strong>en</strong>te del hecho de que <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> no se limita a privar al<br />
individuo de su "confort" y diversiones usuales, sino que rompe con el pasado y requiere <strong>la</strong><br />
rápida creación de nuevos hábitos. A1 mismo tiempo, coloca al sujeto cara a cara con lo<br />
desconocido, impidiéndole hacer p<strong>la</strong>nes para el futuro. Nadie sabe, al levantarse por <strong>la</strong><br />
mañana, qué le sucederá antes del anochecer: puede verse privado de su libertad o de sus<br />
propiedades, transferido a otra ciudad, herido, muerto, o hasta imposibilitado de dormir <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
misma cama que <strong>la</strong> noche anterior. A pesar de <strong>la</strong> incertidumbre -el factor más temible y<br />
depresivo- debe continuar con su trabajo <strong>com</strong>o si el peligro no existiese, y, aún más: debe
aparecer <strong>en</strong>tusiasta acerca del futuro, sonri<strong>en</strong>te y ocultando sus dudas y temores. La g<strong>en</strong>te<br />
está, de esa manera, sumergida <strong>en</strong> un pres<strong>en</strong>te peligroso, difícil, molesto, incierto y<br />
<strong>com</strong>plicado; nuevas conquistas y, lo que es peor, privada de libertad e iniciativa personal.<br />
Puesto que <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> todo lo que no está prohibido ti<strong>en</strong>de a ser obligatorio, hay una<br />
absorción progresiva del individuo por <strong>la</strong> máquina bélica. No es, pues, extraño que el creci<strong>en</strong>te<br />
gasto de <strong>en</strong>ergía m<strong>en</strong>tal coloque al ciudadano medio <strong>en</strong> un estado de nerviosidad y lo impulse<br />
a actuar con dureza, perdi<strong>en</strong>do así su espontánea afabilidad. La pérdida de <strong>la</strong> libertad personal<br />
es, naturalm<strong>en</strong>te, más marcada <strong>en</strong> los soldados, puesto que están ligados (soldados) a sus<br />
respectivas unidades del ejército.<br />
La ley del todo o nada.<br />
A causa del súbito cambio del marco ambi<strong>en</strong>tal de refer<strong>en</strong>cia y de <strong>la</strong> dislocación de los<br />
soportes, básicos y apar<strong>en</strong>tes de su actividad m<strong>en</strong>tal, cada individuo especu<strong>la</strong><br />
considerablem<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> el <strong>com</strong>i<strong>en</strong>zo de su nueva vida, sólo para alcanzar <strong>la</strong> misma<br />
incertidumbre acerca de su futuro. Finalm<strong>en</strong>te, cesa de int<strong>en</strong>tarlo y se abandona a <strong>la</strong> forma de<br />
vida espontánea, natural e irracional (afectiva) que prevalecía durante <strong>la</strong>s fases primitivas de <strong>la</strong><br />
evolución humana. 0 bi<strong>en</strong> obedece <strong>la</strong>s órd<strong>en</strong>es dócilm<strong>en</strong>te, sin tratar de absorber<strong>la</strong>s; o, por el<br />
contrario, lucha con rebeldía contra su acorra<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to. La g<strong>en</strong>te que vive bajo <strong>la</strong>s condiciones<br />
de <strong>guerra</strong> está así expuesta a abruptos choques emocionales y se torna, <strong>com</strong>o consecu<strong>en</strong>cia,<br />
más sugestionable. Es imposible predecir su conducta; obedece <strong>la</strong> ley del todo o nada que<br />
caracteriza <strong>la</strong>s formas más simples de vida; el organismo, o bi<strong>en</strong> permanece ins<strong>en</strong>sible y no<br />
afectado por el estímulo, o reacciona <strong>en</strong> <strong>la</strong> forma más <strong>en</strong>érgica.<br />
Uno de los problemas más difíciles se pres<strong>en</strong>ta. Los <strong>en</strong>cargados de <strong>la</strong> instrucción de los<br />
nuevos reclutas <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran al tipo medio, o bi<strong>en</strong> apático e inhibido o bi<strong>en</strong> excitado y nervioso.<br />
Puesto que estos hombres sufr<strong>en</strong> un aum<strong>en</strong>to de tono emocional, se crean fuertes pulsiones<br />
que restring<strong>en</strong> su p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to. Es bi<strong>en</strong> sabido que los estados emocionales tiñ<strong>en</strong> con su tono<br />
de s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to peculiar todos los niveles de <strong>la</strong>s actividades intelectuales del individuo, durante<br />
un <strong>la</strong>rgo período. Cuando éste está asustado, sus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos son medrosos; no importa lo<br />
que pi<strong>en</strong>se, sus conclusiones serán siempre pesimistas. La escue<strong>la</strong> de Pavlov explica este<br />
hecho dici<strong>en</strong>do que <strong>la</strong>s emociones básicas, por hal<strong>la</strong>rse conectadas ancestralm<strong>en</strong>te con<br />
situaciones de vida o muerte, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> el máximo poder de irradiación sobre el cerebro, y así<br />
excluy<strong>en</strong> <strong>la</strong> posibilidad de un cambio voluntario, mediante el discernimi<strong>en</strong>to.<br />
Para los fines militares es prud<strong>en</strong>te averiguar los temores individuales específicos, odios y<br />
afectos de cada soldado. Los soldados deb<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er un <strong>com</strong>pleto dominio de sus emociones<br />
básicas. Deb<strong>en</strong> albergar odio contra el <strong>en</strong>emigo pero no contra sus superiores; evitar<br />
cuidadosam<strong>en</strong>te ciertos peligros y despreciar otros; s<strong>en</strong>tir amistad y cordialidad hacia sus<br />
<strong>com</strong>pañeros al mismo tiempo que estar alerta para d<strong>en</strong>unciarlos <strong>en</strong> caso de traición. Lo que es<br />
peor, deb<strong>en</strong> estar prontos para obedecer ciegam<strong>en</strong>te <strong>la</strong>s más extravagantes órd<strong>en</strong>es de sus<br />
superiores y, al mismo tiempo, poseer iniciativa, determinación y espíritu de razonami<strong>en</strong>to. Por<br />
ello, uno de los más promin<strong>en</strong>tes soldados españoles republicanos resumió así <strong>la</strong> situación:<br />
"los oficiales deb<strong>en</strong> estar locos. Nos ord<strong>en</strong>an <strong>com</strong>portarnos <strong>com</strong>o salvajes y media hora<br />
después <strong>com</strong>o g<strong>en</strong>te civilizada; dos horas más tarde <strong>com</strong>o bestias, y, al poco tiempo, de<br />
nuevo, <strong>com</strong>o seres humanos refinados. Toma mucho tiempo convertirse <strong>en</strong> tal acróbata m<strong>en</strong>tal<br />
y t<strong>en</strong>go miedo de perder <strong>la</strong> razón <strong>en</strong> el proceso de tal apr<strong>en</strong>dizaje".<br />
IV Disociación del ser y <strong>la</strong> apari<strong>en</strong>cia.<br />
Otro aspecto importante del reajuste social <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, es el súbito cambio de prestigio y<br />
poder de muchos hombres. Frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, <strong>com</strong>o resultado de sucesos casuales, los<br />
individuos se tornan héroes nacionales u objetos de <strong>la</strong> ad<strong>mira</strong>ción g<strong>en</strong>eral. El humilde zapatero<br />
se convierte <strong>en</strong> superior del propietario del taller; el muchacho asc<strong>en</strong>sorista, ahora bril<strong>la</strong>nte<br />
cabo de aviación, dicta órd<strong>en</strong>es al hombre de negocios que cierta vez le despidió de su<br />
empleo. No se sabe nunca quién está d<strong>en</strong>tro de un uniforme ni se puede predecir cómo se<br />
conducirá. Todo lo que se sabe es que ti<strong>en</strong>e más o m<strong>en</strong>os poder de mando. La g<strong>en</strong>te debe ser<br />
juzgada por su apari<strong>en</strong>cia y no por su valor personal. Esta peculiar disociación del Ser y el<br />
Parecer (apari<strong>en</strong>cia) aum<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> dificultad del ajuste psicológico <strong>en</strong> tiempo de <strong>guerra</strong>.
Sin embargo, el hombre medio posee una p<strong>la</strong>sticidad m<strong>en</strong>tal increíble y puede sobrellevar<br />
estos obstáculos si está totalm<strong>en</strong>te conv<strong>en</strong>cido de <strong>la</strong> necesidad de hacerlo. Obt<strong>en</strong>er esta<br />
convicción no es fácil. Si es estúpido, no <strong>en</strong>t<strong>en</strong>derá el "porqué" de los pedidos que se le hagan;<br />
si es intelig<strong>en</strong>te, pres<strong>en</strong>tará una doc<strong>en</strong>a de "peros". De ahí que una <strong>en</strong>orme cantidad de<br />
información acerca de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> debe ser proporcionada y <strong>la</strong>s discusiones sobre su motivación<br />
filosófica estimu<strong>la</strong>das, cubri<strong>en</strong>do los ángulos de <strong>la</strong>s varias ideologías. En todos los ciudadanos<br />
de <strong>la</strong> nación, a pesar de sus opiniones políticas y religiosas, debe existir <strong>la</strong> cre<strong>en</strong>cia de que no<br />
hay otro recurso sino luchar. Deb<strong>en</strong> estar conv<strong>en</strong>cidos de que hay que "hacer" <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, no<br />
simplem<strong>en</strong>te soportar<strong>la</strong>.<br />
Si este fin es logrado <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te deseará pr<strong>en</strong>derse, más bi<strong>en</strong> que escapar, del espíritu de<br />
<strong>guerra</strong>. Producir <strong>la</strong> convicción necesaria requiere el trabajo colectivo de los mejores cerebros<br />
del país, especialm<strong>en</strong>te de aquellos mejor equipados <strong>en</strong> psicología, psiquiatría, sociología,<br />
filosofía, ética, ley y hasta política.<br />
V Efectos remotos de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Cuando se soporta una <strong>guerra</strong> durante varios años y su fin es, aún, incierto, aparece otro<br />
peligro: <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te pierde su interés <strong>en</strong> el<strong>la</strong> y se vuelve apática y deprimida. Nada les importa ya y<br />
actúan <strong>com</strong>o autómatas. Ni <strong>la</strong>s noticias bu<strong>en</strong>as ni <strong>la</strong>s ma<strong>la</strong>s afectan a los que desean<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te tranquilidad y paz.<br />
Observamos este estado <strong>en</strong> el final de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, cuando el pacto de Munich había<br />
borrado <strong>la</strong> única esperanza de ayuda externa, esperanza que hubiera permitido a los<br />
republicanos soportar <strong>la</strong> falta de <strong>com</strong>ida, municiones, sueño y <strong>la</strong> pérdida de sus hogares.<br />
Durante los meses que siguieron al de octubre de 1938 hasta un gran accid<strong>en</strong>te callejero <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
calles de Barcelona, era insufici<strong>en</strong>te para revivir los instintos de curiosidad y solidaridad, antes<br />
tan fuertes <strong>en</strong>tre los cata<strong>la</strong>nes. Más impresionante aún, era que <strong>la</strong>s propias víctimas<br />
permanecían indifer<strong>en</strong>tes, sin pedir auxilio aunque estuvies<strong>en</strong> gravem<strong>en</strong>te heridas.<br />
Cuando tal estado de estupor aparece (los franceses lo han d<strong>en</strong>ominado "n'importequisme",<br />
que podría ser traducido por el neologismo "nimportequismo"), <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> está realm<strong>en</strong>te<br />
terminada. No importa si este estupor aparece <strong>en</strong> el fr<strong>en</strong>te o <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia. En cualquier<br />
parte significa el fin de <strong>la</strong> lucha, puesto que si no es posible para el ejército resistir cuando <strong>la</strong><br />
retaguardia se hunde, tampoco puede ésta efectuar resist<strong>en</strong>cia cuando el ejército está<br />
moralm<strong>en</strong>te destruido.<br />
Antes de que ocurra este desastre, naturalm<strong>en</strong>te, muchos signos adviert<strong>en</strong> su cercanía.<br />
Fuertes medidas psicoterapéuticas pued<strong>en</strong> ser aplicadas para prev<strong>en</strong>irlo. Discutiremos esto al<br />
final del libro. Aquí trataremos del obstáculo más importante que se pres<strong>en</strong>ta al principio de <strong>la</strong><br />
<strong>guerra</strong>: el miedo. Numerosos países han sucumbido sin luchar -aun cuando, indiscutiblem<strong>en</strong>te,<br />
quisieron oponerse a los invasores - porque un terror colectivo paralizó al pueblo y a los<br />
gobernantes. Muchos errores pued<strong>en</strong> ser evitados al principio de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> si los nuevos<br />
soldados pued<strong>en</strong> contro<strong>la</strong>r su miedo. Por lo tanto, <strong>en</strong> el próximo capítulo nos dedicaremos al<br />
análisis de esa emoción básica y a los métodos para prev<strong>en</strong>ir sus desastrosos efectos <strong>en</strong>tre<br />
individuos y grupos.<br />
CAPITULO II<br />
EL MIEDO Y SU SIGNIFICADO
Supongamos que toda una pob<strong>la</strong>ción está conc<strong>en</strong>trada <strong>en</strong> <strong>la</strong> tarea de destruir a su <strong>en</strong>emigo. A<br />
pesar de su determinación y <strong>en</strong>tusiasmo, tan pronto <strong>com</strong>o se vuelv<strong>en</strong> perceptibles los efectos<br />
físicos de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> (explosiones de bombas, visión de los muertos y heridos, etc.) casi todos<br />
si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> un cambio <strong>en</strong> su interior. El miedo ha hecho su aparición y no desaparecerá<br />
<strong>com</strong>pletam<strong>en</strong>te hasta que vuelva <strong>la</strong> paz.<br />
Para citar <strong>la</strong> Biblia: "En el <strong>com</strong>i<strong>en</strong>zo, Dios creó el miedo". La Biología confirma que hasta los<br />
más simples organismos vivi<strong>en</strong>tes, tales <strong>com</strong>o los protozoarios, pose<strong>en</strong>, no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te <strong>la</strong><br />
propiedad de conmoverse por determinados cambios del medio ambi<strong>en</strong>te (irritabilidad), sino<br />
también <strong>la</strong> de paralizarse, parcial o totalm<strong>en</strong>te, temporal o perman<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, cuando son<br />
sometidos a acciones de estimu<strong>la</strong>ción perturbadora. Creo que esta propiedad, a <strong>la</strong> que<br />
d<strong>en</strong>omino inactividad, es tan importante <strong>com</strong>o <strong>la</strong> irritabilidad. E1 f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o de muerte apar<strong>en</strong>te,<br />
ya desarrol<strong>la</strong>do <strong>en</strong> los asteroides, y "el reflejo de <strong>la</strong> def<strong>en</strong>sa pasiva inmovilizante" observado <strong>en</strong><br />
muchos animales, cuando se v<strong>en</strong> ante seres humanos, son ejemplos de dicha propiedad.<br />
Pavlov, después de someter a mamíferos superiores a <strong>la</strong> acción de varias situaciones nocivas,<br />
extrajo <strong>la</strong> conclusión de que "<strong>en</strong> el fondo del miedo normal (timidez o cobardía) y <strong>en</strong> particu<strong>la</strong>r<br />
de los miedos patológicos (fobias), hal<strong>la</strong>mos un predominio del proceso psicológico de<br />
inhibición". Si consideramos que este término implica <strong>la</strong> cesación de los movimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> curso,<br />
podremos decir que, desde <strong>la</strong> humilde amiba hasta el hombre, prevalece <strong>la</strong> misma ley<br />
biológica, según <strong>la</strong> cual <strong>la</strong> vida requiere ciertas condiciones de equilibrio para seguir su curso.<br />
Fuera de estas condiciones, ti<strong>en</strong>de a desaparecer.<br />
Como consecu<strong>en</strong>cia, experim<strong>en</strong>tamos este proceso de inactivación <strong>com</strong>o un estado disfórico<br />
de creci<strong>en</strong>te incapacidad, inefici<strong>en</strong>cia, duda e inseguridad. La pérdida consecutiva de nuestro<br />
poder reactivo, es vivida <strong>com</strong>o un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de contracción y empobrecimi<strong>en</strong>to del yo.<br />
Simultáneam<strong>en</strong>te con <strong>la</strong> exageración de esta experi<strong>en</strong>cia consci<strong>en</strong>te, el desasosiego y <strong>la</strong><br />
inquietud se exti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a través de todos los niveles de <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te y el individuo experim<strong>en</strong>ta el<br />
ataque del proceso inhibitorio bajo <strong>la</strong> forma de una creci<strong>en</strong>te s<strong>en</strong>sación de impot<strong>en</strong>cia. La<br />
poderosa fuerza de este mecanismo primario de supuesta def<strong>en</strong>sa de <strong>la</strong> vida contra <strong>la</strong> muerte,<br />
consiste, después de todo, <strong>en</strong> el parcial anticipo de <strong>la</strong> agonía.<br />
Contrariam<strong>en</strong>te a lo afirmado por <strong>la</strong> Psicología clásica, según <strong>la</strong> cual el miedo emerge o<br />
provi<strong>en</strong>e de <strong>la</strong> idea de peligro, o del s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de am<strong>en</strong>aza o lesión del Yo, creo que el<br />
peligro, tanto subjetivo (imaginario) <strong>com</strong>o objetivo (real) no es su causa ni siquiera su motivo.<br />
Por el contrario, el miedo es <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drado por <strong>la</strong> car<strong>en</strong>cia de una reacción conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te; <strong>en</strong> otras<br />
pa<strong>la</strong>bras, por <strong>la</strong> pérdida de fluidez y continuidad del curso reactivo natural, que asegura <strong>la</strong><br />
descarga, <strong>en</strong> <strong>la</strong> vía final <strong>com</strong>ún, de todos los pot<strong>en</strong>ciales excitados por los estímulos, internos o<br />
externos.<br />
La necesidad de asegurar el libre curso y <strong>la</strong> fluidez del proceso es tan grande que el miedo<br />
puede desarrol<strong>la</strong>rse, hasta sin pret<strong>en</strong>siones de justificación, siempre que <strong>la</strong> inercia del proceso<br />
decrezca o esté exhausta. Esto ocurre, por ejemplo, cuando el signo des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ante de una<br />
acción prevista no aparece, y, por lo tanto, el efecto deseado no ocurre. Ilustraciones de este<br />
hecho <strong>en</strong> el campo de <strong>la</strong> patología son <strong>la</strong>s "neurosis de expectativa" (Er wartungsneurose;<br />
neurose d'atteinte) y <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sa panfobia experim<strong>en</strong>tada por los <strong>en</strong>fermos que sufr<strong>en</strong> de una<br />
depresión vital (Kurt Schneider).<br />
Simplificando: el porv<strong>en</strong>ir es todavía más terrorífico que lo cierto e inmediato; el conocimi<strong>en</strong>to<br />
de lo que ocurrirá es m<strong>en</strong>os terrible que <strong>la</strong> ignorancia o <strong>la</strong> duda. Los hombres prefier<strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
certeza de <strong>la</strong> muerte a <strong>la</strong> inseguridad de su destino. Como dijo Aníbal Ponce: "<strong>la</strong> duda es <strong>la</strong> raíz<br />
de <strong>la</strong> ansiedad".<br />
Puede parecer que este concepto es opuesto al primeram<strong>en</strong>te def<strong>en</strong>dido por Darwin y más<br />
reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te por Walter Cannon, que conced<strong>en</strong> un significado utilitario, <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido teológico,<br />
a <strong>la</strong> reacción del miedo. Cannon considera que <strong>la</strong> emoción del miedo resulta de una excitación<br />
anormal del sistema nervioso simpático, que sirve para el <strong>com</strong>bate o <strong>la</strong> huída. Sus<br />
investigaciones de <strong>la</strong>s dos "simpatinas" -una de <strong>la</strong>s cuales se supone que ejerce una acción<br />
inhibitoria- coincid<strong>en</strong> estrecham<strong>en</strong>te con los conceptos de Pavlov. Con todo, cuando Cannon
describe <strong>com</strong>o sinónimos los cambios somáticos subyac<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> el miedo, <strong>la</strong> rabia, el dolor y el<br />
hambre, me inclino a atribuir sus resultados a una infortunada selección de los animales de<br />
experim<strong>en</strong>tación. Obti<strong>en</strong>e una mezc<strong>la</strong> de estos estados pero no consigue <strong>la</strong> pura respuesta<br />
inactivante. Para despertar miedo puro, más bi<strong>en</strong> que obt<strong>en</strong>er un "cocktail emocional", hubiera<br />
sido preferible arrojar a los animales desde un aerop<strong>la</strong>no y examinarlos inmediatam<strong>en</strong>te<br />
después de su aterrizaje con paracaídas. Entonces, quizás, un reflejo de def<strong>en</strong>sa pasiva, <strong>com</strong>o<br />
el descripto por Pavlov, hubiese sido obt<strong>en</strong>ido.<br />
Psicogénesis del miedo.<br />
La psicogénesis del miedo ha sido objeto de numerosos y reci<strong>en</strong>tes trabajos de los cuales<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te citaré unos pocos.<br />
Sabatier establece que el miedo es el efecto del desamparo e incapacidad para <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar <strong>la</strong><br />
vida: "L'homme jeté nu et désarmé sur <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nête à peine refroidie marchant <strong>en</strong> tremb<strong>la</strong>nt sur un<br />
sol qu'il s<strong>en</strong>tait <strong>en</strong>core trembler sous ses pas . . . connut un état de misère et de détresse qui<br />
remplit son coeur d'une épouvante infinie".<br />
La opinión de Levy-Bruhl es que el miedo despertó <strong>en</strong> los seres humanos junto con <strong>la</strong><br />
superstición a causa del "misterio de lo desconocido". "Attrait et horreur, adoration et crainte se<br />
donn<strong>en</strong>t <strong>en</strong>semble... La peur fut d'abord une <strong>en</strong>goisse diffuse, émotion du mystère".<br />
De acuerdo con el punto de vista de Rignano, el miedo sería el resultado del oscuro y primario<br />
propósito de cada organismo de subsistir de una manera fija <strong>en</strong> su estado psicológico :<br />
"t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>ce de l'être à perseverer dans son être, t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>ce a l'invariance".<br />
Lacroze cree que el miedo provi<strong>en</strong>e de <strong>la</strong> lucha <strong>en</strong>tre una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> inmutabilidad y otra<br />
hacia <strong>la</strong> precaución vital: "Une vie qui est ess<strong>en</strong>tiellem<strong>en</strong>t mouvem<strong>en</strong>t et progrès, des individus<br />
qui <strong>en</strong> sont les aspects figés et arrêtes ... telle est l'opposition fondam<strong>en</strong>tale d'où nait<br />
l'angoisse."<br />
Las opiniones de Christin y Meyerson coincid<strong>en</strong> <strong>en</strong> considerar el Yo <strong>com</strong>o <strong>la</strong> fu<strong>en</strong>te real del<br />
temor. El primero dice "L'angoisse est <strong>la</strong> peur de soi-même"; el segundo opina "L'angoisse est<br />
surtout <strong>la</strong> peur du mystère que tout homme porte <strong>en</strong> soi".<br />
Brissaud afirma que el miedo y <strong>la</strong> angustia son "una meditación de <strong>la</strong> muerte".<br />
Janet escribe: "L'angoisse est une émotion avortée, un processus affectif arrété ou dévié dans<br />
son cours. L'angoisse se rapproche de <strong>la</strong> peur qui est <strong>la</strong> plus élém<strong>en</strong>taire des émotions. De <strong>la</strong><br />
mime façon que l'action dégénère <strong>en</strong> agitation, l'émotion dégénère <strong>en</strong> angoisse."<br />
Freud sosti<strong>en</strong>e que el miedo es un elem<strong>en</strong>to mórbido que a<strong>com</strong>paña algunas veces a <strong>la</strong>s<br />
reacciones def<strong>en</strong>sivas. Su orig<strong>en</strong> provi<strong>en</strong>e del sufrimi<strong>en</strong>to inher<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> acción de nacer. Su<br />
discípulo Reick, se apoya <strong>en</strong> el hecho de que el miedo de <strong>la</strong> vida precede al miedo de <strong>la</strong><br />
muerte y que el primero - estando implícito <strong>en</strong> el l<strong>la</strong>mado instinto de conservación - no es sino<br />
un reflejo condicionado del último. Por su propia cu<strong>en</strong>ta, Jones, otro discípulo de Freud, cree<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de una insufici<strong>en</strong>cia de gratificación libidinosa <strong>en</strong> los niveles profundos de<br />
todos los temores; coincide con <strong>la</strong> cre<strong>en</strong>cia popu<strong>la</strong>r de que el valor es el <strong>com</strong>pañero de <strong>la</strong><br />
probidad, pero esto difiere de "tests" clínicos <strong>en</strong> muchos ejemplos.<br />
Wallon sosti<strong>en</strong>e el criterio de <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de una cierta oposición <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> luz e int<strong>en</strong>sos grados<br />
del miedo, puesto que mi<strong>en</strong>tras los primeros son de orig<strong>en</strong> externo, los segundos son debidos<br />
a "un debilitami<strong>en</strong>to del tono postural".<br />
En cierto modo simi<strong>la</strong>res son <strong>la</strong>s opiniones de Devaux y Logre cuando sosti<strong>en</strong><strong>en</strong> que <strong>la</strong><br />
angustia repres<strong>en</strong>ta "le fait affectif original" y su causa debe ser buscada <strong>en</strong> <strong>la</strong> "structure<br />
psychobiologique de l'animal."
Estos estudiosos que han hecho observaciones directas <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes que sufrían los efectos<br />
de situaciones horripi<strong>la</strong>ntes, no nos suministran m<strong>en</strong>os variedad de opiniones. Schilder<br />
sosti<strong>en</strong>e: "La expectativa de algún daño" <strong>com</strong>o <strong>la</strong> causa del miedo citando el organismo ti<strong>en</strong>de<br />
a evitar, más bi<strong>en</strong> que a <strong>com</strong>batir el peligro.<br />
K. Go1dstein remarca que <strong>la</strong> ansiedad no se debe, g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te, a ningún objeto concreto<br />
("Der Anttgst ist geg<strong>en</strong>standlos") sino que nace, <strong>com</strong>o nosotros sost<strong>en</strong>emos, cuando el<br />
ejercicio de determinadas funciones constitucionales se torna imposible.<br />
W. Stern dice: "La fu<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> cual emerge el miedo es una repugnante impresión de<br />
inconstancia e indecisión (inconclusión <strong>en</strong> el futuro) con <strong>la</strong> vida y el mundo" .<br />
A pesar de su gran variedad, estas definiciones remarcan el hecho, ya verificado por Gardiner<br />
Murphy para todas <strong>la</strong>s reacciones emocionales, de que es mucho más fácil discutir los efectos<br />
del miedo que sus causas, puesto que éstas no están originadas, <strong>com</strong>o anteriorm<strong>en</strong>te se creía,<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> idea de peligro, sino justam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> lo contrario: <strong>la</strong> idea de peligro brota de <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia<br />
de los efectos del temor. En su trabajo "S<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to y Emoción", Murphy afirma: "La teoría de<br />
<strong>la</strong> emoción es un problema de funcionalisrno orgánico o corre<strong>la</strong>ción y casualidad d<strong>en</strong>tro del<br />
organismo, no <strong>en</strong>tre éste y el ambi<strong>en</strong>te exterior o curso de <strong>la</strong> conducta. Así pues el problema<br />
real del miedo se hal<strong>la</strong> d<strong>en</strong>tro del organismo".<br />
Por ello un cándido alumno replicó a <strong>la</strong> pregunta de su maestro - "¿Ti<strong>en</strong>e Ud. miedo de mi<br />
pregunta?" - "No señor, t<strong>en</strong>go miedo de no saber <strong>la</strong> respuesta."<br />
Terribles situaciones durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>.<br />
Todas <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s son terribles, pero <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> fue de <strong>la</strong>s peores, porque no era<br />
simplem<strong>en</strong>te una <strong>guerra</strong> de invasión, sino que al mismo tiempo era una <strong>guerra</strong> civil y una<br />
revolución. Algunas veces un individuo temía más a un miembro de su familia vivi<strong>en</strong>do <strong>en</strong> el<br />
mimo cuarto que a <strong>la</strong>s bombas que los aviones <strong>en</strong>emigos arrojaban sobre él. No describiré los<br />
innumerables casos <strong>en</strong> que el miedo fue experim<strong>en</strong>tado u observado por mi <strong>en</strong> ese clima. Un<br />
solo ejemplo puede demostrar cuán terriblem<strong>en</strong>te trágica era <strong>la</strong> vida durante esos días. En el<br />
fr<strong>en</strong>te de Madrid, los rebeldes emplearon un cierto número de mineros asturianos para<br />
<strong>com</strong><strong>en</strong>zar peligrosos ataques contra nuestras trincheras de<strong>la</strong>nte del Hospital Clínico.<br />
Dichos mineros habían sido tomados prisioneros cuando <strong>la</strong> caída del fr<strong>en</strong>te del Norte, después<br />
de haber luchado <strong>en</strong> el bando republicano. Fueron forzados, a <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar el peligro de muerte <strong>en</strong><br />
todas direcciones: detrás suyo se hal<strong>la</strong>ban sus verdaderos <strong>en</strong>emigos, preparados para<br />
matarlos <strong>en</strong> cualquier mom<strong>en</strong>to; de<strong>la</strong>nte estaban sus <strong>com</strong>pañeros qui<strong>en</strong>es, sin embargo,<br />
debían matarlos también; bajo sus pies había un campo minado, arriba estaban explotando,<br />
por todos <strong>la</strong>dos granadas; una lluvia de bombas, <strong>com</strong>pletaba el anillo mortal. Algunas veces<br />
t<strong>en</strong>ían <strong>la</strong> suerte de ocultarse <strong>en</strong> un agujero producido por alguna bomba u obús y esperar <strong>la</strong><br />
caída de <strong>la</strong> noche para llegar a nuestras trincheras. Aquellos que sobrevivían llegaban <strong>en</strong> un<br />
<strong>la</strong>stimoso estado. Pres<strong>en</strong>taban un excel<strong>en</strong>te material clínico para estudiar <strong>la</strong> evolución del<br />
miedo, cuya descripción sigue.<br />
Niveles evolutivos del miedo.<br />
Basándome <strong>en</strong> mi experi<strong>en</strong>cia, tanto <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong> de los otros, he llegado a <strong>la</strong> conclusión de que<br />
es de gran utilidad difer<strong>en</strong>ciar diversos grados <strong>en</strong> <strong>la</strong> evolución del miedo. Estos, de acuerdo<br />
con <strong>la</strong> teoría de Hughlings Jackson correspond<strong>en</strong> a distintas fases de desintegración funcional<br />
de los más altos c<strong>en</strong>tros cerebrales. Kretschmer los interpretaría <strong>com</strong>o "regresión adaptativa".<br />
Naturalm<strong>en</strong>te no debe esperarse hal<strong>la</strong>r <strong>en</strong> un determinado sujeto una seriación <strong>com</strong>pleta de<br />
esos niveles, Las peculiaridades constitucionales, el grado de fatiga, <strong>la</strong> conste<strong>la</strong>ción afectiva<br />
(estado m<strong>en</strong>tal previo), <strong>la</strong> duración y severidad de <strong>la</strong> situación fobíg<strong>en</strong>a, etc., pued<strong>en</strong> hacer<br />
cambiar <strong>en</strong> cualquier caso <strong>la</strong> rigidez de nuestra, descripción abstracta. Pero, prescindi<strong>en</strong>do de<br />
estas excepciones, creo que es posible difer<strong>en</strong>ciar 6 niveles o grados de <strong>la</strong> emoción miedosa,
de cada uno de los cuales puede hacerse una descripción tanto introspectiva <strong>com</strong>o<br />
extrospectiva.<br />
1. Prud<strong>en</strong>cia y retraimi<strong>en</strong>to.- Observado exteriorm<strong>en</strong>te el sujeto aparece modesto, prud<strong>en</strong>te y<br />
sin pret<strong>en</strong>siones. Por medio de un retraimi<strong>en</strong>to voluntario limita sus fines y ambiciones y<br />
r<strong>en</strong>uncia a todos los p<strong>la</strong>ceres que implican riesgo. El individuo está ya <strong>en</strong> ese grado bajo <strong>la</strong><br />
influ<strong>en</strong>cia inhibitoria del miedo. Reacciona <strong>en</strong>tonces evitando profilácticam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> situación que<br />
se aproxima.<br />
Introspectivam<strong>en</strong>te, el sujeto no está todavía consci<strong>en</strong>te de t<strong>en</strong>er miedo. Por el contrario, se<br />
hal<strong>la</strong> bastante satisfecho y orgulloso porque se considera dotado de una previsión mayor que <strong>la</strong><br />
de los demás seres humanos.<br />
2. Conc<strong>en</strong>tración y caute<strong>la</strong>. - En el segundo nivel el sujeto ya ha <strong>en</strong>trado <strong>en</strong> el campo de <strong>la</strong><br />
situación fobíg<strong>en</strong>a, pero todavía contro<strong>la</strong> sus reacciones. Sus movimi<strong>en</strong>tos evid<strong>en</strong>cian unía<br />
actitud cautelosa: ya no son espontáneos - puesto que están sometidos a un severo control de<br />
at<strong>en</strong>ta autocrítica sino que son l<strong>en</strong>tos, correctos y minuciosos. La conc<strong>en</strong>tración voluntaria está<br />
destinada a asegurar el básico e inmediato propósito de mant<strong>en</strong>erse <strong>en</strong> una situación de<br />
seguridad, propósito <strong>en</strong> el que conc<strong>en</strong>tra toda su <strong>en</strong>ergía disponible. El sujeto actúa, no<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te para lograr el éxito, sino para asegurarlo. Se observa <strong>en</strong> él una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a repetir y<br />
revisar sus movimi<strong>en</strong>tos (reiteración).<br />
Subjetivam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> víctima está preocupada; conc<strong>en</strong>tra su at<strong>en</strong>ción e interés <strong>en</strong> los sucesos<br />
exteriores. Una pequeña nube de pesimismo invade su espíritu; para borrar<strong>la</strong>, int<strong>en</strong>ta reunir<br />
todo su valor. Para el mundo externo todavía pret<strong>en</strong>de, con éxito, hal<strong>la</strong>rse <strong>en</strong> calma, ser<br />
confiado pero reservado.<br />
3. Apr<strong>en</strong>sión y a<strong>la</strong>rma. - En el tercer nivel, el paci<strong>en</strong>te está objetivam<strong>en</strong>te asustado; su actitud<br />
es de preocupación y desconfianza. Los movimi<strong>en</strong>tos superfluos hac<strong>en</strong> su aparición; acciones<br />
secundarias e insignificantes son agrandadas; manifiesta todas sus dudas y sufre osci<strong>la</strong>ciones<br />
y alteraciones <strong>en</strong> el ritmo y precisión de movimi<strong>en</strong>tos es<strong>en</strong>ciales.<br />
A causa de <strong>la</strong> inmoderada estrechez del campo at<strong>en</strong>tivo, <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia del sujeto se ve<br />
oprimida. Se observan fal<strong>la</strong>s práxicas que disminuy<strong>en</strong> el control, al mismo tiempo que una<br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> ext<strong>en</strong>sión de <strong>la</strong>s extremidades, con rep<strong>en</strong>tinos temblores.<br />
Subjetivam<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> preocupación exist<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los niveles anteriores es aum<strong>en</strong>tada hasta<br />
producir una división <strong>en</strong> <strong>la</strong> corri<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia. La ideación desaparece y el p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to<br />
pierde su c<strong>la</strong>ridad. El Yo experim<strong>en</strong>ta una creci<strong>en</strong>te s<strong>en</strong>sación de desamparo e inestabilidad. A<br />
medida que el sujeto se conv<strong>en</strong>ce de su inefici<strong>en</strong>cia, aum<strong>en</strong>ta esa viv<strong>en</strong>cia.<br />
Ejecuta acciones sin s<strong>en</strong>tido <strong>com</strong>ún, que frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te no concluye, resultando una<br />
confusión de movimi<strong>en</strong>tos. Se aproxima al próximo nivel, durante el cual perderá totalm<strong>en</strong>te el<br />
control de su conducta.<br />
4. Ansiedad y angustia. - En el cuarto nivel, <strong>la</strong> conducta del individuo pierde su unidad funcional<br />
y su s<strong>en</strong>tido; int<strong>en</strong>ta ejecutar nuevas acciones antes de finalizar <strong>la</strong>s anteriores; los moldes<br />
psi<strong>com</strong>otores se desorganizan. La creci<strong>en</strong>te excitación de los c<strong>en</strong>tros subcorticales y<br />
mes<strong>en</strong>cefálicos es responsable de continuos movimi<strong>en</strong>tos, obtusos, algunos de los cuales son<br />
insist<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te repetidos. El sujeto semeja un autómata, pero todavía es consci<strong>en</strong>te y capaz<br />
de dar respuestas verbales atinadas. .<br />
Una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a descargar <strong>en</strong> <strong>la</strong> esfera neurovegetativa los impulsos que han sido rechazados<br />
por el barrage de los efectores da lugar a <strong>la</strong> l<strong>la</strong>mada "tempestad visceral". La actual anarquía<br />
<strong>en</strong> los niveles consci<strong>en</strong>tes se exti<strong>en</strong>de también a los órganos internos. En este grado, el<br />
di<strong>en</strong>céfalo <strong>com</strong>i<strong>en</strong>za a apoderarse de <strong>la</strong> corteza que todavía no está <strong>com</strong>pletam<strong>en</strong>te inhibida;<br />
contrao<strong>la</strong>s conflictivas invad<strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tros superiores y subcorticales, <strong>en</strong> tanto se observan
externam<strong>en</strong>te gestos estereotipados, movimi<strong>en</strong>tos disociados y acciones uni<strong>la</strong>terales, así <strong>com</strong>o<br />
temblores y espasmos.<br />
Subjetivam<strong>en</strong>te, el sufrimi<strong>en</strong>to alcanza su cumbre. El sujeto experim<strong>en</strong>ta una extremadam<strong>en</strong>te<br />
desagradable s<strong>en</strong>sación de pérdida del equilibrio y proc<strong>la</strong>ma que ya no puede contro<strong>la</strong>rse. En<br />
algunas ocasiones actúa desesperadam<strong>en</strong>te y se deja llevar por un impulso de destrucción o<br />
autodestrucción. Al hacer esto, no experim<strong>en</strong>ta ningún s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to particu<strong>la</strong>r de odio o rabia; es<br />
simplem<strong>en</strong>te espectador, no autor de sus impulsos.<br />
Otras veces, el Yo consci<strong>en</strong>te aparece <strong>com</strong>pletam<strong>en</strong>te disociado del arco efector del sistema<br />
nervioso. La víctima puede negar que se está movi<strong>en</strong>do y asegurar que se hal<strong>la</strong><br />
<strong>com</strong>pletam<strong>en</strong>te tranqui<strong>la</strong> y obedeci<strong>en</strong>do órd<strong>en</strong>es, al mismo tiempo que <strong>com</strong>ete actos sin<br />
s<strong>en</strong>tido <strong>com</strong>ún.<br />
5. Pánico. - Anteriorm<strong>en</strong>te el sujeto estaba al borde de <strong>la</strong> pérdida <strong>com</strong>pleta de conci<strong>en</strong>cia.<br />
Ahora su conducta es dirigida por los c<strong>en</strong>tros talámicos y m<strong>en</strong><strong>en</strong>cefálicos. Se observan<br />
movimi<strong>en</strong>tos de gran viol<strong>en</strong>cia, que no pued<strong>en</strong> ser reprimidos, ni consci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te por <strong>la</strong><br />
víctima ni, externam<strong>en</strong>te, por uncambio de <strong>la</strong> situación.<br />
La tempestad motriz final ha <strong>com</strong><strong>en</strong>zado: algunas veces da orig<strong>en</strong> a arrebatos y otras causa<br />
catastróficos "deflejos" def<strong>en</strong>so-of<strong>en</strong>sivos. El sujeto puede empezar a correr - y será cuestión<br />
de suerte que lo haga hacia de<strong>la</strong>nte o hacia atrás. Nadie puede det<strong>en</strong>erlo y se necesitan 3 ó 4<br />
personas para asirlo, aun cuando normalm<strong>en</strong>te sea de <strong>com</strong>plexión débil.<br />
No es extraño que, <strong>en</strong> el campo de batal<strong>la</strong>, soldados <strong>en</strong> esta fase de pánico puedan efectuar<br />
actos que luego serán considerados <strong>com</strong>o heroicos. En realidad cuando, <strong>en</strong> un instante de<br />
obnubi<strong>la</strong>ción cerebral, "escapan hacia de<strong>la</strong>nte" pued<strong>en</strong> conquistar posiciones y despertar el<br />
coraje de sus camaradas, que ignoran <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia de motivación voluntaria <strong>en</strong> su acción.<br />
Subjetivam<strong>en</strong>te, el estado de pánico es vivido <strong>com</strong>o una pesadil<strong>la</strong> consist<strong>en</strong>te <strong>en</strong> una peculiar e<br />
irregu<strong>la</strong>r sucesión de imág<strong>en</strong>es m<strong>en</strong>tales oníricas, <strong>la</strong> mayor parte de <strong>la</strong>s que se olvidan<br />
prestam<strong>en</strong>te, cuando <strong>la</strong> víctima se ser<strong>en</strong>a. La d<strong>en</strong>ominada subconsci<strong>en</strong>cia - actividad de <strong>la</strong><br />
persona profunda (Kraus) es <strong>la</strong> que únicam<strong>en</strong>te puede rememorar<strong>la</strong>s, y es por eso que se hace<br />
necesario el tratami<strong>en</strong>to hipnótico para explorar<strong>la</strong>s a posteriori.<br />
6. Terror. - Cuando se alcanza esta última fase del miedo es imposible difer<strong>en</strong>ciar sus aspectos<br />
objetivos y subjetivos. La inhibición ha alcanzado todos los niveles <strong>en</strong>cefálicos y ha paralizado<br />
incluso <strong>la</strong>s reacciones automáticas, que se hal<strong>la</strong>ban <strong>en</strong> su apogeo <strong>en</strong> <strong>la</strong> fase anterior.<br />
Existe, a veces, <strong>la</strong> posibilidad de conservar un sufici<strong>en</strong>te tono postural <strong>com</strong>o para mant<strong>en</strong>er de<br />
pie al sujeto; o quizás éste se hal<strong>la</strong> <strong>en</strong> una extravagante postura, inmóvil, sobre el suelo. De<br />
cualquier modo, es tan inactivo <strong>com</strong>o una piedra: se hal<strong>la</strong>, <strong>en</strong> realidad "petrificado", o<br />
apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te muerto. Su palidez y falta de expresión reve<strong>la</strong>n <strong>la</strong> <strong>com</strong>pleta aus<strong>en</strong>cia de vida<br />
psicoemocional. El retorno a <strong>la</strong> tierra - y creo que <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>bra "terror" provi<strong>en</strong>e de <strong>la</strong> raíz "terra"<br />
antes que de "tremor" - se ha <strong>com</strong>pletado. Tal inactivación, puede, incluso, hacerse<br />
perman<strong>en</strong>te: esto ocurre cuando <strong>la</strong> inhibición invade los c<strong>en</strong>tros vitales del bulbo. He<br />
observado, <strong>en</strong> efecto, dos casos de muerte sin traumatismo, <strong>en</strong> soldados que estuvieron<br />
sometidos a un espanto prolongado, hallándose previam<strong>en</strong>te exhaustos. Cannon explica tales<br />
muertes por un proceso de deshidratación, disminución del volum<strong>en</strong> sanguineo y precipitación<br />
coloidal.<br />
Cuando se recupera del estado de terror <strong>la</strong> víctima empieza por abrir sus ojos, aun cuando el<br />
cuerpo siga inmóvil. Entonces ha de ser tratada con cuidado, pues puede ocurrir que,<br />
bruscam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong>tre <strong>en</strong> el estado preced<strong>en</strong>te - por desinhibición súbita - y exhiba una reacción<br />
ciega y agresiva, de pánico. Otras veces el retorno a <strong>la</strong> normalidad es l<strong>en</strong>to y persist<strong>en</strong>, <strong>la</strong>rgo<br />
tiempo, síntomas depresivos; el sujeto continúa apático, perezoso e indifer<strong>en</strong>te a cuanto le<br />
rodea.
Factores Fobigénicos.<br />
Los factores fobíg<strong>en</strong>os o fobigénicos son los productores o agravantes de <strong>la</strong> reacción miedosa.<br />
No hay duda que unos sujetos nac<strong>en</strong> con mayor predisposición que otros al miedo. Cuando se<br />
estudia esta emoción <strong>en</strong> el neonato con <strong>la</strong> técnica propuesta por Watson puede obt<strong>en</strong>erse una<br />
idea de su acción inactivante <strong>en</strong> un determinado caso. No creo que exista una definida re<strong>la</strong>ción<br />
<strong>en</strong>tre <strong>la</strong> constitución física y el grado de miedosidad, pero sí <strong>la</strong> hay <strong>en</strong>tre el valor de <strong>la</strong> <strong>en</strong>ergía<br />
vital, <strong>la</strong> salud y <strong>la</strong> fuerza física, de un <strong>la</strong>do, y <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia individual al proceso fóbico<br />
inactivante, por otro <strong>la</strong>do.<br />
También existe una c<strong>la</strong>ra re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>ciación de un peligro y el<br />
des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to del miedo. Esta correspond<strong>en</strong>cia, empero, no ha de ser exagerada, pues<br />
<strong>com</strong>o ya se ha dicho el miedo dep<strong>en</strong>de más de cómo ve el sujeto su situación que de los<br />
caracteres objetivos de ésta. Así, p. ej., soldados inexpertos se asustaban más durante un<br />
lejano e impreciso bombardeo de artillería que cuando marchaban a exagerada velocidad,<br />
manejando un camión por caminos desconocidos, <strong>en</strong> condiciones de peligro físico mucho<br />
mayor.<br />
Así, pues, <strong>la</strong> imaginación nos asusta más que el peligro <strong>en</strong> sí. Del propio modo, un<br />
acontecimi<strong>en</strong>to inesperado, incluso cuando es inof<strong>en</strong>sivo, des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>a más miedo que <strong>la</strong><br />
anticipación de una situación realm<strong>en</strong>te dolorosa o peligrosa. Uno de mis colegas de Facultad,<br />
valeroso y <strong>en</strong>érgico <strong>en</strong> deportes, casi se desmayó cuando - si<strong>en</strong>do Presid<strong>en</strong>te del Comité de<br />
Atletismo - un gracioso "le dió <strong>la</strong> mano", es decir, usó un guante rell<strong>en</strong>o de algodón para dejarlo<br />
<strong>en</strong> su mano al saludarlo, con pretexto de congratu<strong>la</strong>rle.<br />
Además de lo antes expresado, veamos <strong>la</strong>s más importantes causas de <strong>la</strong> difusión del miedo<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia o <strong>en</strong> el ejército<br />
1. Aus<strong>en</strong>cia de dirección o <strong>com</strong>ando. - Una experi<strong>en</strong>cia vivida <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> nos da un<br />
bu<strong>en</strong> ejemplo de esto: <strong>en</strong> marzo de 1938 se co<strong>la</strong>psó el fr<strong>en</strong>te aragonés y muchas unidades de<br />
infantería huyeron a <strong>la</strong> desbandada al grito de "Sálvese qui<strong>en</strong> pueda", ante el ataque <strong>en</strong>emigo.<br />
Grupos de soldados <strong>en</strong> <strong>la</strong>s peores condiciones físicas y morales llegaban, huidos, por <strong>la</strong><br />
carretera a Lérida. Pero bastaron <strong>la</strong>s ar<strong>en</strong>gas de unos pocos oficiales salidos de dicha ciudad<br />
para reagruparlos <strong>en</strong> nuevas unidades que se batieron, nuevam<strong>en</strong>te, con indómito coraje.<br />
Los hombres son incapaces de <strong>com</strong>portarse <strong>com</strong>o miembros de un grupo si éste no ti<strong>en</strong>e una<br />
estructura social organizada. Un número de soldados sin ,jefe se transforma <strong>en</strong> masa de<br />
elem<strong>en</strong>tos anárquicos, si antes no se les ha dado una pauta de conducta para tal emerg<strong>en</strong>cia.<br />
2. Ext<strong>en</strong>uación fisica y m<strong>en</strong>tal. - La falta de <strong>com</strong>ida, sueño, vestido y otras necesidades físicas,<br />
así <strong>com</strong>o el exceso de trabajo m<strong>en</strong>tal, puede originar una disminución de <strong>la</strong>s <strong>en</strong>ergías<br />
individuales, haci<strong>en</strong>do al sujeto asustadizo, aun sin motivos lógicos para ello. Pedemos ilustrar<br />
esto, con otro ejemplo de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>: el quinto y el. décimo cuerpo de Ejército<br />
figuraban <strong>en</strong>tre los mejores de <strong>la</strong>s tropas republicanas. Ambos se batieron bravam<strong>en</strong>te varias<br />
semanas y llevaron el peso principal de <strong>la</strong> batal<strong>la</strong> <strong>en</strong> el río Ebro. Pero tras <strong>la</strong> persist<strong>en</strong>cia del<br />
hambre y el insomnio, fueron incapaces de resistir otra of<strong>en</strong>siva, m<strong>en</strong>os int<strong>en</strong>sa, de los<br />
rebeldes (noviembre 1938) <strong>en</strong> tanto el Ejército del Este, que había descansado varios meses,<br />
<strong>la</strong> detuvo con éxito.<br />
3. Int<strong>en</strong>sidad anormal de <strong>la</strong> estimu<strong>la</strong>ción s<strong>en</strong>sorial. -.El exceso de luz y ruido puede asustar<br />
tanto al sujeto <strong>com</strong>o <strong>la</strong> oscuridad, el sil<strong>en</strong>cio o <strong>la</strong> soledad. Naturalm<strong>en</strong>te se observan<br />
variaciones individuales; muchas personas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> miedos especiales. Pero <strong>la</strong> mayoría se<br />
asusta máximam<strong>en</strong>te por <strong>la</strong> <strong>com</strong>binación de <strong>la</strong> oscuridad, <strong>la</strong> soledad y el sil<strong>en</strong>cio,<br />
periódicam<strong>en</strong>te interrumpidos por ruidos inesperados y desconocidos.<br />
4. Impredictibilidad del peligro. - E1 rápido cambio de lugar y <strong>la</strong> irregu<strong>la</strong>ridad <strong>en</strong> <strong>la</strong> apari<strong>en</strong>cia o<br />
desaparición de los estímulos fobíg<strong>en</strong>os aum<strong>en</strong>tan su acción deletérea. Todos sabemos que
un animal tan pequeño <strong>com</strong>o el mosquito puede mant<strong>en</strong>ernos inquietos toda una noche con<br />
sus bruscas e inesperadas picadas.<br />
5. Cre<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el "rodeami<strong>en</strong>to" <strong>en</strong>emigo. - Durante <strong>la</strong> antes m<strong>en</strong>cionada of<strong>en</strong>siva de marzo de<br />
1938, los rebeldes usaron con éxito pequeños grupos de alpinistas que infiltrándose a través de<br />
nuestras líneas, consiguieron hacer ondear banderas <strong>en</strong> cumbres montañosas de <strong>la</strong><br />
retaguardia, originando el pánico de nuestras tropas que se creyeron rodeadas por el <strong>en</strong>emigo.<br />
6. Misteriosidad de <strong>la</strong> situación. - Cualquier arma secreta goza del crédito de ser más peligrosa<br />
que <strong>la</strong>s conocidas. Así, los técnicos alemanes aconsejaron a los rebeldes un s<strong>en</strong>cillo truco para<br />
cruzar el Ebro: <strong>en</strong> un día de vi<strong>en</strong>to empezaron a difundir nubes de extraños colores desde <strong>la</strong><br />
oril<strong>la</strong> opuesta; bastó este suceso para desconcertar a nuestros soldados que creyeron hal<strong>la</strong>rse<br />
fr<strong>en</strong>te a un nuevo y terrible gas v<strong>en</strong><strong>en</strong>oso.<br />
7. Falta de un definido p<strong>la</strong>n de acción. - Si<strong>en</strong>do el miedo una emoción paralizante, su víctima<br />
no puede crear <strong>la</strong> reacción conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te para salir de <strong>la</strong> situación. Lo más que se puede esperar<br />
de el<strong>la</strong> es que acierte a usar <strong>la</strong>s respuestas que ya ti<strong>en</strong>e habitualizadas. Por ello si no se le han<br />
dado instrucciones concretas de lo que ha de hacer ante cada peligro y no ha <strong>en</strong>sayado<br />
sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te su conducta ante él, existe <strong>la</strong> probabilidad de que el sujeto se sumerja <strong>en</strong> fases<br />
avanzadas del miedo por falta de un definido p<strong>la</strong>n de acción.<br />
Un ejemplo c<strong>la</strong>ro nos lo dan <strong>la</strong>s reacciones anormales de miedo observadas <strong>en</strong> los soldados<br />
que se hal<strong>la</strong>ban con permiso <strong>en</strong> ciudades españo<strong>la</strong>s bombardeadas. Tales hombres se<br />
<strong>com</strong>portaban peor que los civiles durante los raids aéreos y al no saber donde se hal<strong>la</strong>ban los<br />
refugios se asustaban más que <strong>en</strong> pl<strong>en</strong>o campo de batal<strong>la</strong>.<br />
Factores tranquilizantes.<br />
No hay duda que el miedo disminuye siempre si el sujeto: a) se si<strong>en</strong>te ayudado por <strong>la</strong><br />
pres<strong>en</strong>cia de un grupo cercano y visible; b) espera rescate, ayuda o v<strong>en</strong>ganza próxima; c) se<br />
hal<strong>la</strong>, o cree hal<strong>la</strong>rse, protegido contra un golpe directo; d) conoce <strong>la</strong> localización del peligro y<br />
sabe <strong>com</strong>o puede ser dañado por él; e) está consci<strong>en</strong>te de su propia fuerza; f) sabe qué ha de<br />
hacer inmediatam<strong>en</strong>te y después; g) confía <strong>en</strong> <strong>la</strong> eficacia de sus propias técnicas def<strong>en</strong>sivas.<br />
Si tuviéramos que seleccionar los factores decisivos, creo que habríamos de destacar el<br />
pernicioso influjo de <strong>la</strong> ignorancia y el b<strong>en</strong>éfico efecto de <strong>la</strong> determinación, para conseguir un<br />
objetivo int<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te anhe<strong>la</strong>do. Por este motivo me atrevo a proponer <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes:<br />
Reg<strong>la</strong>s para prev<strong>en</strong>ir el miedo incontro<strong>la</strong>do.<br />
1ª- Hacer que el pueblo conozca <strong>la</strong> verdad acerca de <strong>la</strong> situación. No es posible publicar cuanto<br />
ocurre, pero han de evitarse <strong>la</strong>s m<strong>en</strong>tiras proced<strong>en</strong>tes de fu<strong>en</strong>tes oficiales.<br />
2ª- Dar al pueblo sufici<strong>en</strong>te información acerca de lo que puede ganar con <strong>la</strong> victoria y perder<br />
con <strong>la</strong> derrota.<br />
3ª-Proporcionar sufici<strong>en</strong>te <strong>com</strong>ida, vestido y reposo a qui<strong>en</strong>es han de hacer fr<strong>en</strong>te al peligro.<br />
4ª- Discutir amplia e int<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te todas <strong>la</strong>s objeciones, dudas y <strong>com</strong><strong>en</strong>tarios acerca de <strong>la</strong><br />
situación, hasta que todos <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>dan <strong>la</strong> necesidad de proseguir <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
5ª - Hacer querer al pueblo más int<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> causa por <strong>la</strong> que luchan, que <strong>la</strong> vida ya<br />
pasada.<br />
6ª - Hacer <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der al pueblo que no hay privilegios ni excepciones <strong>en</strong> el sufrimi<strong>en</strong>to y <strong>en</strong> el<br />
peligro de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> (justicia igual para todos).
