OPS - Plan Nacional de Estrategias - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio ...
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E S N A T<br />
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL<br />
DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO<br />
Documento Técnico<br />
<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong><br />
<strong>de</strong> la Estrategia<br />
Sanitaria <strong>Nacional</strong><br />
<strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> Transito<br />
-ESNAT-<br />
2009 - 2012<br />
“Conductores y <strong>pe</strong>atones responsables, vidas saludables”
Oficina General <strong>de</strong><br />
Defensa <strong>Nacional</strong><br />
E S N A T<br />
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL<br />
DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO<br />
Documento Técnico<br />
PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA<br />
SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES<br />
DE TRÁNSITO-ESNAT-<br />
2009 - 2012<br />
Lima - Perú<br />
2009
Catalogación hecha por Centro <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong>l Conocimiento <strong>OPS</strong>/OMS Perú<br />
<strong>Plan</strong> nacional <strong>de</strong> la estrategia sanitaria nacional <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito-ESNAT<br />
2009-2012. Documento técnico / Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
Tránsito – Lima: <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud, ESNAT; 2009.<br />
40 p.<br />
ACCIDENTES DE TRANSITO/ PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / PERÚ<br />
Documento Técnico<br />
<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong><br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong>l Perú<br />
Oficina General <strong>de</strong> Defensa <strong>Nacional</strong><br />
Calle Guillermo Marconi Nº 317 – San Isidro Lima/Perú<br />
Central telefónica: 2222059 / 2220927<br />
Telefax: 2222143<br />
www.<strong>minsa</strong>.<strong>gob</strong>.<strong>pe</strong>/portal03 <strong>Estrategias</strong>-<strong>Nacional</strong>es /07ESN-Acci<strong>de</strong>ntes Transito/acci<strong>de</strong>ntes.asp<br />
Primera edición: julio <strong>de</strong> 2009<br />
Tiraje: 1 000 ejemplares<br />
Impreso en Perú<br />
Hecho el Dépósito Legal en la Biblioteca <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú Nº 2009-09793<br />
Diseño e impresión: SINCO editores S.A.C.<br />
Jr. Huaraz 449 - Lima 5 • Teléfono (511) 433-5974 • sincoeditores@yahoo.com
Dr. ALAN GARCÍA PEREZ<br />
Presi<strong>de</strong>nte Constitucional <strong>de</strong> la República<br />
Dr. ÓSCAR UGARTE UBILLUZ<br />
Ministro <strong>de</strong> Salud<br />
Dr. ELÍAS MELITÓN ARCE RODRÍGUEZ<br />
Viceministro <strong>de</strong> Salud<br />
Dr. VÍCTOR CHOQUEHUANCA VILCA<br />
Director General <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Defensa <strong>Nacional</strong><br />
Coordinador <strong>Nacional</strong><br />
Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
Dra. FRESIA CÁRDENAS GARCÍA<br />
Directora <strong>de</strong> Estudios Estratégicos y Doctrina
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO (ESNAT)<br />
Colaboradores en la elaboración <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong><br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Transito 2009-2012<br />
Dr. Víctor Choquehuanca Vilca<br />
Dra. Fresia Cár<strong>de</strong>nas García<br />
CD. Joel Collazos Carhuay<br />
Lic. Mary Ló<strong>pe</strong>z Quis<strong>pe</strong><br />
Lic. Gladys Paco Echevarria<br />
Dra. Tania Ló<strong>pe</strong>z Zenteno<br />
Dra. Teresa Suárez Cár<strong>de</strong>nas<br />
Dr. Luis Moriano Palomino<br />
Dr. Manuel Loayza Alarico<br />
Lic. Yliana Rojas Medina<br />
Q.F. Gustavo Granados Cairampoma<br />
Lic. María Martínez Barrera<br />
Sr. William Anchiraico Agudo<br />
Lic. Roxana Torricelli Farfán<br />
Lic. Jaime Nombera Cornejo<br />
Dr. Sixto Sánchez Cal<strong>de</strong>rón<br />
Blg. Blanca Huapaya Cabrera<br />
Dr. Luís H. Juárez Lengua<br />
Dr. Enrique Swayne Díaz<br />
Dra. María Rodríguez Ramírez<br />
Dra. Miryan Cruz Olave<br />
Dra. Maria Edith Baca<br />
Brig. Jesús Guija Benavi<strong>de</strong>s<br />
Dra. Ana María Chuecas C.<br />
Ing. Miriam Fernán<strong>de</strong>z Sánchez.<br />
Cmdte. PNP Fi<strong>de</strong>l Pimentel Avendaño<br />
Brig. Rolando Gómez Varillas<br />
Oficina General <strong>de</strong> Defensa <strong>Nacional</strong><br />
Oficina General <strong>de</strong> Defensa <strong>Nacional</strong><br />
Oficina General <strong>de</strong> Defensa <strong>Nacional</strong><br />
Oficina General <strong>de</strong> Defensa <strong>Nacional</strong><br />
Dirección General <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la Salud<br />
Dirección General <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> las Personas<br />
Dirección General <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> las Personas<br />
Dirección General <strong>de</strong> Salud <strong>de</strong> las Personas<br />
Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Dirección General <strong>de</strong> Medicamentos Insumos y Drogas<br />
Oficina General <strong>de</strong> Estadística e Informática<br />
Oficina General <strong>de</strong> Estadística e Informática<br />
Oficina General <strong>de</strong> Comunicaciones<br />
Oficina General <strong>de</strong> <strong>Plan</strong>eamiento y Presupuesto<br />
Hospital <strong>Nacional</strong> Dos <strong>de</strong> Mayo<br />
Instituto <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Salud<br />
Instituto <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Rehabilitación<br />
Instituto <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Rehabilitación<br />
Instituto <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Rehabilitación<br />
Organización Panamericana <strong>de</strong> la Salud<br />
Organización Panamericana <strong>de</strong> la Salud<br />
Cuerpo General <strong>de</strong> Bomberos Voluntarios<br />
<strong>Ministerio</strong> Publico<br />
Municipalidad <strong>de</strong> San Borja – Red Municipios Saludables<br />
Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú<br />
Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú
ÍNDICE<br />
Introducción.......................................................................................................... 7<br />
I. Finalidad........................................................................................................ 9<br />
II. Objetivos........................................................................................................ 9<br />
III. Base legal...................................................................................................... 9<br />
IV. Ámbito <strong>de</strong> aplicación..................................................................................... 10<br />
V. Diagnóstico situacional.................................................................................. 10<br />
VI. Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> Tránsito.................................................................................................... 24<br />
VII. Articulación <strong>de</strong> objetivos, estrategias y activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong><br />
2009-2012 a los planes o<strong>pe</strong>rativos <strong>de</strong> los componentes <strong>de</strong> la ESNAT............... 27<br />
VIII. Matriz <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Prevención <strong>de</strong> traumatismos<br />
causados por el tránsito 2009-2012............................................................... 33<br />
IX. Bibliografía................................................................................................... 36
INTRODUCCIÓN<br />
Durante el año 2007 en nuestro país, la mortalidad por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito ascendió<br />
a 3 510 muertos y 49 857 lesionados, en un total <strong>de</strong> 79 972 eventos negativos <strong>de</strong> tránsito<br />
registrados por la Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú, con una tasa <strong>de</strong> 12,72 por 100 000 mil<br />
habitantes. El incremento progresivo <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> muertos y lesionados por acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito, así como el alto costo socioeconómico que <strong>de</strong>manda la atención <strong>de</strong> esta<br />
realidad sanitaria, consi<strong>de</strong>rada como un problema <strong>de</strong> salud pública, exige el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> una planificación estratégica, como un proceso <strong>de</strong> análisis, reflexión y guía para la<br />
acción tendiente a la reducción <strong>de</strong> la mortalidad y al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> tránsito<br />
saludable en el país. El abordaje <strong>de</strong> esta problemática sanitaria ha hecho posible<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un trabajo articulado con los sectores involucrados a partir <strong>de</strong>l Consejo<br />
<strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Seguridad Vial (CNSV), ente rector <strong>de</strong> la seguridad vial en el Perú.<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud-MINSA, como ente rector <strong>de</strong> la salud en el país, tiene la responsabilidad<br />
<strong>de</strong> conducir, regular y proteger la salud, garantizando la prestación <strong>de</strong> servicios y<br />
la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> priorida<strong>de</strong>s sanitarias, consi<strong>de</strong>radas como daños a la salud pública.<br />
A través <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> Concertado <strong>de</strong> Salud (PNCS), instrumento <strong>de</strong> gestión dirigido<br />
a mejorar el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, en es<strong>pe</strong>cial <strong>de</strong> los menos favorecidos, se<br />
plantea el noveno objetivo sanitario: “La reducción <strong>de</strong> la mortalidad por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito mediante la prevención y educación”, constituyéndose la respuesta <strong>de</strong>l MINSA a<br />
la situación <strong>de</strong> los eventos negativos causados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito en el país.<br />
Esta respuesta se aborda a través <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong><br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito - ESNAT; consi<strong>de</strong>rada <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l marco <strong>de</strong>l Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Atención<br />
Integral <strong>de</strong> Salud-MAIS, como una respuesta dirigida al abordaje, prevención, control y<br />
reducción <strong>de</strong> esta problemática sanitaria, <strong>de</strong>signándose a la Oficina General <strong>de</strong> Defensa<br />
<strong>Nacional</strong> como órgano responsable <strong>de</strong> la ejecución y coordinación.<br />
La ESNAT, establecida en el 2004, consi<strong>de</strong>ra a las <strong>pe</strong>rsonas como centro <strong>de</strong> nuestra misión,<br />
contemplando acciones <strong>de</strong> regulación en todo el proceso salud enfermedad, tanto
en la promoción <strong>de</strong> la salud, que asegura el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> tránsito saludable,<br />
como en la prevención <strong>de</strong> los riesgos y complicaciones, fortaleciendo la atención<br />
y la rehabilitación oportuna y <strong>de</strong> calidad a las víctimas <strong>de</strong> traumatismos por acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito. Des<strong>de</strong> sus inicios, la ESNAT estableció un trabajo articulado y <strong>de</strong> sensibilización<br />
con los otros sectores; hasta el momento, los logros alcanzados reflejan esta labor<br />
consensuada y <strong>de</strong> complementariedad, <strong>de</strong>finiendo roles y generando investigaciones,<br />
como línea <strong>de</strong> base para un trabajo efectivo en la promoción, prevención, recu<strong>pe</strong>ración y<br />
rehabilitación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la <strong>pe</strong>rsona víctima <strong>de</strong> traumatismos causados por acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito.<br />
En este marco, presentamos el <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong><br />
<strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009-2012, que se constituye en el instrumento o<strong>pe</strong>rativo<br />
