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PLAN NACIONAL DE VIGILANCIA, PREVENCiÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
CON ÉNFASIS EN LA ATENCiÓN MATERNA Y NEONATAL 2009-2012
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Staphylococcus aureus, Klebsíella pneumoníae, Pseudomonas aeruginosa, y otroS. La
prevalencia de la resistencia del Staphylococcus aureus procedente de pacientes que se
encontraban hospitalizados fue 66.7%. Esta prevalencia ha sido mucho mayor cuando solo
se analiza los aislamientos procedentes de pacientes hospitalizados en UCI (82.1 %). En los
aislamientos procedentes de pacientes que son manejados ambulatoriamente esta es de
48.94%. Aquí es necesario diferenciar a aquellos pacientes que no han tenido hospitalizaciones
recientes o que han sido sometidos a cirugías o procedimientos invasivos recientemente.
Pseudomonas aeruginosa aisladas en pacientes hospitalizados muestran altos niveles de
resistencia a varios antibióticos con acción antipseudomonal. Es de particular preocupación la
resistencia a carbapenemos; la resistencia a meropenem fue 43.2%. Esta resistencia llegó a
55.9% en los aislamientos procedentes de pacientes de UCI, Klebsie/la pneumoniae aisladas de
pacientes hospitalizados, mostraron alta resistencia a las cefalosporinas de tercera generación.
La resistencia a ceftazidima fue 71.4%; muy probablemente esto se encuentre vinculado a
la prevalencia de aislamientos productores de betalactamasas de espectro extendido. La
resistencia también fue alta a otros antibióticos como aztreonam (73.8%) y cefepime (71.7%).
Cepas de Escheríchía colí procedentes de pacientes hospitalizados fueron resistentes a la
cefotaxima fue 28.1 %. Sin embargo, los aislamientos procedentes de pacientes hospitalizados
en UCI fue más alta, 85.3%. Esta prevalencia puede estar relacionada también a la producción
de betalactamasas de espectro extendido. La resistencia a otros antibióticos también ha sido
notable: 75% a aztreonam, 72.2% a cefepime, 62.3% a ciprofloxacina. Existen diferencias en
la prevalencia de la resistencia a los antimicrobianos entre hospitales, por lo que es necesario
que cada hospital analice y difunda la información de su propia realidad.
Un estudio realizado por la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas del Ministerio
de Salud en el año 1996, evidenció la elevada prescripción de Antimicrobianos (ATM) en consulta
ambulatoria: 40% en hospitales, 41 % en centros de salud y 67% en puestos de salud 4 , porcentajes
que según el estudio realizado en el año 2005, se incrementó en hospitales y centros de salud a
49% y 62.5% respectivamente 5 y disminuyó en lo que respecta a puestos de salud en un 60%.
Porcentaje de pacientes atendidos en consultorios externos de
establecimientos del Ministerio de Salud a quienes se les prescribió
antibióticos
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30
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Hospitales Centros de Salud Puestos de Salud
Tipo de establecimieotos
Fuente: DIGEMID, Evaluación de la Situación de los Medicamentos
en el Perú 2005. (Documento preliminar)
La aplicación del Estudio sobre la prescripción, el uso y reacciones adversas a los antimicrobianos
en pacientes hospitalizados 6 en 40 hospitales durante el período de 2002-2004 yen 20 hospitales
durante el 2005, evidenciaron que el porcentaje de pacientes con prescripción de ATM fue
4. DIGEMID. Situación de los medicamentos en el pais. Perú, 1997
5. DIGEMID. Situación de los medicamentos en el pais. Perú, 2005. (Documento preliminar).
6. DIGEMID. Protocolo para la evaluación de la prescripción, uso y reacciones adversas a los anlimicrobianos en pacientes
hospitalizados. Lima, 2002.
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