7ª -Colocar <strong>en</strong> posiciones de mando a los que <strong>la</strong>s merec<strong>en</strong> por su efici<strong>en</strong>cia. No fiarse tan sólo<br />
de <strong>la</strong> teoría o <strong>la</strong> tradición: valorar el r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong> acción.<br />
8ª -Preparar rápidas y efectivas medidas para restablecer <strong>la</strong> confianza publica cuando f<strong>la</strong>quee;<br />
permitir manifestar <strong>en</strong>tonces, francam<strong>en</strong>te, los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos sin temor a ser tachados de<br />
cobardía o traición. Para ello hay que distribuir un técnico experto <strong>en</strong> psicoterapia <strong>en</strong> cada<br />
grupo social.<br />
Psicoterapia del miedo.<br />
Hemos concluido que el miedo, subjetivam<strong>en</strong>te considerado, no es más que <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia del<br />
fracaso individual, el anticipo de una insufici<strong>en</strong>cia reaccional o el predisgusto de <strong>la</strong> derrota. De<br />
aquí que su psicoterapia haya de t<strong>en</strong>der a devolver al sujeto su confianza <strong>en</strong> sí. Mucho más<br />
importante que sacarle los estímulos fobíg<strong>en</strong>os es int<strong>en</strong>sificar sus medios de respuesta ante<br />
ellos. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te cuando el sujeto se ve libre de conflictos y peligros íntimos, sólo cuando está<br />
de acuerdo consigo y alcanza una síntesis intrapsíquica, cuando sabe qué quiere y por qué,<br />
cuando conoce los cómo y los cuándo de sus futuras reacciones podrá incluso improvisar<br />
respuestas ante lo imprevisto. En otras pa<strong>la</strong>bras: el psicoterapeuta ha de reajustar al sujeto y<br />
luego darle el esquema de vida más adecuado a sus recursos personales.<br />
Si el individuo sabe lo que ha de realizar y ti<strong>en</strong>e fe y <strong>en</strong>tusiasmo <strong>en</strong> sus ideales, es decir, si<br />
lucha para obt<strong>en</strong>er o def<strong>en</strong>der un objetivo amado, <strong>en</strong>tonces <strong>la</strong> acción inactivante del miedo<br />
será reducida al mínimo, cualesquiera que sea el peligro, objetivo, que lo provoque. La jov<strong>en</strong><br />
más tímida se torna vali<strong>en</strong>te cuando lucha, <strong>com</strong>o madre, para rescatar a su hijito: ni <strong>la</strong>s l<strong>la</strong>mas<br />
ni <strong>la</strong>s ba<strong>la</strong>s <strong>la</strong> arredran <strong>en</strong> su def<strong>en</strong>sa del ser querido. Cuando algui<strong>en</strong> se <strong>en</strong>amora se si<strong>en</strong>te<br />
transformado y efundido; ya no vive <strong>en</strong> sí, sino d<strong>en</strong>tro del objeto amado. En tanto el miedo<br />
implica introversión (in-fusión) y anu<strong>la</strong>ción, el amor supone pl<strong>en</strong>itud, desbordami<strong>en</strong>to y éxtasis ;<br />
por eso el antídoto del miedo no es el coraje sino el amor. Ser un héroe significa estar bajo el<br />
signo de Eros, el Dios del amor.<br />
Resulta imposible llegar de <strong>la</strong> actitud miedosa a <strong>la</strong> amorosa sin pasar por <strong>la</strong> fase intermedia de<br />
<strong>la</strong> afirmación del ser. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te qui<strong>en</strong>es se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> firmes son capaces de trasc<strong>en</strong>derse y<br />
actuar. El máximo deseo y objetivo del amor es <strong>la</strong> creación, para alcanzar <strong>la</strong> eternidad. Por eso<br />
el Supremo amor es, también, el Supremo hacedor o Creador.<br />
La religión ha t<strong>en</strong>ido, y seguirá t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do, tanto poder porque promueve <strong>la</strong> fe <strong>en</strong> <strong>la</strong> eternidad.<br />
Podemos <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der por qué los mártires cristianos no temb<strong>la</strong>ban <strong>en</strong> <strong>la</strong> ar<strong>en</strong>a circ<strong>en</strong>se: todos<br />
se hal<strong>la</strong>ban <strong>en</strong> éxtasis -fuera de sus límites corporales. En suma: tan sólo qui<strong>en</strong>es cre<strong>en</strong>,<br />
pued<strong>en</strong>; tan sólo qui<strong>en</strong>es aman son capaces de superar obstáculos, ignorar peligros y resistir <strong>la</strong><br />
adversidad.<br />
El miedo ha de ser dominado mediante una educación ci<strong>en</strong>tífica, social, médica, pedagógica y<br />
psicológica. La fe no ha de estar expuesta a cambios de ánimos; <strong>la</strong>s cre<strong>en</strong>cias no han de ser<br />
dejadas al azar. Ambas han de basarse . <strong>en</strong> una amplia y realista visión del Mundo. Los<br />
hombres han de saber quiénes son, dónde están, qué van a hacer y por qué ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
obligaciones y deberes por cumplir, así <strong>com</strong>o derechos a rec<strong>la</strong>mar. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te cuando estas<br />
premisas filosóficas han sido ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te cumplidas <strong>la</strong> persona ti<strong>en</strong>e personalidad;<br />
<strong>en</strong>tonces - y sólo <strong>en</strong>tonces - será algo más que un animal humano. Incluso <strong>la</strong>s bestias más<br />
feroces pued<strong>en</strong> huir ante el miedo; pero los def<strong>en</strong>sores de Madrid, de Guadalcanal y de<br />
Stalingrado no se rindieron ante el miedo, porque estaban orgullosos de su misión y t<strong>en</strong>ían fe<br />
<strong>en</strong> su causa. Esperemos que <strong>en</strong> el mundo v<strong>en</strong>idero <strong>la</strong> psicoterapia social conseguirá que cada<br />
cual tome tanto interés <strong>en</strong> <strong>la</strong> def<strong>en</strong>sa y cumplimi<strong>en</strong>to de sus deberes <strong>com</strong>o ahora lo hac<strong>en</strong> los<br />
mejores <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong> democracia.<br />
Técnicas de recondicionalización <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fobias bélicas.<br />
Se ha visto, por <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> y de <strong>la</strong> actual, que algunas personas<br />
pres<strong>en</strong>tan formas muy peculiares de miedo absurdo, <strong>en</strong> tanto son capaces de reaccionar
normalm<strong>en</strong>te ante el miedo lógico. Así, p. ej., hay qui<strong>en</strong> se asusta más por <strong>la</strong> sir<strong>en</strong>a de a<strong>la</strong>rma<br />
que por <strong>la</strong>s bombas durante un raid aéreo. Un oficial republicano se angustiaba sumam<strong>en</strong>te<br />
cuando veía acercarse al cuartel un grupo de soldados, porque se le ocurría que podía tratarse<br />
de espías disfrazados de republicanos. El psicoanálisis investiga y trata los motivos de estas<br />
fobias, pero <strong>en</strong> tiempos de <strong>guerra</strong> no puede di<strong>la</strong>tarse su terapéutica: el psiquiatra militar no sólo<br />
ha de readaptar sus hombres sino que ha de hacerlo pronto; nadie le preguntará de qué sufrían<br />
o cómo los curó, sino a cuántos y <strong>en</strong> cuánto tiempo los devolvió a <strong>la</strong>s fi<strong>la</strong>s.<br />
Por eso creo que tales casos han de ser tratados de un modo personalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>érgico,<br />
mediante una <strong>com</strong>binación de persuasión y sugestión, seguidas, inmediatam<strong>en</strong>te, de <strong>la</strong><br />
recondicionalización experim<strong>en</strong>tal, es decir, de <strong>la</strong> práctica de <strong>la</strong> respuesta conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te ante <strong>la</strong><br />
situación fobíg<strong>en</strong>a, que es ahora provocada experim<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te, o sea, de un modo artificial y<br />
premeditado. Tan pronto <strong>com</strong>o se logra del paci<strong>en</strong>te <strong>la</strong> respuesta correcta se le insta a repetir<strong>la</strong><br />
voluntariam<strong>en</strong>te, a mayor distancia del control psicoterápico.<br />
Más ade<strong>la</strong>nte (capítulos 6 y 7) insistiremos <strong>en</strong> esta técnica, que había de ser ade<strong>la</strong>ntada aquí,<br />
ya que muchos casos de fobias obedec<strong>en</strong> a reflejos condicionales negativos <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drados <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
primera infancia. Un bril<strong>la</strong>nte análisis de ese material ha sido hecho por Glover <strong>en</strong> su librito<br />
"The Psychology of fear and courage", pero hay que advertir que <strong>la</strong> simple explicación al<br />
paci<strong>en</strong>te del orig<strong>en</strong> de sus fobias, no es sufici<strong>en</strong>te para suprimir <strong>en</strong> él sus efectos.<br />
CAPÍTULO III<br />
COLERA O RABIA<br />
La fu<strong>en</strong>te biológica de <strong>la</strong> cólera radica, al igual que <strong>la</strong> del miedo, <strong>en</strong> una propiedad g<strong>en</strong>érica de<br />
<strong>la</strong> materia viva. Las célu<strong>la</strong>s y organismos son irritables y al ser estimu<strong>la</strong>dos por ciertos ag<strong>en</strong>tes<br />
excitantes, fisicoquímicos, liberan una cantidad de su propia <strong>en</strong>ergía, a veces mucho mayor<br />
que <strong>la</strong> de los estímulos.<br />
A este básico f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o hay que añadir un factor psicológico para <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der <strong>la</strong> reacción<br />
colérica de animales superiores, incluso del hombre, a saber: <strong>la</strong> interrupción parcial del curso<br />
de <strong>la</strong> respuesta. Tan pronto <strong>com</strong>o el sujeto se da cu<strong>en</strong>ta de que hay algo que puede<br />
<strong>com</strong>prometer el éxito de sus p<strong>la</strong>nes o deseos, experim<strong>en</strong>ta cólera contra ello. Así, <strong>la</strong> cólera<br />
implica ,<strong>la</strong> previa viv<strong>en</strong>cia de una am<strong>en</strong>aza <strong>en</strong> <strong>la</strong> libertad de acción individual; lo que, por lo<br />
demás, puede <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drar, también, al miedo. Y es así <strong>com</strong>o ambas emociones aparec<strong>en</strong><br />
unidas <strong>en</strong> <strong>la</strong> evolución zoológica. Si el miedo es demasiado int<strong>en</strong>so <strong>la</strong> cólera no puede<br />
desarrol<strong>la</strong>rse, mi<strong>en</strong>tras que cuando ésta domina a aquél casi se hace imperceptible. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> situaciones raras y extremas pued<strong>en</strong> darse, no obstante, <strong>en</strong>teram<strong>en</strong>te ais<strong>la</strong>das. Incluso <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> <strong>guerra</strong> tales situaciones no son lo sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te int<strong>en</strong>sas <strong>com</strong>o para aterrorizar por<br />
<strong>com</strong>pleto al sujeto, y por eso lo frecu<strong>en</strong>te es hal<strong>la</strong>rlo sumergido <strong>en</strong> un estado emocional mixto,<br />
de miedo y de rabia.<br />
Amalgamas de miedo y cólera.<br />
Observemos a este jefe, actuando <strong>en</strong> una fase desfavorable de <strong>la</strong> batal<strong>la</strong>. Sus movimi<strong>en</strong>tos y<br />
órd<strong>en</strong>es son <strong>en</strong>fáticos y asetivos, pero se .muestra impaci<strong>en</strong>te: desea ser obedecido<br />
demasiado rápidam<strong>en</strong>te y por nada grita, rezonga, insulta y am<strong>en</strong>aza. Es evid<strong>en</strong>te que está<br />
sufri<strong>en</strong>do una infiltración de su miedo y que para ocultarle refuerza su poder apar<strong>en</strong>te. En <strong>la</strong>
medida <strong>en</strong> que pierde su autoridad desarrol<strong>la</strong> actoridad; su <strong>en</strong>ojo apar<strong>en</strong>te reve<strong>la</strong> su miedo<br />
interior.<br />
Pero podemos imaginar también <strong>la</strong> situación inversa: el soldado of<strong>en</strong>dido se asusta de <strong>la</strong>s<br />
consecu<strong>en</strong>cias de su rebelión y reprime su rabia. Aparece pálido y temb<strong>la</strong>nte, pero está<br />
explotando <strong>en</strong> su interior, porque desearía saltar al cuello de su of<strong>en</strong>sor y estrangu<strong>la</strong>rlo. En<br />
ambos casos t<strong>en</strong>emos una mezc<strong>la</strong> de miedo y de rabia; <strong>en</strong> el primero <strong>la</strong> rabia es apar<strong>en</strong>te y el<br />
miedo reprimido; <strong>en</strong> el segundo, al revés.<br />
Por lo demás tales mezc<strong>la</strong>s se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran casi siempre teñidas de ansiedad (Ver Cap. II).<br />
Siempre que <strong>la</strong>s correspondi<strong>en</strong>tes actitudes de reacción of<strong>en</strong>sivas y def<strong>en</strong>sivas, fall<strong>en</strong> <strong>en</strong> lograr<br />
sus objetivos, aparecerán s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos creci<strong>en</strong>tes de desconfianza y desesperación. El sujeto<br />
se torna así más peligroso, hasta que alcanza un punto crítico <strong>en</strong> el que su ansiedad se<br />
descarga, ya sea hacia el mundo externo (<strong>en</strong> forma de agresión indiscriminada) ya <strong>en</strong> contra<br />
suyo (<strong>en</strong> forma de int<strong>en</strong>to de suicidio). De hecho, hemos observado soldados que <strong>en</strong> una<br />
primera explosión temperam<strong>en</strong>tal <strong>com</strong>etieron actos de rebeldía y luego int<strong>en</strong>taron desertar,<br />
terminando por suicidarse.<br />
Factores determinantes de <strong>la</strong> agresividad y del poder <strong>com</strong>bativo.<br />
La re<strong>la</strong>tiva proporción con que se mezc<strong>la</strong>n el miedo y <strong>la</strong> cólera <strong>en</strong> un caso determinado,<br />
dep<strong>en</strong>de de varios factores, <strong>en</strong>tre los que se destacan: a) <strong>la</strong> agresividad constitucional del<br />
sujeto; b) el poder individual de autocontrol; c) <strong>la</strong> previa disposición afectiva; d) <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad del<br />
autoerotismo o narcisismo; e) <strong>la</strong> inmediatez, <strong>en</strong> tiempo y espacio, del objeto odiado; f) <strong>la</strong><br />
supuesta fuerza o poder agresivo del objeto; g) <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia previa respecto a <strong>la</strong>s<br />
probabilidades de victoria o derrota <strong>en</strong> caso de lucha; h) <strong>la</strong>s v<strong>en</strong>tajas personales de <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar o<br />
eludir el objeto odiado.<br />
So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te cuando estos factores se <strong>com</strong>binan para propulsar al sujeto hacia <strong>la</strong> destrucción de<br />
<strong>la</strong> causa de su rabia, esta emoción es s<strong>en</strong>tida al máximo, o sea, <strong>com</strong>o furia. Si no, puede ser<br />
reprimida, trasmutada o proyectada <strong>en</strong> formas anormales de reacción. Voy a describir ahora<br />
tres de éstas, toda vez que es de máxima importancia evitar<strong>la</strong>s <strong>en</strong> tiempos de <strong>guerra</strong>.<br />
La m<strong>en</strong>te humana es demasiado <strong>com</strong>plicada para justificar el int<strong>en</strong>to de tratar<strong>la</strong> <strong>en</strong> forma<br />
esquemática, <strong>com</strong>o han hecho los investigadores <strong>en</strong> el campo de <strong>la</strong> psicología animal. Su<br />
<strong>com</strong>plejidad, empero, no es excusa sufici<strong>en</strong>te para r<strong>en</strong>unciar al int<strong>en</strong>to de c<strong>la</strong>sificar tales<br />
reacciones de cólera anormal <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
1. Cólera desp<strong>la</strong>zada.- Esta forma; también conocida con el término de cólera transferida o<br />
proyectada, es frecu<strong>en</strong>te. Aparece al principio de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> y consiste <strong>en</strong> substituir el objeto<br />
odiado por otro, m<strong>en</strong>os difícil de dominar. Así, por ejemplo, los alemanes ahora están<br />
desp<strong>la</strong>zando su odio desde <strong>la</strong>s zonas militares a <strong>la</strong>s civiles, <strong>en</strong> los territorios ocupados, porque<br />
se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> frustrados <strong>en</strong> su lucha contra los ejércitos aliados.<br />
Otro ejemplo de cólera desp<strong>la</strong>zada se hal<strong>la</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong>s luchas que a veces estal<strong>la</strong>n <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s<br />
autoridades civiles y militares de <strong>la</strong> misma nación. A pesar de mi respeto por los ejércitos, he<br />
de confesar que todos sufr<strong>en</strong>, más o m<strong>en</strong>os, este tipo de reacción, al principio de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Los<br />
jefes militares están excitados, impaci<strong>en</strong>tes y predispuestos a <strong>la</strong> cólera y a <strong>la</strong> intolerancia con<br />
los civiles no movilizados. Dictan drásticas órd<strong>en</strong>es, leyes militares de emerg<strong>en</strong>cia, p<strong>en</strong>as<br />
severas y prohibiciones draconianas, <strong>com</strong>o si los ciudadanos a los que van a def<strong>en</strong>der fues<strong>en</strong><br />
su real <strong>en</strong>emigo. C<strong>la</strong>ro está que esta severidad, <strong>com</strong>o <strong>la</strong> de todos los códigos militares, puede<br />
explicarse por <strong>la</strong> necesidad de mant<strong>en</strong>er el prestigio y <strong>la</strong> disciplina militar; pero es innegable<br />
que, a veces, tales medidas causan <strong>la</strong> a<strong>la</strong>rma g<strong>en</strong>eral de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción, ya alterada, y aum<strong>en</strong>ta<br />
su preocupación y temor.<br />
A su vez, los civiles, no t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> qui<strong>en</strong> descargar su nerviosidad, <strong>la</strong> proyectan contra <strong>la</strong>s<br />
autoridades políticas y el gobierno: "estamos empezando mal"; "no hemos <strong>en</strong>contrado aún los<br />
jefes propios para esta situación"; "qui<strong>en</strong>es nos han <strong>la</strong>nzado a <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> deberían ser los
primeros <strong>en</strong> ir a <strong>la</strong> línea de fuego"; "el <strong>en</strong>emigo no es tan c<strong>en</strong>surable <strong>com</strong>o nosotros mismos<br />
por. nuestra falta de preparación". Otras veces el desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to va más. allá y los ciudadanos<br />
protestan contra <strong>la</strong> falta de "s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos religiosos y morales"; " <strong>la</strong> estupidez humana", etc.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te, cuando Fu<strong>la</strong>no de Tal hace esos <strong>com</strong><strong>en</strong>tarios, sabe que no va a ser contradicho,<br />
porque ni los "causantes de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>" ni <strong>la</strong> "estupidez humana" pued<strong>en</strong> objetarle. He aquí por<br />
qué hab<strong>la</strong> tan librem<strong>en</strong>te.<br />
Cuando el desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to toma <strong>la</strong> forma de invertir el sujeto y el objeto de <strong>la</strong> cólera, lo<br />
d<strong>en</strong>ominamos proyección. Entonces el sujeto niega que si<strong>en</strong>ta cólera, pero afirma que es<br />
odiado por el objeto de su (proyectada) rabia. Hemos de tratar con esta forma, al final del<br />
capítulo, por su importancia psiquiátrica; el<strong>la</strong> es responsable de muchos delirios de persecución<br />
y otros síntomas m<strong>en</strong>tales graves.<br />
2. Cólera crítica. - Un segundo tipo anormal, y más peligroso, de reacción colérica, es el que<br />
impulsa al sujeto a pedir "acción inmediata" para pulverizar al <strong>en</strong>emigo con un "golpe terrible"<br />
(Un coup foudroyant, <strong>com</strong>o dic<strong>en</strong> los franceses). Tales g<strong>en</strong>tes requier<strong>en</strong> una <strong>guerra</strong> relámpago<br />
- que ha de ser hecha no por ellos sino por tropas especializadas, c<strong>la</strong>ro está - dic<strong>en</strong> que <strong>la</strong>s<br />
cosas van demasiado despacio, fabrican doc<strong>en</strong>as de proyectos para acelerar<strong>la</strong>s y a diario<br />
interfier<strong>en</strong> con <strong>la</strong> <strong>la</strong>bor de los superiores aportando quejas, críticas, sugestiones o ideas<br />
"luminosas" acerca de este o aquel detalle de organización. Al hacer esto, descuidan su propio<br />
trabajo y resultan un factor negativo <strong>en</strong> él. Es evid<strong>en</strong>te que tales sujetos met<strong>en</strong> <strong>la</strong>s narices <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong>s obligaciones aj<strong>en</strong>as porque no sab<strong>en</strong> o no pued<strong>en</strong> cumplir <strong>la</strong>s suyas.<br />
3. Cólera v<strong>en</strong>gativa. - Un tercer tipo de reacción colérica, más propio de <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s civiles,<br />
pero pres<strong>en</strong>table <strong>en</strong> todas, es el motivado por <strong>la</strong> v<strong>en</strong>ganza personal. El sujeto se propone<br />
"cobrarse" del <strong>en</strong>emigo <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma medida <strong>en</strong> que se si<strong>en</strong>te injuriado. Tuvimos ocasión de<br />
observar este tipo de conducta. <strong>en</strong>tre campesinos españoles, al principio de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> civil. De<br />
hecho, muchas obras literarias se han dedicado a <strong>la</strong> descripción <strong>la</strong>udatoria de estos<br />
v<strong>en</strong>gadores popu<strong>la</strong>res, cuyas atrocidades son consideradas heroicas. Es discutible si tales<br />
actitudes v<strong>en</strong>gativas deb<strong>en</strong> ser estimu<strong>la</strong>das o reprimidas <strong>en</strong>tre los soldados. Algunos peritos<br />
son de <strong>la</strong> opinión de que es preciso darles motivos concretos de odio, pero mi experi<strong>en</strong>cia<br />
personal difiere de ese criterio; yo siempre prefiero el desarrollo de una actitud <strong>com</strong>bativa que<br />
no se base <strong>en</strong> el odio subjetivo o personal sino <strong>en</strong> <strong>la</strong> información conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te y <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión de los fundam<strong>en</strong>tos de <strong>la</strong>s obligaciones morales de cada ciudadano. A1 no<br />
hacerlo así, se estimu<strong>la</strong> una conducta anárquica, excepto <strong>en</strong> casos ais<strong>la</strong>dos, de personas muy<br />
intelig<strong>en</strong>tes, capaces de operar ais<strong>la</strong>das y, no obstante, guiadas por fines trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes, tales<br />
<strong>com</strong>o los de espía y los guerrilleros.<br />
Otro punto por considerar es <strong>la</strong> ocupación de algunos territorios por fuerzas aliadas, con fines<br />
estratégicos. Tales fuerzas se v<strong>en</strong> obligadas a invadir, <strong>en</strong> forma profiláctica, países a los que<br />
quier<strong>en</strong> def<strong>en</strong>der, pero <strong>en</strong> los que muchos de sus habitantes, ignorantes de <strong>la</strong> alta estrategia,<br />
dudan de si van a ser protegidos o explotados. Y <strong>com</strong>o <strong>en</strong> ambos casos se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> dominados,<br />
se repliegan hacia retaguardia, infectando otras zonas de pob<strong>la</strong>ción, aun libres de <strong>la</strong> citada<br />
ocupación militar. He visto personalm<strong>en</strong>te los desastrosos efectos de tales corri<strong>en</strong>tes<br />
liberatorias <strong>en</strong> nuestra <strong>guerra</strong>, y aunque los partes oficiales <strong>la</strong>s excusaban dici<strong>en</strong>do que el<br />
pueblo huía ante <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia del <strong>en</strong>emigo, lo cierto es que tampoco gustaba de hal<strong>la</strong>rse <strong>en</strong><br />
contacto con sus aliados. La conclusión práctica de todo esto es de que se precisa evitar<br />
movimi<strong>en</strong>tos bruscos y acampami<strong>en</strong>tos de fuerzas armadas <strong>en</strong> regiones que no han sido<br />
previam<strong>en</strong>te preparadas, desde el punto dé vista político y psicológico, para tales visitas.<br />
Cólera y agresividad.<br />
Antes de seguir esta exposición hemos de ac<strong>la</strong>rar que no existe re<strong>la</strong>ción directa <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> cólera<br />
y <strong>la</strong> agresividad; un hombre puede <strong>com</strong>batir sin cólera y, por el contrario, puede s<strong>en</strong>tir cólera<br />
sin int<strong>en</strong>tar <strong>com</strong>batir. Tan sólo cuando <strong>la</strong> cólera invade <strong>la</strong>s capas profundas de su ser, y le<br />
impulsa ciegam<strong>en</strong>te hacia una finalidad destructiva, se <strong>en</strong>g<strong>en</strong>dra el estado de furia, <strong>en</strong> el que<br />
se aglutinan inseparablem<strong>en</strong>te el objeto odiado, <strong>la</strong> emoción colérica, el propósito <strong>com</strong>bativo y <strong>la</strong><br />
acción devastadora. Sin embargo, <strong>la</strong> furia, grado extremo de <strong>la</strong> rabia - al igual que el terror lo
es del miedo - priva, a qui<strong>en</strong> <strong>la</strong> si<strong>en</strong>te, de gran parte de su habilidad y efici<strong>en</strong>cia. Se trata de <strong>la</strong><br />
l<strong>la</strong>mada rabia talámica, próxima pari<strong>en</strong>te del miedo talámico, o sea, de <strong>la</strong> reacción descrita <strong>en</strong><br />
el capítulo II. Por eso los peritos militares se muestran más bi<strong>en</strong> hostiles al empleo de<br />
substancias que "dop<strong>en</strong>" al sujeto y lo transform<strong>en</strong> <strong>en</strong> autómata (excitantes y bebidas<br />
alcohólicas int<strong>en</strong>sas). Sin embargo,. <strong>la</strong> b<strong>en</strong>zedrina y sus derivados pued<strong>en</strong> aconsejarse cuando<br />
el individuo debe ser sometido á un trabajo int<strong>en</strong>so y emotivo, durante tiempo <strong>la</strong>rgo y pres<strong>en</strong>ta<br />
signos que indican fatiga o hipot<strong>en</strong>sión. En tales ocasiones dichos preparados pued<strong>en</strong> evitar el<br />
agotami<strong>en</strong>to, a condición de que no se los emplee demasiado tarde durante el día, porque<br />
<strong>en</strong>tonces, pued<strong>en</strong> agravar el insomnio, casi siempre preexist<strong>en</strong>te <strong>en</strong> tales casos.<br />
Rabia y e<strong>la</strong>ción.<br />
El más característico estado de e<strong>la</strong>ción, es el observado <strong>en</strong> los accesos de manía. En éstos, el<br />
sujeto se si<strong>en</strong>te omnipot<strong>en</strong>te y prop<strong>en</strong>de a adoptar una actitud tiránica ante su ambi<strong>en</strong>te, aun<br />
cuando, periódicam<strong>en</strong>te, si<strong>en</strong>te también un impulso a <strong>la</strong> g<strong>en</strong>erosidad, <strong>la</strong> ternura y el amor.<br />
Mayer Gross, ha seña<strong>la</strong>do que <strong>en</strong> todos los paci<strong>en</strong>tes maníacos, existe un aum<strong>en</strong>to de<br />
irritabilidad, que les lleva a sufrir viol<strong>en</strong>tas explosiones de rabia.<br />
Los psicoanalistas explican el estado maníaco <strong>com</strong>o debido a <strong>la</strong> liberación del Yo del control<br />
del Super-Yo. Mac Curdy cree que <strong>la</strong> manía y <strong>la</strong> e<strong>la</strong>ción son próximas pari<strong>en</strong>tes y deb<strong>en</strong> ser<br />
consideradas <strong>com</strong>o <strong>la</strong> regresión funcional del sujeto a <strong>la</strong> época, puberal, <strong>en</strong> <strong>la</strong> que, bajo <strong>la</strong><br />
influ<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s nuevas secreciones hormonales, experim<strong>en</strong>ta una especie de r<strong>en</strong>acimi<strong>en</strong>to y<br />
desarrol<strong>la</strong> ambiciones ilimitadas. Lo cierto es que el sujeto <strong>en</strong> e<strong>la</strong>ción se si<strong>en</strong>te inv<strong>en</strong>cible y<br />
omnisci<strong>en</strong>te.<br />
Por ello es siempre deseable que el jefe consiga <strong>en</strong>viar <strong>la</strong>s tropas a <strong>la</strong> batal<strong>la</strong> <strong>en</strong> un estado de<br />
e<strong>la</strong>ción, asociada a <strong>la</strong> cólera. Para conseguir esto, surge <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada "ar<strong>en</strong>ga" <strong>en</strong> <strong>la</strong> que los<br />
jefes militares ti<strong>en</strong><strong>en</strong> ocasión de poner a prueba sus dotes de mando y conv<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to. Si<br />
éstas exist<strong>en</strong>, aquéllos sabrán <strong>com</strong>binar el tema, el mom<strong>en</strong>to, el gesto, <strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras y los<br />
ademanes para conseguir el máximo efecto de .persuación, sugestión y, hasta, <strong>com</strong>pulsión.<br />
Entonces se obti<strong>en</strong>e el mi<strong>la</strong>gro de que "<strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras sean superiores a <strong>la</strong>s espadas" y hasta un<br />
pequeño conting<strong>en</strong>te de tropas pobrem<strong>en</strong>te equipadas es capaz de derrotar a un poderoso<br />
<strong>en</strong>emigo.<br />
La habilidad de conseguir tales efectos estimu<strong>la</strong>ntes, es considerada por los expertos<br />
alemanes <strong>en</strong> Psicología, <strong>com</strong>o <strong>la</strong> característica fundam<strong>en</strong>tal que ha de poseer todo jefe militar.<br />
Por ello Adolfo Hitler escribió: "Führer sein ist Mass<strong>en</strong> in Bewegung setz<strong>en</strong>" ("Ser jefe significa<br />
poner masas <strong>en</strong> movimi<strong>en</strong>to").<br />
Cuando predomina <strong>la</strong> e<strong>la</strong>ción, <strong>la</strong> batal<strong>la</strong> es considerada por el soldado <strong>com</strong>o una especie de<br />
lucha o juego deportivo. La empieza con una actitud de brava hidalguía y es capaz incluso de<br />
desarrol<strong>la</strong>r una. especie de "fair p<strong>la</strong>y" con su <strong>en</strong>emigo. Así los psicólogos alemanes exaltaron<br />
tal actitud de bravura <strong>en</strong> sus juv<strong>en</strong>tudes, cuando éstas habían de <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tarse con los débiles<br />
ejércitos de sus <strong>en</strong>emigos iniciales. Más tan pronto <strong>com</strong>o se vieron opuestas a tropas<br />
igualm<strong>en</strong>te equipadas, <strong>la</strong> lucha se hizo seria y <strong>la</strong> consigna de que "<strong>la</strong> <strong>guerra</strong> es una av<strong>en</strong>tura"<br />
se cambió por <strong>la</strong> de "<strong>la</strong> <strong>guerra</strong> es un infierno y so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te qui<strong>en</strong> es diablo puede sobrevivir <strong>en</strong><br />
él".<br />
Podemos afirmar que los americanos están todavía luchando con el espíritu de hidalga<br />
bravura, <strong>en</strong> tanto, alemanes y japoneses lo hac<strong>en</strong> ya, con una actitud de tragedia. Tarde o<br />
temprano, <strong>la</strong> actual crueldad de <strong>la</strong>s tropas del Eje, será reemp<strong>la</strong>zada por un depresivo<br />
s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de indifer<strong>en</strong>cia y apatía, semejantes al ya exhibido por los italianos. Entonces,<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te lucharán para evitar el castigo y su capacidad <strong>com</strong>bativa se acercará a cero.<br />
Efectos deletéreos de <strong>la</strong> <strong>en</strong>vidia, los celos, el res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to y <strong>la</strong>. v<strong>en</strong>ganza.<br />
La <strong>en</strong>vidia nos da un ejemplo típico de <strong>com</strong>binación emocional. En el<strong>la</strong> el sujeto experim<strong>en</strong>ta<br />
cólera y odio hacia algui<strong>en</strong> que posee algo que él desea. El <strong>en</strong>vidioso se considera frustrado y
<strong>en</strong>gañado; si<strong>en</strong>te desconfianza y desesperación; hasta, quizás, p<strong>la</strong>nea una v<strong>en</strong>ganza. Pero <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que su vanidad es satisfecha, o consigue el objeto deseado, olvida todo su<br />
res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to y retorna a <strong>la</strong> normalidad. La <strong>en</strong>vidia o celosidad es frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te observada<br />
<strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s tropas de distintas armas o <strong>en</strong>tre unidades de una misma arma, así <strong>com</strong>o <strong>en</strong>tre jefes<br />
de un mismo Cuartel G<strong>en</strong>eral. Sus efectos pued<strong>en</strong> ser incluso peores que los del miedo, pues<br />
da orig<strong>en</strong> a rivalidades y disgustos de gran acción autodestructora, ya que <strong>la</strong> víctima se inflige<br />
<strong>la</strong> tortura de recordar siempre su frustración. En el fondo el sujeto odia a <strong>la</strong> persona <strong>en</strong>vidiada,<br />
porque se considera incapaz de merecer su lugar. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que duda de sí<br />
mismo, puede <strong>en</strong>vidiar a los demás.<br />
La cólera reprimida se transforma <strong>en</strong> odio y éste, a su vez, puede hacerlo <strong>en</strong> res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to.<br />
Veremos <strong>en</strong> el capítulo V cuán importante es esta reacción <strong>en</strong> <strong>la</strong> patog<strong>en</strong>ia de <strong>la</strong>s<br />
desadaptaciones militares. Ahora sólo deseo destacar que estos <strong>com</strong>plejos emocionales<br />
ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a estancarse y a privar al sujeto de su libertad interior. Es por esto que se l<strong>la</strong>man<br />
pasiones, ya que el sujeto se torna pasivo <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que <strong>la</strong>s sufre. No hay otro medio de<br />
prev<strong>en</strong>ir tales estados más que el de desarrol<strong>la</strong>r, mediante confer<strong>en</strong>cias y char<strong>la</strong>s<br />
psicoterápicas, una bu<strong>en</strong>a guía moral e higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal de <strong>la</strong>s unidades <strong>com</strong>bativas. Esta es<br />
una parte de <strong>la</strong> campaña g<strong>en</strong>eral de Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal; nadie puede saber <strong>en</strong> realidad cuantos<br />
soldados y oficiales sucumbirían de otro modo a sus perniciosos efectos, ya que el campo de<br />
batal<strong>la</strong> ofrece toda c<strong>la</strong>se de facilidades para matar impunem<strong>en</strong>te, no sólo al <strong>en</strong>emigo.<br />
Delirios persecutorios derivados del desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to colérico.<br />
Durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> observé casos de delirios persecutorios <strong>en</strong> sujetos hasta <strong>en</strong>tonces<br />
normales, <strong>com</strong>o resultado de una asociación <strong>en</strong>tre int<strong>en</strong>so odio y creci<strong>en</strong>te depresión. Tales<br />
casos se observaban especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre grupos de refugiados que deseaban <strong>en</strong>ro<strong>la</strong>rse <strong>en</strong> el<br />
ejército. Como no podían ser debidam<strong>en</strong>te id<strong>en</strong>tificados y luchaban con dificultades <strong>en</strong> su<br />
nuevo ambi<strong>en</strong>te, fal<strong>la</strong>ban <strong>en</strong> su int<strong>en</strong>to de establecer re<strong>la</strong>ciones fraternas con el grupo.<br />
'Algunos se <strong>en</strong>quistaban y res<strong>en</strong>tían, preocupándose por <strong>la</strong> suerte de sus familiares que vivían<br />
<strong>en</strong> territorio <strong>en</strong>emigo; consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te desarrol<strong>la</strong>ban depresiones reactivas, y, al cabo de<br />
unas semanas, se quejaban de <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia, por ejemplo, de espías <strong>en</strong>emigos <strong>en</strong> el campo:<br />
algui<strong>en</strong> los había fotografiado, o les había pedido <strong>la</strong> firma para probar al <strong>en</strong>emigo que ellos<br />
estaban <strong>en</strong> nuestro campo, con lo que sus familiares serían torturados y muertos. Una vez<br />
insta<strong>la</strong>da esta sospecha, <strong>la</strong> víctima se asustaba de todo.<br />
Pero el remedio era s<strong>en</strong>cillo: había que agrupar a todos los refugiados y formar con ellos<br />
grupos homogéneos, de acuerdo con su orig<strong>en</strong> geográfico. Entonces se tranquilizaban y <strong>la</strong>s<br />
interpretaciones delirantes desaparecían sin necesidad de otro tratami<strong>en</strong>to. Los alemanes y los<br />
ingleses han demostrado su habilidad para resolver los problemas semejantes que se les han<br />
p<strong>la</strong>nteado con <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones de zonas ocupadas.<br />
CAPITULO IV<br />
LA PSIQUIATRIA EN EL EJERCITO NAZI<br />
Medios de selección psiquiátrica <strong>en</strong> el ejército.<br />
En el capítulo primero he insistido acerca de <strong>la</strong> necesidad de ac<strong>en</strong>tuar <strong>la</strong> importancia del<br />
consejo psiquiátrico <strong>en</strong> <strong>la</strong> selección del personal militar, no sólo de los soldados sino<br />
especialm<strong>en</strong>te, de los oficiales. Naturalm<strong>en</strong>te, los medios de selección son muy numerosos y<br />
es preferible emplearlos conjuntam<strong>en</strong>te pues ninguno de ellos, por sí solo, es sufici<strong>en</strong>te para<br />
dar una base adecuada, que permita <strong>la</strong> predicción de <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el campo de batal<strong>la</strong>.
Los puntos de vista germánico y norteamericano difier<strong>en</strong> notablem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> esta cuestión. Por<br />
ello, a pesar de que Farago y otros han dado una valiosa información respecto a los métodos<br />
nazis de selección, juzgo útil recordar algunos de los principios de <strong>la</strong> psicología militar<br />
germánica refer<strong>en</strong>tes a este problema. Para ello me serviré de datos obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
sigui<strong>en</strong>tes fu<strong>en</strong>tes:<br />
Un artículo del neurólogo arg<strong>en</strong>tino Dr. Marcos Victoria, que vivió <strong>en</strong> Alemania <strong>en</strong> 1940<br />
y obtuvo valiosa información al respecto.<br />
Un artículo del psicólogo italiano Banissoni.<br />
Información privada, obt<strong>en</strong>ida <strong>en</strong> conversaciones con médicos alemanes que vivían<br />
<strong>com</strong>o refugiados <strong>en</strong> Londres, <strong>en</strong> 1940.<br />
Algunos ejemp<strong>la</strong>res del periódico alemán Soldat<strong>en</strong>tum, que hallé <strong>en</strong> Bu<strong>en</strong>os Aires.<br />
Información privada, suministrada por mi amigo el profesor Doug<strong>la</strong>s Fryer y<br />
coleccionada para su próximo libro sobre psicología militar.<br />
El capítulo de psicología militar <strong>en</strong> Alemania redactado por López Ibor para su libro Las<br />
neurosis de <strong>guerra</strong>.<br />
La principal fu<strong>en</strong>te de información acerca de <strong>la</strong> organización militar <strong>en</strong> Alemania nos <strong>la</strong> da, sin<br />
embargo, el libro del Dr. Max Simoneit, publicado <strong>en</strong> 1938, Leitgedank<strong>en</strong> ueber die<br />
psychologische Untersuchung des Offizier-Nach wuches in der Wehrmacht. De acuerdo con él,<br />
existe <strong>en</strong> Alemania un organismo c<strong>en</strong>tral del ejército destinado a fom<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> "psicología y<br />
cultura racial". En él se sintetizan los resultados de <strong>la</strong>s investigaciones de multitud de<br />
<strong>la</strong>boratorios militares, del ejército y <strong>la</strong> marina.<br />
Tales <strong>la</strong>boratorios, d<strong>en</strong>ominados Psychologische Pruefstelle, están dirigidos por dos oficiales<br />
del ejército, un psiquiatra y ocho psicólogos especializados. Estos últimos son considerados<br />
<strong>com</strong>o oficiales de reserva, tras un <strong>la</strong>rgo período de estudios teórico-prácticos y un severo<br />
exam<strong>en</strong> (Refer<strong>en</strong>dar der Wehrmachtpsychologie). Finalm<strong>en</strong>te, recib<strong>en</strong> el diploma de<br />
Regierungsrat und Heeres, resp. Flieger, Marine-Psychologe (Consejero psicólogo del Ejército,<br />
Aviación o Marina). En 1939 había dos mil de tales psicólogos <strong>en</strong> Alemania.<br />
Cada año el <strong>la</strong>boratorio c<strong>en</strong>tral del Ministerio de <strong>la</strong> Guerra, que se ocupa de los problemas de<br />
<strong>la</strong> Def<strong>en</strong>sa Nacional, organiza un curso especial para psicólogos y oficiales. Dos de esos<br />
cursos han sido publicados bajo el título de Abhandlung<strong>en</strong> zur Wehrpsychologie. Además hay<br />
un periódico: Soldat<strong>en</strong>tum, dedicado a <strong>la</strong> psicología de <strong>la</strong> def<strong>en</strong>sa, <strong>la</strong> selección y <strong>la</strong> educación<br />
de los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes. Otra colección de seis volúm<strong>en</strong>es, refer<strong>en</strong>tes a trabajos de esta<br />
especialidad, han sido publicados bajo el título de Wehrpsychologische Arbeit<strong>en</strong>, pero el más<br />
interesante de ellos, escrito por el mayor B<strong>la</strong>u, bajo el título de Propaganda als Waffe ("La<br />
propaganda <strong>com</strong>o arma"), no ha sido v<strong>en</strong>dido al público.<br />
Todo este trabajo está íntimam<strong>en</strong>te conectado con el de los ci<strong>en</strong>tíficos civiles. Por ejemplo, <strong>en</strong><br />
1934, el Congreso de los Psicólogos Germanos dedicó una sección especial a <strong>la</strong> psicología<br />
militar y discutió el nuevo significado del término "soldedad" (Soldat<strong>en</strong>tum), que fue, finalm<strong>en</strong>te,<br />
definido así:<br />
"<strong>la</strong> actitud interna que emerge <strong>en</strong> el hombre int<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te vital ante un peligro, pres<strong>en</strong>te o<br />
futuro, que es reforzada por <strong>la</strong> lucha contra ese peligro y adquiere una especial autonomía,<br />
hasta reve<strong>la</strong>rse <strong>en</strong> una particu<strong>la</strong>r concepción y estilo de vida".<br />
Mucho más importante qué <strong>la</strong> selección de los soldados es, naturalm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> de los jefes.<br />
Simoneit destaca que éstos han de poseer, ante todo, una <strong>en</strong>orme "voluntad de poder" (Wille<br />
zur Macht) unida a un perfecto control de sus funciones psicosomáticas.<br />
Los métodos de selección de tales "conductores" son "totalitarios" (globales) y más bi<strong>en</strong><br />
indirectos. Requier<strong>en</strong> <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración de los psicólogos y los hombres prácticos; aquéllos<br />
observan a los candidatos desde el punto de <strong>mira</strong> de <strong>la</strong> psicología estructural, <strong>en</strong> tanto éstos<br />
los consideran desde el del <strong>en</strong>foque profesional y caracterológico.
El int<strong>en</strong>to de determinar <strong>la</strong> cualidad de conductor por medio de los "tests" está lejos de ser<br />
logrado y so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te puede ser considerado <strong>com</strong>o un experim<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong> ci<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> conducta.<br />
El método ti<strong>en</strong>e una importancia secundaria, pues lo que cu<strong>en</strong>ta es <strong>la</strong> personalidad del<br />
examinador. Este, según Simoneit, ha de <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der bi<strong>en</strong> <strong>la</strong> importancia de su misión y los<br />
límites de su técnica, eliminando todo halo personal o subjetivo <strong>en</strong> sus apreciaciones.<br />
Asimismo ha de recordar que no pasa de ser un consejero y que <strong>la</strong> decisión no será tomada<br />
por sus meros informes.<br />
A continuación, Simoneit ofrece algunas refer<strong>en</strong>cias respecto a <strong>la</strong> organización de tales<br />
exám<strong>en</strong>es y sus principios fundam<strong>en</strong>tales. Asegura, también, que <strong>la</strong> "Wehrpsychologie"<br />
(Psicología de <strong>la</strong> Def<strong>en</strong>sa) no es un arte secreto, sino una ci<strong>en</strong>cia aplicada; convi<strong>en</strong>e que los<br />
candidatos y sus familias sepan que <strong>la</strong> psicología proporciona el mejor criterio de selección,<br />
pues excluye el favoritismo y está <strong>en</strong> manos, no de fríos jueces, sino de educadores<br />
profesionales, peritos <strong>en</strong> <strong>la</strong> determinación de <strong>la</strong>s cualidades psíquicas, espirituales y<br />
caracterológicas.<br />
Las v<strong>en</strong>tajas de esta concepción práctica de <strong>la</strong> psicología, empiezan a ser recogidas. ¿Cómo<br />
define un soldado? ¿Cuáles son <strong>la</strong>s aptitudes de un bu<strong>en</strong> líder? ¿Cómo pued<strong>en</strong> <strong>com</strong>binarse los<br />
criterios empírico y ci<strong>en</strong>tífico? Estas y muchas otras cuestiones son interesantes para<br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der el punto de vista germano.<br />
Empecemos por el concepto de "soldedad" (Soldat<strong>en</strong>tum). De acuerdo con los peritos<br />
alemanes, éste no sólo implica <strong>com</strong>portarse <strong>com</strong>o soldado, ante <strong>la</strong>s órd<strong>en</strong>es de un oficial, sino<br />
algo más. Supone vivir <strong>en</strong> una actitud de soldado, es decir, considerarse un elem<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
creación del "Grosse Reich" (Gran Imperio alemán) y <strong>com</strong>binar <strong>la</strong> obedi<strong>en</strong>cia, el espíritu de<br />
sacrificio y <strong>la</strong> determinación <strong>en</strong> el cumplimi<strong>en</strong>to de los deberes militares. Ziegler dice, por<br />
ejemplo, que ser soldado <strong>en</strong>traña poseer una peculiar devoción a <strong>la</strong> nación, actitud aum<strong>en</strong>tada<br />
<strong>en</strong> el caso de una emerg<strong>en</strong>cia nacional y reforzada por <strong>la</strong> lucha ante el peligro. No hay un tipo<br />
especial de personalidad especialm<strong>en</strong>te calificada, o mejor que otra, para hacer de el<strong>la</strong> un<br />
bu<strong>en</strong> soldado, según opinan Simoneit, Lersch, Lottig y Kreipe. Los hermanos Ja<strong>en</strong>sch, es c<strong>la</strong>ro,<br />
no estarían de acuerdo con esa afirmación, ya que int<strong>en</strong>taron firmem<strong>en</strong>te aplicar <strong>la</strong> tipología a<br />
<strong>la</strong> selección vocacional <strong>en</strong> el ejército. En su libro Korperbau, Wes<strong>en</strong>art und Rasse<br />
(Constitución, temperam<strong>en</strong>to y raza), Walter, el más nazi de los Ja<strong>en</strong>sch, decía que so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
los que pert<strong>en</strong>ec<strong>en</strong> al tipo nórdico (dinárico) deberían ser seleccionados <strong>com</strong>o soldados<br />
germanos modelos. Pero no se dio cu<strong>en</strong>ta de qué ni Hitler ni Goering pued<strong>en</strong> parecerse a ese<br />
tipo nórdico; y quizás por ese pequeño olvido todo el trabajo realizado <strong>en</strong> el Reischssportfeld<br />
de Berlín se desplomó al final de 1938.<br />
Las características del bu<strong>en</strong> jefe, según Simoneit, pued<strong>en</strong> ser resumidas así: ante todo -<strong>com</strong>o<br />
ya expresamos- un trem<strong>en</strong>do deseo, voluntad o ambición de poder y, además, una "calidad<br />
marcial". Esta, a su vez, exige: a) <strong>com</strong>pleto control de <strong>la</strong>s funciones psicosomáticas implicadas<br />
<strong>en</strong> los trabajos de <strong>com</strong>ando; b) pl<strong>en</strong>itud de recursos psíquicos; c) poder de sugestión; d)<br />
decisión; e) t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia heroica. La última significa <strong>la</strong> posibilidad de sacrificar todas <strong>la</strong>s<br />
ambiciones personales al logro de un "valor puro", más allá de los límites del provecho<br />
individual. Scheler l<strong>la</strong>ma a esto "nobleza" y, según Simoneit, implica una gran autodisciplina.<br />
Este último autor analiza algunos de los mejores g<strong>en</strong>erales alemanes: Moltke, Blucher, Yorck,<br />
Scharnhorst y Gneis<strong>en</strong>au, para sacar <strong>la</strong> conclusión de que sería absurdo esperar que el oficial<br />
corri<strong>en</strong>te poseyese sus g<strong>en</strong>iales cualidades. De igual modo, Scheining afirma que el criterio<br />
para evaluar <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia de los oficiales germanos no puede ser abstracto y ha de basarse,<br />
más bi<strong>en</strong>, <strong>en</strong> una síntesis de los hábitos profesionales de <strong>la</strong> tradición militar prusiana, de los<br />
requerimi<strong>en</strong>tos de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> relámpago y de los ideales de <strong>la</strong> teoría nazi.<br />
Principios g<strong>en</strong>erales de <strong>la</strong> selección personal <strong>en</strong> Alemania<br />
Antes de describir <strong>la</strong>s técnicas de selección será conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te destacar los principios g<strong>en</strong>erales<br />
que son ahora aceptados por los directores de <strong>la</strong> psicología militar germánica.<br />
1. Hay que procurar aproximar los conocimi<strong>en</strong>tos psicológicos, ci<strong>en</strong>tíficos y los prácticos. De<br />
acuerdo con este principio, <strong>la</strong>s observaciones empíricas y <strong>la</strong>s sistemáticas han de ser
<strong>com</strong>binadas y coincidir para ser válidas. Si el punto de vista ci<strong>en</strong>tífico ofrece <strong>la</strong> v<strong>en</strong>taja de su<br />
mayor precisión, el punto de vista práctico (ing<strong>en</strong>uo) ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> de su mayor naturalidad,<br />
espontaneidad y proximidad a <strong>la</strong> vida m<strong>en</strong>tal actual. Los psicólogos del ejército no desdeñan<br />
<strong>la</strong>s fu<strong>en</strong>tes de información popu<strong>la</strong>res y trabajan <strong>en</strong> co<strong>la</strong>boración con los profesionales<br />
<strong>en</strong>cargados de <strong>la</strong> selección de oficiales.<br />
2. Principio de <strong>la</strong> globalidad o totalidad. Es <strong>la</strong> aplicación de <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada<br />
"Ganzheitspsychologie" (Psicología totalitaria) que domina todo el panorama de <strong>la</strong> psicología<br />
actual <strong>en</strong> Alemania. De acuerdo con sus teorías <strong>la</strong> vida consci<strong>en</strong>te se hal<strong>la</strong> integrada <strong>en</strong> un<br />
solo haz total, dotado de s<strong>en</strong>tido y que ha de ser estudiado, también, desde un punto de<br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión global. Naturalm<strong>en</strong>te, precisa advertir que se ha de evitar <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a formarse<br />
demasiado rápidam<strong>en</strong>te una idea g<strong>en</strong>eral de <strong>la</strong> personalidad y utilizar, después, esta impresión<br />
inicial <strong>com</strong>o una especie de lecho de Procrusto, para <strong>en</strong>cajar <strong>en</strong> el<strong>la</strong> los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os<br />
subsigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te observados. La psicología militar no debe sumar, tampoco, una lista. de<br />
aptitudes de cada sujeto y definir el valor de éste <strong>en</strong> función de dicha suma. La tarea del<br />
psicólogo ha de ser <strong>la</strong> de dar una opinión concisa de cada hombre, desde el punto de vista de<br />
su personalidad total, más bi<strong>en</strong> que des<strong>com</strong>ponerle y atomizarle <strong>en</strong> un conjunto de datos<br />
psicológicos dispersos.<br />
El todo es más importante que <strong>la</strong> suma de <strong>la</strong>s partes y por ello el psicólogo debe siempre<br />
recordar que no hay capacidades o funciones ais<strong>la</strong>das <strong>en</strong> el individuo, debi<strong>en</strong>do ser todas el<strong>la</strong>s<br />
interpretadas de un modo integral, <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> masa de los rasgos personales. Así, por<br />
ejemplo, <strong>la</strong> recepción de <strong>la</strong>s señales telegráficas a gran velocidad puede ser, o no, considerada<br />
una bu<strong>en</strong>a calidad para un efici<strong>en</strong>te telegrafista, según cuáles sean los valores de sus<br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias temperam<strong>en</strong>tales g<strong>en</strong>erales, tales <strong>com</strong>o <strong>la</strong> fatigabilidad, <strong>la</strong> fijeza de <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción, etc.<br />
3. De acuerdo con el tercer principio, el de <strong>la</strong> inmediatez de <strong>la</strong> vida, <strong>la</strong> <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión psicológica<br />
(Einsicht) dep<strong>en</strong>de de <strong>la</strong> inmediatez y <strong>la</strong> naturalidad de <strong>la</strong>s reacciones observadas, tanto <strong>com</strong>o<br />
de <strong>la</strong> intelig<strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> agudez del observador. De aquí que no sea aconsejable llevar a los<br />
sujetos a un <strong>la</strong>boratorio psicológico, <strong>en</strong> el que actuarán de un modo sofisticado; por el<br />
contrario, el psicólogo ha de contactar con sus sujetos de un modo humano y natural. El<br />
observador y el observado han de <strong>en</strong>contrarse, pues, <strong>en</strong> una situación normal y tan informal<br />
<strong>com</strong>o sea posible.<br />
4. El principio de <strong>la</strong> observación <strong>com</strong>pleta <strong>en</strong> el curso del exam<strong>en</strong> implica que, cualquiera que<br />
sea el propósito de éste, el observador no debe desdeñar <strong>la</strong> oportunidad de obt<strong>en</strong>er<br />
informaciones simultáneas respecto al resto de <strong>la</strong>s capacidades individuales. Por ejemplo,<br />
durante <strong>la</strong> prueba del espirómetro se pued<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er datos valiosos respecto a <strong>la</strong> intelig<strong>en</strong>cia<br />
del sujeto, <strong>en</strong> tanto que el modo <strong>com</strong>o se si<strong>en</strong>ta para resolver <strong>la</strong>s pruebas de intelig<strong>en</strong>cia nos<br />
da informaciones acerca de su carácter. E1 hecho de que estos rasgos puedan ser<br />
investigados más tarde no justifica que desdeñemos investigarlos ahora.<br />
5. El principio de examinar no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te aptitudes, sino también predisposiciones (An<strong>la</strong>g<strong>en</strong>),<br />
aun cuando ori<strong>en</strong>tado por un criterio básicam<strong>en</strong>te "racista" <strong>en</strong> Alemania, es sumam<strong>en</strong>te<br />
prometedor. Personalm<strong>en</strong>te creo que <strong>com</strong>bina, o acerca cuando m<strong>en</strong>os, los exám<strong>en</strong>es<br />
psicológicos y psiquiátricos, ya que exige del dispositivo del exam<strong>en</strong>, no sólo un diagnóstico,<br />
sino un pronóstico de <strong>la</strong>s aptitudes y defici<strong>en</strong>cias individuales. Por esto <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción ha de ser<br />
dirigida hacia los anteced<strong>en</strong>tes familiares, rasgos tipológicos y conflictos m<strong>en</strong>tales del sujeto,<br />
todo lo que exige que el examinador sea asistido <strong>en</strong> su tarea por un bu<strong>en</strong> psiquiatra<br />
6. El principio de <strong>la</strong> <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sación <strong>en</strong> el territorio m<strong>en</strong>tal supone que el aparato psíquico no<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te posee fuerzas sino también volum<strong>en</strong>. Difer<strong>en</strong>tes p<strong>la</strong>nos o campos, más o m<strong>en</strong>os<br />
correspondi<strong>en</strong>tes a <strong>la</strong>s regiones neurológicas, pued<strong>en</strong> ser difer<strong>en</strong>ciados y cada uno de ellos<br />
posee un determinado poder <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sador. Si el sujeto se hal<strong>la</strong> equipado con una m<strong>en</strong>te<br />
elástica y poderosa es capaz de superar <strong>la</strong> defici<strong>en</strong>cia concreta de alguna aptitud física o<br />
m<strong>en</strong>tal; esta es otra razón para no sobreestimar los resultados de algunas pruebas específicas<br />
de aptitud.
Otro aspecto importante de <strong>la</strong> psicotécnica germánica actual es <strong>la</strong> cre<strong>en</strong>cia de que <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia<br />
final de cualquier soldado se hal<strong>la</strong> inm<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te influ<strong>en</strong>ciada por el <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to. De aquí<br />
que hayan sido muy contro<strong>la</strong>dos los métodos de <strong>en</strong>señanza <strong>en</strong> <strong>la</strong>s escue<strong>la</strong>s militares, de<br />
acuerdo con los sigui<strong>en</strong>tes postu<strong>la</strong>dos:<br />
tan pronto <strong>com</strong>o <strong>en</strong>tra el muchacho <strong>en</strong> <strong>la</strong> escue<strong>la</strong> primaria empieza su <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to militar y<br />
se le desarrol<strong>la</strong> <strong>la</strong> idea de su sumisión y sacrificio <strong>en</strong> provecho del Reich. Al mismo tiempo se le<br />
proporciona una peculiar historia del mundo, <strong>en</strong> <strong>la</strong> que Alemania es el único país dec<strong>en</strong>te y<br />
agradable. Pronto se le ingresa <strong>en</strong> grupos gimnásticos, para participar <strong>en</strong> deportes de tipo<br />
militar.<br />
Cuando llega a <strong>la</strong> adolesc<strong>en</strong>cia, se le hace digerir y creer cada párrafo de <strong>la</strong> moderna Biblia<br />
alemana: Mein Kampf, hasta considerarse un v<strong>en</strong>gador de <strong>la</strong> vergü<strong>en</strong>za de Versailles. Durante<br />
años se le asegura que Alemania es inv<strong>en</strong>cible pero que ti<strong>en</strong>e a todo el mundo <strong>en</strong> su contra,<br />
excepto, naturalm<strong>en</strong>te, los partidarios del Eje. La persecución contra Alemania está dirigida por<br />
tres fuerzas internacionales confluy<strong>en</strong>tes: el bolchevismo, el capitalismo judío y <strong>la</strong> democracia<br />
imperialista decad<strong>en</strong>te. Apr<strong>en</strong>de a odiar<strong>la</strong>s y a confiar <strong>en</strong> el único hombre capaz de restablecer<br />
el prestigio alemán. Al propio tiempo se le <strong>en</strong>seña a ori<strong>en</strong>tarse <strong>en</strong> los bosques, a <strong>com</strong>probar<br />
sus nervios <strong>en</strong> caso de peligro y a distribuir bi<strong>en</strong> sus <strong>en</strong>ergías físicas y m<strong>en</strong>tales. En cada<br />
excursión dominical no se desaprovecha ocasión para <strong>en</strong>señarle a desarrol<strong>la</strong>r conocimi<strong>en</strong>tos<br />
estratégicos, autodominio, obedi<strong>en</strong>cia y resist<strong>en</strong>cia. Los psicólogos alemanes han probado que<br />
<strong>la</strong> máxima efici<strong>en</strong>cia de un grupo de soldados <strong>en</strong> marcha se obti<strong>en</strong>e cuando al cabo de media<br />
hora de ésta se verifica una pequeña. pausa para reajustar su equipo y luego se ignora el<br />
mom<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> próxima parada. Una propia distribución de los hombres "propulsores" es hecha<br />
<strong>en</strong> cada caso; éstos son miembros del partido nazi <strong>en</strong>cargados de aum<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> moral y para<br />
ello inician cantos, hac<strong>en</strong> chistes y tratan, a lo <strong>la</strong>rgo de <strong>la</strong> excursión, de promover <strong>la</strong> hermandad<br />
<strong>en</strong>tre oficiales y soldados, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los períodos de descanso. Entonces se mezc<strong>la</strong>n<br />
todos los rangos y los soldados se hal<strong>la</strong>n satisfechos de su importancia. Es, <strong>en</strong> efecto,<br />
importante subrayar que el actual ejército alemán no ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> rigidez y <strong>la</strong> severidad apar<strong>en</strong>tes<br />
que caracterizaban a <strong>la</strong>s tropas del Kaiser.<br />
La selección de oficiales.<br />
En tiempos de <strong>guerra</strong> <strong>la</strong> selección de oficiales y su asc<strong>en</strong>so se basan principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> su<br />
efici<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> los campos de batal<strong>la</strong>. Pero, ¿cómo se seleccionó el primer conting<strong>en</strong>te de los<br />
oficiales germanos antes de iniciarse <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>?<br />
Toda vez que un oficial ha de ser conductor, se requiere un cuidadoso análisis de su carácter y<br />
personalidad antes de empezar su <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to. Un equipo de dos oficiales seleccionadores,<br />
un médico militar, tres psicólogos y, luego, un psiquiatra, es asignado a cada aspirante. Ese<br />
equipo colecciona datos refer<strong>en</strong>tes a los sigui<strong>en</strong>tes aspectos<br />
1. Curriculum vitae del aspirante.<br />
2. Análisis de su expresión.<br />
3. Resultado de <strong>la</strong>s pruebas psicológicas.<br />
4. Evaluación de <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia de su conducta.<br />
5. Exam<strong>en</strong> determinante final.<br />
Los datos primeros son conseguidos de un modo informal, durante <strong>la</strong> interview. El aspirante es<br />
interrogado acerca de sus recuerdos infantiles, su vida de hogar y esco<strong>la</strong>r, sus primeras<br />
amistades, sus éxitos y fracasos personales, viajes, juegos, libros, distracciones, etc. Se da<br />
principal importancia a saber si se dió cu<strong>en</strong>ta de los infortunios sociales, políticos y económicos<br />
de Alemania <strong>en</strong> el período de post-<strong>guerra</strong>.
El análisis de <strong>la</strong> expresión es dividido <strong>en</strong>: a) análisis del mimetismo y <strong>la</strong> pantomima; b) análisis<br />
de los gestos manuales y faciales; c) análisis del cont<strong>en</strong>ido verbal; d) análisis grafológico. El<br />
sujeto es observado durante sus conversaciones espontáneas, conversaciones y chistes con<br />
sus camaradas. ¿Hasta qué punto puede imitar <strong>la</strong>s expresiones aj<strong>en</strong>as? Esto indica sus<br />
aptitudes histriónicas y pantomímicas. ¿Cuando hab<strong>la</strong>, es frío, rígido o inhibido, por ejemplo?<br />
Para el análisis de sus gestos manuales y faciales se requier<strong>en</strong> instantáneas o fotografías,<br />
especialm<strong>en</strong>te <strong>la</strong>s que han sido tomadas por aficionados. Además se registran sus gestos y<br />
posturas preferidos. El análisis del cont<strong>en</strong>ido verbal no sólo se refiere a sus tópicos de<br />
conversación prefer<strong>en</strong>tes sino al modo de construcción de frases (semántica) y <strong>la</strong> proporción<br />
re<strong>la</strong>tiva de adjetivos y nombres, de juicios concretos o abstractos, etc., formu<strong>la</strong>dos durante<br />
varias interview, al parecer espontáneas.<br />
Se da gran importancia al resultado de los análisis grafológicos. Hay que recordar que <strong>la</strong><br />
grafología germana, ya desarrol<strong>la</strong>da <strong>en</strong> los tiempos de K<strong>la</strong>ges, ti<strong>en</strong>e ahora una gran influ<strong>en</strong>cia<br />
<strong>en</strong> toda <strong>la</strong> psicotecnia de dicho país y ha alcanzado una gran objetividad, a difer<strong>en</strong>cia de lo que<br />
sucede <strong>en</strong> América, <strong>en</strong> donde está prácticam<strong>en</strong>te descuidada.<br />
El exam<strong>en</strong> psicológico toma <strong>la</strong> forma de una prueba corri<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> que se pres<strong>en</strong>tan al sujeto<br />
problemas concretos, permitiéndosele consultar libros, pedir informaciones suplem<strong>en</strong>tarias y<br />
usar el método que mejor prefiera para resolverlos. Cuando afirma haberlo hecho se le<br />
pregunta cómo lo consiguió y cuáles han sido sus razonami<strong>en</strong>tos. Las explicaciones que<br />
<strong>en</strong>tonces ofrece el método usado para <strong>com</strong>probar sus hipótesis, el tipo de éstas, incluso sus<br />
errores, al ser considerados retrospectivam<strong>en</strong>te dan idea acerca de sus poderes g<strong>en</strong>erales de<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to y permit<strong>en</strong> mejor juicio que el simple éxito o fracaso final, toda vez que éste<br />
puede dep<strong>en</strong>der de factores extraintelectuales. Asimismo se le interroga acerca de su opinión<br />
sobre el trabajo realizado y con ello se obti<strong>en</strong>e una idea de su capacidad autoestimativa y de<br />
otros rasgos de su carácter.<br />
En cuanto al cuarto aspecto -análisis de <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia de su conducta espontánea- los<br />
psicólogos germanos se interesan mucho por saber cuántos de los propósitos individuales son<br />
transformados <strong>en</strong> hechos, cuántos no llegan a ser int<strong>en</strong>tados y cuántos fracasan durante su<br />
ejecución. Tal información sólo puede obt<strong>en</strong>erse si el examinador vive muy cerca del sujeto y<br />
consigue captarse su confianza.<br />
Entonces el examinador puede colocar al aspirante <strong>en</strong> situaciones experim<strong>en</strong>tales que se<br />
consideran <strong>com</strong>o "av<strong>en</strong>turas" y <strong>en</strong>vuelv<strong>en</strong> un cierto riesgo. "¿Usted cree que podrá hacerlo?" Si<br />
<strong>la</strong> contestación es sí, <strong>la</strong> valuación es s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong>; si es no, se requiere nueva estimu<strong>la</strong>ción,<br />
especialm<strong>en</strong>te para pruebas deportivas. También se usa el trabajo manual y los matches<br />
bipersonales, <strong>en</strong> los que el examinador hace de contrincante, sin permitirse truco ni v<strong>en</strong>taja<br />
alguna. Cuando el candidato se hal<strong>la</strong> fr<strong>en</strong>te a tareas difíciles, sus osci<strong>la</strong>ciones <strong>en</strong>tre <strong>la</strong><br />
confianza y el desánimo, el retraso y <strong>la</strong> aceleración de sus movimi<strong>en</strong>tos, <strong>la</strong>s pausas para<br />
reposo, etc., son registradas.<br />
Como es natural, <strong>la</strong>s pruebas escolásticas y profesionales sirv<strong>en</strong> también para este fin: ¿cómo<br />
reacciona el oficial cuando fal<strong>la</strong> un tiro, cuando es a<strong>la</strong>bado o criticado por sus superiores, etc. ?<br />
Ahora vi<strong>en</strong>e <strong>la</strong> prueba final: <strong>la</strong> l<strong>la</strong>mada Fuehrerprobe o prueba de capacidad de conducción<br />
(autoridad). Este último exam<strong>en</strong> dura dos días, durante los cuales el sujeto es sometido a<br />
interrogatorios, pruebas de atletismo, trabajos manuales y m<strong>en</strong>tales, y, lo que es más<br />
importante, ha de mandar a un grupo de soldados desconocidos, ord<strong>en</strong>ándoles tareas<br />
desagradables. En esta última parte se anotan no sólo <strong>la</strong>s reacciones del jefe futuro, sino <strong>la</strong>s<br />
de los soldados, ya que éstas son un bu<strong>en</strong> indicio de <strong>la</strong> habilidad de aquél para el <strong>com</strong>ando.<br />
Por fin, el aspirante es confrontado con sus colegas para discutir informalm<strong>en</strong>te varios tópicos<br />
<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>cia de los examinadores. Estos no dan instrucciones especiales para el caso y se<br />
limitan a observar cuanto ocurre.<br />
Todas <strong>la</strong>s medidas preced<strong>en</strong>tes sirv<strong>en</strong> para ganar un mejor criterio de <strong>la</strong> personalidad<br />
observada y a pesar de <strong>la</strong> apar<strong>en</strong>te anarquía con que son reunidos los datos, éstos son
sistematizados de un modo ci<strong>en</strong>tífico <strong>en</strong> <strong>la</strong> redacción del informe caracterológico, el cual es<br />
<strong>com</strong>pleto, objetivo y práctico.<br />
Redacción del informe caracterológico.<br />
En <strong>la</strong> redacción de este informe se observan los sigui<strong>en</strong>tes requerimi<strong>en</strong>tos:<br />
1. Se dedica el primer párrafo a ori<strong>en</strong>tar al lector respecto a <strong>la</strong> totalidad del informe, para<br />
facilitar su <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión. En ese párrafo se destaca <strong>la</strong> cualidad predominante de <strong>la</strong><br />
personalidad examinada. A veces tal cualidad explica todas <strong>la</strong>s demás, pero a veces <strong>la</strong>s<br />
características psicológicas de segundo ord<strong>en</strong> difier<strong>en</strong> de el<strong>la</strong> y han de ser consideradas<br />
aparte, <strong>en</strong> b<strong>en</strong>eficio de <strong>la</strong> objetividad del informe.<br />
2. Junto con tal cualidad predominante se indica el principio dinámico que moldea <strong>la</strong><br />
personalidad observada.<br />
3. El cuerpo del informe incluye <strong>la</strong> descripción de diversas cualidades psíquicas y los<br />
resultados observados <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida diaria, así <strong>com</strong>o <strong>en</strong> condiciones especiales del <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to<br />
militar. Tal descripción es puram<strong>en</strong>te objetiva y no ti<strong>en</strong>e nada de folletín literario.<br />
4. Se agrega a el<strong>la</strong> un suplem<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el que se discut<strong>en</strong> diversos aspectos y objeciones<br />
resultantes de <strong>la</strong>s observaciones hechas.<br />
5. El informe concluye con. el diagnóstico y pronóstico de <strong>la</strong> personalidad.<br />
Notas acerca de <strong>la</strong> selección alemana de aviadores.<br />
Si hay una tarea bélica capaz de destrozar los nervios de una persona normal, es <strong>la</strong> de pilotear<br />
un avión de caza o de bombardeo <strong>en</strong> picada. Koch y Lottig, Schalt<strong>en</strong>brand, Kostitsch, Treutler,<br />
Velhag<strong>en</strong>, Hartmann, Nolt<strong>en</strong>us y muchos otros, se han dedicado al análisis del vuelo, para<br />
perfeccionar el arma aérea alemana (Luftwaffe).<br />
No vamos a describir todos los experim<strong>en</strong>tos minuciosos que han sido hechos <strong>en</strong> el instituto<br />
William-Kerchkoff de Bad (uno <strong>en</strong>tre varias doc<strong>en</strong>as) para explorar el sistema nervioso y <strong>la</strong>s<br />
cualidades psíquicas de los pilotos. Puede ser, no obstante, de interés el transcribir el esquema<br />
propuesto por Koch y Lottig:<br />
ESQUEMA PARA EL EXAMEN DEL SISTEMA NERVIOSO DE LOS PILOTOS DE LA FUERZA<br />
AEREA GERMANA<br />
ANIMAL<br />
Cambio <strong>en</strong>ergético con el<br />
ambi<strong>en</strong>te<br />
VEGETATIVO<br />
Metabolismo<br />
Somático Motilidad S<strong>en</strong>sibilidad Tubo digestivo Circu<strong>la</strong>ción Respiración<br />
Psiquico Voluntad Imaginación<br />
Euforia y<br />
Disforia<br />
Emotividad<br />
T<strong>en</strong>sión y re<strong>la</strong>jación<br />
Espíritu (Geist)<br />
Animo (Gemuet)<br />
Mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> <strong>la</strong>s condiciones normales de vuelo <strong>la</strong> parte izquierda de este esquema ti<strong>en</strong>e<br />
control sobre <strong>la</strong> derecha, <strong>en</strong> los vuelos de altura y de picada <strong>la</strong>s condiciones se inviert<strong>en</strong>.<br />
Ejercicios especiales para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s esferas incontro<strong>la</strong>das de percepción y de movimi<strong>en</strong>to<br />
<strong>en</strong> tales situaciones han sido re<strong>com</strong><strong>en</strong>dados y son muy semejantes a los del <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to<br />
autóg<strong>en</strong>o de Schultz y <strong>la</strong>s prácticas del Yoga. La capacidad para adquirir tal control
psicosomático parece ser mayor <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s personas cultas. No deja de resultar interesante, <strong>en</strong><br />
este aspecto, que un filósofo nazi tan conocido <strong>com</strong>o Heidegger no haya desdeñado el ser un<br />
oficial de aviación (Luftoffizier).<br />
CAPÍTULO V<br />
LA PSIQUIATRIA EN EL EJERCITO ESPAÑOL REPUBLICANO<br />
Cuando fui <strong>en</strong>cargado de revisar <strong>la</strong>s causas m<strong>en</strong>tales de inutilidad para el servicio militar,<br />
mantuve el criterio de que si bi<strong>en</strong> resultaba contraproduc<strong>en</strong>te <strong>en</strong>viar a un tonto, un<br />
desequilibrado, un cobarde, o, incluso, un soldado con escasa moral a <strong>la</strong> línea de fuego, no<br />
debíamos, por sistema, tratar de eliminar de sus obligaciones militares a todos los supuestos o<br />
alegados <strong>en</strong>fermos m<strong>en</strong>tales. Necesitábamos todos nuestros hombres y, por otra parte, los<br />
desafectos podían hacer más daño incontro<strong>la</strong>dos <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia que vigi<strong>la</strong>dos <strong>en</strong> algún lugar<br />
de <strong>la</strong> organización militar.<br />
Nadie puede, c<strong>la</strong>ro es, contro<strong>la</strong>r lo que un soldado puede hacer con su fusil <strong>en</strong> <strong>la</strong> batal<strong>la</strong>; pero<br />
aun se puede m<strong>en</strong>os saber lo que es capaz de hacer con su pluma o con el teléfono <strong>en</strong> su<br />
casa. Por eso yo opinaba que todo <strong>en</strong>te humano responsable de sus actos debía ser usado de<br />
algún modo d<strong>en</strong>tro del ejército, cualquiera fuese el trastorno m<strong>en</strong>tal que alegaba. Si, empero se<br />
<strong>com</strong>probaba que dicho trastorno existía y le privaba de raciocinio o de autodominio, debía ser<br />
dado de baja del ejército y <strong>en</strong>viado a una institución m<strong>en</strong>tal. Este criterio tardó tiempo <strong>en</strong><br />
imponerse, pero al final fue aceptado con escasas modificaciones y los reclutas fueron<br />
c<strong>la</strong>sificados así: a) útiles para todo servicio; b) útiles para servicios auxiliares; c) inútiles<br />
temporales; d) inútiles totales; e) juicio diferido. Analizamos <strong>la</strong>s c<strong>la</strong>ses d) y b).<br />
Inútiles totales. - Eran considerados así los reclutas que sufrían de:<br />
1) Idiocía, imbecilidad y déficit m<strong>en</strong>tal crónico (dem<strong>en</strong>cia) siempre que sus anteced<strong>en</strong>tes<br />
clínicos, <strong>la</strong> observación de su conducta espontánea y el resultado de los "tests" m<strong>en</strong>tales<br />
coincidies<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>com</strong>probar que no podían <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der sus deberes militares o cumplirlos.<br />
2) Psicosis crónicas, especialm<strong>en</strong>te <strong>la</strong>s d<strong>en</strong>ominadas <strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que los síntomas de<br />
un proceso m<strong>en</strong>tal, evid<strong>en</strong>te o inferible por datos fidedignos, podían hacer presumir<br />
razonablem<strong>en</strong>te que el sujeto era incapaz de adaptarse a un régim<strong>en</strong> militar. Cualquier duda a<br />
este respecto requería su observación psiquiátrica <strong>en</strong> una unidad militar.<br />
3) Epilepsia con ataques frecu<strong>en</strong>tes y severos, con defecto m<strong>en</strong>tal perman<strong>en</strong>te o con<br />
equival<strong>en</strong>tes peligrosos, <strong>com</strong>probados por observación <strong>en</strong> una clínica psiquiátrica o <strong>en</strong> el<br />
ejército.<br />
4) Personalidades psicopáticas con tara hereditaria int<strong>en</strong>sa y evid<strong>en</strong>te, cuyas t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias de<br />
reacción <strong>la</strong>s hicies<strong>en</strong> inaptas para <strong>la</strong> vida social, hasta el punto de haber requerido previa<br />
hospitalización psiquiátrica y cuya observación <strong>en</strong> una clínica militar <strong>com</strong>probase, bi<strong>en</strong> por <strong>la</strong><br />
severidad de sus trastornos o por <strong>la</strong> cronicidad y gravedad de su desadaptación social, su<br />
incapacidad para el servicio militar.<br />
Aptos para los servicios auxiliares. - Se incluían <strong>en</strong> este calificativo los reclutas que sufrían de:<br />
1) Debilidad m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> sus formas leves.<br />
2) Epilepsia no a<strong>com</strong>pañada .de alteraciones m<strong>en</strong>tales ni equival<strong>en</strong>tes.