dirigido a conducir las líneas <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l Sector Salud para reducir la morbi-mortalidad<br />
causada por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito; el plan ha sido elaborado en un proceso participativo<br />
y consensuado por integrantes <strong>de</strong> los Comités Técnico Permanente y Consultivo a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong> otras instituciones.<br />
Dr. Victor Choquehuanca Vilca<br />
Coordinador <strong>Nacional</strong><br />
Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito
Documento Técnico:<br />
<strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia<br />
Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
1. FINALIDAD<br />
Contribuir en la reducción <strong>de</strong> la morbi-mortalidad ocasionada por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito, a través <strong>de</strong>l impulso <strong>de</strong> una a<strong>de</strong>cuada cultura <strong>de</strong> tránsito y <strong>de</strong>l fortalecimiento <strong>de</strong><br />
la atención integral en salud <strong>de</strong> las víctimas <strong>de</strong> estos acci<strong>de</strong>ntes.<br />
2. OBJETIVOS<br />
• Promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevención <strong>de</strong> las<br />
lesiones originadas por el tránsito.<br />
• Determinar las líneas <strong>de</strong> acción a <strong>de</strong>sarrollar por las diferentes Direcciones <strong>de</strong>l<br />
Sector Salud que contribuirán a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por<br />
el tránsito.<br />
3. BASE LEGAL<br />
• Ley General <strong>de</strong> Salud, Ley Nº 26842<br />
• Ley <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud Nº 27657<br />
• <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> Concertado <strong>de</strong> Salud 2007 - 2020<br />
• <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Seguridad Vial 2007 - 2011<br />
• R. M. Nº 771-2004/ MINSA, <strong>Estrategias</strong> Sanitarias <strong>Nacional</strong>es.<br />
• R. M. Nº 772-2004/ MINSA, Coordinadores <strong>de</strong> <strong>Estrategias</strong> Sanitarias<br />
<strong>Nacional</strong>es<br />
• R. M. Nº 1053-2004/ MINSA, <strong>Plan</strong> General <strong>de</strong> la ESNAT 2004 - 2006
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
• R. M. Nº 149-2005/MINSA. Oficializa slogan <strong>de</strong> la ESNAT<br />
• R. M. Nº 228-2005/MINSA. Reglamento <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente <strong>de</strong> la<br />
ESNAT<br />
• R. M. Nº 662-2005/MINSA: Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción<br />
<strong>de</strong> Seguridad Vial y Cultura <strong>de</strong> Tránsito en el marco <strong>de</strong> políticas públicas<br />
saludables”<br />
• R. M. Nº 308-2007/MINSA: Norma Técnica <strong>de</strong> Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01<br />
“Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> Lesiones por Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito”<br />
• R. M. Nº 524-2007/MINSA: Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud promoviendo la Cultura <strong>de</strong> Tránsito y la Seguridad Vial”<br />
• R. M. Nº 264-2008/MINSA: Designan Representante MINSA ante el Consejo<br />
<strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Seguridad Vial<br />
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN<br />
El presente documento técnico es <strong>de</strong> aplicación nacional, en las DISAS y DIRESAS <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud, EsSalud, Sanida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las Fuerzas Armadas y las instituciones<br />
que <strong>de</strong>sarrollen activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud involucradas en la ca<strong>de</strong>na <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito.<br />
5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL<br />
SITUACIÓN MUNDIAL DE LAS LESIONES CAUSADAS POR EL TRÁNSITO<br />
Los datos a exponer son parte <strong>de</strong>l “Informe Mundial sobre prevención <strong>de</strong> los traumatismos<br />
causados por el tránsito” elaborado por la Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud y el Banco<br />
Mundial el 2002. Se encontró que:<br />
• 1,2 millones <strong>de</strong> <strong>pe</strong>rsonas <strong>pe</strong>rdieron la vida a causa <strong>de</strong> colisiones en las vías <strong>de</strong><br />
tránsito, lo cual representa que en promedio 3 242 <strong>pe</strong>rsonas murieron diariamente<br />
en calles y carreteras <strong>de</strong>l mundo; quedando entre 20 y 50 millones lesionados o<br />
discapacitados.<br />
• Los traumatismos causados por el tránsito son la undécima causa <strong>de</strong> muerte en<br />
el mundo, representando el 2,1% <strong>de</strong> todas las <strong>de</strong>funciones mundiales. A<strong>de</strong>más<br />
representan el 23% <strong>de</strong> todas las muertes <strong>de</strong>bidas a traumatismos <strong>de</strong>l mundo.<br />
• 90% <strong>de</strong> las <strong>de</strong>funciones causadas por el tránsito se registraron en los países<br />
<strong>de</strong> ingreso bajo y medio, don<strong>de</strong> viven 5 098 millones <strong>de</strong> <strong>pe</strong>rsonas (81% <strong>de</strong> la<br />
población <strong>de</strong>l mundo) y en cuyos caminos circula el 20% <strong>de</strong> parque automotor<br />
mundial.<br />
• Se prevé que en la lista <strong>de</strong> principales factores que contribuyen a la carga mundial<br />
<strong>de</strong> morbilidad, los traumatismos causados por el tránsito pasarán <strong>de</strong>l décimo<br />
lugar en 2002 al octavo lugar en el 2030.<br />
• Hay una ten<strong>de</strong>ncia general <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte en las <strong>de</strong>funciones causadas por el<br />
tránsito en los países <strong>de</strong> ingresos altos y un aumento en muchos <strong>de</strong> los países <strong>de</strong><br />
ingresos bajos y medios.<br />
14
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
• A nivel mundial el costo económico <strong>de</strong> los traumatismos causados por el tránsito<br />
ascien<strong>de</strong> aproximadamente a US$ 518 000 millones, <strong>de</strong> los cuales US$ 65 000<br />
millones correspon<strong>de</strong>n a los países <strong>de</strong> ingresos bajos y medios.<br />
• Estos sucesos representan una carga significativa para las familias, las cuales<br />
muchas veces quedan sumidas en la pobreza <strong>de</strong>bido a los costos <strong>de</strong> la prolongada<br />
atención <strong>de</strong> salud, la <strong>de</strong>saparición <strong>de</strong> quien era el sostén <strong>de</strong> la familia, o al dinero<br />
extra que requiere el cuidado <strong>de</strong> <strong>pe</strong>rsonas con discapacida<strong>de</strong>s.<br />
• Las <strong>pe</strong>rsonas que sobreviven a las colisiones, sus familiares, amigos y <strong>de</strong>más<br />
<strong>pe</strong>rsonas que se ocupan <strong>de</strong> cuidar a las víctimas a menudo sufren efectos sociales,<br />
físicos y psicológicos adversos.<br />
• 90% <strong>de</strong> la cifra anual <strong>de</strong> años <strong>de</strong> vida ajustados en función <strong>de</strong> la discapacidad<br />
(AVAD), <strong>pe</strong>rdidos son por causa <strong>de</strong> esas lesiones.<br />
Gráfico 1<br />
Víctimas mortales causadas por el tránsito (por cada 100 000 habitantes)<br />
en las Regiones <strong>de</strong> la OMS, 2002<br />
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención <strong>de</strong> los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS<br />
El estudio sobre la carga mundial <strong>de</strong> morbilidad <strong>de</strong> la OMS, predice los cambios siguientes<br />
entre 1990 y 2020 (Cuadro 2):<br />
• Se prevé que en el 2020, las lesiones causadas por el tránsito pasarán a ocupar<br />
la sexta posición en la lista <strong>de</strong> las principales causas mundiales <strong>de</strong> mortalidad,<br />
la tercera posición en la lista <strong>de</strong> causas <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> AVAD y pasarán a ser la<br />
segunda causa <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> AVAD en los países <strong>de</strong> ingresos bajos y medianos.<br />
• Las muertes causadas por el tránsito aumentarán en todo el mundo <strong>de</strong> 0,99<br />
millones a 2,34 millones (lo que representa el 3,4% <strong>de</strong> todas las <strong>de</strong>funciones),<br />
aumentando como promedio más <strong>de</strong> un 80% en los países <strong>de</strong> ingresos bajos y<br />
medianos y <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>rán casi un 30% en los países <strong>de</strong> ingresos altos.<br />
• La cifra <strong>de</strong> AVAD <strong>pe</strong>rdidos en el mundo aumentará <strong>de</strong> 34,3 millones a 71,2millones<br />
(lo que representa el 5,1% <strong>de</strong> la carga mundial <strong>de</strong> morbilidad).<br />
15
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Cuadro 1<br />
Cambio en el or<strong>de</strong>n relativo <strong>de</strong> las diez causas principales<br />
<strong>de</strong> muerte en el mundo, 2002-2030<br />
2002<br />
2030<br />
RANGO<br />
ENFERMEDAD O<br />
TRAUMATISMOS<br />
RANGO<br />
ENFERMEDAD O<br />
TRAUMASTISMOS<br />
1 Cardiopatía isquémica 1 Cardiopatía isquémica<br />
2 Trastornos cerebro vasculares 2 Trastornos cerebro vasculares<br />
3 Infecciones <strong>de</strong> las vías respiratorias inferiores 3 Infección por el VIH/SIDA<br />
4 Infección por el VIH/SIDA 4 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica<br />
5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 5 Infecciones <strong>de</strong> las vías respiratorias inferiores<br />
6 Trastornos <strong>pe</strong>rinatales 6 Diabetes mellitus<br />
7 Enfermeda<strong>de</strong>s diarreicas 7 Cánceres <strong>de</strong> la tráquea, los bronquios y pulmones<br />
8 Tuberculosis 8 Traumatismos causados por el tránsito<br />
9<br />
Cánceres <strong>de</strong> la tráquea, los bronquios y<br />
pulmones<br />
9 Tuberculosis<br />
10 Traumatismos causados por el tránsito 10 Trastornos <strong>pe</strong>rinatales<br />
Fuente: Mathers C, roncar D. Updated projections of global mortality and bur<strong>de</strong>n of disease, 2002-2030: data sources, methods<br />
and results. Ginebra, World Health Organization, 2005.<br />
Cuadro 2<br />
Cambio <strong>de</strong> rango <strong>de</strong> las diez causas principales <strong>de</strong> la carga<br />
mundial <strong>de</strong> morbilidad, según los AVAD* <strong>pe</strong>rdidos al año 2020<br />
1990<br />
2020<br />
RANGO<br />
ENFERMEDADES O TRAUMATISMOS<br />
RANGO<br />
ENFERMEDADES O TRAUMASTISMOS<br />
1 Infecciones <strong>de</strong> las vías respiratorias inferiores 1 Cardiopatía Isquémica<br />
2 Enfermeda<strong>de</strong>s Diarreicas 2 Depresión Unipolar grave<br />
3 Trastornos <strong>pe</strong>rinatales 3 Traumatismos causados por el tránsito<br />
4 Depresión unipolar grave 4 Trastornos cerebro vasculares<br />
5 Cardiopatía isquémica 5<br />
6 Trastornos cerebro vasculares 6<br />
Enfermedad pulmonar obstructiva<br />
crónica<br />
Infecciones <strong>de</strong> las vías respiratorias<br />
inferiores<br />
7 Tuberculosis 7 Tuberculosis<br />
8 Sarampión 8 Guerras<br />
9 Traumatismos causados por el tránsito 9 Enfermeda<strong>de</strong>s diarreicas<br />
10 Anomalías congénitas 10 VIH<br />
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención <strong>de</strong> los Traumatismos causados por el Tránsito – OMS. AVAD*: Años <strong>de</strong> Vida Ajustados<br />
en función <strong>de</strong> la Discapacidad. Medición <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sequilibrio en salud que combina información sobre el número <strong>de</strong> años <strong>pe</strong>rdidos<br />
por muerte prematura y la pérdida <strong>de</strong> salud por discapacidad.<br />
16
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
El Cuadro 3, muestra los resultados <strong>de</strong>l segundo estudio, realizado por el Banco Mundial,<br />
sobre víctimas mortales <strong>de</strong>l tránsito y crecimiento económico.<br />
Región*<br />
Cuadro 3<br />
Predicciones <strong>de</strong>l número (en miles) <strong>de</strong> víctimas mortales<br />
<strong>de</strong>l tránsito por regiones, 1990-2020<br />
Número <strong>de</strong><br />
paises<br />
1990 2000 2010 2020 Variación<br />
(%)<br />
2000-<br />
2020<br />
* Los datos se presentan con arreglo a las clasificaciones regionales <strong>de</strong>l Banco Mundial.<br />
