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Obesidad y las dietas
¿Qué es una dieta? ¿Qué dieta es la recomendable para mí?
¿Quién debe indicarla? ¿Cuánto tiempo debo seguirla?
INTRODUCCIÓN
La obesidad es un problema de
salud a nivel mundial. Durante los últimos
años se ha presentado con mayor
frecuencia debido a un estilo de vida
poco saludable. El problema puede
presentarse desde la infancia hasta la
edad adulta, pero es igual de grave en
todos los casos, por lo que debe recibir
tratamiento lo más pronto posible.
¿Qué es una dieta?
La mayoría de las personas cree
que una dieta es un régimen de alimentos
que se consumen para bajar de peso, sin
embargo esto no es así.
Por definición la “DIETA” es lo que
una persona consume de alimentos
durante un periodo de 24 horas,
independientemente de su plan de
control de peso o su estado de salud. Bajo
esta definición TODAS LAS PERSONAS
ESTÁN EN UNA DIETA.
Una dieta adecuada es el pilar del
control de peso. Ningún medicamento o
tratamiento lograrán llevar a alguien al
peso ideal a menos que se combine con
una dieta apropiada, sin embargo, esto
puede ser lo más difícil de lograr en la
mayor parte de los casos, por lo que se
debe buscar ayuda profesional para
lograrlo.
La diferencia es que algunas
personas consumen dietas con muchas o
pocas calorías, otras consumen dietas
bajas en carbohidratos o grasas, algunos
más tienen dietas que restringen alimentos
por cuestiones religiosas o de salud.
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Cada persona tiene una dieta, que
generalmente ha seguido durante varios

años, es la costumbre o el sistema de
alimentación que mantiene funcionando
a su cuerpo.
Las dietas “reductivas”, conocidas
como las “dietas para bajar de peso”,
están diseñadas para restringir la
cantidad de alimentos que consumimos,
de manera que se obliga al cuerpo a
hacer uso de sus propias reservas de
energía (grasa, proteínas, azúcares) y con
el tiempo, a perder peso.
Las organizaciones y compañías a
nivel internacional, calculan los
requerimientos de nutrientes con base en
una dieta de 2000 Kcal, sin embargo,
estos requerimientos no son iguales para
todas las personas.
En general:
Las mujeres requieren menos calorías
que los hombres.
Los niños y adolescentes suelen
requerir más calorías que los adultos.
Las personas de la 3ª edad requieren
menos calorías que un adulto joven.
¿En qué consiste una dieta normal y una
para bajar de peso?
Las dietas generalmente se miden
en calorías (kilocalorías – Kcal) por día,
que es la cantidad de energía que
obtenemos de los alimentos en 24 horas.
Se considera que en promedio, un
hombre joven de 70 kilos y 1.70 m de
estatura con una actividad moderada
consume alrededor de 2000 Kcal en 24
horas.
Las mujeres embarazadas y que están
lactando requieren más calorías que
cuando no estaban embarazadas.
El nivel de actividad es importante
para calcular las calorías necesarias.
La cantidad de calorías que debe
consumir se calcula también respecto
a su peso ideal, no a su peso real.
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Existen varias fórmulas para calcular la
cantidad de calorías que debe consumir,
incluso calculadoras de peso ideal y
calorías que ayudan a facilitar estos
cálculos, lo cual le dará una idea general
de la situación en la que se encuentra.