3) Psicosis <strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as <strong>en</strong> período de remisión y sin déficit m<strong>en</strong>tal.<br />
4) Psicosis exóg<strong>en</strong>as, de sintomatología focal, que permities<strong>en</strong> al paci<strong>en</strong>te ejercer un trabajo<br />
profesional.<br />
5) Psiconeurosis y trastornos psicopáticos <strong>com</strong>patibles con r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>tos de trabajo <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida<br />
civil.<br />
Para ac<strong>la</strong>rar este criterio de c<strong>la</strong>sificación se dieron instrucciones especiales a todos los<br />
médicos militares que habían de interv<strong>en</strong>ir <strong>en</strong> el reconocimi<strong>en</strong>to de reclutas. Hé<strong>la</strong>s aquí:<br />
INSTRUCCIONES PARA LA APLICACION DE LAS CAUSAS DE INUTILIDAD EN EL<br />
EJERCITO ESPAÑOL REPUBLICANO<br />
Hab<strong>la</strong>ndo teóricam<strong>en</strong>te, cada soldado debe ser cuidadosam<strong>en</strong>te seleccionado para asegurar<br />
que su constitución anatómica y fisiológica es perfecta. En <strong>la</strong> práctica resulta imposible<br />
conseguir tal perfección, pues <strong>la</strong> gran exig<strong>en</strong>cia de hombres <strong>en</strong> los modernos ejércitos haría<br />
utópico el int<strong>en</strong>to de una selección tan cuidadosa. De aquí que tal perfección so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te sea<br />
exigible para <strong>la</strong>s especializaciones <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que resulta es<strong>en</strong>cial y para <strong>la</strong>s que el número de<br />
hombres exigido es re<strong>la</strong>tivam<strong>en</strong>te escaso.<br />
Pero es indudable que <strong>la</strong> selección debe ori<strong>en</strong>tarse de acuerdo con el límite de robustez y de<br />
capacidad funcional individual, indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad o imperfección física<br />
sufrida por el sujeto, sin olvidar que algunas <strong>en</strong>fermedades <strong>en</strong>trañan una incapacidad absoluta,<br />
bi<strong>en</strong> sea por el peligro que implican para el recluta, bi<strong>en</strong> por el peligro social, colectivo, de su<br />
contagio.<br />
Aptos para todo servicio. - Este grupo incluye todas <strong>la</strong>s personas que posean <strong>la</strong>s cualidades<br />
medias del soldado y también aquel<strong>la</strong>s cuyo defecto físico no los descalifique para <strong>la</strong>s<br />
obligaciones de campaña. En resum<strong>en</strong>, cab<strong>en</strong> aquí individuos con leves imperfecciones, mas<br />
no <strong>en</strong>fermos.<br />
Aptos para servicios auxiliares. - Este grupo incluye <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral paci<strong>en</strong>tes de <strong>en</strong>fermedades<br />
crónicas, no contagiosas y <strong>com</strong>patibles con un trabajo profesional, así <strong>com</strong>o a los que sufr<strong>en</strong><br />
de defectos que les inhabilitan para el <strong>com</strong>bate pero les permit<strong>en</strong> funciones militares<br />
secundarias.<br />
Inútiles totales: En este grupo se incluy<strong>en</strong> los que sufr<strong>en</strong> de <strong>en</strong>fermedades que les inhabilitan<br />
para ganarse su vida. Como quiera que su invalidez militar ha de ser pat<strong>en</strong>te, el médico que <strong>la</strong><br />
dictamine no ti<strong>en</strong>e por qué fundam<strong>en</strong>tar<strong>la</strong> para def<strong>en</strong>der <strong>la</strong> justicia de su fallo.<br />
Los reclutas incluídos <strong>en</strong> el segundo grupo y dec<strong>la</strong>rados aptos para los servicios auxiliares<br />
tampoco ofrec<strong>en</strong> dudas para su c<strong>la</strong>sificación Cuando surja <strong>la</strong> duda de si su <strong>en</strong>fermedad es<br />
aguda o crónica, puede ap<strong>la</strong>zarse el fallo. Tratándose de defectos físicos es a veces difícil<br />
saber si el recluta es apto para servicios auxiliares o para todo servicio. Esto puede producir<br />
escrúpulos a los médicos, mas <strong>en</strong> caso de duda es preferible dec<strong>la</strong>rar al sujeto apto para todo<br />
servicio.<br />
Una condición necesaria para el propio desempeño de <strong>la</strong> tarea médico militar es <strong>la</strong> de conocer<br />
<strong>la</strong> difer<strong>en</strong>cia es<strong>en</strong>cial <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> práctica médica de paz y <strong>la</strong> de <strong>guerra</strong>. El médico militar<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te simu<strong>la</strong>dores y disimu<strong>la</strong>dores, pero por desgracia hay más de los<br />
primeros que de los segundos, ya que es escaso el porc<strong>en</strong>taje de reclutas que no alega algún<br />
trastorno. De aquí que el médico militar haya de tomar poco <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta los síntomas subjetivos<br />
y deba basar sus conclusiones <strong>en</strong> datos puram<strong>en</strong>te objetivos. Nunca debe interrogar a un<br />
individuo respecto a tales o cuales molestias, si no hal<strong>la</strong> señales clínicas que justifiqu<strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
infer<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s mismas. Este mismo será el criterio del médico <strong>en</strong>cargado de <strong>la</strong> observación<br />
del recluta, <strong>la</strong> cual deberá ser hecha <strong>en</strong> el mínimo tiempo <strong>com</strong>patible con su exactitud. Así por<br />
ejemplo, si un supuesto caso de <strong>en</strong>fermedad pulmonar no pres<strong>en</strong>ta signos clínicos ni
adiológicos, resulta innecesario examinar los esputos, <strong>la</strong> velocidad de sedim<strong>en</strong>tación o <strong>la</strong><br />
fijación del <strong>com</strong>plem<strong>en</strong>to. Demasiados estudios obstruy<strong>en</strong> <strong>la</strong> tarea y ayudan a los simu<strong>la</strong>dores.<br />
El cuestionario psiquiátrico para despistar a los neuróticos pot<strong>en</strong>ciales; selección de<br />
nuevos reclutas.<br />
Hasta que se organizaron los servicios psiquiátricos <strong>la</strong> selección de hombres <strong>en</strong> el ejército<br />
español republicano se había hecho sobre una base puram<strong>en</strong>te somática. Por muy importante<br />
que ésta sea, resulta, no obstante inadecuada <strong>en</strong> muchos casos para descubrir <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de<br />
un trastorno m<strong>en</strong>tal y tampoco da información acerca de <strong>la</strong> intelig<strong>en</strong>cia y del temperam<strong>en</strong>to del<br />
sujeto. Mas todo int<strong>en</strong>to de examinar a éste psicológicam<strong>en</strong>te era objetado dici<strong>en</strong>do que<br />
implicaba pérdida de tiempo y que los reclutas estaban demasiado nerviosos para dar<br />
resultados dignos de crédito.<br />
Estas objeciones no podían aplicarse a <strong>la</strong>s pruebas de selección que usé para algunos grupos<br />
de tropas. Cuando sus integrantes llegaban a los c<strong>en</strong>tros de reclutami<strong>en</strong>to eran sometidos al<br />
sigui<strong>en</strong>te cuestionario<br />
EJERCITO ESPAÑOL REPUBLICANO<br />
INSPECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR<br />
SERVICIOS PSIQUIÁTRICOS Y DE HIGIENE MENTAL<br />
Para utilizar mejor su efici<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el Ejército Popu<strong>la</strong>r y evitar esfuerzos y sufrimi<strong>en</strong>tos inútiles<br />
se le ruega conteste <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes preguntas con <strong>la</strong> máxima sinceridad y c<strong>la</strong>ridad<br />
Nombre....................Apellidos...................................Edad.........Naturaleza.....................<br />
Domicilio Civil............................................Profesión....................Estado.........................<br />
L<strong>en</strong>guas y dialectos conocidos..........................................................................................<br />
Otros conocimi<strong>en</strong>tos y habilidades....................................................................................<br />
RESPONDA TODAS LAS PREGUNTAS SIGUIENTES:<br />
1) ¿Qué es el fascismo?<br />
2) ¿Qué motivos nos impulsan a <strong>com</strong>batirlo hasta su fin?.<br />
3) ¿Cómo sería <strong>la</strong> vida de nuestro país si triunfas<strong>en</strong> los fascistas?<br />
4) ¿Cómo será cuando triunfemos los antifascistas?<br />
5) ¿Cuáles cree que son sus principales obligaciones <strong>com</strong>o soldado del Ejército Popu<strong>la</strong>r? .<br />
6) ¿Qué tipo de trabajo preferiría y <strong>en</strong> qué lugar, d<strong>en</strong>tro del Ejército Popu<strong>la</strong>r?<br />
7) ¿Cuál es su mayor deseo <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad?<br />
8) ¿Cómo le gustaría pasar su tiempo libre, durante el servicio militar?<br />
9) Si pudiese escoger alguna re<strong>com</strong>p<strong>en</strong>sa o premio por servicios prestados a <strong>la</strong> causa de <strong>la</strong><br />
República ¿cuál preferiría?
10) ¿Puede resistir <strong>la</strong> fatiga? ¿La falta de dormir? ¿El frío? ¿El hambre? ¿La sed? ¿El miedo?<br />
¿Cuál de estas p<strong>en</strong>alidades cree que le perjudicaría más?<br />
11) Cuándo ha sufrido alguna impresión fuerte ¿qué consecu<strong>en</strong>cias ha observado después <strong>en</strong><br />
el funcionami<strong>en</strong>to del cuerpo? ¿Cuál ha sido su <strong>com</strong>portami<strong>en</strong>to <strong>en</strong>tonces?<br />
12) ¿Recuerda alguna ocasión de <strong>la</strong> vida <strong>en</strong> que haya dado muestras de coraje? (descríba<strong>la</strong>,<br />
<strong>en</strong> caso afirmativo)<br />
13) ¿Ha perdido alguna vez el conocimi<strong>en</strong>to?<br />
14) ¿Sufre vértigos, vahídos, mareos o <strong>en</strong>turbiami<strong>en</strong>tos de cabeza? ....<br />
15) ¿Cada cuánto acostumbra a hacer uso de su sexo?<br />
16) Si pudiese escoger, ¿dónde pasaría sus días de permiso y qué haría?<br />
Si desea añadir alguna observación que le parezca útil para poderlo conocer mejor y<br />
aprovechar sus aptitudes <strong>en</strong> el Ejército, haga el favor de escribir<strong>la</strong>, a continuación.<br />
Firma, rúbrica y ficha de reclutami<strong>en</strong>to:<br />
Nota: si falta espacio para contestar <strong>en</strong> esta hoja, escriba <strong>la</strong> repuesta al dorso, haci<strong>en</strong>do<br />
refer<strong>en</strong>cia al número de <strong>la</strong> pregunta respectiva.<br />
Las cinco primeras preguntas (¿qué es el fascismo?, etc.) servían para dar alguna indicación<br />
del grado de cultura y de intelig<strong>en</strong>cia del recluta, evid<strong>en</strong>ciados <strong>en</strong> función de su léxico y del<br />
mayor o m<strong>en</strong>or grado de abstracción y universalidad de sus respuestas. Las cuatro preguntas<br />
sigui<strong>en</strong>tes (desiderativas) trataban de evid<strong>en</strong>ciar los intereses, inclinaciones y autojuicio del<br />
examinando. Las otras cinco se mostraron sumam<strong>en</strong>te útiles para despistar los expuestos a <strong>la</strong>s<br />
neurosis de <strong>guerra</strong>.<br />
En efecto, se vio que tales preguntas ofrecían a tales sujetos -que deseaban sustraerse a <strong>la</strong>s<br />
p<strong>en</strong>alidades de <strong>la</strong> vida de campaña - una bu<strong>en</strong>a ocasión para satisfacer ese deseo,<br />
exagerando su propia debilidad y defectos. Todos los reclutas que resultaban sospechosos,<br />
desde este <strong>en</strong>foque, pasaban luego un exam<strong>en</strong> o interview individual, hecho por un psiquiatra<br />
<strong>com</strong>pet<strong>en</strong>te.<br />
En cambio, aquellos cuyas respuestas d<strong>en</strong>otaban un alto espíritu <strong>com</strong>bativo, eran seña<strong>la</strong>dos a<br />
los oficiales de <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to, <strong>com</strong>o capaces de un mayor aprovechami<strong>en</strong>to, siempre que no<br />
hubiese contraindicaciones de ord<strong>en</strong> médico.<br />
Las tres últimas preguntas, de tipo confid<strong>en</strong>cial, servían para <strong>com</strong>pletar <strong>la</strong> impresión g<strong>en</strong>eral<br />
acerca de <strong>la</strong> franqueza y sinceridad del sujeto <strong>en</strong> <strong>la</strong> prueba, a <strong>la</strong> vez que para desve<strong>la</strong>r su<br />
posible t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia psicopática.<br />
La valoración del cuestionario, <strong>en</strong> su forma más s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong> y práctica, consistía <strong>en</strong> puntuar de 1 a<br />
5 <strong>la</strong>s cinco primeras cuestiones, extray<strong>en</strong>do su promedio. Para hacer tal puntuación más<br />
exacta se proveía, a los <strong>en</strong>cargados de el<strong>la</strong>, de un surtido de respuestas tipo, correspondi<strong>en</strong>tes<br />
a cada valor numérico (y, c<strong>la</strong>ro es, <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con el nivel cultural del recluta). Las<br />
contestaciones al resto de <strong>la</strong>s preguntas eran asimismo evaluadas con un criterio cuantitativo o<br />
cualitativo, según el tipo de <strong>la</strong> cuestión, pero siempre <strong>la</strong> esca<strong>la</strong> patrón osci<strong>la</strong>ba <strong>en</strong>tre 1 y 5. No<br />
obstante, lo importante era <strong>la</strong> impresión global que emergía de su total consideración.<br />
Los datos importantes eran <strong>com</strong>unicados a los jefes de <strong>la</strong>s unidades para que éstos los<br />
pasaran a los médicos <strong>en</strong>cargados ulteriorm<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> vigi<strong>la</strong>ncia del recluta. Hab<strong>la</strong>ndo <strong>en</strong><br />
g<strong>en</strong>eral, los casos de alteración m<strong>en</strong>tal o neurótica que ocurrieron <strong>en</strong> el conting<strong>en</strong>te de 20.000
soldados que fueron así examinados resultaron 3 veces m<strong>en</strong>os frecu<strong>en</strong>tes que <strong>en</strong> los que no<br />
pasaron el "test". Esto sugiere que tal proceder ti<strong>en</strong>e un innegable valor práctico para el<br />
despistaje colectivo de los reclutas que son bajas m<strong>en</strong>tales "pot<strong>en</strong>ciales".<br />
Reajuste de los hombres ya <strong>en</strong>ro<strong>la</strong>dos.<br />
La primera selección <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>tro de reclutami<strong>en</strong>to es insufici<strong>en</strong>te para dar una base adecuada,<br />
que permita decidir <strong>la</strong> mejor colocación del recluta. Pero cuando éste ya es soldado y ha<br />
adquirido <strong>la</strong> disciplina militar es posible examinarlo, de nuevo, y escoger <strong>la</strong> ocupación bélica <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> que mejor puede servir. Hay miles de casos <strong>en</strong> los que se precisa hacer este reajuste; hay<br />
también muchos que, por <strong>en</strong>fermedad o accid<strong>en</strong>te, se tornan no aptos para el trabajo<br />
previam<strong>en</strong>te elegido. Un psicólogo bi<strong>en</strong> <strong>en</strong>terado de <strong>la</strong>s demandas del ejército puede ayudar al<br />
psiquiatra <strong>en</strong> esta <strong>la</strong>bor reori<strong>en</strong>tadora.<br />
En España usamos para el<strong>la</strong> el mismo tipo de c<strong>la</strong>sificación de trabajos que nos servía <strong>en</strong> el<br />
Instituto Psicotécnico de Cataluña para <strong>la</strong> ori<strong>en</strong>tación profesional civil y que nos daba 18 c<strong>la</strong>ses<br />
o tipos de <strong>la</strong>bor, bi<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>ciados (Se recordará que los datos es<strong>en</strong>ciales de dicha<br />
c<strong>la</strong>sificación hacían refer<strong>en</strong>cia al grado y modalidad de <strong>la</strong> intelig<strong>en</strong>cia requerida, al grado de<br />
monotonía y automatización y a <strong>la</strong> naturaleza predominantem<strong>en</strong>te perceptual, reactiva o mixta<br />
del trabajo).<br />
El factor difer<strong>en</strong>cial más importante <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s c<strong>la</strong>sificaciones civiles y militares era el lugar del<br />
trabajo. En caso de <strong>guerra</strong> es, a veces, más importante decidir dónde va a trabajar el sujeto<br />
que saber qué va a hacer allí. Así, por ejemplo, el trabajo de cocina es c<strong>la</strong>ram<strong>en</strong>te<br />
especializado, pero algunos de los mejores cocineros civiles fal<strong>la</strong>n cuando han de at<strong>en</strong>der <strong>la</strong><br />
cocina de un regimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong> línea de fuego; y lo mismo ocurre con no pocos barberos,<br />
choferes, sanitarios, mecánicos, cte. De donde, <strong>la</strong> tarea del psicólogo era principalm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> de<br />
seña<strong>la</strong>r <strong>la</strong>s aptitudes del soldado, pero correspondía al psiquiatra indicar <strong>en</strong> qué lugar iba a<br />
poder<strong>la</strong>s utilizar mejor; con lo que, una vez más, se ponía de manifiesto <strong>la</strong> conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>cia de que<br />
ambos técnicos trabajas<strong>en</strong> <strong>en</strong> equipo.<br />
Integración de los criterios psicotécnico y psiquiátrico para <strong>la</strong> selección de hombres<br />
para cargos especiales.<br />
La integración recién m<strong>en</strong>cionada es aún más necesaria para <strong>la</strong> selección con vista a cargos<br />
de gran responsabilidad y peligro. Los guerrilleros, los antitanquistas, los ag<strong>en</strong>tes secretos,<br />
cte., han de ser seleccionados <strong>en</strong>tre qui<strong>en</strong>es ya han dado muestras de su lealtad y pres<strong>en</strong>cia<br />
de ánimo, mediante su <strong>com</strong>portami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> los campos de batal<strong>la</strong>. Ni que decir ti<strong>en</strong>e que esto<br />
es, sobre todo, necesario, para qui<strong>en</strong>es han de trabajar, ais<strong>la</strong>dos, <strong>en</strong> el campo <strong>en</strong>emigo..<br />
La imbricación de los criterios psicotécnico y psiquiátrico se hacía mayor cuando precisaba<br />
usar un material humano "nuevo", es decir, no probado por <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia,, real, del campo de<br />
batal<strong>la</strong>. Tales sujetos podían pasar muy bi<strong>en</strong> los "tests" <strong>en</strong> el <strong>la</strong>boratorio y, <strong>en</strong> cambio, fal<strong>la</strong>r<br />
cuandose hal<strong>la</strong>s<strong>en</strong> ante <strong>la</strong> situación real. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te el ojo del psiquiatra, acostumbrado a<br />
observar más allá de los límites de <strong>la</strong> conducta verbomotriz apar<strong>en</strong>te, puede darse cu<strong>en</strong>ta de<br />
cómo vive <strong>la</strong> totalidad individual y, por tanto, predecir con mayor probabilidad de acierto cuál<br />
será <strong>la</strong> conducta <strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>to dado.<br />
Me bastará recordar, para probar <strong>la</strong>s v<strong>en</strong>tajas de tal asociación, cómo al querer crear un<br />
procedimi<strong>en</strong>to para averiguar <strong>la</strong> percepción kinestésica del espacio <strong>en</strong> los aspirantes de<br />
aviación, llegué a descubrir un excel<strong>en</strong>te medio de exploración psiquiátrica, hoy ampliam<strong>en</strong>te<br />
difundido <strong>en</strong> <strong>la</strong> Arg<strong>en</strong>tina y <strong>en</strong> Chile. Fue un psiquiatra, Rorschach, el que supo extraer todas<br />
<strong>la</strong>s posibilidades diagnósticas que se hal<strong>la</strong>n implícitas <strong>en</strong> <strong>la</strong> prueba, al parecer, inoc<strong>en</strong>te, de <strong>la</strong>s<br />
manchas de tinta de Dearborn. Psiquiatras <strong>com</strong>o Freud, Rosanoff y Myers, fijándose <strong>en</strong><br />
pruebas psicológicas, <strong>la</strong>s mejoraron y desarrol<strong>la</strong>ron hasta convertir<strong>la</strong>s <strong>en</strong> técnicas importantes<br />
de exploración personal. No voy, pues, a insistir sobre esto, ni sobre el hecho de que muchos<br />
cadetes intelig<strong>en</strong>tes fal<strong>la</strong>n, por <strong>en</strong>trar con t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias psicopáticas, <strong>en</strong> <strong>la</strong> Escue<strong>la</strong> de Guerra. No<br />
se trata so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te del ahorro de esfuerzo, de hombres, dinero y máquinas, sino que <strong>en</strong> <strong>guerra</strong><br />
cu<strong>en</strong>ta, también, el tiempo. Cuando un hombre deja un c<strong>en</strong>tro de <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to, por fracasar
tras varias semanas de apr<strong>en</strong>dizaje, nadie puede saber cuánto cuesta tal fracaso, evaluado <strong>en</strong><br />
sangre, <strong>en</strong> los campos de batal<strong>la</strong>.<br />
Organización g<strong>en</strong>eral de los servicios de Psiquiatría y de Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> el ejército<br />
español republicano<br />
De un modo g<strong>en</strong>eral, podemos dividir <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> <strong>en</strong> tres períodos. El primero,<br />
ext<strong>en</strong>dido de su <strong>com</strong>i<strong>en</strong>zo (el 18 de julio de 1936) hasta el rechazo de <strong>la</strong>s tropas franquistas,<br />
<strong>en</strong> los suburbios de Madrid, el 7 de noviembre del propio año. El segundo, <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>dido desde<br />
esa fecha hasta <strong>la</strong> gran of<strong>en</strong>siva rebelde, <strong>en</strong> marzo de 1938. El tercero y último, desde<br />
<strong>en</strong>tonces hasta el fin de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, <strong>en</strong> marzo de 1939. Durante el primero no hubo una definida<br />
organización militar <strong>en</strong> el campo republicano; los hombres iban y v<strong>en</strong>ían del fr<strong>en</strong>te por su<br />
propia voluntad, se l<strong>la</strong>maban "milicianos" y no se hal<strong>la</strong>ban <strong>en</strong>cuadrados <strong>en</strong> unidades regu<strong>la</strong>res.<br />
De aquí que no existies<strong>en</strong> estadísticas, servicios psiquiátricos ni datos fidedignos acerca de<br />
estos problemas, aun cuando me atrevo a asegurar que, debido a <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia de una real<br />
lucha <strong>en</strong> <strong>la</strong> línea de fuego, <strong>la</strong> cifra de perturbaciones m<strong>en</strong>tales ocurrida debió ser bi<strong>en</strong> pequeña.<br />
En el segundo período se introdujo <strong>la</strong> conscripción obligatoria y se creó el Ejército Republicano.<br />
Este mejoró tan rápidam<strong>en</strong>te que, <strong>en</strong> marzo de 1937, pudo derrotar a selectas tropas<br />
<strong>en</strong>emigas, <strong>en</strong> Guada<strong>la</strong>jara; <strong>en</strong> julio del mismo año ganó <strong>la</strong>s batal<strong>la</strong>s de Brunete y Belchite, y,<br />
<strong>en</strong> diciembre, conquistó Teruel. Los servicios psiquiátricos <strong>en</strong> este período se organizaron<br />
espontáneam<strong>en</strong>te por especialistas radicados <strong>en</strong> los diversos sectores, pero no estaban<br />
coordinados con el resto de los servicios médicos ni tampoco se c<strong>en</strong>tralizaron o integraron con<br />
un criterio orgánico.<br />
En febrero de 1938, cuando fui l<strong>la</strong>mado a organizar y contro<strong>la</strong>r tales servicios, <strong>la</strong> lucha se<br />
hal<strong>la</strong>ba <strong>en</strong> su apogeo. Las bajas del ejército republicano <strong>en</strong> 1937 habían alcanzado a 49.000<br />
muertos y más de 200.000 heridos; cifras muy altas, si se ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que el total de<br />
hombres alistados bajo banderas no alcanzaba a 800.000. (El número de prisioneros y<br />
desaparecidos era, <strong>en</strong> realidad, muy pequeño, pero no poseo datos exactos).<br />
Algunos cuerpos de ejército habían preparado estadísticas refer<strong>en</strong>tes a <strong>la</strong> incid<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s<br />
neurosis de <strong>guerra</strong> y un exam<strong>en</strong> at<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s mismas destacó los hechos sigui<strong>en</strong>tes:<br />
a) El porc<strong>en</strong>taje de hombres temporalm<strong>en</strong>te dados de baja por neurosis de <strong>guerra</strong> no excedía<br />
de 1,5 %. Pero existían difer<strong>en</strong>cias considerables <strong>en</strong> sus personalidades y <strong>en</strong> su posición <strong>en</strong> el<br />
Ejército. Por ejemplo, los soldados norteños eran más resist<strong>en</strong>tes a <strong>la</strong> reacción neurótica, pero<br />
cuando <strong>la</strong> exhibían eran más difíciles de curar.<br />
b) El número de neurosis observadas <strong>en</strong> <strong>la</strong>s tropas de primera línea era levem<strong>en</strong>te inferior al<br />
observado <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s de segunda línea y retaguardia. Esto podía explicarse porque aquél<strong>la</strong>s (el<br />
l<strong>la</strong>mado Ejército de maniobras) t<strong>en</strong>ían mejor moral <strong>com</strong>bativa, puesto que estaban bi<strong>en</strong><br />
informadas de <strong>la</strong> situación política, fines de lucha, etc., y constituían, <strong>en</strong> realidad, una selección<br />
d<strong>en</strong>tro del Ejército.<br />
c) Los estados de ansiedad eran raros y casi siempre se terminaban por convulsiones, antes<br />
de llegar a los servicios psiquiátricos.<br />
d) La forma más <strong>com</strong>ún de alteración neurótica observada era <strong>la</strong> de histeria de conversión,<br />
caracterizada por síntomas paréticos, espásticos y disrítmicos.<br />
Además de tales datos recibí una valiosa información del Dr. Bermann, psiquiatra arg<strong>en</strong>tino<br />
que estuvo trabajando <strong>en</strong> una unidad del fr<strong>en</strong>te de Madrid; su experi<strong>en</strong>cia re<strong>la</strong>tiva a <strong>la</strong>s<br />
dificultades de coordinación de los servicios psiquiátricos con los restantes organismos<br />
sanitarios me evitó muchos tropiezos. Con todo esto <strong>en</strong> <strong>la</strong> cabeza, fue creada definitivam<strong>en</strong>te<br />
<strong>la</strong> Jefatura de servicios psiquiátricos y de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal del ejército republicano español, <strong>en</strong><br />
abril de 1938. Un personal selecto, de 32 psiquiatras bi<strong>en</strong> <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ados, fue destinado y<br />
distribuído <strong>en</strong> los 5 fr<strong>en</strong>tes (del C<strong>en</strong>tro, Extremadura, Sur, Levante y Este). En cada una de
esas zonas de <strong>com</strong>bate se organizó una unidad psiquiátrica, <strong>com</strong>puesta <strong>en</strong> primer término por<br />
un hospital psiquiátrico, insta<strong>la</strong>do <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia de ejército, a más de 100 mil<strong>la</strong>s de <strong>la</strong> línea<br />
de fuego. Este hospital t<strong>en</strong>ía una cama por cada mil soldados <strong>en</strong> servicio. En segundo lugar, <strong>la</strong><br />
unidad contaba con un pequeño número (de uno a cuatro) de los l<strong>la</strong>mados "c<strong>en</strong>tros<br />
psiquiátricos de pre-fr<strong>en</strong>te", o sean, servicios móviles, de emerg<strong>en</strong>cia, localizados <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
estaciones de evacuación de cada cuerpo de ejército, anexos a hospitales de campaña y a<br />
unas 20 mil<strong>la</strong>s (a veces, m<strong>en</strong>os) de <strong>la</strong> línea de fuego. La proximidad de tales servicios y los<br />
hospitales de campaña aseguraba su co<strong>la</strong>boración con el restante personal médico. En<br />
conjunto se organizaron así cinco hospitales psiquiátricos y catorce c<strong>en</strong>tros de pre-fr<strong>en</strong>te, <strong>en</strong><br />
julio de 1938.<br />
El psiquiatra director de tales servicios era, al propio tiempo, responsable de los servicios de<br />
psiquiatría y de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> toda su zona militar. Las citadas clínicas-hospitales t<strong>en</strong>ían<br />
que at<strong>en</strong>der todos los casos m<strong>en</strong>tales proced<strong>en</strong>tes de los c<strong>en</strong>tros de pre-fr<strong>en</strong>te, así <strong>com</strong>o los<br />
derivados de los servicios y tropas auxiliares, insta<strong>la</strong>dos <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia de ejército; además<br />
les correspondía observar, diagnosticar y dictaminar <strong>la</strong>s reales o supuestas alteraciones<br />
psíquicas, alegadas por el recluta o descubiertas por los médicos, no especialistas, del c<strong>en</strong>tro<br />
de reclutami<strong>en</strong>to. Finalm<strong>en</strong>te, también debían tales hospitales llevar a cabo <strong>la</strong> preparación<br />
técnica de los oficiales seleccionados para realizar <strong>la</strong> campaña de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
diversas unidades militares de <strong>la</strong> zona, con el fin de mant<strong>en</strong>er el empuje <strong>com</strong>bativo <strong>en</strong> su más<br />
alto nivel posible.<br />
Hemos de seña<strong>la</strong>r ahora un hecho importante: todos los elem<strong>en</strong>tos militares de <strong>la</strong> retaguardia<br />
de Ejército (situada <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> zona de <strong>com</strong>bate y <strong>la</strong> retaguardia civil) no eran directam<strong>en</strong>te<br />
evacuados - <strong>en</strong> caso de alteración m<strong>en</strong>tal - hacia el citado hospital sino dirigidos hacia de<strong>la</strong>nte,<br />
o sea, hacia los c<strong>en</strong>tros de pre-fr<strong>en</strong>te correspondi<strong>en</strong>tes. La sorpresa que t<strong>en</strong>ían al ver que su<br />
alteración no los libraba sino que los acercaba al peligro era, muchas veces, sufici<strong>en</strong>te para<br />
lograr una súbita mejoría; cuando m<strong>en</strong>os bastaba para evitar <strong>la</strong> exageración o <strong>la</strong> creación de<br />
síntomas. De otra parte, tales sujetos no podían ser dejados <strong>en</strong> retaguardia militar, toda vez<br />
que esta zona acostumbra a ser más s<strong>en</strong>sible al contagio de rumores y factores<br />
desmoralizantes que <strong>la</strong> propia zona de <strong>com</strong>bate. En realidad, <strong>la</strong> retaguardia de Ejército es el<br />
pu<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> vida militar y <strong>la</strong> civil; por ello convi<strong>en</strong>e conservarlo lo más limpio posible de<br />
factores y elem<strong>en</strong>tos deprim<strong>en</strong>tes, ya que cualquier causa de desmoralización se difunde allí<br />
<strong>en</strong> ambas opuestas y es<strong>en</strong>ciales direcciones.<br />
Respecto a los c<strong>en</strong>tros psiquiátricos del fr<strong>en</strong>te diremos que recibían .directam<strong>en</strong>te <strong>la</strong>s<br />
d<strong>en</strong>ominadas "bajas b<strong>la</strong>ncas" (sin trauma ni infección) de <strong>la</strong> línea de <strong>com</strong>bate. Estos casos<br />
eran observados y tratados, por término medio, unos diez días y según cuál fuese el dictam<strong>en</strong><br />
eran retornados al fr<strong>en</strong>te o transferidos al Hospital Psiquiátrico. Cuando se trataba de<br />
alteraciones psicosomáticas <strong>com</strong>plejas (traumas craneales con síntomas m<strong>en</strong>tales,<br />
confusiones conmocionales graves, psicosis infecciosas, etc.) <strong>la</strong> evacuación o el ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to <strong>en</strong><br />
el hospital de evacuación se imponían, <strong>en</strong> tanto que los casos de tipo psicóg<strong>en</strong>o no eran<br />
<strong>en</strong>camados y recibían un tratami<strong>en</strong>to <strong>en</strong>érgico - principalm<strong>en</strong>te sugestivo - si<strong>en</strong>do rápidam<strong>en</strong>te<br />
transferidos a los l<strong>la</strong>mados C<strong>en</strong>tros de Recuperación y Adiestrami<strong>en</strong>to, <strong>en</strong> donde se les<br />
sometía a ejercicios gimnásticos y kinéticos, bajo int<strong>en</strong>sa disciplina. En cuanto a los casos de<br />
agotami<strong>en</strong>to nervioso, <strong>en</strong> los que los síntomas neurovegetativos y el mal estado físico eran<br />
evid<strong>en</strong>tes, se los transfería, por un periodo aproximado de tres semanas, a una casa de<br />
reposo, sanatorio u hogar bajo <strong>la</strong> vigi<strong>la</strong>ncia de <strong>la</strong> clínica psiquiátrica; su localización preferible<br />
era a mitad de camino <strong>en</strong>tre esta Clínica y el fr<strong>en</strong>te.<br />
Incid<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s psicosis <strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as <strong>en</strong> el ejército republicano español.<br />
Ya es sabido que <strong>la</strong>s estadísticas de <strong>la</strong> incid<strong>en</strong>cia de psicosis <strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as observadas por los<br />
psiquiatras militares <strong>en</strong> los diversos ejércitos no ha seña<strong>la</strong>do aum<strong>en</strong>to respecto a <strong>la</strong>s cifras que<br />
de el<strong>la</strong>s se pres<strong>en</strong>tan, <strong>en</strong> tiempo de paz, <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil. Esto es cierto para <strong>la</strong> dem<strong>en</strong>cia<br />
precoz y <strong>la</strong>s psicosis maníacodepresivas, mas ha de recordarse que ambas son motivo de<br />
exclusión del servicio militar, de suerte que su pres<strong>en</strong>tación <strong>en</strong> <strong>la</strong>s tropas ha de ser explicada o<br />
por una tardía manifestación de <strong>la</strong> predisposición heredada (An<strong>la</strong>ge) o por el influjo,<br />
precipitanté, de <strong>la</strong> vida militar sobre aquél<strong>la</strong>.
Observaciones especiales <strong>en</strong> <strong>la</strong> epilepsia.<br />
Respecto a <strong>la</strong> epilepsia, y <strong>en</strong> especial a los estados crepuscu<strong>la</strong>res y equival<strong>en</strong>tes, he<br />
observada un definido aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> tiempos bélicos, no sólo <strong>en</strong>tre los militares sino también <strong>en</strong><br />
los civiles. En mi clínica universitaria los casos de psicosis epilépticas no ocupaban más del 3<br />
% de <strong>la</strong>s camas, mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> <strong>la</strong> Clínica de Psiquiatría Militar de Vi<strong>la</strong>boi llegaban al 7 %, <strong>en</strong><br />
noviembre de 1938. Lo probable es que <strong>la</strong> forma de reacción epiléptica, más o m<strong>en</strong>os implícita<br />
<strong>en</strong> todos nosotros, se reactivase por <strong>la</strong> fatiga, el exceso de bebida, <strong>la</strong> falta de sueño y, quizás,<br />
una temporal insufici<strong>en</strong>cia suprarr<strong>en</strong>al (debida al exceso de descargas emocionales)<br />
especialm<strong>en</strong>te, si <strong>com</strong>o sucedía <strong>en</strong> nuestro Ejército, <strong>la</strong>s tropas no t<strong>en</strong>ían ni <strong>la</strong> <strong>com</strong>ida ni el<br />
reposo necesarios.<br />
Personalidades y reacciones psicopáticas.<br />
Los nuevos moldes exist<strong>en</strong>ciales y reaccionales impuestos por <strong>la</strong>s condiciones de <strong>la</strong> vida <strong>en</strong><br />
tiempos de <strong>guerra</strong> (ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> familia, privación del ambi<strong>en</strong>te habitual, cambio de <strong>com</strong>ida<br />
y ocupación, aum<strong>en</strong>to del peligro vital, cte.) pued<strong>en</strong> alterar <strong>la</strong>s disposiciones psicopáticas, unas<br />
veces para bi<strong>en</strong> y otras para mal. En efecto, he visto casos <strong>en</strong> los que personalidades<br />
esquizóidicas, por ejemplo, se <strong>com</strong>portaron espléndidam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> condiciones difíciles, mi<strong>en</strong>tras<br />
que sujetos apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te normales se hundían <strong>en</strong> estados depresivos, estuporosos o de<br />
desesperación. Creo que no es posible hacer afirmaciones g<strong>en</strong>erales acerca de este punto, ya<br />
que se pued<strong>en</strong> observar todas <strong>la</strong>s variedades de reacción y cambios imaginables. No obstante,<br />
<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral, me parece que cuando <strong>la</strong> vida de <strong>guerra</strong> no es demasiado dura más bi<strong>en</strong> ti<strong>en</strong>de a<br />
favorecer que a perjudicar <strong>la</strong>s personalidades psicopáticas, puesto que les proporciona fu<strong>en</strong>tes<br />
de estimu<strong>la</strong>ción que les hac<strong>en</strong> olvidar sus propios conflictos y les abr<strong>en</strong> nuevas rutas, a <strong>la</strong> vez<br />
que <strong>la</strong>s aproximan al estado de ánimo del resto de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción. De otra parte, es obvio que<br />
este resto se halle un tanto alterado ("psicopatizado" sería el término exacto) por <strong>la</strong><br />
anormalidad de <strong>la</strong> situación y, por <strong>en</strong>de, el contraste es m<strong>en</strong>or.<br />
En términos g<strong>en</strong>erales predominaron tres formas de reacción psicopática <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong><br />
españo<strong>la</strong>. La primera era <strong>la</strong> explosiva o agitada y agresiva, que. ya había sido descripta por los<br />
psiquiatras franceses durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> del 14 al 18: el sujeto trata de reprimir sus s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos<br />
de miedo y disgusto y se torna cada vez más preocupado, introvertido y t<strong>en</strong>so; aum<strong>en</strong>ta su<br />
disforia, hasta que bruscam<strong>en</strong>te sobrevi<strong>en</strong>e <strong>la</strong> descarga <strong>en</strong> una crisis histeriforme o <strong>en</strong> una<br />
agresión motriz o verbal, sobrev<strong>en</strong>ida con el más nimio pretexto. A veces 1a crisis es seguida<br />
de amnesia y depresión, pero otras veces se transmuta, l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> estado de<br />
desconfianza y negativismo. Naturalm<strong>en</strong>te; <strong>en</strong> estas circunstancias el sujeto acostumbra vio<strong>la</strong>r<br />
<strong>la</strong>s reg<strong>la</strong>s militares más severas y a ser castigable con p<strong>en</strong>a de muerte, si no se prueba que<br />
actuó <strong>en</strong> condiciones patológicas, de irresponsabilidad. Sus anteced<strong>en</strong>tes no siempre ac<strong>la</strong>ran<br />
el caso: a veces seña<strong>la</strong>n una predisposición epileptoide o neurótica, pero <strong>en</strong> otras ocasiones <strong>la</strong><br />
tara psicopática es leve y diversa o, inclusive, no existe. Entonces es prud<strong>en</strong>te internarlo y<br />
hacerlo invisible durante un tiempo, para evitar el Consejo de Guerra sumarísimo, cuyas<br />
decisiones son inape<strong>la</strong>bles, inmediatas e irreparables.<br />
Una segunda forma de reacción psicopática -quizás <strong>la</strong> más frecu<strong>en</strong>te y difícil de tratar- es <strong>la</strong><br />
ebriedad. El sujeto s<strong>en</strong>tía <strong>la</strong> necesidad de "alegrarse" cada vez con mayor int<strong>en</strong>sidad y<br />
frecu<strong>en</strong>cia, hasta hacerse incapaz de cumplir sus deberes militares, o t<strong>en</strong>er que ll<strong>en</strong>arlos con<br />
una botel<strong>la</strong> cerca. El único medio de det<strong>en</strong>er <strong>la</strong> difusión de ese vicio habría sido decretar <strong>la</strong><br />
prohibición de ingerir bebidas alcohólicas durante el servicio bajo banderas; pero esto hubiese<br />
conducido a protestas y vio<strong>la</strong>ciones, porque el hábito de <strong>la</strong> bebida se hal<strong>la</strong>ba, ya, demasiado<br />
arraigado <strong>en</strong> el promedio y quizás sus víctimas hubies<strong>en</strong> recurrido a un sustituto peor.<br />
Por ello <strong>la</strong>s instrucciones que di fueron <strong>la</strong>s de poner un signo especial <strong>en</strong> <strong>la</strong> tarjeta de<br />
id<strong>en</strong>tificación de todos los movilizados que hubies<strong>en</strong> sido sorpr<strong>en</strong>didos <strong>en</strong> estado de ebriedad -<br />
tanto si habían <strong>com</strong>etido actos punibles o no -. Tales hombres habían de ser cuidadosam<strong>en</strong>te<br />
vigi<strong>la</strong>dos por sus jefes y el médico del regimi<strong>en</strong>to. Este empezaba <strong>la</strong> psicoterapia tratando de<br />
averiguar el móvil del vicio: ¿miedo?, ¿depresión?, ¿aburrimi<strong>en</strong>to?, ¿falta de satisfacción<br />
sexual?, ¿p<strong>en</strong>as?, ¿remordimi<strong>en</strong>to?, ¿necesidad de olvido? Se <strong>com</strong>probó que una mayoría de<br />
tales sujetos se s<strong>en</strong>tía desprovista de ánimo y fuerzas tan pronto dejaban de beber lo que ellos
juzgaban su remedio; por tanto no era cuestión de castigarlos sino de. ayudarlos a restablecer<br />
su normalidad. Para ello re<strong>com</strong><strong>en</strong>dé, con bastante éxito, el uso regu<strong>la</strong>r de una solución de licor<br />
amoniacal anisado al 5 %. De otra parte, se dio ord<strong>en</strong> de separar y disgregar los pequeños<br />
grupos o "pandil<strong>la</strong>s" de borrachos y a cada uno de sus integrantes les fue adscrito, <strong>com</strong>o<br />
vecino o camarada, un <strong>com</strong>pañero especialm<strong>en</strong>te seleccionado por el médico, pero dado <strong>com</strong>o<br />
por casualidad.<br />
Pero todas estas medidas resultaron insufici<strong>en</strong>tes y por ello me puse <strong>en</strong> contacto con <strong>la</strong><br />
Sección de Propaganda e Información, para empezar una campaña ci<strong>en</strong>tífica, con el fin de<br />
mostrar objetivam<strong>en</strong>te los perniciosos efectos del alcohol <strong>en</strong> <strong>la</strong>s m<strong>en</strong>tes débiles y frustradas.<br />
Un film especial iba a ser proyectado, ilustrando los diversos períodos de <strong>la</strong> intoxicación y sus<br />
correspondi<strong>en</strong>tes lesiones <strong>en</strong> el hígado, vasos y <strong>en</strong>céfalo. T<strong>en</strong>ía mucha confianza <strong>en</strong> <strong>la</strong> eficacia<br />
de este tipo de información, pero <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> terminó antes de que pudiese saber si mi optimismo<br />
era justificado.<br />
Hace pocos años he desarrol<strong>la</strong>do una técnica exploratoria, s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong>, de <strong>la</strong>s t<strong>en</strong>siones<br />
psi<strong>com</strong>otrices y por el<strong>la</strong> he confirmado que una mayoría de alcoholistas ti<strong>en</strong>e una<br />
predisposición constitucional a <strong>la</strong> depresión y por ello busca instintivam<strong>en</strong>te los excitantes, del<br />
propio modo <strong>com</strong>o los angustiados ca<strong>en</strong> <strong>en</strong> el abuso de sedantes y narcóticos. Tales casos<br />
mejoran rápidam<strong>en</strong>te con una ori<strong>en</strong>tación profesional conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te, un p<strong>la</strong>n de vida adecuado a<br />
sus peculiaridades, una cierta cantidad de b<strong>en</strong>zedrina, extracto hepático y una dieta rica <strong>en</strong><br />
vitaminas.<br />
La tercer forma de reacción psicopática, observada <strong>en</strong> nuestras clínicas psiquiátricas fue <strong>la</strong> del<br />
res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to. Debido a <strong>la</strong> rapidez de improvisación 'y organización del Ejército republicano, <strong>la</strong><br />
distribución de los diversos grados no fue siempre ajustada y más bi<strong>en</strong> resultó una cuestión de<br />
suerte el que se consiguiese uno u otro. De donde, había militares muy capaces e intelig<strong>en</strong>tes<br />
que eran mandados por otros, c<strong>la</strong>ram<strong>en</strong>te inferiores desde el punto de vista m<strong>en</strong>tal. Y lo que,<br />
aun, fue peor: algunos de los oficiales del antiguo ejército, que permanecieron fieles a <strong>la</strong><br />
República, se <strong>en</strong>contraban bajo <strong>la</strong>s órd<strong>en</strong>es de jefes más popu<strong>la</strong>res, pero improvisados; <strong>la</strong><br />
razón era que estos últimos no podían ser sospechosos de deslealtad y, aquéllos sí; más de<br />
una vez uno de tales oficiales se pasó, tardíam<strong>en</strong>te, al <strong>en</strong>emigo dándole valiosos datos (cual<br />
ocurrió <strong>en</strong> el sitio de Bilbao, <strong>en</strong> el que <strong>la</strong> víspera del ataque atravesó <strong>la</strong> línea republicana<br />
nuestro jefe de fortificaciones, llevándose todos los gráficos de su famoso "cinturón de acero").<br />
Cada vez que una de estas deserciones ocurría, aum<strong>en</strong>taba <strong>la</strong> o<strong>la</strong> de desconfianza hacia los<br />
profesionales que seguían si<strong>en</strong>do fieles a <strong>la</strong> República y por ello nada ti<strong>en</strong>e de extraño que<br />
algunos de éstos, a su vez, reaccionas<strong>en</strong> anormalm<strong>en</strong>te. Me atrevería a decir que no hay<br />
situación más t<strong>en</strong>sa, más propicia al conflicto m<strong>en</strong>tal ni más "psicotóxica" que <strong>la</strong> de aquel que<br />
vive apartado de su grupo social (religioso, económico, profesional) y <strong>en</strong> contacto con sus<br />
<strong>en</strong>emigos teóricos. Tal situación sólo es <strong>com</strong>parable con <strong>la</strong> de los d<strong>en</strong>ominados "<strong>en</strong>emy ali<strong>en</strong>s"<br />
(extranjeros <strong>en</strong>emigos) que, si<strong>en</strong>do antifascistas, viv<strong>en</strong> <strong>en</strong> países aliados, deseando <strong>la</strong><br />
oportunidad de luchar contra el Eje, pero viéndose a diario defraudados y vigi<strong>la</strong>dos por su<br />
proced<strong>en</strong>cia.<br />
Esta reacción de res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to se <strong>com</strong>bina frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te con <strong>la</strong> de interpretación<br />
(psicóg<strong>en</strong>a) delirante y es <strong>la</strong> causa del progresivo <strong>en</strong>quistami<strong>en</strong>to y <strong>en</strong>simismami<strong>en</strong>to<br />
individual, de modo que el sujeto vive <strong>en</strong> pero no con su grupo militar. A veces reacciona con<br />
un <strong>com</strong><strong>en</strong>tario amargo o explota, sin motivo, <strong>en</strong> un chiste sarcástico, tanto más peligroso<br />
cuanto que han sido cuidadosam<strong>en</strong>te meditados y preparados. Afortunadam<strong>en</strong>te, antes de<br />
alcanzar tal virul<strong>en</strong>cia es posible ayudar al sujeto, por d<strong>en</strong>otar éste los signos preparatorios de<br />
desajuste psicopático. En efecto, el odio reprimido actúa aum<strong>en</strong>tando <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión de su<br />
agresividad y el sujeto agota parte de su <strong>en</strong>ergía cortical <strong>en</strong> ret<strong>en</strong>er<strong>la</strong> ("aguantarse") ; por ello,<br />
si se le explora con nuestra técnica, miokinética (P.M.K.) -véase el Apéndice - se notará que su<br />
líneograma horizontal derecho se desvía negativam<strong>en</strong>te (hacia ad<strong>en</strong>tro, o sea, a <strong>la</strong> izquierda)<br />
<strong>en</strong> tanto el sagital del propio <strong>la</strong>do avanza hacia afuera (ade<strong>la</strong>nte) y, con frecu<strong>en</strong>cia, se nota,<br />
asimismo, una depresión vertical derecha, lo que indica que el examinado está preocupado,<br />
introvertido, agresivo y deprimido, simultáneam<strong>en</strong>te. Cuando tales desviaciones ultrapasan un<br />
cierto límite (el correspondi<strong>en</strong>te al valor de <strong>la</strong>s cargas afectivas que permite neutralizar <strong>la</strong><br />
resist<strong>en</strong>cia individual) pued<strong>en</strong> aparecer síntomas psicóticos (g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te de tipo<br />
persecutorio).
Si se empeora <strong>la</strong> situación es posible, inclusive, que estalle una reacción aguda, de tipo<br />
esquizofrénico, <strong>la</strong> que se reconocerá, <strong>en</strong>tonces, <strong>en</strong> el P.M.K. por <strong>la</strong> desviación axial de los<br />
líneogramas horizontales y sagitales y <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de reversiones <strong>en</strong> el zigzag. Si está prueba<br />
no puede efectuarse podemos, también, inferir <strong>la</strong> situación t<strong>en</strong>sional del sujeto con <strong>la</strong> prueba<br />
de Schilder: se le hac<strong>en</strong> levantar ambos brazos, hasta <strong>la</strong> horizontal, mant<strong>en</strong>iéndolos inmóviles,<br />
con los ojos cerrados. Se nota si ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a desviarse levem<strong>en</strong>te hacia afuera -que es lo normal<br />
- o a cerrarse (hacia ad<strong>en</strong>tro) <strong>en</strong> cuyo caso es prueba de que hay sobrecarga neurótica (con<br />
predominio de los fascículos abductores).<br />
Las personas res<strong>en</strong>tidas no sólo llevan una exist<strong>en</strong>cia desgraciada sino que se tornan<br />
peligrosas para su ambi<strong>en</strong>te y para <strong>la</strong> causa que han de servir. Por ello el psiquiatra ha de<br />
vigi<strong>la</strong>r<strong>la</strong>s de cerca y tratar<strong>la</strong>s, por muy elevado que sea su rango militar. De lo contrario pued<strong>en</strong><br />
ocasionar serios reveses aun involuntariam<strong>en</strong>te, y luego explicarlos con cualquier<br />
racionalización (superioridad abrumadora del <strong>en</strong>emigo, etc.).<br />
Reacciones de automuti<strong>la</strong>ción.<br />
Durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> el código militar disponía que todo soldado que se automuti<strong>la</strong>se con<br />
propósito de eludir sus obligaciones militares sería juzgado <strong>com</strong>o desertor y cond<strong>en</strong>ado a<br />
muerte, a m<strong>en</strong>os que se probase que actuó <strong>en</strong> período de insania.<br />
Al <strong>en</strong>ro<strong>la</strong>r algunos miembros de <strong>la</strong> quinta columna nos <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tamos con este problema y lo<br />
tratamos con un criterio psicoterápico. El s<strong>en</strong>tido <strong>com</strong>ún nos decía, <strong>en</strong> efecto, que no es<br />
posible juzgar con igual severidad al sujeto que se autocastiga previam<strong>en</strong>te (baleándose sin<br />
saber con certeza <strong>la</strong> gravedad de <strong>la</strong> lesión que se autoinflige) que al simple y vulgar desertor o<br />
confid<strong>en</strong>te del <strong>en</strong>emigo. Por eso luchamos para conseguir una prolongada observación<br />
psiquiátrica de tales casos y pronto nos dimos cu<strong>en</strong>ta que <strong>en</strong>tre ellos existían no pocos sujetos<br />
susceptibles de cambiar su actitud y dev<strong>en</strong>ir excel<strong>en</strong>tes luchadores <strong>en</strong> nuestro campo. Los que<br />
confesaban su real int<strong>en</strong>ción al automuti<strong>la</strong>rse y recibían el b<strong>en</strong>eficio de <strong>la</strong> s<strong>en</strong>t<strong>en</strong>cia condicional<br />
adquirían un "<strong>com</strong>promiso de caballeros" y se s<strong>en</strong>tían obligados a merecer ese b<strong>en</strong>eficio, si el<br />
psicoterapeuta destruía <strong>la</strong> base de sus iniciales cre<strong>en</strong>cias.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te, habría sido ins<strong>en</strong>sato no vigi<strong>la</strong>r y contro<strong>la</strong>r a tales automuti<strong>la</strong>dores durante un<br />
<strong>la</strong>rgo período y por ello, terminada <strong>la</strong> exploración y <strong>la</strong> psicoterapia seguían si<strong>en</strong>do considerados<br />
<strong>com</strong>o semipaci<strong>en</strong>tes y semisanos, trabajando bajo el directo control del psiquiatra, hasta que<br />
éste transfería su vigi<strong>la</strong>ncia al <strong>com</strong>isario político. Personalm<strong>en</strong>te traté 14 de estos casos; 11 se<br />
hicieron excel<strong>en</strong>tes soldados, otro era un verdadero <strong>en</strong>emigo; los 2 restantes terminaron con<br />
un brote. esquizofrénico.<br />
Personalm<strong>en</strong>te creo que <strong>la</strong> sincera confesión de su culpabilidad, sin rodeos, es señal de una<br />
sinceridad que permite mejor pronóstico que <strong>la</strong> ocultación y def<strong>en</strong>sa de su acto (sost<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do<br />
que <strong>la</strong> lesión fue casual o inferida aj<strong>en</strong>am<strong>en</strong>te). En realidad hay cuatro tipos de esos casos: a)<br />
aquellos a qui<strong>en</strong>es asusta tanto <strong>la</strong> batal<strong>la</strong> que prefier<strong>en</strong> matarse que ser muertos; b) los que<br />
desean tan sólo unas vacaciones temporales <strong>en</strong> retaguardia y se aprestan a pagar con sangre<br />
su precio; c) los que desean t<strong>en</strong>er una oportunidad de quedarse <strong>en</strong> <strong>la</strong> tierra de nadie para<br />
pasarse, después, al <strong>en</strong>emigo (y para ello rechazan ser curados de primera int<strong>en</strong>ción,<br />
pretextando estoicismo) ; d) los que se automuti<strong>la</strong>n <strong>com</strong>o primera evid<strong>en</strong>cia de un desequilibrio<br />
m<strong>en</strong>tal. Los mayores m<strong>en</strong>tirosos se hal<strong>la</strong>n, c<strong>la</strong>ro es, <strong>en</strong> el segundo y el tercer grupo; los del<br />
tercero son, <strong>en</strong> realidad, más tributarios del campo de conc<strong>en</strong>tración que del int<strong>en</strong>to de reajuste<br />
psicoterápico.<br />
CAPITULO VI<br />
TRASTORNOS ESPECIALES
Las reacciones psiconeuróticas.<br />
Ent<strong>en</strong>demos por psiconeurosis un agregado mórbido de alteraciones funcionales psíquicas y<br />
somáticas, que causan al sujeto un int<strong>en</strong>so sufrimi<strong>en</strong>to intimo; que son psicológicam<strong>en</strong>te<br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sibles, aun cuando no son siempre puram<strong>en</strong>te psicóg<strong>en</strong>as; y que ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a persistir y<br />
agravarse, si no son tratadas conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te. Ni el juicio ni el raciocinio se hal<strong>la</strong>n afectados,<br />
ni tampoco <strong>la</strong> percepción, pero hay una disminución de los intereses objetivos y del r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to<br />
social del paci<strong>en</strong>te. Tales alteraciones pued<strong>en</strong> ser curadas so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te por psicoterapia, aun<br />
cuando <strong>la</strong> fisioterapia es capaz de aliviar<strong>la</strong>s o de anu<strong>la</strong>r algunos de sus síntomas.<br />
Como vemos, los rasgos principales de un estado psiconeurótico son: <strong>la</strong> gran int<strong>en</strong>sidad del<br />
sufrimi<strong>en</strong>to subjetivo, <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> cronicidad, el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to del contacto y el b<strong>en</strong>eficio<br />
aportado por <strong>la</strong> psicoterapia. En condiciones de paz casi todos los psiconeuróticos manifiestan<br />
una inestabilidad emocional y rasgos psicopáticos, con anteced<strong>en</strong>tes de introversión,<br />
precocidad, angustia y bril<strong>la</strong>ntez imaginativas, <strong>en</strong> su infancia. Comúnm<strong>en</strong>te pert<strong>en</strong>ec<strong>en</strong> al tipo<br />
ectomorfo y cerebrotónico de Sheldon-Stev<strong>en</strong>s.<br />
Las reacciones psicopáticas.<br />
Las reacciones psicopáticas han de ser consideradas <strong>com</strong>o breves períodos de exist<strong>en</strong>cia<br />
psicopática, durante los que el paci<strong>en</strong>te pierde casi por <strong>com</strong>pleto su autodominio y se <strong>com</strong>porta<br />
<strong>com</strong>o si estuviese loco. Tales explosiones son des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>adas súbitam<strong>en</strong>te por motivos<br />
externos y aun si no son propiam<strong>en</strong>te tratadas, ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a desaparecer, pero pres<strong>en</strong>tan<br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a reproducirse periódicam<strong>en</strong>te. El paci<strong>en</strong>te mismo no <strong>en</strong>ti<strong>en</strong>de por qué se <strong>com</strong>porta<br />
así y se excusa dici<strong>en</strong>do que "estaba fuera de sí" <strong>en</strong> aquel mom<strong>en</strong>to, aunque hab<strong>la</strong>ndo<br />
ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te nunca ha estado tan d<strong>en</strong>tro de sí - o sea tan de acuerdo con su modo de ser -<br />
<strong>com</strong>o cuando exhibe esa forma de reacción, que se hal<strong>la</strong> profundam<strong>en</strong>te insertada <strong>en</strong> su<br />
constitución.<br />
Las órganoneurosis.<br />
Reconozco qué el término "órganoneurosis" se presta a confusión, pero creo ha de ser<br />
conservado para designar algunos síndromes psicosomáticos, <strong>en</strong> los que los síntomas se<br />
localizan casi por <strong>com</strong>pleto <strong>en</strong> el área visceral de <strong>la</strong> imag<strong>en</strong> o esquema corporal, si<strong>en</strong>do<br />
objetivam<strong>en</strong>te referibles a un órgano determinado, que sirve, así, de pu<strong>en</strong>te de conversión y<br />
expresión para todos los conflictos m<strong>en</strong>tales y t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias reprimidas del <strong>en</strong>fermo. Este órgano<br />
es, frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, considerado <strong>com</strong>o un "locus minoris resist<strong>en</strong>tiae" y, por ello, prop<strong>en</strong>de a<br />
absorber y <strong>en</strong>focar <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción del sujeto sobre él. A su través, <strong>la</strong>s fu<strong>en</strong>tes de alteración<br />
psicosomáticas hal<strong>la</strong>n un lugar <strong>com</strong>ún para imbricarse, de tal suerte que <strong>la</strong> normalidad sólo<br />
puede ser restablecida por <strong>la</strong> integración de los tratami<strong>en</strong>tos psíquico y somático.<br />
No hay duda que <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>la</strong>s órganoneurosis adquier<strong>en</strong> un tinte especial: se acortan <strong>en</strong> su<br />
evolución y se simplifican <strong>en</strong> su estructura. Mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> tiempos de paz mant<strong>en</strong>emos <strong>la</strong><br />
distinción <strong>en</strong>tre histeria, neurast<strong>en</strong>ia, neurosis <strong>com</strong>pulsiva (psicast<strong>en</strong>ia) y neurosis de angustia,<br />
el núcleo de <strong>la</strong>s neurosis de <strong>guerra</strong> se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra constituido por <strong>la</strong> histeria de conversión, a <strong>la</strong><br />
que pued<strong>en</strong> añadirse muchos síntomas raros, de aspecto físico o m<strong>en</strong>tal.<br />
Por ello, <strong>en</strong> lugar de preocuparse acerca de <strong>la</strong> designación correcta, el psiquiatra debe tratar de<br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der <strong>la</strong>s peculiaridades de <strong>la</strong> personalidad del paci<strong>en</strong>te, para seleccionar el método de<br />
tratami<strong>en</strong>to más adecuado. Este dep<strong>en</strong>de mucho m<strong>en</strong>os de <strong>la</strong> apari<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> l<strong>la</strong>mada<br />
"fachada sintomática" que de los propósitos y fines, del nivel cultural y de. los rasgos<br />
constitucionales, psicosomáticos del paci<strong>en</strong>te. No obstante, para hacer nuestro trabajo<br />
fácilm<strong>en</strong>te asequible a los médicos g<strong>en</strong>erales, seguiré una descripción de los principales<br />
trastornos psiconeuróticos observados <strong>en</strong> <strong>la</strong> clínica psiquiátrica de <strong>guerra</strong>, at<strong>en</strong>iéndome a <strong>la</strong><br />
manifestación externa de los mismos.<br />
Alteraciones psi<strong>com</strong>otrices.