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención <strong>de</strong> los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS.<br />
Tasa <strong>de</strong> letalidad<br />
(<strong>de</strong>funciones/100<br />
000 <strong>pe</strong>rsonas)<br />
2000 2020<br />
África subsaharina 46 59 80 109 144 80 12,3 14,9<br />
América latina y el Caribe 31 90 122 154 180 48 26,1 31,0<br />
Asia meridional 7 87 135 212 330 144 10,2 18,9<br />
Asia oriental y el Pacífico 15 112 188 278 337 79 10,9 16,8<br />
Europa oriental y Asia central 9 30 32 36 38 19 19,0 21,2<br />
Oriente medio y Africa<br />
septentrional<br />
13 41 56 73 94 68 19,2 22,3<br />
Sub total 121 419 613 862 1 124 83 13,3 19,0<br />
Países <strong>de</strong> ingresos altos 35 123 110 95 80 -27 11,8 7,8<br />
Total 156 542 723 957 1 204 67 13,0 17,4<br />
Se proyecta que el número anual <strong>de</strong> muertes causadas por el tránsito en los países <strong>de</strong><br />
ingresos altos <strong>de</strong>scienda un 27% entre 2000 y 2020. Se prevé que aumentará un 83%<br />
en las seis regiones en las que se concentran los países <strong>de</strong> ingresos bajos y medianos.<br />
Las proyecciones <strong>de</strong> incremento porcentual entre 2000 y 2020 son muy similares en estos<br />
dos estudios.<br />
En 2002, la tasa <strong>de</strong> mortalidad causada por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito era <strong>de</strong> 27,6<br />
por 100 000 hombres y 10,4 por 100 000 mujeres. El 73% <strong>de</strong> los fallecimientos y el<br />
70% <strong>de</strong> todos los AVAD <strong>pe</strong>rdidos por lesiones causadas por el tránsito correspondían a<br />
varones. En 2002, más <strong>de</strong> la mitad <strong>de</strong> las <strong>de</strong>funciones mundiales causadas por el tránsito<br />
se produjeron en <strong>pe</strong>rsonas <strong>de</strong> 15 a 44 años. A este grupo <strong>de</strong> edad le correspondió<br />
aproximadamente el 60% <strong>de</strong> todos los AVAD <strong>pe</strong>rdidos por lesiones causadas por el<br />
tránsito. En los países <strong>de</strong> ingresos altos, las mayores tasas <strong>de</strong> mortalidad por 100 000<br />
habitantes se registraron en el grupo <strong>de</strong> 15 a 29 años, mientras que en los <strong>de</strong> ingresos<br />
bajos y medianos correspondieron a las <strong>pe</strong>rsonas <strong>de</strong> 60 años y más.<br />
En cuanto a las tasas <strong>de</strong> mortalidad infantil causada por el tránsito, en los países <strong>de</strong><br />
ingresos bajos y medianos son mucho mayores que en los <strong>de</strong> ingresos altos. En 2002,<br />
se registraron más <strong>de</strong> 193 000 <strong>de</strong>funciones causadas por el tránsito entre las <strong>pe</strong>rsonas<br />
<strong>de</strong> 60 años y más. Su tasa <strong>de</strong> mortalidad por 100 000 habitantes era la más elevada<br />
<strong>de</strong> todos los grupos <strong>de</strong> edad en los países <strong>de</strong> ingresos bajos y medianos. Si se ven<br />
envueltas en un choque <strong>de</strong> vehículos <strong>de</strong> motor, las <strong>pe</strong>rsonas <strong>de</strong> mayor edad tienen más<br />
17
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fallecer o quedar gravemente discapacitadas que los más jóvenes, al<br />
poseer por lo general menor capacidad <strong>de</strong> recu<strong>pe</strong>ración.<br />
SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN EL PERÚ<br />
En el Perú, esta problemática ha estado fuertemente caracterizada por la importación <strong>de</strong><br />
vehículos usados y la creciente concesión <strong>de</strong> privilegios para el uso <strong>de</strong> estos vehículos en<br />
el transporte individual y público, lo que ha generado el incremento <strong>de</strong>l parque automotor.<br />
Una <strong>de</strong> las principales consecuencias <strong>de</strong> esta política, ha sido el aumento <strong>de</strong> la tasa <strong>de</strong><br />
mortalidad y <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> lesionados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, durante los últimos<br />
siete años.<br />
Las estimaciones res<strong>pe</strong>cto al costo económico que producen los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
en el país, realizadas por la Oficina General <strong>de</strong> Estadística e Informática y el Instituto<br />
<strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Rehabilitación integrantes <strong>de</strong> la ESNAT <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud, se observan<br />
en las siguientes estadísticas:<br />
• El costo <strong>de</strong> los daños producidos por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito podrían ascen<strong>de</strong>r a<br />
mil millones <strong>de</strong> dólares por año, es <strong>de</strong>cir, aproximadamente el 1,5 a 2 por ciento<br />
<strong>de</strong>l Producto Bruto Interno, cifra que afecta la economía nacional y por en<strong>de</strong> al<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país.<br />
• El costo anual <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> rehabilitación <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonas con discapacidad<br />
<strong>pe</strong>rmanente por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito representa el 0,12 % <strong>de</strong>l Producto Bruto<br />
Interno 2008.<br />
• El costo global <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> rehabilitación <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonas con discapacidad<br />
<strong>pe</strong>rmanente por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito es US$ 1 975 167,109.<br />
Actualmente, los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito constituyen la tercera causa <strong>de</strong> AVISA (Años <strong>de</strong><br />
Vida Saludables Perdidos) en nuestro país 1 , <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles<br />
y las transmisibles maternas, <strong>pe</strong>rinatales y nutricionales.<br />
Res<strong>pe</strong>cto a las estadísticas que se pue<strong>de</strong>n obtener <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
mencionaremos dos fuentes <strong>de</strong> información, la Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú y la Dirección<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología ambos componentes <strong>de</strong> la ESNAT.<br />
Dirección <strong>de</strong> Estadística <strong>de</strong>l Estado Mayor <strong>de</strong> la Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú<br />
Según informes <strong>de</strong> la Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú, en el país cada 24 horas mueren 10<br />
<strong>pe</strong>rsonas por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, teniendo en el 2007 un registro <strong>de</strong> 79 972 acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito en el país, observándose un incremento <strong>de</strong> 2,73% con res<strong>pe</strong>cto al 2006.<br />
Asimismo, se observa que el número <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito viene presentando una<br />
curva ascen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el 2002 a la fecha, constituyéndose en un problema <strong>de</strong> salud<br />
pública en el Perú. En la última década han fallecido 32 107 <strong>pe</strong>rsonas y 342 766 han<br />
resultado lesionadas a causa <strong>de</strong> este problema, convirtiendo a los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
en una verda<strong>de</strong>ra epi<strong>de</strong>mia que requiere atención prioritaria.<br />
1<br />
Estudio <strong>de</strong> Carga <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s en el Perú -2004. Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud.<br />
18
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Gráfico 1<br />
Número <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. Perú 1998-2007<br />
82000<br />
81 115<br />
80000<br />
79 695<br />
79 972<br />
78000<br />
76 665<br />
76 545<br />
77 840<br />
76000<br />
74000<br />
74 221<br />
74 612<br />
74 672<br />
75 012<br />
72000<br />
70000<br />
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />
Fuente: <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong>l Interior: PNP. Base <strong>de</strong> datos. 2007.<br />
Las estadísticas PNP, también nos señalan que se han producido 49 857 heridos y 3 510<br />
<strong>pe</strong>rsonas fallecidas el año 2007, observándose que el número <strong>de</strong> heridos se ha incrementado<br />
en un 5,88% con res<strong>pe</strong>cto al año 2006.<br />
Gráfico 2<br />
Número <strong>de</strong> heridos y muertos por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. Perú, 2000-2007<br />
60 000<br />
50 000<br />
heridos<br />
muertos<br />
46 832<br />
49 857<br />
40 000<br />
30 000<br />
26 417<br />
31 578 32 670<br />
29 945<br />
27 747<br />
29 887<br />
35 337<br />
40 512<br />
20 000<br />
10 000<br />
0<br />
3 323 3 214 3 118 3 208 2 929 2 856 3 166 3 302 3 481 3 510<br />
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007<br />
Fuente: Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú. Base <strong>de</strong> datos. 2007.<br />
Si hacemos un análisis <strong>de</strong>l 1998 al 2007, en total se han presentado 350 782 heridos y<br />
32 098 fallecidos. Esto nos <strong>pe</strong>rmite afirmar que aproximadamente el 10% <strong>de</strong> los heridos<br />
por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito fallecen por estas consecuencias. Es importante notar que a<br />
<strong>pe</strong>sar <strong>de</strong> que el número <strong>de</strong> heridos se ha incrementado, el número <strong>de</strong> fallecidos presenta<br />
19
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
un incremento lento, observándose por ejemplo, que en 2007 el número <strong>de</strong> fallecidos se<br />
incrementó en 0,8% con res<strong>pe</strong>cto al 2006.<br />
Los <strong>de</strong>partamentos que presentan el 88% <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito en el país son: Lima<br />
(54 203), Arequipa (4 652), La Libertad (4 275) y Cuzco (2 397), Cajamarca (1 820) y<br />
Junín (1 568). Asimismo, se observa que el número <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes presenta una correlación<br />
lineal con el incremento <strong>de</strong>l parque automotor en estos <strong>de</strong>partamentos. Las lesiones<br />
causadas por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito según sexo y grupo <strong>de</strong> edad quinquenales, se<br />
concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos<br />
<strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 15 a 39 años, mientras que el grupo <strong>de</strong> las mujeres presentan un porcentaje<br />
menor (42%).<br />
Gráfico 3<br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito por causas. Perú, 2007<br />
Exceso <strong>de</strong> velocidad<br />
Impru<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l conductor<br />
Otros<br />
Impru<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l <strong>pe</strong>aton<br />
Ebriedad <strong>de</strong>l conductor<br />
Falla mecanica<br />
Impru<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l pasajero<br />
Desacato <strong>de</strong> transito<br />
Pista en mal estado<br />
Exceso <strong>de</strong> carga<br />
Señalizacion <strong>de</strong>fectuosa<br />
Falta <strong>de</strong> luces<br />
24 923<br />
20 654<br />
8 953<br />
7 796<br />
7 555<br />
2 297<br />
2 681<br />
1 898<br />
1 082<br />
777<br />
740<br />
616<br />
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000<br />
Fuente: Policía <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú. Base <strong>de</strong> datos. 2007.<br />
Del total <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l año 2007 según causas, se tiene como primera causa al<br />
exceso <strong>de</strong> velocidad que representa el 31,16% (24 923), en segundo lugar se cuenta<br />
la impru<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l conductor con un 25,82% (20 654), en tercer lugar aparecen otras<br />
causas que representa el 11,19% y en cuarta y quinta causa aparecen la impru<strong>de</strong>ncia<br />
<strong>de</strong> <strong>pe</strong>atón y ebriedad <strong>de</strong>l conductor con un 9,7% y 9,4% res<strong>pe</strong>ctivamente. Al hacer un<br />
análisis agrupado <strong>de</strong> causas, observamos que <strong>de</strong> los 79 972 acci<strong>de</strong>ntes, 53 132 han<br />