Una dieta para reducción de peso
se puede calcular a partir de las calorías
que consume en un día normal. Del
promedio de calorías se deben reducir
500 a 1000 Kcal por día para lograr una
pérdida de peso. Se puede iniciar con un
déficit de 500 a 1000 kcal/día en los
adultos sanos de manera inmediata. No
se recomiendan dietas de menos de 800
kcal/día. En el caso que la dieta sea
menor de 1000 kcal/día es necesario
administrar vitaminas y nutrimentos
inorgánicos según las indicaciones del
médico. En los niños y en la embarazada
el déficit calórico deberá ser menor y en
todos los casos es necesaria la supervisión
médica.
La dieta debe permitir una pérdida
de peso de 1 a 2 kg por mes
Las dietas deben ser balanceadas
y cubrir los requerimientos de nutrientes,
vitaminas y minerales recomendados,
deben ser atractivas para que se puedan
cumplir durante un tiempo prolongado.
Origen de la energía en una dieta balanceada
diseñan dietas de 1200, 1500 y 1800 Kcal
que son la guía general para la mayor
parte de las personas, sin embargo, cada
dieta se debe individualizar según los
requerimientos de cada persona.
La dieta también debe ser
compatible con el estilo de vida de cada
persona, su entorno familiar y laboral así
como su capacidad económica, por lo
que es recomendable emplear dietas
diseñadas en México, con alimentos
conocidos y accesibles.
¿A quién debo recurrir para iniciar una
dieta de reducción?
Lo ideal es acudir de manera inicial
al médico. El endocrinólogo es el
especialista encargado del manejo de la
obesidad, por lo que su evaluación
médica inicial puede estar a cargo de él.
El endocrinólogo puede hacerle
recomendaciones de acuerdo a su
estado de salud, enfermedades, nivel de
actividad, motivación, estilo de vida, etc.
20%
25%
55%
Carbohidratos
Grasas
Proteínas
Existen muchas dietas estructuradas
bajo estos lineamientos. En general se
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Una vez que se complete la
evaluación médica, el nutriólogo puede
diseñar una dieta especial para usted
cumpliendo los requerimientos diarios y
recomendaciones
del médico.
Ambos
especialistas deben
seguir vigilando su
evolución y hacer
los
ajustes
necesarios a su
tratamiento
dependiendo de los
resultados.
Debido a que
la obesidad y las
dietas se pueden
asociar muchas veces a ansiedad,
depresión y trastornos de la alimentación,
también es recomendable recibir apoyo
psicológico. Los grupos de autoayuda y la
terapia psicológica permiten realizar los
cambios de estilo de vida con mayor
facilidad, disminuyen la probabilidad de
deserción y permiten detectar los
problemas que causan falla de la dieta.
¿Qué dietas NO son recomendables para
perder peso?
Cualquier “dieta” que no ha sido
recomendada por un médico debe ser
tomada con cautela ya que los riesgos no
se pueden prevenir. En general no es
recomendable que siga dietas que:
Prometan pérdidas de peso
aceleradas.
Contengan un solo tipo de
alimentos (solo grasa, solo
carbohidratos, solo vegetales de un
solo color) ya que no están
balanceadas.
Contengan menos de 800 Kcal por
día.
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Que no hayan sido evaluadas y
avaladas por nutriólogos o
médicos.
Incluyan complementos
“dietéticos” no especificados o
que no sean de calidad
farmacéutica aunque se anuncien
como naturistas, ya que no puede
saber qué tipo de sustancia está
consumiendo, en qué cantidad o
calidad.
Prometan disminuir el peso aún sin
modificar sus hábitos (como el
ejercicio o consumir alimentos en
exceso). Generalmente requieren

consumir medicamentos que
inducen deshidratación, pérdida
de vitaminas o minerales y no están
balanceadas.
Que exijan saltarse comidas o
hacer una sola comida “libre” y las
demás son extremadamente
restringidas, ya que esto impone
estrés al cuerpo y tampoco implica
un balance.
¿Cuánto tiempo debo seguir una dieta de
reducción?
Lo ideal es realizar un CAMBIO EN EL
ESTILO DE VIDA que se pueda realizar
durante años. Es decir, consumir una dieta
que sea adecuada para nuestro cuerpo,
estilo de vida y posibilidades, de manera
que se pueda seguir por el tiempo
necesario para llegar al peso ideal, lo cual
puede tomar años.
Cuando es necesario realizar dietas de
reducción de peso que sean más
estrictas, estas se planean para 6 a 12
meses bajo vigilancia estricta de un
médico y después cambiar por una dieta
de “mantenimiento” que es menos
estricta y debe seguirse por todo el
tiempo que sea necesario.
CONCLUSIONES
Iniciar una dieta es un proceso que
requiere de la participación de un
paciente motivado, un médico y un
grupo de apoyo. Antes de someterse a
una dieta sin sentido, debe buscar el
apoyo de un equipo capacitado en el
manejo de dietas y no iniciar un
tratamiento a ciegas que pueda ser
potencialmente peligroso para su salud.
La dieta no debe ser un periodo de
restricción, sino un estilo de vida que se
pueda sostener durante todo el tiempo
que sea necesario para lograr los mejores
resultados a largo plazo.
BIBLIOGRAFÍA
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Obesidad, Diagnóstico y
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International Journal of Obesity
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doi:10.1038/sj.ijo.0802602.
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