Temblores: son, g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te, de orig<strong>en</strong> emocional y consist<strong>en</strong> <strong>en</strong> movimi<strong>en</strong>tos involuntarios,<br />
osci<strong>la</strong>torios y rítmicos, de gran rapidez y escasa ext<strong>en</strong>sión, casi siempre perceptibles <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
partes dístales de los miembros. Muller señaló que <strong>en</strong> <strong>la</strong>s personas diestras este tipo de<br />
temblor es siempre más evid<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el <strong>la</strong>do derecho que <strong>en</strong> el izquierdo y aparece so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> ese <strong>la</strong>do <strong>en</strong> el 80 % de los casos.<br />
Cuando estos temblores se pres<strong>en</strong>tan, el diagnóstico difer<strong>en</strong>cial ha de establecerse <strong>en</strong>tre <strong>la</strong><br />
esclerosis múltiple, el alcoholismo crónico y <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción, principalm<strong>en</strong>te. La primera<br />
posibilidad no ha de ser olvidada, porque dicha <strong>en</strong>fermedad se evid<strong>en</strong>cia, a veces, tras un<br />
trauma emocional. La aus<strong>en</strong>cia de reflejos abdominales, el nistagmus, <strong>la</strong> pa<strong>la</strong>bra escandida, y<br />
otros signos neurológicos y de <strong>la</strong>boratorio permitirán decidir el diagnóstico, <strong>en</strong> aus<strong>en</strong>cia de<br />
anteced<strong>en</strong>tes clínicos. La <strong>com</strong>probación de signos de alcoholismo crónico y <strong>la</strong> l<strong>en</strong>titud del<br />
temblor, que no cambia por ejecución de movimi<strong>en</strong>tos int<strong>en</strong>cionales, resolverán <strong>la</strong> segunda<br />
duda diagnóstica. En cuanto a <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción, es aconsejable: a) observar al sujeto cuando se<br />
cree estar solo y no ser visto (a ser posible debería disponerse de un cuarto con visión<br />
uni<strong>la</strong>teral) ; b) cambiar súbitam<strong>en</strong>te al paci<strong>en</strong>te <strong>la</strong> postura de sus extremidades temb<strong>la</strong>ntes - si<br />
hay simu<strong>la</strong>ción se notará siempre un cambio del ritmo y el estilo del temblor; c) t<strong>en</strong>er al<br />
paci<strong>en</strong>te durante observación directa más de treinta minutos (para provocar <strong>en</strong> él <strong>la</strong> fatiga, si<br />
los movimi<strong>en</strong>tos son voluntarios).<br />
Tics: los tics son movimi<strong>en</strong>tos que se tornan indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes del control consci<strong>en</strong>te, aun cuando<br />
el sujeto no deja de darse alguna cu<strong>en</strong>ta de ellos. Casi siempre ti<strong>en</strong><strong>en</strong> - o tuvieron - una<br />
motivación inteligible, o sea, que fueron inicialm<strong>en</strong>te int<strong>en</strong>cionales, pero su seguida repetición<br />
los automatizó e hizo parásitos. Para que merezcan. el calificativo de tics ha de ser repetidos<br />
muy frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te y de un modo <strong>com</strong>pulsivo, es decir, indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te y aun opuesto a <strong>la</strong><br />
voluntad del paci<strong>en</strong>te.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te los tics pued<strong>en</strong> ser más fácilm<strong>en</strong>te simu<strong>la</strong>dos que los temblores y por ello hay<br />
que mostrarse sumam<strong>en</strong>te cauto ante su exist<strong>en</strong>cia <strong>com</strong>o síntoma ais<strong>la</strong>do. El diagnóstico<br />
difer<strong>en</strong>cial con los movimi<strong>en</strong>tos coreicos habrá de establecerse sobre todo si el paci<strong>en</strong>te ha<br />
sufrido reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te de anginas, reumatismo, etc. Los recursos a) y b) del párrafo anterior,<br />
son también re<strong>com</strong><strong>en</strong>dables aquí. Además, puede invitarse al paci<strong>en</strong>te a realizar una serie de<br />
movimi<strong>en</strong>tos distinta de <strong>la</strong> que constituye el tic y repetir<strong>la</strong> regu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te; <strong>com</strong>o quiera que el tic<br />
g<strong>en</strong>uino es automático y no interfiere con <strong>la</strong> voluntad del sujeto, éste podrá seguir realizando el<br />
movimi<strong>en</strong>to ord<strong>en</strong>ado aun cuando aquél coincida con éste, pero será incapaz de realizar<br />
ambos tipos de movimi<strong>en</strong>to simultáneam<strong>en</strong>te, si es un simu<strong>la</strong>dor.<br />
Espasmos y contracturas. - Los espasmos y contracturas de los músculos, lisos o estriados,<br />
son de observación más rara que los preced<strong>en</strong>tes síntomas, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s neurosis de <strong>guerra</strong>.<br />
Qui<strong>en</strong>es los sufr<strong>en</strong> pert<strong>en</strong>ec<strong>en</strong> casi siempre a <strong>la</strong> variedad "excitable", casi siempre unida a<br />
hipocalcemia. Ha de realizarse un cuidadoso exam<strong>en</strong> para eliminar un posible orig<strong>en</strong> orgánico.<br />
La exist<strong>en</strong>cia de una lesión traumática o inf<strong>la</strong>matoria puede ser obvia, si existe herida, o<br />
descubrirse mediante <strong>la</strong> palpación o <strong>la</strong> radioscopia. La exist<strong>en</strong>cia de dolor y de fiebre han de<br />
hacernos sospechar el orig<strong>en</strong> orgánico, inf<strong>la</strong>matorio, de tales espasmos; <strong>en</strong> tal caso su terapia<br />
dep<strong>en</strong>de de <strong>la</strong> desaparición de este factor.<br />
Si todo ello falta, podemos concluir que se trata de un síntoma de tipo histérico o funcional, si<br />
ha aparecido bruscam<strong>en</strong>te y corresponde su distribución al tipo cortical (psíquico) y no al<br />
neurológico (periférico o radicu<strong>la</strong>r) ; <strong>la</strong> sospecha se hará más int<strong>en</strong>sa si el sujeto trata (aun de<br />
un modo subconsci<strong>en</strong>te) de obt<strong>en</strong>er un b<strong>en</strong>eficio con el síntoma. Si éste radica <strong>en</strong> los<br />
miembros habrá que hacer su difer<strong>en</strong>ciación etiológica con causas articu<strong>la</strong>res, muscu<strong>la</strong>res y<br />
neuríticas, pero ello será más s<strong>en</strong>cillo que cuando el espasmo es interno (visceral), ya que<br />
<strong>en</strong>tonces <strong>la</strong> exploración no puede ser tan directa. Convi<strong>en</strong>e recordar, a este respecto, que <strong>la</strong><br />
forma habitual del espasmo o contractura orgánica, asociada a radiculitis o funiculitis, afecta<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te a los músculos inervados por <strong>la</strong>s raíces inf<strong>la</strong>madas.<br />
Paresias y parálisis. - La debilidad o falta de contractilidad de un músculo ais<strong>la</strong>do, casi nunca<br />
se observa. En cambio, <strong>en</strong> tiempos de <strong>guerra</strong>, se pres<strong>en</strong>tan a m<strong>en</strong>udo paresias y parálisis<br />
(histéricas) que afectan a todos los músculos que intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> ejecución de ciertos
movimi<strong>en</strong>tos es<strong>en</strong>ciales para el cumplimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> obligación militar - cualquiera que fuese su<br />
inervación. De esta suerte el sujeto hal<strong>la</strong> un medio de librarse de su deber profesional; <strong>en</strong> tales<br />
casos <strong>la</strong> excitabilidad eléctrica está conservada, aun cuando, a veces, hay alteración de <strong>la</strong>s<br />
reacciones reflejas. De donde el electrodiagnóstico es sufici<strong>en</strong>te para salir de dudas, si <strong>la</strong>s hay.<br />
Cuando <strong>la</strong> parálisis es uni<strong>la</strong>teral se observa <strong>la</strong> desaparición de los reflejos sincinéticos y<br />
sinérgicos, que <strong>en</strong> cambio se conservan <strong>en</strong> <strong>la</strong> hemiplejía de tipo orgánico. De otra parte, <strong>la</strong><br />
f<strong>la</strong>cidez de los músculos implicados <strong>en</strong> <strong>la</strong> paresia o parálisis histérica es siempre mucho m<strong>en</strong>or<br />
que <strong>la</strong> observada <strong>en</strong> los casos de orig<strong>en</strong> orgánico. La difer<strong>en</strong>ciación, pues, de <strong>la</strong>s paresias y<br />
parálisis de uno y otro tipo es factible, aun sin esperar a ver que el supuesto miembro parético<br />
se mueve, cuando el sujeto deja de acordarse que lo. ti<strong>en</strong>e paralizado; por lo demás, convi<strong>en</strong>e<br />
recordar que <strong>la</strong>s paresias histéricas son dos veces más frecu<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> el <strong>la</strong>do izquierdo que <strong>en</strong><br />
el derecho.<br />
Convulsiones. - La convulsión epiléptica es distinguible por sus fases tónicas y clónicas, <strong>la</strong><br />
<strong>com</strong>pleta pérdida de conocimi<strong>en</strong>to, <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia del reflejo corneal, <strong>la</strong> cianosis y <strong>la</strong> ev<strong>en</strong>tual<br />
producción de lesiones traumáticas. Estas derivan de <strong>la</strong> viol<strong>en</strong>cia del ataque de contracciones<br />
e incluy<strong>en</strong> <strong>la</strong> mordedura de <strong>la</strong> l<strong>en</strong>gua y <strong>la</strong> dislocación del maxi<strong>la</strong>r o del hombro; por lo demás,<br />
<strong>la</strong>s mioclonias epilépticas, se muestran indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes de los estímulos externos (pres<strong>en</strong>cia o<br />
aus<strong>en</strong>cia de observadores y ayuda) y terminan al cabo de 2 ó 3 minutos. En cambio los<br />
ataques o crisis histéricas duran más y varían según cuáles sean los estímulos ambi<strong>en</strong>tales.<br />
Los movimi<strong>en</strong>tos son mucho más irregu<strong>la</strong>res, un tanto teatrales y casi siempre "expresan" algo<br />
(erotismo, rabia, miedo, etc. ) .<br />
Una <strong>com</strong>presión testicu<strong>la</strong>r súbita, <strong>en</strong> los varones, o de los pezones, <strong>en</strong> <strong>la</strong> mujer, da lugar a un<br />
reflejo de def<strong>en</strong>sa y puede, inclusive, det<strong>en</strong>er el ataque histérico, <strong>en</strong> tanto no ejerce <strong>la</strong> m<strong>en</strong>or<br />
influ<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el curso de <strong>la</strong> crisis epiléptica. El mejor medio de hacer el diagnóstico consiste, no<br />
obstante, <strong>en</strong> recurrir a <strong>la</strong> inyección de metrazol (cardiazol, p<strong>en</strong>tametiltetrazol): estando e1<br />
paci<strong>en</strong>te <strong>en</strong> cama, <strong>en</strong> ayunas y sin haber tomado sedantes ni alcohol <strong>en</strong> <strong>la</strong>s últimas 48 horas,<br />
se le administra una inyección <strong>en</strong>dov<strong>en</strong>osa de dicha droga, <strong>en</strong> dosis de 0,40 grs. por cada 65<br />
kgs. de peso. Si <strong>la</strong>s convulsiones eran de tipo epiléptico, <strong>la</strong> inyección provocará una crisis de<br />
gran mal <strong>com</strong>icial, antes de 3 ó 4 minutos. Para <strong>en</strong>sayar este recurso convi<strong>en</strong>e asegurarse<br />
previam<strong>en</strong>te que el corazón o los pulmones no estén lesionados.<br />
Estupor. - Los paci<strong>en</strong>tes de este síntoma parec<strong>en</strong> "estupefactos", o sea, que se muestran<br />
inactivos e inmóviles, aun cuando conservan una cierta <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión de su ambi<strong>en</strong>te. Pued<strong>en</strong><br />
permanecer inmóviles durante horas, días o semanas. Siempre es posible movilizarlos si se les<br />
empuja; otras veces, cuando se les ord<strong>en</strong>a con <strong>en</strong>ergía, llegan a fijar su <strong>mira</strong>da <strong>en</strong> <strong>la</strong> del<br />
médico y, <strong>en</strong> los casos leves, son capaces de obedecer órd<strong>en</strong>es s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong>s, si se les ayuda a<br />
empezar los movimi<strong>en</strong>tos, pero se deti<strong>en</strong><strong>en</strong> y permanec<strong>en</strong> impávidos, tan pronto <strong>com</strong>o se les<br />
priva de esa ayuda. Este peculiar estado es típico del l<strong>la</strong>mado síndrome catatónico y <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>guerra</strong> se pres<strong>en</strong>ta frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te después de bombardeos aéreos int<strong>en</strong>sos o explosiones de<br />
minas, etc. Se explica por <strong>la</strong> inhibición del área cortical motriz, o de los c<strong>en</strong>tros de <strong>en</strong><strong>la</strong>ce<br />
(re<strong>la</strong>y) subcorticales y mes<strong>en</strong>cefálicos, que actúan, por así decirlo, a modo de filtro que ap<strong>en</strong>as<br />
si deja, <strong>en</strong>tonces, seguir su curso desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te a los impulsos que proced<strong>en</strong> de <strong>la</strong> zona<br />
rolándica. La difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre el estupor y los estados de confusión radica <strong>en</strong> el hecho de que<br />
mi<strong>en</strong>tras <strong>en</strong> aquél hay siempre un cierto grado de actividad m<strong>en</strong>tal implícita, <strong>la</strong> motricidad se<br />
hal<strong>la</strong> <strong>en</strong> cambio casi o del todo abolida; <strong>en</strong> <strong>la</strong> confusión el trastorno se observa, principalm<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> los p<strong>la</strong>nos perceptivo e intelectual, y puede o no afectar, secundariam<strong>en</strong>te, el p<strong>la</strong>no motor.<br />
Consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, el paci<strong>en</strong>te confuso está siempre desori<strong>en</strong>tado, pero puede hal<strong>la</strong>rse <strong>en</strong><br />
estado de agitación y moverse desord<strong>en</strong>adam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> tanto el estuporoso nunca se agita y<br />
puede, <strong>en</strong> cambio, estar ori<strong>en</strong>tado. Por ello incluimos al estupor <strong>en</strong>tre los síndromes<br />
psi<strong>com</strong>otores y a <strong>la</strong> confusión <strong>en</strong> el acápite de los trastornos psicointelectuales.<br />
Agitación. - En cierto modo podemos considerar a este síntoma <strong>com</strong>o inverso del anterior,<br />
porque los paci<strong>en</strong>tes que lo sufr<strong>en</strong> ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un exceso de movimi<strong>en</strong>tos y exhib<strong>en</strong> una<br />
desbordante iniciativa <strong>en</strong> el aspecto kinético de su conducta. Para difer<strong>en</strong>ciar <strong>la</strong>s posibles<br />
fu<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong> agitación deb<strong>en</strong> analizarse los motivos, propósitos, naturaleza y resultados de <strong>la</strong>s<br />
acciones realizadas por el agitado. Entonces se puede ver si <strong>la</strong> agitación deriva de un estado
de e<strong>la</strong>ción, de delirio o de ansiedad, o simplem<strong>en</strong>te, evid<strong>en</strong>cia una falta de inhibición cortical,<br />
con aum<strong>en</strong>to de excitabilidad de los c<strong>en</strong>tros mes<strong>en</strong>cefálicos, que originan series de<br />
movimi<strong>en</strong>tos automáticos y inadecuados. En los estados de e<strong>la</strong>ción existe una sobreactividad<br />
de todas <strong>la</strong>s funciones m<strong>en</strong>tales, pero <strong>la</strong> conducta del sujeto es integrada y <strong>en</strong> c<strong>la</strong>ra<br />
correspond<strong>en</strong>cia con el cont<strong>en</strong>ido de sus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos y deseos; los movimi<strong>en</strong>tos<br />
correspond<strong>en</strong> al propósito y éste, a su vez, se adapta al deseo. El individuo está ori<strong>en</strong>tado y su<br />
ánimo osci<strong>la</strong> <strong>en</strong>tré <strong>la</strong> alegría y <strong>la</strong> cólera.<br />
En los estados de delirio los movimi<strong>en</strong>tos se adaptan al cont<strong>en</strong>ido de <strong>la</strong>s ideas delirantes<br />
dominantes; pued<strong>en</strong> ser de tipo ocupacional, def<strong>en</strong>sivo o agresivo, pero siempre hay un cierto<br />
grado de confusión que permite diagnosticarlos.<br />
En cuanto a los estados de ansiedad, que pued<strong>en</strong> ser a<strong>com</strong>pañados o no de alteraciones del<br />
conocimi<strong>en</strong>to, el ánimo de los paci<strong>en</strong>tes es característico y explica su continua inquietud<br />
cinética. Osci<strong>la</strong> <strong>en</strong>tre el miedo y <strong>la</strong> desesperación, <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> indecisión y el pánico, siempre<br />
reve<strong>la</strong>bles <strong>en</strong> <strong>la</strong> expresión facial, de gran sufrimi<strong>en</strong>to. Cuando <strong>la</strong> agitación parece desprovista<br />
de su corre<strong>la</strong>ción psicológica y los movimi<strong>en</strong>tos. son puram<strong>en</strong>te automáticos, hay que p<strong>en</strong>sar<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> posible exist<strong>en</strong>cia de una afección cerebral orgánica. Un cuidadoso exam<strong>en</strong> neurológico<br />
puede reve<strong>la</strong>r <strong>en</strong>tonces una m<strong>en</strong>ingitis o una m<strong>en</strong>ingo<strong>en</strong>cefalitis-traumáticas, tóxicas o<br />
infecciosas. En todos los casos de agitación debería realizarse una punción lumbar, tanto con<br />
propósitos de diagnóstico <strong>com</strong>o de tratami<strong>en</strong>to, ya que <strong>en</strong> <strong>la</strong> inm<strong>en</strong>sa mayoría de los casos <strong>la</strong><br />
presión intracraneal se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra aum<strong>en</strong>tada.<br />
E<strong>la</strong>ción. - Un cierto grado de e<strong>la</strong>ción se hal<strong>la</strong> muy frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> qui<strong>en</strong>es viv<strong>en</strong> <strong>en</strong> una<br />
atmósfera de <strong>guerra</strong>. El estado de e<strong>la</strong>ción corresponde a <strong>la</strong> excitación <strong>en</strong>cefálica, que produce<br />
<strong>la</strong> sobreactividad de todas <strong>la</strong>s funciones m<strong>en</strong>tales y se manifiesta <strong>en</strong> un aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong><br />
amplitud, rapidez e int<strong>en</strong>sidad de <strong>la</strong>s reacciones g<strong>en</strong>erales individuales. La agitación puede ser<br />
una de sus secue<strong>la</strong>s y el aum<strong>en</strong>to de agresividad uno de sus peligros, cuando <strong>la</strong> e<strong>la</strong>ción se<br />
hace muy int<strong>en</strong>sa. El paci<strong>en</strong>te se considera omnisci<strong>en</strong>te y omnipot<strong>en</strong>te; nadie puede det<strong>en</strong>erlo<br />
si cree que ti<strong>en</strong>e razón, y siempre lo cree. Por ello se hace dominante y prepot<strong>en</strong>te, queri<strong>en</strong>do<br />
dirigir todo cuanto ocurre a su alrededor.<br />
Si tales rasgos exist<strong>en</strong> <strong>en</strong> forma leve pued<strong>en</strong> resultar útiles, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> jefes, pero por lo<br />
g<strong>en</strong>eral son sumam<strong>en</strong>te peligrosos ap<strong>en</strong>as se exageran. Todos los individuos alborotados por<br />
<strong>la</strong> e<strong>la</strong>ción han de ser rápidam<strong>en</strong>te ais<strong>la</strong>dos y desprovistos de autoridad, tan pronto <strong>com</strong>o con <strong>la</strong><br />
técnica de nuestro P.M.K. se demuestre que han perdido su autocontrol (V. el Apéndice). Estos<br />
paci<strong>en</strong>tes, <strong>en</strong> efecto, sólo consigu<strong>en</strong> dominarse por cortos intervalos y por ello pued<strong>en</strong> parecer<br />
normales <strong>en</strong> una conversación breve. De aquí que el mejor modo de ver su estado, consista <strong>en</strong><br />
contraopinarlos y prolongar <strong>la</strong> conversación sobre tópicos que les result<strong>en</strong> desagradables,.<br />
cuando no sea factible hacerles el "test" antes m<strong>en</strong>cionado.<br />
Desórd<strong>en</strong>es del hab<strong>la</strong>. - Las alteraciones del hab<strong>la</strong> pued<strong>en</strong> ser <strong>la</strong> expresión de alteraciones del<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to o ser debidas a una perturbación del aspecto semántico o articu<strong>la</strong>torio de <strong>la</strong><br />
función verbal, propiam<strong>en</strong>te dicha. Si esta función está indemne pero el sujeto no <strong>la</strong> usa porque<br />
no quiere o no sabe coordinar<strong>la</strong>, decimos que sufre de mutismo. Cuando <strong>la</strong> fu<strong>en</strong>te de tal<br />
mutismo se hal<strong>la</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> parálisis del mecanismo vocal t<strong>en</strong><strong>en</strong>íos <strong>la</strong> afonía: el sujeto carece<br />
<strong>en</strong>tonces de voz.<br />
Casos de mutismo súbito, ulterior a emociones int<strong>en</strong>sas, se observan a m<strong>en</strong>udo <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>;<br />
su pronóstico es bu<strong>en</strong>o. Las alteraciones de <strong>la</strong> elocución <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que el sujeto todavía es<br />
inteligible, incluy<strong>en</strong> <strong>la</strong> tartamudez y <strong>la</strong> "disartria". En <strong>la</strong> primera, el paci<strong>en</strong>te se muestra<br />
perturbado al pronunciar pa<strong>la</strong>bras que empiezan por consonante y ha de repetir varias veces <strong>la</strong><br />
primera sí<strong>la</strong>ba, hasta que domina el espasmo que le impide terminar su expresión. En <strong>la</strong><br />
segunda hay una fal<strong>la</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> emisión vocal de ciertas letras, especialm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> "r", y si el paci<strong>en</strong>te<br />
es invitado a pronunciar pa<strong>la</strong>bras que <strong>la</strong> cont<strong>en</strong>gan varias veces, su hab<strong>la</strong> se torna casi<br />
ininteligible. Algunas alteraciones especiales del l<strong>en</strong>guaje están re<strong>la</strong>cionadas con peculiares<br />
<strong>en</strong>fermedades del sistema nervioso c<strong>en</strong>tral y adquier<strong>en</strong> alto valor para su diagnóstico clínico,<br />
tal sucede con el hab<strong>la</strong> monótona y escandida, l<strong>en</strong>ta, <strong>en</strong> <strong>la</strong> esclerosis múltiple y <strong>la</strong> disartria <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> parálisis g<strong>en</strong>eral.
Tratami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s alteraciones psi<strong>com</strong>otrices<br />
Todas <strong>la</strong>s perturbaciones psi<strong>com</strong>otrices pued<strong>en</strong> ser consideradas <strong>com</strong>o el resultado de una<br />
alteración <strong>en</strong> los diversos niveles del sistema nervioso c<strong>en</strong>tral. Tal alteración puede derivar de<br />
una disminución, de un aum<strong>en</strong>to o de una desintegración de los impulsos nerviosos que<br />
afect<strong>en</strong> a zonas locales o g<strong>en</strong>erales. Cualquiera que sea <strong>la</strong> causa, el efecto es, siempre, <strong>la</strong><br />
alteración o <strong>la</strong> pérdida de <strong>la</strong> unidad funcional psi<strong>com</strong>otriz y el perjuicio del equilibrio reaccional.<br />
Desde un punto de vista práctico, el tratami<strong>en</strong>to de todos los síntomas psi<strong>com</strong>otores consiste<br />
<strong>en</strong> asegurar <strong>la</strong> restauración de <strong>la</strong> flu<strong>en</strong>cia motriz, mediante influjos psicoterápicos, asociados al<br />
uso de recursos fisicoquímicos. El conflicto <strong>en</strong>tre ondas de excitación y de inhibición puede ser<br />
indistintam<strong>en</strong>te causa o efecto de casi todas estas alteraciones, y <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drar secundariam<strong>en</strong>te<br />
el d<strong>en</strong>ominado estado de agotami<strong>en</strong>to nervioso. De aquí que <strong>la</strong> primera medida terapéutica.<br />
consista <strong>en</strong> ais<strong>la</strong>r al paci<strong>en</strong>te y darle sufici<strong>en</strong>te reposo, <strong>com</strong>ida y tranquilidad, con el fin de que<br />
pueda reparar sus <strong>en</strong>ergías psíquicas. Este tratami<strong>en</strong>to no debe continuarse demasiado<br />
tiempo, porque el sujeto puede "ab<strong>la</strong>ndarse" y aprovecharlo para eludir los rigores de <strong>la</strong> vida<br />
militar. Por ello, para acelerar su readaptación, es conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te imponerle algunos ejercicios<br />
rítmicos que sirvan para disminuir sus inhibiciones y restablecer el tono de excitación normal. El<br />
psicoterapeuta ha de <strong>com</strong>unicar al paci<strong>en</strong>te <strong>la</strong> cre<strong>en</strong>cia o fe <strong>en</strong> el absoluto y rápido éxito del<br />
tratami<strong>en</strong>to empr<strong>en</strong>dido. Esta fe se aum<strong>en</strong>tará por los testimonios de los paci<strong>en</strong>tes que ya<br />
convalec<strong>en</strong>. El efecto tónico de una bu<strong>en</strong>a atmósfera psicoterápica de <strong>la</strong> clínica, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral, es<br />
aún más importante, que <strong>la</strong> técnica de terapia que se emplee <strong>en</strong> un caso dado. Veamos ahora,<br />
brevem<strong>en</strong>te, cómo pued<strong>en</strong> tratarse los trastornos más <strong>com</strong>unes.<br />
Temblores. - Hay que proceder al <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to del sujeto <strong>en</strong> <strong>la</strong> ejecución de movimi<strong>en</strong>tos<br />
<strong>com</strong>plejos, que requier<strong>en</strong> <strong>la</strong> disociación cinésica de ambas mitades corporales. Tales<br />
movimi<strong>en</strong>tos se harán al principio de un modo pasivo bajo <strong>la</strong> presión y ayuda del<br />
psicoterapeuta, y luego irán seguidos por el esfuerzo voluntario del paci<strong>en</strong>te para repetirlos con<br />
cierta rapidez. Finalm<strong>en</strong>te, se harán superando <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia que les opondrá - físicam<strong>en</strong>te - el<br />
psicoterapeuta, el cual aprovechará este mom<strong>en</strong>to para modificar su dirección, velocidad y<br />
presión, con el fin de mostrar al paci<strong>en</strong>te los correspondi<strong>en</strong>tes cambios del temblor y<br />
demostrarle su naturaleza puram<strong>en</strong>te emocional o psicóg<strong>en</strong>a. Una vez obt<strong>en</strong>ido este resultado<br />
se empieza una nueva serie de movimi<strong>en</strong>tos osci<strong>la</strong>torios, rítmicos, l<strong>en</strong>tos, siempre bajo el<br />
control del experto. Si el temblor persiste, no hay que mostrar ningún signo de impaci<strong>en</strong>cia,<br />
pero se continuarán los movimi<strong>en</strong>tos dici<strong>en</strong>do: "siga; conserve igual velocidad; no se ponga<br />
nervioso; todo va bi<strong>en</strong> y Ud. se curará, aun cuando hayamos de permanecer aquí horas y<br />
horas; trate de obt<strong>en</strong>er un bu<strong>en</strong> ritmo; respire despacio y sincronice su movimi<strong>en</strong>to al ritmo de<br />
sus respiraciones: uno, dos, uno, dos, as!; ahora va mejor. . . ", etc. Lo importante es saber<br />
inspirar al paci<strong>en</strong>te <strong>la</strong> confianza <strong>en</strong> nuestro superior poder personal y que nos llegue a<br />
considerar más poderosos que su miedo. Es sorpr<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te con qué facilidad se ve <strong>en</strong>tonces<br />
desaparecer tales alteraciones funcionales.<br />
Tics, espasmos y movimi<strong>en</strong>tos coreicos. - Si se ha establecido bi<strong>en</strong> el diagnóstico de su<br />
naturaleza psicóg<strong>en</strong>a, podemos usar o <strong>la</strong> terapia hipnótica o <strong>la</strong> sugestión directa, <strong>en</strong> vigilia,<br />
asociada con: a) ejercicios de re<strong>la</strong>jación muscu<strong>la</strong>r y b) ejercicios de movimi<strong>en</strong>tos pasivos,<br />
activos y con superación de resist<strong>en</strong>cia -bajo control del psicoterapeuta - <strong>en</strong> los miembros o<br />
segm<strong>en</strong>tos afectados por el síntoma. Estos ejercicios deb<strong>en</strong> proseguir, <strong>en</strong> forma rítmica y a<br />
intervalos, hasta <strong>la</strong> desaparición del trastorno. No pued<strong>en</strong> escucharse <strong>la</strong>s quejas del paci<strong>en</strong>te<br />
respecto a dolor o fatiga; es al psicoterapeuta a qui<strong>en</strong> corresponde graduar <strong>la</strong> duración e<br />
int<strong>en</strong>sidad del <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to; el paci<strong>en</strong>te ha de s<strong>en</strong>tir que el único medio de librarse de tales<br />
ejercicios es que consiga dominar al síntoma.<br />
Paresias y parálisis. - Bajo ningún pretexto se permitirá al paci<strong>en</strong>te estar <strong>en</strong> cama durante el<br />
día. Se le obligará a estar de pie y a moverse, pasivo o activam<strong>en</strong>te, movilizando los miembros<br />
paresiados o paréticos cada 5 ó 10 minutos. Ocasionalm<strong>en</strong>te, si se rebeló, se le aplicará una<br />
sesión de corri<strong>en</strong>tes farádicas, de int<strong>en</strong>sidad algóg<strong>en</strong>a, bajo el pretexto de que éstas van a<br />
"tonificar sus nervios", y se continuarán los ejercicios, siempre ritmándolos con <strong>la</strong> respiración. A<br />
veces, <strong>en</strong> casos de paraplejia histérica, el médico se verá obligado a mant<strong>en</strong>er erecto al<br />
paci<strong>en</strong>te, colocándose detrás de él y poni<strong>en</strong>do sus brazos por debajo de <strong>la</strong>s axi<strong>la</strong>s, al propio<br />
tiempo que flexiona <strong>la</strong>s piernas del <strong>en</strong>fermo y lo hace andar, impulsándo<strong>la</strong>s alternativam<strong>en</strong>te<br />
con <strong>la</strong>s rótu<strong>la</strong>s, cual si el <strong>en</strong>fermo fuese una muñeca; así se consigue un acop<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to
funcional íntimo <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> motricidad activa del psicoterapeuta y <strong>la</strong> pasiva del <strong>en</strong>fermo; mas tan<br />
pronto <strong>com</strong>o se observe ligera mejoría, este ejercicio se confiará al personal subalterno, al<br />
propio tiempo que se irá aum<strong>en</strong>tando <strong>la</strong> rapidez y <strong>la</strong> amplitud de los movimi<strong>en</strong>tos de<br />
progresión.<br />
Convulsiones. - Lo más importante es diagnosticar bi<strong>en</strong> su orig<strong>en</strong>. Si son de tipo histérico el<br />
mejor tratami<strong>en</strong>to consiste <strong>en</strong> ignorar<strong>la</strong>s o det<strong>en</strong>er su curso mediante una <strong>en</strong>érgica presión de<br />
zonas alóg<strong>en</strong>as. Así, <strong>la</strong> <strong>com</strong>presión de los pezones o los testículos puede servir, a <strong>la</strong> vez, para<br />
el diagnóstico y el tratami<strong>en</strong>to. Si <strong>la</strong>s convulsiones son de naturaleza epiléptica, el paci<strong>en</strong>te ha<br />
de ser relevado de todo servicio activo que requiera perman<strong>en</strong>te at<strong>en</strong>ción y sometido a <strong>la</strong><br />
medicación anti<strong>com</strong>icial corri<strong>en</strong>te. Cualquiera que sea el tipo de <strong>la</strong>s convulsiones, convi<strong>en</strong>e<br />
siempre hacer una punción lumbar y restaurar <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión intracraneal normal, mediante el uso<br />
de soluciones hipotónicas o hipertónicas (técnica de Wood), según se halle por debajo o por<br />
<strong>en</strong>cima de <strong>la</strong> cifra habitual.<br />
Estupor. - La inyección <strong>en</strong>dov<strong>en</strong>osa de amital sódico, repetida a diario, o el electroshock, son<br />
los mejores recursos contra este síntoma.<br />
Agitación. - Si ti<strong>en</strong>e una motivación psíquica, se tratará, psicoterápicam<strong>en</strong>te; si no se puede<br />
descubrir su orig<strong>en</strong>, lo mejor es recurrir a <strong>la</strong> "subnarcosis perman<strong>en</strong>te", que también puede<br />
aplicarse a los casos de ansiedad; <strong>la</strong> técnica de esta subnarcosis está descrita <strong>en</strong> otro lugar de<br />
este libro.<br />
E<strong>la</strong>ción. - Ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to; <strong>la</strong>bor física ritmada, monótona y fatigante; baños cali<strong>en</strong>tes prolongados;<br />
sedantes usuales; a veces es útil un absceso de fijación <strong>en</strong> región lumbar (con 1/2 cc. de<br />
es<strong>en</strong>cia de trem<strong>en</strong>tina).<br />
Alteraciones del hab<strong>la</strong>. - "No es necesario hab<strong>la</strong>r para <strong>com</strong>batir". - Este "slogan" ha sido<br />
frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te repetido por jefes de ejército, pero lo malo es que "precisa hab<strong>la</strong>r para dar<br />
órd<strong>en</strong>es" y <strong>la</strong>s alteraciones funcionales del hab<strong>la</strong> se hac<strong>en</strong> más frecu<strong>en</strong>tes, precisam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong>tre<br />
los jefes, oficiales y demás grados. Hay muchos modos de tratar<strong>la</strong>s (Stinchfield), pero ahora<br />
sólo consideraremos los de mayor eficacia <strong>en</strong> <strong>la</strong>s condiciones de emerg<strong>en</strong>cia bélica:<br />
El mejor medio de tratar el mutismo y <strong>la</strong> afonía histérica consiste <strong>en</strong> someter al sujeto a <strong>la</strong><br />
acción de <strong>la</strong> aspiración prolongada e intermit<strong>en</strong>te del éter, de suerte que se <strong>en</strong>g<strong>en</strong>dre el<br />
segundo período (excitante) de su anestesia, sin llegar a <strong>la</strong> pérdida total del conocimi<strong>en</strong>to.<br />
Mi<strong>en</strong>tras el individuo está aún despierto, pero parece ya dormir, el médico <strong>com</strong><strong>en</strong>ta el caso con<br />
sus asist<strong>en</strong>tes dici<strong>en</strong>do: "va a ir todo muy bi<strong>en</strong>; todo lo más que requerirá serán dos o tres<br />
horas más de anestesia". Cada vez que el sujeto abre los ojos y <strong>mira</strong> al médico, éste le aplica<br />
una mano <strong>en</strong> <strong>la</strong> nuca y otra, levem<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> <strong>la</strong> nuez y le dice: "Trate de pronunciar ¡aaah! O<br />
"ma", Ud. verá <strong>com</strong>o va a poder hacerlo, pues con <strong>la</strong> anestesia estamos quitando el obstáculo<br />
que le impedía disponer de su voz".<br />
No hemos t<strong>en</strong>ido un solo caso de fracaso con este método, aun cuando lo corri<strong>en</strong>te es<br />
necesitar 4 ó 5 <strong>en</strong>sayos, <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma sesión. A veces se ha requerido más, pero lo es<strong>en</strong>cial es<br />
que el sujeto se conv<strong>en</strong>za de que no se levantará sin hab<strong>la</strong>r o decir algo <strong>en</strong> <strong>la</strong> mesa de<br />
anestesia.<br />
En <strong>la</strong>s restantes alteraciones, el mejor tratami<strong>en</strong>to consiste <strong>en</strong> transferir al sujeto a sitios <strong>en</strong> los<br />
que exista mayor peligro individual, pero no sea necesario hab<strong>la</strong>r correctam<strong>en</strong>te para cumplir <strong>la</strong><br />
obligación que les ha sido dada.<br />
Alteraciones neuróticas s<strong>en</strong>soriales y perceptivas.<br />
Ceguera histérica. - Siempre que sea posible, todo paci<strong>en</strong>te que aqueje pérdida de <strong>la</strong> visión<br />
habrá de ser examinado por un oftalmólogo, para evitar <strong>la</strong> confusión <strong>en</strong>tre los casos puram<strong>en</strong>te<br />
funcionales y los de orig<strong>en</strong> orgánico, c<strong>en</strong>tral. Si tal exam<strong>en</strong> se hace imposible por el mom<strong>en</strong>to,<br />
se establecerá. el diagnóstico correcto mediante <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes pruebas:
a) Pedir al paci<strong>en</strong>te que re<strong>la</strong>je sus párpados todo lo posible, dejándolos caer sobre los ojos;<br />
<strong>en</strong>tonces, el examinador, bruscam<strong>en</strong>te trata de levantarlos con los dedos. En <strong>la</strong> ceguera<br />
histérica, el paci<strong>en</strong>te opone una resist<strong>en</strong>cia activa y creci<strong>en</strong>te ante <strong>la</strong> maniobra, y si se le fuerza<br />
a mant<strong>en</strong>er los ojos abiertos acostumbra a girar sus globos hacia arriba, para evitar <strong>la</strong> <strong>mira</strong>da<br />
fija del examinador.<br />
b) Si conseguimos sorpr<strong>en</strong>derlo con una luz int<strong>en</strong>sa y mom<strong>en</strong>tánea, el reflejo pupi<strong>la</strong>r lumínico<br />
se hal<strong>la</strong> conservado <strong>en</strong> <strong>la</strong> ceguera histérica.<br />
c) Pedir al paci<strong>en</strong>te que ande <strong>en</strong> una habitación, sometida a cambios bruscos de int<strong>en</strong>sidad<br />
luminosa, y pedirle que, sin cesar, realizare una operación m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> voz alta - tal <strong>com</strong>o sumar<br />
una serie numérica, por ejemplo -: Si <strong>la</strong> ceguera es histérica, los cambios luminosos interfier<strong>en</strong><br />
con el trabajo m<strong>en</strong>tal y con <strong>la</strong> marcha, según que el sujeto dirija su at<strong>en</strong>ción a ésta o a aquél.<br />
d) Si se le indica qué ande de fr<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> espacio abierto, <strong>en</strong> el que se han situado varios<br />
obstáculos estratégicam<strong>en</strong>te, el histérico lo hace con más l<strong>en</strong>titud y desviaciones que el ciego<br />
(t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do ambos los ojos v<strong>en</strong>dados).<br />
e) Si se le pide <strong>en</strong>c<strong>en</strong>der una ceril<strong>la</strong>, el histérico exhibe signos de emoción e inseguridad<br />
(temblor, etc.), el ciego orgánico, no (a m<strong>en</strong>os que t<strong>en</strong>ga una seria lesión g<strong>en</strong>eral del <strong>en</strong>céfalo).<br />
Podemos sospechar amauresis histérica o simple simu<strong>la</strong>ción siempre que <strong>la</strong> conducta del<br />
sujeto se altere por <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de espectadores <strong>en</strong> el exam<strong>en</strong>. Si persiste <strong>la</strong> duda, lo mejor<br />
que podemos hacer es tratar el caso <strong>com</strong>o si fuese histérico, ya que <strong>la</strong> psicoterapia no le hará<br />
ningún daño, incluso si su ceguera es orgánica. El mejor medio consiste <strong>en</strong> mant<strong>en</strong>er <strong>en</strong>tonces<br />
al sujeto <strong>en</strong> pl<strong>en</strong>a obscuridad real y proyectarle una seudooperación "muy delicada" diciéndole<br />
que ésta se hará o no, según el resultado de los próximos exám<strong>en</strong>es. Una <strong>en</strong>fermera explica<br />
después al paci<strong>en</strong>te que si <strong>la</strong> retina conserva alguna s<strong>en</strong>sibilidad será capaz, cuando m<strong>en</strong>os,<br />
de difer<strong>en</strong>ciar <strong>la</strong> luz de <strong>la</strong> obscuridad, al ser transferido a un cuarto iluminado. Naturalm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong><br />
privación de luz y el ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to aum<strong>en</strong>tan el aburrimi<strong>en</strong>to del <strong>en</strong>fermo y al sigui<strong>en</strong>te día, con el<br />
auxilio de un p<strong>la</strong>cebo (una s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong> inyección de agua desti<strong>la</strong>da y un colirio, por ejemplo), el<br />
paci<strong>en</strong>te aprovecha <strong>la</strong> ocasión para decir que "empieza a ver de nuevo"; <strong>en</strong>tonces, <strong>la</strong> presión<br />
psicoterápica hará el resto.<br />
Sordera. - La sordera histérica, si no está asociada al mutismo, se trata fácilm<strong>en</strong>te,<br />
transfiri<strong>en</strong>do al sujeto al lugar más ruidoso que pueda haber: servicio de artillería <strong>en</strong> <strong>la</strong> zona de<br />
ejército; servicio de control experim<strong>en</strong>tal de explosivos, <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia; y se le afirma que<br />
estará <strong>en</strong> esos lugares hasta. recuperar <strong>la</strong> audición.<br />
Anestesia. - Casi siempre se <strong>la</strong> asocian síntomas paréticos o espásticos, que han de ser<br />
tratados primero. Respecto a <strong>la</strong> anestesia <strong>en</strong> sí, lo mejor es ignorar<strong>la</strong> o, si el paci<strong>en</strong>te se queja<br />
de que le impide el cumplimi<strong>en</strong>to de sus deberes, tratar<strong>la</strong> con aplicaciones de corri<strong>en</strong>tes<br />
farádicas int<strong>en</strong>sas. Una previa exploración neurológica nos habrá conv<strong>en</strong>cido de que es,<br />
c<strong>la</strong>ram<strong>en</strong>te, histérica (<strong>la</strong> forma de calcetín es <strong>la</strong> más corri<strong>en</strong>te) ; <strong>en</strong> todo caso su distribución<br />
cutánea es irregu<strong>la</strong>r y caprichosa, a <strong>la</strong> vez que total, o sea, que implica los p<strong>la</strong>nos cutáneos<br />
profundos, de suerte que el sujeto, aun cuando a veces se queja de espontáneos dolores,<br />
afirma no s<strong>en</strong>tir <strong>la</strong> presión del examinador sobre dichos p<strong>la</strong>nos. Si el paci<strong>en</strong>te es intelig<strong>en</strong>te,<br />
podremos ayudar a su confusión inyectándole una substancia realm<strong>en</strong>te anestésica (novocaína<br />
o solucaína, por ejemplo).<br />
Dolores. - Las algias histéricas o psicóg<strong>en</strong>as son una fu<strong>en</strong>te de problemas; cuando el sujeto ha<br />
sufrido anteriorm<strong>en</strong>te un trauma <strong>en</strong> <strong>la</strong> zona <strong>en</strong> que ahora se localizan, no es posible c<strong>la</strong>sificar<br />
tales dolores. El diagnóstico, cualesquiera que sea su localización, ha de basarse <strong>en</strong>: a) <strong>la</strong><br />
aus<strong>en</strong>cia, de signos orgánicos de dolor (midriasis, alteración del pulso y presión arterial, palidez<br />
facial, etc.) ; b) <strong>la</strong> falta de correspond<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> ext<strong>en</strong>sión de <strong>la</strong> zona álgida y los reflejos de<br />
def<strong>en</strong>sa <strong>com</strong>probables <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no muscu<strong>la</strong>r subyac<strong>en</strong>te; c) <strong>la</strong> exageración de <strong>la</strong>s quejas<br />
subjetivas cuando el paci<strong>en</strong>te se si<strong>en</strong>te observado o at<strong>en</strong>dido; y d) <strong>la</strong> falta de re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre sus<br />
quejas y el efecto de <strong>la</strong>s substancias analgésicas reales, que se le administr<strong>en</strong> sin él saberlo.<br />
El mejor modo de tratar <strong>la</strong>s algias histéricas <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tros psiquiátricos de pre-fr<strong>en</strong>te, durante
<strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, fué empezar <strong>en</strong> seguida ejercicios gimnásticos que movilizas<strong>en</strong> <strong>la</strong>s partes<br />
álgicas, bajo el pretexto de que éstas dolían por falta de circu<strong>la</strong>ción; tales ejercicios se<br />
a<strong>com</strong>pañaban del influjo <strong>com</strong>pulsivo -verbal y motor- del psicoterapeuta, hasta conseguir que el<br />
sujeto recobrase <strong>la</strong> perfecta movilidad del segm<strong>en</strong>to, sin acusar dolor <strong>en</strong> él.<br />
Síntomas viscerales e introceptivos. - Los síntomas viscerales son el núcleo de <strong>la</strong>s<br />
órganoneurosis, que <strong>en</strong> <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>te <strong>guerra</strong> parec<strong>en</strong> estar sustituy<strong>en</strong>do a <strong>la</strong>s psiconeurosis, <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> - l<strong>la</strong>mémosle subconsci<strong>en</strong>te - m<strong>en</strong>te de los neuróticos de <strong>guerra</strong>. Como dijo el doctor<br />
Gillespie <strong>en</strong> su confer<strong>en</strong>cia Salmon, hay también "modas médicas". Hemos de admitir que el<br />
soldado de tipo medio ya sabe demasiado acerca de <strong>la</strong> <strong>en</strong>ergía con que son tratados <strong>en</strong> los<br />
c<strong>en</strong>tros psiquiátricos los síntomas de histeria de conversión; por ello, crea una nueva vía de<br />
def<strong>en</strong>sa neurótica, mediante <strong>la</strong> interiorización de sus síntomas.<br />
En este rubro, los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os más <strong>com</strong>únm<strong>en</strong>te observados son: alteraciones de <strong>la</strong> deglución,<br />
espasmos gástricos, vómitos, diarrea, aerofagia, falsa obstrucción intestinal, taquicardia<br />
paroxística, est<strong>en</strong>ocardia, etc. La primera medida a adoptar <strong>en</strong> casos tales, es l<strong>la</strong>mar <strong>en</strong><br />
consulta al especialista orgánico correspondi<strong>en</strong>te (de medicina interna). La segunda es<br />
establecer un <strong>en</strong>foque terapéutico "pluralista, dinámico y psico-somato-social", tal <strong>com</strong>o<br />
propugna el doctor Adolfo Meyer. Los paci<strong>en</strong>tes han de realizar algún trabajo, <strong>en</strong> b<strong>en</strong>eficio de<br />
sus camaradas de <strong>la</strong> unidad, incluso mi<strong>en</strong>tras permanec<strong>en</strong> <strong>en</strong> cama para su observación.<br />
Una tercera reg<strong>la</strong> es <strong>la</strong> de evitar el uso de tratami<strong>en</strong>tos medicam<strong>en</strong>tosos int<strong>en</strong>sos y prodigar,<br />
<strong>en</strong> cambio, los recursos fisioterápicos y <strong>la</strong> psicoterapia verbal, sugestiva y persuasiva. Lo que<br />
importa más es conseguir un contacto ampliam<strong>en</strong>te humano y <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sivo <strong>en</strong>tre el<br />
psicoterapeuta y el <strong>en</strong>fermo, de suerte que éste no se si<strong>en</strong>ta excesivam<strong>en</strong>te molestado por el<br />
tratami<strong>en</strong>to y abandone su actitud de desconfianza, disgusto y temor. Hay que averiguar qué<br />
es lo que más le molesta psíquicam<strong>en</strong>te: falta de noticias de su hogar, s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos de<br />
culpabilidad por no haber ayudado a un camarada <strong>en</strong> situación trágica, deseo de v<strong>en</strong>ganza<br />
contra algui<strong>en</strong>, depresión por falta de seguridad, etc. En suma:, por <strong>la</strong> <strong>com</strong>plicada estructura de<br />
los síndromes psicosomáticos, los psiquiatras hemos de evitar creer que es posible tratarlos<br />
adoptando una actitud <strong>en</strong>fática y asegurando, dogmáticam<strong>en</strong>te, que <strong>la</strong> curación es rápida y<br />
<strong>com</strong>pleta, cual ocurre <strong>en</strong> <strong>la</strong> mayoría de <strong>la</strong>s neurosis de espanto.<br />
Por el contrario, <strong>la</strong>s órganoneurosis ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a hacerse cada vez más rebeldes y <strong>com</strong>plicadas, a<br />
demandar sedantes e interv<strong>en</strong>ciones, y terminan por t<strong>en</strong>er que ser tratadas <strong>en</strong> clínicas<br />
psiquiátricas, a pesar de que sus portadores no se consideran m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>fermos. Sus<br />
síndromes osci<strong>la</strong>n <strong>en</strong>tre los estados neurasténicos e hipocondríacos, de una parte, y <strong>la</strong>s reales<br />
somatosis, de otra (<strong>en</strong>fermedades corporales debidas a procesos infecciosos, tóxicos o<br />
deg<strong>en</strong>erativos). Este. es uno de los motivos porque tales paci<strong>en</strong>tes crean confusión,<br />
dondequiera que se les coloque.<br />
Reg<strong>la</strong>s g<strong>en</strong>erales de terapia psicosomática.<br />
Además de lo ya expresado, creo necesario destacar algunos puntos que han de ser siempre<br />
recordados por el médico militar que trate a un neurótico de <strong>guerra</strong>, cualesquiera sea su<br />
sintomatología<br />
a) Procurar que el paci<strong>en</strong>te esté rodeado por <strong>la</strong> mejor <strong>com</strong>pañía, t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta sus<br />
rasgos de carácter. Esto presupone una bu<strong>en</strong>a selección de sus vecinos de cama.<br />
b) Evitar <strong>la</strong> clinoterapia y <strong>la</strong> quimioterapia.<br />
c) Empezar el exam<strong>en</strong> médico por él nivel somático. Simultáneam<strong>en</strong>te, observar y analizar <strong>la</strong><br />
expresión - gestos, actitudes, <strong>com</strong><strong>en</strong>tarios, patomimia, etc. - del <strong>en</strong>fermo; luego procurar<br />
conocer su nivel cultural e intelectual. Finalm<strong>en</strong>te, investigar <strong>la</strong> zona de sus opiniones,<br />
cre<strong>en</strong>cias, afectos, intereses, vicios, etc.
d) Hab<strong>la</strong>rle siempre <strong>en</strong> aus<strong>en</strong>cia de otros paci<strong>en</strong>tes y de g<strong>en</strong>te profana. No preguntarle nada<br />
que no sea conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te para establecer el diagnóstico.<br />
e) Anotar con perfecta separación <strong>la</strong>s quejas subjetivas y los datos del exam<strong>en</strong> objetivo, para<br />
luego <strong>com</strong>parar ambos. No mezc<strong>la</strong>rlos con interpretaciones seudosintéticas prematuras.<br />
f) Recordar que un <strong>com</strong><strong>en</strong>tario oportuno puede ser b<strong>en</strong>eficioso, incluso <strong>en</strong> casos de trastorno<br />
orgánico. Recordar, también, que nada de cuanto el médico dice o hace resulta indifer<strong>en</strong>te para<br />
el paci<strong>en</strong>te: será bu<strong>en</strong>o o malo según cuál sea el grado de fe o de temor que el psicoterapeuta<br />
consiga crear <strong>en</strong> el paci<strong>en</strong>te.<br />
g) Luchar contra <strong>la</strong> pasividad tanto <strong>com</strong>o contra el exceso de excitación. Tratar de obt<strong>en</strong>er un<br />
bu<strong>en</strong> programa de vida de los paci<strong>en</strong>tes y proporcionarles una adecuada distribución de<br />
trabajo, distracción y reposo. Organizar de un modo p<strong>la</strong>nificado <strong>la</strong> vida social del grupo clínico.<br />
Neurosis traumáticas.<br />
Dos contribuciones norteamericanas han sido dedicadas reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te a este tema. Ambas<br />
provi<strong>en</strong><strong>en</strong> del campo psicoanalítico: me refiero al libro de Abraham Kardiner The Traumatic<br />
Neuroses of War y al excel<strong>en</strong>te artículo de Sandor Rado: The traumatic neuroses (En<br />
Psychosomatic Medicine). Aun cuando, <strong>en</strong> líneas g<strong>en</strong>erales, mi opinión coincide con <strong>la</strong> suya,<br />
deseo seña<strong>la</strong>r algunos puntos de diverg<strong>en</strong>cia. Para empezar diré que el término "neurosis<br />
traumática" debería limitarse a <strong>la</strong>s alteraciones neuróticas observadas indirecta y no<br />
directam<strong>en</strong>te a consecu<strong>en</strong>cia de un trauma físico (craneal). En efecto, <strong>en</strong> tanto <strong>la</strong> conducta<br />
písiquica de un hombre afectado por un severo trauma traduce <strong>en</strong> el dominio psíquico los<br />
efectos de sus lesiones cerebrales, no podemos incluirle <strong>en</strong> este calificativo. Pero si lo haremos<br />
tan pronto <strong>com</strong>o <strong>com</strong>probemos que sus síntomas m<strong>en</strong>tales obedec<strong>en</strong> a un <strong>com</strong>promiso<br />
subconsci<strong>en</strong>te, <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drado <strong>en</strong> <strong>la</strong> situación postraumática (y más dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te de los objetivos<br />
futuros que de los sufrimi<strong>en</strong>tos pasados).<br />
Los camaradas del paci<strong>en</strong>te se precipitaron para preguntarle <strong>com</strong>o se s<strong>en</strong>tía tras el accid<strong>en</strong>te,<br />
se le ofrecían para at<strong>en</strong>derle y le advertían que tuviese cuidado; o, quizá, perdió el<br />
conocimi<strong>en</strong>to y lo recobró <strong>en</strong> el hospital de campaña, con lo que se creyó realm<strong>en</strong>te grave. De<br />
esta suerte puede favorecerse <strong>la</strong> creación de un conflicto intrapsíquico <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> voluntad de<br />
cumplir con su deber y el deseo de aprovechar <strong>la</strong> situación con fines de autoprotección. En <strong>la</strong><br />
medida <strong>en</strong> que el paci<strong>en</strong>te se considera una baja (traumática) de <strong>guerra</strong> se cree merecedor de<br />
<strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción, el mimó y el cariño del ambi<strong>en</strong>te, a <strong>la</strong> vez que se si<strong>en</strong>te satisfecho y heroico.<br />
El criterio psicosomático es, naturalm<strong>en</strong>te, el único que permite <strong>la</strong> <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión de <strong>la</strong>s<br />
imbricaciones que pued<strong>en</strong> crearse <strong>en</strong>tre los dos grupos de síntomas - el que expresa <strong>en</strong> el<br />
p<strong>la</strong>no psíquico lo que ocurre <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no somático y, viceversa, el que expresa <strong>en</strong> éste lo que<br />
ocurre <strong>en</strong> aquél. Tal es <strong>la</strong> razón por <strong>la</strong> cual los psiquiatras hemos de ser muy cautos y no tratar<br />
estos casos de un modo rudo o simplista. Mi discípulo Tosquelles, trabajando <strong>en</strong> el fr<strong>en</strong>te de<br />
Extremadura, halló una disminución del umbral convulsivante, medido por <strong>la</strong>s inyecciones de<br />
metrazol, <strong>en</strong> todos sus casos de neurosis traumática; tal hal<strong>la</strong>zgo confirma lo que acabamos de<br />
as<strong>en</strong>tar.<br />
Los síntomas de <strong>la</strong>s neurosis traumáticas pued<strong>en</strong> hal<strong>la</strong>rse localizados <strong>en</strong> <strong>la</strong> parte traumatizada<br />
o aparecer - y <strong>en</strong> tal caso ya no nos concierne tanto su discusión aquí - <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no puram<strong>en</strong>te<br />
psicotímico de <strong>la</strong> personalidad.<br />
Amnesia traumática.<br />
La incapacidad de recordar lo sucedido, inmediatam<strong>en</strong>te antes o después del trauma, o incluso<br />
los sucesos re<strong>la</strong>cionados de algún modo con el incid<strong>en</strong>te del shock, es frecu<strong>en</strong>te de observar<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Ello se debe a <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada "inhibición paradoxal". En cualquier caso de este<br />
tipo hemos de averiguar si: a) el paci<strong>en</strong>te ti<strong>en</strong>e una disminución de su capacidad de fijación de<br />
nuevos estímulos; b) si es capaz de reconocer sus recuerdos olvidados al serle éstos
evocados, verbalm<strong>en</strong>te, por qui<strong>en</strong> los vivió <strong>com</strong>o él; c) si hay otras alteraciones funcionales<br />
extramnémicas (tales <strong>com</strong>o el síndrome de Ganser, una seudodem<strong>en</strong>cia, estupor, etc.).<br />
La disminución de <strong>la</strong> capacidad de apreh<strong>en</strong>sión y fijación de estímulos origina el l<strong>la</strong>mado<br />
<strong>com</strong>plejo o síndrome doméstico; cuando éste se <strong>com</strong>prueba hay que p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de<br />
una alteración <strong>en</strong>cefalopática (es decir, orgánica).<br />
La incapacidad de id<strong>en</strong>tificar <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia traumática puede ser debida a una represión<br />
psicóg<strong>en</strong>a, <strong>en</strong> <strong>la</strong> que el paci<strong>en</strong>te int<strong>en</strong>ta olvidar todos los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos que le hac<strong>en</strong> sufrir, o<br />
una falta de <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión, <strong>en</strong> cuyo caso el paci<strong>en</strong>te no puede <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der o darse cu<strong>en</strong>ta de los<br />
<strong>la</strong>zos que ligan lógicam<strong>en</strong>te el material ahora pres<strong>en</strong>tado, dándole un s<strong>en</strong>tido unívoco.<br />
Si <strong>la</strong> causa de <strong>la</strong> amnesia es psicóg<strong>en</strong>a, se impone el d<strong>en</strong>ominado método catártico para<br />
tratar<strong>la</strong>: haremos <strong>en</strong>tonces un interrogatorio a presión bajo una leve hipnosis o una sugestión<br />
vigil activa.<br />
Si dicha amnesia posconmocional es de orig<strong>en</strong> <strong>en</strong>cefalopático transitorio (<strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada<br />
"diaschisis" de Monakow) veremos al paci<strong>en</strong>te perplejo y .confuso, notando <strong>en</strong> él no tanto una<br />
disminución de su memoria <strong>com</strong>o un co<strong>la</strong>pso g<strong>en</strong>eral de sus funciones intelectivas. El propio<br />
tratami<strong>en</strong>to para tales casos consiste <strong>en</strong> <strong>la</strong> punción lumbar, reposo, vitamina B a grandes dosis<br />
y medicaciones que restablezcan <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión arterial normal.<br />
También cabe <strong>la</strong> posibilidad de que <strong>la</strong> amnesia traumática. sea secundaria a convulsiones<br />
epilépticas, desarrol<strong>la</strong>das durante el accid<strong>en</strong>te traumatizante. Para hacer el diagnóstico<br />
correcto - si vemos al paci<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s pocas horas -podemos explorar si existe una hipoalgesia<br />
cutánea <strong>en</strong> <strong>la</strong> zona media limitada por los 59 y 69 segm<strong>en</strong>tos cervicales (Musk<strong>en</strong>s).<br />
Aprosexia.<br />
La debilidad de conc<strong>en</strong>tración y del poder de abstracción son frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te aquejadas por<br />
los jefes militares, cuando se hal<strong>la</strong>n sometidos a un trabajo agotador y continuado, <strong>en</strong> períodos<br />
de gran t<strong>en</strong>sión bélica. Este es uno de los tantos síntomas del síndrome neurasténico, pero<br />
puede pres<strong>en</strong>tarse, también, de un modo ais<strong>la</strong>do. El P: M. K. nos da una bu<strong>en</strong>a base para <strong>la</strong><br />
difer<strong>en</strong>ciación de sus posibles causas subyac<strong>en</strong>tes (v. el Apéndice). Lo primero que hay que<br />
eliminar es <strong>la</strong> posibilidad de una sinusitis infecciosa, una tuberculosis o una diabetes; <strong>en</strong><br />
aus<strong>en</strong>cia de otras alteraciones se hal<strong>la</strong>n indicados: preparados de fósforo, reposo y cuidadoso<br />
reajuste y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to ulterior. La b<strong>en</strong>zedrina hal<strong>la</strong> su indicación <strong>en</strong> los casos de presión<br />
baja, <strong>en</strong> que no exista insomnio.<br />
Fugas.<br />
Los soldados que abandonan sus obligaciones militares después de un trauma y son<br />
apresados por sus camaradas acostumbran a decir que no recuerdan lo que les ha ocurrido, o<br />
bi<strong>en</strong> admit<strong>en</strong> que se vieron presas de una irresistible fuerza que les obligó a huir, sin saber a<br />
dónde iban. El psiquiatra es <strong>en</strong>tonces l<strong>la</strong>mado, para decidir si tales sujetos han de ser<br />
considerados, o no, <strong>com</strong>o desertores y si merec<strong>en</strong> ser castigados o ayudados. Para favorecer<br />
el diagnóstico difer<strong>en</strong>cial <strong>en</strong> tales casos transcribo a continuación un esquema de sus<br />
motivaciones.<br />
NATURALEZA MOTIVO TIPO<br />
a) Psicóg<strong>en</strong>a<br />
Conflicto m<strong>en</strong>tal<br />
Falsa cre<strong>en</strong>cia<br />
Realización incontro<strong>la</strong>da de deseos<br />
Reacción psicopática (a)<br />
Delirio paranoide (b)<br />
Onírico Sonambulismo histérico (c)<br />
Impulsivo y acrítico: debilidad m<strong>en</strong>tal (d)
) Psicopatológica<br />
c)Orgánica o <strong>en</strong>cefalóg<strong>en</strong>a<br />
Protesta simbólica.<br />
Def<strong>en</strong>sa o ceremonial contra<br />
poderes "mágicos"<br />
T<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia negativista sin propósito<br />
directo, mas aún capaz de mostrar<br />
una visión situacional.<br />
Sin p<strong>la</strong>n ni adaptación. El sujeto<br />
carece de autodirección y vive <strong>en</strong><br />
estado crepuscu<strong>la</strong>r, delirioso o<br />
confuso, a veces afásico. Se<br />
<strong>com</strong>porta de un modo automático.<br />
Compulsivo (e)<br />
Reacción esquizofrénica (f)<br />
Delirio traumático (g)<br />
Delirio alcohólico (trem<strong>en</strong>s) (h)<br />
Dromomanía (crepuscu<strong>la</strong>r) epileptica (i)<br />
Psicosis tóxica o infecciosa (incluy<strong>en</strong>do <strong>la</strong><br />
P.G.P.) (j)<br />
C<strong>la</strong>ro es que podemos considerar también <strong>la</strong> alternativa de que <strong>la</strong> fuga haya sido premeditada<br />
y det<strong>en</strong>ida por el sujeto hasta el mom<strong>en</strong>to oportuno, <strong>en</strong> que pueda justificar que se hal<strong>la</strong>ba<br />
parcialm<strong>en</strong>te privado de razón (k).<br />
So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te un cuidadoso exam<strong>en</strong> psicológico y psiquiátrico permitirá, a veces, despistar este<br />
tipo (a-k) especial de fuga. Aquí, nuevam<strong>en</strong>te, nuestro P. M. K. puede ser de gran utilidad, para<br />
evid<strong>en</strong>ciar <strong>la</strong> simu<strong>la</strong>ción.<br />
Estados fóbicos.<br />
Tras de un accid<strong>en</strong>te traumático se observa con frecu<strong>en</strong>cia una exageración del miedo al<br />
peligro. Si este miedo excede de los límites prud<strong>en</strong>ciales se hab<strong>la</strong> de "traumatofobia". Por <strong>la</strong><br />
irradiación del reflejo condicional negativo, creado por el accid<strong>en</strong>te previo, el sujeto se asusta<br />
tan pronto <strong>com</strong>o percibe cualquier estímulo que pueda asociar con <strong>la</strong> situación traumatizante.<br />
Dos grupos especiales de estímulos se hac<strong>en</strong>, así, am<strong>en</strong>azadores:. el ruido, int<strong>en</strong>so o sordo,<br />
que recuerde explosiones y los puntos móviles <strong>en</strong> el cielo. El primero es conectado con el<br />
bombardeo inmediato (por artillería) y el segundo con el próximo (por aviones). Doc<strong>en</strong>as de<br />
soldados heridos, al principio de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, se levantaban de sus camas y se<br />
precipitaban por <strong>la</strong>s escaleras de <strong>la</strong> clínica al oír el ruido de <strong>la</strong>s señales de a<strong>la</strong>rma aérea (un<br />
tanto siniestro, a decir verdad) ; otros exhibían el mismo pánico, de noche, al oír el zumbido de<br />
un motor de camión (de ambu<strong>la</strong>ncia). En cuanto a <strong>la</strong> aviofobia, se observaba especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong><br />
los convaleci<strong>en</strong>tes durante su estancia <strong>en</strong> <strong>la</strong>s terrazas, o cercanías de v<strong>en</strong>tanas: a m<strong>en</strong>udo se<br />
asustaban por <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de inof<strong>en</strong>sivas golondrinas.<br />
Siempre que tales fobias se observan demuestran <strong>la</strong> falta de poder de inhibición y <strong>la</strong> terapia ha<br />
de consistir <strong>en</strong> restaurarlo, efectuando una recondicionalización progresiva, asociada a<br />
sedantes y ejercicios respiratorios rítmicos y re<strong>la</strong>jadores. Casi todos estos paci<strong>en</strong>tes<br />
pert<strong>en</strong>ecían al tipo hipertímico o hiperemotivo y se hal<strong>la</strong>ban temperalm<strong>en</strong>te predispuestos a <strong>la</strong><br />
ansiedad, si<strong>en</strong>do aficionados al cultivo de <strong>la</strong> imaginación y hostiles a <strong>la</strong> práctica de los<br />
deportes. Precisaban alterar sus hábitos de vida y desp<strong>la</strong>zar sus <strong>en</strong>ergías m<strong>en</strong>tales del campo<br />
contemp<strong>la</strong>tivo al reaccional. Han de ser <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ados <strong>en</strong> <strong>la</strong> práctica de ejercicios atléticos y<br />
gimnásticos, tratando de realizar movimi<strong>en</strong>tos <strong>com</strong>plicados, que requieran toda su at<strong>en</strong>ción,<br />
mi<strong>en</strong>tras se les somete, gradualm<strong>en</strong>te, a <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de los estímulos fobíg<strong>en</strong>os.<br />
Tan pronto <strong>com</strong>o sea posible serán transferidos al c<strong>en</strong>tro de recuperación y readiestrami<strong>en</strong>to,<br />
<strong>en</strong> donde el ambi<strong>en</strong>te psicológico es más estimu<strong>la</strong>nte que el de <strong>la</strong> clínica psiquiátrica,. La<br />
hipnosis leve es, a veces, útil para acelerar <strong>la</strong> cura; pero ha de ser siempre suplida por el<br />
contacto progresivo del paci<strong>en</strong>te con <strong>la</strong>s señales de peligro, <strong>en</strong> pres<strong>en</strong>cia del psicoterapeuta.<br />
Psicosis tóxicas e infecciosas.
Estas psicosis, también d<strong>en</strong>ominadas "formas exóg<strong>en</strong>as de reacción" (Bonhoeffer) son de<br />
frecu<strong>en</strong>te observación <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Infecciones reumáticas, intestinales y respiratorias que, <strong>en</strong><br />
tiempos de paz, discurrirían sin dar lugar a reacciones psíquicas anormales, ahora se<br />
a<strong>com</strong>pañan fácilm<strong>en</strong>te de el<strong>la</strong>s. Lo mismo, ocurre con los estados de aguda intoxicación<br />
química, producidos por <strong>la</strong> ingestión de alim<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> ma<strong>la</strong>s condiciones. El umbral de <strong>la</strong>s<br />
reacciones delirantes y alucinatorias se hal<strong>la</strong>, pues, desc<strong>en</strong>dido, a consecu<strong>en</strong>cia del re<strong>la</strong>tivo<br />
agotami<strong>en</strong>to de los c<strong>en</strong>tros nerviosos superiores. Poda falta de reposo los paci<strong>en</strong>tes se hac<strong>en</strong><br />
más susceptibles de sufrir estados oniroides : no están ni despiertos ni dormidos y, de esta<br />
suerte, los límites <strong>en</strong>tre el mundo exterior y el de sus repres<strong>en</strong>taciones, más o m<strong>en</strong>os<br />
fantásticas, aparece muy borroso. Entonces, <strong>la</strong> acción tóxica del virus o de <strong>la</strong> toxina química,<br />
sobre los c<strong>en</strong>tros corticales se ve aum<strong>en</strong>tada por <strong>la</strong> falta de resist<strong>en</strong>cia de éstos, y así se<br />
<strong>en</strong>g<strong>en</strong>dran todas <strong>la</strong>s posibles variedades de viv<strong>en</strong>cias e ideas delirantes y de<br />
seudopercepciones.<br />
Tales casos requier<strong>en</strong> una <strong>com</strong>binación de tratami<strong>en</strong>tos antitóxicos y restauradores. El uso de<br />
sedantes int<strong>en</strong>sos y preparados de opio debería hal<strong>la</strong>rse estrictam<strong>en</strong>te prohibido, pero habría<br />
de ser sustituido por inyecciones de extracto hepático, vitaminas B y C, soluciones hipertónicas<br />
y <strong>la</strong> práctica de abscesos de fijación, siempre que hubiese agitación int<strong>en</strong>sa. En realidad, he<br />
obt<strong>en</strong>ido excel<strong>en</strong>tes resultados con <strong>la</strong> inyección de 1 cc. de es<strong>en</strong>cia de trem<strong>en</strong>tina ozonizada,',<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> región lumbar, a una profundidad de 2 ó 3 cm. Las v<strong>en</strong>tajas de <strong>la</strong> inf<strong>la</strong>mación<br />
subsigui<strong>en</strong>te se manifiestan no sólo <strong>en</strong> <strong>la</strong> esfera psíquica, sino <strong>en</strong> <strong>la</strong> mejoría g<strong>en</strong>eral del estado<br />
somático. La única contraindicación de tal proceder es <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de una severa nefritis<br />
aguda. No hay objeción cuando el paci<strong>en</strong>te se hal<strong>la</strong> <strong>en</strong> bu<strong>en</strong> estado y su agitación es muy<br />
int<strong>en</strong>sa, <strong>en</strong> repetir <strong>la</strong> inyección al otro <strong>la</strong>do de <strong>la</strong> región lumbar, si los efectos sedantes de <strong>la</strong><br />
primera no han aparecido al cabo de 24 horas.<br />
Hay que prev<strong>en</strong>ir contra <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a transferir estos paci<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong>s clínicas psiquiátricas a<br />
<strong>la</strong>s médicas y viceversa, según el predominio de los síntomas m<strong>en</strong>tales o físicos. Tales<br />
cambios son siempre perniciosos para el paci<strong>en</strong>te, toda vez que supon<strong>en</strong> una pérdida de<br />
tiempo y aum<strong>en</strong>tan su confusión. El psiquiatra medio puede tratarlos lo mismo que el médico<br />
g<strong>en</strong>eral; si ti<strong>en</strong>e alguna duda es siempre preferible recurrir al consejo de un especialista que<br />
tras<strong>la</strong>dar al paci<strong>en</strong>te de uno a otro hospital.<br />
Psicosis sintomáticas.<br />
En <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>la</strong>s psicosis sintomáticas son: a) <strong>la</strong> asociación de un estado diabético con<br />
síntomas de depresión y ansiedad; b) <strong>la</strong> asociación de reacciones esquizofrénicas, paranoides<br />
y catatónicas, con <strong>la</strong> reactivación de una vieja tuberculosis pulmonar; c) <strong>la</strong>s psicosis<br />
hipert<strong>en</strong>sivas (Krapf). En estrecho contacto con estos casos aunque de naturaleza difer<strong>en</strong>te se<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran los de ast<strong>en</strong>ia circu<strong>la</strong>toria o neurosis cardiovascu<strong>la</strong>r, a<strong>com</strong>pañados de síntomas<br />
m<strong>en</strong>tales. Mi<strong>en</strong>tras <strong>en</strong> estos últimos según W. H. Dunn nos hal<strong>la</strong>mos ante trastornos<br />
psicosomáticos, el grupo a que nos estamos refiri<strong>en</strong>do corresponde a perturbaciones<br />
somatopsíquicas. En el síndrome de Da Costa <strong>la</strong>s quejas son somáticas pero el tratami<strong>en</strong>to ha<br />
de ser psíquico; <strong>en</strong> cambio, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s psicosis sintomáticas, los síntomas son m<strong>en</strong>tales y <strong>la</strong> terapia<br />
fundam<strong>en</strong>tal ha de ser somática.<br />
Así pues, re<strong>com</strong>i<strong>en</strong>do <strong>la</strong> primera fase de <strong>la</strong> cura de Sakel (10 unidades de insulina cada 6<br />
horas, 15 minutos antes de <strong>la</strong>s <strong>com</strong>idas) siempre que un paci<strong>en</strong>te, psicótico o psicopático,<br />
evid<strong>en</strong>cie una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> curva diabética <strong>en</strong> <strong>la</strong> prueba de <strong>la</strong> glucemia. Así mismo aconsejo<br />
altas dosis de vitaminas A y D e inyecciones de calcio a los paci<strong>en</strong>tes aquejados de presiones<br />
o delirios y que muestran signos de tuberculosis. Si un paci<strong>en</strong>te m<strong>en</strong>tal sufre de hipert<strong>en</strong>sión<br />
arterial, sobre todo si es viejo, ha de tratarse este síntoma antes que el síndrome psiquiátrico.<br />
Así pues, un consejo práctico al tratar <strong>la</strong>s bajas m<strong>en</strong>tales de <strong>guerra</strong> consiste <strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er una<br />
curva de glucemia (o por lo m<strong>en</strong>os ver si hay glucosa <strong>en</strong> <strong>la</strong> orina) hacer una radiografía de<br />
tórax y determinar <strong>la</strong> presión arterial. En mi clínica psiquiátrica de <strong>la</strong> tercera región militar hallé<br />
no m<strong>en</strong>os del 6 % de casos con este tipo de reacción somatopsíquica, y creo que no hemos de<br />
olvidarlos <strong>en</strong> este mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que parec<strong>en</strong> estar más <strong>en</strong> boga <strong>la</strong>s interpretaciones inversas<br />
(psicosomáticas).
