Solicitud de uso permanente de instalaciones deportivas

Solicitud de uso permanente
de instalaciones deportivas
Temporada: ______/______
www.leganes.org
Clase/Entrenamiento Otros:____________________ Instrucciones al dorso
Datos del club
Nombre (2): .
Domicilio social
Tipo vía (1): Vía: nº/km: Esc: Planta: Puerta: .
C. Postal: Municipio: Provincia: .
Teléfonos: / Fax: Correo electrónico: .
Datos del equipo
Nombre (2): Letra: .
Deporte: .
Categoría: Sexo: Masculino Femenino Mixto
Datos del/de la delegado/a (3)
DNI/NIE: Nombre: ; .
Primer apellido; Segundo apellido; Fecha de nacimiento: .
Domicilio a efectos de notificación
Tipo vía (1): Vía: nº/km: Esc: Planta: Puerta: .
C. Postal: Municipio: Provincia: .
Teléfonos; / Correo electrónico : .
Competición en la que participará la siguiente temporada
Actividad: .
Tipo: Infantil Local Federada Otras: .
Competición en la que participó en la temporada pasada
Actividad: .
Tipo: Infantil Local Federada Otras: .
Instalación que solicita
Instalación: Campo/pista: .
Fechas:
Horarios:
Instalación solicitada en la temporada pasada
Instalación: Campo/pista: .
Fechas: Horarios: .
Observaciones
.
.
Modelo: 188DEP104 27/04/2010
La entidad solicitante queda obligada a comunicar cuantos cambios afecten a los datos. De lo contrario la organización no se responsabiliza de los
fallos de comunicación.
_____ a / / . Firma del/ de la solicitante:
Lugar y fecha
A rellenar por el Ayuntamiento
Concesión de instalación de entrenamiento: Temporada: /______ Sello: .
Instalación: Campo/pista: .
Fechas: Horarios: .
Firma y sello: Recibí (el/la representante de la Entidad): / / .
Fdo.: . NIF: .
Los datos personales recogidos serán incorporados a los ficheros del Ayuntamiento de Leganés y tratados, en los términos del Art.5 de la Ley Orgánica 15/1999, de la
Ley 8/2001 de la Comunidad de Madrid, y del art.12.2 del Real Decreto 1720/2007, de Protección de Datos de Carácter Personal, pudiendo ejercer el derecho de
acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Servicio de Atención Ciudadano (Avda. de Gibraltar, 2-28912 Leganés)
Alcaldía-Presidencia del Excmo. Ayuntamiento de Leganés
Casa del Reloj. Avda. Gibraltar, 2 28912 Leganés (Madrid) y Juntas de Distrito Tel: 010 / 91 248 90 10 correo e: 010@leganes.org
Ejemplar para el ayuntamiento Ejemplar para el /la solicitante (permiso)
Ejemplar para el/la solicitante
resguardo solicitud
.

Solicitud de uso permanente
de instalaciones deportivas
Instrucciones .
El impreso debe cumplimentarlo en mayúsculas tipo imprenta.
(1) Tipo de Vía: Indique lo que proceda: Av: Avenida; C/: Calle; Cn: Camino; Cj: Callejón;Cr: Carretera; Ps: Paseo; Pl:
Plaza; Tr: Travesía
Vía: Indique el nombre completo de la vía.
Una vez firmado puede presentarlo en el Registro de Entrada del Ayuntamiento de Leganés (Casa del Reloj, Juntas
de Distrito y SAC Móvil), en los registros de la Administración General de Estado, de las Comunidades Autónomas,
en las oficinas de correos y en las representaciones diplomáticas u oficinas consulares de España en el extranjero.
Para tener una atención más especializada se recomienda acudir a las Cajas de las instalaciones deportivas.
También podrá remitirse mediante las demás formas previstas en las disposiciones vigentes.
Para cualquier información puede dirigirse al teléfono 010 desde Leganés, o al 912489010 si lo hace desde fuera de
Leganés.
Condiciones generales .
1.- La concesión del permiso, si procede, estarán supeditados a la disponibilidad de las instalaciones. El permiso se
retirará en el Centro de Competiciones.
2.- Para ser atendidas las solicitudes deberán ser efectuadas dentro de los plazos marcados que se harán públicos
en cada temporada.
3.- Las solicitudes nuevas serán atendidas por orden de llegada y se comunicará la concesión o no concesión, a las
entidades interesadas para que retiren sus permisos.
Modelo: 188DEP104 27/04/2010
Casa del Reloj. Avda. Gibraltar, 2 28912 Leganés (Madrid) y Juntas de Distrito Tel: 010 / 91 248 90 10 correo e: 010@leganes.org
Ejemplar para el ayuntamiento Ejemplar para el /la solicitante (permiso)
Ejemplar para el/la solicitante
resguardo solicitud