Efectos destructivos de la fosfatidilcolina DIAPOSITIVAS
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Importante necrosis cutánea<br />
producida por el uso <strong>de</strong><br />
<strong>fosfatidilcolina</strong> y <strong>de</strong>oxico<strong>la</strong>to<br />
<strong>de</strong> sodio.<br />
A propósito <strong>de</strong> un caso.<br />
Análisis <strong>de</strong> <strong>la</strong>s causas.<br />
Dr. I. Ordiz<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>la</strong> Asociación <strong>de</strong> Medicina Mesoterápica Iberoamericana<br />
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1
Fosfatidilcolina<br />
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Dislipemias<br />
Hepatoprotector<br />
Cardioprotector<br />
2
Fosfatidilcolina<br />
Maggiori, 1988<br />
Tratamiento mesoterápico <strong>de</strong> los xante<strong>la</strong>smas.<br />
Comunicación libre en el Vº<br />
Congreso Internacional <strong>de</strong><br />
Mesoterapia (Paris).<br />
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Fosfatidilcolina<br />
Rittes, 1999, 2001, 2003<br />
Tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> obesidad localizada y<br />
celulitis, lipomas y grasa orbitaria.<br />
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Fosfatidilcolina<br />
mecanismo <strong>de</strong> acción<br />
Acción <strong>de</strong>tergente <strong>de</strong>l <strong>de</strong>oxico<strong>la</strong>to <strong>de</strong> sodio:<br />
necrosis inespecífica <strong>de</strong> <strong>la</strong>s membranas<br />
celu<strong>la</strong>res<br />
Rotunda, Suzuki, Moy, Kolodney, 2004<br />
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5
a. Adipocitos control<br />
b. Adipocitos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> inyección <strong>de</strong> <strong>fosfatidilcolina</strong><br />
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c. Adipocitos control.<br />
d. Adipocitos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> inyección <strong>de</strong> <strong>de</strong>soxico<strong>la</strong>to <strong>de</strong> sodio.<br />
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7
e. Tejido muscu<strong>la</strong>r control.<br />
f. Tejido muscu<strong>la</strong>r <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> inyección <strong>de</strong> <strong>fosfatidilcolina</strong><br />
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g. Tejido adiposo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong> inyección <strong>de</strong> un <strong>de</strong>tergente (Empigen).<br />
Compárese con el tejido adiposo control <strong>de</strong> <strong>la</strong> figura a.<br />
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Necrosis muscu<strong>la</strong>res en inyecciones<br />
profundas.<br />
Ulceraciones locales en inyecciones<br />
superficiales.<br />
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Fosfatidilcolina<br />
mecanismo <strong>de</strong> acción<br />
Necrosis inf<strong>la</strong>matoria <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa subcutánea<br />
con presencia <strong>de</strong> un infiltrado formado por<br />
linfocitos (macrófagos)<br />
Rose, Morgan, 2005<br />
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Journal of Cosmetic and Laser Therapy<br />
Volume 7, Number 1 / March 2005<br />
Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution<br />
Paul T. Rose and Michael Morgan<br />
Departments of Pathology and Dermatology, University of South Florida, USA<br />
James Haley VA Hospital, Tampa, Florida, USA<br />
11
Tejido adiposo normal.<br />
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Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution<br />
Paul T. Rose and Michael Morgan<br />
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Efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>fosfatidilcolina</strong> p.i./<strong>de</strong>oxico<strong>la</strong>to <strong>de</strong> sodio una<br />
semana <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su aplicación<br />
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Efecto <strong>de</strong> <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>fosfatidilcolina</strong> p.i./<strong>de</strong>oxico<strong>la</strong>to <strong>de</strong> sodio dos<br />
semanas <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su aplicación.<br />
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Paul T. Rose and Michael Morgan<br />
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La administración <strong>de</strong> estos agentes<br />
<strong>de</strong>tergentes no se hace según criterios<br />
mesoterápicos convencionales, si no que se<br />
realiza mediante administración subcutánea y<br />
exige un entrenamiento a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l médico<br />
que realiza <strong>la</strong> inyección.<br />
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En el 100% <strong>de</strong> los casos se presenta<br />
Dolor<br />
Hinchazón <strong>de</strong> <strong>la</strong> zona tratada<br />
Quemazón<br />
Sensibilidad al tacto<br />
Prurito y eritema<br />
Hematomas<br />
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También se han <strong>de</strong>scrito efectos secundarios<br />
<strong>de</strong> naturaleza colinérgica (ligados a <strong>la</strong> fosfatidil<br />
colina)<br />
Nauseas<br />
Aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> sudoración<br />
Cuadros diarreicos<br />
Modificaciones en <strong>la</strong> salivación y el gusto<br />
Arritmias cardiacas.<br />
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Presentación <strong>de</strong>l caso<br />
Se trata <strong>de</strong> una mujer mexicana,<br />
joven, a <strong>la</strong> cual se le inyectó una<br />
preparación formu<strong>la</strong>da con<br />
<strong>fosfatidilcolina</strong> poliinsaturada y<br />
<strong>de</strong>oxico<strong>la</strong>to <strong>de</strong> sodio (<strong>de</strong> origen<br />
español) con <strong>la</strong> finalidad <strong>de</strong> tratar<br />
unos <strong>de</strong>pósitos grasos localizados<br />
en <strong>la</strong> zona <strong>de</strong>l pantalón <strong>de</strong> montar.<br />
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Presentación <strong>de</strong>l caso<br />
Durante el proceso <strong>de</strong> infiltración<br />
refiere una sensación dolorosa y<br />
quemante, pero le aseguran que es<br />
normal.<br />
En días sucesivos <strong>la</strong> sensación <strong>de</strong><br />
dolor va en aumento y aparecen<br />
cambios más que evi<strong>de</strong>ntes en <strong>la</strong>s<br />
zonas infiltradas.<br />
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Presentación <strong>de</strong>l caso<br />
Los signos inf<strong>la</strong>matorios van en<br />
aumento y comienzan a aparecer<br />
importantes y profundas úlceras en<br />
ambas extremida<strong>de</strong>s inferiores.<br />
La evolución es muy tórpida y<br />
precisa cirugía plástica para <strong>la</strong><br />
reconstrucción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s úlceras.<br />
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El uso <strong>de</strong> <strong>de</strong>oxico<strong>la</strong>to <strong>de</strong> sodio con/sin<br />
<strong>fosfatidilcolina</strong> pue<strong>de</strong> llegar a ser un nuevo<br />
tratamiento <strong>de</strong>l tejido graso, pero tanto<br />
practicantes como pacientes <strong>de</strong>ben ser cautos.<br />
Son necesarios más datos clínicos y estudios<br />
experimentales para establecer <strong>de</strong>finitivamente<br />
su seguridad y eficacia.<br />
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No inyectar cualquier cosa<br />
No inyectar a cualquier paciente<br />
No inyectar <strong>de</strong> cualquier modo<br />
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Muchas gracias por <strong>la</strong> atención prestada<br />
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28
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