Diagnóstico difer<strong>en</strong>cial de los estados depresivos.<br />
Como <strong>la</strong> depresión es tan <strong>com</strong>ún <strong>en</strong>tre los militares después de un período <strong>la</strong>rgo de <strong>guerra</strong>,<br />
creo que merece especial at<strong>en</strong>ción su diagnóstico. Ningún tratami<strong>en</strong>to ni pronóstico válido<br />
pued<strong>en</strong> hacerse sin conocer un poco <strong>la</strong>s causas posibles de su orig<strong>en</strong> <strong>en</strong> cada caso. Por esto<br />
creo que <strong>la</strong> descripción de <strong>la</strong>s formas clínicas sigui<strong>en</strong>tes ti<strong>en</strong>e algo más que un simple valor<br />
académico.<br />
1º Depresión fisióg<strong>en</strong>a o sintomática. - Esta forma pert<strong>en</strong>ece a <strong>la</strong>s psicosis sintomáticas antes<br />
m<strong>en</strong>cionadas y es <strong>la</strong> más frecu<strong>en</strong>te de dicho grupo. El paci<strong>en</strong>te se si<strong>en</strong>te cansado e inefici<strong>en</strong>te,<br />
se queja de que hasta los más s<strong>en</strong>cillos movimi<strong>en</strong>tos le fatigan y por ello trata de evitar todo<br />
esfuerzo. El trabajo intelectual también se le hace difícil y si<strong>en</strong>te <strong>la</strong> cabeza demasiado vacía o<br />
demasiado pesada; dolores especiales, prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te localizados <strong>en</strong> <strong>la</strong> nuca, le molestan;<br />
sus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos se le van y se si<strong>en</strong>te inseguro. Esta descripción es muy parecida a <strong>la</strong> del<br />
síndrome neurasténico, pero se difer<strong>en</strong>cia de éste porque el sujeto pres<strong>en</strong>ta una reacción<br />
normal ante sus síntomas: hace lo posible por cumplir sus deberes, a pesar del desc<strong>en</strong>so del<br />
biotono, goza con el reposo y <strong>la</strong> bu<strong>en</strong>a <strong>com</strong>pañía. Podríamos decir que <strong>en</strong> esta forma <strong>la</strong><br />
conci<strong>en</strong>cia se da cu<strong>en</strong>ta de <strong>la</strong> perturbación del organismo, pero evita el sufrimi<strong>en</strong>to personal<br />
total. El P. M. K. muestra depresión (desc<strong>en</strong>so del líneograma) <strong>en</strong> <strong>la</strong>s verticales, especialm<strong>en</strong>te<br />
del <strong>la</strong>do derecho y leve inseguridad de los zigzags, mant<strong>en</strong>iéndose bi<strong>en</strong> <strong>la</strong>s formas <strong>com</strong>plejas;<br />
<strong>la</strong> agresividad y <strong>la</strong> introversión se hal<strong>la</strong>n <strong>en</strong> sus límites normales.<br />
2º Depresión afectiva simple. - La actividad m<strong>en</strong>tal se manti<strong>en</strong>e pero su autopercepción se<br />
perturba y disminuye. La timopsique, zona m<strong>en</strong>tal que integra <strong>la</strong>s s<strong>en</strong>saciones somáticas y<br />
viscerales <strong>en</strong> un tono afectivo de bi<strong>en</strong>estar o malestar, se hal<strong>la</strong> afectada. Los paci<strong>en</strong>tes se<br />
si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> fuertes y m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te normales, pero se quejan de haber perdido casi <strong>com</strong>pletam<strong>en</strong>te<br />
<strong>la</strong> alegría del vivir y de ser incapaces de s<strong>en</strong>tir nada más que aburrimi<strong>en</strong>to. Cuando se les<br />
invita a realizar algo preguntan: "¿para qué ?". Por lo demás el impacto que los estímulos<br />
ordinarios ejerc<strong>en</strong> <strong>en</strong> su p<strong>la</strong>no afectivo se hal<strong>la</strong> también muy disminuido. Lo verdaderam<strong>en</strong>te<br />
paradójico de estos paci<strong>en</strong>tes es que lo que más les hace sufrir es que no sufr<strong>en</strong>, debido a que<br />
los recuerdos de <strong>la</strong>s emociones anteriores les resultan más int<strong>en</strong>sos y bril<strong>la</strong>ntes que los de sus<br />
experi<strong>en</strong>cias pres<strong>en</strong>tes.<br />
Kurt Schneider hab<strong>la</strong> de depresión vital <strong>en</strong> estos casos, pero yo preferiría d<strong>en</strong>ominarlos con el<br />
término depresión afectiva, ya que el resto de <strong>la</strong> m<strong>en</strong>talidad se manti<strong>en</strong>e normal. El tratami<strong>en</strong>to<br />
implica el uso de electroshocks, b<strong>en</strong>zedrina, bebidas alcohólicas, etc., según <strong>la</strong>s<br />
circunstancias. La Psicoterapia resulta útil so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te si consigue conv<strong>en</strong>cer al paci<strong>en</strong>te que<br />
siga cumpli<strong>en</strong>do sus obligaciones, aun cuando haya perdido su fe <strong>en</strong> los valores y objetivos de<br />
<strong>la</strong> vida. Nuestro P. M. K. muestra más introversión (desviación hacia ad<strong>en</strong>tro de <strong>la</strong>s<br />
horizontales) que depresión (desviación hacia abajo de <strong>la</strong>s verticales) <strong>en</strong> esas casos.<br />
3º Depresión me<strong>la</strong>ncólica. - El nombre apropiado para esta forma clínica sería más bi<strong>en</strong> el de<br />
distimia o, quizá, <strong>com</strong>presión <strong>en</strong> vez de depresión. En realidad nuestra técnica del P. M. K,<br />
confirma el punto de vista freudiano al afirmar que los paci<strong>en</strong>tes de me<strong>la</strong>ncolía no sólo están<br />
tristes sino furiosos con ellos mismos. Tales paci<strong>en</strong>tes se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> culpables y tratan de<br />
autocastigarse, lo que les lleva, a veces, al suicidio. Todas sus <strong>en</strong>ergías individuales se dirig<strong>en</strong><br />
contra su Yo y así se autoacusan considerándose elem<strong>en</strong>tos negativos, cuando no monstruos.<br />
La t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia autoagresiva se muestra <strong>en</strong> forma de desviación egocípeta de <strong>la</strong>s sagitales y de<br />
int<strong>en</strong>sa introversión (desviación hacia ad<strong>en</strong>tro <strong>en</strong> <strong>la</strong>s horizontales) así <strong>com</strong>o ev<strong>en</strong>tual ansiedad<br />
(continuo aum<strong>en</strong>to del tamaño y aceleración de los movimi<strong>en</strong>tos). Esta c<strong>la</strong>se de psicosis<br />
pert<strong>en</strong>ece al grupo de <strong>la</strong>s alteraciones maníacodepresivas (<strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as) ; su tratami<strong>en</strong>to no ha<br />
de ser hecho <strong>en</strong> <strong>la</strong>s clínicas militares y es causa de inutilidad para el servicio bélico.<br />
4º Depresión agitada (ansiosa). -Esta forma, admitida so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te por los psiquiatras ingleses y<br />
norteamericanos, difiere de <strong>la</strong> preced<strong>en</strong>te <strong>en</strong> que el paci<strong>en</strong>te no sé si<strong>en</strong>te deprimido, sino más<br />
bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> un estado de hiperfr<strong>en</strong>ia, con desori<strong>en</strong>tación e indecisión. Mi<strong>en</strong>tras <strong>en</strong> <strong>la</strong> me<strong>la</strong>ncolía <strong>la</strong><br />
emoción subyac<strong>en</strong>te era <strong>la</strong> de cólera dirigida contra el Yo; <strong>en</strong> esta forma, se observa una<br />
mezc<strong>la</strong> de rabia y miedo. El paci<strong>en</strong>te se si<strong>en</strong>te alterado, teme un gran desastre, y aun cuando<br />
no sabe explicar por qué ni cómo va a ocurrir, vive a <strong>la</strong> espera de él. Es frecu<strong>en</strong>te que
interprete mal los acontecimi<strong>en</strong>tos y desarrolle ideas de persecución (fobia a los espías) ; <strong>la</strong>s<br />
funciones somáticas se hal<strong>la</strong>n muy alteradas (<strong>la</strong> sitofobia y el insomnio son casi constantes).<br />
Nuestro P. M. K. seña<strong>la</strong> que esa forma se hal<strong>la</strong> más cercana de <strong>la</strong> esquizofr<strong>en</strong>ia que de <strong>la</strong><br />
conste<strong>la</strong>ción maníaco depresiva. Su tratami<strong>en</strong>to de emerg<strong>en</strong>cia puede consistir <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
subnarcosis perman<strong>en</strong>te o <strong>en</strong> el absceso de fijación. El sub<strong>com</strong>a hipoglicémico y los<br />
electroshocks frustrados, parec<strong>en</strong> dar mejor resultado que <strong>la</strong>s dosis muy altas de insulina y el<br />
electroshock <strong>com</strong>pleto.<br />
Si existe un proceso esquizofrénico subyac<strong>en</strong>te (reve<strong>la</strong>ble <strong>en</strong> el P. M. K. por <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de<br />
reversiones esquizofrénicas. Véase apéndice) el paci<strong>en</strong>te será dado de baja del servicio militar.<br />
Si no, puede ser tratado <strong>en</strong> <strong>la</strong> clínica, militar de retaguardia. La psicoterapia es muy poco<br />
efectiva <strong>en</strong> esta forma clínica.<br />
5º Depresión psicóg<strong>en</strong>a o reactiva. - Este tipo se caracteriza por <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de una situación<br />
concreta que explica., aun cuando no justifica, <strong>la</strong> conducta del paci<strong>en</strong>te. Este ha sufrido una<br />
tragedia o una decepción y es incapaz de seguir su vida, olvidando o reprimi<strong>en</strong>do los recuerdos<br />
desagradables correspondi<strong>en</strong>tes a tal situación. Su Yo se sumerge <strong>en</strong> <strong>la</strong> constante<br />
reconsideración y recuerdo de lo sufrido y no puede dirigir su at<strong>en</strong>ción hacia nada más, ni<br />
tampoco proyectar para el futuro. Cuanto más rumia, tanto<br />
más se sumerge <strong>en</strong> su estado; pero esto no quiere decir que un bu<strong>en</strong> contacto psicoterápico<br />
sea inefectivo. Lo que estos paci<strong>en</strong>tes necesitan es un bu<strong>en</strong> consuelo y <strong>la</strong> <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión<br />
amistosa, que les cambie su punto de vista y les abra nuevas vías de acción. Tan pronto <strong>com</strong>o<br />
<strong>la</strong>s circunstancias sean favorables se procurará descargar <strong>la</strong> p<strong>en</strong>a o el remordimi<strong>en</strong>to<br />
sugiri<strong>en</strong>do al sujeto una nueva empresa, cambiándole sus hábitos vitales, su ambi<strong>en</strong>te, sus<br />
amistades, haci<strong>en</strong>do un "transfert" de sus afectos, abriéndole un refugio <strong>en</strong> <strong>la</strong> fe religiosa, etc.<br />
El paci<strong>en</strong>te recobra <strong>en</strong>tonces, <strong>la</strong> normalidad sin necesitar otra ayuda médica.<br />
Estas depresiones psicóg<strong>en</strong>as se reve<strong>la</strong>n <strong>en</strong> el P. M. K. por <strong>la</strong> depresión de <strong>la</strong> vertical <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
mano dominante (mi<strong>en</strong>tras <strong>la</strong> temperam<strong>en</strong>tal puede mant<strong>en</strong>erse a nivel) ; existe también una<br />
pronunciada desviación levogira de <strong>la</strong> horizontal derecha (si el sujeto no es zurdo. V. el<br />
Apéndice).<br />
6º Depresión conativa (Apatía o abulia). - Falta de iniciativa y <strong>en</strong>tusiasmo es frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los<br />
hombres que han sido obligatoriam<strong>en</strong>te llevados al Ejército y no <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>d<strong>en</strong> bi<strong>en</strong> los motivos<br />
de su reclutami<strong>en</strong>to. C<strong>la</strong>ro es que aquí, <strong>en</strong>tonces, no se trata tanto de una depresión <strong>com</strong>o de<br />
indifer<strong>en</strong>cia o desinterés.<br />
Por ello, el término "depresión conativa" ha de reservarse para <strong>la</strong> actitud m<strong>en</strong>tal observada <strong>en</strong><br />
sujetos frustrados o fracasados -los l<strong>la</strong>mados "détraqués" por los franceses. El factor social<br />
ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> ellos singu<strong>la</strong>r importancia: se hal<strong>la</strong>n conv<strong>en</strong>cidos, a posteriori, de que son incapaces<br />
de obt<strong>en</strong>er éxito <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida. Se si<strong>en</strong>t<strong>en</strong> puros parásitos o pavesas y r<strong>en</strong>uncian a darse una<br />
dirección de lucha. El paci<strong>en</strong>te de depresión conativa se limita. a existir - se deja llevar por <strong>la</strong><br />
corri<strong>en</strong>te vital - pero no vive. Ha perdido su autoestima y dignidad y todo le es igualm<strong>en</strong>te<br />
indifer<strong>en</strong>te. Se resigna a ir desc<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do, paso a paso, los peldaños morales y se hace un<br />
jugador, un pervertido sexual, un borracho o un delincu<strong>en</strong>te. Ni <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de un <strong>com</strong>plejo de<br />
inferioridad, <strong>la</strong> admisión de una ast<strong>en</strong>ia constitucional o un temperam<strong>en</strong>to esquizoide bastan<br />
para agotar <strong>la</strong> motivación de esta forma reaccional, que es frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los pob<strong>la</strong>dores de<br />
los suburbios de <strong>la</strong>s grandes urbes.<br />
Tales sujetos han de ser, siempre, tratados <strong>en</strong> un ambi<strong>en</strong>te artificial, <strong>en</strong> el que puedan<br />
conseguir, honesta y fácilm<strong>en</strong>te, triunfos iniciales. Cuando se oy<strong>en</strong> a<strong>la</strong>bar y estimar pued<strong>en</strong><br />
recobrar su autoconfianza y estima. La debida selección de un pequeño grupo de <strong>com</strong>pañeros,<br />
para crear una bu<strong>en</strong>a atmósfera psicoterápica <strong>en</strong> su derredor, es una premisa para el éxito de<br />
<strong>la</strong> interv<strong>en</strong>ción del psiquiatra, que aquí ha de actuar más bi<strong>en</strong> <strong>com</strong>o reeducador.<br />
7º Depresión esquizofrénica. - "Last but not least" llegamos a <strong>la</strong> descripción de esta forma<br />
clínica que es más bi<strong>en</strong> una introversión (autismo) que una depresión. Los paci<strong>en</strong>tes que <strong>la</strong><br />
sufr<strong>en</strong> se hal<strong>la</strong>n bajo <strong>la</strong> influ<strong>en</strong>cia de una creci<strong>en</strong>te inhibición interna que puede conducirlos
hasta el estupor (catatónico). No hemos de fiarnos, sin embargo, de su apari<strong>en</strong>cia externa,<br />
pues a cada instante pued<strong>en</strong>, súbitam<strong>en</strong>te, tornarse agresivos y realizar actos de gran viol<strong>en</strong>cia<br />
(impulsiones).<br />
El diagnóstico difer<strong>en</strong>cial <strong>en</strong>tre una depresión esquizofrénica y otra maníaco depresiva se<br />
establece fácilm<strong>en</strong>te por medio del P. M. K. Los paci<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong> primera se desvían hacia abajo<br />
<strong>en</strong> los líneogramas verticales, lo mismo que los de <strong>la</strong> segunda, pero, además, muestran un<br />
predominio de <strong>la</strong> actitud de flexión y al ejecutar el zigzag se nota <strong>en</strong> ellos <strong>la</strong> típica reversión o<br />
<strong>la</strong>zo esquizofrénico (v. los grabados del Apéndice). Además, hay desviación axial <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no<br />
sagital, y una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a perder <strong>la</strong> agudeza y <strong>la</strong> c<strong>la</strong>ridad de <strong>la</strong>s configuraciones práxicas<br />
(movimi<strong>en</strong>tos <strong>com</strong>plejos) <strong>en</strong> <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as y <strong>en</strong> <strong>la</strong> escalera. C<strong>la</strong>ro está que <strong>en</strong> los casos<br />
avanzados <strong>en</strong> análisis de sus cont<strong>en</strong>idos verbales permitirá asimismo el diagnóstico, mas<br />
precisa no olvidar que con frecu<strong>en</strong>cia tales <strong>en</strong>fermos exhib<strong>en</strong> mutismo.<br />
Para superar el estupor inicial - que haría imposible <strong>la</strong> práctica del P. M. K. - se da al <strong>en</strong>fermo<br />
una inyección <strong>en</strong>dov<strong>en</strong>osa de 4 ó 5 cc. de amital sódico, una hora o dos antes del "test".<br />
El tratami<strong>en</strong>to ulterior incluye el uso de una <strong>com</strong>binación de <strong>la</strong> medicación metrazólica y electro<br />
chocante, con uso de vitaminas, extracto hepático, terapia ocupacional y gimnasia médica..<br />
Desde luego sé que cualquier int<strong>en</strong>to de c<strong>la</strong>sificar <strong>la</strong>s depresiones es insufici<strong>en</strong>te y no puede<br />
hacer <strong>en</strong>cajar <strong>en</strong> él <strong>la</strong> infinita variedad de los casos individuales. A veces el <strong>en</strong>fermo pres<strong>en</strong>ta<br />
una <strong>com</strong>binación de dos o más síndromes y he aquí por qué el trabajo psiquiátrico resulta<br />
siempre difícil. Pero no hay duda que los obstáculos para: <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der cada caso se reducirán<br />
si el médico recuerda los tipos básicos del síndrome depresivo que acabamos de seña<strong>la</strong>r, y<br />
evita así errores groseros <strong>en</strong> su interpretación y terapéutica.<br />
CAPITULO VII<br />
RECUPERACION Y READAPTACION<br />
Recuperación y reajuste de los casos curados m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te.<br />
Un principio g<strong>en</strong>eral que no ha de olvidar el psiquiatra militar es que, aun cuando pueda ser<br />
tolerante y hasta g<strong>en</strong>eroso al examinar reclutas (prop<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do a escuchar sus alegatos y<br />
rechazando para el servicio hasta los casos <strong>en</strong> que pueda caber duda) una vez que un hombre<br />
ha sido ya dec<strong>la</strong>rado soldado y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ado <strong>com</strong>o tal, hay que hacer todos los esfuerzos posibles<br />
para mant<strong>en</strong>erlo <strong>en</strong> el Ejército, aun cuando sea herido o <strong>en</strong>fermo. En otras pa<strong>la</strong>bras: incluso si<br />
hay exceso de reclutas, es siempre preferible restaurar a un veterano que sustituirlo por un<br />
novicio.<br />
Algunas de <strong>la</strong>s razones de esta norma son: a) el ahorro de tiempo y <strong>en</strong>ergía requeridos durante<br />
el período de <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to; b) <strong>la</strong> disminución de <strong>la</strong> carga de p<strong>en</strong>siones de <strong>guerra</strong> (Francia se<br />
vio obligada a crear todo un Ministerio para el<strong>la</strong>s, después de <strong>la</strong> primera <strong>guerra</strong> mundial; c) <strong>la</strong><br />
prev<strong>en</strong>ción de s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos depresivos, que pued<strong>en</strong> <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drarse <strong>en</strong> el sujeto cuando se<br />
considera inútil; d) <strong>la</strong> evitación de <strong>la</strong>s influ<strong>en</strong>cias desmoralizadoras que involuntariam<strong>en</strong>te tales<br />
casos ejerc<strong>en</strong> al retornar <strong>com</strong>o inválidos a <strong>la</strong> vida civil.<br />
Un segundo principio a observar es el de procurar que el soldado recuperado vuelva a servir <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> misma unidad de <strong>la</strong> que procede y donde ti<strong>en</strong>e sus camaradas. Un reajuste a un medio<br />
<strong>en</strong>teram<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>te puede ser nocivo, no sólo porque el sujeto dé informes sino por que<br />
establezca <strong>com</strong>paraciones y haga <strong>com</strong><strong>en</strong>tarios que casi nunca son oportunos.<br />
Un tercer principio es que tan pronto <strong>com</strong>o se halle curado hay que analizar <strong>la</strong> causa de su baja<br />
y procurar extraer <strong>la</strong> lección de <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia, para evitar, si es posible, su reincid<strong>en</strong>cia, por<br />
error o descuido. Por ello, a veces es preciso cambiarle de tarea d<strong>en</strong>tro de <strong>la</strong> unidad a que
pert<strong>en</strong>ece; otras veces, es el ambi<strong>en</strong>te inmediato de su grupo el que convi<strong>en</strong>e modificar;<br />
incluso, <strong>en</strong> ciertos casos, hay que proceder a cambiar <strong>la</strong> actitud de los jefes respecto a él o a <strong>la</strong><br />
técnica de <strong>com</strong>bate.<br />
También son muchos los casos <strong>en</strong> los que <strong>la</strong> neurosis o <strong>la</strong> alteración m<strong>en</strong>tal se deb<strong>en</strong> a una<br />
falta de información y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to militar, o a un defecto <strong>en</strong> el cumplimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s<br />
instrucciones y deberes del servicio (t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a ais<strong>la</strong>rse excesivam<strong>en</strong>te durante <strong>la</strong> batal<strong>la</strong>,<br />
falta de "camouf<strong>la</strong>ge", insufici<strong>en</strong>te ori<strong>en</strong>tación, etc.).<br />
Existe <strong>la</strong> posibilidad de que <strong>la</strong> unidad haya sufrido tan graves pérdidas que sea desaconsejable<br />
mandar de retorno a el<strong>la</strong> a los pocos supervivi<strong>en</strong>tes recuperados, ya que éstos recordarían<br />
siempre a sus antiguos camaradas desaparecidos y no conectarían bi<strong>en</strong> con los sustitutos. Por<br />
ello, <strong>la</strong> transfer<strong>en</strong>cia del servicio psiquiátrico al fr<strong>en</strong>te convi<strong>en</strong>e que sea hecha por intermedio<br />
de un servicio apropiado, <strong>en</strong> el que se <strong>com</strong>pruebe su efici<strong>en</strong>cia actual <strong>com</strong>o <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>te y se<br />
le reajuste, corrigi<strong>en</strong>do, si es necesario, los defectos de su técnica militar: Tal c<strong>en</strong>tro (de<br />
recuperación y readiestrami<strong>en</strong>to) debería hal<strong>la</strong>rse situado inmediatam<strong>en</strong>te detrás de <strong>la</strong> línea de<br />
fuego, de suerte que su disciplina fuese tan elevada <strong>com</strong>o lo es <strong>en</strong> ésta pero pueda ser<br />
graduada de acuerdo con el consejo emitido por el psiquiatra, <strong>en</strong> cada caso.<br />
C<strong>en</strong>tros de recuperación y readiestrami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> el ejército español republicano.<br />
Los soldados dados de alta de nuestras clínicas de psiquiatría militar eran transferidos a esos<br />
c<strong>en</strong>tros (d<strong>en</strong>ominados CRIM : c<strong>en</strong>tro de recuperación e instrucción militar). Aquí se preguntaba<br />
su opinión acerca de: a) <strong>la</strong>s causas y motivos de su baja; b) su autojuicio acerca de su<br />
capacidad -física y m<strong>en</strong>tal- actual; c) su deseo, indifer<strong>en</strong>cia o temor respecto al retorno a <strong>la</strong><br />
misma actividad militar que estaba realizando antes (explicando el porqué deseaba cambiar<strong>la</strong><br />
si así lo manifestaba). Una vez obt<strong>en</strong>ida así <strong>la</strong> visión de los p<strong>la</strong>nes, opiniones y deseos del<br />
interesado, se reunían el oficial de c<strong>la</strong>sificación y el médico, para decidir si estaba o no <strong>en</strong><br />
condiciones de reempr<strong>en</strong>der el servicio (para lo que se tomaba también <strong>en</strong> consideración el<br />
dictam<strong>en</strong> psiquiátrico). C<strong>la</strong>ro es que el reajuste, empero, había de at<strong>en</strong>der asimismo <strong>la</strong>s<br />
exig<strong>en</strong>cias del mom<strong>en</strong>to militar que se estuviese vivi<strong>en</strong>do. Tan pronto <strong>com</strong>o se había tomado<br />
una decisión, se le sometía al <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to correspondi<strong>en</strong>te y sus maestros daban un informe<br />
semanal de sus progresos.<br />
Una at<strong>en</strong>ción particu<strong>la</strong>r se dedicaba <strong>en</strong> tales c<strong>en</strong>tros al desarrollo de juegos y deportes de<br />
<strong>com</strong>petición y lucha, durante <strong>la</strong>s horas de recreo. Observar <strong>la</strong> conducta de tales hombres<br />
durante un partido de balompié o una pelícu<strong>la</strong> era más reve<strong>la</strong>dor de su estado que <strong>la</strong><br />
observación realizada durante el cumplimi<strong>en</strong>to de los ejercicios de readiestrami<strong>en</strong>to; de aquí<br />
que se prodigas<strong>en</strong> tales ocasiones de apar<strong>en</strong>te esparcimi<strong>en</strong>to. Dos veces por semana se hacía<br />
un l<strong>la</strong>mami<strong>en</strong>to para voluntarios, con el fin de que tomas<strong>en</strong> a su cargo algún servicio<br />
suplem<strong>en</strong>tario d<strong>en</strong>tro del propio C<strong>en</strong>tro. Esto permitía contactar con tales hombres de un modo<br />
más informal y obt<strong>en</strong>er datos fidedignos, respecto a <strong>la</strong> moral del grupo, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral. Los<br />
ejercicios físicos eran de tipo cooperativo, es decir, que requerían el trabajo <strong>en</strong> equipo (carreras<br />
de relevos, lucha a cuerda, etc.) con el fin de desarrol<strong>la</strong>r el s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de <strong>com</strong>unidad. También<br />
se permitían y estimu<strong>la</strong>ban discusiones acerca de problemas de moral y marcha de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>,<br />
bajo <strong>la</strong> inspección y guía de los psiquiatras visitantes o el <strong>com</strong>isario político (morale officer)<br />
correspondi<strong>en</strong>te.<br />
Porc<strong>en</strong>tajes de incid<strong>en</strong>cia y recuperación de bajas m<strong>en</strong>tales <strong>en</strong> el ejército y pob<strong>la</strong>ción<br />
civil de España republicana durante su reci<strong>en</strong>te <strong>guerra</strong>.<br />
Para evaluar mejor el trabajo que acabamos de delinear, será conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te dar cifras de <strong>la</strong><br />
incid<strong>en</strong>cia, absoluta y re<strong>la</strong>tiva, de bajas m<strong>en</strong>tales durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, <strong>com</strong>parando <strong>la</strong>s<br />
del ejército republicano y <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil y observando, asimismo, los porc<strong>en</strong>tajes de casos<br />
recuperados. Para empezar, citaremos los datos que nos han sido proporcionados por el<br />
Profesor Dr. José Puche, Inspector G<strong>en</strong>eral de Sanidad Militar <strong>en</strong> nuestro ejército; ellos hac<strong>en</strong><br />
refer<strong>en</strong>cia a los totales de bajas <strong>en</strong> dos fr<strong>en</strong>tes de lucha: el de Madrid, que era un fr<strong>en</strong>te<br />
estable durante 1938 (<strong>guerra</strong> de posiciones) y el del Ebro, que era un fr<strong>en</strong>te abierto <strong>en</strong> esa
misma época (<strong>guerra</strong> de maniobras). En el fr<strong>en</strong>te de Madrid tuvimos 600.000 bajas <strong>en</strong> dicho<br />
año, des<strong>com</strong>ponibles así:<br />
52,36 % de heridos<br />
40,35 % <strong>en</strong>fermos<br />
1,05 % sin diagnóstico<br />
6,24 % muertos.<br />
Entre los <strong>en</strong>fermos tuvimos 12,63 % de infecciones y parasitosis y, ¡so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te, 0,43 % de<br />
casos m<strong>en</strong>tales!<br />
En el fr<strong>en</strong>te del Ebro, durante 3 meses de fiero batal<strong>la</strong>r, tuvimos 120.000 bajas, c<strong>la</strong>sificadas así:<br />
68,4 % heridos<br />
24,1 % muertos<br />
7,5 % <strong>en</strong>fermos.<br />
Y <strong>en</strong>tre este porc<strong>en</strong>taje de <strong>en</strong>fermos los casos m<strong>en</strong>tales constituyeron, también ¡so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te, el<br />
0,25 % del total!<br />
Los casos recuperados, que fueron transferidos a <strong>la</strong>s clínicas quirúrgicas de los hospitales de<br />
campaña, llegaron al 88 %; un 6 % fueron dados por inútiles; otro 6 % murió.<br />
En cuanto a <strong>la</strong>s bajas m<strong>en</strong>tales, so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te puedo transcribir el último informe de <strong>la</strong> Clínica de<br />
Psiquiatría Militar de <strong>la</strong> tercera Región, dado <strong>en</strong> diciembre de 1938, cuando <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> estaba<br />
casi terminada y nuestra moral se hal<strong>la</strong>ba <strong>en</strong> franco desc<strong>en</strong>so:<br />
Sumario de servicios de <strong>la</strong> Clínica Psiquiátrica de Vi<strong>la</strong>boi (Tercera Región Militar) durante<br />
diciembre de 1938.<br />
Camas ocupadas <strong>en</strong> 1º de diciembre 114<br />
Admisiones <strong>en</strong> diciembre 122<br />
Altas durante diciembre 126<br />
Camas ocupadas <strong>en</strong> 19 de <strong>en</strong>ero 110<br />
Las 126 altas se distribuían del sigui<strong>en</strong>te modo:<br />
Recuperados:<br />
Reincorporados a <strong>la</strong> unidad 46<br />
Enviados al Tribunal Neuropsiquiátrico y juzgados <strong>com</strong>o útiles totales 03<br />
Como útiles para servicios auxiliares 38<br />
Enviados al Tribunal naval 04
Enviados al Tribunal sanitario internacional (B. L) 02<br />
No recuperados:<br />
Considerados <strong>com</strong>o inútiles totales por el Tribunal neuropsiquiátrico 11<br />
Evadidos 04<br />
Transferidos a otros hospitales 18<br />
Porc<strong>en</strong>taje total de recuperados 86,11 %<br />
Para valorar estos datos correctam<strong>en</strong>te convi<strong>en</strong>e recordar que nuestra Clínica no recibía<br />
hombres directam<strong>en</strong>te del fr<strong>en</strong>te, o sea, que el porc<strong>en</strong>taje de recuperados de los c<strong>en</strong>tros que<br />
los at<strong>en</strong>dían allí (los d<strong>en</strong>ominados C. P. de prefr<strong>en</strong>te) era aún mayor y alcanzaba el 93,6 %.<br />
Nuestros casos consistían <strong>en</strong> soldados y oficiales evacuados, precisam<strong>en</strong>te, de tales c<strong>en</strong>tros y<br />
de los proced<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong>s zonas de retaguardia de ejército, <strong>en</strong> donde se hal<strong>la</strong>ba nuestro<br />
servicio (v. Cap. V).<br />
De un modo g<strong>en</strong>eral podemos afirmar que el número de bajas m<strong>en</strong>tales del ejército español<br />
republicano fué extraordinariam<strong>en</strong>te bajo y que su recuperación fué levem<strong>en</strong>te mayor - <strong>en</strong><br />
porc<strong>en</strong>taje - que que <strong>la</strong> observada <strong>en</strong> los casos de traumatismo, a excepción, c<strong>la</strong>ro es, de <strong>la</strong>s<br />
muertes inmediatas. El porc<strong>en</strong>taje de muerte <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s bajas m<strong>en</strong>tales, incluy<strong>en</strong>do los suicidios,<br />
no pasó del 0,18 % del total de casos hospitalizados.<br />
Si ahora dirigimos nuestra at<strong>en</strong>ción al campo civil, para <strong>com</strong>parar datos, nos sorpr<strong>en</strong>derá el<br />
hecho de que, durante los primeros meses de <strong>guerra</strong>, hubo un notable aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong> cifra de<br />
admisiones <strong>en</strong> <strong>la</strong>s Clínicas de Observación (públicas) de Madrid y Barcelona. Este hecho<br />
puede ser explicado por los factores sigui<strong>en</strong>tes: a) el co<strong>la</strong>pso económico subsigui<strong>en</strong>te al<br />
derrumbe del Estado, que ocasionó <strong>la</strong> aflu<strong>en</strong>cia a los servicios oficiales de un conting<strong>en</strong>te de<br />
paci<strong>en</strong>tes que, <strong>en</strong> época normal, habrían sido at<strong>en</strong>didos <strong>en</strong> sus casas o <strong>en</strong> sanatorios<br />
particu<strong>la</strong>res; b) <strong>la</strong>s especiales condiciones de agitación social, que durante los primeros meses,<br />
favorecían <strong>la</strong> puesta <strong>en</strong> marcha de reacciones depresivas (o persecutorias) más o m<strong>en</strong>os<br />
exageradas o simu<strong>la</strong>das, por <strong>la</strong>s personas quintacolumnistas, es decir, simpatizantes con el<br />
<strong>en</strong>emigo pero habitantes <strong>en</strong> nuestra zona. Si eliminamos, sin embargo, los casos de simu<strong>la</strong>ción<br />
y nos limitamos a los reales <strong>en</strong>fermos m<strong>en</strong>tales, destacaremos dos hechos: a) el aum<strong>en</strong>to<br />
re<strong>la</strong>tivo de <strong>la</strong>s reacciones esquizofrénicas (delirios de persecución o de reforma social), b) el<br />
aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s reacciones parafrénicas o, mejor, <strong>la</strong> alta incid<strong>en</strong>cia de delirios s<strong>en</strong>soriales y<br />
paranoides <strong>en</strong> los estados depresivos.<br />
En mi opinión ambos hechos pued<strong>en</strong> ser explicados. El primero es debido a <strong>la</strong> imposibilidad <strong>en</strong><br />
que muchos sujetos se hal<strong>la</strong>n para seguir vivi<strong>en</strong>do <strong>en</strong> condiciones hostiles y am<strong>en</strong>azadoras de<br />
un ambi<strong>en</strong>te ante el que han de ocultar sus s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos, por temor a ser d<strong>en</strong>unciados. El<br />
segundo es <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sible, t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> falta de apoyo social y de asist<strong>en</strong>cia que los<br />
<strong>en</strong>fermos deprimidos t<strong>en</strong>ían <strong>en</strong> <strong>la</strong> situación bélica. Mi<strong>en</strong>tras <strong>en</strong> condiciones de paz su familia,<br />
amigos, <strong>en</strong>fermeras y médicos podían at<strong>en</strong>derles cuidadosam<strong>en</strong>te, hab<strong>la</strong>r <strong>la</strong>rgo tiempo con<br />
ellos y darles seguridades acerca del futuro, dominando sus s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos de miedo o de culpa,<br />
ahora todos estos elem<strong>en</strong>tos estaban ocupados con sus propios problemas y cumplían ap<strong>en</strong>as<br />
con sus tareas supercargadas, de suerte que no podían perder tiempo <strong>en</strong> mimos y at<strong>en</strong>ciones.<br />
De aquí que los <strong>en</strong>fermos se sinties<strong>en</strong> más ais<strong>la</strong>dos y se sumergies<strong>en</strong> más <strong>en</strong> sus<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos de autorreproche y fantasía autística.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te, estas situaciones no se dan <strong>en</strong> los países que conduc<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> fuera de sus<br />
fronteras geográficas, pero ocurr<strong>en</strong> <strong>en</strong> aquellos que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> sus zonas ocupadas por el<br />
<strong>en</strong>emigo, cual pasa ahora <strong>en</strong> gran parte de Europa. Como una <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sación por el aum<strong>en</strong>to<br />
de casos hospitalizados se notó una disminución <strong>en</strong> el número de visitas a los servicios<br />
ambu<strong>la</strong>torios, durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>. Lo mismo ha sido observado <strong>en</strong> Londres durante <strong>la</strong><br />
<strong>guerra</strong> actual, de acuerdo a mis informes.
Así pues, <strong>la</strong> <strong>com</strong>paración <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s zonas militares y, civiles nos lleva a <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes<br />
conclusiones: a) <strong>la</strong>s neurosis y psiconeurosis se aum<strong>en</strong>tan <strong>en</strong> el ejército y disminuy<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
pob<strong>la</strong>ción civil; b) los síndromes paranoides (esquizofrénicos y parafrénicos) se acreci<strong>en</strong>tan<br />
más <strong>en</strong> los civiles que <strong>en</strong> los militares; c) <strong>la</strong>s condiciones para el restablecimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s bajas<br />
m<strong>en</strong>tales, sean estas neuróticas o psicóticas, son mejores <strong>en</strong> el ejército, por <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia de<br />
interfer<strong>en</strong>cias familiares, el s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to más exaltado de disciplina y deber y por <strong>la</strong><br />
conc<strong>en</strong>tración de recursos terapéuticos, así <strong>com</strong>o por <strong>la</strong> mayor autoridad de los psiquiatras.<br />
Delincu<strong>en</strong>tes, remisos, lisiados e inválidos.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te, ni los delincu<strong>en</strong>tes ni los remisos (consci<strong>en</strong>tious objectors) ni los inválidos ni<br />
lisiados son predominantem<strong>en</strong>te objeto de preocupación psiquiátrica, pero algo ti<strong>en</strong>e que ver<br />
con ellos, de todos modos, el psiquiatra militar. Respecto a los primeros, es sabido que <strong>la</strong><br />
Justicia Militar es <strong>la</strong> más severa de todas y cualquier of<strong>en</strong>sa o trasgresión legal que, <strong>en</strong> tiempos<br />
de paz, ap<strong>en</strong>as si t<strong>en</strong>dría consecu<strong>en</strong>cias desagradables para su autor, ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> el Código<br />
Militar una calificación y un castigo muy severo. Debido a esto, precisa tratar de reconciliar el<br />
punto de vista de los Jefes militares, que exig<strong>en</strong> el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> más estricta disciplina<br />
<strong>en</strong> el ejército, y los, criterios de los especialistas que sab<strong>en</strong> con .cuanta facilidad un hombre<br />
apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te normal puede ser llevado a <strong>com</strong>portarse de un modo inconv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te, cuando<br />
vive <strong>en</strong> situaciones de emerg<strong>en</strong>cia.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te, sería deseable realizar un cuidadoso exam<strong>en</strong> psicológico y psiquiátrico de cada<br />
delincu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el ejército, pero no es posible pedir demasiadas garantías del mismo cuando se<br />
está <strong>en</strong> un campo de batal<strong>la</strong>, sobre todo si el ejército está <strong>en</strong> retirada. En el capítulo V <strong>en</strong>umeré<br />
algunas de <strong>la</strong>s más frecu<strong>en</strong>tes transgresiones <strong>com</strong>etidas por los psicópatas <strong>en</strong>ro<strong>la</strong>dos y señalé<br />
<strong>la</strong>s medidas psicoterápicas conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes para atajar<strong>la</strong>s. Ahora me atrevo a afirmar que<br />
logramos excel<strong>en</strong>tes resultados transfiri<strong>en</strong>do a una mayoría de tales delincu<strong>en</strong>tes a <strong>la</strong>s<br />
"brigadas disciplinarias" y "brigadas de trabajo", <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que habían de realizar pesadas <strong>la</strong>bores,<br />
tales <strong>com</strong>o trabajos de fortificación, de transporte a mano, etc., o proveer voluntarios para<br />
tareas peligrosas. Creemos ese medio muy superior a <strong>la</strong>s cárceles y campos de conc<strong>en</strong>tración,<br />
que habrían de desaparecer; <strong>la</strong> p<strong>en</strong>a de muerte, para casos de alta traición, ha de ser, por<br />
desgracia, mant<strong>en</strong>ida <strong>en</strong> condiciones de <strong>guerra</strong>, pero ha de ser eliminada <strong>com</strong>o sanción para<br />
otros delitos.<br />
Aun cuando <strong>en</strong> el ejército español no t<strong>en</strong>íamos lugar para los d<strong>en</strong>ominados "consci<strong>en</strong>tious<br />
objectors" (sujetos cuya conci<strong>en</strong>cia no les permite ir a matar y son, por tanto, remisos para el<br />
servicio militar) se nos pres<strong>en</strong>tó el problema prácticam<strong>en</strong>te, al reclutar los seminaristas<br />
(estudiantes religiosos) o, incluso, el personal clerical. Se resolvió disponi<strong>en</strong>do que sirvieran<br />
para dar auxilios espirituales a los heridos (curas castr<strong>en</strong>ses) y, cuando había exceso, se<br />
dedicas<strong>en</strong> a <strong>la</strong>bores sanitarias (<strong>en</strong>fermería) y a servicios antiaéreos. Es curioso que <strong>la</strong>s<br />
autoridades angloamericanas admitan oficialm<strong>en</strong>te esa categoría de consci<strong>en</strong>tious objectors y,<br />
no obstante, se niegu<strong>en</strong> a discutir <strong>la</strong>s objeciones consci<strong>en</strong>tes de qui<strong>en</strong>es no han osado<br />
calificarse así. Yo preferiría que siguieran un criterio opuesto: no admitir el problema a priori y<br />
tratarlo, <strong>en</strong> cambio, con toda su ext<strong>en</strong>sión, <strong>en</strong> privado.<br />
Otro problema, de mayor <strong>en</strong>vergadura, es <strong>la</strong> readaptación de los lisiados e inválidos. Estos<br />
hombres cre<strong>en</strong> que han dado más de lo que se les podía pedir para <strong>la</strong> causa y,<br />
consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, pid<strong>en</strong> ser dados de baja y recibir una p<strong>en</strong>sión vitalicia. Nosotros nos<br />
mostramos partidarios de que tales hombres conservas<strong>en</strong> su uniforme, porque no queríamos<br />
perder su <strong>en</strong>orme influ<strong>en</strong>cia moral. Algo había que hacer para honrarlos y, al propio tiempo,<br />
aprovecharlos. El Jefe del Gobierno Republicano y Ministro de Def<strong>en</strong>sa resolvió el problema<br />
mediante un decreto, por el cual se les ret<strong>en</strong>ía <strong>en</strong> servicio, durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, pero otorgándoles<br />
cargos de inspección, control, <strong>en</strong>señanza, administración, etc., que eran <strong>com</strong>patibles con sus<br />
diversas invalideces y habían de ejercer <strong>en</strong> instituciones militares de <strong>la</strong> retaguardia. De esta<br />
suerte, se hal<strong>la</strong>ban sometidos, de una parte, al cuidado médico y, de otra, al readiestrami<strong>en</strong>to,<br />
ori<strong>en</strong>tación profesional y readaptación, <strong>en</strong> tanto seguían t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>la</strong> noción de su valor.<br />
He de m<strong>en</strong>cionar que los rebeldes siguieron el mismo criterio creando <strong>la</strong> ord<strong>en</strong> de los l<strong>la</strong>mados<br />
"caballeros muti<strong>la</strong>dos", a los que confiaron tareas selectivas <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia. Quizá <strong>la</strong> razón
de esta coincid<strong>en</strong>cia fuese que los servicios de readaptación de inválidos habían alcanzado un<br />
alto nivel <strong>en</strong> <strong>la</strong> época de pre<strong>guerra</strong>, gracias a los esfuerzos del Instituto de Reeducación de<br />
Inválidos de Madrid, <strong>en</strong> donde se verificó un Congreso internacional, acerca de este problema,<br />
bajo <strong>la</strong> presid<strong>en</strong>cia del Dr. Oller.<br />
Quiero destacar que todos los inválidos requier<strong>en</strong> una asist<strong>en</strong>cia psiquiátrica para reajustar su<br />
personalidad a sus nuevas condiciones de exist<strong>en</strong>cia. De nada sirve gastar dinero <strong>en</strong> aparatos<br />
ortopédicos y ejercicios de reeducación si antes no se ha conseguido que <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te se adapte<br />
al nuevo modo de existir y se decida a seguir si<strong>en</strong>do útil, <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong> paz.<br />
El Dr. D'Harcourt, Jefe de los Servicios Quirúrgicos que se ocupó especialm<strong>en</strong>te de este<br />
asunto, insistió <strong>en</strong> que el conocimi<strong>en</strong>to previo de <strong>la</strong> personalidad del inválido era indisp<strong>en</strong>sable<br />
para trazar el p<strong>la</strong>n de su .readaptación. Cómo había afectado a su ánimo <strong>la</strong> muti<strong>la</strong>ción, cuál era<br />
su actitud y su ambición actual, cómo p<strong>en</strong>saba seguir vivi<strong>en</strong>do, eran datos es<strong>en</strong>ciales para el<br />
p<strong>la</strong>neami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> asist<strong>en</strong>cia técnica, económica, médica y social del inválido. Un cierto<br />
número de psiquiatras militares habría de especializarse <strong>en</strong> esta rama, para cooperar con los<br />
restantes técnicos <strong>en</strong> <strong>la</strong> asist<strong>en</strong>cia ulterior de estas personas, que constituy<strong>en</strong> el más doloroso<br />
y perman<strong>en</strong>te <strong>la</strong>stre de <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s.<br />
CAPITULO VIII<br />
Moral<br />
Concepción experim<strong>en</strong>tal de <strong>la</strong> conducta moral.<br />
En junio de 1933, pres<strong>en</strong>té al Congreso de <strong>la</strong> Asociación Americana para el progreso de <strong>la</strong>s<br />
Ci<strong>en</strong>cias, que se reunió <strong>en</strong> Chicago, una <strong>com</strong>unicación cuyo título era el mismo que el subtítulo<br />
de este capítulo. En el<strong>la</strong> pres<strong>en</strong>té los resultados de varios años de trabajo experim<strong>en</strong>tal sobre<br />
el tema. (El texto <strong>com</strong>pleto de dicho trabajo apareció más tarde, <strong>en</strong> febrero de 1934, <strong>en</strong> el<br />
"Journal of Criminology and Criminal Law" ) .<br />
La conclusión g<strong>en</strong>eral de este trabajo era que toda <strong>la</strong> conducta humana se hal<strong>la</strong> dirigida por<br />
tres actitudes fundam<strong>en</strong>tales de reacción, cada una de <strong>la</strong>s cuales corresponde a una de <strong>la</strong>s<br />
emociones básicas: def<strong>en</strong>sa-miedo; ataque-cólera; creación-amor. El objeto o estímulo<br />
des<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ante de tales reacciones puede hal<strong>la</strong>rse <strong>en</strong> el interior del organismo o <strong>en</strong> el mundo<br />
externo.<br />
La conducta humana, considerada desde un punto de vista biológico o natural, no es moral ni<br />
inmoral. El valor moral se le atribuye a posteriori, siempre que es considerada desde un punto<br />
de vista psicosocial. Esto quiere decir que el valor ético de una acción no dep<strong>en</strong>de so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
de su resultado, motivos y finalidad, sino, predominantem<strong>en</strong>te, del marco social y de <strong>la</strong><br />
concepción del mundo que escojamos para juzgar<strong>la</strong>: por ejemplo, <strong>la</strong>s acciones de Hitler son<br />
simultáneam<strong>en</strong>te elogiadas y cond<strong>en</strong>adas por millones de personas educadas.<br />
No obstante, hay un criterio g<strong>en</strong>érico para <strong>la</strong> evaluación de <strong>la</strong> conducta social,<br />
indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te del marco histórico <strong>en</strong> que es observada. En este aspecto me av<strong>en</strong>turo a<br />
decir que <strong>la</strong> conducta humana basada <strong>en</strong> el miedo repres<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> forma más baja y antigua de <strong>la</strong><br />
moral. Cuando un individuo realiza algo o deja de realizarlo, porque está atemorizado de <strong>la</strong>s<br />
consecu<strong>en</strong>cias de proceder de otro modo, no podemos esperar que aproveche al máximo sus<br />
recursos m<strong>en</strong>tales, ya que tal conducta no obedece a una motivación primaria y espontánea,<br />
puesto que el sujeto está más preocupado por evitar el castigo o el peligro que por obt<strong>en</strong>er un
éxito real <strong>en</strong> su quehacer. Por esto, <strong>la</strong> educación clásica pudo t<strong>en</strong>er éxito <strong>en</strong> <strong>la</strong> consecución de<br />
un cierto número de hábitos sociales, pero fracasó rotundam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción de <strong>la</strong> felicidad<br />
humana.<br />
Cuando <strong>la</strong> conducta es impulsada por <strong>la</strong> cólera, el sujeto puede utilizar pl<strong>en</strong>am<strong>en</strong>te sus<br />
poderes, pero éstos se hal<strong>la</strong>n dirigidos hacia una finalidad destructiva; <strong>la</strong> felicidad so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te se<br />
consigue mediante el sufrimi<strong>en</strong>to de algo o algui<strong>en</strong> aj<strong>en</strong>o a su autor. Ese algui<strong>en</strong> puede ser, a<br />
su vez, estimu<strong>la</strong>do por <strong>la</strong> v<strong>en</strong>ganza y tarde o temprano ocasionar un perjuicio, pues ya<br />
sabemos que no hay <strong>en</strong>emigo pequeño.<br />
So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te cuando el sujeto actúa bajo <strong>la</strong> influ<strong>en</strong>cia del amor, es capaz de crear algo que no<br />
presuponga ninguna pérdida o desvalor aj<strong>en</strong>o. Entonces, <strong>en</strong> vez de lucha y rivalidad, se<br />
despiertan paz y espíritu de cooperación. El amor lleva a <strong>la</strong> efusión, el miedo a <strong>la</strong> infusión y <strong>la</strong><br />
cólera a <strong>la</strong> confusión. Incluso cuando un sujeto practica el amor a sí mismo (narcisismo o<br />
autoerotismo, que es, naturalm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> peor forma del amor) es más aprovechable para <strong>la</strong><br />
humanidad que cuando se odia a sí mismo.<br />
Como ya dijimos <strong>en</strong> el primer capítulo, <strong>la</strong> vida humana es tan <strong>com</strong>plicada, que fr<strong>en</strong>te a<br />
cualquier objeto o situación se produc<strong>en</strong> mezc<strong>la</strong>s de <strong>la</strong>s tres actitudes reaccionales primarias y<br />
por ello resulta, a veces, tan difícil interpretar <strong>la</strong> conducta humana desde el punto de vista ético.<br />
Otra conclusión g<strong>en</strong>eral del trabajo que <strong>com</strong><strong>en</strong>tamos, era <strong>la</strong> de que no existe una oposición<br />
radical <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s formas extremas de <strong>la</strong> conducta moral. En una misma persona podemos<br />
observar pésimas y óptimas acciones. Todo lo que podemos afirmar es que <strong>la</strong>s consecu<strong>en</strong>cias<br />
sociales de <strong>la</strong> conducta individual - y esto implica asimismo <strong>la</strong> medida de su responsabilidad -<br />
dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong> predominantem<strong>en</strong>te de: a) <strong>la</strong> fuerza de sus impulsos; b) el grado de su intelig<strong>en</strong>cia;<br />
c) su influ<strong>en</strong>cia personal sobre el grupo social y el poder de este grupo. Consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te,<br />
hay personas que no pued<strong>en</strong> ser dañinas ni b<strong>en</strong>éficas aun cuando se lo propongan; pero otras<br />
lo son siempre, aun cuando no quieran serlo.<br />
Si esto es así, y creo que lo es, hemos de esperar hal<strong>la</strong>r grandes cambios <strong>en</strong> los valores<br />
morales cuando <strong>la</strong> vida de <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción pasa de <strong>la</strong> paz a <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Y aun hemos de esperar<br />
mayores cambios si <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> se transforma <strong>en</strong> revolución.<br />
Estas transformaciones no pued<strong>en</strong> ser objeto de una calificación g<strong>en</strong>eral, toda vez que algunos<br />
hábitos y rasgos sociales se cambian para bi<strong>en</strong> y otros para mal. Con estos calificativos (bi<strong>en</strong> y<br />
mal) deseo significar ahora, <strong>la</strong> aromación o <strong>la</strong> disminución de los valores sociales, tales <strong>com</strong>o:<br />
amistad, solidaridad, simpatía, honestidad, g<strong>en</strong>erosidad, tolerancia, cordialidad, sinceridad, etc.<br />
Si consideramos al individuo <strong>en</strong> vez de al grupo, nos sorpr<strong>en</strong>deremos de ver que tal sujeto que<br />
era amable y g<strong>en</strong>til <strong>en</strong> su escritorio o taller, se nos muestra ahora res<strong>en</strong>tido, celoso,<br />
desconfiado o sarcástico <strong>en</strong> <strong>la</strong> trinchera de <strong>com</strong>bate. Por el contrario, el "punto negro" del<br />
pueblo - p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>ciero, procaz, grosero - ahora se muestra <strong>com</strong>o otra persona, cuando viste el<br />
uniforme:<br />
Quizás es por esta razón que <strong>en</strong> <strong>la</strong> prueba de <strong>la</strong> donación de sangre hallé el máximo número<br />
de donantes <strong>en</strong>tre los criminales y el mínimo <strong>en</strong>tre los estudiantes de Derecho. Por esto, <strong>la</strong><br />
única forma de evitar confusiones es id<strong>en</strong>tificar <strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong> con <strong>la</strong> determinación de<br />
conseguir <strong>la</strong> victoria militar sobre el <strong>en</strong>emigo nacional, d<strong>en</strong>tro o fuera del territorio de <strong>la</strong> Patria.<br />
Desde este punto de vista, todo lo que acelere o asegure <strong>la</strong> victoria es bu<strong>en</strong>o y todo lo que <strong>la</strong><br />
retrase o dificulte es malo.<br />
Fines de <strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong>.<br />
Voy a tratar de este tema repiti<strong>en</strong>do lo que escribí <strong>en</strong> co<strong>la</strong>boración con el Profesor Doug<strong>la</strong>s<br />
Fryer para su próximo libro de Psicología Militar.<br />
La filosofía de <strong>la</strong>s naciones democráticas, incluye normas legales, éticas y religiosas, de<br />
pacifismo o no-agresión, <strong>en</strong> individuos y grupos. En cambio, <strong>la</strong> filosofía de los estados
totalitarios, justifica <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> <strong>en</strong> lucha con otras naciones. Una democracia se aferra a sus<br />
hábitos de paz, adquiridos <strong>en</strong> su infancia, incluso cuando le parece justificada <strong>la</strong> necesidad de<br />
cambiar su conducta y hacer<strong>la</strong> agresiva. El estado autoritario es agresivo <strong>en</strong> <strong>la</strong> paz y <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>,<br />
para él, no es más que un episodio de su agresividad nacional.<br />
De aquí, que sea necesario cambiar <strong>la</strong> actitud pacifista, de los pueblos democráticos, para<br />
adaptarlos a <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Precisa establecer una reversión de sus convicciones, de suerte que <strong>la</strong><br />
superviv<strong>en</strong>cia individual y del grupo, se ligu<strong>en</strong> al resultado de su participación <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Un tal cambio se conseguirá explicando con detalle los fines de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> y proporcionando al<br />
individuo y al grupo democrático el <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to necesario para conseguirlo. Puntos básicos<br />
para esta moral de <strong>guerra</strong> democrática son:<br />
1) Es mayor el peligro y el daño para soldados y civiles que <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tan un <strong>en</strong>emigo totalitario,<br />
tanto si tratan de eludirlo <strong>com</strong>o si luchan contra él.<br />
2) Es mejor obedecer <strong>la</strong>s órd<strong>en</strong>es y leyes oficiales que tratar de bur<strong>la</strong>r<strong>la</strong>s, aun <strong>en</strong> los casos <strong>en</strong><br />
que puedan parecer erróneas.<br />
3 ) El <strong>en</strong>emigo no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te es malo sino débil; será derrotado cualesquiera que sea el curso<br />
apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te adverso de los acontecimi<strong>en</strong>tos.<br />
4) La victoria traerá todo lo bu<strong>en</strong>o, <strong>la</strong> derrota todo lo malo; <strong>la</strong> victoria sólo se conseguirá<br />
sacrificando el pres<strong>en</strong>te individual y colectivo <strong>en</strong> aras del futuro, tras el<strong>la</strong> v<strong>en</strong>drán no sólo <strong>la</strong> paz<br />
sino <strong>la</strong> prosperidad y <strong>la</strong> felicidad - <strong>la</strong> realización de ideales y una vida utópica.<br />
El primero de los puntos citados, requiere proporcionar a los civiles y a los soldados <strong>la</strong><br />
demostración práctica de que van a sufrir más peligro de ser muertos, heridos o maltratados si<br />
se <strong>en</strong>tregan que si tratan de destruir al <strong>en</strong>emigo. Cada soldado debe <strong>com</strong>batir hasta lo último,<br />
tanto si se hal<strong>la</strong> con sus camaradas <strong>com</strong>o solo, de<strong>la</strong>nte o detrás de <strong>la</strong>s líneas <strong>en</strong>emigas. El civil<br />
debe permanecer <strong>en</strong> su <strong>com</strong>unidad y realizar todo lo pedido por <strong>la</strong>s autoridades, así <strong>com</strong>o<br />
cuanto se le ocurra de provecho para perjudicar al contrario, incluso <strong>la</strong> <strong>com</strong>pleta, destrucción<br />
de su propiedad individual cuando vaya a ser ocupada por el <strong>en</strong>emigo.<br />
Para lograr el segundo objetivo, de aceptación de <strong>la</strong> autoridad, <strong>la</strong> pr<strong>en</strong>sa, <strong>la</strong> radio y todas <strong>la</strong>s<br />
organizaciones sociales han de ser movilizadas con el fin de mostrar el valor que ti<strong>en</strong>e, <strong>en</strong> tales<br />
condiciones de emerg<strong>en</strong>cia, <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción de un temple nacional homogéneo y contro<strong>la</strong>do. El<br />
conv<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to se crea por <strong>la</strong> celebración y conmemoración de efemérides nacionales, desfiles<br />
y discursos patrióticos; <strong>la</strong> participación se asegura mediante <strong>la</strong> formación de juntas y <strong>com</strong>ités<br />
civiles de def<strong>en</strong>sa.<br />
Todos estos objetivos se resum<strong>en</strong> <strong>en</strong> el lema que imperó <strong>en</strong> <strong>la</strong> República Españo<strong>la</strong> durante <strong>la</strong><br />
<strong>guerra</strong>: Un pacifista es hoy un desertor; mañana puede ser un <strong>en</strong>emigo. Debe, pues, ser<br />
tratado <strong>com</strong>o tal.<br />
El tercer objetivo (superioridad sobre el <strong>en</strong>emigo) se establece <strong>en</strong> soldados y civiles mediante<br />
el desarrollo y mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de actitudes y s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos patrióticos de fe y de orgullo por <strong>la</strong>s<br />
gestas nacionales. .Contribuy<strong>en</strong> a ello <strong>la</strong> exhibición de "films" <strong>en</strong> que se reproduzcan los<br />
mejores éxitos bélicos nacionales, ceremonias <strong>en</strong> honor de héroes, condecoraciones y premios<br />
por el esfuerzo de <strong>guerra</strong>, profusión de banderas, pres<strong>en</strong>tación del poderío militar nacional y<br />
radiación de programas bélicos.<br />
El cuarto objetivo - una utopía posbélica - es más difícil de establecer, ya que los individuos<br />
demuestran su recelo <strong>en</strong> aceptar hipotéticos b<strong>en</strong>eficios futuros, <strong>en</strong> pago de sacrificios<br />
pres<strong>en</strong>tes. Las opiniones y los criterios políticos pued<strong>en</strong> ser tan diversos <strong>en</strong> los ciudadanos de<br />
una nación que resulte casi imposible hal<strong>la</strong>r un programa <strong>com</strong>pleto de pos<strong>guerra</strong>, capaz de<br />
satisfacer a <strong>la</strong> mayoría. Cuando existe una alianza de varios Estados, un tal programa resulta<br />
todavía más difícil.
