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EXPERIENCIAS Y PERSPECTIVAS DE LOS PACIENTES
Los pacientes como vehículo de la (falta de) comunicación entre sus médicos y
farmacéuticos
Latif A, Pollock K, Boardman HF.
Medicines use reviews: a potential resource or lost opportunity for general practice? BMC Family Practice 2013;
14:57-64.
Objetivo
Describir y medir mediante un estudio cualitativo el conocimiento de los
pacientes sobre los medicamentos que retira de la oficina de farmacia,
así como de la detección tanto de errores en la prescripción del médico
GP inglés como del uso inadecuado de un medicamento por parte de los
pacientes detectados por el farmacéutico.
Metodología
Se escogieron un total de 17 farmacias de 2 áreas del Reino Unido, informando
de su realización a los médicos-GP asociados a esas áreas sanitarias.
Se pedía la participación voluntaria de los pacientes que acudían
a esas farmacias a retirar sus medicamentos a colaborar con la realización
del mismo. Parte del estudio se centra en detectar incidencias y en
realizar educación sobre el uso de los fármacos, así como mejorar el conocimiento
de los pacientes sobre su enfermedad y el uso de sus fármacos,
así como estudiar en profundidad algunos casos más delicados para
evitar complicaciones asociadas al mal uso o incorrecta prescripción de
medicamentos.
Resultados
Se estudiaron en profundidad 54 pacientes de las 17 farmacias colaboradoras,
indicando que solían trasladar a su médico los consejos del farmacéutico,
pese a que en algunas ocasiones se sentían incómodos al hacerlo
por miedo a que se molestase por dudar sobre su prescripción, o
primar la opinión del farmacéutico sobre la suya.
Conclusiones
Se destaca la importancia de estrechar las relaciones entre los médicos
y los farmacéuticos para mejorar la adherencia a los tratamientos de sus
pacientes, así como para facilitar la detección de errores en prescripciones,
uso no apropiado de medicamento. También se destaca la labor del
farmacéutico para aumentar el nivel de conocimiento del paciente sobre
el manejo de su enfermedad y de su tratamiento para y disminuir complicaciones
y mejorar su salud.
Financiación: Economic and Social Research Council (ESRC) y Medical Research Council
(MRC).
Correspondencia: Asam.Latif@nottingham.ac.uk
COMENTARIO
El estudio muestra un aspecto poco atendido de la realidad, el de las
dificultades que existen para comunicase entre los farmacéuticos y los
médicos de atención primaria, ya que dependen de la actitud del paciente
para realizar dicha intervención por un lado y por la resistencia,
en general, de no querer aceptar sugerencias para mejorar posibles
errores entre los profesionales sanitarios de distintas categorías.
En el entorno del sistema sanitario público español estas relaciones
tampoco son estrechas, incluso parece ser que peor vistas por el sistema
que en el Reino Unido. Así, según lo publicado por la revista
Atención Primaria (1), entre el 5 y el 10% de las farmacias del país han
adaptado la atención farmacéutica, y la relación entre ambos es nula,
existiendo una mala consideración del farmacéutico como profesional
sanitario.
Esta situación se arrastra con anterioridad al año 2000, existiendo
otros estudios que indican la misma situación dentro del SNS español
(2), en los que se hace patente la falta de comunicación entre estos 2
elementos claves en la salud del paciente.
Pese a que actualmente, tanto los médicos de AP como los farmacéuticos
han manifestado la necesidad de mejorar esta falta de comunicación,
así como de trabajar conjuntamente, no han logrado llevarlo a cabo.
Incluso como contraposición algunos resultados de las investigaciones
en esta materia han visto que el médico tiende a recibir como
una intromisión las acciones del farmacéutico, y el paciente se siente
incómodo en una situación que le afecta y que pone en juicio su confianza
ante ambos profesionales de la salud (3).
Teniendo en cuenta la introducción de las nuevas tecnologías sanitarias,
la digitalización de las prescripciones electrónicas en el SNS español,
que comunica parte de la historia de salud del paciente con la
farmacia, y la mayor implicación del paciente en la toma de decisiones
sobre su salud, se entiende que disponemos de herramientas para
mejorar esta comunicación, ya que se pueden crear canales virtuales
para ella sin tener que ser el paciente el vehículo de dicha comunicación,
y poderse así ajustar al rol de beneficiado de la misma.
Daniel Moreno Sanjuan
Jefe de Servicio Atención Ciudadana. Hospital Virgen de la Victoria de
Málaga.
Eugenia Gómez Bermúdez
Farmacéutica. Málaga.
(1) Puche Herrero M, Arroyo Álvarez de Toledo L, Ramos Morales R, Danet Danet A,
March Cerdá J. Farmacéuticos comunitarios, el eslabón perdido de atención primaria.
Aten Primaria. 2011;43:682.
(2) Faus Dader MJ, Martínez Romero F. Atención Farmacéutica en farmacia comunitaria:
evolución de conceptos, necesidades de formación, modalidades y estrategias
para su puesta en marcha. Pharm Care Esp 1999;1:52-61.
(3) Aremando P, Semeria N, Tellado M, Sola N. Seguimiento farmacoterapéutico de
pacientes en farmacias comunitarias. Aten Primaria. 2005;36:129-34.
GESTIÓN CLÍNICA Y SANITARIA • VOLUMEN 15• NÚMERO 3-4 • OTOÑO-INVIERNO DE 2013
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