sido ocasionados por el conductor y 10 477 asociados a causas <strong>de</strong>l <strong>pe</strong>atón o pasajero.<br />
Esta información podría ser importante en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> riesgos por<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito y pue<strong>de</strong> ser consi<strong>de</strong>rado en los factores asociados a los acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito. Asimismo, la información procesada muestra que en las zonas urbanas las<br />
víctimas son los <strong>pe</strong>atones, mientras que en las zonas rurales los acci<strong>de</strong>ntes con vehículos<br />
<strong>de</strong> transporte público, como autobuses interprovinciales, son los más comunes.<br />
20
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Gráfico 4<br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito por tipo <strong>de</strong> vehículo. Perú, 2007<br />
Auto<br />
42 155<br />
Camioneta<br />
22 893<br />
Motocar<br />
Microbus<br />
Omnibus<br />
Moto<br />
Camión<br />
Otros<br />
Bicicleta<br />
Trayler<br />
Triciclo<br />
Volquete<br />
Furgoneta<br />
10 372<br />
7 208<br />
6 193<br />
4 177<br />
3 946<br />
3 771<br />
1 660<br />
1 351<br />
784<br />
562<br />
266<br />
0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000<br />
Fuente: Policía <strong>Nacional</strong>. Base <strong>de</strong> datos. 2007.<br />
Asimismo, es interesante observar que los acci<strong>de</strong>ntes por motocar representan el tercer<br />
lugar por tipo <strong>de</strong> vehículo. Esto indicaría que la falta <strong>de</strong> res<strong>pe</strong>to a las leyes <strong>de</strong> tránsito y<br />
la temeridad <strong>de</strong> los conductores, que en su mayoría son jóvenes menores <strong>de</strong> 25 años,<br />
representan una sinergia que conllevan a acci<strong>de</strong>ntes fatales. Con res<strong>pe</strong>cto a los acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito producidos según tipo <strong>de</strong> vehículo, se observa que los acci<strong>de</strong>ntes ocasionados<br />
por auto es el más frecuente con 40,1%, seguido por camioneta con 21,7%, motocar con<br />
9,8%, microbús con 6,8% y ómnibus con 5,8%.<br />
De los 79 972 acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, ocurridos el año 2007 según la hora <strong>de</strong> ocurrencia,<br />
se observa que el 45,62 % <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes ocurren entre las 2 horas hasta las 14 horas.<br />
Del mismo modo, se observa que entre las 20 horas y 2 <strong>de</strong> la mañana, el número <strong>de</strong><br />
acci<strong>de</strong>ntes disminuye en un 5% con res<strong>pe</strong>cto al horario <strong>de</strong> 14 a 20 horas. También, se<br />
pue<strong>de</strong> apreciar que entre las 2 a 8 horas y <strong>de</strong> las 8 a 14 horas, existe un incremento <strong>de</strong><br />
aproximadamente 14 % <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, lo cual representaría horas <strong>de</strong> mayor<br />
riesgo <strong>de</strong> producirse estos acci<strong>de</strong>ntes, como se muestra en el Gráfico 5.<br />
Con res<strong>pe</strong>cto a los días <strong>de</strong> la semana que ocurren los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, el año<br />
2007 se observa que estos se produjeron en un 18,3% los días sábados, sin embargo<br />
se aprecia que existen dos ten<strong>de</strong>ncias: un incremento <strong>de</strong>l 6% entre el día miércoles al<br />
día sábado y un incremento menor <strong>de</strong> 1,6% <strong>de</strong>l domingo al lunes. Esta información, nos<br />
<strong>pe</strong>rmite <strong>de</strong>terminar los días en los cuales <strong>de</strong>bemos realizar mayores acciones preventivas<br />
promocionales, para mitigar las lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, como se muestra en<br />
el Grafico 6.<br />
21
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Gráfico 5<br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito según hora <strong>de</strong> ocurrencia.<br />
Perú, 2007<br />
30 000<br />
25 000<br />
23971<br />
23761<br />
20 000<br />
19723<br />
15 000<br />
10 000<br />
12517<br />
5000<br />
0<br />
2 a 8 hrs 8 a 14 hrs 14 a 20 hrs 20 a 2 hrs<br />
Fuente: Policía <strong>Nacional</strong>. Base <strong>de</strong> datos. 2007.<br />
Gráfico 6<br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito según día <strong>de</strong> ocurrencia.<br />
Perú, 2007<br />
16 000<br />
14 000<br />
12 000<br />
10 000<br />
8 000<br />
6 000<br />
4 000<br />
2 000<br />
0<br />
14 640<br />
9 638<br />
10 003<br />
9 638<br />
Domingo Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo<br />
Fuente: <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong>l Interior. Policía <strong>Nacional</strong>. Base <strong>de</strong> datos. 2007.<br />
LOGROS DEL PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE<br />
ACCIDENTES DE TRÁNSITO 2004-2006<br />
• Implementación <strong>de</strong> la Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en Salud Pública <strong>de</strong> las<br />
Lesiones por Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
La Dirección General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en el año 2005 inicia la Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
<strong>de</strong> las Lesiones por Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito en el país, en el marco <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria<br />
<strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito (ESNAT), con el objetivo <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> información<br />
oportuna, a<strong>de</strong>cuada y confiable <strong>de</strong> los efectos directos e indirectos producidos por<br />
los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito a la salud <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonas y con el propósito <strong>de</strong> orientar las<br />
intervenciones <strong>de</strong> control, prevención e investigación <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito.<br />
22
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
El proceso <strong>de</strong> construcción <strong>de</strong> esta vigilancia epi<strong>de</strong>miológica comprendió tres fases:<br />
La primera fase fue <strong>de</strong>dicada a la creación <strong>de</strong> una ficha <strong>de</strong> recolección y variables<br />
estandarizadas que pueda <strong>pe</strong>rmitir obtener información, no solo <strong>de</strong>l sector salud, sino<br />
también po<strong>de</strong>r articular la información con otros sectores.<br />
La segunda fase fue dirigida a la validación y consensos <strong>de</strong> esta ficha, y la elaboración<br />
<strong>de</strong> la Norma Técnica en salud, en don<strong>de</strong> se establecen para este proceso, instrumentos<br />
para recolección <strong>de</strong> información, software para construir la base <strong>de</strong> datos, flujograma <strong>de</strong> la<br />
información y uniformidad <strong>de</strong> los códigos CIE 10 <strong>de</strong> las lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito,<br />
validados en talleres <strong>de</strong> trabajo.<br />
La tercera fase lo constituyó la selección <strong>de</strong> las DIRESAS y la implementación <strong>de</strong> la<br />
vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. En este proceso se implementó la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en<br />
salud pública en 19 DIRESAS (hasta la fecha).<br />
En el proceso <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, se ha realizado la evaluación <strong>de</strong>l sistema<br />
con la asesoría técnica <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos<br />
(CDC), procediéndose al análisis <strong>de</strong> los datos acumulados, lo que <strong>pe</strong>rmitió conocer<br />
el comportamiento <strong>de</strong> estos eventos en su conjunto, reconociéndose sin embargo las<br />
particularida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cada región.<br />
El análisis epi<strong>de</strong>miológico, corrobora que las lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito se han<br />
convertido en un problema emergente, que no sólo afecta a la ciudad <strong>de</strong> Lima, sino<br />
también está presente en la mayoría <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s que tienen crecimiento poblacional<br />
acelerado y que carecen <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> circulación adaptado. Esta información pue<strong>de</strong><br />
servir <strong>de</strong> base para la aplicación <strong>de</strong> políticas públicas <strong>de</strong>stinadas a reducir los<br />
acci<strong>de</strong>ntes, así como a la aplicación <strong>de</strong> enfoques intersectoriales en el estudio y en la<br />
evaluación <strong>de</strong> las intervenciones.<br />
Las lesiones causadas por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito según sexo y grupo <strong>de</strong> edad<br />
quinquenales, se concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos<br />
entre los grupos <strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 15 a 39 años, mientras que el grupo <strong>de</strong> las mujeres presentan<br />
un porcentaje menor (42%).<br />
85-+<br />
80-84<br />
75-79<br />
70-74<br />
65-69<br />
60-64<br />
55-59<br />
50-54<br />
45-49<br />
40-44<br />
35-39<br />
30-34<br />
25-29<br />
20-24<br />
15-19<br />
10-14<br />
05-09<br />
01-04<br />
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Al hacer un análisis <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito según la clase <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>nte, se observa<br />
que el atro<strong>pe</strong>llo representa el 45,1% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes que reportaron lesiones en<br />
los establecimientos <strong>de</strong> salud, seguido por el choque con 38,2%, la caída con 6,9%,<br />
el <strong>de</strong>spiste con 5,6% y la volcadura con 4,1%. Hay que consi<strong>de</strong>rar que las lesiones<br />
ocasionadas por atro<strong>pe</strong>llo y fuga representan un alto factor <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> muerte para<br />
el lesionado, por cuanto implican una mayor <strong>de</strong>mora en la atención inmediata post<br />
acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> tránsito, como se observa en el Gráfico 8.<br />
Para los tipos <strong>de</strong> usuario atendidos por lesiones causadas por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito,<br />
encontramos que la mayor frecuencia <strong>de</strong> afectados se encuentra en los ocupantes <strong>de</strong><br />
vehículos (75,3%), seguido <strong>de</strong> los <strong>pe</strong>atones (20,3%), y en tercer lugar los lesionados por<br />
los motocar, y motociclistas. Estos valores varían en cada una <strong>de</strong> las localida<strong>de</strong>s, por<br />
ejemplo en Lima ciudad, cerca <strong>de</strong> 50% <strong>de</strong> los lesionados eran <strong>pe</strong>atones, o en la región<br />
<strong>de</strong> Loreto, don<strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los lesionados se movilizaban en mototaxi y motocicletas,<br />
vehículos <strong>de</strong>sprotegidos y frágiles en los cuales la intensidad y severidad <strong>de</strong> las lesiones<br />
por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito son en su mayoría fatales, como se observa en el Gráfico 9.<br />
Gráfico 8<br />
Lesiones en acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, según la clase <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>nte<br />
(acumulado <strong>de</strong> 16 DIRESAS). Perú, 2007<br />
50,0<br />
45,0<br />
40,0<br />
35,0<br />
30,0<br />
25,0<br />
20,0<br />
15,0<br />
45,1<br />
38,2<br />
10,0<br />
5,0<br />
6,9<br />
5,6<br />
4,1<br />
0,0<br />
Atro<strong>pe</strong>llo Choque Caída Despiste Volcadura<br />
Fuente: Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. DGE/MINSA - Perú.<br />
24
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Gráfico 9<br />
Lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, según el tipo <strong>de</strong> usuario<br />
lesionado (acumulado 16 DIRESA). Perú, 2007<br />
80,0<br />
70,0<br />
75,3<br />
60,0<br />
50,0<br />
40,0<br />
30,0<br />
20,0<br />
10,0<br />
0,0<br />
Ocupante<br />
vehículo<br />
20,3<br />
2,9<br />
0,9 0,4 0,3<br />
Peatón Mototaxi Motociclista Otro Ciclista<br />
Fuente: Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. DGE/MINSA - Perú.<br />
Según los datos <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, son los<br />