Para obviar tales difer<strong>en</strong>cias se hace necesario un reajuste gubernam<strong>en</strong>tal, es decir, <strong>la</strong><br />
creación de un gobierno de unión nacional, a semejanza de lo hecho <strong>en</strong> Ing<strong>la</strong>terra, Francia y <strong>la</strong><br />
República Españo<strong>la</strong>. De esta suerte todos los grupos sociales de <strong>la</strong> nación se cre<strong>en</strong> que sus<br />
ideas o fórmu<strong>la</strong>s de organización social t<strong>en</strong>drán una consideración preval<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el futuro.<br />
Deb<strong>en</strong> promoverse, asimismo, reuniones de <strong>la</strong>s sociedades ci<strong>en</strong>tíficas y de los clubes sociales,<br />
destinadas a discutir el problema de <strong>la</strong> reconstrucción. Pero por el mom<strong>en</strong>to, y debido a <strong>la</strong><br />
emerg<strong>en</strong>cia, todo el mundo ha de olvidar sus propios deseos y aprestarse a aum<strong>en</strong>tar sus<br />
obligaciones hacia <strong>la</strong> sociedad: "El sacrificio es inevitable para conquistar <strong>la</strong> victoria y <strong>la</strong><br />
felicidad futuras", "Lo que ahora aparece malo será, a fin de cu<strong>en</strong>tas, lo mejor"; tales son los<br />
lemas que mejor sirv<strong>en</strong> para esta finalidad. Una dec<strong>la</strong>ración de fines de <strong>guerra</strong> aceptable por <strong>la</strong><br />
mayoría es el aglutinante utópico preferible; ejemplos de este tipo los hal<strong>la</strong>mos <strong>en</strong> lose<br />
famosos puntos de Wilson (1918), Negrín (1938), Roosevelt y Churchill (1941).<br />
Si los individuos y los grupos pued<strong>en</strong> o no conseguir sus deseos, es cuestión secundaria <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
emerg<strong>en</strong>cia nacional. Aquellos que sean intelig<strong>en</strong>tes y con bu<strong>en</strong> temple lo <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>derán y<br />
desearán el bu<strong>en</strong> fin de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, aun cuando se conv<strong>en</strong>zan de que tras de él no se podrá vivir<br />
tan bi<strong>en</strong> <strong>com</strong>o antes. Una vez que <strong>la</strong> situación de <strong>guerra</strong> ha sido reconocida <strong>com</strong>o inevitable,<br />
ha de aceptarse también <strong>la</strong> necesidad de <strong>la</strong> victoria.<br />
Cómo integrar <strong>la</strong> moral<br />
A pesar de que <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s de hoy son globales o totales, exist<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> el temple<br />
moral de <strong>la</strong>s zonas militares de <strong>com</strong>bate y <strong>la</strong>s zonas civiles de retaguardia. Puede afirmarse, a<br />
priori, que es más elevada <strong>la</strong> moral <strong>en</strong> <strong>la</strong>s primeras por: a) <strong>la</strong> selección de los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes, ya<br />
que sólo son aceptados los hombres física y m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te aptos; b) <strong>la</strong> acumu<strong>la</strong>ción del poder<br />
militar -cañones, tanques, aerop<strong>la</strong>nos, etc. - que <strong>com</strong>unica confianza <strong>en</strong> <strong>la</strong> inv<strong>en</strong>cibilidad; c) <strong>la</strong><br />
exist<strong>en</strong>cia de un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de camaradería y cooperación que hac<strong>en</strong> al sujeto s<strong>en</strong>tirse<br />
protegido y animado por su grupo.<br />
En <strong>la</strong> retaguardia, por el contrario, se congregan los débiles y los <strong>en</strong>fermos; los cobardes<br />
también consigu<strong>en</strong> frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te permanecer <strong>en</strong> el<strong>la</strong>, más o m<strong>en</strong>os camuf<strong>la</strong>dos; existe una<br />
mayor heterog<strong>en</strong>eidad de opinión y re<strong>la</strong>jación de <strong>la</strong>zos sociales, de suerte que <strong>la</strong> propaganda<br />
<strong>en</strong>emiga puede difundirse más fácilm<strong>en</strong>te.<br />
Hay muchos ejemplos concretos para demostrar que <strong>la</strong> retaguardia constituye, al final, el punto<br />
por el cual se resquebraja <strong>la</strong> moral de los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes. Esto ocurrió <strong>en</strong> Alemania <strong>en</strong> 1918 y <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> República Españo<strong>la</strong> <strong>en</strong> 1939. Muchos soldados resist<strong>en</strong> mejor sus propios sufrimi<strong>en</strong>tos que<br />
<strong>la</strong> idea de prolongar los de aquellos a qui<strong>en</strong>es aman, si continúan <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>do. Si carec<strong>en</strong> de<br />
noticias pi<strong>en</strong>san <strong>en</strong> lo peor; si <strong>la</strong>s que recib<strong>en</strong> son demasiado <strong>la</strong>cónicas, se <strong>en</strong>ojan con el.<br />
c<strong>en</strong>sor; y si vi<strong>en</strong><strong>en</strong> sin c<strong>en</strong>sura, se dan cu<strong>en</strong>ta que sus familias desean t<strong>en</strong>erlos de regreso.<br />
Esta fuerza de .absorción del <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>te por <strong>la</strong> retaguardia puede minar más <strong>la</strong> moral del<br />
ejército que <strong>la</strong> propia presión del <strong>en</strong>emigo.<br />
Inversam<strong>en</strong>te, los que están <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia se preocupan más por lo que sucede a sus<br />
queridos <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes (hijos, hermanos, maridos, padres, novios, etc.) que por los peligros de<br />
invasión o de esc<strong>la</strong>vitud. Debido a que una mayoría de ciudadanos no puede llegar a<br />
imaginarse con precisión lo que sería el futuro nacional <strong>en</strong> el caso de una derrota, vive con <strong>la</strong><br />
única preocupación de: "¿ Dónde está?", "¿ Está vivo o muerto?"<br />
El problema es, pues, cómo integrar <strong>la</strong> moral de modo que cada zona refuerce a <strong>la</strong> otra.<br />
Previam<strong>en</strong>te ade<strong>la</strong>nté <strong>la</strong> idea de conceder una at<strong>en</strong>ción .especial a <strong>la</strong> franja intermedia <strong>en</strong>tre<br />
<strong>la</strong>s dos, ya que ésta (l<strong>la</strong>mada retaguardia del ejército) es un pu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el cual se mezc<strong>la</strong>n <strong>la</strong>s<br />
noticias y <strong>la</strong>s actitudes, a pesar de todos los medios de prev<strong>en</strong>ción que puedan emplearse. En<br />
el caso de los Estados Unidos, ese pu<strong>en</strong>te está repres<strong>en</strong>tado por <strong>la</strong>s zonas costeras de ambos<br />
océanos.<br />
La más importante organización para el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong> debe, por tanto,<br />
localizarse <strong>en</strong> esa zona y, toda vez que <strong>la</strong> mezc<strong>la</strong> es inevitable, tratar de contro<strong>la</strong>r<strong>la</strong><br />
conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te. El primer cuidado ha de ser el de vigi<strong>la</strong>r estrecham<strong>en</strong>te al elem<strong>en</strong>to
fem<strong>en</strong>ino de <strong>la</strong> misma, ya que éste es el que mejor moviliza <strong>la</strong>s noticias inconv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes de uno<br />
y otro <strong>la</strong>do. Una segunda medida es <strong>la</strong> de distribuir un número de ag<strong>en</strong>tes detectores <strong>en</strong> tales<br />
zonas, para ais<strong>la</strong>r a qui<strong>en</strong>es hab<strong>la</strong>n demasiado o dic<strong>en</strong> cosas perjudiciales. La lucha contra los<br />
rumores es tan importante <strong>com</strong>o <strong>la</strong> lucha contra el <strong>en</strong>emigo, aun cuando a veces, por razones<br />
de táctica, militar, será conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te difundir falsos rumores (contrarumores) para desori<strong>en</strong>tar a<br />
los espías <strong>en</strong>emigos.<br />
Una tercera e importantísima medida es el control de <strong>la</strong> correspond<strong>en</strong>cia. Como <strong>la</strong> c<strong>en</strong>sura ha<br />
de estar localizada <strong>en</strong> esta zona intermedia, es aconsejable t<strong>en</strong>er instrucciones impresas que<br />
serán dadas privada y verbalm<strong>en</strong>te a los que <strong>la</strong> cruc<strong>en</strong> <strong>en</strong> una u otra dirección. Tales<br />
instrucciones cont<strong>en</strong>drán especialm<strong>en</strong>te los sigui<strong>en</strong>tes puntos: c) Evite toda información que<br />
pueda ser usada por el <strong>en</strong>emigo si leyera <strong>la</strong> carta; b) no intranquilice a qui<strong>en</strong>es le quier<strong>en</strong> con<br />
re<strong>la</strong>tos desagradables; por el contrario, trate de darles <strong>la</strong> impresión más favorable de su estado<br />
de ánimo; c) avance tres o cuatro días <strong>la</strong> fecha de su carta para que les parezca más reci<strong>en</strong>te<br />
cuando <strong>la</strong> reciban; d) <strong>en</strong>víeles fotos sonri<strong>en</strong>tes y no descuide de incluirles algún bu<strong>en</strong> chiste, si<br />
es posible.<br />
Respecto a <strong>la</strong> transfer<strong>en</strong>cia de personas de <strong>la</strong> retaguardia a <strong>la</strong> zona de ejército para distraer <strong>la</strong>s<br />
tropas y, viceversa, <strong>en</strong>viar a <strong>la</strong> retaguardia un héroe del fr<strong>en</strong>te, es siempre deseable hacerlo, a<br />
condición de que se haga con acierto <strong>la</strong> selección de tales personas. En <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, no<br />
obstante, resultó preferible organizar emisiones radiales desde el fr<strong>en</strong>te y para el fr<strong>en</strong>te (<strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
retaguardia), que transferir artistas de una a otra zona.<br />
La condición más importante, sin embargo, para elevar <strong>la</strong> moral de toda <strong>la</strong> nación, es <strong>la</strong> de<br />
darle una información c<strong>la</strong>ra y concreta de lo que se juega <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> y de lo que arriesga <strong>en</strong><br />
el caso de ser derrotada. Tal información no puede basarse <strong>en</strong> frases bril<strong>la</strong>ntes ni <strong>en</strong><br />
afirmaciones abstractas, sino <strong>en</strong> hechos sólidos. Cada ciudadano, civil o soldado, debe saber<br />
cómo sería el curso de su vida si el <strong>en</strong>emigo ganase. Esa información no debe serle dada por<br />
políticos histriónicos o por empleados pagados por el Ministerio de Propaganda, sino, a ser<br />
posible, por personalidades de relieve ci<strong>en</strong>tífico. Casi todos los profesores universitarios de <strong>la</strong><br />
España Republicana se prestaron voluntariam<strong>en</strong>te a tal tarea y ésa es una de <strong>la</strong>s razones por<br />
<strong>la</strong>s que ahora están <strong>en</strong> el exilio. Nunca <strong>en</strong> <strong>la</strong> historia se pusieron tan <strong>en</strong> contacto los mejores<br />
cerebros de <strong>la</strong> nación con su pueblo y con el ejército, <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong> reci<strong>en</strong>te <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>. Así<br />
consiguieron explicar hasta a los soldados y civiles más torpes, lo que ocurría <strong>en</strong> el mundo y<br />
por qué estaban <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>do. Incluso consiguieron conv<strong>en</strong>cer al pueblo que una muerte<br />
inmediata era preferible a otra l<strong>en</strong>ta y futura, más una eterna ignominia. Porque los ciudadanos<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un gran respeto para los hombres de ci<strong>en</strong>cia y sab<strong>en</strong> que no les m<strong>en</strong>tirán, éstos pose<strong>en</strong><br />
un <strong>en</strong>orme crédito y valor psicológico, por lo que deb<strong>en</strong> ser usados no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te de acuerdo<br />
con sus capacidades estrictam<strong>en</strong>te técnicas, sino, también, de acuerdo con sus poderes<br />
humanos de persuasión.<br />
Persuasión, sugestión y coerción.<br />
Ya he dicho que siempre que el pueblo teme <strong>la</strong>s consecu<strong>en</strong>cias de <strong>la</strong> derrota, odia a los líderes<br />
<strong>en</strong>emigos, responsables de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>, y ama <strong>la</strong>s consecu<strong>en</strong>cias de <strong>la</strong> victoria, su moral es<br />
óptima.<br />
Hay tres medios de dirigir <strong>la</strong> conducta humana: Ape<strong>la</strong>ra <strong>la</strong> razón (persuasión), ape<strong>la</strong>r al<br />
s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to (sugestión) y ape<strong>la</strong>r al deber (<strong>com</strong>pulsión). El primero ha de ser usado <strong>en</strong> su<br />
máxima ext<strong>en</strong>sión por los hombres más emin<strong>en</strong>tes de <strong>la</strong> nación y, <strong>en</strong> primer término, <strong>com</strong>o ya<br />
hemos indicado, por los universitarios e investigadores más solv<strong>en</strong>tes. El segundo deberá ser<br />
empleado por los artistas (especialm<strong>en</strong>te escritores) y por los sacerdotes. El tercero estará <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong>s manos del gobierno oficial y será regu<strong>la</strong>do por <strong>la</strong> ley y <strong>la</strong> policía.<br />
Los psicoterapeutas afirman que ni <strong>la</strong> pura persuasión ni <strong>la</strong> sugestión ni <strong>la</strong> <strong>com</strong>pulsión o <strong>la</strong><br />
prohibición son sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te efectivas para hacer que un hombre resista el poder de sus<br />
impulsos y fuerzas subconsci<strong>en</strong>tes. Tres escue<strong>la</strong>s psicoanalíticas rivales han int<strong>en</strong>tado utilizar<br />
una de estas armas para reajustar a los sujetos psicopáticos: los freudianos, que dan al<br />
paci<strong>en</strong>te, de un modo frío y neutral, <strong>la</strong> mayor cantidad posible de información; los junguianos,
que crean <strong>en</strong> él el conv<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to de que posee nuevas e ilimitadas <strong>en</strong>ergías (y por tanto<br />
trabajan .predominantem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el campo de <strong>la</strong> sugestión mítica); y los adlerianos, que<br />
<strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tan severam<strong>en</strong>te al paci<strong>en</strong>te y le recuerdan sus deberes sociales, advirtiéndole que<br />
nunca logrará <strong>la</strong> paz y <strong>la</strong> satisfacción si no se <strong>com</strong>porta correctam<strong>en</strong>te. Cada una de estas<br />
escue<strong>la</strong>s ti<strong>en</strong>e sus adher<strong>en</strong>tes y consigue éxitos y fracasos, según el tipo de personalidad<br />
sobre el que actúan. El bu<strong>en</strong> psicoterapeuta sabe cómo <strong>com</strong>binar <strong>en</strong> cada caso <strong>la</strong> dosis<br />
apropiada de información (persuasión), inspiración (sugestión) y exhortación (<strong>com</strong>pulsión o<br />
coacción), para conseguir los mejores resultados.<br />
El <strong>en</strong>tusiasmo para <strong>la</strong> lucha no es sufici<strong>en</strong>te, porque aun cuando es deseable puede ser<br />
perdido bruscam<strong>en</strong>te. El conv<strong>en</strong>cimi<strong>en</strong>to es necesario para producir <strong>la</strong> fría determinación de<br />
proseguir <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> cuando el <strong>en</strong>tusiasmo ya pasó. El sometimi<strong>en</strong>to a una disciplina estricta es,<br />
asimismo, requerido y deriva de <strong>la</strong> aceptación del concepto del Deber.<br />
Debido a <strong>la</strong> gran difusión de <strong>la</strong>s ideologías políticas <strong>en</strong> el mundo, ap<strong>en</strong>as si existe una persona<br />
que no t<strong>en</strong>ga su propia filosofía política y, por tanto, que no merezca ser informada y<br />
conv<strong>en</strong>cida de <strong>la</strong>s razones de <strong>la</strong> lucha. No hab<strong>la</strong>r de estas cosas es tan tontam<strong>en</strong>te ing<strong>en</strong>uo<br />
<strong>com</strong>o no hab<strong>la</strong>r de los problemas sexuales a los adolesc<strong>en</strong>tes: éstos los descubrirán a pesar<br />
de <strong>la</strong> c<strong>en</strong>sura de los padres. Por ello el pueblo formará su opinión, aun cuando los líderes<br />
políticos permanezcan <strong>en</strong> sil<strong>en</strong>cio y rehús<strong>en</strong> discutir <strong>la</strong>s cuestiones fundam<strong>en</strong>tales. .<br />
El mejor modo de vehicu<strong>la</strong>r <strong>la</strong> sugestión es racionalizar<strong>la</strong>. Los alemanes son, indudablem<strong>en</strong>te,<br />
maestros <strong>en</strong> este arte: usan con apar<strong>en</strong>te minuciosidad principios lógicos <strong>en</strong> los cuales<br />
<strong>en</strong>vuelv<strong>en</strong> su propaganda gracias al truco consist<strong>en</strong>te <strong>en</strong> partir de premisas falsas o sos<strong>la</strong>yar<br />
otras verdaderas. Este procedimi<strong>en</strong>to es semejante al que actúa <strong>en</strong> los cerebros paranoicos y<br />
todo el mundo sabe cuán difícil resulta, a veces, demostrar lo erróneo de sus aseveraciones.<br />
Esta c<strong>la</strong>se de propaganda sugestiva debe ser pres<strong>en</strong>tada <strong>en</strong> forma impresa y con ilustraciones.<br />
La g<strong>en</strong>te cree más fácilm<strong>en</strong>te lo que ve escrito que lo que oye, y acepta <strong>com</strong>o fidedignos los<br />
datos estadísticos y <strong>la</strong>s gráficas, aun cuando todos sabemos lo fácil que es deformar<strong>la</strong>s.<br />
Los carteles y anuncios bi<strong>en</strong> dibujados pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er también un trem<strong>en</strong>do efecto sugestivo. El<br />
tono cómico es superior al trágico. Así, por ejemplo, el <strong>en</strong>emigo no debe ser pintado <strong>com</strong>o un<br />
monstruo o <strong>com</strong>o un animal feroz, ya que tal imag<strong>en</strong> es más apta para asustar que para animar<br />
al promedio de los ciudadanos. Por el contrario, ha de ser ridiculizado y m<strong>en</strong>ospreciado. Un<br />
lema muy breve, a ser posible <strong>en</strong> verso, aum<strong>en</strong>ta su efecto. Rusos y españoles han usado esta<br />
forma de propaganda sugestiva con gran habilidad; por ello no es de extrañar que el primer<br />
premio de un concurso internacional para elegir el mejor cartel a favor de <strong>la</strong> victoria de <strong>la</strong>s<br />
Naciones Unidas, haya sido ganado por un artista español, R<strong>en</strong>au, antiguo director de Bel<strong>la</strong>s<br />
Artes <strong>en</strong> Madrid, hoy exi<strong>la</strong>do <strong>en</strong> México.<br />
Un bu<strong>en</strong> ejemplo de este tipo de propaganda nos lo proporciona el efecto estimu<strong>la</strong>nte dé un<br />
cartel titu<strong>la</strong>do "Franco nunca será Franco". El Führer español aparecía <strong>en</strong> él tras de una pared,<br />
sost<strong>en</strong>iéndose sobre una p<strong>la</strong>taforma, ap<strong>en</strong>as mant<strong>en</strong>ida por soldados alemanes, italianos,<br />
portugueses y moros; sus piernas temb<strong>la</strong>ban y su mano agarraba convulsam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> p<strong>la</strong>taforma<br />
mi<strong>en</strong>tras su cabeza aparecía por <strong>en</strong>cima de <strong>la</strong> pared, gritando: "¡Arriba España!". España<br />
estaba repres<strong>en</strong>tada por un toro agonizante, <strong>en</strong> <strong>la</strong> parte inferior del cartel, ap<strong>la</strong>stado por todo el<br />
embeleco anterior. En cuanto a <strong>la</strong> pared, estaba <strong>com</strong>puesta por un conjunto de obispos,<br />
g<strong>en</strong>erales y banqueros. La sangre del toro, derramándose <strong>en</strong>tre el amarillo del trigo y el<br />
púrpura del cielo formaba <strong>la</strong> bandera republicana, que era, finalm<strong>en</strong>te, f<strong>la</strong>meada por los vi<strong>en</strong>tos<br />
de <strong>la</strong> libertad y <strong>la</strong> democracia. Esta <strong>com</strong>posición poseía los caracteres de simbolismo, humor y<br />
realismo, que los alemanes sintetizan con el calificativo de: "Anforderungscharakter", o sea,<br />
valor "incitante". En efecto, qui<strong>en</strong>quiera que lo <strong>mira</strong>se se s<strong>en</strong>tía animado para <strong>la</strong> lucha y<br />
satisfecho por su visión.<br />
Una pa<strong>la</strong>bra ha de ser dicha respecto al tercer factor, <strong>la</strong> coacción o coerción. No int<strong>en</strong>to negar<br />
su eficacia, pero deseo hacer constar que es m<strong>en</strong>or que <strong>la</strong> de los otros dos, a pesar de que<br />
apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te pueda creerse lo contrario. Si se hace imprescindible aplicar este último recurso<br />
- por leyes u órd<strong>en</strong>es sancionadas con muy severas p<strong>en</strong>as - resulta preferible, al m<strong>en</strong>os,
aplicarlo abiertam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> vez de usarlo de un modo c<strong>la</strong>ndestino o secreto. Así, por ejemplo, los<br />
alemanes no ocultan el fusi<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to de sus reh<strong>en</strong>es y gracias a ello consigu<strong>en</strong> gobernar<br />
c<strong>en</strong>t<strong>en</strong>ares de millones de europeos que los odian. El Gobierno no ha de actuar secretam<strong>en</strong>te<br />
ni ti<strong>en</strong>e por qué disfrazar sus int<strong>en</strong>ciones, <strong>com</strong>o hac<strong>en</strong> los bandidos profesionales.<br />
Hay un solo medio de evitar el uso de los fr<strong>en</strong>os coactivos: asegurar a los ciudadanos <strong>la</strong><br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión y <strong>la</strong> aprobación de <strong>la</strong>s razones de los sacrificios que se les pid<strong>en</strong>. Esto, a su vez,<br />
se obti<strong>en</strong>e cuando qui<strong>en</strong>es pid<strong>en</strong> tales sacrificios son los primeros <strong>en</strong> realizarlos. Así, por<br />
ejemplo, <strong>la</strong>s privaciones, tales <strong>com</strong>o el racionami<strong>en</strong>to, han de ser <strong>com</strong>partidas no so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te<br />
por el pueblo, sino por <strong>la</strong>s autoridades; <strong>la</strong>s únicas excepciones serán determinadas no por <strong>la</strong><br />
jerarquía oficial o social, sino por el tipo e int<strong>en</strong>sidad del esfuerzo que cada cual es l<strong>la</strong>mado a<br />
realizar. Así, durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, cualquier muchacha que trabajaba <strong>en</strong> una fábrica de<br />
municiones recibía más <strong>com</strong>ida que yo, puesto que necesitaba una ración extra para sus<br />
esfuerzos muscu<strong>la</strong>res y yo no.<br />
La igualdad y <strong>la</strong> justicia <strong>en</strong> <strong>la</strong> exposición al peligro y al sufrimi<strong>en</strong>to son quizá los factores más<br />
importantes para mant<strong>en</strong>er elevada <strong>la</strong> moral del pueblo durante <strong>la</strong>s más duras condiciones de<br />
<strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Este hecho ha sido <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>dido por los mejores guerreros y líderes de <strong>la</strong> Historia.<br />
Hemos de admitir que Hitler también lo conoce y extrae de él el máximo de v<strong>en</strong>tajas.<br />
Evaluación de <strong>la</strong> moral <strong>com</strong>bativa <strong>en</strong> soldados y civiles.<br />
Nadie es v<strong>en</strong>cido hasta que cree estarlo. Mi<strong>en</strong>tras se mant<strong>en</strong>ga el propósito de <strong>com</strong>batir existe<br />
siempre una posibilidad, incluso <strong>en</strong> <strong>la</strong>s peores condiciones materiales, de continuar <strong>la</strong> lucha y<br />
obt<strong>en</strong>er <strong>la</strong> victoria. Por lo tanto, <strong>la</strong> evaluación periódica de <strong>la</strong> voluntad <strong>com</strong>bativa, o moral<br />
bélica, nacional, es tan importante <strong>com</strong>o <strong>la</strong> consecución de una alta producción bélica. La<br />
Historia nos da abundantes ejemplos para demostrar que el decaimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> moral puede ser<br />
re<strong>la</strong>tivam<strong>en</strong>te indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te del estado de fatiga física y de <strong>la</strong> posición estratégica del ejército<br />
<strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>to dado.<br />
Dos medios distintos podemos usar para explorar <strong>la</strong> moral colectiva: <strong>la</strong> observación y <strong>la</strong><br />
experim<strong>en</strong>tación. El primero puede ser directo o indirecto. El segundo puede consistir <strong>en</strong><br />
técnicas verbales o motoras. Mi experi<strong>en</strong>cia es favorable al uso de <strong>la</strong> observación indirecta y de<br />
<strong>la</strong>s pruebas motrices colectivas.<br />
Los métodos de exploración de <strong>la</strong> opinión pública. durante <strong>la</strong> paz no sirv<strong>en</strong> ahora, puesto que<br />
<strong>la</strong>s leyes de def<strong>en</strong>sa nacional impid<strong>en</strong> <strong>la</strong> manifestación de los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos opuestos a los<br />
deseados oficialm<strong>en</strong>te. Por ello <strong>la</strong>s <strong>en</strong>trevistas, cuestionarios y discusiones, así <strong>com</strong>o <strong>la</strong>s<br />
pruebas verbales, pued<strong>en</strong> darnos alguna información acerca del estado intelectual o<br />
emocional, mas no podrán asegurarnos una visión exacta de <strong>la</strong> determinación colectiva de<br />
proseguir <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Para <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sar tales defici<strong>en</strong>cias durante <strong>la</strong> última <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong>, <strong>en</strong>sayé varios medios de<br />
observación directa de <strong>la</strong> moral colectiva <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción civil-militar. Sigui<strong>en</strong>do <strong>la</strong> línea de<br />
previas investigaciones (véase: "New Directions in Testing Affectivity", Proceedings of the Ninth<br />
International Congress of Psychology, Yale University), primero usé los datos estadísticos <strong>com</strong>o<br />
índice; tales eran, por ejemplo, el número de bebidas v<strong>en</strong>didas, el número de concurr<strong>en</strong>tes a<br />
los espectáculos públicos, el porc<strong>en</strong>taje de voluntarios <strong>en</strong> los diversos servicios, <strong>la</strong>s cantidades<br />
recaudadas <strong>en</strong> campañas petitorias, conducidas <strong>en</strong> áreas urbanas experim<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te<br />
seleccionadas, etc.<br />
Pronto empecé a organizar <strong>la</strong> investigación experim<strong>en</strong>tal y uno de mis primeros int<strong>en</strong>tos<br />
consistió <strong>en</strong> <strong>la</strong> pérdida deliberada de varias tarjetas de racionami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que los nombres<br />
de los propietarios podían ser fácilm<strong>en</strong>te substituidos. Anuncios <strong>en</strong> los periódicos pedían su<br />
retorno; el número de <strong>la</strong>s no devueltas se suponía que estaría <strong>en</strong> razón directa del<br />
decrecimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> moral. El experim<strong>en</strong>to falló por falta de cooperación de los empleados que<br />
contro<strong>la</strong>ban <strong>la</strong> <strong>com</strong>isaría de alim<strong>en</strong>tación.
Un segundo int<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma dirección fue <strong>la</strong> publicación <strong>en</strong> dos periódicos del sigui<strong>en</strong>te<br />
anuncio: "Jov<strong>en</strong> persona, de bu<strong>en</strong>os modales, se necesita para asistir a vieja señora y<br />
a<strong>com</strong>pañar<strong>la</strong>, ev<strong>en</strong>tualm<strong>en</strong>te, al extranjero. Se ruega escribir a <strong>la</strong> casil<strong>la</strong> 1276". Todos los<br />
aspirantes eran requeridos para mandar sus datos personales; se suponía que el número de<br />
respuestas aum<strong>en</strong>taría <strong>en</strong> razón directa del deseo de escapar de <strong>la</strong>s p<strong>en</strong>alidades de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
Cuando el experim<strong>en</strong>to estaba <strong>en</strong> su apogeo me informé de que era mucho más fácil obt<strong>en</strong>er<br />
los mismos datos investigando el porc<strong>en</strong>taje de desertores del ejército, de solicitantes de<br />
permiso por <strong>en</strong>fermedad o de ayuda social. Todos estos datos se hal<strong>la</strong>ban <strong>en</strong> manos distintas y<br />
me habían parecido imposibles de reunir, mas no fue así y resultaron excel<strong>en</strong>tes indicadores<br />
de <strong>la</strong>s variaciones de <strong>la</strong> moral colectiva <strong>en</strong> cada mom<strong>en</strong>to.<br />
Índices de moral.<br />
Cuando <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> estaba ya <strong>en</strong> su tercer año, me di cu<strong>en</strong>ta que había descuidado otro medio<br />
de averiguar <strong>la</strong> moral del pueblo y del ejército: el análisis de los tópicos espontáneos de<br />
conversación y de <strong>la</strong>s reacciones de los oy<strong>en</strong>tes a los l<strong>la</strong>mados "chistes exploradores"<br />
difundidos por <strong>la</strong> radio. También, <strong>la</strong> velocidad con que rumores, favorables y adversos,<br />
experim<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te fabricados, se difundían <strong>en</strong> <strong>la</strong>s ciudades, era un bu<strong>en</strong> índice. Resumi<strong>en</strong>do<br />
toda <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> y del exilio, creo conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te citar los principales signos de <strong>la</strong><br />
bu<strong>en</strong>a y <strong>la</strong> ma<strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong>, juzgada por <strong>la</strong> conducta ante los acontecimi<strong>en</strong>tos.<br />
La bu<strong>en</strong>a moral de <strong>guerra</strong> se evid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>: a) el alto porc<strong>en</strong>taje de alistami<strong>en</strong>tos voluntarios<br />
para los. puestos de peligro <strong>com</strong>bativo; b) el int<strong>en</strong>so y espontáneo aporte de dinero <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
campañas de colecta popu<strong>la</strong>r; c) lluvia de cartas, proyectos, sugestiones e inv<strong>en</strong>tos<br />
voluntariam<strong>en</strong>te ofrecidos a <strong>la</strong>s instituciones oficiales, para aum<strong>en</strong>tar <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia del ejército<br />
nacional <strong>en</strong> su lucha; d) exhibición de toda c<strong>la</strong>se de insignias, banderas, retratos y emblemas<br />
militares <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia; e) gran v<strong>en</strong>ta de músicas, cantos, nove<strong>la</strong>s, discos y recuerdos<br />
patrióticos; f) vítores y ap<strong>la</strong>usos a los repres<strong>en</strong>tantes de <strong>la</strong>s fuerzas armadas o del Estado, bi<strong>en</strong><br />
sea <strong>en</strong> su pres<strong>en</strong>tación personal, bi<strong>en</strong> sea <strong>en</strong> su efigie; g) chistes optimistas e historietas<br />
despreciativas para el <strong>en</strong>emigo; h) aus<strong>en</strong>cia de rumores; i) <strong>com</strong>pleto crédito y confianza <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
noticias oficiales y <strong>en</strong> <strong>la</strong>s consignas de los directores nacionales ; j) p<strong>la</strong>nes y proyectos para <strong>la</strong><br />
reconstrucción <strong>en</strong> <strong>la</strong> pos<strong>guerra</strong>.<br />
El desc<strong>en</strong>so o <strong>la</strong> mediocridad de <strong>la</strong> moral de <strong>guerra</strong> pued<strong>en</strong> deducirse de los sigui<strong>en</strong>tes signos:<br />
a) aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s alegaciones y solicitudes legales para eludir los riesgos y obligaciones de <strong>la</strong><br />
<strong>guerra</strong>; b) aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia especu<strong>la</strong>tiva, para asegurar <strong>la</strong> riqueza individual mediante<br />
negocios aún legales (monopolios, cambios de billetes, acaparami<strong>en</strong>to, etcétera) ; c) aum<strong>en</strong>to<br />
de <strong>la</strong>s discusiones refer<strong>en</strong>tes a fines de <strong>guerra</strong> y a estrategia, con críticas para <strong>la</strong> política<br />
gubernam<strong>en</strong>tal; d) aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s organizaciones de ayuda y socorro y de <strong>la</strong>s ag<strong>en</strong>cias<br />
operantes con <strong>la</strong> superstición y <strong>la</strong>s cre<strong>en</strong>cias mágicas individuales; e) indifer<strong>en</strong>cia progresiva<br />
para <strong>la</strong> literatura de <strong>guerra</strong>; f) falta de asist<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong>s reuniones, revistas y desfiles de <strong>la</strong>s<br />
fuerzas armadas; g) chistes acerca, de los propios defectos de <strong>la</strong> organización nacional; h)<br />
resist<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> aceptación de <strong>la</strong>s noticias oficiales y fácil difusión de rumores respecto a<br />
pérdidas bélicas, o desav<strong>en</strong><strong>en</strong>cias <strong>en</strong>tre los jefes militares y políticos, etc.; i) tolerancia fr<strong>en</strong>te a<br />
<strong>la</strong> apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te cándida afirmación de que <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> es absurda y no puede ser ganada,<br />
puesto que todos pierd<strong>en</strong> <strong>en</strong> el<strong>la</strong> (ésta es <strong>la</strong> primera fase del ataque de los pacifistas y<br />
negociadores) ; j) aparición de <strong>la</strong>s neurosis de <strong>guerra</strong>, <strong>com</strong>o problema, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fuerzas<br />
<strong>com</strong>bativas.<br />
Suponi<strong>en</strong>do que el desc<strong>en</strong>so de <strong>la</strong> moral nacional se ac<strong>en</strong>túe todavía más, aparec<strong>en</strong> nuevos y<br />
a<strong>la</strong>rmantes signos, <strong>com</strong>o heraldos de <strong>la</strong> derrota. Tales signos, casi siempre, se observan<br />
primero <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia y de allí se infiltran l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> zona militar, promovi<strong>en</strong>do el<br />
co<strong>la</strong>pso de los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes. Podemos resumirlos así: a) continuo decrecimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> curva de<br />
producción, a pesar de <strong>la</strong> progresiva severidad de <strong>la</strong>s medidas adoptadas para aum<strong>en</strong>tar<strong>la</strong>; b)<br />
injustificado aum<strong>en</strong>to de los precios de alim<strong>en</strong>tos y objetos, debido a que los <strong>com</strong>erciantes no<br />
quier<strong>en</strong> cambiarlos por monedas y prefier<strong>en</strong> almac<strong>en</strong>arlos; c) desaparición total de <strong>la</strong>s<br />
iniciativas privadas t<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes a ganar <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>; d) <strong>com</strong>pleto desinterés por los discursos,<br />
ar<strong>en</strong>gas y ceremonias de propaganda bélica; e) desconfianza y pasividad o resist<strong>en</strong>cia a<br />
cumplir <strong>la</strong>s últimas disposiciones oficiales, refer<strong>en</strong>tes a los diversos aspectos de <strong>la</strong> vida
nacional; f) aparición de folletos pacifistas, letreros escritos a mano (basta de <strong>guerra</strong> -<br />
queremos <strong>la</strong> paz, etc.) ; g) aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s dimisiones y r<strong>en</strong>uncias espontáneas de qui<strong>en</strong>es<br />
ocupan puestos directivos, dando lugar a una mayor desorganización y paralización de <strong>la</strong>s<br />
actividades burocráticas; h) aum<strong>en</strong>to de suicidios y delincu<strong>en</strong>cia; i) aum<strong>en</strong>to del número de <strong>la</strong>s<br />
neurosis de <strong>guerra</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia y de <strong>la</strong>s bajas m<strong>en</strong>tales <strong>en</strong>tre oficiales y jefes; j) aum<strong>en</strong>to<br />
injustificado del número de prisioneros perdidos por <strong>la</strong>s unidades militares; k) aparición, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
tropas, de <strong>la</strong> añoranza aguda por el hogar. Ésta es una especial aflicción que puede hacer<br />
desertar a los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes para volver a ver a sus familiares y esconderse <strong>en</strong> <strong>la</strong> retaguardia,<br />
<strong>en</strong> espera del fin de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>. Más que una deserción esta fuga vi<strong>en</strong>e a ser una reinserción del<br />
sujeto <strong>en</strong> el núcleo familiar,. al cual retorna por su regresión al nivel infantil, buscando<br />
protección, <strong>en</strong> vez de dar<strong>la</strong>.<br />
Evaluación de <strong>la</strong> capacidad <strong>com</strong>bativa individual.<br />
Cuando hay una voluntad, no siempre hay un camino. Más de un ciudadano desearía ser héroe<br />
nacional, pero fracasa <strong>en</strong> su ambición por falta de oportunidad, intelig<strong>en</strong>cia o valor. Lo que<br />
realm<strong>en</strong>te importa <strong>en</strong> <strong>la</strong> situación bélica no es tanto lo que el sujeto desea hacer <strong>com</strong>o lo que<br />
realm<strong>en</strong>te hace; por ello es deseable <strong>la</strong> posesión de un índice objetivo de <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia<br />
<strong>com</strong>bativa individual <strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>to dado. Hasta qué punto tal efici<strong>en</strong>cia sea debida a rasgos<br />
constitucionales, al amor propio, al s<strong>en</strong>tido del deber, a <strong>la</strong> acción de un excitante, etc., nos<br />
ti<strong>en</strong>e sin cuidado ahora, con tal de que exista.<br />
Siempre me había l<strong>la</strong>mado <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción <strong>la</strong> importancia que los jefes militares asignan a <strong>la</strong><br />
apari<strong>en</strong>cia marcial de sus soldados. Insist<strong>en</strong> una y otra vez <strong>en</strong> que éstos se muevan salud<strong>en</strong> y<br />
march<strong>en</strong> conjuntam<strong>en</strong>te de un modo uniforme y casi con precisión mecánica, <strong>com</strong>o si fues<strong>en</strong><br />
autómatas. El g<strong>en</strong>eral Moltke incluso dijo: "Déj<strong>en</strong>me ver cómo marchan por <strong>la</strong> carretera dos<br />
ejércitos y les diré cuál de ellos será el v<strong>en</strong>cedor". Para conseguir este control muscu<strong>la</strong>r, todos<br />
los ejércitos dedican considerable tiempo y <strong>en</strong>ergía al <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to físico de los reclutas,<br />
<strong>en</strong>señándoles especialm<strong>en</strong>te a "cuadrarse" y "p<strong>la</strong>ntarse" <strong>com</strong>o. verdaderos soldados. Me<br />
atrevería a decir que <strong>la</strong> difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el modo de andar y de pararse es <strong>la</strong> más importante de<br />
<strong>la</strong>s que exist<strong>en</strong> <strong>en</strong>tre los civiles y los militares.<br />
Estudiando <strong>la</strong> teoría motriz de <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia y p<strong>en</strong>sando desde el punto de vista de <strong>la</strong><br />
psicología dinámica (o "topología", <strong>com</strong>o Kurt Lewin <strong>la</strong> l<strong>la</strong>ma), me conv<strong>en</strong>cí de que no<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te existe un arte de <strong>la</strong> expresión, sino que puede haber una ci<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> expresión y<br />
que un estudio cuidadoso de <strong>la</strong>s posturas y los gestos de cualquier sujeto, puede ser efectivo<br />
para descubrirnos sus actitudes más íntimas, incluso si ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> int<strong>en</strong>ción de simu<strong>la</strong>r<strong>la</strong>s o<br />
disimu<strong>la</strong>r<strong>la</strong>s. Las int<strong>en</strong>ciones individuales son, efectivam<strong>en</strong>te, in-t<strong>en</strong>siones, o sean t<strong>en</strong>siones<br />
internas que se graban <strong>en</strong> <strong>la</strong> esfera muscu<strong>la</strong>r; por ello se <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>de que los jefes militares<br />
int<strong>en</strong>t<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er <strong>la</strong> distribución más perfecta de t<strong>en</strong>siones muscu<strong>la</strong>res <strong>en</strong> los cuerpos de sus<br />
soldados.<br />
Naturalm<strong>en</strong>te, todos los trabajos hechos <strong>en</strong> el dominio de <strong>la</strong> fisiognomía, <strong>la</strong> quirología y <strong>la</strong><br />
grafología, así <strong>com</strong>o los hechos por pintores y productores de "films" cinematográficos<br />
(especialm<strong>en</strong>te mudos) se justifican con este criterio; y lo mismo ocurre con <strong>la</strong> teoría de James-<br />
Lange. Incluso ahora podemos <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der el b<strong>en</strong>eficio de <strong>la</strong> terapéutica ocupacional <strong>en</strong><br />
psiquiatría: <strong>la</strong> realización de nuevos movimi<strong>en</strong>tos deshace los distorsionados moldes de<br />
reacción muscu<strong>la</strong>r que se habían fijado y estratificado <strong>en</strong> el sujeto, creando así <strong>la</strong> posibilidad de<br />
un cambio favorable <strong>en</strong> sus actitudes y criterios.<br />
P<strong>en</strong>sando así, <strong>en</strong> 1935, decidí crear algún medio de explorar el esqueleto caracterológico<br />
mediante el análisis de <strong>la</strong>s t<strong>en</strong>siones muscu<strong>la</strong>res involuntarias <strong>en</strong> el sujeto. A <strong>la</strong> sazón<br />
trabajaba con el método de <strong>la</strong> expresión motriz de Luria, para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> sinceridad del<br />
testimonio y usando un especial monotómetro, <strong>com</strong>o detector de m<strong>en</strong>tiras (descrito <strong>en</strong> mi libro:<br />
Psicología Jurídica. Ed. Salvat, 1932) , me sorpr<strong>en</strong>dió el hecho de que <strong>la</strong> longitud de los<br />
movimi<strong>en</strong>tos t<strong>en</strong>día a decrecer <strong>en</strong> los sujetos inhibidos y a aum<strong>en</strong>tar <strong>en</strong> los excitados,<br />
cualesquiera fueran <strong>la</strong>s preguntas y <strong>la</strong>s respuestas observadas <strong>en</strong> <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia.
Infortunadam<strong>en</strong>te sobrevino <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> <strong>en</strong> julio de 1936 y hube de interrumpir mis<br />
trabajos sobre este punto, hasta que, <strong>en</strong> junio de 1937, para seleccionar los aspirantes al<br />
cuerpo de aviación militar, construí <strong>en</strong> Barcelona un aparato al que l<strong>la</strong>mé "axistereómetro",<br />
destinado a medir <strong>la</strong> precisión de <strong>la</strong> percepción kinestésica del espacio. Trabajando con él<br />
obtuve resultados sorpr<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes, que r<strong>en</strong>ovaron mi antigua preocupación y me llevaron a<br />
descubrir lo que d<strong>en</strong>omino el principio g<strong>en</strong>eral de <strong>la</strong> psi<strong>com</strong>iokinesis. Antes de <strong>en</strong>unciarlo voy,<br />
sin embargo, a describir el aparato y a resumir los resultados iniciales que me proporcionó su<br />
empleo <strong>en</strong> los aspirantes de aviación.<br />
El axistereómetro.<br />
Este instrum<strong>en</strong>to consiste <strong>en</strong> un tallo cilíndrico, de metal, de unos 60 c<strong>en</strong>tímetros de longitud<br />
por 2 c<strong>en</strong>tímetros de diámetro, calibrado <strong>en</strong> milímetros. Dos anillos, uno móvil y otro fijable,<br />
discurr<strong>en</strong> a lo <strong>la</strong>rgo de dicho tallo; el inferior sirve para medir <strong>la</strong> distancia limitada por el superior<br />
y permanece a <strong>la</strong> altura <strong>en</strong> que el sujeto lo deja, cualquiera que sea <strong>la</strong> posición del instrum<strong>en</strong>to<br />
(fig. 1) . Este puede ser rotado y fijado <strong>en</strong> posición cada 45° <strong>en</strong> los cinco p<strong>la</strong>nos básicos:<br />
horizontal, sagital, vertical, oblicuo derecho y oblicuo izquierdo, permiti<strong>en</strong>do así cuar<strong>en</strong>ta<br />
medidas.<br />
Para conseguir esta movilidad el talle metálico se inserta por su extremidad c<strong>en</strong>tral <strong>en</strong> un doble<br />
cuerpo múltiple. El primitivo modelo de este cuerpo ha sido objeto de una notable mejora por el<br />
profesor Calcagno, de <strong>la</strong> Universidad de <strong>la</strong> P<strong>la</strong>ta (a qui<strong>en</strong> hemos de agradecer su g<strong>en</strong>erosa<br />
donación del aparato de <strong>la</strong> figura 1), pero sus detalles de construcción no son es<strong>en</strong>ciales para<br />
<strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der los hechos que ahora nos interesa destacar.<br />
El sujeto se si<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> un taburete giratorio o se pone de pie fr<strong>en</strong>te al instrum<strong>en</strong>to, cuya altura<br />
se gradúa de modo que <strong>la</strong> extremidad c<strong>en</strong>tral del tallo axímetro corresponda al nivel del<br />
apéndice xifoide. Se empieza por obt<strong>en</strong>er <strong>la</strong>s medidas del p<strong>la</strong>no vertical, usando <strong>la</strong> mano<br />
dominante del sujeto y dándole estas instrucciones: "vamos a ver con qué precisión puede<br />
usted medir una distancia <strong>en</strong> este tallo sin <strong>la</strong> ayuda de <strong>la</strong> vista. Por favor, tome esta anil<strong>la</strong><br />
(inferior) <strong>en</strong>tre sus dedos y muéva<strong>la</strong> l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te, de arriba abajo, tres veces <strong>en</strong>tre los dos<br />
topes, para ganar una impresión de <strong>la</strong> distancia que los separa". El examinador <strong>en</strong>seña lo que<br />
le pide y sigue: "Ahora voy a interponer una pantal<strong>la</strong>, a desp<strong>la</strong>zar <strong>la</strong> anil<strong>la</strong> superior y le rogaré<br />
que mueva <strong>la</strong> inferior; tomándo<strong>la</strong> <strong>en</strong>tre su pulgar y el dedo medio, de suerte que <strong>la</strong> vuelva a<br />
colocar al nivel <strong>en</strong> que estaba <strong>la</strong> anil<strong>la</strong> superior, o sea, a <strong>la</strong> misma distancia. Esta operación <strong>la</strong><br />
repetirá tres veces y así obt<strong>en</strong>dremos el promedio de sus errores".<br />
El experim<strong>en</strong>tador se asegurará que el sujeto se manti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> correcta posición durante <strong>la</strong><br />
experi<strong>en</strong>cia, anotará los resultados <strong>en</strong> <strong>la</strong> gráfica (fig. 2) y dirá: "Ahora el tallo será puesto <strong>en</strong><br />
diversas posiciones y <strong>en</strong> cada una de el<strong>la</strong>s usted seguirá haci<strong>en</strong>do lo mismo, o sea, medir <strong>la</strong><br />
distancia de <strong>la</strong> base a <strong>la</strong> anil<strong>la</strong> superior, dejando <strong>la</strong> anil<strong>la</strong> móvil <strong>en</strong> el lugar de ésta".<br />
Antes de obt<strong>en</strong>er <strong>la</strong>s medidas de otro p<strong>la</strong>no o con otra mano, se permite al sujeto r<strong>en</strong>ovar<br />
visualm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> impresión de <strong>la</strong> distancia modelo. Tras el p<strong>la</strong>no vertical se mide <strong>en</strong> el sagital,<br />
luego <strong>en</strong> el horizontal y finalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los oblicuos; <strong>en</strong> éstos <strong>la</strong>s medidas serán tomadas con <strong>la</strong><br />
mano correspondi<strong>en</strong>te a su hemisferio; <strong>en</strong> cambio, cuando el tallo rota sobre el p<strong>la</strong>no sagital <strong>la</strong>s<br />
medidas se tomarán sucesivam<strong>en</strong>te con ambas manos.<br />
Imag<strong>en</strong> del Axistereómetro (ver final del docum<strong>en</strong>to)<br />
Gráficos estreométricos (esfereogramas). (ver final del docum<strong>en</strong>to)<br />
Para evitar <strong>la</strong> fatiga at<strong>en</strong>tiva se introduce una pausa de cinco minutos <strong>en</strong> mitad de <strong>la</strong><br />
investigación. Si el sujeto da muestras de nerviosidad, distracción o cansancio, es preferible<br />
realizar <strong>la</strong> prueba <strong>en</strong> dos sesiones. Lo más importante a recordar es que debe evitarse el<br />
desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to del cuerpo durante <strong>la</strong>s experi<strong>en</strong>cias.<br />
Resultados con los aviadores.
Al empezar a usar, <strong>en</strong> el Instituto Psicotécnico de Barcelona, el axistereómetro <strong>en</strong> los<br />
aspirantes a <strong>la</strong> aviación militar, mi int<strong>en</strong>ción era corre<strong>la</strong>cionar los resultados de esta prueba con<br />
los del exam<strong>en</strong> <strong>la</strong>beríntico. Esperaba que el coefici<strong>en</strong>te obt<strong>en</strong>ido fuese alto y suponía,<br />
asimismo, que <strong>la</strong> curva de frecu<strong>en</strong>cia de los errores <strong>en</strong> el axistereómetro correspondería a <strong>la</strong><br />
clásica de Gauss ; pero ninguna de estas dos espectaciones resultó ser fundada. Cada sujeto<br />
posee un perfil estereoquinético peculiar y los examinandos t<strong>en</strong>ían diámetros <strong>en</strong> los que<br />
<strong>com</strong>etían errores muy distantes del promedio. La figura 2 muestra uno de tales perfiles <strong>en</strong> los<br />
cinco p<strong>la</strong>nos (<strong>la</strong> línea de puntos corresponde a <strong>la</strong> mano izquierda) y es fácil observar cuán<br />
específicam<strong>en</strong>te irregu<strong>la</strong>res, pero constantes, son <strong>la</strong>s configuraciones <strong>en</strong> los diámetros<br />
horizontal y oblicuo izquierdo y derecho. P<strong>en</strong>sando que tales difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> <strong>la</strong> estimación<br />
kinética podía estar <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con un factor caracterológico, empecé a <strong>com</strong>parar <strong>la</strong>s gráficas<br />
de los candidatos que t<strong>en</strong>ían el mismo tipo de personalidad (según <strong>la</strong>s pruebas de Rorschach,<br />
Bernreuter y Jung-Rosanoff) cotejándo<strong>la</strong>s, luego, con <strong>la</strong>s de otros sujetos de personalidad<br />
idéntica, pero anormalm<strong>en</strong>te exagerada. Así pude ver que algunos rasgos fundam<strong>en</strong>tales de<br />
carácter, expresables <strong>en</strong> el predominio de una actitud fundam<strong>en</strong>tal de reacción, llevaban a los<br />
sujetos a realizar con singu<strong>la</strong>r facilidad los movimi<strong>en</strong>tos que aseguraban <strong>la</strong> satisfacción de los<br />
propósitos implícitos <strong>en</strong> dicha actitud, dificultando, <strong>en</strong> cambio, los opuestos.<br />
También me di cu<strong>en</strong>ta de <strong>la</strong> mayor constancia de los resultados obt<strong>en</strong>idos con <strong>la</strong> mano m<strong>en</strong>os<br />
dominada por el sujeto. El Dr. Werner Wolff estaba trabajando <strong>en</strong>tonces <strong>en</strong>, mi instituto y ello<br />
me permitió re<strong>la</strong>cionar este hecho con su propio descubrimi<strong>en</strong>to, de que toda <strong>la</strong> mitad izquierda<br />
del cuerpo (excepto <strong>en</strong> los zurdos) expresa mejor <strong>la</strong> vida inconsci<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> tanto <strong>la</strong> derecha,<br />
está más <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> vida consci<strong>en</strong>te y por ello es más variable. Cuando traté de explicar<br />
el significado de <strong>la</strong>s formas anormales <strong>en</strong> los estereogramas con tal criterio, obtuve una<br />
corre<strong>la</strong>ción casi <strong>com</strong>pleta <strong>en</strong>tre dicha interpretación y <strong>la</strong> historia clínica psicológica de los<br />
sujetos.<br />
No es, pues, de extrañar que al terminar <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> quisiera proseguir esta línea de<br />
investigación, y lo hiciese <strong>en</strong> el Hospital Maudsley de Londres, aprovechando <strong>la</strong> ayuda de <strong>la</strong><br />
"Society for Protection of Sci<strong>en</strong>ce and Learning" y <strong>la</strong> g<strong>en</strong>tileza de los profesores Charles Myers,<br />
Mapother y Aubrey Lewis. Como resultado de estos trabajos pres<strong>en</strong>té, <strong>en</strong> octubre de 1939, una<br />
<strong>com</strong>unicación preliminar a <strong>la</strong> "Royal Society of Medicine" titu<strong>la</strong>da A New Method of Exploring<br />
the Conative Tr<strong>en</strong>ds of Personality: Myokinetic Psyehodiagnosis. (Esta <strong>com</strong>unicación fue<br />
publicada <strong>en</strong> los Proceedings of the Society, sección de Psiquiatría., febrero de 1940; pág. 172-<br />
94). Desgraciadam<strong>en</strong>te, no pude corregir <strong>la</strong>s pruebas, pues <strong>en</strong> el intervalo me aus<strong>en</strong>té para <strong>la</strong>,<br />
Arg<strong>en</strong>tina y por ello <strong>la</strong>s cifras y gráficos estadísticos conti<strong>en</strong><strong>en</strong> algunos errores de máquina.<br />
Una vez insta<strong>la</strong>do <strong>en</strong> <strong>la</strong> Arg<strong>en</strong>tina proseguí <strong>la</strong> investigación, con <strong>la</strong> valiosa ayuda de los<br />
doctores. R. Melgar, C. Coronel y Ortiz González (este último ha publicado, <strong>en</strong> 1942, su tesis<br />
doctoral <strong>en</strong> <strong>la</strong> Universidad de Chile sobre: El Psicodiagnóstico Mioquinético de Mira y López).<br />
Experim<strong>en</strong>tando con más de mil sujetos normales y anormales (delincu<strong>en</strong>tes, psicópatas, etc.)<br />
creo hal<strong>la</strong>rme <strong>en</strong> posesión de un nuevo principio y técnica de investigación de <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia y el<br />
equilibrio m<strong>en</strong>tal, que resultan ser especialm<strong>en</strong>te útiles para los psiquiatras que han de explorar<br />
gran número de <strong>en</strong>fermos <strong>en</strong> condiciones de emerg<strong>en</strong>cia, cual sucede <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>.<br />
El principio de <strong>la</strong> psi<strong>com</strong>ioquinesis.<br />
Como hemos indicado <strong>en</strong> <strong>la</strong>s páginas anteriores, este principio se hal<strong>la</strong>ba implícito <strong>en</strong> los<br />
trabajos de Gall, Darwin, Chevreuil, Mosso y <strong>en</strong> los más reci<strong>en</strong>tes conceptos de Crepieux,<br />
K<strong>la</strong>ges, W. Stern, Lewin, Downey, Wolff, Aliport, Vernon y E. Strauss. Estos y muchos otros<br />
autores han insistido sobre <strong>la</strong> importancia de los movimi<strong>en</strong>tos expresivos, para conocer <strong>la</strong>s<br />
peculiaridades del temperam<strong>en</strong>to y el carácter individuales (véase, por ejemplo, el libro de<br />
Allport y Vernon publicado <strong>en</strong> 1933, Studies in Expressive Movem<strong>en</strong>t). Storch propuso el<br />
término miopsique para designar el sector funcional del sujeto que provee <strong>la</strong> integración de <strong>la</strong>s<br />
<strong>en</strong>ergías destinadas a <strong>la</strong> ejecución de sus propósitos fundam<strong>en</strong>tales; de otra parte, según<br />
Watson, hasta el más s<strong>en</strong>cillo p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to no puede ser realizado sin <strong>la</strong> co<strong>la</strong>boración de <strong>la</strong><br />
esfera muscu<strong>la</strong>r. En su libro: Sinn der Sinne, E. Strauss escribe lo sigui<strong>en</strong>te:
¿Podemos decir seriam<strong>en</strong>te que el movimi<strong>en</strong>to está <strong>en</strong> el músculo? C<strong>la</strong>ro que no; tampoco lo<br />
está <strong>en</strong> los nervios, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s célu<strong>la</strong>s ganglionares, circunvoluciones cerebrales, <strong>en</strong> el haz<br />
piramidal o <strong>en</strong> ningún otro sitio del sistema palidal o cerebeloso. Ni m<strong>en</strong>os lo hal<strong>la</strong>remos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
partes pasivam<strong>en</strong>te movidas. ¿Qué significan, pues, <strong>en</strong> realidad, expresiones <strong>com</strong>o <strong>la</strong>s de: un<br />
movimi<strong>en</strong>to, el movimi<strong>en</strong>to o los movimi<strong>en</strong>tos? ¿Con qué derecho vamos a considerar los<br />
movimi<strong>en</strong>tos <strong>com</strong>o algo meram<strong>en</strong>te mecánico? La contracción muscu<strong>la</strong>r es un proceso<br />
intraorgánico, pero el movimi<strong>en</strong>to es una función de <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones <strong>en</strong>tre el individuo y su<br />
mundo.<br />
Así, el principio g<strong>en</strong>eral de <strong>la</strong> psi<strong>com</strong>ioquinesis, del cual deriva mi psicodiagnóstico<br />
mioquinético, se hace <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sible y puede ser formu<strong>la</strong>do del sigui<strong>en</strong>te modo:<br />
El espacio psíquico no es neutral; todos los movimi<strong>en</strong>tos ejecutados -voluntaria o<br />
involuntariam<strong>en</strong>te- por el hombre, adquier<strong>en</strong> una peculiar significación, de acuerdo con <strong>la</strong><br />
dirección <strong>en</strong> <strong>la</strong> que son realizados. (Por ejemplo, <strong>en</strong> nuestra cultura occid<strong>en</strong>tal, el movimi<strong>en</strong>to<br />
de izquierda a derecha ti<strong>en</strong>e un significado progresivo, <strong>en</strong> tanto el de derecha a izquierda<br />
parece regresivo).<br />
Toda <strong>la</strong> actividad m<strong>en</strong>tal puede ser consideradas <strong>com</strong>o una sucesión de cambios posturales; si<br />
el equilibrio m<strong>en</strong>tal se altera, su distorsión ha de ser evid<strong>en</strong>ciable <strong>en</strong> los movimi<strong>en</strong>tos<br />
individuales, tanto más cuanto mejor consigamos eliminar los int<strong>en</strong>tos voluntarios de<br />
<strong>com</strong>p<strong>en</strong>sar<strong>la</strong> mom<strong>en</strong>táneam<strong>en</strong>te.<br />
Consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, si pedimos a un sujeto que realice pequeños movimi<strong>en</strong>tos osci<strong>la</strong>torios <strong>en</strong><br />
los p<strong>la</strong>nos fundam<strong>en</strong>tales del espacio, sin control visual, los desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>tos que se observ<strong>en</strong><br />
nos indicarán el predominio re<strong>la</strong>tivo de sus t<strong>en</strong>siones muscu<strong>la</strong>res y, por <strong>en</strong>de, nos darán idea<br />
de sus actitudes predominantes de reacción. (Véase <strong>en</strong> el apéndice <strong>la</strong> técnica del "test" para <strong>la</strong><br />
aplicación de este principio).<br />
Higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> época de <strong>guerra</strong>.<br />
CAPITULO IX<br />
HIGIENE MENTAL<br />
No hay duda de que el trabajo de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal ha de ser acrec<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> condiciones de<br />
<strong>guerra</strong>. Incluso <strong>en</strong> tiempos de paz, los problemas de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal no son sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te<br />
at<strong>en</strong>didos por los organismos oficiales. El Dr. A. Watters ha escrito reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te que<br />
"alrededor de una cuarta parte de <strong>la</strong>s pob<strong>la</strong>ciones de más de 100.000 habitantes y casi <strong>la</strong>s dos<br />
terceras partes de <strong>la</strong>s de cincu<strong>en</strong>ta a ci<strong>en</strong> mil carec<strong>en</strong> de institutos psiquiátricos para niños o<br />
adultos"; c<strong>la</strong>ro, esto supone que tampoco ti<strong>en</strong><strong>en</strong> organización de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal. En el mismo<br />
trabajo -referido a los Estados Unidos- Watters afirma que <strong>en</strong> este país sufr<strong>en</strong> de alguna<br />
alteración m<strong>en</strong>tal hasta dos millones de personas; podemos imaginar cuán peores son <strong>la</strong>s<br />
condiciones <strong>en</strong> otros países m<strong>en</strong>os prósperos.<br />
La nación que está <strong>en</strong> <strong>guerra</strong> no sólo <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>ta el peligro de un aum<strong>en</strong>to de los desequilibrados<br />
psíquicos individuales sino el de <strong>la</strong> aparición de psicosis colectivas. Prev<strong>en</strong>ir ambos peligros es<br />
<strong>la</strong> tarea de los psiquiatras que trabaj<strong>en</strong> <strong>com</strong>o higi<strong>en</strong>istas m<strong>en</strong>tales, <strong>en</strong> co<strong>la</strong>boración con los<br />
organismos rectores de <strong>la</strong> vida pública, civil y militar. Precisa difer<strong>en</strong>ciar <strong>la</strong> <strong>la</strong>bor de crear un<br />
bu<strong>en</strong> temple de <strong>guerra</strong> y <strong>la</strong> de promover <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal, pues aun cuando aquél<strong>la</strong> facilita<br />
ésta, <strong>la</strong> segunda es más ext<strong>en</strong>sa y <strong>com</strong>plicada. Así, por ejemplo, hemos observado a m<strong>en</strong>udo<br />
<strong>la</strong> aparición de psicosis <strong>en</strong> <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes poseídos de un alto temple bélico y de un int<strong>en</strong>so<br />
deseo de derrotar al <strong>en</strong>emigo. Los problemas de <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal bélica no pued<strong>en</strong>, pues, ser<br />
resueltos por <strong>la</strong> Sección de moral del Estado Mayor, aun cuando su co<strong>la</strong>boración es<br />
indisp<strong>en</strong>sable a los promin<strong>en</strong>tes psiquiatras que dirijan los servicios respectivos <strong>en</strong> el ejército.
Estos han de cooperar, asimismo, con los otros servicios de higi<strong>en</strong>e militar, ya que ahora<br />
resulta imposible separar del todo <strong>la</strong>s medidas de higi<strong>en</strong>e somática y de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal.<br />
El criterio psicosomático.<br />
La teoría del "doble aspecto" de <strong>la</strong> vida humana ha de ser aceptada por los médicos y, <strong>com</strong>o<br />
dice Sandor Rado <strong>en</strong> un reci<strong>en</strong>te artículo, sobre <strong>la</strong>s neurosis traumáticas (Psychosomatic<br />
Medicine, NQ 4, 1942), <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>tre los trastornos psíquicos y los somáticos dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
más del método de exam<strong>en</strong> que de <strong>la</strong> naturaleza del proceso subyac<strong>en</strong>te: por inspección<br />
obt<strong>en</strong>emos una serie de signos de anormalidad física; por introspección (o, mejor,<br />
heterospección) obt<strong>en</strong>emos una serie de viv<strong>en</strong>cias anormales; aquéllos sirv<strong>en</strong> para establecer<br />
<strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia de una alteración somática, y éstas para evid<strong>en</strong>ciar <strong>la</strong> de una alteración psíquica<br />
<strong>en</strong> el mismo sujeto. Yo estoy tanto más conv<strong>en</strong>cido de <strong>la</strong> validez del criterio psicosomático<br />
cuanto que veo a los diversos trastornos m<strong>en</strong>tales manifestarse <strong>en</strong> términos de distancias<br />
físicas m<strong>en</strong>surables <strong>en</strong> el P.M.K.<br />
Si el estudio de <strong>la</strong> alim<strong>en</strong>tación propia de una unidad militar de campaña <strong>en</strong> un nuevo territorio<br />
es importante para <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción no sólo de <strong>la</strong>s alteraciones físicas sino de <strong>la</strong>s m<strong>en</strong>tales de sus<br />
integrantes, lo mismo puede afirmarse de <strong>la</strong> distribución de <strong>la</strong>s distracciones, recreos, y tareas<br />
d<strong>en</strong>tro de cada grupo militar. Por eso hice cuanto pude para dar nociones básicas de higi<strong>en</strong>e<br />
m<strong>en</strong>tal a todos los médicos militares y traté de conv<strong>en</strong>cerles que mi<strong>en</strong>tras el jefe de <strong>la</strong> unidad<br />
ha de tomar el papel del padre primitivo <strong>en</strong> <strong>la</strong> m<strong>en</strong>te del recluta, ellos deberían tratar de<br />
sustituir el de <strong>la</strong> madre primitiva, con <strong>la</strong> v<strong>en</strong>taja de conocer los fundam<strong>en</strong>tos del psicoanálisis y<br />
<strong>com</strong>plem<strong>en</strong>tar así, <strong>en</strong> vez de obstaculizar, <strong>la</strong> influ<strong>en</strong>cia paterna.<br />
Hay otra razón por <strong>la</strong> cual los médicos de regimi<strong>en</strong>to deberían constituir <strong>la</strong> vanguardia del<br />
trabajo de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> <strong>la</strong>s unidades militares y es su conocimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> base<br />
bioconstitucional de los soldados a su cuidado. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta este factor<br />
pued<strong>en</strong> ahorrarse tiempo y errores <strong>en</strong> el trato con tales hombres.<br />
Desde este punto de vista creo que sería sumam<strong>en</strong>te útil <strong>la</strong> difusión de <strong>la</strong> tipología de Sheldon<br />
y Stev<strong>en</strong>s ya que ésta permite predecir con bastante aproximación <strong>la</strong> resist<strong>en</strong>cia del sujeto ante<br />
una determinada tarea o situación. Trabajando, empero, <strong>en</strong> condiciones de emerg<strong>en</strong>cia,<br />
re<strong>com</strong><strong>en</strong>daría a mis discípulos que seleccionas<strong>en</strong> para tareas de responsabilidad a aquellos<br />
hombres cuya mano "constitucional" (izquierda <strong>en</strong> los diestros y viceversa) se desviara<br />
levem<strong>en</strong>te hacia arriba <strong>en</strong> el líneograma vertical del P.M.K. y cuya mano "dominante" o<br />
"cortical" (derecha <strong>en</strong> los diestros, izquierda <strong>en</strong> los zurdos) se hal<strong>la</strong>se bi<strong>en</strong> contro<strong>la</strong>da <strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
horizontales y verticales y avanzase levem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no sagital.<br />
Tales personas se hal<strong>la</strong>n, a priori, mejor preparadas para resistir <strong>la</strong> acción de influ<strong>en</strong>cias<br />
adversas, ya que, de acuerdo con los datos del P.M.K. pose<strong>en</strong> excel<strong>en</strong>te vitalidad, bu<strong>en</strong>a<br />
agresividad y perfecto control voluntario. Entre el<strong>la</strong>s habrían de escogerse los jefes de grupo y<br />
los voluntarios para tareas difíciles.<br />
Si<strong>en</strong>to no poder citar aquí los datos concretos de <strong>la</strong>s corre<strong>la</strong>ciones <strong>en</strong>tre los resultados del<br />
P.M.K. y <strong>la</strong> vida práctica, debido a haber perdido mi material por actuar <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> y<br />
a no estar autorizado para publicar el recogido, más reci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> <strong>la</strong> Arg<strong>en</strong>tina,<br />
correspondi<strong>en</strong>te a cirujanos, aviadores, profesores y estudiantes universitarios. No obstante, <strong>la</strong><br />
técnica de realización de <strong>la</strong> primera parte del P.M.K. (v. el Apéndice) es tan fácil, que cualquier<br />
médico puede experim<strong>en</strong>tar<strong>la</strong> <strong>en</strong> su círculo de amistades y conv<strong>en</strong>cerse de cuán íntimam<strong>en</strong>te<br />
se hal<strong>la</strong>n re<strong>la</strong>cionadas <strong>la</strong>s imág<strong>en</strong>es miokinéticas (geométricas, psíquicas y somáticas) de un<br />
sujeto y sus actos <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida; con lo que, sin duda reforzará el criterio psicosomático para tratar<br />
los problemas de este campo.<br />
Co<strong>la</strong>boración del psiquiatra con <strong>la</strong>s autoridades civiles y militares.<br />
Tal <strong>com</strong>o ya ha sido indicado antes, <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> significa. más o m<strong>en</strong>os, <strong>la</strong> .disolución de los<br />
derechos individuales y <strong>la</strong> interfer<strong>en</strong>cia del Estado <strong>en</strong> todas <strong>la</strong>s actividades personales, que son
<strong>en</strong>tonces supeditadas al máximo objetivo de <strong>la</strong> def<strong>en</strong>sa nacional. Los sujetos se v<strong>en</strong><br />
reagrupados <strong>en</strong> unidades especiales de trabajo, bi<strong>en</strong> sea <strong>en</strong> fábricas u oficinas de <strong>la</strong><br />
retaguardia, o <strong>en</strong> barcos y <strong>en</strong> cuarteles <strong>en</strong> los fr<strong>en</strong>tes. Esto supone para ellos <strong>la</strong> adopción de<br />
nuevos p<strong>la</strong>nes y programas de vida que, obligadam<strong>en</strong>te, habrán de ser más o m<strong>en</strong>os<br />
uniformes a pesar de <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>cias psicobiológicas de qui<strong>en</strong>es deb<strong>en</strong> seguirlos.<br />
Por ello será misión de los psiquiatras, conseguir el mayor número posible de matizaciones que<br />
los ajust<strong>en</strong> a <strong>la</strong>s peculiaridades individuales. Alberto Einstein ha escrito que el secreto de <strong>la</strong><br />
felicidad humana radica <strong>en</strong> una perfecta distribución de los períodos de trabajo, distracción y<br />
reposo. La <strong>guerra</strong> impone demasiado trabajo a exp<strong>en</strong>sas de reducir el reposo y <strong>la</strong> distracción;<br />
por ello debemos procurar aprovechar al máximo <strong>la</strong>s pausas <strong>en</strong> el <strong>com</strong>bate y <strong>en</strong> el trabajo,<br />
organizando a los hombres <strong>en</strong> grupos de acuerdo con su nivel cultural y sus intereses, de<br />
suerte que se b<strong>en</strong>efici<strong>en</strong> del mayor número posible de distracciones sin cansarse ni excitarse<br />
demasiado. Desde este punto de vista es útil <strong>la</strong> promoción de deportes y <strong>com</strong>peticiones; <strong>la</strong><br />
organización de bu<strong>en</strong>os programas artísticos, de confer<strong>en</strong>cias y emisiones radiales, etc., así<br />
<strong>com</strong>o localizar debidam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> distribución de tales actividades para que no perturb<strong>en</strong> <strong>la</strong>s más<br />
importantes, de trabajo y de <strong>com</strong>bate.<br />
Especial at<strong>en</strong>ción debe t<strong>en</strong>erse con los bares, cabarets, lugares de juego y demás c<strong>en</strong>tros que<br />
ofrec<strong>en</strong> una felicidad artificial, a precios altos. Las g<strong>en</strong>tes se hal<strong>la</strong>n demasiado aficionadas a<br />
ellos para suprimirlos y por esto es preferible contro<strong>la</strong>rlos colocando observadores especiales<br />
<strong>en</strong> tales locales, que inform<strong>en</strong> acerca de los posibles excesos, tanto por parte de los cli<strong>en</strong>tes<br />
<strong>com</strong>o de los patrones. Es evid<strong>en</strong>te que gran parte de tales distracciones es buscada tan sólo<br />
cuando faltan <strong>la</strong>s satisfacciones naturales, y por ello será preferible procurar el contacto<br />
periódico de los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes con los seres que mejor puedan darles <strong>la</strong> felicidad; tales<br />
contactos, no obstante, sólo podrán ser establecidos por correspond<strong>en</strong>cia, fotos y radio.<br />
Durante <strong>la</strong> <strong>guerra</strong> españo<strong>la</strong> re<strong>com</strong><strong>en</strong>damos <strong>la</strong> organización de transmisiones de onda corta,<br />
desde puntos nodales del país, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que g<strong>en</strong>tes conocidas de <strong>la</strong> retaguardia <strong>en</strong>vias<strong>en</strong><br />
"noticias concretas" á los hombres del fr<strong>en</strong>te; todas el<strong>la</strong>s. habían sido supervisadas y<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te eran transmitidas por seres muy popu<strong>la</strong>res y bi<strong>en</strong> conocidos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s localidades<br />
respectivas. Resultó sorpr<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te el interés que dichas emisiones despertaron <strong>en</strong> los<br />
soldados, los que r<strong>en</strong>unciaban a otras distracciones nocturnas para escuchar<strong>la</strong>s y t<strong>en</strong>er <strong>la</strong><br />
oportunidad de oír alguna voz querida.<br />
Los psiquiatras deb<strong>en</strong> cooperar también <strong>en</strong> <strong>la</strong> selección del material de lectura (periódicos,<br />
folletos y libros) y <strong>en</strong> <strong>la</strong> supresión de <strong>la</strong> literatura degradante y pornográfica <strong>en</strong> el ejército. Este<br />
es un problema delicado y <strong>com</strong>plejo, que requiere todo el tacto para poder ser resuelto. Es<br />
asimismo importante <strong>la</strong> selección de soldados y c<strong>la</strong>ses que posean habilidades especiales,<br />
capaces de distraer a sus <strong>com</strong>pañeros <strong>en</strong> los ratos de ocio. En tanto ello sea posible deberán<br />
organizarse también confer<strong>en</strong>cias y discusiones libres acerca de tópicos de interés colectivo,<br />
<strong>en</strong> los que el oficial de moral o el psiquiatra actú<strong>en</strong> más bi<strong>en</strong> de observadores que de actores.<br />
Tales discusiones, <strong>en</strong> efecto, proporcionan una excel<strong>en</strong>te ocasión de ver el estado de <strong>la</strong> moral<br />
del grupo, así <strong>com</strong>o de corregir sus defectos. Y lo que es más importante, sirv<strong>en</strong> para crear un<br />
bu<strong>en</strong> <strong>com</strong>pañerismo <strong>en</strong>tre los distintos rangos militares y los hombres de diversos cuerpos y<br />
unidades del ejército,: contribuy<strong>en</strong>do así a <strong>la</strong> realización de uno de los objetivos fundam<strong>en</strong>tales<br />
de <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal: que cada soldado se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tre espiritualm<strong>en</strong>te "soldado" a todos sus<br />
camaradas, sin distinción. .<br />
Importancia de un bu<strong>en</strong> <strong>com</strong>pañerismo <strong>en</strong> el ejército.<br />
Como acabamos de expresar, <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción de un bu<strong>en</strong> s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de camaradería es quizás<br />
el más importante objetivo de todo el trabajo de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal y militar. Los psiquiatras han de<br />
luchar contra <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al <strong>en</strong>quistami<strong>en</strong>to y al ais<strong>la</strong>mi<strong>en</strong>to de los sujetos <strong>en</strong> los grupos y de<br />
los grupos <strong>en</strong>tre sí. El ejército no es una serie de unidades yuxtapuestas o superimpuestas,<br />
sino una superpersona vivi<strong>en</strong>te, dotada de <strong>la</strong> fuerza de todos sus elem<strong>en</strong>tos y respaldada <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
del resto de los habitantes de <strong>la</strong> Nación, a qui<strong>en</strong>es ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> noble misión de repres<strong>en</strong>tar y<br />
def<strong>en</strong>der <strong>en</strong> un determinado mom<strong>en</strong>to histórico.