vehículos <strong>de</strong> servicio público los que están causando el mayor número <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes<br />
con <strong>pe</strong>rsonas lesionadas (54,8%), seguido <strong>de</strong> los vehículos particulares (36%), como se<br />
muestra en el Gráfico 10.<br />
De acuerdo a la condición <strong>de</strong> egreso, los lesionados dados <strong>de</strong> alta representan la mayor<br />
proporción (96%) en relación a los transferidos o fallecidos. Esto pudiera estar indicando<br />
que la mayoría <strong>de</strong> las lesiones son leves y no necesitaron hospitalización. También pue<strong>de</strong><br />
ser que todos los casos se incluyan en esta categoría, tanto los que fueron datos <strong>de</strong> alta<br />
por leves, y los que se hospitalizaron y luego fueron dados <strong>de</strong> alta, como se muestra en<br />
el Gráfico 11.<br />
Gráfico 10<br />
Lesiones en acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito según condición <strong>de</strong>l vehículo<br />
causante (acumulado <strong>de</strong> 16 DIRESAS). Perú, 2007<br />
60,0<br />
54,8<br />
50,0<br />
40,0<br />
36,0<br />
30,0<br />
20,0<br />
10,0<br />
0,0<br />
Público Particular Privado Estatal<br />
7,8<br />
1,4<br />
Fuente: Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. DGE/MINSA - Perú.<br />
25
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Gráfico 11<br />
Lesiones en acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, según condición al egreso<br />
(acumulado <strong>de</strong> 16 DIRESAS). Perú, 2007<br />
100,0<br />
90,0<br />
80,0<br />
70,0<br />
60,0<br />
50,0<br />
40,0<br />
30,0<br />
20,0<br />
10,0<br />
0.0<br />
96,1<br />
3,2 0,7<br />
Alta Transferido Fallecido<br />
Fuente: Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. DGE/MINSA - Perú.<br />
El Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
ha <strong>pe</strong>rmitido obtener datos <strong>de</strong> los diagnósticos más frecuentes que presentan los<br />
lesionados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, los cuales se encuentran es<strong>pe</strong>cificados en la<br />
Clasificación estadística Internacional <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s y problemas relacionados con<br />
la salud (CIE-10).<br />
Gráfico 12<br />
Diagnósticos frecuentes producidos por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
(acumulado <strong>de</strong> 16 DIRESAS). Perú, 2007<br />
T04.8<br />
S80.0<br />
T06.3<br />
T00.6<br />
T06.8<br />
S00.9<br />
T00.8<br />
S06.9<br />
T07.X<br />
T00.9<br />
79<br />
82<br />
84<br />
86<br />
103<br />
249<br />
282<br />
310<br />
359<br />
2 148<br />
Fuente: Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. DGE/MINSA - Perú.<br />
26
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Observándose según el Gráfico 12 que los traumatismos su<strong>pe</strong>rficiales múltiples no<br />
es<strong>pe</strong>cificados (CIE-10:T00.9) es el diagnóstico más frecuente el cual incluye a las<br />
contusiones, hematomas y magulladuras, seguidos por los traumatismos múltiples, no<br />
es<strong>pe</strong>cificados (CIE-10:T07.X). Y habría que resaltar el tercer diagnástico más frecuente<br />
referido al traumatismo intracraneal no es<strong>pe</strong>cificado el cual incluye al traumatismo<br />
encefálico (CIE-10: S06.9).<br />
Cuadro 4<br />
Diagnósticos frecuentes producidos por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
(acumulado <strong>de</strong> 16 DIRESAS). Perú, 2007<br />
DIAGNÓSTICOS Nº CASO CIE 10<br />
Traumatismos su<strong>pe</strong>rficiales múltiples, no es<strong>pe</strong>cificados 2148 T00.9<br />
Traumatismos múltiples, no es<strong>pe</strong>cificados 359 T07.X<br />
Traumatismo intracraneal, no es<strong>pe</strong>cificado 310 S06.9<br />
Traumatismos su<strong>pe</strong>rficiales que afectan otras combinaciones <strong>de</strong> regiones <strong>de</strong>l<br />
cuerpo<br />
282 T00.8<br />
Traumatismo su<strong>pe</strong>rficial <strong>de</strong> la cabeza, parte no es<strong>pe</strong>cificada 249 S00.9<br />
Otros traumatismos es<strong>pe</strong>cificados que afectan múltiples regiones <strong>de</strong>l cuerpo 103 T06.8<br />
Traumatismos su<strong>pe</strong>rficiales que afectan múltiples regiones <strong>de</strong> los miembros 86 T00.6<br />
Traumatismos <strong>de</strong> vasos sanguíneos que afectan múltiples regiones <strong>de</strong>l cuerpo 84 T06.3<br />
Contusión <strong>de</strong> rodilla 82 S80.0<br />
Traumatismos por aplastamiento que afectan otras combinaciones <strong>de</strong> regiones<br />
<strong>de</strong>l cuerpo<br />
79 T04.8<br />
Fuente: Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito. DGE/MINSA - Perú.<br />
• Implementación <strong>de</strong> las Directivas que posibiliten la difusión <strong>de</strong> una Cultura <strong>de</strong><br />
Tránsito y Seguridad Vial<br />
Proceso <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> la Directiva “Promoción <strong>de</strong> Seguridad Vial y Cultura <strong>de</strong><br />
Tránsito en el Marco <strong>de</strong> Políticas Públicas Saludables” a nivel <strong>de</strong> las DISAs y DIRESAs <strong>de</strong><br />
todo el país, lográndose brindar asistencia técnica <strong>pe</strong>rsonal a los equipos <strong>de</strong> promoción<br />
<strong>de</strong> la salud y los Comités Regionales <strong>de</strong> Seguridad Vial <strong>de</strong> 11 ámbitos con mayor<br />
acci<strong>de</strong>ntalidad: Arequipa, La Libertad, Ancash, Junín, Cusco, Tacna y las cinco DISA <strong>de</strong><br />
Lima y Callao.<br />
Por la Semana Mundial <strong>de</strong> la Seguridad Vial, se elaboró, aprobó y difundió la Directiva<br />
“El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud promoviendo la Cultura <strong>de</strong> Tránsito y la Seguridad Vial”, cuya<br />
finalidad es sensibilizar a la población sobre la necesidad <strong>de</strong> que todos contribuyan a<br />
la disminución <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito, y así evitar los daños <strong>pe</strong>rsonales, familiares,<br />
sociales y económicos que causan en el individuo, la familia y la comunidad.<br />
27
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
• Material <strong>de</strong> difusión y publicaciones realizados por las Campañas <strong>de</strong><br />
Madrugadas Vivas y la semana <strong>de</strong>l Tránsito Seguro y Saludable.<br />
Realizada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el 2005, institucionaliza las intervenciones cuyo objetivo era reforzar los<br />
mensajes <strong>de</strong> prevención sobre acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito para evitar muertes y discapacidad.<br />
Oficializando el slogan “Agarrate a la vida y a la salud, evita los acci<strong>de</strong>ntes”. Se realizaron<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prevención como las “Madrugadas Vivas” y la “Semana <strong>de</strong>l Tránsito Seguro<br />
y Saludable” las cuales estaban <strong>de</strong>stinadas a incorporar en el diálogo ciudadano el tema<br />
<strong>de</strong> la seguridad vial y el <strong>de</strong>recho legítimo a un transporte seguro y saludable, como parte<br />
<strong>de</strong> la sana convivencia social.<br />
6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO<br />
APLICACIÓN DEL ENFOQUE DE LA NUEVA SALUD PÚBLICA Y LA MATRIZ DE HADDON EN<br />
EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO<br />
La elaboración <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la ESNAT, ha <strong>de</strong>mandado el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l abordaje<br />
<strong>de</strong> la problemática <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito bajo el enfoque <strong>de</strong> la nueva salud<br />
pública, comprendiendo intervenciones <strong>de</strong> promoción <strong>de</strong> la salud para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
una cultura <strong>de</strong> tránsito saludable en la población <strong>pe</strong>ruana, y fortaleciendo la atención<br />
integral oportuna y <strong>de</strong> calidad al lesionado por acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> tránsito.<br />
Un instrumento utilizado para tal fin y que contempla los factores que intervienen en el<br />
acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> tránsito, en los tres momentos que compren<strong>de</strong> (antes, durante y <strong>de</strong>spués), es<br />
la Matriz <strong>de</strong> Haddon, que <strong>pe</strong>rmite el diseño <strong>de</strong> estrategias e intervenciones dirigidas a la<br />
reducción <strong>de</strong> los daños a la salud pública, a través <strong>de</strong>l análisis y la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> medidas<br />
para mitigar el problema. La matriz nos <strong>pe</strong>rmite basar nuestro accionar como Sector Salud<br />
en el factor ser humano, al cual nos orientamos y constituye el centro <strong>de</strong> nuestra misión.<br />
Cuadro 5<br />
Matriz <strong>de</strong> Haddon: fases y factores<br />
Matriz <strong>de</strong> Haddon<br />
Factores<br />
Fase Intervención Ser humano Vehículos y equipo Entorno<br />
Antes <strong>de</strong>l<br />
choque<br />
Prevención <strong>de</strong><br />
choques<br />
• Información, educación y<br />
comunicación sobre cultura<br />
<strong>de</strong> tránsito saludable<br />
• Actitu<strong>de</strong>s: valores,<br />
proactividad, habilida<strong>de</strong>s<br />
para la vida<br />
• Presencia <strong>de</strong> alguna<br />
disfunción o enfermedad<br />
que afecte el nivel <strong>de</strong><br />
coordinación o el estado <strong>de</strong><br />
conciencia<br />
• Movilización organizada<br />
frente a los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
• Buen estado técnico:<br />
Revisión técnica<br />
<strong>pe</strong>riódica<br />
• Maniobrabilidad<br />
• Control <strong>de</strong> la<br />
velocidad<br />
• Diseño y trazado <strong>de</strong><br />
la vía pública<br />
• Limitación <strong>de</strong> la<br />
velocidad<br />
• Vías <strong>pe</strong>atonales<br />
• Señalización<br />
a<strong>de</strong>cuada en pistas<br />
y carreteras<br />
28
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Choque<br />
Prevención <strong>de</strong>l<br />
traumatismo<br />
durante el<br />
choque<br />
• Utilización <strong>de</strong> dispositivos <strong>de</strong><br />
seguridad<br />
• Enfermedad actual o<br />
discapacidad<br />
• Dispositivos <strong>de</strong><br />
seguridad<br />
• Diseño <strong>de</strong> equipos<br />
protectores contra<br />
acci<strong>de</strong>ntes<br />
• Diseño protector<br />
contra acci<strong>de</strong>ntes<br />
• Objetos protectores<br />
contra choques<br />
Después <strong>de</strong>l<br />
choque<br />
Conservación <strong>de</strong><br />
la vida<br />
• Aplicación <strong>de</strong> rescate y<br />
atención prehospitalaria<br />
• Seguro Contra acci<strong>de</strong>ntes<br />
• Acceso oportuno a la<br />
atención médica<br />
• Acceso a la rehabilitación<br />
• Facilidad <strong>de</strong> acceso<br />
• Riesgo <strong>de</strong> incendio<br />
• Servicios <strong>de</strong> rescate<br />
equipados y<br />
accesibles<br />
• Servicios <strong>de</strong><br />
emergencia<br />
<strong>de</strong>bidamente<br />
equipados y con<br />
<strong>pe</strong>rsonal entrenado<br />
• Servicios <strong>de</strong> soporte<br />
técnico<br />
Fuente: Informe Mundial sobre Prevención <strong>de</strong> los Traumatismos causados por el Transito - OMS.<br />
Análisis estratégico <strong>de</strong> la ESNAT<br />
Cuadro 6<br />
Matriz FODA<br />
OPORTUNIDADES<br />
1. Las Municipalida<strong>de</strong>s cuentan con Programas que<br />
trabajan la temática <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito.<br />
2. Implementación <strong>de</strong>l Seguro Obligatorio contra<br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito.<br />
3. El tema <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito esta presente en los<br />
medios <strong>de</strong> comunicación.<br />
4. El eje temático <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito es trabajado<br />
en otros sectores.<br />
5. Existen ex<strong>pe</strong>rtos en el país que realizan investigación<br />
sobre el tema.<br />
6. El <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Seguridad Vial <strong>de</strong>fine líneas<br />
estratégicas para el MINSA - ESNAT.<br />
7. Convenio con el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Educación para<br />
educación en seguridad vial a la población escolar.<br />
8. Registro <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito por la Policía<br />
<strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Transportes y<br />
Comunicaciones.<br />
AMENAZAS<br />
1. Ausencia <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito en la población <strong>pe</strong>ruana.<br />
2. Escaso presupuesto en los diferentes sectores para<br />
temas <strong>de</strong> seguridad vial y acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
3. Incremento <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes, <strong>pe</strong>rsonas<br />
fallecidas y lesionadas por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
4. No existe un Sistema <strong>de</strong> Seguridad Vial en el país<br />
que articule los esfuerzos <strong>de</strong> los diferentes sectores en<br />
el tema.<br />
5. Los <strong>gob</strong>iernos regionales y locales no cuentan con<br />
unida<strong>de</strong>s orgánicas que prioricen la prevención <strong>de</strong> los<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito en cada región.<br />
6. Falta <strong>de</strong> compromiso por parte <strong>de</strong> los otros sectores<br />
involucrados en temas <strong>de</strong> promoción <strong>de</strong> la seguridad<br />
vial y prevención <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
7. Ina<strong>de</strong>cuada estructura y señalización <strong>de</strong> carreteras y<br />
vías <strong>de</strong> transito agravadas por geografía <strong>de</strong>l país.<br />
8. Ausencia <strong>de</strong> normatividad en la regulación <strong>de</strong>l trabajo<br />
<strong>de</strong>l transportista <strong>de</strong> carga y <strong>de</strong> pasajeros.<br />
9. Falta <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> información<br />
nacional <strong>de</strong> lesionados <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
29
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
FORTALEZAS<br />
1 Rol conductor y normativo <strong>de</strong>l MINSA.<br />
2 Comité Técnico Permanente y Comité Consultivo<br />
participan activamente en las reuniones y activida<strong>de</strong>s<br />
convocadas por la ESNAT.<br />
3 Capacidad <strong>de</strong> convocatoria intersectorial.<br />
4 Integrante <strong>de</strong>l Consejo <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Seguridad Vial.<br />
5 Portal Web <strong>de</strong> la OGDN que <strong>pe</strong>rmite difundir activida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> la ESNAT.<br />
6 Comité Consultivo conformado por diferentes actores<br />
sociales que realizan acciones y poseen ex<strong>pe</strong>riencia en<br />
el tema <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
7 El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud brinda atención en sus<br />
establecimientos <strong>de</strong> salud a todos los lesionados por<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito sean o no beneficiarios <strong>de</strong>l SOAT<br />
que acu<strong>de</strong>n a sus establecimientos.<br />
DEBILIDADES<br />
1 Limitado presupuesto <strong>de</strong> la ESNAT a través <strong>de</strong> los<br />
integrantes <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente.<br />
2 Escasa normatividad en responsabilida<strong>de</strong>s y<br />
com<strong>pe</strong>tencias <strong>de</strong> la atención pre hospitalaria.<br />
3 Escasa difusión <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la ESNAT<br />
4 Falta <strong>de</strong> posicionamiento <strong>de</strong> la ESNAT a nivel nacional<br />
y regional.<br />
5 Insuficiente coordinación <strong>de</strong> la ESNAT con sus<br />
componentes en el nivel central y regional.<br />
6 Ausencia <strong>de</strong> monitoreo y evaluación <strong>de</strong> los planes<br />
o<strong>pe</strong>rativos <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l Comité Técnico<br />
Permanente <strong>de</strong> la ESNAT.<br />
7 Escasa investigación en salud sobre temas <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito.<br />
8 Limitación <strong>de</strong> los establecimientos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l MINSA<br />
cercanos a puntos negros para atención oportuna y<br />
a<strong>de</strong>cuada por escasa infraestructura, falta <strong>de</strong> recursos<br />
humanos y categorización rígida <strong>de</strong> los establecimientos<br />
<strong>de</strong> salud.<br />
Cuadro 7<br />
Matriz FODA<br />
OPORTUNIDADES<br />
FORTALEZAS Posicionamiento <strong>de</strong> la ESNAT en<br />
ámbito nacional a través <strong>de</strong> acciones<br />
<strong>de</strong> participación multisectorial dirigidos<br />
a reducir riesgos <strong>de</strong> daños a la salud<br />
ocasionados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
F1, F4, F5, F7, O1, O2, O3, O7, O8.<br />
AMENAZAS<br />
Promover la formación <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> res<strong>pe</strong>to por<br />
las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y<br />
sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas<br />
<strong>de</strong> seguridad vial, incentivando la inversión privada.<br />
F6, A1, A4, A5, A6, A7,A8<br />
Impulsar un sistema único <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito que analice la información sobre la situación y<br />
ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito en el país.<br />
F2, F3, A2, A9<br />
DEBILIDADES Generación <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncias para la<br />
implementación u optimización <strong>de</strong> políticas,<br />
activida<strong>de</strong>s, estrategias e intervenciones<br />
con la finalidad <strong>de</strong> disminuir los daños a<br />
la salud y/o severidad <strong>de</strong> la discapacidad<br />
producidos por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
O4, O5, O6, D1, D3, D4, D7.<br />
Asegurar la atención integral, oportuna y <strong>de</strong> calidad a<br />
las <strong>pe</strong>rsonas lesionadas y con discapacidad generada<br />
por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito a partir <strong>de</strong>l mejoramiento <strong>de</strong><br />
la atención con el Seguro Obligatorio <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos <strong>de</strong><br />
salud.<br />
A3, A8, D2, D5, D6, D8.<br />
30
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Visión y Misión <strong>de</strong> la ESNAT<br />
Visión<br />
En el año 2012 se ha consolidado en el país una cultura <strong>de</strong> tránsito saludable, un sistema<br />
eficaz <strong>de</strong> información, acciones <strong>de</strong> prevención, control, rehabilitación e investigación<br />
en acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito; aplicando los principios <strong>de</strong> universalidad, equidad, calidad,<br />
solidaridad, con enfoques <strong>de</strong> participación social y comunicación en salud <strong>de</strong> manera<br />
concertada con las instituciones <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud.<br />
Misión<br />
Velar por la salud integral <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonas frente a las lesiones, secuelas y muertes<br />
causadas por el tránsito, a través <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> normas, estrategias y líneas <strong>de</strong> acción<br />
para la promoción, prevención, atención y rehabilitación <strong>de</strong> la salud, poniendo énfasis en<br />
promover una cultura <strong>de</strong> tránsito saludable en la sociedad <strong>pe</strong>ruana.<br />
7. ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN<br />
NACIONAL 2009-2012 A LOS PLANES OPERATIVOS DE LOS COMPONENTES<br />
DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO<br />
7.1 ESTRATEGIA 1:<br />
Posicionamiento <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito en el ámbito<br />
nacional a través <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong> participación multisectorial dirigidos a reducir riesgos <strong>de</strong><br />
daños a la salud ocasionados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
7.2 ESTRATEGIA 2:<br />
Asegurar la atención integral, oportuna y <strong>de</strong> calidad a las <strong>pe</strong>rsonas lesionadas y con<br />
discapacidad generada por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito a partir <strong>de</strong>l mejoramiento <strong>de</strong> la<br />
atención con el Seguro Obligatorio <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito (SOAT) y el acceso a los<br />
establecimientos <strong>de</strong> salud.<br />
7.3 ESTRATEGIA 3:<br />
Promover la formación <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> res<strong>pe</strong>to por las normas viales en niños, jóvenes,<br />
adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas <strong>de</strong> seguridad vial,<br />
incentivando la inversión privada.<br />
7.4 ESTRATEGIA 4:<br />
Generación <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncias para la implementación u optimización <strong>de</strong> políticas, activida<strong>de</strong>s,<br />
estrategias e intervenciones con la finalidad <strong>de</strong> disminuir los daños a la salud y/o severidad<br />
<strong>de</strong> la discapacidad producidos por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
7.5 ESTRATEGIA 5:<br />
Impulsar un sistema único <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito que analice la información<br />
sobre la situación y ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito en el país.<br />
31
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
Articulación <strong>de</strong> objetivos, estratégias y activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l plan general 2009 - 2012 a los planes o<strong>pe</strong>rativos <strong>de</strong> los<br />
componentes <strong>de</strong> la ESNAT<br />
7.1 ESTRATEGIA 1:<br />
Posicionamiento <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito en el ámbito nacional a través <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong> participación<br />
multisectorial dirigidos a reducir riesgos <strong>de</strong> daños a la salud ocasionados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
OBJETIVOS<br />
ESTRATÉGICOS<br />
OBJETIVO<br />
ESPECÍFICO<br />
ACTIVIDADES OPERATIVAS<br />
UNIDAD DE<br />
MEDIDA<br />
META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD<br />
META 2009 2010 2011 2012 ORGÁNICA<br />
RESPONSABLE<br />
Posicionamiento<br />
<strong>de</strong><br />
la ESNAT en<br />
el ámbito<br />
nacional<br />
en el sector<br />
salud<br />
Formular, aprobar<br />
e implementar<br />
el <strong>Plan</strong> General<br />
<strong>de</strong> la Estrategia<br />
Sanitaria <strong>Nacional</strong><br />
<strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
Tránsito 2009-<br />
2012<br />
<strong>Plan</strong> General <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009-2012 <strong>Plan</strong> 1 1 OGDN<br />
Monitorizar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> General <strong>de</strong> la Estrategia <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
Tránsito 2009-2012<br />
Asistencia Técnica a las Direcciones Regionales <strong>de</strong> Salud para conformar las <strong>Estrategias</strong><br />
Sanitarias Regionales <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
Revisión y a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> la normativa <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud que contribuya a disminuir los<br />
daños a la salud por un acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> tránsito<br />
Informe 4 1 1 1 1 OGDN<br />
Informe 4 1 1 1 1 OGDN<br />
Informe 7 1 2 2 2 OGDN<br />
Coordinar y<br />
contribuir al<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s<br />
multisectoriales<br />
dirigidas a<br />
disminuir los<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
Impulsar la implementación <strong>de</strong> fecha en don<strong>de</strong> se conmemoren a las víctimas <strong>de</strong>l tránsito Informe 1 1 OGDN<br />
Posicionar activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información en la prevención <strong>de</strong> lesiones por el tránsito en fechas<br />
don<strong>de</strong> se producen mayor cantidad <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
Fortalecer los procesos <strong>de</strong> comunicación <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> seguridad vial existentes<br />
concertando participación multisectorial<br />
Gestionar convenios nacionales e internacionales que posibiliten el financiamiento <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la ESNAT<br />
Informe 12 3 3 3 3 OGC<br />
Informe 2 1 1 OGC<br />
Convenio 4 1 1 1 1 OGDN<br />
Campañas <strong>de</strong> <strong>de</strong>spistaje <strong>de</strong> alcohol y otros tóxicos a los conductores <strong>de</strong> vehículos en<br />
coordinación con el centro toxicológico <strong>de</strong> UNMSM<br />
Informe 2 1 1 DIGEMID<br />
Elaboración <strong>de</strong> un manual <strong>de</strong> medicamentos que alteran la capacidad física y mental <strong>de</strong> los<br />
conductores <strong>de</strong> vehículos<br />
Informe 1 1 DIGEMID<br />
*Presupuesto se <strong>de</strong>tallará en planes o<strong>pe</strong>rativos anuales <strong>de</strong> cada Dirección, Oficina u OPD, <strong>de</strong> acuerdo a responsabilidad <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
** Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> participar más <strong>de</strong> un componente <strong>de</strong> la ESNAT <strong>pe</strong>ro la unidad <strong>de</strong> medida es formulada por la unidad orgánica responsable.<br />
32
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
7.2 ESTRATEGIA 2:<br />
Asegurar la atención integral, oportuna y <strong>de</strong> calidad a las <strong>pe</strong>rsonas lesionadas y con discapacidad generada por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito a partir<br />
<strong>de</strong>l mejoramiento <strong>de</strong> la atención con el Seguro Obligatorio <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos <strong>de</strong> salud.<br />
OBJETIVOS<br />
ESTRATÉGICOS<br />
Fortalecer la<br />
atención integral<br />
oportuna<br />
y <strong>de</strong><br />
calidad para<br />
la <strong>pe</strong>rsona<br />
lesionada y<br />
discapacitada<br />
por el<br />
tránsito en<br />
las instituciones<br />
<strong>de</strong><br />
salud<br />
OBJETIVO<br />
ESPECIFICO<br />
Establecimientos<br />
<strong>de</strong> salud<br />
preparados para la<br />
atención inmediata<br />
al lesionado por el<br />
tránsito<br />
Atención pre<br />
hospitalaria<br />
efectiva al<br />
acci<strong>de</strong>ntado por el<br />
tránsito<br />
ACTIVIDADES OPERATIVAS<br />
UNIDAD DE<br />
MEDIDA<br />
META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA<br />
META 2009 2010 2011 2012<br />
UNIDAD<br />
ORGÁNICA<br />
RESPONSABLE<br />
Fortalecimiento <strong>de</strong>l monitoreo <strong>de</strong> los establecimientos <strong>de</strong> salud que brindan atención por SOAT Informe 4 1 1 1 1 DGSP<br />
Desarrollar convenios que fortalezcan la su<strong>pe</strong>rvigilancia <strong>de</strong> las Empresas Prestadoras <strong>de</strong> Salud<br />
res<strong>pe</strong>cto a los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
Coordinar con <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Transportes y Comunicaciones sobre la asignación <strong>de</strong> recursos para<br />
la atención en salud <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntados por choque y fuga<br />
Fortalecer los programas <strong>de</strong> atención pre hospitalario existentes concertando participación<br />
multisectorial<br />
Vigilar el cumplimiento <strong>de</strong> la atención pre hospitalaria <strong>de</strong> los coberturados por SOAT y AFOCAT<br />
por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
Apoyar la consolidación <strong>de</strong>l CENAREM como sistema <strong>de</strong> referencia que sea <strong>de</strong> utilidad para el<br />
lesionado por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
Convenio 2 1 1 OGDN<br />
Informe 4 1 1 1 1 OGDN<br />
Informe 3 1 1 1 DGSP<br />
Informe 3 1 1 1 OGDN<br />
Informe 3 1 1 1 DGSP<br />
Efectiva<br />
atención en<br />
establecimientos<br />
<strong>de</strong> salud al<br />
lesionado por el<br />
tránsito<br />
Revisión y a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> la normativa <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud que contribuya al acceso a las<br />
medicinas e insumos médicos quirúrgicos para los lesionados <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
Fortalecimiento <strong>de</strong> la capacidad resolutiva <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud cercanos a puntos<br />
negros<br />
Fortalecimiento <strong>de</strong> las capacida<strong>de</strong>s y com<strong>pe</strong>tencias <strong>de</strong> los recursos humanos <strong>de</strong>l sector salud en<br />
atención a lesionados por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito<br />
Directiva 2 1 1 DIGEMID<br />
Informe 3 1 1 1 DGSP<br />
Personas<br />
capacitadas<br />
300 100 100 100 DGSP<br />
Revisión y a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> la normativa <strong>de</strong>l MINSA res<strong>pe</strong>cto al control y auditoria <strong>de</strong> la atención<br />
integral en establecimientos <strong>de</strong> salud públicos y privados <strong>de</strong>l lesionado por acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> transito<br />
Informe 3 1 1 1 DGSP<br />
Recu<strong>pe</strong>ración y<br />
rehabilitación<br />
<strong>de</strong>l afectado por<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito iniciando<br />
el proceso <strong>de</strong> su<br />
reinserción en la<br />
sociedad<br />
Fortalecer los procesos <strong>de</strong> rehabilitación profesional <strong>de</strong> las <strong>pe</strong>rsonas afectadas por acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong><br />
tránsito Informe 2 1 1 INR<br />
Implementar estrategias en salud para iniciar la reinserción social <strong>de</strong>l discapacitado por<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito Informe 4 1 1 1 1 INR<br />
Fortalecimiento <strong>de</strong> las instituciones que brindan servicios <strong>de</strong> rehabilitación para los lesionado<br />
por acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> tránsito<br />
Informe 4 1 1 1 1 INR<br />
*Presupuesto se <strong>de</strong>tallará en planes o<strong>pe</strong>rativos anuales <strong>de</strong> cada Dirección, Oficina u OPD, <strong>de</strong> acuerdo a responsabilidad <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
** Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> participar más <strong>de</strong> un componente <strong>de</strong> la ESNAT <strong>pe</strong>ro la unidad <strong>de</strong> medida es formulada por la unidad orgánica responsable.<br />
33
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
7.3 ESTRATEGIA 3:<br />
Promover la formación <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> res<strong>pe</strong>to por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos<br />
a cumplir las normas <strong>de</strong> seguridad vial, incentivando la inversión privada.<br />
OBJETIVOS<br />
ESTRATÉGICOS<br />
OBJETIVO<br />
ESPECÍFICO<br />
ACTIVIDADES OPERATIVAS<br />
UNIDAD DE<br />
MEDIDA<br />
META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA<br />
META 2009 2010 2011 2012<br />
UNIDAD<br />
ORGÁNICA<br />
RESPONSABLE<br />
Impulsar<br />
una cultura<br />
<strong>de</strong> tránsito<br />
saludable en<br />
la población<br />
<strong>pe</strong>ruana,<br />
fortaleciendo<br />
la<br />
prevención<br />
<strong>de</strong> los traumatismos<br />
causados<br />
por el transito<br />
en los<br />
planes <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> los<br />
municipios<br />
y en las<br />
instituciones<br />
educativas<br />
Colaborar en<br />
la obtención <strong>de</strong><br />
una cultura <strong>de</strong><br />
tránsito saludable<br />
en la población<br />
<strong>pe</strong>ruana,<br />
fortaleciendo la<br />
prevención <strong>de</strong><br />
los traumatismos<br />
causados por<br />
el transito en<br />
las instituciones<br />
educativas<br />
Coordinar acciones<br />
que <strong>pe</strong>rmitan<br />
fijar cultura <strong>de</strong><br />
tránsito saludable<br />
en los planes <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las<br />
comunida<strong>de</strong>s<br />
y municipios<br />
saludables<br />
Producción <strong>de</strong> vi<strong>de</strong>o educativo en el tema <strong>de</strong> cultura <strong>de</strong> tránsito y seguridad vial para<br />
escolares y adolescentes <strong>de</strong> las Instituciones Educativas Saludables<br />
Preparación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s comunicacionales por la Semana <strong>de</strong> la Seguridad Vial<br />
Convenio <strong>de</strong> apoyo al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Educación en la implementación <strong>de</strong> la guía metodológica<br />
<strong>de</strong> seguridad vial<br />
Vi<strong>de</strong>o 1 1 OGC<br />
<strong>Plan</strong> municacional<br />
4 1 1 1 1 OGC<br />
Convenio 1 1 DGPS<br />
Asistencia técnica a las escuelas <strong>de</strong> conductores en temas relacionados a salud Informe 2 1 1 OGDN<br />
Vigilancia comunitaria a través <strong>de</strong> agentes comunitarios en salud en promoción <strong>de</strong> una cultura<br />
<strong>de</strong> transito y seguridad vial<br />
Socialización <strong>de</strong>l <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> lesiones causadas por el tránsito al <strong>pe</strong>rsonal<br />
<strong>de</strong> salud en sensibilización a una cultura <strong>de</strong> tránsito y seguridad vial<br />
Abogacía a nivel <strong>de</strong> <strong>gob</strong>iernos regionales y locales en promoción <strong>de</strong> una cultura <strong>de</strong> tránsito y<br />
seguridad vial<br />
Posicionar activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> promoción <strong>de</strong> la salud contra las lesiones ocasionadas por el tránsito<br />
a nivel <strong>de</strong> <strong>gob</strong>iernos locales y regionales<br />
Taller 6 1 1 2 2 DGPS<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGPS<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGPS<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGPS<br />
*Presupuesto se <strong>de</strong>tallará en planes o<strong>pe</strong>rativos anuales <strong>de</strong> cada Dirección, Oficina u OPD, <strong>de</strong> acuerdo a responsabilidad <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
** Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> participar más <strong>de</strong> un componente <strong>de</strong> la ESNAT <strong>pe</strong>ro la unidad <strong>de</strong> medida es formulada por la unidad orgánica responsable.<br />
34
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
7.4 ESTRATEGIA 4:<br />
Generación <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncias para la implementación u optimización <strong>de</strong> políticas, activida<strong>de</strong>s, estrategias e intervenciones con la finalidad <strong>de</strong><br />
disminuir los daños a la salud y/o severidad <strong>de</strong> la discapacidad producidos por los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito.<br />
OBJETIVOS<br />
ESTRATÉGICOS<br />
OBJETIVO<br />
ESPECÍFICO<br />
ACTIVIDADES OPERATIVAS<br />
UNIDAD DE<br />
MEDIDA<br />
META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD<br />
META 2009 2010 2011 2012 ORGÁNICA<br />
RESPONSABLE<br />
Desarrollar<br />
investigación<br />
científica<br />
relacionada<br />
a la i<strong>de</strong>ntificación<br />
<strong>de</strong><br />
los factores<br />
<strong>de</strong> riesgo,<br />
evaluación<br />
<strong>de</strong>l impacto<br />
<strong>de</strong> intervenciones,<br />
atención <strong>de</strong>l<br />
acci<strong>de</strong>ntado<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
lugar <strong>de</strong>l<br />
acci<strong>de</strong>nte<br />
hasta su<br />
alta <strong>de</strong>l<br />
establecimiento<br />
<strong>de</strong><br />
salud, discapacidad<br />
resultante, e<br />
impacto social<br />
y económico<br />
<strong>de</strong> los<br />
acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito<br />
Generar<br />
evi<strong>de</strong>ncias<br />
mediante la<br />
investigación<br />
relacionada a<br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
Implementar<br />
estrategias,<br />
activida<strong>de</strong>s y<br />
políticas para<br />
revertir el<br />
problema, en base<br />
a las evi<strong>de</strong>ncias<br />
generadas por la<br />
investigación<br />
Programa <strong>de</strong> Investigación en Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
Informes<br />
finales<br />
13 11 1 1 INS<br />
Evaluación <strong>de</strong> la salud ocupacional <strong>de</strong>l conductor como factor en los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito Informe 3 1 1 1 DIGESA<br />
Evaluación <strong>de</strong> relación ambiente y parque automotor y sus consecuencias a la salud <strong>de</strong> la<br />
población Informe 2 1 1 DIGESA<br />
Análisis estadístico <strong>de</strong> la ten<strong>de</strong>ncia en los daños atendidos relacionados a acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito Informe 4 1 1 1 1 OGEI<br />
Convenio multisectorial para la aplicación <strong>de</strong> sistemas <strong>de</strong> información en los sectores<br />
involucrados en acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito Convenio 1 1 OGEI<br />
Proponer e implementar marco legal a través <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia científica<br />
Informe 3 1 1 1 OGDN<br />
*Presupuesto se <strong>de</strong>tallará en planes o<strong>pe</strong>rativos anuales <strong>de</strong> cada Dirección, Oficina u OPD, <strong>de</strong> acuerdo a responsabilidad <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
** Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> participar más <strong>de</strong> un componente <strong>de</strong> la ESNAT <strong>pe</strong>ro la unidad <strong>de</strong> medida es formulada por la unidad orgánica responsable.<br />
35
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
7.5 ESTRATEGIA 5:<br />
Impulsar un sistema único <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito que analice la información sobre la situación y ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> tránsito en el país.<br />
OBJETIVOS<br />
ESTRATÉGICOS<br />
OBJETIVO<br />
ESPECÍFICO<br />
ACTIVIDADES OPERATIVAS<br />
UNIDAD DE<br />
MEDIDA<br />
META FÍSICA OPERATIVA PRESUPUESTARIA UNIDAD<br />
META 2009 2010 2011 2012 ORGÁNICA<br />
RESPONSABLE<br />
Impulsar el<br />
<strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong>l sistema<br />
<strong>de</strong> vigilancia<br />
en salud<br />
pública <strong>de</strong><br />
lesiones<br />
causadas<br />
por el<br />
tránsito, a<br />
fin <strong>de</strong> que<br />
se genere<br />
información<br />
oportuna<br />
para la<br />
toma <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cisiones<br />
Fortalecer el<br />
Sistema <strong>de</strong><br />
vigilancia en salud<br />
publica <strong>de</strong> lesiones<br />
<strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
Fortalecimiento <strong>de</strong> la Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> Lesiones <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
ampliando cobertura en las Disas y Diresas<br />
Asistencia Técnica para la consolidación <strong>de</strong> la Vigilancia en Salud Pública <strong>de</strong> Lesiones <strong>de</strong><br />
Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito a las Disas y Diresas<br />
Establecer acuerdos <strong>de</strong> trabajo conjuntos con otros sectores generadores <strong>de</strong> información en el<br />
tema <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
Realizar análisis <strong>de</strong> datos conjuntos con otros sectores generadores <strong>de</strong> información en el tema<br />
<strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGE<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGE<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGE<br />
Informe 4 1 1 1 1 DGE<br />
Evaluar el Sistema <strong>de</strong> vigilancia en salud publica <strong>de</strong> lesiones <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito Informe 4 1 1 1 1 DGE<br />
Implementar nuevas unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito a nivel nacional Informe 4 1 1 1 1 DGE<br />
*Presupuesto se <strong>de</strong>tallará en planes o<strong>pe</strong>rativos anuales <strong>de</strong> cada Dirección, Oficina u OPD, <strong>de</strong> acuerdo a responsabilidad <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
** Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s pue<strong>de</strong> participar más <strong>de</strong> un componente <strong>de</strong> la ESNAT <strong>pe</strong>ro la unidad <strong>de</strong> medida es formulada por la unidad orgánica responsable.<br />
36
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
8. MATRIZ DE INDICADORES DEL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN DE TRAUMATISMOS CAUSADOS POR EL<br />
TRÁNSITO 2009 – 2012<br />
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS<br />
Denominación Fórmula<br />
INDICADOR<br />
Fuente <strong>de</strong><br />
verificación<br />
Periodicidad<br />
Línea <strong>de</strong><br />
Base<br />
RESULTADOS ESPERADOS<br />
2009 2010 2011 2012<br />
OE Nº 1: Posicionamiento <strong>de</strong> la ESNAT<br />
en el ámbito nacional en el sector salud<br />
Número <strong>de</strong> lesionados por<br />
el tránsito<br />
% lesionados por<br />
el tránsito<br />
Informe<br />
(OGDN)<br />
Anual<br />
100%<br />
(49 857)<br />
0% -5% -10% -15%<br />
Tasa <strong>de</strong> mortalidad por<br />
tránsito por 100 000<br />
habitantes<br />
Nº. <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>funciones<br />
por tránsito X<br />
100 000 Nº. <strong>de</strong><br />
habitantes<br />
Informe<br />
(OGDN)<br />
Anual<br />
100%<br />
(3510)<br />
0% -4% -8% -12%<br />
OE Nº 2: Garantizar la atención integral<br />
oportuna y <strong>de</strong> calidad para la <strong>pe</strong>rsona<br />
lesionada y discapacitada por el tránsito<br />
en las instituciones <strong>de</strong> salud<br />
Personal capacitado en<br />
la atención integral <strong>de</strong>l<br />
acci<strong>de</strong>ntado por el tránsito<br />
% <strong>pe</strong>rsonal<br />
capacitado en la<br />
atención integral<br />
<strong>de</strong>l acci<strong>de</strong>ntado<br />
por el tránsito<br />
Informe<br />
(DGSP)<br />
Anual 0% 0% 0% 30% 60%<br />
Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong><br />
Establecimientos <strong>de</strong> salud<br />
cercanos a puntos negros<br />
fortalecidos<br />
% <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong><br />
Emergencia <strong>de</strong><br />
EE.SS cercanos<br />
a puntos negros<br />
fortalecidos.<br />
Total <strong>de</strong> EESS<br />
cercanos a puntos<br />
negros<br />
Informe<br />
(DGSP)<br />
Anual 0% 0% 0% 10% 20%<br />
37
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS<br />
OE Nº 3: Promover una cultura <strong>de</strong><br />
tránsito saludable en la población<br />
<strong>pe</strong>ruana, fortaleciendo la prevención<br />
<strong>de</strong> los traumatismos causados por el<br />
transito en los planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
los municipios y en las instituciones<br />
educativas<br />
OE N°4: Desarrollar investigación<br />
científica relacionada a la i<strong>de</strong>ntificación<br />
<strong>de</strong> los factores <strong>de</strong> riesgo, evaluación <strong>de</strong>l<br />
impacto <strong>de</strong> intervenciones, atención <strong>de</strong>l<br />
acci<strong>de</strong>ntado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el lugar <strong>de</strong>l acci<strong>de</strong>nte<br />
hasta su alta <strong>de</strong>l establecimiento <strong>de</strong><br />
salud, discapacidad resultante, e impacto<br />
social y económico <strong>de</strong> los acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
INDICADOR<br />
Denominación Fórmula<br />
Agentes comunitarios<br />
capacitados en cultura <strong>de</strong><br />
tránsito y seguridad vial<br />
% <strong>de</strong> agentes<br />
comunitarios<br />
capacitados<br />
Instituciones educativas<br />
saludables con cultura<br />
<strong>de</strong> tránsito y seguridad<br />
vial utilizando guía<br />
metodológica <strong>de</strong> seguridad<br />
vial<br />
% <strong>de</strong><br />
Instituciones<br />
educativas<br />
con cultura <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
Municipios Saludables<br />
con cultura <strong>de</strong> tránsito y<br />
seguridad vial<br />
Investigaciones <strong>de</strong><br />
acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito al<br />
sector salud<br />
% Municipios<br />
Saludables<br />
con cultura<br />
<strong>de</strong> tránsito y<br />
seguridad vial <strong>de</strong>l<br />
total<br />
Nº<br />
Investigaciones<br />
realizadas<br />
Análisis estadístico <strong>de</strong> los<br />
daños atendidos<br />
Nº Boletines<br />
Informativos<br />
Marco legal en base a<br />
evi<strong>de</strong>ncia científica<br />
Nº documentos<br />
legales<br />
propuestos<br />
Fuente <strong>de</strong><br />
verificación<br />
Informe<br />
(DGPS)<br />
Informe<br />
(DGPS)<br />
Informe<br />
(DGPS)<br />
Informe<br />
(INS)<br />
Boletín<br />
(OGEI)<br />
Informe<br />
(OGDN)<br />
RESULTADOS ESPERADOS<br />
Periodicidad<br />
Línea <strong>de</strong><br />
Base<br />
2009 2010 2011 2012<br />
Anual 0% 0% 30% 70% 100%<br />
Anual 0% 0% 0% 10% 30%<br />
Anual 0% 0% 10% 20% 30%<br />
Anual 0 0 11 12 13<br />
Anual 0 0 1 1 1<br />
Anual 0 0 1 1 1<br />
38
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS<br />
OE Nº 5: Impulsar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l<br />
sistema <strong>de</strong> vigilancia en salud pública <strong>de</strong><br />
lesiones causadas por el tránsito, a fin <strong>de</strong><br />
que se genere información oportuna para<br />
la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />
INDICADOR<br />
RESULTADOS ESPERADOS<br />
Denominación Fórmula<br />
Fuente <strong>de</strong><br />
verificación<br />
Periodicidad<br />
Línea <strong>de</strong><br />
Base<br />
2009 2010 2011 2012<br />
Vigilancia en Salud Publica<br />
<strong>de</strong> lesiones por acci<strong>de</strong>nte <strong>de</strong><br />
tránsito<br />
Nº <strong>de</strong> Boletines<br />
Epi<strong>de</strong>miológicos<br />
Boletín (DGE) Anual 0 0 1 2 3<br />
Unida<strong>de</strong>s informativas<br />
implementadas <strong>de</strong> Vigilancia<br />
en Salud Pública <strong>de</strong> lesiones<br />
causadas por el tránsito<br />
Nº. <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s<br />
informativas<br />
implementadas Informe<br />
(DGE)<br />
Anual 13 16 19 22 25<br />
Direcciones Regionales<br />
implementadas con el<br />
sistema <strong>de</strong> vigilancia con<br />
al menos una unidad<br />
informativa<br />
Nª DIRESA<br />
implementada<br />
Informe<br />
(DGE)<br />
Anual 13 16 19 22 25<br />
39
Documento Técnico: <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito 2009 - 2012<br />
9. BIBLIOGRAFIA<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong>l Interior. Dirección <strong>de</strong> Estadística <strong>de</strong>l Estado Mayor <strong>de</strong> la Policía<br />
<strong>Nacional</strong> <strong>de</strong>l Perú. Estadísticas <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> tránsito 2007 (documento <strong>de</strong><br />
trabajo).<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud. <strong>Plan</strong> General <strong>de</strong> la Estrategia Sanitaria <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes<br />
<strong>de</strong> Tránsito 2004 - 2006. Resolución Ministerial Nº 1053-2004/MINSA.<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud. Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción <strong>de</strong> Seguridad<br />
Vial y Cultura <strong>de</strong>l Tránsito en el Marco <strong>de</strong> Políticas Públicas Saludables”. Resolución<br />
Ministerial Nº 662-2005/MINSA.<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud. Norma Técnica <strong>de</strong> Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01 “Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> Lesiones por Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Tránsito”. Resolución Ministerial Nº<br />
308-2007/MINSA.<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud. Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> Salud Promoviendo la Cultura <strong>de</strong> Tránsito y la Seguridad Vial”. Resolución<br />
Ministerial Nº 524-2007/MINSA<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Salud. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> Concertado <strong>de</strong> Salud 2007 -2020. Resolución<br />
Ministerial Nº 589-2007/MINSA.<br />
• <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Transportes y Comunicaciones. <strong>Plan</strong> <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Seguridad Vial<br />
2007 – 2011. Decreto Supremo Nº 017-2007-MTC.<br />
• Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud. Informe Mundial sobre Prevención <strong>de</strong> los<br />
Traumatismos causados por el Tránsito. Washington D.C. 2004.<br />
• Organización Panamericana <strong>de</strong> la Salud. “Prevención <strong>de</strong> lesiones causadas por el<br />
tránsito” Manual <strong>de</strong> capacitación. Washington D.C. 2008.<br />
40