Todos los militares han de recordar que son de igual importancia para <strong>la</strong> Nación, aun cuando<br />
por <strong>la</strong> diversa naturaleza de sus trabajos se vean investidos de diversos grados y tipos de<br />
poder. Lo que es importante para valorar a un hombre, no es lo que hace si no cómo lo hace;<br />
de aquí que un bu<strong>en</strong> soldado sea mejor que un mal cabo y que, hasta el <strong>com</strong>andante <strong>en</strong> jefe,<br />
no pueda s<strong>en</strong>tirse superior al más humilde de los reclutas si éste cumple bi<strong>en</strong> todas sus<br />
obligaciones. Aquí radica, c<strong>la</strong>ro está, <strong>la</strong> parte más difícil del programa: cómo asegurarse <strong>la</strong><br />
obedi<strong>en</strong>cia ciega a órd<strong>en</strong>es superiores y sin embargo hacer brotar <strong>en</strong> todos los grados del<br />
ejército un s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to de <strong>com</strong>pañerismo e igualdad. En <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que se v<strong>en</strong>za esta<br />
dificultad <strong>la</strong>s diversas armas del ejército adquirirán un alma y vivirán más allá de su mero poder<br />
mecánico.<br />
Mucho puede ser ganado <strong>en</strong> esta dirección si el psiquiatra consigue conv<strong>en</strong>cer a los jefes<br />
militares de que sus títulos y grados les dan so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te poder para actuar, es decir, actoridad,<br />
pero que el prestigio, o sea <strong>la</strong> autoridad, deb<strong>en</strong> ganarlo <strong>en</strong> el contacto diario con los hombres<br />
bajo su mando. No hay duda que <strong>la</strong>s órd<strong>en</strong>es son mejor obedecidas si provi<strong>en</strong><strong>en</strong> de jefes que<br />
han sabido ganar su autoridad por su tacto y efici<strong>en</strong>cia; esto es algo que no es dado por<br />
decreto ni emana de los galones o <strong>la</strong>s estrel<strong>la</strong>s del uniforme. Cualquiera puede ser un actor,<br />
pero sólo qui<strong>en</strong> posee intelig<strong>en</strong>cia e inspiración puede ser autor. En <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que fal<strong>la</strong> <strong>la</strong><br />
creación de un valor, se trata de imitarlo o repres<strong>en</strong>tarlo, <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sando así <strong>la</strong> falta, de<br />
autoridad por un exceso de actoridad.<br />
Los maestros clásicos, desprovistos del conocimi<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> psicología infantil, necesitaban<br />
continuos castigos para asegurar el ord<strong>en</strong> apar<strong>en</strong>te <strong>en</strong> sus escue<strong>la</strong>s; con ello arrancaban<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te un escaso r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to de los discípulos. Los maestros modernos, mejor preparados<br />
<strong>en</strong> Psicología educativa hac<strong>en</strong> que sus discípulos se si<strong>en</strong>tan libres <strong>en</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>se y no los obligan<br />
a trabajar bajo el temor del castigo; a pesar de tal apar<strong>en</strong>te re<strong>la</strong>jación de <strong>la</strong> disciplina esco<strong>la</strong>r,<br />
son queridos por los alumnos y consigu<strong>en</strong> crear <strong>en</strong> ellos un ord<strong>en</strong> interno que prevalecerá <strong>en</strong><br />
sus vidas aun <strong>en</strong> aus<strong>en</strong>cia de sus autores.<br />
Un cambio tan <strong>en</strong>orme <strong>com</strong>o el operado <strong>en</strong> <strong>la</strong> escue<strong>la</strong>, ha sido aplicado a los dominios de <strong>la</strong><br />
Psiquiatría y <strong>la</strong> Criminología para tratar con locos y delincu<strong>en</strong>tes. ¿Por qué no ha de aplicarse<br />
también para tratar con el adulto normal?<br />
Los modernos psicólogos militares han aceptado estos puntos de vista para asegurar una<br />
nueva disciplina y efici<strong>en</strong>cia y más ade<strong>la</strong>nte veremos sus efectos <strong>en</strong> el ejército español<br />
republicano y <strong>en</strong> los ejércitos germanos y soviéticos. Antes de <strong>en</strong>trar <strong>en</strong> materia será bu<strong>en</strong>o,<br />
empero, decir algo acerca de <strong>la</strong> técnica usada para conseguir desarrol<strong>la</strong>r <strong>la</strong> camaradería y <strong>la</strong><br />
confianza mutua <strong>en</strong> el ejército republicano español, así <strong>com</strong>o para instruir a sus hombres <strong>en</strong> los<br />
principios g<strong>en</strong>erales de <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal.<br />
Vademécum de higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal del ejército español republicano.<br />
El folleto que vamos a pres<strong>en</strong>tar se hizo para ser dado a todos los soldados letrados de nuestro<br />
ejército. En cada unidad militar debía ser discutido <strong>en</strong> varias sesiones. Todos los hombres,<br />
cualesquiera que fuera su situación, eran estimu<strong>la</strong>dos por los oficiales de moral (<strong>com</strong>isarios<br />
políticos) médicos militares y psiquiatras, a hacer su <strong>com</strong><strong>en</strong>tario acerca de él y a decir algo de<br />
su propia cosecha. No nos asustaba que tales discusiones invadieran los campos de <strong>la</strong><br />
filosofía, <strong>la</strong> política, <strong>la</strong> religión, <strong>la</strong> ética. o <strong>la</strong> sociología. Siempre he creído que cada hombre,<br />
por estúpido que parezca ser, ti<strong>en</strong>e sus propias ideas acerca de estos tópicos y que toda su<br />
conducta, <strong>en</strong> paz o <strong>en</strong> <strong>guerra</strong>, se ajusta a el<strong>la</strong>s. De donde el no hab<strong>la</strong>r de tales cuestiones es<br />
tan inefectivo <strong>com</strong>o querer ignorar el problema sexual al tratar con adolesc<strong>en</strong>tes; todos sabrán<br />
<strong>en</strong>contrar el modo de discutir<strong>la</strong>s a espaldas de aquellos cuya obligación era guiarlos.<br />
Desgraciadam<strong>en</strong>te, a pesar de todos los esfuerzos, tales discusiones no pudieron ser<br />
mant<strong>en</strong>idas <strong>en</strong> muchos sectores del fr<strong>en</strong>te; pero <strong>en</strong> aquellos <strong>en</strong> que fueron posibles, resultó<br />
fácil <strong>com</strong>probar sus b<strong>en</strong>eficios: se obtuvieron valiosas sugestiones para mejorar <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia y<br />
el bi<strong>en</strong>estar del ejército, se elevó su temple moral y se registró una disminución de <strong>la</strong>s<br />
reacciones m<strong>en</strong>tales anormales.
Naturalm<strong>en</strong>te, no pret<strong>en</strong>do que el texto del folleto que voy a transcribir, pueda ser g<strong>en</strong>eralizado<br />
y aplicado a cualquier ejército. Cada nación ha de <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar sus peculiares problemas de<br />
Higi<strong>en</strong>e M<strong>en</strong>tal y, de otra parte, ti<strong>en</strong>e sus propios rasgos psicológicos y sus necesidades, que<br />
justifican <strong>la</strong> redacción de un texto exclusivo para el<strong>la</strong>. Creo, no obstante, que a través de tales<br />
difer<strong>en</strong>cias se debe seguir una línea g<strong>en</strong>eral y por ello mi folleto puede, cuando m<strong>en</strong>os, servir<br />
para inspirar otros textos, más o meros semejantes. Tres secciones lo <strong>com</strong>pon<strong>en</strong>: <strong>en</strong> <strong>la</strong> primera<br />
se c<strong>en</strong>tra <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> <strong>la</strong> importancia de <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal; <strong>en</strong> <strong>la</strong> segunda se discut<strong>en</strong> algunos<br />
de los problemas más importantes de <strong>la</strong> vida militar; <strong>en</strong> <strong>la</strong> tercera se int<strong>en</strong>ta dar a cada hombre<br />
una sólida base ética de conducta, aplicable no sólo a <strong>la</strong>s condiciones de <strong>guerra</strong> sino de paz,<br />
cualesquiera sea su posición económica y cultural.<br />
Como ya indicamos, el folleto era leído a los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes y luego, <strong>en</strong> reuniones especiales era<br />
discutido, por grupos de 20 a 30 hombres. Estos <strong>com</strong><strong>en</strong>taban con el higi<strong>en</strong>ista párrafo por<br />
párrafo y si no se atrevían a hacer <strong>la</strong>s objeciones verbalm<strong>en</strong>te podían pres<strong>en</strong>tar<strong>la</strong>s por escrito,<br />
incluso <strong>en</strong> forma anónima, para ser discutidas.<br />
El texto del folleto era el sigui<strong>en</strong>te:<br />
Miliciano: <strong>com</strong>o soldado del Ejército Popu<strong>la</strong>r que te aprestas a verter tu sangre y a dar, si hace<br />
falta, tu vida <strong>en</strong> def<strong>en</strong>sa de los más puros valores espirituales; <strong>com</strong>o camarada, cuyo trabajo y<br />
esfuerzo, contribuirán a formar un mundo mejor, más libre y g<strong>en</strong>eroso: ¡Escucha!<br />
Descansa por un mom<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> batal<strong>la</strong> y ati<strong>en</strong>de, <strong>en</strong> estas páginas, a <strong>la</strong>s voces de qui<strong>en</strong>es,<br />
incapaces por su edad de luchar a tu <strong>la</strong>do con el fusil, int<strong>en</strong>tan ayudarte a conseguir <strong>la</strong> victoria<br />
dándote algunos consejos, desti<strong>la</strong>dos del odre de su experi<strong>en</strong>cia ci<strong>en</strong>tífica y personal. Algunas<br />
de esas máximas son eternas y pued<strong>en</strong> servirte no sólo para ahora, sino siempre, <strong>com</strong>o guía.<br />
Por tu propio bi<strong>en</strong> y por el de todos, no <strong>la</strong>s olvides!<br />
¿De qué sirve t<strong>en</strong>er un cuerpo sano y todas <strong>la</strong>s riquezas imaginables si su poseedor es<br />
incapaz de usar aquél y éstas más allá de <strong>la</strong> satisfacción de sus más primitivos instintos<br />
animales, por t<strong>en</strong>er una m<strong>en</strong>te débil, <strong>en</strong>fermiza o deformada? ¿De qué sirve soñar con bellos<br />
horizontes e ideales si falta el ánimo o <strong>la</strong> técnica para conquistarlos? So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te <strong>la</strong> salud<br />
m<strong>en</strong>tal nos permite ori<strong>en</strong>tarnos y conseguir <strong>la</strong> realización de nuestro sino <strong>en</strong> <strong>la</strong> vida. Una m<strong>en</strong>te<br />
sana se caracteriza por su ser<strong>en</strong>idad y equilibrio, incluso ante <strong>la</strong>s más difíciles situaciones, por<br />
su lealtad, <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sión y simpatía hacia aquellos con qui<strong>en</strong>es convive <strong>en</strong> <strong>com</strong>unidad de<br />
ideales.<br />
Del propio modo <strong>com</strong>o hemos de seguir <strong>la</strong>s reg<strong>la</strong>s de <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e física para conseguir <strong>la</strong> salud<br />
corporal, así también debemos seguir <strong>la</strong>s de <strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal para obt<strong>en</strong>er y conservar<br />
nuestra salud espiritual.<br />
La más s<strong>en</strong>cil<strong>la</strong> máquina, por bi<strong>en</strong> construida que esté, puede estropearse si no es usada<br />
correctam<strong>en</strong>te. Análogam<strong>en</strong>te, nuestro espíritu puede agotarse si no observamos <strong>la</strong>s reg<strong>la</strong>s de<br />
<strong>la</strong> higi<strong>en</strong>e m<strong>en</strong>tal que lo preservarán de los efectos desastrosos de <strong>la</strong> insatisfacción, <strong>la</strong> duda o<br />
el remordimi<strong>en</strong>to. Tristezas, decepciones, res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos y pasiones mal reprimidas, pued<strong>en</strong><br />
afectar más <strong>la</strong> vida individual que una neumonía o una tifoidea, e incluso pued<strong>en</strong> llevar su<br />
víctima al suicidio.<br />
La primera reg<strong>la</strong> a observar <strong>en</strong> el fr<strong>en</strong>te de batal<strong>la</strong> es <strong>la</strong> de ais<strong>la</strong>r y d<strong>en</strong>unciar a qui<strong>en</strong>, por ma<strong>la</strong><br />
voluntad o natural pesimismo, trate de desmoralizar, difundi<strong>en</strong>do noticias deprim<strong>en</strong>tes o<br />
desagradables. Tales noticias, ciertas o falsas, se transmit<strong>en</strong> <strong>en</strong> el fr<strong>en</strong>te con más rapidez que<br />
una infección y son también de peores efectos. Qui<strong>en</strong>es están <strong>en</strong> peligro de muerte, viv<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
gran t<strong>en</strong>sión emotiva y por ello, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> aum<strong>en</strong>tada <strong>la</strong> sugestibilidad. Entonces, es fácil que<br />
acept<strong>en</strong> <strong>la</strong> falsa fórmu<strong>la</strong> de que han de conservar su vida para luchar mejor y por ello deb<strong>en</strong><br />
huir del peligro; o bi<strong>en</strong>, se dic<strong>en</strong> que "el sacrificio individual sería estéril, pues no evitaría <strong>la</strong><br />
derrota", etc. El mecanismo subyac<strong>en</strong>te a este tipo de p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to está impulsado por el<br />
instinto de conservación, el cual sugiere a <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia: "¡Escapa!". Esta responde: "Debo<br />
permanecer <strong>en</strong> mi puesto". La imaginación se alza con el miedo y sugiere: "Los demás ya<br />
empiezan a huir" y, finalm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> conci<strong>en</strong>cia, ya v<strong>en</strong>cida, pero tratando de autojustificarse,
murmura, mi<strong>en</strong>tras permite <strong>la</strong> huida : "Sería absurdo resistir si mis <strong>com</strong>pañeros me dejan". Esta<br />
última afirmación es, evid<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, siempre falsa, pues incluso si parece cierta, <strong>la</strong> . verdad es<br />
que <strong>la</strong> propia vida se defi<strong>en</strong>de mejor dando <strong>la</strong> cara que <strong>la</strong> espalda al <strong>en</strong>emigo: <strong>la</strong>s estadísticas<br />
demuestran que muer<strong>en</strong> 5 veces más qui<strong>en</strong>es huy<strong>en</strong> que qui<strong>en</strong>es se defi<strong>en</strong>d<strong>en</strong>. Además, <strong>la</strong><br />
huída es un pésimo ejemplo, mi<strong>en</strong>tras que el sacrificio heroico, incluso cuando parece ignorado<br />
y estéril, llega siempre a t<strong>en</strong>er un altísimo valor inspirador. Miles de casos podrían m<strong>en</strong>cionarse<br />
<strong>en</strong> los que uno de tales sacrificios, apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te ignorado, cambió por <strong>com</strong>pleto el curso de<br />
una importante acción militar. Por ello el soldado derrotista es más peligroso que <strong>la</strong>s ba<strong>la</strong>s<br />
<strong>en</strong>emigas y debe ser d<strong>en</strong>unciado y ais<strong>la</strong>do públicam<strong>en</strong>te.<br />
La segunda reg<strong>la</strong> es<strong>en</strong>cial es <strong>la</strong> de mant<strong>en</strong>erse int<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te "soldado" al grupo militar<br />
correspondi<strong>en</strong>te y obedecer <strong>la</strong>s órd<strong>en</strong>es, aun cuando no se <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>dan o justifiqu<strong>en</strong>. Desde el<br />
mom<strong>en</strong>to de su incorporación, el soldado debe <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der que <strong>la</strong> iniciativa individual, <strong>la</strong><br />
desobedi<strong>en</strong>cia y <strong>la</strong> falta de disciplina, <strong>com</strong>promet<strong>en</strong> <strong>la</strong> efici<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s fuerzas colectivas cuya<br />
suerte, <strong>en</strong> definitiva, es <strong>la</strong> suya. Además, pues, de exponerse a un castigo, el miliciano que<br />
desobedece o descuida el cumplimi<strong>en</strong>to de una ord<strong>en</strong>, es tan dañino <strong>com</strong>o qui<strong>en</strong> deserta de <strong>la</strong><br />
línea de <strong>com</strong>bate; al separarse espiritualm<strong>en</strong>te de su cuerpo de ejército, se expone a morir,<br />
igual que un dedo amputado.<br />
Si deseas superar <strong>la</strong>s dificultades de <strong>la</strong> lucha y cumplir tu misión <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma, recuerda que no<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te luchamos para def<strong>en</strong>der un régim<strong>en</strong> político o ciertas v<strong>en</strong>tajas sociales sino para el<br />
futuro de toda <strong>la</strong> humanidad. De nuestras victorias o derrotas dep<strong>en</strong>de un nuevo mundo<br />
basado <strong>en</strong> <strong>la</strong> Justicia, <strong>la</strong> Libertad y el Amor, <strong>en</strong> el que todos t<strong>en</strong>gan <strong>la</strong>s mismas oportunidades<br />
de triunfo y de goce. Eres, pues, más que un gigante, eres un pequeño creador y de tus manos<br />
puede emerger una parte de esa fecunda victoria. Sé consci<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> importancia de tu<br />
esfuerzo. Concéntrate <strong>en</strong> él y dedícale toda su <strong>en</strong>ergía. ¡No luches ahora para vivir si no vive<br />
para luchar!<br />
D<strong>en</strong>tro de poco, gracias a ti y a tus camaradas, habrán desaparecido de <strong>la</strong> Historia, <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s<br />
de invasión y los habitantes del mundo se organizarán de suerte que asegurarán <strong>la</strong> paz <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
tierra, de un modo definitivo, para todos los hombres. Por eso es necesario que <strong>com</strong>batas<br />
ahora con toda tu <strong>en</strong>ergía; cuanto más desees y anheles una vida reposada y feliz, tanto más<br />
<strong>en</strong>érgicam<strong>en</strong>te has de luchar ahora para conquistar<strong>la</strong>. Cada hora que se prolonga <strong>la</strong> <strong>guerra</strong><br />
ocasiona nuevas víctimas <strong>en</strong>tre los tuyos; tú puedes ahorrar<strong>la</strong>s indirectam<strong>en</strong>te si aum<strong>en</strong>tas tu<br />
valor <strong>com</strong>bativo. Para ello no te prodigues <strong>en</strong> diversiones excitantes ni <strong>en</strong> abusos nocturnos,<br />
alcohólicos o sexuales. Trata de descansar cuanto puedas <strong>en</strong> tus horas de recreo.<br />
Si te si<strong>en</strong>tes exhausto, deprimido o vaci<strong>la</strong>nte; si <strong>en</strong>vidias a tus camaradas porque sufr<strong>en</strong> m<strong>en</strong>os<br />
<strong>la</strong>s durezas de <strong>la</strong> lucha o <strong>la</strong>s soportan mejor, recuerda que el deber de cada: cual no es<br />
<strong>com</strong>pararse con los demás sino consigo mismo! Trata de valer cada día más que el anterior,<br />
lucha contra tu egoísmo, supera tu miedo, procura ser mejor hoy que ayer y mañana que hoy;<br />
ése es tu deber. En <strong>la</strong> medida que sepas cumplirlo podrás s<strong>en</strong>tirte feliz, aun <strong>en</strong> medio de <strong>la</strong>s<br />
mayores ca<strong>la</strong>midades.<br />
Cuando no puedas contro<strong>la</strong>r tus emociones o pasiones, si no puedes resolver solo tus<br />
conflictos o si te crees incapaz de cumplir bi<strong>en</strong> con tus deberes, consulta sin vaci<strong>la</strong>r al médico<br />
de tu batallón y exponle tus cuitas. El te ayudará y si lo cree necesario te <strong>en</strong>viará a un<br />
especialista. No te avergü<strong>en</strong>ces de confesarle tus temores o tus bajezas; confiésale tu<br />
intimidad y muéstrale el fondo de tus p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tos con igual tranquilidad que le <strong>en</strong>señarías un<br />
grano. Recuerda-que por su honor ha jurado guardar secreto de tus confid<strong>en</strong>cias. Ante todo, no<br />
trates de darte ánimo bebi<strong>en</strong>do <strong>en</strong> exceso o tomando tóxicos (café, tabaco). Si lo haces así,<br />
aunque al principio te parezca mejorar, irás de mal <strong>en</strong> peor.<br />
Ahora lee y medita <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes máximas. El<strong>la</strong>s te servirán para obt<strong>en</strong>er tu más valioso<br />
objetivo: Ser nada más ni nada m<strong>en</strong>os que todo un Hombre, es decir, 'una persona libre,<br />
ser<strong>en</strong>a, razonable, honesta, activa y magnánima.<br />
Es mejor morir de pie que vivir de rodil<strong>la</strong>s.
Tu peor <strong>en</strong>emigo eres tú mismo. Obsérvate y analízate.<br />
Nunca trates de justificarte apar<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te; ape<strong>la</strong> al juicio severo de tu propia<br />
conci<strong>en</strong>cia.<br />
Recuerda que qui<strong>en</strong> más grita acostumbra a ser qui<strong>en</strong> m<strong>en</strong>os vale.<br />
Dime de qué presumes y te diré de qué careces.<br />
El supremo bi<strong>en</strong> es <strong>la</strong> justificada satisfacción de ti mismo.<br />
No juzgues una acción sin conocer sus motivos.<br />
El valor de un hombre se mide por el número de personas que <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>de y respeta.<br />
No <strong>en</strong>cargues a los demás lo que puedas hacer tú mismo.<br />
No int<strong>en</strong>tes mandar si no sabes obedecer.<br />
La pa<strong>la</strong>bra es p<strong>la</strong>ta; el sil<strong>en</strong>cio es oro.<br />
No vivas <strong>en</strong> el pasado sino <strong>en</strong> el futuro, pues el hombre es lo que llega a ser.<br />
Triunfar es bu<strong>en</strong>o, perdonar es mejor.<br />
Un bu<strong>en</strong> libro vale más que un mediocre <strong>com</strong>pañero.<br />
Protege al débil y respeta todas <strong>la</strong>s opiniones sinceras; lucha sin tregua contra <strong>la</strong><br />
hipocresía y <strong>la</strong> m<strong>en</strong>tira, incluso si te a<strong>la</strong>ban.<br />
Trata de hacer de cada una de tus acciones un modelo de conducta universal.<br />
Sigue <strong>la</strong> máxima de uno para todos antes de <strong>la</strong> de todos para uno.<br />
Además del preced<strong>en</strong>te folleto, pieza es<strong>en</strong>cial de <strong>la</strong> campaña, se e<strong>la</strong>boraron difer<strong>en</strong>tes<br />
cuestionarios para ser ll<strong>en</strong>ados por los <strong>com</strong>bati<strong>en</strong>tes que hubies<strong>en</strong> de ser retirados de <strong>la</strong> línea<br />
de fuego. Es sabido que todas <strong>la</strong>s bajas de <strong>guerra</strong> desmoralizan o deprim<strong>en</strong>, puesto que<br />
demuestran los peligros del <strong>com</strong>bate. Por ello es importante no exhibir<strong>la</strong>s demasiado, así <strong>com</strong>o<br />
cuidar de su reanimación. Uno de tales cuestionarios hacía preguntas refer<strong>en</strong>tes a : a) cómo<br />
ocurrió el trauma; b) cuál fue su reacción personal; c) cuáles son sus preocupaciones actuales;<br />
d) qué pi<strong>en</strong>sa hacer <strong>en</strong> el futuro inmediato y mediato; e) cómo cree que se desarrol<strong>la</strong>rán los<br />
sucesos; f) qué lecciones ha derivado de lo ocurrido y qué consejos podría dar a sus<br />
camaradas para evitarles igual suerte. No esperábamos sinceridad <strong>en</strong> <strong>la</strong>s respuestas, pero sí<br />
queríamos obt<strong>en</strong>er un medio de explorar impersonalm<strong>en</strong>te a su autor.<br />
Con el mismo fin se dispuso <strong>la</strong> colocación de buzones de rec<strong>la</strong>mación <strong>en</strong> diversos lugares<br />
(hospitales, cuarteles, etc.); se pedía que <strong>la</strong>s rec<strong>la</strong>maciones o quejas fues<strong>en</strong> firmadas y<br />
tuvies<strong>en</strong> <strong>la</strong> id<strong>en</strong>tificación de su autor; el número de <strong>la</strong>s anónimas podría ser considerado <strong>com</strong>o<br />
un índice de moral, pero <strong>la</strong> práctica demostró que esta técnica, no era efici<strong>en</strong>te.<br />
At<strong>en</strong>ción especial se dedicó a los infractores del código militar, radicados <strong>en</strong> batallones<br />
disciplinarios. El exam<strong>en</strong> psiquiátrico demostró que muchos de ellos eran retrasados m<strong>en</strong>tales<br />
o psicópatas; consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te se empr<strong>en</strong>dió su reajuste, de acuerdo con <strong>la</strong>s normas<br />
psicoterápicas, para evitar ulteriores inconv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes.<br />
Puntos de vista germanos y soviéticos.
A pesar de <strong>la</strong>s radicales difer<strong>en</strong>cias de ideología y de estructura política <strong>en</strong>tre Alemania y <strong>la</strong><br />
U.R.S.S., ambos países han efectuado cambios muy semejantes <strong>en</strong> sus ejércitos, desde <strong>la</strong> I<br />
<strong>guerra</strong> mundial. Como mi amigo, el profesor Doug<strong>la</strong>s Fryer, seña<strong>la</strong> <strong>en</strong> su próximo libro de<br />
Psicología Militar, ambos ejércitos han <strong>com</strong>binado los efectos de una severa disciplina con una<br />
estimu<strong>la</strong>nte preparación política. Los oficiales germanos y soviéticos viv<strong>en</strong> mucho más <strong>en</strong><br />
contacto íntimo con sus soldados que los de los ejércitos aliados. Fryer afirma, con datos<br />
fidedignos, -que "los soldados nazis oy<strong>en</strong> a diario de <strong>la</strong>bios de sus jefes <strong>la</strong> explicación de los<br />
sucesos políticos y son invitados a participar <strong>en</strong> ellos". Lo mismo ocurre <strong>en</strong> el ejército soviético.<br />
Este contacto se exti<strong>en</strong>de a otros campos de actividad tales <strong>com</strong>o el deporte, <strong>la</strong>s distracciones,<br />
etc. Los oficiales germanos y soviéticos <strong>com</strong>part<strong>en</strong> <strong>la</strong>s mismas p<strong>en</strong>alidades y los riesgos que<br />
sufr<strong>en</strong> los hombres a su mando. Es este un rasgo de los l<strong>la</strong>mados ejércitos revolucionarios que<br />
debería ser introducido <strong>en</strong> los ejércitos "tradicionales" para inyectarles el suero "anti-apático".<br />
En efecto, muchos jefes y psiquiatras de estos ejércitos clásicos se quejan de <strong>la</strong> apatía y <strong>la</strong><br />
falta de cooperación de sus soldados; éstos no son ni cobardes ni rebeldes, pero se limitan al<br />
mínimo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>com</strong>patible con <strong>la</strong> evitación de castigos, a excepción de un pequeño grupo<br />
de <strong>en</strong>tusiastas y otro pequeño grupo de masoquistas, exhibicionistas o p<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cieros.<br />
La apatía es una resist<strong>en</strong>cia pasiva y constituye una forma del res<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to. El mejor medio<br />
de eliminar<strong>la</strong> es desarrol<strong>la</strong>r <strong>la</strong> fe de esos hombres <strong>en</strong> qui<strong>en</strong>es los mandan; éstos a su vez, <strong>la</strong><br />
han de t<strong>en</strong>er también <strong>en</strong> sus superiores, qui<strong>en</strong>es han de serlo no sólo <strong>en</strong> actoridad sino<br />
también <strong>en</strong> autoridad.<br />
Tal criterio requiere una gran movilidad de los mandos; relevando <strong>en</strong> seguida a los jefes que no<br />
sepan conquistar <strong>la</strong> ad<strong>mira</strong>ción y el afecto de sus tropas. C<strong>la</strong>ro es, que para ello, precisa<br />
destruir <strong>la</strong> clásica rigidez de <strong>la</strong> burocracia militar.<br />
Unas pa<strong>la</strong>bras sobre el mundo de <strong>la</strong> pos<strong>guerra</strong>.<br />
Un amigo mío, muy intelig<strong>en</strong>te, dijo una vez: "Hemos de temer más a <strong>la</strong> explosión de <strong>la</strong> paz<br />
que al final de <strong>la</strong> <strong>guerra</strong>". Creo que estaba <strong>en</strong> lo cierto y que <strong>la</strong> tarea de los psiquiatras militares<br />
no terminará con <strong>la</strong> firma del armisticio sino que, por el contrario, se hará aún más necesaria<br />
<strong>en</strong>tonces. Las fu<strong>en</strong>tes de inquietud m<strong>en</strong>tal y de trastorno m<strong>en</strong>tal colectivo no se hal<strong>la</strong>n<br />
exclusivam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> dificultad de <strong>la</strong>s condiciones inmediatas. de vida. Las g<strong>en</strong>tes se<br />
acostumbran a <strong>la</strong> falta de alim<strong>en</strong>to, de distracciones e incluso de seguridad personal, a<br />
condición de que prevean una re<strong>com</strong>p<strong>en</strong>sa ulterior. Cada cual se consue<strong>la</strong> <strong>en</strong> una situación<br />
difícil diciéndose: "mañana será mejor". Pero si este "mañana" llega finalm<strong>en</strong>te y no es mejor; si<br />
incluso es peor que el ayer, porque <strong>en</strong>tonces existía todavía una fu<strong>en</strong>te de esperanza que<br />
ahora ya no puede alim<strong>en</strong>tarse, <strong>en</strong>tonces, todos los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos de disgusto, desesperación,<br />
desconfianza u odio que habían sido reprimidos, pued<strong>en</strong> liberarse bruscam<strong>en</strong>te y dar lugar a<br />
una perturbación colectiva. Probablem<strong>en</strong>te por esto casi todas <strong>la</strong>s <strong>guerra</strong>s son seguidas de<br />
períodos revolucionarios, no limitados a los pueblos v<strong>en</strong>cidos...<br />
En el p<strong>la</strong>neami<strong>en</strong>to del mundo de <strong>la</strong> pos<strong>guerra</strong>, he visto emerger muchos proyectos de <strong>la</strong>s<br />
manos de políticos, sociólogos, educadores, etc. mas no he visto ninguno que salga de un<br />
Congreso de los hombres que están mejor preparados para <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>der <strong>la</strong>s causas de<br />
inquietud y sufrimi<strong>en</strong>to individual y social: me refiero a los psiquiatras. C<strong>la</strong>ro está que éstos no<br />
pued<strong>en</strong> por sí solos dar <strong>la</strong> solución que traiga una vida más tranqui<strong>la</strong> y feliz a <strong>la</strong> Humanidad.<br />
Pero deberían, no obstante, s<strong>en</strong>tarse <strong>en</strong> todas <strong>la</strong>s mesas <strong>en</strong> que esta finalidad ambiciosa fuese<br />
discutida. Precisam<strong>en</strong>te porque son l<strong>la</strong>mados a tratar lo peor, deberían ser escuchados cuando<br />
se int<strong>en</strong>ta eliminar <strong>la</strong>s causas m<strong>en</strong>os serias de alteración de conducta, sobre todo si son<br />
peritos <strong>en</strong> Psiquiatría social. T<strong>en</strong>gamos fe <strong>en</strong> el futuro de esta nueva rama de nuestra<br />
especialidad.<br />
¡Ojalá <strong>la</strong>s pa<strong>la</strong>bras pronunciadas por Samuel Hartwell, <strong>en</strong> su discurso inaugural de <strong>la</strong> reunión<br />
de <strong>la</strong> American Orthopsychiatric Association <strong>en</strong> 1940, llegu<strong>en</strong> a ser proféticas, de suerte que,<br />
los psiquiatras podamos estar orgullosos, <strong>en</strong> un próximo futuro, de contribuir a cambiar este<br />
"valle de lágrimas" <strong>en</strong> un "valle de paz y felicidad" dedicando tanta at<strong>en</strong>ción a <strong>la</strong>s<br />
<strong>en</strong>fermedades de <strong>la</strong>s personas colectivas <strong>com</strong>o hemos t<strong>en</strong>ido, hasta ahora, para <strong>la</strong>s<br />
<strong>en</strong>fermedades de <strong>la</strong>s personas individuales!
APÉNDICE<br />
TÉCNICA E INTERPRETACIÓN DEL PSICODIAGNÓSTICO MIOKINÉTICO<br />
OBJETO DEL PSICODIAGNÓSTICO MIOKINÉTICO<br />
Exploración de <strong>la</strong>s t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias de reacción predominantes <strong>en</strong> el carácter individual, hecha a<br />
base del estudio <strong>com</strong>parativo de <strong>la</strong>s desviaciones observadas <strong>en</strong> movimi<strong>en</strong>tos de vaivén y <strong>en</strong><br />
otros movimi<strong>en</strong>tos elem<strong>en</strong>tales realizados con ambas manos juntas o separadas, <strong>en</strong> diversos<br />
p<strong>la</strong>nos del espacio y sin el control visual.<br />
TÉCNICA ACTUAL<br />
a) Material.<br />
Se requier<strong>en</strong> para realizar el P.M.K. (anagrama de nuestra técnica) los sigui<strong>en</strong>tes elem<strong>en</strong>tos:<br />
1º) Una p<strong>la</strong>ncha o tablero de madera bi<strong>en</strong> pulida, no m<strong>en</strong>or de 30 por 40cm.<br />
2º)El cuaderno-test que conti<strong>en</strong>e <strong>la</strong>s diversas pruebas del exam<strong>en</strong> miokinético (y que<br />
describiremos seguidam<strong>en</strong>te).<br />
3º) Media doc<strong>en</strong>a de chinches de dibujo.<br />
4º) Un par (por lo m<strong>en</strong>os) de lápices Faber (N9 2) bi<strong>en</strong> afi<strong>la</strong>dos.<br />
5º) Una hoja de papel, de cartón o cualquier otro objeto liviano y no transpar<strong>en</strong>te, de forma<br />
rectangu<strong>la</strong>r y sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te grande para que al ser interpuesta <strong>en</strong>tre los ojos del sujeto y el<br />
test le prive <strong>la</strong> posibilidad de verlo.<br />
6º) Una reg<strong>la</strong> graduada <strong>en</strong> milímetros.<br />
7º) (Ev<strong>en</strong>tualm<strong>en</strong>te) un cronógrafo.<br />
b) Instrucciones previas<br />
La prueba ha de realizarse hallándose el sujeto cómodam<strong>en</strong>te s<strong>en</strong>tado ante una mesa o<br />
mesil<strong>la</strong> que sea lo sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te baja <strong>com</strong>o para que pueda levantar con facilidad los codos<br />
sobre el<strong>la</strong> (de un modo aproximado, su altura ha de ser tal que llegue a 5 o - todo lo más - a 10<br />
cm. de <strong>la</strong> cicatriz umbilical del sujeto s<strong>en</strong>tado) .La distancia del cuerpo del sujeto a dicha mesa<br />
será <strong>la</strong> habitual para <strong>la</strong> escritura, más no así su posición, pues ésta no puede ser torcida sino<br />
perfectam<strong>en</strong>te parale<strong>la</strong> al eje longitudinal. Se fijará con <strong>la</strong>s chinches, c<strong>en</strong>trándo<strong>la</strong> bi<strong>en</strong> sobre el<br />
tablero, <strong>la</strong> primera página interior del cuaderno-test. El tablero, a su vez se c<strong>en</strong>trará bi<strong>en</strong> sobre<br />
<strong>la</strong> mesa y quedará colocado de tal suerte que su línea media coincida con el p<strong>la</strong>no medio o<br />
sagital que divide exactam<strong>en</strong>te al sujeto <strong>en</strong> una mitad izquierda y otra derecha igualm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong>s<br />
líneas horizontales dibujadas <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>tro de dicha: página habrán de quedar parale<strong>la</strong>s al eje<br />
longitudinal de <strong>la</strong> mesa y a <strong>la</strong> superficie corporal anterior del examinado. Una vez esto<br />
conseguido, se advierte al sujeto que se le van a hacer trazar "unas rayas y diversas líneas<br />
para <strong>com</strong>probar <strong>la</strong> precisión seguridad de su pulso". Se le agrega a continuación que "deberá r<br />
trazar<strong>la</strong>s sin apoyar <strong>la</strong> mano ni el codo <strong>en</strong> ningún sitio, es decir, dibujar al aire y movi<strong>en</strong>do su<br />
brazo librem<strong>en</strong>te". Finalm<strong>en</strong>te, se le dice que " al principio hará esas líneas vi<strong>en</strong>do el modelo,<br />
pero que luego se le interpondrá una pantal<strong>la</strong> y deberá seguir haciéndo<strong>la</strong>s de memoria, esto<br />
es, sin ver; a pesar de lo cual no podrá interrumpir su trazado y tratará de seguirlo <strong>com</strong>o si<br />
estuviese vi<strong>en</strong>do lo que hacía".
c) Técnica propiam<strong>en</strong>te dicha<br />
El P. M. K. consta <strong>en</strong> realidad de cinco partes seriadas:<br />
a) Kinetogramas lineales (fundam<strong>en</strong>tales);<br />
b) líneas <strong>en</strong> zigzag;<br />
c) escalera círculos;<br />
d) cad<strong>en</strong>as;<br />
e) parale<strong>la</strong>s y U.<br />
Puede decirse, sin gran exageración, que los datos es<strong>en</strong>ciales se obti<strong>en</strong><strong>en</strong> ya <strong>en</strong> su parte<br />
primera, si<strong>en</strong>do <strong>la</strong>s restantes destinadas a <strong>com</strong>probarlos, ampliarlos o rectificarlos. Por esto no<br />
siempre es necesario realizar <strong>la</strong> totalidad del "test pero siempre lo es, efectuar, cuando m<strong>en</strong>os,<br />
su parte primera. Como todos los "tests", debe ser repetido al cabo de un determinado intervalo<br />
(no inferior a 24 horas y, de prefer<strong>en</strong>cia, a una semana) con el fin obt<strong>en</strong>er una idea de <strong>la</strong><br />
constancia o fidelidad de los datos obt<strong>en</strong>idos. En todo caso, ésta y otras - siempre deseables -<br />
repeticiones se guiarán por <strong>la</strong>s mismas instrucciones que <strong>la</strong> ejecución original.<br />
Obt<strong>en</strong>ción de los kinetogramas lineales.<br />
Una vez colocado el sujeto <strong>en</strong> posición correcta se le indica <strong>la</strong> horizontal derecha de <strong>la</strong> primera<br />
página del P. M. K. y se le dice: "Haga el favor de tomar el lápiz con su mano derecha y<br />
repasar de uno a otro extremo esta línea. haci<strong>en</strong>do un movimi<strong>en</strong>to de vaivén. sin levantar el<br />
lápiz, procurando no salirse de el<strong>la</strong>. Recuerde que no puede apoyarse <strong>en</strong> ningún sitio ni ha de<br />
pararse aun cuando yo le tape <strong>la</strong> vista. Ha de continuar siempre repasando <strong>la</strong> misma línea<br />
hasta que yo le diga "basta". Tratándose de personas poco <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sivas lo mejor es que el<br />
examinador a<strong>com</strong>pañe <strong>la</strong>s instrucciones con <strong>la</strong> acción y, s<strong>en</strong>tándose <strong>en</strong> lugar del sujeto, le<br />
indique con su ejemplo lo que espera de él) .En ésta <strong>com</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong>s 5 restantes líneas de <strong>la</strong><br />
página se permite al examinado hacer tres movimi<strong>en</strong>tos <strong>com</strong>pletos de vaivén bajo el control<br />
visual y a continuación, sin interrumpir el movimi<strong>en</strong>to, se obti<strong>en</strong><strong>en</strong> 10 trazados <strong>com</strong>pletos a<br />
ciegas, o sea, con interposición de <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong>.<br />
Una vez obt<strong>en</strong>ido el trazado de <strong>la</strong> horizontal derecha se pasa a <strong>la</strong> línea sagital derecha; luego<br />
se procede a obt<strong>en</strong>er los de <strong>la</strong> horizontal y <strong>la</strong> sagital izquierdas, pasando el lápiz a esta mano.<br />
Finalm<strong>en</strong>te, se coloca el tablero <strong>en</strong> posición vertical y se obti<strong>en</strong><strong>en</strong> - siempre r<strong>en</strong>ovando <strong>la</strong><br />
instrucción de mant<strong>en</strong>erse sobre <strong>la</strong> línea modelo - los trazados de <strong>la</strong> vertical derecha e<br />
izquierda.<br />
Para evitar que el sujeto vea lo que acaba de hacer y se desanime o int<strong>en</strong>te corregir su<br />
desviación <strong>en</strong> el trazado sigui<strong>en</strong>te, hay que procurar tapar, con <strong>la</strong> misma pantal<strong>la</strong> que ha<br />
servido para privarle del control visual, dichos trazados, tan pronto <strong>com</strong>o han sido realizados. Si<br />
<strong>la</strong> curiosidad del examinando es tal que insiste <strong>en</strong> saber lo que ha hecho se le promete que se<br />
le <strong>en</strong>señará todo el trazado al final de <strong>la</strong> prueba. Para facilitar <strong>la</strong> evaluación de los resultados<br />
es muy conv<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te que el examinador marque con dos puntos rojos los extremos de <strong>la</strong> última<br />
línea trazada por el sujeto.<br />
Obt<strong>en</strong>ción de los zigzags.<br />
Terminado el trazado de los kinetogramas lineales se dob<strong>la</strong> <strong>la</strong> hoja y se fija nuevam<strong>en</strong>te con<br />
chinches <strong>la</strong> página sigui<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> cuyos extremos inferior y superior se hal<strong>la</strong>n impresos los<br />
modelos de <strong>la</strong>s líneas de zigzag.
Se empieza por <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción del d<strong>en</strong>ominado zigzag "egocífugo", o sea de avance del sujeto a<br />
partir de su cuerpo hacia fuera (dirección Yo - Mundo exterior). Al sujeto se le hace tomar un<br />
lápiz <strong>en</strong> cada mano y se le dice: " Ahora t<strong>en</strong>drá <strong>la</strong> bondad de repasar estas líneas movi<strong>en</strong>do<br />
ambos lápices a <strong>la</strong> vez, hacia fuera y hacia d<strong>en</strong>tro - <strong>com</strong>o si tocase un acordeon - y cuando<br />
haya llegado al final <strong>la</strong>s seguirá trazando sobre el papel b<strong>la</strong>nco, procurando conservar su<br />
tamaño y su dirección, de modo que el dibujo sea lo más regu<strong>la</strong>r y exacto posible al modelo".<br />
La t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia natural del sujeto es <strong>la</strong> de realizar <strong>la</strong> prueba con los codos más bajos que <strong>la</strong><br />
mesa, pero el examinador se los levantará a unos cinco c<strong>en</strong>tímetros por <strong>en</strong>cima de el<strong>la</strong>,<br />
advirtiéndole que lo hace para evitar que al avanzar <strong>en</strong> el trazado tropezase su antebrazo con<br />
el borde; esta precaución es indisp<strong>en</strong>sable, <strong>com</strong>o también lo es <strong>la</strong> de evitar que durante <strong>la</strong><br />
ejecución del zigzag, empiece a mover ambas manos <strong>en</strong> el mismo s<strong>en</strong>tido ( o sea, que trace<br />
dos zigzags homólogos <strong>en</strong> vez de opuestos) .Tratándose de sujetos distraídos, confusos o<br />
poco intelig<strong>en</strong>tes, hay que asegurarse de que han <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>dido bi<strong>en</strong> <strong>la</strong> forma del trazado, pues<br />
de lo contrario pued<strong>en</strong> prop<strong>en</strong>der a invertir<strong>la</strong> haci<strong>en</strong>do <strong>la</strong>zo <strong>en</strong> vez de ángulo: (α <strong>en</strong> vez<br />
de
izquierda después. Análogam<strong>en</strong>te se procede a obt<strong>en</strong>er el trazado circu<strong>la</strong>r con <strong>la</strong> mano<br />
izquierda.<br />
Obt<strong>en</strong>ción de <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as.<br />
La sigui<strong>en</strong>te página del cuaderno-test ti<strong>en</strong>e, <strong>com</strong>o puede ver el lector <strong>en</strong> <strong>la</strong> figura<br />
correspondi<strong>en</strong>te, seis grupos de tres es<strong>la</strong>bones que sirv<strong>en</strong> para formar ocho cad<strong>en</strong>as, de <strong>la</strong><br />
sigui<strong>en</strong>te manera: los dos inferiores c<strong>en</strong>trales han de ser prolongados por el sujeto, hacia fuera,<br />
constituy<strong>en</strong>do <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as "egocífugas"; los dos grupos c<strong>en</strong>trales externos sirv<strong>en</strong> a <strong>la</strong> vez para<br />
iniciar <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as "egocípetas", y cuando se pone el tablero vertical, constituy<strong>en</strong> <strong>la</strong> partida<br />
para <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as "asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes" ; los dos grupos c<strong>en</strong>trales superiores son el principio de <strong>la</strong>s<br />
cad<strong>en</strong>as "desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes". El ord<strong>en</strong> de obt<strong>en</strong>ción es éste: a) cad<strong>en</strong>a egocífuga y egocípeta de<br />
mano derecha; b) íd. de mano izquierda; c) cad<strong>en</strong>a asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te y desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te de mano<br />
derecha; d) íd. de mano izquierda.<br />
Las instrucciones que se dan al sujeto son: "Haga el favor de repasar con el lápiz, uno a uno<br />
los es<strong>la</strong>bones de esta cad<strong>en</strong>a y continúe<strong>la</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma dirección, tratando de hacerlos todos<br />
iguales. No ha de apoyarse <strong>en</strong> ningún sitio para dibujarlos y ha de levantar el lápiz cada vez<br />
que termine uno. Procure no torcerse y siga haci<strong>en</strong>do es<strong>la</strong>bones, hasta que le digan basta, sin<br />
pararse cuando le interponga <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong>".<br />
Las cad<strong>en</strong>as sagitales serán dibujadas con el antebrazo <strong>en</strong> <strong>la</strong> misma posición para el zigzag, o<br />
sea, t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do el codo <strong>en</strong> el mismo p<strong>la</strong>no que <strong>la</strong>. mano (a unos c<strong>en</strong>tímetros por <strong>en</strong>cima. de <strong>la</strong><br />
superficie de <strong>la</strong> mesa). Las verticales también habrán de ser trazadas con los codos más<br />
elevados que el p<strong>la</strong>no de apoyo del tablero y habrá de serle advertido al sujeto que no tema el<br />
salirse del papel (pues de lo contrario podría observarse una disminución de <strong>la</strong> amplitud del<br />
asc<strong>en</strong>so que no fuese debida aun factor intrínseco, sino extrínseco, de <strong>la</strong> actitud que se quiere<br />
evaluar).<br />
Trazado de <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s y U.<br />
A él correspond<strong>en</strong> <strong>la</strong>s dos últimas páginas del cuaderno. En <strong>la</strong> de <strong>la</strong> izquierda - por <strong>la</strong> que<br />
deberá empezarse - se hal<strong>la</strong>n dibujados dos pares de parale<strong>la</strong>s que habrán de ser divididos <strong>en</strong><br />
toda su ext<strong>en</strong>sión, mediante horizontales transversales, <strong>en</strong> partes iguales a <strong>la</strong> marcada <strong>en</strong> su<br />
extremo inferior (v. figura) .Por <strong>en</strong>cima se hal<strong>la</strong>n dos U. La prueba se empieza con <strong>la</strong> mano<br />
derecha y se dice al sujeto: "Haga el favor de dividir este espacio <strong>en</strong> partes iguales a ésta (se <strong>la</strong><br />
indica con el dedo o con el lápiz) trazando líneas parale<strong>la</strong>s <strong>com</strong>o ésta (se hace una sin ap<strong>en</strong>as<br />
marcar sobre el papel) y procurando no salirse de los márg<strong>en</strong>es. Siempre empezará el trazado<br />
de izquierda a derecha y continuará realizando el trabajo, a ciegas, hasta que yo le diga basta".<br />
Se le deja trazar tres parale<strong>la</strong>s con el auxilio visual y se le interpone acto seguido <strong>la</strong> pantal<strong>la</strong>,<br />
hasta que alcanza el final o está a punto de salirse, <strong>la</strong>teralm<strong>en</strong>te, del papel. A continuación se<br />
obti<strong>en</strong>e el trazado homólogo con <strong>la</strong> mano izquierda, dibujando esta vez de derecha a izquierda.<br />
Finalm<strong>en</strong>te, se levanta el tablero y se invita al sujeto a seguir o repasar <strong>la</strong> U del propio modo<br />
que antes hizo con el círculo.<br />
Terminada esa página se procede <strong>en</strong> <strong>la</strong> sigui<strong>en</strong>te al mismo ejercicio pero <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido egocípeto,<br />
o sea, empezando a dividir <strong>la</strong> distancia desde el extremo más alejado del cuerpo y<br />
acercándose progresivam<strong>en</strong>te a éste. Finalm<strong>en</strong>te, se repasan <strong>la</strong>s U colocadas <strong>en</strong> <strong>la</strong> porción<br />
inferior de <strong>la</strong> página (siempre se le permit<strong>en</strong> al sujeto tres movimi<strong>en</strong>tos <strong>com</strong>pletos bajo el<br />
control visual y se obti<strong>en</strong><strong>en</strong> a continuación otros diez sin él).<br />
d) Datos a considerar <strong>en</strong> el P.M.K.<br />
Son de dos órd<strong>en</strong>es: gráficos (registrados perman<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el "test") y verbomotores<br />
extrínsecos (gestos, actitudes, y <strong>com</strong><strong>en</strong>tarios del sujeto durante o después de <strong>la</strong> ejecución<br />
gráfica) .Accesoriam<strong>en</strong>te, por ahora, hay que considerar también los datos cronológicos, o sea,<br />
los tiempos de ejecución de <strong>la</strong>s diversas fases del "test" ; éstos, <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral, se .hal<strong>la</strong>n <strong>en</strong><br />
re<strong>la</strong>ción con el d<strong>en</strong>ominado "tempo psíquico" individual, toda vez que no se le seña<strong>la</strong> al
examinando ningún ritmo determinado para sus movimi<strong>en</strong>tos y se le deja <strong>en</strong> pl<strong>en</strong>a libertad - <strong>en</strong><br />
límites prud<strong>en</strong>ciales - para realízarlos de prisa o despacio.<br />
En gracia a <strong>la</strong> brevedad, nos ocuparemos so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te de los más importantes o sean los<br />
gráficos. Estos consist<strong>en</strong> <strong>en</strong> todos los trazados hechos por el sujeto, y son, a su vez,<br />
subdivisibles <strong>en</strong> dos c<strong>la</strong>ses: a) cuantitativos; b) cualítativos. Como quiera que el P. M. K. ha de<br />
ser realizado cuando m<strong>en</strong>os <strong>en</strong> dos ocasiones distintas, tanto unos <strong>com</strong>o otros datos también<br />
pued<strong>en</strong> ser considerados desde el punto de vista de sus interre<strong>la</strong>ciones (de constancia,<br />
fidelidad, periodicidad, etc.) mas <strong>en</strong> nuestro deseo de simplíficar al máximo y hacer práctica <strong>la</strong><br />
exploración, nos referiremos tan sólo a los que result<strong>en</strong> del exam<strong>en</strong> ais<strong>la</strong>do de cada P. M. K.<br />
Empecemos, pues, por los datos cuantitativos correspondi<strong>en</strong>tes a cada una de <strong>la</strong>s cinco fases<br />
descritas:<br />
Datos de los kinetogramas lineales.<br />
a) Tamaño lineal. - La longitud de los seis modelos es de 4 cm. Interesa saber si el tamaño de<br />
<strong>la</strong> primera línea trazada sin el control visual es mayor o m<strong>en</strong>or de cuatro cm; interesa asimismo<br />
conocer el tamaño de <strong>la</strong> última línea trazada, con el fin de ver cuál es <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia g<strong>en</strong>eral del<br />
sujeto (aum<strong>en</strong>to, disminución, conservación del tamaño lineal inicial). Convi<strong>en</strong>e asimismo<br />
establecer el promedio de tamaño lineal <strong>en</strong> cada mano y <strong>la</strong> mayor o m<strong>en</strong>or constancia de este<br />
tamaño ( expresada <strong>en</strong> función del valor de <strong>la</strong> desviación media cuadrática) .<br />
b) Desviación lineal directa.- Esta constituye el dato más significativo de los kinetogramas.<br />
Precisa considerar <strong>en</strong> el<strong>la</strong> su dirección y su int<strong>en</strong>sidad. Existe una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia g<strong>en</strong>eral, <strong>en</strong> los<br />
sujetos normales, a desviarse - <strong>en</strong> todo movimi<strong>en</strong>to de vaivén - hacia <strong>la</strong> dirección <strong>en</strong> que se<br />
inicia el movimi<strong>en</strong>to. No obstante, el valor de esta desviación es prácticam<strong>en</strong>te despreciable,<br />
pues ap<strong>en</strong>as si alcanza <strong>en</strong> nuestro "test", a unos milímetros. Su producción se explica por un<br />
f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o de auto- inducción motriz observable <strong>en</strong> el movimi<strong>en</strong>to inicial, predominante sobre el<br />
de retorno.<br />
Con el fin de eliminar, no obstante, <strong>la</strong> posibilidad de su aum<strong>en</strong>to <strong>en</strong> sujetos "sugestionables", se<br />
aconseja que al verificar el control del "test" se les haga empezar el movimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>la</strong> dirección<br />
contraria a <strong>la</strong> <strong>en</strong> que lo hicieron <strong>la</strong> primera vez.<br />
Cada par de kinetogramas corresponde a un p<strong>la</strong>no de movilidad distinto y sus desviaciones<br />
adquier<strong>en</strong>, asimismo, diversa significación según veremos más ade<strong>la</strong>nte. Ahora nos interesa<br />
ac<strong>la</strong>rar que el s<strong>en</strong>tido de <strong>la</strong> desviación vi<strong>en</strong>e dado por <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tiva posición de <strong>la</strong> línea fina<br />
respecto a <strong>la</strong> modelo y <strong>en</strong> cuanto a su int<strong>en</strong>sidad queda expresada por <strong>la</strong> distancia que hay<br />
<strong>en</strong>tre los puntos medios de ambas.<br />
Si bi<strong>en</strong> lo corri<strong>en</strong>te es que una vez iniciada <strong>la</strong> desviación lineal <strong>en</strong> un s<strong>en</strong>tido persevere <strong>en</strong> él y<br />
aum<strong>en</strong>te a medida que el sujeto sigue efectuando sus trazados, hay ocasiones <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que éste<br />
se corrige espontáneam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el curso de los mismos, de suerte que <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad de <strong>la</strong><br />
desviación durante el 39 ó el 49 movimi<strong>en</strong>to, por ejemplo, resulta m<strong>en</strong>or a <strong>la</strong> del último. Esto se<br />
da especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> personas inestable y dubitativas, que carec<strong>en</strong> de una ori<strong>en</strong>tación y una<br />
estructura caracterológica definida; cuando constituye un f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o que se produce <strong>en</strong> más de<br />
un trazado convi<strong>en</strong>e estudiarlo aparte (haci<strong>en</strong>do trazar a sujeto, <strong>en</strong> vez de una misma línea <strong>en</strong><br />
dos direcciones, líneas parale<strong>la</strong>s muy próximas y <strong>en</strong> dirección alternativam<strong>en</strong>te opuesta; ello<br />
permite medir <strong>en</strong>tonces junto a <strong>la</strong> desviación final - re<strong>la</strong>tiva - todas <strong>la</strong>s desviaciones<br />
elem<strong>en</strong>tales (absolutas).<br />
c) Desviación axial. -Ya no se trata aquí de un desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>t total de <strong>la</strong>s líneas, que "se sal<strong>en</strong><br />
por uno o por ambos extremos" sin de una torcedura del propio eje del movimi<strong>en</strong>to, de suerte<br />
que <strong>la</strong> líneas bascu<strong>la</strong>n alrededor de su imaginario c<strong>en</strong>tro, o sea, que el trazado pierde su<br />
paralelismo respecto al modelo. Esta desviación puede observarse so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te <strong>en</strong> uno de los<br />
recorridos del vaivén (si<strong>en</strong>do <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sada <strong>en</strong> el otro) o <strong>en</strong> ambos. Su valor patológico es,<br />
evid<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, mayor <strong>en</strong> este último paso. Su int<strong>en</strong>sidad se aprecia por los grados del ángulo
formado por <strong>la</strong> línea más desviada o torcida y por <strong>la</strong> modelo; si se produce tan sólo <strong>en</strong> uno o <strong>en</strong><br />
dos vaiv<strong>en</strong>es pero <strong>la</strong>s línea finales son correctas, habrá que atribuir<strong>la</strong> a mom<strong>en</strong>tánea<br />
distracción (o a cambio de postura kinética) del sujeto. Esta desviación es much más frecu<strong>en</strong>te<br />
de observar <strong>en</strong> los kinetogramas horizontales y sagitales que <strong>en</strong> los verticales.<br />
d) Desviación lineal secundaria.- Esta es <strong>la</strong> que se produce no <strong>en</strong> el s<strong>en</strong>tido del movimi<strong>en</strong>to<br />
sino <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no perp<strong>en</strong>dicu<strong>la</strong>r al mismo. Así, <strong>en</strong> el kinetograma horizontal derecho, <strong>la</strong><br />
desviación lineal directa se producirá hacia <strong>la</strong> derecha, hacia <strong>la</strong> izquierda o <strong>en</strong> ambas<br />
direcciones, mi<strong>en</strong>tras <strong>la</strong> desviación lineal secundaria t<strong>en</strong>drá lugar hacia arriba (afuera) hacia<br />
abajo (ad<strong>en</strong>tro) o hacia arriba y abajo. Esta desviación secundaria, tratándose de personas<br />
normales y equilibradas es mayor que <strong>la</strong> directa y se explica, puesto que el sujeto aplica todos<br />
esfuerzo a no salirse de los extremos de <strong>la</strong> línea que dibuja, pero descuida <strong>la</strong> precaución de no<br />
cambiar de dirección <strong>en</strong> el mom<strong>en</strong>to mismo <strong>en</strong> que empr<strong>en</strong>de el movimi<strong>en</strong>to de retorno y<br />
<strong>en</strong>tonces emerge <strong>la</strong> acción de <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión predominante <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no perp<strong>en</strong>dicu<strong>la</strong>r al que dibuja.<br />
Esta desviación secundaria acostumbra por ello a <strong>en</strong>contrarse <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> desviación<br />
directa del kinetograma perp<strong>en</strong>dicu<strong>la</strong>r; así, cuando un sujeto se desvía hacia arriba (afuera)<br />
secundariam<strong>en</strong>te y hacia <strong>la</strong> derecha (directam<strong>en</strong>te) <strong>en</strong> el kinetograma horizontal de mano<br />
derecha, es casi seguro que se desviará hacia <strong>la</strong> derecha secundariam<strong>en</strong>te y hacia arriba<br />
(afuera) directam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el kinetograma sagital de dicha mano. Podríamos decir que <strong>la</strong><br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia reprimida durante <strong>la</strong> ejecución de un movimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> vaivén aparece manifiesta<br />
durante <strong>la</strong> ejecución del otro y viceversa, originando de ,esta suerte una correspond<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre<br />
<strong>la</strong>s desviaciones directas y secundarias de los diversos kinetogramas, que será tanto más<br />
evid<strong>en</strong>te cuanto mayor sea <strong>la</strong> fuerza de <strong>la</strong>s t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias exist<strong>en</strong>tes. La int<strong>en</strong>sidad de esta<br />
desviación secundaria se mide por el máximo ancho del haz de líneas trazado <strong>en</strong> cada<br />
experi<strong>en</strong>cia.<br />
Datos del zigzag.<br />
a) Mano dominante. -Si<strong>en</strong>do esta prueba realizada simultáneam<strong>en</strong>te con ambas manos casi<br />
nunca se reparte de un modo igual el impulso kinético <strong>en</strong> ambas; de ordinario <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción del<br />
sujeto se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> <strong>la</strong> derecha y <strong>la</strong> izquierda sigue a ésta <strong>com</strong>o una sombra; otras veces,<br />
por el contrario, es <strong>la</strong> izquierda <strong>la</strong> que acapara <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción y <strong>la</strong> derecha se reduce a<br />
a<strong>com</strong>pañar<strong>la</strong>; otras, <strong>en</strong> fin, se alternan y suced<strong>en</strong> una y otra <strong>en</strong> su predominio. En casos<br />
patológicos puede observarse una cuarta posibilidad; cada mano va por su <strong>la</strong>do, indep<strong>en</strong>dizada<br />
totalm<strong>en</strong>te de su congénere obt<strong>en</strong>iéndose <strong>en</strong>tonces dos zigzags <strong>en</strong>teram<strong>en</strong>te distintos. La<br />
dominante se reve<strong>la</strong>, <strong>en</strong> primer lugar por ser <strong>la</strong> que avanza con mayor rapidez y, además por<br />
ser su trazo más seguro y rítmico.<br />
b) Re<strong>la</strong>ción de <strong>la</strong>s amplitudes (aberturas angu<strong>la</strong>res) del movimi<strong>en</strong>to egocífugo y egocípeto. -<br />
Para establecer<strong>la</strong> se toma con <strong>la</strong> reg<strong>la</strong> una distancia de 10 cm. a partir del 5º zigzag hecho <strong>en</strong><br />
cada dirección, sin control visual, y se cu<strong>en</strong>tan el número de ángulos que se hal<strong>la</strong>n <strong>en</strong> dicha<br />
distancia, determinando a continuación el coci<strong>en</strong>te correspondi<strong>en</strong>te. Si el zigzag egocífugo es<br />
aproximadam<strong>en</strong>te igual al egocípeto, el valor de ese coci<strong>en</strong>te será muy cercano a <strong>la</strong> unidad,<br />
ponién- dose <strong>en</strong> el numerador los vértices del movimi<strong>en</strong>to egocífugo y <strong>en</strong> el d<strong>en</strong>ominador los<br />
del movimi<strong>en</strong>to egocípeto, el coci<strong>en</strong>te será tanto mayor cuanto más agudos sean los ángulos<br />
egocífugos (pues habrán más vértices <strong>en</strong> igualdad de distancia y aum<strong>en</strong>tará el numerador); ello<br />
equivale a decir que cuando el movimi<strong>en</strong>to de ext<strong>en</strong>sión del brazo se hace más difícil que el de<br />
flexión el coci<strong>en</strong>te aum<strong>en</strong>ta, y viceversa.<br />
c) Pres<strong>en</strong>cia de ángulos nulos o inversos. - El predominio de <strong>la</strong> actitud de flexión sobre <strong>la</strong> de<br />
ext<strong>en</strong>sión <strong>en</strong> el avance sagital puede ser tan marcado que al llegar al término de <strong>la</strong> línea, y<br />
perder el impulso inicial, el nuevo movimi<strong>en</strong>to carezca de impulso ext<strong>en</strong>sor y se haga sobre el<br />
anterior o, incluso, pierda terr<strong>en</strong>o y dé lugar a un <strong>la</strong>zo: este f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o es designado con el<br />
nombre de reversión práxica y origina <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de ángulos nulos o inversos <strong>en</strong> el zigzag<br />
egocífugo. Pero también puede pres<strong>en</strong>tarse <strong>en</strong> el zigzag egocípeto, si el movimi<strong>en</strong>to de<br />
ext<strong>en</strong>sión predomina grandem<strong>en</strong>te sobre el de flexión, o sea, si el sujeto pres<strong>en</strong>ta una<br />
resist<strong>en</strong>cia subconsci<strong>en</strong>te para dirigirse contra sí mismo ( vulnerabilidad del Yo); <strong>en</strong> personas<br />
asténicas, tímidas y fatigables pued<strong>en</strong> observarse algunas de tales reversiones o anu<strong>la</strong>ciones<br />
del avance egocífugo al final del zigzag, habi<strong>en</strong>do sido normal hasta <strong>en</strong>tonces su avance; <strong>la</strong>
significación patológica de este dato es tanto mayor cuanto más inicialm<strong>en</strong>te se pres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> el<br />
curso del trazado y cuanto mayor es su frecu<strong>en</strong>cia. Si ésta alcanza un cierto límite, se<br />
a<strong>com</strong>paña por lo demás, invariablem<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> desviación axial del zigzag, que seña<strong>la</strong>mos a<br />
continuación.<br />
d) Desviación axial. -Dejando aparte su amplitud y <strong>la</strong> regu<strong>la</strong>ridad de su trazado, el zigzag ha de<br />
t<strong>en</strong>er una dirección que de acuerdo con el modelo, debe ser perp<strong>en</strong>dicu<strong>la</strong>r al p<strong>la</strong>no del sujeto.<br />
Raras veces se obti<strong>en</strong>e, sin embargo, tal rectitud de avance, si<strong>en</strong>do lo <strong>com</strong>ún el observar más<br />
<strong>en</strong> el zigzag egocífugo que <strong>en</strong> el egocípeto, una desviación o torcedura de su trazado. Esta<br />
puede ser uni o bi<strong>la</strong>teral, abierta o cerrada, sinuosa, etc. Cuando predomina <strong>en</strong> el sujeto <strong>la</strong><br />
actitud de introversión, el zigzag ti<strong>en</strong>de a cerrarse, observándose, incluso, el <strong>en</strong>trecruzami<strong>en</strong>to<br />
de los lápices (ver fig. 3(d) ) que conducirá a <strong>la</strong> det<strong>en</strong>ción del trazado, a m<strong>en</strong>os que una mano<br />
no vaya tan avanzada sobre <strong>la</strong> otra que no llegu<strong>en</strong> a tropezarse <strong>la</strong>s puntas de aquéllos; por el<br />
contrario, cuando existe una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a<strong>la</strong> abducción aum<strong>en</strong>to del "espacio vital" el zigzag se<br />
abre <strong>en</strong> el movimi<strong>en</strong>to egocífugo, "<strong>com</strong>o si fuese a recoger el Mundo <strong>en</strong>tre sus brazos". En el<br />
movimi<strong>en</strong>to egocípeto, coincidi<strong>en</strong>do con <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de reversiones, puede observarse<br />
también <strong>la</strong> desviación axial del zigzag, <strong>en</strong> una o <strong>en</strong> ambas manos, con t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a salirse del<br />
papel, cual si el sujeto subconsci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te tratase de eludir el contacto de los lápices con su<br />
cuerpo.<br />
e) Pérdida de <strong>la</strong> configuración práxica. -Su significado es netam<strong>en</strong>te patológico y consiste <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
"desorganización" del doble movimi<strong>en</strong>to zigzagueante, que es <strong>en</strong>tonces sustituído por un<br />
verdadero barullo de movimi<strong>en</strong>tos elem<strong>en</strong>tales, de diverso tamaño y dirección, <strong>en</strong> una o <strong>en</strong><br />
ambas manos. Los casos más evid<strong>en</strong>tes de esta pérdida correspond<strong>en</strong> a trastornos lesionales<br />
del neuroeje y a psicosis procesales, según veremos pronto.<br />
Datos de <strong>la</strong> escalera y el círculo. - Como sabemos se trata de una prueba hecha sobre el p<strong>la</strong>no<br />
vertical y destinada principalm<strong>en</strong>te a <strong>com</strong>probar los resultados de los kinetogramas verticales.<br />
He aquí los datos es<strong>en</strong>ciales, que precisa considerar <strong>en</strong> el<strong>la</strong>:<br />
a) Re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre el número de peldaños o escalones asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes y desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes.- Para<br />
obt<strong>en</strong>er<strong>la</strong> se traza una horizontal que parte del tercer peldaño trazado sin control visual y corta<br />
el trazado desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el otro extremo. Se cu<strong>en</strong>ta <strong>en</strong>tonces el número de escalones que<br />
haya cada <strong>la</strong>do y se pone <strong>en</strong> el numerador el de los asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes y <strong>en</strong> el d<strong>en</strong>ominador el de los<br />
desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tes. Si el "asc<strong>en</strong>so" ha sido más difícil que el desc<strong>en</strong>so, <strong>la</strong> altura de los peldaños<br />
habrá sido m<strong>en</strong>or, el trazo horizontal habrá desc<strong>en</strong>dido haciéndoles perder altura y, por tanto,<br />
habrá más peldaños, el numerador será mayor y el coci<strong>en</strong>te sobrepasará de <strong>la</strong> unidad.<br />
Viceversa, si el asc<strong>en</strong>so ha sido fácil y el desc<strong>en</strong>so se ha hecho v<strong>en</strong>ci<strong>en</strong>do una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al<br />
movimi<strong>en</strong>to asc<strong>en</strong>sional del brazo, sucederá exactam<strong>en</strong>te lo contrario y el coci<strong>en</strong>te será una<br />
fracción.<br />
b) Amplitud re<strong>la</strong>tiva del trazado <strong>en</strong> sus dos verticales.- Esta se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra por lo g<strong>en</strong>eral, <strong>en</strong><br />
re<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> mayor o m<strong>en</strong>or dificultad de su ejecución: por reg<strong>la</strong> g<strong>en</strong>eral cuanto más fácil<br />
resulta el movimi<strong>en</strong>to de asc<strong>en</strong>so o desc<strong>en</strong>so, más ti<strong>en</strong>de a predominar sobre el trazo<br />
horizontal y por tanto resulta más estrecha <strong>la</strong> amplitud de <strong>la</strong> escalera, <strong>en</strong> cambio cuando hay<br />
dificultad <strong>en</strong> el asc<strong>en</strong>so o desc<strong>en</strong>so, se exagera <strong>la</strong> longitud de <strong>la</strong>s horizontales, porque éstas<br />
sirv<strong>en</strong> de "descan- so" re<strong>la</strong>tivo al sujeto <strong>en</strong> su trabajo.<br />
c) Pres<strong>en</strong>cia de reversiones. -En personas de escasa intelig<strong>en</strong>cia o <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que sufr<strong>en</strong> de<br />
trastornos psicóticos, se observa a veces una inversión o reversión del trazado de alguno o de<br />
varios peldaños. En ocasiones, sin llegar a producirse tal reversión, se conti<strong>en</strong>e una alteración<br />
de su forma, dibujando el sujeto una serie de di<strong>en</strong>tes, <strong>en</strong> vez de peldaños (v. figura 3(c) ).<br />
Finalm<strong>en</strong>te, también existe <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia, <strong>en</strong> personas torpes, a agudizar los ángulos rectos de<br />
los escalones, realizando más bi<strong>en</strong> un zigzag vertical que una escalera.<br />
d) Desorganización de <strong>la</strong> configuración práxica. - Netam<strong>en</strong>te patológica es <strong>la</strong> pérdida de <strong>la</strong><br />
integración del movimi<strong>en</strong>to, que lleva <strong>com</strong>o consecu<strong>en</strong>cia <strong>la</strong> "desaparición" de <strong>la</strong> figura de <strong>la</strong><br />
escalera y su sustitución por una serie de garabatos más o m<strong>en</strong>os imbricados e inexpresivos.
e) Desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to del círculo y alteración de su tamaño. -El tamaño de los círculos dibujados<br />
sobre el modelo varía <strong>en</strong> correspond<strong>en</strong>cia con lo observado <strong>en</strong> el tamaño de los kinetogramas<br />
respectivos. y lo propio debe ocurrir <strong>en</strong> su desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to, <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con el de los<br />
kinetogramas verticales. Siempre que existe una disminución de <strong>la</strong> <strong>en</strong>ergía o carga psi<strong>com</strong>otriz<br />
liberable se observa una "caída" de los círculos. Cuando existe un aum<strong>en</strong>to (por excitación) se<br />
observa una "elevación"; ambos movimi<strong>en</strong>tos acostumbran a asociarse a un desp<strong>la</strong>zami<strong>en</strong>to<br />
secundario, hacia <strong>la</strong> izquierda o <strong>la</strong> derecha (cual ocurre <strong>en</strong> los kinetogramas). Por lo g<strong>en</strong>eral el<br />
desc<strong>en</strong>so y <strong>la</strong> interiorización, el asc<strong>en</strong>so y <strong>la</strong> exteriorización de los círculos. Como más<br />
ade<strong>la</strong>nte veremos, <strong>en</strong> los estados de ansiedad se nota un constante aum<strong>en</strong>to del diámetro<br />
circu<strong>la</strong>r (f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o de "heating" o "cal<strong>en</strong>tami<strong>en</strong>to") producido por una irradiación fácil del<br />
esquema de movimi<strong>en</strong>to,<br />
Datos obt<strong>en</strong>idos de <strong>la</strong>s "cad<strong>en</strong>as". -Estas constituy<strong>en</strong> una variante para <strong>com</strong>probar los datos de<br />
los kinetogramas, de zigzag y de escalera. En el<strong>la</strong>s se aprecian mejor que <strong>en</strong> ninguna otra<br />
parte del "test" <strong>la</strong>s variaciones cualitativas constituy<strong>en</strong>tes del "estilo" individual. No obstante,<br />
ahora nos referiremos tan sólo a <strong>la</strong>s alteraciones cuantativas, que han de anotarse y que son<br />
<strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes:<br />
a) Re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre el tamaño inicial y el final de los es<strong>la</strong>bones.- Este dato ha de hal<strong>la</strong>rse <strong>en</strong><br />
correspond<strong>en</strong>cia con su homólogo <strong>en</strong> los kinetogramas respectivos.<br />
b) T<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> "rotura" o, viceversa, al "apelotonami<strong>en</strong>to" de <strong>la</strong> cad<strong>en</strong>a. -La primera se<br />
origina cuando <strong>la</strong> precipitación del movimi<strong>en</strong>to de avance <strong>en</strong> el trazado da lugar a que los<br />
es<strong>la</strong>bones se suelt<strong>en</strong>, es decir, no qued<strong>en</strong> imbricados <strong>com</strong>o <strong>en</strong> el dibujo modelo. La segunda<br />
se observa cuando a consecu<strong>en</strong>cia de lo contrario - falta de impulso para avanzar <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
dirección empr<strong>en</strong>dida - el sujeto vuelve dibujar sobre el mismo sitio o incluso retrocede, de<br />
suerte que <strong>en</strong> vez de cad<strong>en</strong>a termina dibujando un ovillo.<br />
c) Grado de "cerrazón" de los es<strong>la</strong>bones.- Según termine el sujeto cada es<strong>la</strong>bón antes de llegar<br />
al punto de partida o después, queda aquél abierto o supercerrado; <strong>en</strong> el primer caso hay que<br />
suponer un descuido <strong>en</strong> <strong>la</strong> terminación; <strong>en</strong> el segundo, un exceso de precaución o<br />
perseveración <strong>en</strong> <strong>la</strong> ejecución de cada movimi<strong>en</strong>to elem<strong>en</strong>tal.<br />
d) Levogiria o dextrogiria de los círculos.- Los es<strong>la</strong>bones pued<strong>en</strong> hacerse trazándolos <strong>en</strong> el<br />
s<strong>en</strong>tido de <strong>la</strong>s agujas de un reloj (dextrogiria) o viceversa. Convi<strong>en</strong>e anotar este dato, pues casi<br />
siempre corresponde al predominio de rasgos de extrogiros o levogiros <strong>en</strong> <strong>la</strong> escritura. (Hay<br />
que t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que <strong>la</strong> mano derecha es ordinariam<strong>en</strong>te dextrogira y <strong>la</strong> izquierda levogira).<br />
e) Grado de rectitud de <strong>la</strong> cad<strong>en</strong>a.- Este suele ser homólogo de zigzag, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as<br />
sagitales, y <strong>en</strong> <strong>la</strong>s verticales se altera de acuerdo con <strong>la</strong> dificultad de su trazado (coincidi<strong>en</strong>do<br />
el apelotonami<strong>en</strong>to <strong>la</strong> torcedura). Hay que t<strong>en</strong>er pres<strong>en</strong>te que es excepcional no observj una<br />
leve desviación <strong>en</strong> esta prueba ya que <strong>en</strong> el<strong>la</strong> <strong>la</strong> conservación y <strong>la</strong> dirección se hal<strong>la</strong> dificultada<br />
por <strong>la</strong>s continuas interrupciones de trazado (es <strong>en</strong> efecto, <strong>la</strong> parte más "discontinua" del P. M.<br />
K.).<br />
Datos de <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s y <strong>la</strong>s UU.- La prueba de <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s ti<strong>en</strong>e por objeto <strong>com</strong>probar y<br />
ampliar los datos obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> los trazados sagitales (kinetogramas, zigzag y cad<strong>en</strong>as<br />
correspondi<strong>en</strong>tes). Interesa principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el<strong>la</strong> saber si el movimi<strong>en</strong>to de avance hacia<br />
fuera y hacia d<strong>en</strong>tro es regu<strong>la</strong>r o irregu<strong>la</strong>r, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra facilitado, dificultado, o es<strong>en</strong>cialm<strong>en</strong>te<br />
alterado, pues nuestra experi<strong>en</strong>cia nos demuestra que es <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no sagital <strong>en</strong> donde mejor se<br />
reve<strong>la</strong>n <strong>la</strong>s alteraciones de <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción Yo-Mundo (es<strong>en</strong>cial para <strong>la</strong> conservación del equilibrio<br />
psíquico) .En efecto, trazados más o m<strong>en</strong>os anormales horizontal y vertical son aún<br />
<strong>com</strong>patibles con una normalidad de <strong>la</strong> conducta exterior, <strong>en</strong> tanto ésta se hal<strong>la</strong> siempre<br />
alterada cuando se observan modificaciones s<strong>en</strong>sibles <strong>en</strong> dicho p<strong>la</strong>no sagital. He aquí, pues,<br />
los datos que habrá que obt<strong>en</strong>er o buscar <strong>en</strong> esta fase del P. M. K.<br />
a) Re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> amplitud de <strong>la</strong> división modélica y el promedio de <strong>la</strong>s trazadas por el sujeto,<br />
<strong>en</strong> cada mano y dirección.- La anchura de <strong>la</strong> división que sirve de modelo es de 8 mm. y<br />
constituye el numerador del coci<strong>en</strong>te, cuyo d<strong>en</strong>ominador se obti<strong>en</strong>e con <strong>la</strong> media aritmética de
cada una de <strong>la</strong>s cuatro series de divisiones realizadas por el sujeto. Consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te se<br />
obti<strong>en</strong><strong>en</strong> 4 coci<strong>en</strong>tes (correspondi<strong>en</strong>tes a los movimi<strong>en</strong>tos egocífugos y egocípetos de cada<br />
mano). Estos serán mayores o m<strong>en</strong>ores que <strong>la</strong> unidad, según el promedio de <strong>la</strong>s divisiones<br />
trazadas por el sujeto no llegue o exceda respectivam<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> amplitud de <strong>la</strong> que sirve de<br />
modelo.<br />
b) Difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s tres distancias máximas y mínimas de <strong>la</strong>s divisiones de cada serie.- Se<br />
obti<strong>en</strong>e el promedio de <strong>la</strong>s 3 divisiones más amplias y el de <strong>la</strong>s más estrechas (a veces<br />
resultan ne- gativas, o sea, que el sujeto <strong>en</strong> realidad ha invertido el s<strong>en</strong>tido del movimi<strong>en</strong>to).<br />
(Siempre que esta difer<strong>en</strong>cia sobrepasa el valor de <strong>la</strong> amplitud de <strong>la</strong> división modelo hay que<br />
suponer que se hal<strong>la</strong> perturbada <strong>la</strong> variabilidad normal) .<br />
c) Valor máximo angu<strong>la</strong>r de <strong>la</strong> torcedura lineal. -Respecto a <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s modélicas. Se mide<br />
con el goniómetro <strong>en</strong> cada serie.<br />
d) Desviación del trazado respecto a <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s marginales o mayores.- Esta corresponde a<br />
<strong>la</strong> desviación axial del zigzag y <strong>en</strong> condiciones normales se hal<strong>la</strong> <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong> desviación<br />
respectiva de los kinetogramas horizontales.<br />
e) Pres<strong>en</strong>cia de cruces. -Cuando <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia opuesta a <strong>la</strong> del avance (<strong>en</strong> cualquier s<strong>en</strong>tido) es<br />
int<strong>en</strong>sa, ocurre que <strong>en</strong> el curso del movimi<strong>en</strong>to <strong>la</strong> mano retrocede oblicuam<strong>en</strong>te y <strong>la</strong> línea que<br />
traza corta a <strong>la</strong> preced<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> forma de X, cruz o aspa de molíno. Si esto se produce con<br />
cierta frecu<strong>en</strong>cia, es seguro que han de observarse reversiones <strong>en</strong> el zigzag. En cambio <strong>la</strong><br />
recíproca no es verdadera, pues <strong>la</strong> reversión <strong>en</strong> éste puede ser debida a descuido de<br />
conservar Ia forma por parte del sujeto, si éste es poco at<strong>en</strong>to. Por ello damos más valor<br />
patológico a <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de cruces <strong>en</strong> <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s que a <strong>la</strong> de reversiones <strong>en</strong> el zigzag y<br />
concedemos el máximo crédito a <strong>la</strong> conjunción abundante de ambos datos.<br />
f) Valor medio del tamaño lineal y t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia dominante <strong>en</strong> su variación.- La re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre el<br />
promedio de longitud de <strong>la</strong>s líneas horizontales trazadas por el sujeto y <strong>la</strong> longitud de <strong>la</strong>s lineas<br />
modelo habrá de ser <strong>com</strong>parada con <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los términos correspondi<strong>en</strong>tes de los<br />
kinetogramas horizontales. De otra parte, por el hecho de no superponerse aquí <strong>la</strong>s líneas<br />
<strong>com</strong>o <strong>en</strong> ellos es fácil apreciar si existe una t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia determinada al aum<strong>en</strong>to o a <strong>la</strong><br />
disminución del tamaño lineal - t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia que puede ser indep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al<br />
aum<strong>en</strong>to o a <strong>la</strong> disminución del avance sagital. Asimismo se observará si exist<strong>en</strong><br />
"fluctuaciones" <strong>en</strong> dicha t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia (lo que es característico de <strong>la</strong>s personalidades inestables) .<br />
Las UU constituy<strong>en</strong> el último control de los datos obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> los p<strong>la</strong>nos vertical y sagital. En<br />
el<strong>la</strong>s los movimi<strong>en</strong>tos fundam<strong>en</strong>tales, de asc<strong>en</strong>so y desc<strong>en</strong>so, ext<strong>en</strong>sión y flexión, se hal<strong>la</strong>n<br />
separados por un intervalo neutro, repres<strong>en</strong>tado por el trazo horizontal intermedio, interruptor<br />
del movimi<strong>en</strong>to bifásico, de vaivén. Gracias a este artificio se evita un tanto <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada<br />
"sugestibilidad motriz" o mejor, automatismo kinético, que lleva a <strong>la</strong> perseveración y<br />
exageración de <strong>la</strong>s desviaciones iniciales (<strong>en</strong> virtud de un f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o d inducción recíproca) y,<br />
de otra parte, se <strong>com</strong>plica el molde (pattern) kinético, reve<strong>la</strong>ndo así trastornos leves, que<br />
podían quedar disimu<strong>la</strong>dos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s pruebas anteriores. Los datos a observar <strong>en</strong> este caso son el<br />
tamaño inicial y final de <strong>la</strong>s UU; su desviación directa y secundaria; su rectitud o su torcedura<br />
axial y sobre todo <strong>la</strong> correspond<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre ellos y los obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s fases anteriores del P.<br />
M. K.<br />
Resultados normales y patológicos.<br />
Hemos operado hasta ahora con los sigui<strong>en</strong>tes grupos de sujetos<br />
a) Adultos supuestos normales, de ambos sexos (87V (varones) y 63H (hembras)).<br />
b) Adultos d'élite, seleccionados por su demostrado equilibrio y armonia de carácter (18V y<br />
11H) .
c) Niños normales o levem<strong>en</strong>te psicópatas, de 7 a 13 años (25V y 6H) .<br />
d) Jóv<strong>en</strong>es y adultos m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te anormales <strong>en</strong> el mom<strong>en</strong>to de exam<strong>en</strong> (482V y 456H)<br />
La e<strong>la</strong>boración estadística adecuada de estos resultados no está terminada y, de otra parte,<br />
aproximadam<strong>en</strong>te el 20 % de los casos no ti<strong>en</strong>e exam<strong>en</strong> repetido o lo ha sido con alguna<br />
variación de técnica, por lo que se hace imposible usarlos con garantía. Debido a ello, todo<br />
cuanto vamos a exponer es provisional, aun cuando dudamos que pueda ser es<strong>en</strong>cialm<strong>en</strong>te<br />
modificado por e<strong>la</strong>boraciones estadísticas más <strong>com</strong>pletas. Precisa agregar que algunos datos<br />
concretos han sido investigados <strong>en</strong> grupos sociales específicos (delincu<strong>en</strong>tes, etc.) por algunos<br />
co<strong>la</strong>boradores, pero a ellos no vamos hacer refer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> este artículo destinado<br />
exclusivam<strong>en</strong>te a exponer lo que de el P. M. K. interesa al neuropsiquiatra.<br />
Grupo de adultos normales.<br />
Los resultados globales indican lo sigui<strong>en</strong>te:<br />
1º Es normal una disminución del tamaño lineal del primer líneograma trazado sin control visual<br />
<strong>en</strong> los kinetogramas horizontal y sagital derecho (promedio de longitud igual a 3,6 cm. contra 4<br />
cm. del modelo) .Esta disminución es mayor <strong>en</strong> el grupo fem<strong>en</strong>ino (3,5 cm.)<br />
2º Existe <strong>en</strong> todo el grupo una leve t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al aum<strong>en</strong>to del tamaño lineal a lo <strong>la</strong>rgo de <strong>la</strong><br />
ejecución de los trazados, de suerte que, p. ej., el promedio de tamaño del líneograma final de<br />
<strong>la</strong>s horizontales derechas es de 4,4. (dicha t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al aum<strong>en</strong>to del tamaño lineal se observa<br />
más c<strong>la</strong>ram<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los kinetogramas verticales, si bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> éstos se manifiesta principalm<strong>en</strong>te a<br />
exp<strong>en</strong>sas de <strong>la</strong> exageración del movimi<strong>en</strong>to de desc<strong>en</strong>so <strong>en</strong> <strong>la</strong>s líneas finales (probable<br />
iniciación de fatiga muscu<strong>la</strong>r).<br />
3º Los kinetogramas lineales de mano izquierda son mayores que los de mano derecha <strong>en</strong><br />
todos los p<strong>la</strong>nos; <strong>en</strong> el horizontal los valores de los líneogramas inicial y final son,<br />
respectivam<strong>en</strong>te, de 4,3 y 5cm.<br />
4º Las desviaciones lineales directas, contra lo que podría imaginarse, no son s<strong>en</strong>siblem<strong>en</strong>te<br />
mayores <strong>en</strong> los kinetogramas izquierdos. En conjunto su promedio es de 6mm. <strong>en</strong> mano<br />
derecha y de 8mm. <strong>en</strong> mano izquierda. En cuanto a su dirección, es muy variable, de unos a<br />
otros sujetos e, incluso, cambia a veces <strong>en</strong> un mismo individuo, pero puede afirmarse que<br />
acostumbra a producirse <strong>en</strong> el s<strong>en</strong>tido del movimi<strong>en</strong>to inicial <strong>en</strong> los líneogramas horizontales,<br />
<strong>en</strong> el de avance egocífugo <strong>en</strong> <strong>la</strong>s sagitales y <strong>en</strong> el desc<strong>en</strong>so <strong>en</strong> los verticales derechos. Si se<br />
designa con signos positivos <strong>la</strong>s que correspond<strong>en</strong> a los movimi<strong>en</strong>tos de abducción, ext<strong>en</strong>sión<br />
y elevación del brazo y con signos negativos <strong>la</strong>s contrarias, <strong>la</strong> suma algebraica de sus<br />
promedios <strong>en</strong> este grupo, es prácticam<strong>en</strong>te nu<strong>la</strong>, pero aún ti<strong>en</strong>e signo positivo (0,01cm.). Un<br />
85% de nuestros sujetos normales ha exhibido <strong>en</strong> alguna dirección desviaciones lineales cuyo<br />
valor osci<strong>la</strong> <strong>en</strong>tre 1 y 2cm. So<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te un 2% ha t<strong>en</strong>ido desviaciones ais<strong>la</strong>das de valor superior<br />
a 2cm. En ningún caso el promedio de <strong>la</strong>s desviaciones ha excedido de 1,5 cm, y el promedio<br />
total de desviación del grupo es inferior al c<strong>en</strong>tímetro.<br />
5º La desviación axial es insignificante a los kinetogramas lineales. Unicam<strong>en</strong>te se <strong>la</strong> observa<br />
<strong>en</strong> los horizontales y sagitales izquierdos, de siete casos (<strong>en</strong>tre 150) con un promedio de valor<br />
angu<strong>la</strong>r de 7º.<br />
6º La desviación lineal secundaria es s<strong>en</strong>siblem<strong>en</strong>te mayor <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano izquierda que <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
derecha, pero no t<strong>en</strong>emos calcu<strong>la</strong>dos sus promedios. De todas suertes, son inferiores a los de<br />
los grupos patológicos<br />
7º La corre<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s desviaciones lineales directas (provistas del signo algebraico<br />
correspondi<strong>en</strong>te de acuerdo con el criterio seña<strong>la</strong>do <strong>en</strong> el apartado 4) de una y otra mano, <strong>en</strong><br />
los kinetogramas lineales, expresa lo que podría d<strong>en</strong>ominarse el grado de simetría <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s<br />
pulsiones predominantes <strong>en</strong> ambos hemisferios cerebrales. Cuanto m<strong>en</strong>or sea esta corre<strong>la</strong>ción
mayor será <strong>la</strong> desarmonía <strong>en</strong> <strong>la</strong> praxia y más difícil será que <strong>la</strong> conducta individual sea flúida.<br />
Por ello he dado a ese valor el calificativo de "coefici<strong>en</strong>te de coher<strong>en</strong>cia", Cabía esperar que <strong>en</strong><br />
el grupo de adultos normales fuese mayor que <strong>en</strong> lo diversos grupos psicopáticos y m<strong>en</strong>or que<br />
<strong>en</strong> el de los adultos seleccionados; así ha sido <strong>en</strong> realidad (CC, igual 0,74, 0,53 y 0,85,<br />
respectivam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> 20 casos de cada grupo).<br />
8º La corre<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s desviaciones directas de una so<strong>la</strong> mano, <strong>en</strong> dos pruebas idénticas<br />
pero interca<strong>la</strong>das, de <strong>la</strong> hoja de kinetogramas lineales arroja <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada "constancia" o<br />
"fidelidad" de los rasgos reve<strong>la</strong>dos por el "test", Con inicial sorpresa vimos, ya e 1939, que es<br />
mayor para los kinetogramas izquierdos que para los derechos, lo que prácticam<strong>en</strong>te significa<br />
que, excepto <strong>en</strong> <strong>la</strong>s personas zurdas, <strong>la</strong> mano derecha es más inestable <strong>en</strong> sus resultados y<br />
refleja mejor <strong>la</strong>s variaciones mom<strong>en</strong>táneas de <strong>la</strong>s actitudes del sujeto, <strong>en</strong> tanto <strong>la</strong> izquierda es<br />
m<strong>en</strong>os influ<strong>en</strong>ciable por el<strong>la</strong>s y conserva de un modo más perman<strong>en</strong>te sus desviaciones, Así,<br />
<strong>en</strong> 20 casos el valor medio de dicha corre<strong>la</strong>ción ha sido de 0,73 para los kinetogramas<br />
derechos y 0,88 para los izquierdos.<br />
Grupo de adultos d'élite.<br />
Es evid<strong>en</strong>te que, dada <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada "personalidad psicopática" el empleo<br />
indiscriminado del "hombre de <strong>la</strong> calle" para obt<strong>en</strong>ción de medidas que sirvan de modelo al<br />
concepto de equilibrio psíquico es un tanto av<strong>en</strong>turado. Por ello, al empezar mi investigación<br />
decidimos con el Prof. Aubrey Lewis, crear un pequeño grupo control formado por personas<br />
acerca de <strong>la</strong>s cuales - por sus anteced<strong>en</strong>tes y conducta - existies<strong>en</strong> seguridades de que no se<br />
hal<strong>la</strong>ban afectadas de anomalías caracterológicas ni de fuertes taras g<strong>en</strong>otipicas. Los<br />
resultados obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> Londres con ese grupo me conv<strong>en</strong>cieron de <strong>la</strong> bondad del P. M. K. ya<br />
que <strong>en</strong> él obtuvimos una limpieza de trazados y un promedio tan escaso de desviación que<br />
confirmaba nuestra sospecha de que <strong>en</strong> el grupo anterior existies<strong>en</strong> psicópatas<br />
indiagnosticados y, a <strong>la</strong> vez daba los medios para difer<strong>en</strong>ciarlos. En los dos años que llevo <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> Arg<strong>en</strong>tina he cambiado <strong>la</strong> técnica primitiva lo sufici<strong>en</strong>te <strong>com</strong>o para necesitar una nueva<br />
<strong>com</strong>probación y por ello me he esforzado <strong>en</strong> reunir otro grupo control; <strong>en</strong> conjunto he obt<strong>en</strong>ido<br />
los kinetogramas de dieciocho varones y once mujeres que podrían ser considerados <strong>com</strong>o<br />
"super-normales", no desde el punto de vista de su intelig<strong>en</strong>cia sino de su ser<strong>en</strong>idad, cordura y<br />
armonía de conducta. He aquí, brevem<strong>en</strong>te resumidas sus principales difer<strong>en</strong>cias respecto al<br />
grupo de adultos indiscriminados: a) m<strong>en</strong>or difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre los tamaños lineales, los modelos y<br />
los trazados; b) m<strong>en</strong>or promedio de desviaciones lineales directas y secundarias; c) aus<strong>en</strong>cia<br />
total de desviaciones axiales; d) mayor valor de los coefici<strong>en</strong>tes de coher<strong>en</strong>cia y de constancia.<br />
En gracia al ahorro de espacio - y por no ser es<strong>en</strong>ciales para nuestro propósito - omitimos los<br />
datos estadísticos concretos, que figurarán <strong>en</strong> <strong>la</strong> monografía que publicaremos <strong>en</strong> el lndex<br />
sobre el particu<strong>la</strong>r.<br />
Grupo de niños.<br />
Este es el punto medio de nuestro trabajo, pues por falta de tiempo no poseemos material<br />
sufici<strong>en</strong>te ni datos dignos de confianza para as<strong>en</strong>tar conclusiones, siquiera fues<strong>en</strong> éstas de tipo<br />
provisional. No obstante, <strong>la</strong> simple visión global de los trazados obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> los treinta y un<br />
casos que hemos explorado, sirve para demostrar cómo gran parte de <strong>la</strong>s alteraciones que<br />
serán descriptas <strong>en</strong> los grupos de adultos patológicos se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran, incluso exageradas, <strong>en</strong><br />
los trazados infantiles. Ello confirma <strong>la</strong> certeza de los puntos de vista jacksonianos y<br />
freudianos, acerca de <strong>la</strong> regresión de <strong>la</strong>s funciones m<strong>en</strong>tales <strong>en</strong> <strong>la</strong>s psicosis.<br />
Otro hecho, de singu<strong>la</strong>r importancia, a mi <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der, emerge de tales trazados y es <strong>la</strong> escasa<br />
difer<strong>en</strong>cia cualitativa que se observa <strong>en</strong>tre los de <strong>la</strong> mano derecha y los de <strong>la</strong> mano izquierda<br />
antes que el sujeto llegue a dominar con <strong>la</strong> primera <strong>la</strong> escritura. Ello confirma, desde otro punto<br />
de vista, lo que ya podía suponerse de antemano: <strong>la</strong> mano derecha se hal<strong>la</strong> más <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción<br />
con <strong>la</strong> personalidad y <strong>la</strong> izquierda con <strong>la</strong> persona individual; por hal<strong>la</strong>rse aquél<strong>la</strong> ap<strong>en</strong>as<br />
desarrol<strong>la</strong>da <strong>en</strong> los niños, ambas manos expresan casi idénticos datos, <strong>en</strong> tanto <strong>en</strong> los adultos<br />
cultivados o culturados su mano izquierda reve<strong>la</strong> el aporte g<strong>en</strong>otípico y f<strong>en</strong>otípico primario, a<br />
veces <strong>en</strong> contraposición con el aporte paratípico secundario (o expresado de otro modo: <strong>la</strong><br />
mano izquierda es "temperam<strong>en</strong>tal" y <strong>la</strong> derecha caracterológica).
Es singu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te característico de los trazados infantiles <strong>la</strong> falta de integración de <strong>la</strong>s<br />
configuraciones <strong>com</strong>plejas y <strong>la</strong> desviación axial <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no sagital; ésta es producida porque al<br />
privárseles de visión les falta posibilidad de <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sar <strong>la</strong> t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia instintiva a moverse <strong>la</strong><br />
mano, el lápiz y el codo <strong>en</strong> un mismo eje (oblicuo) correspondi<strong>en</strong>te al p<strong>la</strong>no de semiflexión <strong>en</strong><br />
que aquel<strong>la</strong>s partes se hal<strong>la</strong>n colocadas respecto al brazo. Por eso mismo se explica <strong>la</strong><br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia infantil a torcer <strong>la</strong> cabeza al escribir y a torcer, análogam<strong>en</strong>te el papel hasta colocarlo<br />
<strong>en</strong> posición perp<strong>en</strong>dicu<strong>la</strong>r a dicho eje. Esa función <strong>com</strong>p<strong>en</strong>sadora, secundaria, sería <strong>la</strong> que<br />
inicialm<strong>en</strong>te se pierde tan pronto <strong>com</strong>o se desorganizan <strong>la</strong>s coord<strong>en</strong>adas del espacio-tiempo<br />
racional (de <strong>la</strong>s que dep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>, a su vez, <strong>la</strong>s formas lógicas del p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to) .<br />
La similitud <strong>en</strong>tre algunos kinetogramas infantiles y de adultos patológicos es tal, que <strong>en</strong><br />
aus<strong>en</strong>cia de todo otro dato, puede resultar difícil difer<strong>en</strong>ciarlos; no obstante, los primeros se<br />
distingu<strong>en</strong> g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te por <strong>la</strong> imprecisión y disritmia de los movimi<strong>en</strong>tos elem<strong>en</strong>tales, <strong>en</strong><br />
tanto <strong>en</strong> los segundos predomina el trastorno <strong>en</strong> <strong>la</strong> coordinación de los mismos (o sea, que los<br />
niños prop<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a mostrar alteraciones del impulso intrakinético que priman sobre <strong>la</strong>s<br />
anomalías interkinéticas).<br />
Jóv<strong>en</strong>es y adultos m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te anormales <strong>en</strong> el mom<strong>en</strong>to del exam<strong>en</strong>.<br />
Este grupo, sin duda el más numeroso de nuestro material, pues <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>de noveci<strong>en</strong>tos<br />
treinta y ocho casos, puede ser des<strong>com</strong>puesto <strong>en</strong> varios subgrupos. de acuerdo con <strong>la</strong><br />
psicopatología predominante <strong>en</strong> ellos. Es de notar que el P. M. K. ofrece datos sufici<strong>en</strong>tes para<br />
inducir dicha psicopatología <strong>en</strong> corre<strong>la</strong>ción con <strong>la</strong>s manifestaciones clínicas y con los<br />
anteced<strong>en</strong>tes personales, según vamos a ver seguidam<strong>en</strong>te. No obstante, tratándose de una<br />
prueba de actitudes de reacción, <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que el contexto verbal puede servir para expresar<strong>la</strong>s o<br />
para disimu<strong>la</strong>r<strong>la</strong>s, el control de su resultado habrá de ser establecido no tanto con <strong>la</strong>s<br />
manifestaciones apreciables por el l<strong>en</strong>guaje <strong>com</strong>o con los actos que <strong>la</strong> persona realiza cuando<br />
no se si<strong>en</strong>te objeto de observación. Empezemos por resumir los resultados que ha<br />
proporcionado el P. M. K. <strong>en</strong> <strong>la</strong> más <strong>com</strong>ún de <strong>la</strong>s formas psicóticas: <strong>la</strong> esquizofr<strong>en</strong>ia<br />
a) Enfermos afectos de síndromes esquizofrénicos.<br />
En este material clínico podemos difer<strong>en</strong>ciar los sigui<strong>en</strong>tes cuadros: 1º Formas reactivas; 2º<br />
Brotes procesales iniciales; 3º Procesos temporalm<strong>en</strong>te inactivos (por insulinización o por<br />
remisión espontánea) ; 4º Formas terminales, con destrucción y reversibles de <strong>la</strong> personalidad<br />
(dem<strong>en</strong>cia esquizofrénica, o mejor, estupidez final (Verblodüng), de Kraepelín).<br />
Antes de anotar sus características difer<strong>en</strong>ciales <strong>en</strong> el P. M. K., precisa decir que los elem<strong>en</strong>tos<br />
anormales hal<strong>la</strong>dos <strong>en</strong> los casos <strong>en</strong> los que el diagnóstico clínico del síndrome esquizofrénico<br />
era indudable, han sido los sigui<strong>en</strong>tes: a) Desori<strong>en</strong>tación o torcedura axial, prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te<br />
visible <strong>en</strong> los kinetogramas sagitales; b) T<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> reversión del movimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> curso; c)<br />
T<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> desintegración de <strong>la</strong>s configuraciones; d) Irregu<strong>la</strong>ridad funcional, evid<strong>en</strong>ciable<br />
unas veces <strong>en</strong> el agotami<strong>en</strong>to del impulso y otras <strong>en</strong> bruscos refuerzos de su velocidad,<br />
int<strong>en</strong>sidad y ext<strong>en</strong>sión; e) discronología o falta de sincronía <strong>en</strong> los movimi<strong>en</strong>tos <strong>com</strong>binados y<br />
simultáneos dé ambas manos <strong>en</strong> el zigzag.<br />
A estos signos hay que agregar una peculiar impresión global y cualitativa de todos los<br />
trazados que les da una borrosidad y una falta de estilo, o sea, una pluriformidad<br />
correspondi<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> falta de unidad que se observa <strong>en</strong> <strong>la</strong> síntesis personal de su autor.<br />
Veamos, ahora, cómo se <strong>com</strong>binan tales signos <strong>en</strong> <strong>la</strong>s formas clínicas antes m<strong>en</strong>cionadas:<br />
Formas reactivas del síndrome esquizofrénico. -Por tales <strong>en</strong>t<strong>en</strong>demos aquel<strong>la</strong>s <strong>en</strong> <strong>la</strong>s que <strong>la</strong><br />
sintomatología, por aparatosa que sea, resulta <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sible psicológicam<strong>en</strong>te y condicionada<br />
o motivada por conflictos y situaciones de ord<strong>en</strong> psíquico, o capaces de alterar los modelos de<br />
reacción individual sin <strong>com</strong>prometer seriam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> arquitectura fundam<strong>en</strong>tal de <strong>la</strong> personalidad<br />
y, por tanto, susceptibles de una curación <strong>com</strong>pleta. Pues bi<strong>en</strong>; estas formas se d<strong>en</strong>otan <strong>en</strong> el<br />
P. M. K. por el predominio de <strong>la</strong>s alteraciones <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano que el sujeto contro<strong>la</strong> mejor<br />
habitualm<strong>en</strong>te (derecha <strong>en</strong> los diestros, izquierda <strong>en</strong> los zurdos); por <strong>la</strong> conservación<br />
satisfactoria de <strong>la</strong>s configuraciones o "moldes cinéticos" de tipo <strong>com</strong>pleto (escaleras, cad<strong>en</strong>as,
UU) y por el escaso valor de <strong>la</strong> desori<strong>en</strong>tación axial <strong>en</strong> <strong>com</strong>paración con el gran valor de los<br />
signos de introversión y negativismo activo (gran interiorización de los kinetogramas<br />
horizontales y numerosas reversiones del zigzag <strong>en</strong> su período terminal).<br />
Brotes procesales iniciales. -En ellos hal<strong>la</strong>mos casi constantem<strong>en</strong>te el d<strong>en</strong>ominado "<strong>en</strong>foque<br />
paranoide", caracterizado por <strong>la</strong> conflu<strong>en</strong>cia de <strong>la</strong>s desviaciones directas de los kinetogramas<br />
derechos hacia el c<strong>en</strong>tro del papel. Asimismo se aprecia <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de reversiones y<br />
torcedura axial <strong>en</strong> el zigzag, el cruzami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s y <strong>la</strong> desviación de <strong>la</strong>s UU;<br />
principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los trazos egocífugos, Pero todavía se conservan bastante bi<strong>en</strong> <strong>la</strong>s<br />
configuraciones <strong>com</strong>plejas es decir, no se pierde el estilo ni <strong>la</strong> arquitectura g<strong>en</strong>eral de los<br />
moldes kinéticos iniciados bajo el control visual. En <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que e] proceso avanza y<br />
empieza <strong>la</strong> desintegración de <strong>la</strong>s capas profundas de <strong>la</strong> personalidad, es decir, <strong>en</strong> <strong>la</strong> medida <strong>en</strong><br />
que se establece <strong>la</strong> rigidez el tabicami<strong>en</strong>to y esquizofr<strong>en</strong>ización de <strong>la</strong> individualidad - por<br />
avanzar <strong>la</strong> disgregación y <strong>la</strong> interceptación de <strong>la</strong>s vías psiconéuricas - van nivelándose los<br />
síntomas <strong>en</strong> ambas manos y, sobre todo, van si<strong>en</strong>do afectadas <strong>la</strong>s formas globales de los<br />
trazados kinéticos: <strong>la</strong>s cad<strong>en</strong>as se retuerc<strong>en</strong>, dislocan y nebulizan, <strong>la</strong> escalera empieza a<br />
transformarse <strong>en</strong> un agregado incoher<strong>en</strong>te de movimi<strong>en</strong>tos y el zigzag desaparece <strong>com</strong>o tal,<br />
dando paso a una franja espesada <strong>en</strong> unas zonas y ac<strong>la</strong>rada <strong>en</strong> otras pero siempre borrosa por<br />
<strong>en</strong>trecruzami<strong>en</strong>to de líneas <strong>en</strong> diversas direcciones. Cuando a esto se llega <strong>en</strong> ambas manos<br />
no hay duda de que han habido brotes anteriores o de que se trata de una forma de<br />
"esquizocaria" (esquizofr<strong>en</strong>ia catastrofal de Mauz), <strong>en</strong> <strong>la</strong> que <strong>la</strong> virul<strong>en</strong>cia del proceso conduce<br />
al derrumbe de <strong>la</strong> personalidad rápidam<strong>en</strong>te. En aus<strong>en</strong>cia de anteced<strong>en</strong>tes g<strong>en</strong>otípicos habrá<br />
que p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong>tonces <strong>en</strong> algún factor de organicidad (lúes, toxemia, dis<strong>en</strong>docrinia, etc.)<br />
<strong>com</strong>plicante del morbo.<br />
Procesos temporalm<strong>en</strong>te inactivos.- Cuando bajo los efectos de <strong>la</strong> terapia o de <strong>la</strong> Vis medicatrix<br />
Natura se ha dominado sin el brote y el proceso permanece <strong>en</strong> fase de inactividad, no sólo se<br />
observa <strong>la</strong> re.estructuración casi satisfactoria de <strong>la</strong> personalidad (<strong>en</strong> virtud de <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada<br />
"ortopedia psíquica" o, mejor, función re-m<strong>en</strong>ciadora) sino que <strong>en</strong> el P. M. K. se traduce tal<br />
cambio por <strong>la</strong> desaparición casi <strong>com</strong>pleta de <strong>la</strong>s alteraciones de los trazados de <strong>la</strong> mano<br />
derecha, persisti<strong>en</strong>do, empero, los signos anormales <strong>en</strong> los de <strong>la</strong> mano izquierda (si el sujeto<br />
es zurdo este signo no ti<strong>en</strong>e valor diagnóstico; no poseernos material para poder afirmar que<br />
<strong>en</strong> este caso se inviert<strong>en</strong> los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os) .La persist<strong>en</strong>cia del proceso tras una apar<strong>en</strong>te<br />
remisión se d<strong>en</strong>ota especialm<strong>en</strong>te por <strong>la</strong> imprecisión y borrosidad de <strong>la</strong> escalera <strong>la</strong> cad<strong>en</strong>a y el<br />
zigzag izquierdos, así <strong>com</strong>o por el <strong>en</strong>trecruzami<strong>en</strong>t< de <strong>la</strong>s parale<strong>la</strong>s del propio <strong>la</strong>do.<br />
Formas terminales. -Aquí se observa toda <strong>la</strong> gama de alteraciones <strong>en</strong> ambas manos.<br />
Singu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te destaca <strong>la</strong> gran desviación secundaria <strong>en</strong> <strong>la</strong>s horizontales (o sea, imprecisión<br />
del kinetograma <strong>en</strong> <strong>la</strong> dirección más contro<strong>la</strong>ble) , así <strong>com</strong>o <strong>la</strong> "disolución" de <strong>la</strong>s<br />
configuraciones o moldes cinéticos, transformándose los líneogramas er verdaderas manchas<br />
de lápiz.<br />
La aplicación de los modernos tratami<strong>en</strong>tos (insulinoterapia, medunoterapia, electroshock) a los<br />
brotes esquizofrénicos permite cond<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> breve tiempo su evolución y brinda excel<strong>en</strong>tes<br />
ocasiones para ver el paralelismo exist<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> mejoría o <strong>la</strong> reintegración conseguida y <strong>la</strong><br />
normalización de los kinetogramas. El P. M. K. seña<strong>la</strong> con c<strong>la</strong>ridad si es o no de temer una<br />
reproducción del brote: cuando <strong>la</strong>s alteraciones desaparec<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano derecha y sigu<strong>en</strong>,<br />
casi inmodificadas o incluso, a veces, exageradas <strong>en</strong> <strong>la</strong> izquierda, hay que deducir que el<br />
sujeto se <strong>en</strong>camina a una curación "con defecto", por inactividad temporal del proceso, pero<br />
está expuesto aun nuevo brote, <strong>en</strong> cualquier mom<strong>en</strong>to. Precisam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> "limpieza" de <strong>la</strong> mano<br />
izquierda - es decir, <strong>la</strong> desaparición de <strong>la</strong>s reversiones <strong>en</strong> sus sagitales - nos sirve de criterio<br />
para interrumpir o seguir a fondo el tratami<strong>en</strong>to, cuando ya ha sido obt<strong>en</strong>ida <strong>la</strong> mejoría,<br />
apar<strong>en</strong>te, de los síntomas de revestimi<strong>en</strong>to.<br />
b) Enfermos afectos de síndromes ciclofrénicos.<br />
Es sorpr<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te <strong>la</strong> disminución de los diagnósticos correspondi<strong>en</strong>tes a estos síndromes, <strong>en</strong><br />
<strong>com</strong>paración con el porc<strong>en</strong>taje que se admitía de ellos hace ap<strong>en</strong>as dos dec<strong>en</strong>ios. En <strong>la</strong><br />
estadística españo<strong>la</strong> correspondi<strong>en</strong>te a 17.000 ali<strong>en</strong>ados, obt<strong>en</strong>ida <strong>en</strong> 1933, se incluía todavía
un 9,25 % de casos correspondi<strong>en</strong>tes a estas formas morbosas; <strong>en</strong> cambio, <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad,<br />
ap<strong>en</strong>as si <strong>en</strong> cualquier establecimi<strong>en</strong>to psiquiátrico se consigue hal<strong>la</strong>r un par de casos, <strong>en</strong> cada<br />
ci<strong>en</strong>, que result<strong>en</strong> típicos de <strong>la</strong>s mismas. Ello se debe a que tan pronto <strong>com</strong>o aparec<strong>en</strong>, <strong>en</strong> el<br />
curso de una psicosis, síntomas de <strong>la</strong> serie esquizófr<strong>en</strong>ica se desvía el diagnóstico hacia esta<br />
conste<strong>la</strong>ción psicótica, sin tomar <strong>en</strong> consideración que raro es el caso de <strong>en</strong>fermedad m<strong>en</strong>tal<br />
<strong>en</strong> cuyo curso no aparec<strong>en</strong> manifestaciones de todas <strong>la</strong>s posibles desviaciones del equilibrio<br />
reaccional y, por tanto, se hace necesario realizar una valoración de <strong>la</strong>s mismas <strong>en</strong> ord<strong>en</strong> de<br />
importancia antes de llegar a pronunciarse respecto a <strong>la</strong> naturaleza es<strong>en</strong>cial del cuadro clínico.<br />
Operando <strong>en</strong> el Maudsley Hospital de Londres con un reducido número de casos <strong>en</strong> los que el<br />
diagnóstico de síndrome maníaco o de síndrome me<strong>la</strong>ncólico v<strong>en</strong>ía confirmado por los<br />
anteced<strong>en</strong>tes individuales y g<strong>en</strong>otípicos y no dejaba lugar a duda, tuve ocasión de<br />
conv<strong>en</strong>cerme del importante hecho de que <strong>en</strong> ellos <strong>la</strong>s alteraciones más evid<strong>en</strong>tes de los<br />
kinetogramas t<strong>en</strong>ían lugar <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no vertical y por su magnitud correspondían a <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad<br />
de los síntomas funda- m<strong>en</strong>tales de <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada por Kretshmer "esca<strong>la</strong> diatésica" (que va de<br />
<strong>la</strong> e<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> depresión, de <strong>la</strong> alegría a <strong>la</strong> tristeza, de <strong>la</strong> viv<strong>en</strong>cia de "omnisc<strong>en</strong>cia" a <strong>la</strong> de<br />
"anu<strong>la</strong>ción y nadedad" del Yo). Correspondi<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te a esos cambios <strong>en</strong> los d<strong>en</strong>ominados por<br />
Schneider s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos vitales, se observan cambios de <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión psi<strong>com</strong>otriz que daban lugar<br />
a <strong>la</strong> facilitación de los movimi<strong>en</strong>tos de asc<strong>en</strong>so o desc<strong>en</strong>so <strong>en</strong> dicho p<strong>la</strong>no e imprimían<br />
variaciones típicas <strong>en</strong> <strong>la</strong>s imág<strong>en</strong>es del P.M. K.<br />
Como se hizo para <strong>la</strong>s esquizofr<strong>en</strong>ias, hay que difer<strong>en</strong>ciar <strong>en</strong> <strong>la</strong>s ciclofr<strong>en</strong>ias diversos cuadros<br />
clínicos, de acuerdo con los resultados de este método. Helos aquí: a) Depresiones asténicas<br />
simples; b) Depresiones distímicas; o) Seudodepresiones ansiosas; d) Depresiones psicóg<strong>en</strong>as<br />
(reactivas o situativas).<br />
Depresiones asténicas.<br />
En el<strong>la</strong>s se observa el desc<strong>en</strong>so de los kinetogramas verticales, <strong>la</strong> "precipitación" de <strong>la</strong> escalera<br />
desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te, el apelotonami<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> cad<strong>en</strong>a asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te y <strong>la</strong> ruptura de <strong>la</strong> desc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te, así<br />
<strong>com</strong>o <strong>la</strong> caída del círculo, mas no hay aum<strong>en</strong>to de <strong>la</strong> agresividad (avance sagital) ni<br />
introversión de los kinetogramas lineales, ni alteración s<strong>en</strong>sible de] tamaño lineal.<br />
Depresiones distímicas.<br />
En éstas los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os de sufrimi<strong>en</strong>to son más debidos a <strong>la</strong> "rabia que el sujeto si<strong>en</strong>te contra<br />
sí" que a <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia de fuerzas o <strong>en</strong>ergías para reaccionar. Consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, si bi<strong>en</strong> es<br />
cierto, que subsist<strong>en</strong> los signos depresivos antes descriptos, se a<strong>com</strong>pañan de: manifiesta<br />
intro- versión de los kinetogramas horizontales, aum<strong>en</strong>to e irregu<strong>la</strong>ridad del tamaño lineal y<br />
facilitación de] movimi<strong>en</strong>to egocípeto <strong>en</strong> el zigzag y parale<strong>la</strong>s.<br />
Seudodepresiones ansiosas.<br />
Correspond<strong>en</strong> a <strong>la</strong>s antes d<strong>en</strong>ominadas "depresiones agitadas" y <strong>en</strong> realidad son síndromes de<br />
naturaleza casi siempre tóxica, <strong>en</strong> los que predominan, junto a una aceleración del tiempo<br />
psíquico y una necesidad incoercible de movimi<strong>en</strong>to, signos de incontin<strong>en</strong>cia y ambival<strong>en</strong>cia<br />
emocional: el sujeto osci<strong>la</strong> <strong>en</strong>tre el miedo y <strong>la</strong> desesperación sin hal<strong>la</strong>rse <strong>en</strong> realidad triste ni<br />
deprimido, sino <strong>com</strong>primido o desorbitado. Su f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ia miokinética se caracteriza por <strong>la</strong><br />
aceleración de los movimi<strong>en</strong>tos y el aum<strong>en</strong>to continuado del tamaño lineal a lo <strong>la</strong>rgo de todas<br />
<strong>la</strong>s pruebas. Se observa así el d<strong>en</strong>ominado "heating" (cal<strong>en</strong>tami<strong>en</strong>to) que es <strong>la</strong> traducción de<br />
un predominio de los procesos de irradiación sobre los de conc<strong>en</strong>tración <strong>en</strong> <strong>la</strong> corteza cerebral.<br />
En estos casos sorpr<strong>en</strong>de <strong>la</strong> conservación de <strong>la</strong>s direcciones axiales y de <strong>la</strong>s configuraciones<br />
miokinéticas <strong>com</strong>plejas, <strong>en</strong> tanto se observan desviaciones secundarias <strong>en</strong>ormes, que dan a <strong>la</strong><br />
gráfica un aspecto "alborotado" semejante al que se observa <strong>en</strong> los trazados de oligofrénicos<br />
(<strong>en</strong> los que falta también <strong>la</strong> acción fr<strong>en</strong>atriz de <strong>la</strong> corteza cerebral); pero <strong>la</strong> difer<strong>en</strong>ciación <strong>en</strong>tre<br />
ambos puede establecerse no sólo por <strong>la</strong> mayor fineza y precisión de los trazos elem<strong>en</strong>tales,<br />
sino por <strong>la</strong> conservación de <strong>la</strong>s configuraciones, a pesar de <strong>la</strong> gran rapidez de su trazado.<br />
Además, <strong>en</strong> esta psicosis se pone de manifiesto <strong>la</strong> base temperam<strong>en</strong>tal del sujeto por <strong>la</strong>s<br />
particu<strong>la</strong>ridades de <strong>la</strong>s desviaciones directas de los kinetogramas.
Depresiones psicóg<strong>en</strong>as o reactivas.<br />
Las características de estas depresiones es <strong>la</strong> de exhibir los signos de un déficit t<strong>en</strong>sional<br />
psi<strong>com</strong>otor principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano cortical o dominante (derecha), <strong>en</strong> tanto <strong>la</strong> mano<br />
izquierda, ineducada o salvaje, pres<strong>en</strong>ta ap<strong>en</strong>as alteraciones <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no vertical. Incluso no es<br />
raro que <strong>en</strong> este p<strong>la</strong>no se observe una inversión de <strong>la</strong>s desviaciones <strong>en</strong>tre ambas manos, si el<br />
carácter habitual del sujeto era de tipo hipomaníaco.<br />
c) Personalidades psicopáticas.<br />
Los P. M. K. de 87 casos <strong>en</strong> los que los anteced<strong>en</strong>tes clínicos pusieron de relieve <strong>la</strong> exist<strong>en</strong>cia<br />
de una personalidad psicopática, <strong>en</strong> aus<strong>en</strong>cia de signos psicóticos propiam<strong>en</strong>te dichos <strong>en</strong> el<br />
mom<strong>en</strong>to del exam<strong>en</strong> se distingu<strong>en</strong> <strong>en</strong> su conjunto por los sigui<strong>en</strong>tes rasgos: a) Valor bajo del<br />
coefici<strong>en</strong>te de coher<strong>en</strong>cia y del coefici<strong>en</strong>te de constancia o fidelidad; b) Aum<strong>en</strong>to del promedio<br />
de <strong>la</strong>s desviaciones directas <strong>en</strong> los kinetogramas lineales, que siempre fué superior al cm.; c)<br />
Imprecisión e inestabilidad de los movimi<strong>en</strong>tos de <strong>la</strong> mano temperam<strong>en</strong>tal (izquierda) que es, a<br />
su vez, dominante <strong>en</strong> el zigzag, con excepción de los casos de personalidad s<strong>en</strong>sitivoesquizoide<br />
(correspondi<strong>en</strong>te a <strong>la</strong>s personas que vulgarm<strong>en</strong>te son calificadas de "poquita cosa")<br />
; d) Gran amplitud de <strong>la</strong>s variaciones lineales secundarias; e) Pres<strong>en</strong>cia de signos<br />
correspondi<strong>en</strong>tes a <strong>la</strong> conste<strong>la</strong>ción ciclotímica o esquizotímica; f) Frecu<strong>en</strong>cia de temblores<br />
iniciales <strong>en</strong> el kinetograma horizontal derecho; U) Gran promedio de variación <strong>en</strong>tre el tamaño<br />
lineal modélico y el de los trazados especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano izquierda.<br />
d) Síndromes deficitarios congénitos (oligofr<strong>en</strong>ias) o adquiridos (dem<strong>en</strong>cias).<br />
La característica es<strong>en</strong>cial de estos casos es <strong>la</strong> pobreza de reproducción de <strong>la</strong>s formas<br />
<strong>com</strong>plejas. Los sujetos carec<strong>en</strong> de repres<strong>en</strong>tación kinética del espacio y por ello tan pronto<br />
<strong>com</strong>o se les substrae el contro visual se desori<strong>en</strong>tan y desorganizan sus movimi<strong>en</strong>tos, con<br />
tanta mayo facilidad cuanto más integración refleja se requiera para su perfecta ejecución.<br />
Consigui<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te se observa <strong>la</strong> tosquedad y borrosidad de zigzag, <strong>la</strong> pérdida de <strong>la</strong> forma <strong>en</strong><br />
<strong>la</strong> escalera, <strong>la</strong> desori<strong>en</strong>tación de <strong>la</strong>: parale<strong>la</strong>s y <strong>la</strong>s U U y, sobre todo, <strong>la</strong> desorganización de <strong>la</strong>s<br />
cad<strong>en</strong>a que se transforman <strong>en</strong> un revoltijo de formas mixtas y trazos cuya irregu<strong>la</strong>ridad llega a<br />
semejar, a veces, <strong>la</strong> que se produce <strong>en</strong> los síndromes orgánicos - heredodeg<strong>en</strong>erativos - de <strong>la</strong>s<br />
afecciones del sistema nervioso c<strong>en</strong>tral. No obstante, <strong>en</strong> estos últimos se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra<br />
int<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te perturbada <strong>la</strong> pulsión elem<strong>en</strong>tal y ello les da un aspecto inconfundible. (Véase <strong>la</strong><br />
<strong>com</strong>paración <strong>en</strong>tre los kinetogramas de un P.G.P. dem<strong>en</strong>ciado y un parkinsoniano sin<br />
alteraciones m<strong>en</strong>tales dignas de m<strong>en</strong>ción).<br />
e) Psicosis orgánicas.<br />
Con este calificativo se designan <strong>la</strong>s psicosis que sirv<strong>en</strong> de expresión a diversos procesos -<br />
inf<strong>la</strong>matorios o destructivos - que lesionan <strong>la</strong> integridad de <strong>la</strong>s vías psiconéuricas y produc<strong>en</strong> el<br />
desquiciami<strong>en</strong>to g<strong>en</strong>eral - temporal (confusión m<strong>en</strong>tal) o definitivo (dem<strong>en</strong>cia) de <strong>la</strong> actividad<br />
psíquica. El fin de el<strong>la</strong>s dep<strong>en</strong>de, <strong>com</strong>o es natural, de <strong>la</strong> capacidad de restablecimi<strong>en</strong>to<br />
cerebral, pero <strong>en</strong> tanto se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> fase destructiva se asocian los f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os<br />
productivos y los deficitarios dando orig<strong>en</strong> al d<strong>en</strong>ominado síndrome am<strong>en</strong>cial, más o m<strong>en</strong>os<br />
evid<strong>en</strong>te. En éste se observa una f<strong>en</strong>om<strong>en</strong>ología difusa y cambiante, <strong>en</strong> <strong>la</strong> que se destaca <strong>la</strong><br />
dislocación evid<strong>en</strong>te de <strong>la</strong> estructura lógica del p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>tc <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia de nuevas viv<strong>en</strong>cias e<br />
imág<strong>en</strong>es perceptivas y repres<strong>en</strong>tativas, junto con <strong>la</strong> desorganización de <strong>la</strong> actividad<br />
psi<strong>com</strong>otriz y <strong>la</strong> profunda alteración de <strong>la</strong> autoscopia y del esquema corporal. Por ello puede<br />
ocurrir que <strong>en</strong> estos casos resulte totalm<strong>en</strong>te imposible <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción del P. M. K. ; <strong>en</strong> cambio,<br />
<strong>en</strong> muchos estados dem<strong>en</strong>ciales crónicos es posible obt<strong>en</strong>er los trazados valiéndonos de <strong>la</strong><br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al automatismo motor (ecopraxia) subsist<strong>en</strong>te. Nuestro material clínico de esta forma<br />
es sumam<strong>en</strong>te pobre y sólo nos autoriza a decir que <strong>en</strong> él se observa una mixtura de signos de<br />
<strong>la</strong> serie esquizofrénica procesa] de signos de ansiedad y de f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os de "decortización"<br />
(singu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te visibles <strong>en</strong> <strong>la</strong> absoluta falta de control de los kinetograma lineales).<br />
Interpretación g<strong>en</strong>eral de los resultados.
En suma: tras de dos años y medio de investigación clínica diaria me parece que puedo seguir<br />
mant<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>la</strong>s conclusiones formu<strong>la</strong>das <strong>en</strong> mi <strong>com</strong>unicación a <strong>la</strong> Royal Society of Medicine<br />
(Londres) , y que decían así:<br />
a) Cuando un sujeto es invitado a realizar una serie de movimi<strong>en</strong>tos lineales <strong>en</strong> <strong>la</strong>s tres<br />
direcciones fundam<strong>en</strong>tales del espacio, de acuerdo con <strong>la</strong> técnica descripta para el<br />
psicodiagnóstico miokinético, pued<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>erse datos de indudable interés para <strong>la</strong> apreciación<br />
de sus rasgos conativos (actitudes de reacción).<br />
b) Dichos datos son cuantitativos y cualitativos, y de acuerdo con <strong>la</strong> experi<strong>en</strong>cia son<br />
recíprocam<strong>en</strong>te <strong>com</strong>plem<strong>en</strong>tarios y significativos. Entre ellos, <strong>la</strong>s difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s medidas<br />
correspondi<strong>en</strong>tes a una ya otra mano sirv<strong>en</strong> para indicar el grado de cohesión o coher<strong>en</strong>cia<br />
intrapersonal, es decir, <strong>la</strong> mayor o m<strong>en</strong>or coincid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre sus actitudes de reacción<br />
perman<strong>en</strong>tes y profundas ( constitucionales o g<strong>en</strong>otípicas), y transitorias y apar<strong>en</strong>tes<br />
(f<strong>en</strong>otípicas) j <strong>la</strong>s primeras temperam<strong>en</strong>tales, se evid<strong>en</strong>cian mejor <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano m<strong>en</strong>os educada<br />
y sometida al control voluntario (habitualm<strong>en</strong>te es <strong>la</strong> izquierda), <strong>en</strong> tanto <strong>la</strong>s segundas,<br />
caracterológicas, se manifiestan <strong>en</strong> <strong>la</strong> mano que el sujeto domina mejor (derecha).<br />
c) Los resultados obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes grupos de sujetos normales y anormales seña<strong>la</strong>n que<br />
el promedio total de <strong>la</strong>s desviaciones absolutas es una cifra aproximadam<strong>en</strong>te indicadora de lo<br />
que se d<strong>en</strong>omiha el "equilibrio nervioso" del sujeto, pero los promedios de <strong>la</strong>s desviaciones<br />
re<strong>la</strong>tivas, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los p<strong>la</strong>nos sagital y vertical, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayor significación psicológica.<br />
d) Hay razones para creer que se puede expresar el grado de depresión o de e<strong>la</strong>ción exist<strong>en</strong>te<br />
<strong>en</strong> un sujeto mediante el signo y el valor de <strong>la</strong>s desviaciones de sus kinetogramas <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no<br />
vertical <strong>en</strong> tanto que el tipo y el valor de su agresividad puede ser evaluado <strong>en</strong> función de <strong>la</strong><br />
dirección y <strong>la</strong> int<strong>en</strong>sidad de <strong>la</strong>s desviaciones observadas <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no sagital, obt<strong>en</strong>iéndose así<br />
un indicio del peligro de suicidio o de heteroagresión.<br />
A estas conclusiones pued<strong>en</strong> agregarse ahora <strong>la</strong>s sigui<strong>en</strong>tes:<br />
e) Mi<strong>en</strong>tras los movimi<strong>en</strong>tos de elevación y desc<strong>en</strong>so <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no vertical nos dan idea del<br />
estado de <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada "esca<strong>la</strong> diatéstica" y nos mid<strong>en</strong> el grado de <strong>la</strong> t<strong>en</strong>sión psi<strong>com</strong>otriz<br />
liberable <strong>en</strong> <strong>la</strong> prueba, los movimi<strong>en</strong>tos de flexión y ext<strong>en</strong>sión <strong>en</strong> el p<strong>la</strong>no sagital (avance<br />
egocífugo o retroceso egocípeto) nos sugier<strong>en</strong> el estado de <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción Yo-Mundo, o sea, <strong>la</strong><br />
verti<strong>en</strong>te hacia <strong>la</strong> cual el sujeto dirige predomi- nantem<strong>en</strong>te sus <strong>en</strong>ergías. Aquellos individuos<br />
<strong>en</strong> los que coincide un predominio del avance egocífugo con una falta de t<strong>en</strong>sión psi<strong>com</strong>otriz,<br />
son los más predispuestos a <strong>en</strong>g<strong>en</strong>drar el d<strong>en</strong>ominado mecanismo proyectivo característico del<br />
<strong>en</strong>foque paranoide. Ni <strong>en</strong> uno solo de nuestros casos de síndrome persecutorio ha faltado <strong>la</strong><br />
típica imag<strong>en</strong> de esa tríada: a) falta de <strong>en</strong>ergía vital; b) t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> introversión c)<br />
<strong>com</strong>presión y aum<strong>en</strong>to pot<strong>en</strong>cial de <strong>la</strong> agresividad. La primera se manifiesta por el desc<strong>en</strong>so o<br />
caída de <strong>la</strong> mano derecha <strong>en</strong> el kinetograma vertical. La segunda por su t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia al<br />
movimi<strong>en</strong>to levógiro; <strong>la</strong> tercera, por su avance decidido <strong>en</strong> el líneograma sagital, perfectam<strong>en</strong>te<br />
<strong>com</strong>patible con <strong>la</strong> posibilídad de un apelotonami<strong>en</strong>to final de zigzag egocífugo.<br />
f) El pronóstico del curso de los síndromes esquizofrénicos tras <strong>la</strong>s curas convulsivante o<br />
insulínica puede basarse <strong>en</strong> <strong>la</strong> persist<strong>en</strong>cia o <strong>en</strong> <strong>la</strong> aus<strong>en</strong>cia de los signos equizopráxicos <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />
mano izquierda (profunda).<br />
g) Vista <strong>la</strong> gran corre<strong>la</strong>ción que existe <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> mejoría de los trazados miokinéticos y <strong>la</strong> mejoría<br />
clínica, hay que p<strong>en</strong>sar <strong>en</strong> que gran parte de los b<strong>en</strong>eficios de <strong>la</strong> d<strong>en</strong>ominada ergoterapia o<br />
terapia ocupacional radican <strong>en</strong> <strong>la</strong> corrección de <strong>la</strong>s kinesias viciosas (actitudes torcidas,<br />
impulsos estratificados o <strong>en</strong>charcados <strong>en</strong> determinados c<strong>en</strong>tros que se substra<strong>en</strong> al influjo<br />
global de <strong>la</strong> corteza <strong>en</strong> actividad) obligada por <strong>la</strong> movilización rítmica y sistemática de los<br />
músculos <strong>en</strong> nuevas series cinéticas (que absorb<strong>en</strong> o aspiran - por inducción negativa - el<br />
pot<strong>en</strong>cial creador de los síntomas psicóticos).
Del propio modo <strong>com</strong>o un cambio de postura ayuda al estudiante a obt<strong>en</strong>er un nuevo y mejor<br />
<strong>en</strong>foque <strong>com</strong>pr<strong>en</strong>sivo del obscuro y fatigoso texto, una serie de cambios de postura favorec<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> el <strong>en</strong>fermo m<strong>en</strong>tal <strong>la</strong> obt<strong>en</strong>ción de una nueva perspectiva de los problemas y situaciones<br />
que le angustian. Son muchas <strong>la</strong>s veces <strong>en</strong> que hemos visto disminuir <strong>la</strong>s reversiones<br />
equizopráxicas y mejorar el r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to miokinético tras una hora de trabajo manual,<br />
coincidi<strong>en</strong>do asimismo con <strong>la</strong> mejoría ost<strong>en</strong>sible del aspecto y dinamismo del <strong>en</strong>fermo.<br />
h) El psicodiagnóstico miokinético repres<strong>en</strong>ta un cómodo y rápido medio para descubrir <strong>en</strong> un<br />
grupo de sujetos <strong>la</strong>s personalídades psicopátcas, que han de ser sometidas a un más<br />
cuidadoso exam<strong>en</strong>. Por ello creo que es un medio capaz de t<strong>en</strong>er gran utilídad con fines de<br />
selección tanto civil <strong>com</strong>o militar.<br />
Es fácil darse cu<strong>en</strong>ta del sujeto que trata de <strong>en</strong>gañar al examinador y crear trazados<br />
anormales; basta para ello con repetir <strong>la</strong> prueba al cabo de pocos minutos y se obt<strong>en</strong>drá un<br />
coefici<strong>en</strong>te de constancia anormalm<strong>en</strong>te bajo. Asimismo, es muy difícil llegar a mejorar los<br />
resultados mediante un <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to; <strong>en</strong> todo caso ese obstáculo será v<strong>en</strong>cible fácilm<strong>en</strong>te<br />
usando trazados homólogos, pero de otras dim<strong>en</strong>siones (pruebas alternativas) .<br />
Colofón.<br />
Estoy conv<strong>en</strong>cido de que <strong>la</strong> falta de inscripción del tiempo <strong>en</strong> el trazado y <strong>la</strong> superposición de<br />
muchos líneogramas son obstáculos que han de ser superados para perfeccionar el P. M. K.<br />
Por ello, <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad, estoy construy<strong>en</strong>do un s<strong>en</strong>cillo dispositivo - semejante al de mi<br />
monotómetro - que permitirá <strong>la</strong> inscripción directa de los trazados sobre un papel cuadricu<strong>la</strong>do,<br />
<strong>en</strong> un cilindro registrador de velocidad uniforme, de suerte que el tiempo pueda ser fácilm<strong>en</strong>te<br />
evaluado <strong>en</strong> función de <strong>la</strong> distancia.<br />
BIBLIOGRAFIA<br />
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Imág<strong>en</strong>es
Estereogramas: